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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Departamento de Ciencias Biológicas
Curso BIOL178- Fisiología
Docente: Damaris Arancibia
PRINCIPALES COMPONENTES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1- CORAZÓN.
EL CORAZON
2- VASOS SANGUINEOS.
CIRCUiTOS DENTRO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Distribución del gasto cardiaco en diferentes tejidos, en un individuo
en reposo.
GASTO CARDIACO: VOLUMEN DE SANGRE EYECTADO POR EL
CORAZÓN EN UN MINUTO. (5L/min)
¿Qué sucederá con la redistribución sanguínea si se comienza un
período de ejercicio físico?
IMPORTANTE:
• Vasoconstricción periférica; piel, riñón, músculos inactivos, sistema
digestivo.
Marcapasos latentes
Los distintos tipos de células se diferencian en la velocidad de conducción del PA
¿Cuáles son potenciales lentos?
¿Cuáles son potenciales rápidos?
¿Porqué el nodo AV tiene esa velocidad de conducción?
POTENCIALES LENTOS; CÉLULAS MARCAPASOS
Corrientes:
PREPOTENCIAL: Corriente de Na+ (If). (Se activa con hiperpolarización)
DEPOLARIZACIÓN: Corriente de Ca++. (ICa++).
REPOLARIZACIÓN: Corriente de K+. (IK+).
HIPERPOLARIZACIÓN: Corriente de K+ (IK+).
Haz de His y Fibras de Purkinje
POTENCIALES RÁPIDOS: HAZ DE HIS, FIBRAS DE PURKINJE Y MIOCARDIO CONTRACTIL
Miocardio contráctil POTENCIALES RAPIDO
Fases del potencial de acción Corrientes iónicas asociadas a cada fase
POTENCIALES RAPIDOS
Depolarización
Breve repolarización
Meseta
Repolarización
POTENCIALES RÁPIDOS: HAZ DE HIS, FIBRAS DE PURKINJE Y MIOCARDIO CONTRACTIL
Aumento de la corriente If
Aumento de la corriente ICa+2
EFECTOS AUTONÓMICOS SOBRE LA ACTIVIDAD DE LAS CÉLULAS MARCAPASO
ESTIMULACIÓN PARASIMPÁTICA; CRONOTROPISMO -
- Hiperpolariza: aum
conductancia al K
-Disminuye pendien
disminuye If
disminuye ICa+2
Efectos de fármacos sobre la actividad de las células
marcapasos
MÚSCULO ESTRIADO CARDIACO ESTRUCTURA M
- Músculo involuntario
- Abundante irrigación
- Abundante mitocondrias
- Alto contenido de mioglobina
- Presencia de uniones
comunicantes.
- Se contrae en forma automática.
- Músculo lento: baja actividad
miosina ATPasa.
- Metabolismo oxidativo.
- NO se tetaniza.
CONTRACTILIDAD
Capacidad intrínseca de las células miocárdicas para desarrollar fuerza a una longitud determinada de la célula
muscular
El sistema de contracción
cardiaco se organiza de manera
muy similar al del musculo
esquelético.
(Recordar que ambos son
estriados)
CONTRACTILIDAD
Capacidad intrínseca de las células miocárdicas para desarrollar fuerza a una longitud determinada de la célula
muscular
La contracción cardiaca sigue
los mismos principios de la
musculatura esqueléticaACOPLAMIENTO
EXCITACIÓN - CONTRACCION
Acción de las catecolaminas sobre las células miocárdicas contráctiles:
INOTROPISMO +
¿Cómo se logra el aumento en la contractibilidad?
- Aumento de la sensibilidad a calcio.
- Aumento de la salida de calcio del RS.
- Rápida disociación del calcio del complejo de Tn
- Aumento de la recaptura de calcio por el RS.
ELECTROCARDIOGRAMA
La forma de registrar la actividad del corazón
Un ECG completo, consta de 12 derivaciones que se obtienen al ubicar 12 electrodos sobre la piel del sujeto.
