Yo........... .......... .......... .......... .......... .............identificado con D NI
N°..............................con domicilio en:..........................................................................Trabajador .....................................en la I.E. N°.............................................................................. Ante usted dignamente me dirijo. Autorizo expresamente: Para que en virtud al Convenio Firmado entre la UGEL de PURUS y la ASOCIACIÓN DE SERVICIOS GENERALES UCAYAL1 PARA LOS TRABAJADORES DE LA EDUCACIÓN me efectué el descuento de mis haberes por planilla única de pago a, a favor de dicha entidad por el siguiente importe:
IMPORTE MENSUAL A DESCONTAR S/...............................................................
CANTIDAD DE MESES S/............................................................... IMPORTE TOTAL DEL CRÉDITO S/...............................................................
En caso de renuncia, fallecimiento o invalidez permanente, el monto pendiente de pago se
deducirá de mis beneficios sociales, remuneraciones impagas, CTS y/o cualquier otro Beneficio que tuviera derecho mi persona o mis beneficiarios tanto en la UGEL DE PURUS Así como, ONP o AFP. Dicha a autorización lo realizo de FORMA EXPONTANEA Y VOLUNTARIA siendo por tanto IRREVOCABLE, el cual se basa estrictamente en el literal (C) de la tercera Disposición transitoria de la Ley N$ 28411 Ley general del sistema de presupuesto D.S. N° 010-2014 - EF, en los cuales Se incluyen los meses de Julio y Diciembre de cada año. Por lo expuesto a usted Señor Director, proveer su conformidad con arreglo a Ley .
Pucallpa
FIRMA Y HUELLA DIGITAL
ASOC. DE SERVICIOS GENERALES UCAYALI DNIN°........................................... SAN ROQUE PARA LOS TRABAJADORES DE LA EDUCACIÓN