DIPLOMADO DE ATENCION INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD

FAMILIAR Y COMUNITARIA – D PROFAM

TRABAJO DE APLICACIÓN MODULO IV INTEGRANTES: SECTORIZACION Y ORGANIZACIÓN EN
EQUIPOS DE SALUD FAMILIAR

1.
2.
3.
4.
1. TIPO DE FAMILIA

CASOS ATRIBUTOS
Caso 1:
Leoncio de 26 años es un hombre soltero que vive en cuarto alquilado con Pedro de 23 Familia
años, ambos son de Puno y se encuentran estudiando medicina en la universidad del Equivalente
Cuzco, ambos comparten responsabilidades en la limpieza y provisiones del cuarto donde
alquilan. Hoy Pedro acude a consulta médica en el Centro de Salud de Runa, por presentar
tos productiva por más de 20 días.
Caso 2: Familia
Lorena de 26 años acude al centro de salud para realizarse un test de embarazo por un Extendida
retraso menstrual de dos meses, actualmente está viviendo con su madre y con su abuelita
materna de 67 años que sufre de diabetes, que ha tenido un accidente cerebro vascular
por lo que camina arrastrando la pierna izquierda. Lorena es hija única y muy apegada a
su abuela, no conoce a su padre; sólo sabe que tiene otra familia con dos hijos

2. CICLO VITAL FAMILIAR

1. NIÑO: Grupo etareo está comprendido desde los 0 años hasta los 11 años
2. ADOLESCENTE: Grupo etareo está comprendido desde los 12 años hasta los 17 años
3. JOVEN: Grupo etareo está comprendido desde los 18 años hasta los 29 años
4. ADULTO: Grupo etareo está comprendido desde los 30 años hasta los 59 años
5. ADULTO MAYOR: Grupo etareo está comprendido desde los 60 años a mas

Las cuatro grandes etapas del ciclo vital familiar son:

1. FORMACION
2. EXPANCION
3. DISPERSION
4.CONTRACCION
Considerando todas las etapas de vida del ciclo vital individual, escriba las sub etapas de la “Familia en
expansión”:
1. Con nacimiento del primer hijo(a)
2. Con hijo en edad pre-escolar
3. Con hija/o en edad escolar
4. Con hija/o adolescente
5. Con hija/o en edad joven
6. Con hija/o en edad adulta
7. Con hija/o en edad adulta mayor
 3. CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD FAMILIAR
SERVICIOS DE ATENCIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN DE
SALUD A PERSONAS SALUD A FAMILIAS SALUD COMUNITARIA
1. Etapa de Vida Niño: Visitas domiciliarias de acuerdo a No aplica
-Atencion inmediata del R.N. la necesidad de servicio.
-Consulta de prevención
-Consejeria nutricional
-Control CRED
-Consulta odontológica de
prevención y fluorización
-Inmunización
-Diagnostico y tratamiento de
amnemia.
-Diagnostico y tratamiento de
parasitosis.
-Consulta de salud mental.
2. Etapa de vida adolescente
-Consulta medica de
prevención.
-Control CRED
-Consulta odontológica de
prevención.
-Inmunizacion
-Diagnostico y tratamiento de
anemia.
-Consejeria en salud sexual y
reproductiva.
-Tamisaje de salud ocular y
auditiva.
-Consulta en salud mental.
3. Etapa de vida adulto
-Consulta medica de
prevención.
-Consulta odontológica de
prevención.
-Descarte de cáncer de cuello
uterino.
-Diagnostico y tratamiento de
anemia.
-Consejeria en salud sexual y
reproductiva.
-Planificacion familiar
-Tamizaje de HTA, Diabetes,
IMC y descarte y tratamiento
de TBC.
-Consulta en salud mental.
4. Gestante
-Consulta médica, obstétrica.
-Consejeria Nutricional.
-Psicoprofilaxis y estimulación
precoz para la gestante.
 -Consulta odontológica de
prevención/fluorización.
-Inmunizaciones.
-Exámenes de laboratorio,
factor y grupo sanguíneo,
hemograma, test de Elisa VIH,
hemoglobina y examen de
orina.
-Entrega de suplementos:
Hierro, ácido fólico y calcio.
-Atención de parto y
puerperio.
-Tamizaje de salud mental.
5. Etapa de vida adulto mayor
-Consulta médica de
prevención.
-Examen visual
-Consejería nutricional
-Consulta odontológica de
prevención.
-Descarte, control de
Diabetes, HTA e índice de
masa corporal.
-Consulta de salud mental.
-Descarte y tratamiento de
TBC.
-Despistaje de CaCu.
-Consejería en salud sexual.

