Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional: Caso Clínico de AVD

Autores:
Asuaje Jean
Cortez Barbara
David Enyeni
Da Silva Yeny
Escalona Nohely
Figuera Karina
Jurado Daylet
Ordaz Claudia
Ovalles María

Análisis de la Intervención de la Ocupación Humana

Docente Asesor
Ufrania Mederos

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos
“Cecilio Acosta”
Trayecto 3, Tramo 1
Sección 01
Los Teques
Abril, 2019
Nombre del cliente: Paola Andreina Fernández Quiroga
Edad: 50 Género: Femenino Cédula de identidad:
10.254.890
Persona delegada para responder (en caso de no ser el cliente mismo): XX
Fecha de evaluación: Fecha programada para la Fecha de re-evaluación:
17/03/19 re-evaluación: 10/04/19 20/04/19

Terapeuta Ocupacional:

Institución/Agencia: IPASME Carrizal

Programa: Servicio de rehabilitación.

Perfil Ocupacional
Participante femenino de 50 años de edad, quien ingresa al servicio de rehabilitación por
sus propios medios, la cual presenta un fractura 1/3 medio radial izquierdo debido a un
accidente de moto, le fue colocado un yeso braquiopalmar por un período de 21 días y
luego de 2 meses fue referida al servicio de rehabilitación del IPASME Carrizal.
Expresa que presenta limitaciones para desempeñarse en sus actividades de la vida diaria
de manera eficaz, resaltando que vive con su esposo quien la ayuda con distintas tareas.
Así como en su ocupación como docente, de igual forma la participante manifiesta que su
mayor interés es recuperar los movimientos completos para así poder reintegrarse a su
ocupación y recobrar la completa autonomía en sus actividades diarias.
Análisis de Desempeño
1. Evaluación Goniométrica
Extremidad superior izquierda (hombro)
Movimiento AMA FM
Flexión 90° 4
Extensión 40° -4
Abducción 50° -4
Aducción 20° -4

Extremidad superior izquierda (muñeca)

Movimiento AMA FM
Flexión 60° 4
Extensión 20° -4
Desviación radial 10° +3
Desviación cubital 20° -4
2. AVD:

Paso 1A: CUIDADO DE SI MISMO Paso 2A:

IMPORTANCIA
CUIDADO Para vestirse se le dificulta colocarse prendas en 8
PERSONAL las extremidades inferiores
Ej: vestirse, En la alimentación se le complica todo el proceso 9
bañarse, de preparar la comida
alimentación, En el higiene se le dificulta lavarse el cabello 5
higiene
MOVILIDAD Se le dificulta a la hora de ir de pie en el
FUNCIONAL transporte público ya que no puede sostenerse
Ej: traslado, con ambos brazos 6
interior, exterior

GESTIÓN Se le dificulta realizar las compras del hogar

COMUNITARIA
Ej: transporte, 6
compras,
finanzas
Paso 1B: PRODUCTIVIDAD Paso 2B:
IMPORTANCIA
TRABAJO Como docente, no se ha podido reintegrar al
REMUNERADO/ área de trabajo.
VOLUNTARIO 9
Ej: encontrar/
Mantener
empleo,voluntario
MANEJO DEL Dificultades para realizar la limpieza del hogar 7
HOGAR
Ej: lavado de No puede realizar el lavado de la ropa 7
ropa, cocina
Tiene limitación en cuanto a la cocina, necesita 6
ayuda
JUEGO/ESCUELA
Ej: destreza en el
juego, tareas
escolares
Paso 1C: OCIO Paso 2C:
IMPORTANCIA
RECREACIÓN Dentro de sus pasatiempos le gusta leer pero se le
TRANQUILA dificulta mantener un libro durante tanto tiempo
Ej: 3
pasatiempos,
manualidades,
lectura
RECREACIÓN Dentro de sus pasatiempos está el coser, no
ACTIVA puede realizar la acción
Ej: deportes, 4
paseos, viajes

SOCIALIZACIÓN
Ej: visitas,
llamadas,
telefónicas,
fiestas,
correspondencia

Diagnóstico Ocupacional:
Durante la observación realizada se percibió que la participante presenta limitaciones en
cuanto al desempeño de las actividades con un puntaje de primera evaluación de 1.8 de
10 y satisfacción en las mismas de 5.4 de 10, demostrando mayor frustración a la hora
de realizar actividades como el vestirse, higiene, alimentarse, traslado y su reinserción
laboral, se encuentra abierta, comunicativa y colaborativa con respecto a la realización de
sus actividades terapéuticas.
Plan de Intervención
META: Recuperar resistencia en miembro superior izquierdo.
Objetivos:
1. Trabajar motricidad fina y gruesa.
2. Normalizar rendimiento en AVD.
3. Aumentar resistencia en el miembro afectado.
Medios:
1. Gimnasio de mano (pinzas de prensión)
2. Escalera para miembro superior
3. Actividades de mesa (arco de pelotas)

Paso 3: EVALUACIÓN INICIAL Paso 4: RE-EVALUACIÓN

PROBLEMAS DE DESEMPEÑO 1 SATIFACCIÓN DESEMPEÑO 2 SATIFACCIÓN

RENDIMIENTO 1 2
OCUPACIONAL:
Para vestirse se le
dificulta colocarse
prendas en las 2 5 4 7
extremidades
inferiores
En la alimentación
se le complica todo 2 4 4 8
el proceso de
preparar la comida
En el higiene se le
dificulta lavarse el 1 5 4 5
cabello

4.Como docente, no
se ha podido 2 7 2 7
reintegrar al área
de trabajo.
5. No puede realizar 2 6 3 7
el lavado de la ropa
CAFIFICACIÓN: 9 27 17 34

CALIFICACIÓN
TOTAL =

Calificación totales
de desempeño / 1.8 5.4 3.4 6.8
número de
problemas

Conclusiones de COPM EN AVD

EVALUACIÓN 1 EVALUACIÓN 2
Problemas Importancia Desempeño Satisfacción Desempeño Satisfacción
Para vestirse
se le dificulta
colocarse 8 2 5 4 7
prendas en las
extremidades
inferiores
En la
alimentación se
le complica 9 2 4 4 8
todo el proceso
de preparar la
comida
En el higiene se
le dificulta
lavarse el 5 1 5 4 5
cabello

4.Como
docente, no se
ha podido 9 2 7 2 7
reintegrar al
área de
trabajo.
5. No puede
realizar el 7 2 6 3 7
lavado de la
ropa
Desempeño 1 = 9/5= 1.8 Desempeño 2 = 17/5= 3.4
Satisfacción 1 = 27/5= 5.4 Satisfacción 2 = 34/5= 6.8