2 electrodos en extremidades superiores
6 derivaciones de los miembros (3 estandar + 3 aumentadas)
2 electrodos en extremidades inferiores
6 electrodos en posiciones específicas sobre el tórax. 6 derivaciones precordiales
Una derivación, es la
diferencia de voltaje
registrado entre un polo
positivo y uno negativo.
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
ELECTROCARDIOGRAMA
Los diferentes
componentes del
ECG reflejan la
despolarización
o repolarización
de aurículas y
ventrículos
CICLO CARDIACO
ELECTROCARDIOGRAMA
CICLO CARDIACO
CADA CICLO CARDIACO TIENE 2 FASES:
DIASTOLE:
Tiempo de relajación.
Ocurre en aurículas y en ventrículos.
Cuando ocurre, provoca una disminución de la presión.
Requiere una repolarización previa.
SÍSTOLE:
Tiempo de contracción..
Ocurre en aurículas y en ventrículos.
Cuando ocurre, provoca un aumento de la presión.
Requiere una depolarización previa.
Un ciclo cardiaco dura 800 ms
Indique:
Evento que marca su inicio.
Estado de las válvulas.
Que sucede durante este período.
Evento que marca su término
Indique:
Evento que marca su inicio.
Estado de las válvulas.
Que sucede durante este período.
Evento que marca su término
3. CONTRACCIÓN VENTRICULAR
ISOVOLUMÉTRICA: es la primera fase de
contracción ventricular, empuja a las Indique:
válvulas AV y las cierra, pero no crea Evento que marca su inicio.
suficiente presión para abrir las válvulas Estado de las válvulas.
semilunares (hacia pulmón y aorta) Que sucede durante este período.
Evento que marca su término
CICLO CARDIACO
Se divide en dos fases:
1- Eyección rápida.
2- Eyección lenta.
Indique:
Evento que marca su inicio.
Estado de las válvulas.
Que sucede durante este período.
Evento que marca su término
5. RELAJACIÓN VENTRICULAR
Indique: ISOVOLUMÉTRICA: como los ventrículos se
Evento que marca su inicio. relajan, la presión dentro de ellos disminuye.
Estado de las válvulas. La sangre tiende a devolverse hacia las
Que sucede durante este período. válvulas semilunares, y estas se cierran.
Evento que marca su término
CICLO CARDIACO
CORRELACIÓN ENTRE EL ECG y EL CICLO CARDIACO
CORRELACIÓN ENTRE EL ECG y LOS RUIDOS CARDIACOS
CICLO CARDIACO
LUB: cierre de las válvulas
auriculoventriculares.
DUP: cierre de las válvulas
aórtica y pulmonar.
Tono bajo, timbre suave,
Breve y de tonalidad aguda.
larga duración.
SISTOLE AURICULAR
1 y 2: abiertas 3 y 4: cerradas
CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA
1 y 2: cerradas 3 y 4: cerradas
EYECCIÓN RÁPIDA 3
1 4
1 y 2: cerradas 3 y 4: abiertas 2
EYECCIÓN LENTA
1 y 2: cerradas 3 y 4: abiertas
RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA
1 y 2: cerradas 3 y 4: cerradas
LLENADO RAPIDO
1 y 2: abiertas 3 y 4: cerradas
LLENADO LENTO
1 y 2: abiertas 3 y 4: cerradas
Variables cardiovasculares importantes: FRACCIÓN DE EYECCIÓN
PORCENTAJE DEL VDF EXPULSADO POR
FE= VDF-VSF X 100 EL VENTRICULO DURANTE LA SISTOLE
VDF
INDICE DE FUNCION VENTRICULAR
Cierre de
aortica
Abertura de
aortica
Abertura de Cierre de
mitral mitral
CICLO CARDIACO: Expulsión ventricular:
Curva Presión-Volumen Apertura válvula aórtica.
Disminución volumen ventricular.