4. NECESIDADES DE SALUD Y “SATISFACTORES” DE NECESIDADES DE SALUD

Casos Atributos

Caso 2: B
Leoncio de 26 años acude a consulta médica en el Centro de Salud de Runa, para
pedir atención y descanso médico por herida en la planta del pie. Además, está
preocupado porque tiene tos con flema desde hace 20 días. El médico le sutura la
herida y le receta analgésicos y antiinflamatorios; lo cita en 1
semana para retiro de puntos
Caso 3: C
Leoncio de 26 años acude a consulta médica en el Centro de Salud de Runa, para
pedir atención y descanso médico por herida en la planta del pie. Sabe que tiene tos
con flema desde hace 20 días, pero cree que es por el frío. El médico le sutura la
herida y le receta analgésicos y antiinflamatorios; lo cita en 1 semana para retiro de
puntos. Además, reconoce la tos productiva, lo atiende y coordina con el
Programa de Control de
Tuberculosis
Caso 4: D
Leoncio de 26 años acude a consulta médica en el Centro de Salud de Runa, para
pedir atención y descanso médico por herida en la planta del pie. Sabe que tiene tos
con flema desde hace 20 días, pero cree que es por el frío. El médico le sutura la
herida y le receta analgésicos y antiinflamatorios; lo cita en 1
semana para retiro de puntos

5. Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia

(necesidades sentidas).
1. Niño:
Prematuridad, problemas visuales y auditivos, identificación, vacunas completas, lactancia
materna, evaluación de la cavidad bucal, estimulación temprana, pruebas de laboratorio
Parásitos, RPR, Hb. GyF, TSH; suplementación con MMN y hierro; CRED; RN de parto
domiciliario.
2. Adolescente:
Evaluación nutricional; evaluación cardiovascular; desarrollo psicosocial; evaluación de
agudeza visual y auditiva; evaluación de desarrollo sexual; evaluación cavidad bucal;
Vacunas completas; participación en pandillas, delincuencia; problemas de conducta y/o
alimentación; deserción escolar bajo rendimiento y conducta sexual de riesgo.
3. Joven:
Evaluación nutricional; vacunas completas; evaluación desarrollo psicosocial; evaluación de
factores de riesgo para enfermedades no transmisibles; evaluación de factores de riesgo
para enfermedades transmisibles ; evaluación cavidad bucal; identificación problemas
renales; evaluación cardiovascular; en mujeres necesidad de Papanicolaou; en hombre y
mujeres necesidades de planificación familiar; participación en pandillas,
delincuencia; problemas conducta sexual de riesgo
4. Adulto:
Evaluación nutricional; vacunas completas; evaluación de factores de riesgo para
enfermedades no transmisibles; evaluación de factores de riesgo para enfermedades
transmisibles; identificación de factores de riesgo para enfermedades ocupacionales; evaluación
cavidad bucal; mujeres necesidades de Papanicolaou; Mujeres y hombre exámenes de
colesterol; en hombre y mujeres necesidades de planificación familiar; en mujeres mamografía y
en hombres evaluación de próstata.
5. Adulto Mayor:
Evaluación nutricional; evaluación mental; evaluación de factores de riesgo para
enfermedades no transmisibles; evaluación de factores de riesgo para enfermedades
transmisibles; mujeres necesidades de Papanicolaou; evaluación cavidad bucal; vacuas
completas; déficit auditivo; hombres y mujeres colesterol; mujeres y hombres sangre oculta;
en mujeres mamografía y en hombres evaluación de próstata.

6. Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia

(necesidades no sentidas).
1. Niño:
Problemas auditivos, lactancia materna, estimulación temprana, pruebas de laboratorio
Parásitos, RPR, Hb. GyF, TSH.
2. Adolescente:
Evaluación nutricional; evaluación cardiovascular; desarrollo psicosocial; evaluación de
agudeza auditiva; participación en pandillas, delincuencia; deserción escolar bajo
rendimiento y conducta sexual de riesgo.
3. Joven:
 Evaluación desarrollo psicosocial; evaluación de factores de riesgo para enfermedades no
transmisibles; identificación problemas renales; evaluación cardiovascular; en mujeres
necesidad de Papanicolaou; en hombre y mujeres necesidades de planificación familiar;
participación en pandillas, delincuencia; problemas conducta sexual de riesgo
4. Adulto:
Identificación de factores de riesgo para enfermedades ocupacionales; evaluación cavidad
bucal; mujeres necesidades de Papanicolaou; Mujeres y hombre exámenes de colesterol;
en hombre y mujeres necesidades de planificación familiar; en mujeres mamografía y en
hombres evaluación de próstata.
5. Adulto Mayor:
Evaluación mental; evaluación de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles;
evaluación de factores de riesgo para enfermedades transmisibles; mujeres necesidades
de Papanicolaou; evaluación cavidad bucal; en mujeres mamografía y en hombres
evaluación de próstata.

7. DETERMINANTES DE SALUD EN LAS FAMILIAS:

1. El ingreso económico y la posición social: grado de instrucción, condición de la ocupación, seguro de

salud (Pág. 1 de la ficha familiar); ingreso familiar y disponibilidad de transporte propio (Pág. 3 de la
ficha familiar).
2. Las redes de apoyo social: servicio en el hogar (Pág. 3 de la ficha familiar).
3. La educación: grado de instrucción (Pág. 1 de la ficha familiar).
4. El empleo y las condiciones de trabajo: condición de la ocupación (Pág. 1 de la ficha familiar)
5. Los entornos físicos seguros y limpios: eliminación de excretas, disponibilidad de la basura y riesgo en
el entorno (Pág. 3 de la ficha familiar).
6. Las características biológicas y la constitución genética: discapacidad y riesgo en la familia (Pág. 3 de la
ficha familiar).
7. El desarrollo del niño: grado de instrucción (Pág. 1 de la ficha familiar)
8. los servicios de salud: tiempo de demora en llegar al establecimiento de salud (página 1 de la ficha
familiar)
9. pobreza: ingreso económico, características de la vivienda (Pág. 3 de la ficha familiar).
10. empoderamiento de la mujer: gestantes y factores de riesgo en la familia (Pág. 3 de la ficha familiar).
11. Relaciones sociales: servicios en el hogar (Pág. 3 de la ficha familiar).
12. Seguridad social: tipo de seguro (página 1 de la ficha familiar)

8. CARPETA DEL SECTORISTA:

ORDEN DE COLOCACIÓN EN LA
PARTE DE LA CARPETA DEL SECTORISTA
CARPETA DEL SECTORISTA
Equipo multidisciplinario de salud
Relación de Actores Sociales
Mapa de la Jurisdicción
Nombre del sector
Formatos para la Visita Domiciliaria (Ficha Familiar, Referencia, Tarjeta Niño)
Registro de Visitas Domiciliarias
Mapa del sector
Registro de Riesgos (gestantes, RN, TBC, niños menores de 2 años,
DM/HTA)(Discapacidad)