Autorización

Municipio: _____________ fecha: _____________________

Yo_______________________________identificado con cedula_________________________,

actuando como padre de familia o Acudiente del estudiante
________________________________________ quien es integrante de la banda sinfónica del
municipio. Por medio del presente escrito autorizo para que viaje con la banda a la ciudad de Cali
desde el 26 al 31 de diciembre del 2018.

Asumo toda responsabilidad en lo que tenga que ver con el estudiante en referencia.

Atentamente: ___________________________

Firma: ___________________

Teléfono: ___________________________ dirección: __________________