Aumento inicial y disminución final de presión
Relajación isovolumétrica:
Todas las válvulas
cerradas. Volumen Contracción isovolumétrica:
ventricular constante. Todas las válvulas cerradas.
Disminución de la presión Volumen ventricular
constante.
Aumento de presión
Llenado ventricular:
Apertura válvula mitral.
Aumento volumen
ventricular.
Presión constante
(leve aumento final)
El ciclo cardiaco SISTOLE VENTRICULAR
DIASTOLE VENTRICULAR
Diástasis: llenado lento
47
47
GASTO CARDÍACO:
medida de rendimiento cardíaco
Volumen de sangre bombeada por un ventrículo por unidad de tiempo (min).
Indicador del flujo sanguíneo total a través del cuerpo.
Se calcula multiplicando:
• La frecuencia cardíaca (latidos por minuto)
• Volumen sistólico (Volumen de sangre expulsada del ventrículo con cada latido-mL)
GC= FC x SV
Datos en reposo
FC= 72 lat/min
Volumen sistólico= 70 mL
Flujo sanguíneo global en la circulación de una persona adulta 5 L/min
En ejercicio aumenta a 30-35 L/min
GASTO CARDIACO
Volumen de sangre eyectado por el corazón en
1 minuto.
FRECUENCIA CARDIACA.
Numero de veces que se contrae el corazón en 1 minuto. (60 a 100 l/min)
Modulada por SNA y catecolaminas.
VOLUMEN EXPULSIVO.
Sangre eyectada en la sístole ventricular.
Depende de:
PRECARGA
CONTRACTILIDAD.
POSTCARGA
PRECARGA:
Carga que se impone sobre la musculatura cardiaca, antes de la sístole.
Grado de estiramiento miocárdico antes de que comience la sístole.
CONTRACTILIDAD:
Capacidad intrínseca de las células miocárdicas para desarrollar fuerza a una longitud
determinada de la célula muscular.
POSCARGA:
Carga que debe superar el ventrículo cuando se contrae.
Ley de Frank-Starling
Determinantes de la precarga
•Taquicardia por lo general mayor de 120 por minuto, disminuye los tiempos de
llenado ventricular.
9 11 Action
Action potential
potential enters
enters
Ca
Ca2+
2+ Ca2+ 3 Na+ from
from adjacent
adjacent cell.
cell.
11 ECF
ECF
22 Voltage-gated
Voltage-gated Ca Ca2+
2+
ICF
ICF channels
Ryanodine channels open.
open. Ca 2+
Ca2+
Ryanodine Ca2+ enters
enters cell.
cell.
receptor-channel
receptor-channel
33 Ca 2+ induces
Ca2+ induces Ca 2+ release
Ca2+ release
22
through
through ryanodine
ryanodine
33 receptor-channels
receptor-channels (RyR).
(RyR).
SR
SR Sarcoplasmic
Sarcoplasmic
Ca
Ca2+
2+ reticulum
reticulum Ca2+ 44 Local
Local release
release causes
causes
(SR)
(SR) stores Ca 2+ spark.
Ca2+ spark.
T-tubule
T-tubule 55 Summed
Summed Ca 2+ Sparks
Ca2+ Sparks
44 ATP
create
create a Ca2+ signal.
a Ca 2+
signal.
Ca
Ca2+
2+
Ca2+
8
spark
spark 66 Ca 2+ ions
Ca2+ ions bind
bind to
to troponin
troponin
55 to
to initiate
initiate contraction.
contraction.
Contraction
Contraction Relaxation Myosin
¿Cuáles son los efectos de un aumento de la contractilidad?
* Aumento de la presión de
eyección.
*Aumento del volumen sistólico.
* Disminución del volumen
sistólico final.
¿Quién se impone a la eyección de la sangre desde el ventrículo en ambas partes del
corazón?
Postcarga
• Fuerza contra la cual se contrae el corazón. Relacionada con la presión arterial o con la
presión del ventrículo izq. durante la sístole. El aumento de la postcarga se opone a la
eyección del corazón, reduce el volumen sistólico.
SV FC
Retorno Venoso PA
Volemia
K+
+
SISTEMA RENINA-
ANGIOTENSINA-
ALDOSTERONA.
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Velocidad de flujo sanguíneo está determinada por dos factores:
La diferencia de presión entre las dos terminales del vaso (fuerza impulsora para el
flujo)
La resistencia del vaso al flujo sanguíneo (impedimento)
Q= ∆P/R
Q= flujo (ml/min)
∆P= diferencia de presión ( mmHg)
R= resistencia (mm Hg/ ml/ min)
La dirección del flujo sanguíneo determinado por la dirección del gradiente de presión (mayor a menor
presión) Ej: eyección ventricular : desde ventrículo izq a la aorta.
R= resistencia
ᶯ = viscosidad de la sangre
l = longitud de los vasos sanguíneos
r= radio del vaso sanguíneos
Ley de Poiseuille
8 * *
R
* r4
Reemplazando...
P * * r 4
Q
8 * *
Presión, velocidad del flujo, y el área transversal de la circulación sistémica
AO, aorta; ART, arterioles; CAP, capillaries; LA, large arteries; LV, large veins; SA, small arteries;
SV, small veins; VC, venae cavae; VEN, venules.
¿Cómo circula la sangre?
flujo laminar vs. turbulento
NR= ρ d v/ ᶯ
Pérdida de energía
Distensibilidad
• Capacidad de un vaso sanguíneo de cambiar su volumen frente a cambios
de presión.
Elasticidad
• Capacidad de volver a su tamaño o volumen previo (almacena energía).
Complacencia
DV
complacencia =
DP
Elasticidad vs. Rigidez
ELÁSTICO
RÍGIDO
93
93
Distensibilidad
• Capacidad de un vaso sanguíneo de cambiar su volumen frente a cambios de presión.
• Más distensible, si a pequeños cambios de presión grandes cambios de volumen.
ARTERIAS
BAJA CAPACIDAD
VOLUMÉTRICA, PERO
SOPORTAN MAYORES
DIFERENCIAS DE PRESIÓN
TRANSMURAL
VENAS
ALTA CAPACIDAD
VOLUMÉTRICA, PERO
SOPORTAN MENORES
DIFERENCIAS DE PRESIÓN
TRANSMURAL
EL MAXIMO INDICADOR DE DISTENSIBILIDAD: Complacencia o complianza
DV
complacencia =
DP
Matematicamente:
¿Cuándo la complianza
será mayor?
¿Quién es más
distensible?
Adaptabilidad (complianza) o capacitancia vascular
Cantidad total de sangre que puede almacenarse en una porción dada de la circulación por cada mm de
Hg de aumento de presión
97
97
MICROCIRCULACIÓN: Aspectos generales
- Su morfología y
regulación son
particulares de cada
tejido
98
98
Capilares continuos Capilares fenestrados
(en el musc, tej conectivo y tej nervioso) (riñones e intestinos)
Fuerzas de starling; responsables de la FILTRACIÓN Y REABSORCIÓN de fluido a través
del capilar
CIRCULACION CAPILAR
Filtración; paso de líquido desde el capilar al
intersticio.
Reabsorción; paso de líquido desde el intersticio al
capilar. Y
SISTEMA
⍙P= Pc – Pi LINFATICO
⍙ = c- i
Los m ovim ie n t os de flu ido
t r a nsca pila r se conoce n com o
**Coeficiente de reflexión filt r a ción y r e a bsor ción
para proteínas cercano a 1
a- ¿Qué sucederá con la meseta del potencial de acción de las células miocárdicas, cuando están bajo los efectos del Verapamilo?
c- ¿Qué sucederá con la contracción del músculo liso de las paredes de los vasos sanguíneos?
d- ¿Por qué a estos fármacos como el Verapamilo se les denomina “fármacos reductores de la postcarga?