INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

C.E.C.y.T 6 “Miguel Othón de Mendizábal”

Técnico en Enfermería.
Probabilidad y estadistica
Título del trabajo:
“”
Integrantes:
BALLESTEROS ZAMORA ROBERTO
ALONSO ESCAMILLA JOSE LUIS
MOSCOTE RODRIGUEZ IRIS BRICEYDA
TOVAR RAFAEL GERALDINE

6IM6
Introducción
El índice cintura-cadera (ICC) constituye el indicador antropométrico más preciso a
considerar en la valoración de la grasa corporal total, y la masa grasa intrabdominal, su
función es identificar el grado de adiposidad central. Un aumento de la cantidad de grasa
central se asocia con la presencia de anormalidades metabólicas como diabetes Mellitus
(DM) y anormalidades cardiovasculares como la hipertensión arterial (HTA). En la
actualidad la asociación entre sobrepeso, y riesgo cardiovascular está claramente
establecida, siendo la mayor prevalencia de hipertensión arterial entre personas con
obesidad.
La obesidad persiste desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta y se considera
como factor de riesgo principal de las enfermedades crónicas no transmisibles en la
población adulta (hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, enfermedades coronarias,
EVC) por lo tanto un alto riesgo de morbi-mortalidad, discapacidad y deterioro de la
calidad de vida.
Nosotros como alumnos del C.E.C.y.T No. 6 en la carrera de técnico en enfermería nos
hemos percatado que existe un incremento en la población infantil y adolescente de
padecer obesidad y sobrepeso.
En el aumento de la grasa corporal y en su distribución, intervienen factores genéticos
(maduración sexual y raza) y mentales. La población latinoamericana presenta
características particulares en su crecimiento, desarrollo y composición corporal, producto
del mestizaje de ancestros, europeos y africanos, siendo difícil establecer una clara
diferenciación entre la influencia de factores ambientales y genéticos.
Justificación
La Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica a la obesidad como el mayor
problema de salud no reconocido que el mundo enfrenta. La misma OMS pronosticó en
1998 que la diabetes mellitus aumentaría 35% en todo el mundo, con mayor efecto en los
países en desarrollo (48%) y menor en los industrializados (27%); cifras que, sin importar
la situación de cualquier país, son alarmantes y significan que la población de pacientes
diabéticos en el mundo se incrementará de 135 millones en 1995 a casi 300 millones en el
2025, 75% de los cuales vivirán en países como México.
En 1988 se informó que el sobrepeso y la obesidad en mujeres jóvenes (18 a 49 años)
mexicanas era de 33.4%, para 1999 este valor cambió a 59.6%. Si se consideran juntas
estas enfermedades, las cifras de la Encuesta Nacional de Salud 2000 revelaron un
preocupante 69% de mujeres y 67% de hombres entre 20 y 69 años de edad con índice
de masa corporal mayor a 25, y los porcentajes de las zonas rural y urbana se están
equiparando en forma significativa.
Es por ello por lo que, dado los datos anteriores, aunado a los conocimientos y
habilidades adquiridas, es muy importante que la población de los estudiantes
adolescentes de la comunidad del C.E.C.y.T 6 conozcan toda la información necesaria
acerca de la obesidad, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus así como sus posibles
complicaciones para que tengan una idea de cómo afecta principalmente a nuestro país;
esto con el objetivo de hacer consientes a los estudiantes de éste gran problema de salud
pública para ayudar a prevenir que lleguen padecer alguna de estas enfermedades.
Utilizando el ICC y el IMC son una herramienta para ayudarnos a identificar éste tipo de
problemas; en nuestro país la población adolescente está siendo cada vez más afectada
por padecimientos que son de edad adulta.
Esto es un problema muy alarmante y es la razón principal de éste trabajo, con nuestro
conocimientos de materia como “enfermería comunitaria”, “atención básica al pacientes” y
con la materia de “probabilidad y estadística” son una herramienta para calcular que
tantas personas padecen o tienen el riesgo de padecer estás enfermedades con el
objetivo de prevenirlas, darles una detección oportuna y un tratamiento oportuno y
principalmente dar promoción a la salud para ayudar a bajar la estadística de estas
enfermedades, mediante la dieta, el ejercicio e ir a consulta médica para siempre
valorarse y así poder bajar éste índice de enfermedades.
OBJETIVOS
Objetivo General.
Determinar el nivel de riesgo de los adolescentes del Centro de estudios científicos y
tecnológicos No. 06 de padecer enfermedades cardiovasculares en relación al índice
cintura – cadera.
Específicos.
 Obtener el índice cintura – cadera de los adolescentes del CECyT No. 06
 Determinar la relación que tienen los antecedentes familiares, sobre el riesgo de
padecer una enfermedad cardiovascular.
 Determinar la relación que tienen los hábitos alimenticios y de ejercicio, sobre el
riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular.

Muestra
Para el presente proyecto la muestra objeto de estudio está conformado por 80
adolescentes de entre 16 – 19 años del centro de estudios científicos y tecnológicos No.
06 “Miguel Othón de Mendizábal”
La prevalencia de la obesidad infantil se ha triplicado desde los años 70 y se considera
uno de los retos más graves de salud pública del siglo XXI.
Según la OMS en el 2016 más de 1900 millones de personas de 18 o más años tenían
sobrepeso, de los cuales más de 650 millones eran obesos.
En 2016, más de 340 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años tenían sobrepeso
u obesidad.
MARCO TEORICO
CORAZÓN
Órgano fundamental para el bombeo de la
sangre hacia otros órganos y tejidos con la
finalidad de llevar a cabo la nutrición y el
intercambio de productos de desecho.
Morfología
Órgano hueco formado por musculo
cardiaco situado en la parte media de la
cavidad torácica entre los pulmones y la
parte superior al diafragma; de un tamaño
cercano al de un puño con forma conal, se
encuentra suspendido por los grandes
vasos que el extremos más ancho o base,
mira hacia arriba, atrás y a la derecha. El
ápice se dirige hacia abajo, adelante y a la
izquierda.
Estructura
Está conformado por una cubierta externa denominada pericardio que a su vez está
conformado por dos porciones; La primera fibrosa y la segunda serosa.
Miocardio conformado por () haces musculares de los atrios, ventrículos, haz de His, que
contienen fibras nerviosas y se encargan de la circulación eléctrica del corazón,
responsable de la fibrilación auricular y ventricular.
Cavidades:
Corazón derecho: Conformado por aurícula y ventrículos derechos. Aurícula derecha
recibe sangre mientras que el ventrículo derecho expulsa la sangre a arteria pulmonar.
Corazón izquierdo. Conformado por aurícula y ventrículo izquierdo. Aurícula izquierda
recibe sangre y el ventrículo izquierdo expulsa la sangre a la aorta.
 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Según la OMS son un conjunto de

trastornos del corazón y de los vasos
sanguíneos

Se clasifica en
Hipertensión Miocardiopatías
Arterial.

Cardiopatía Insuficiencia
Enfermedad
coronaria cardiaca
cerebrovascular

Isquémica Congénita Apoplejía

Infarto al Malformaciones
miocardio genéticas.

DATOS Y CIFRAS
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de defunción en todo el
mundo. Cada año mueren más personas por alguna de estas enfermedades que por
cualquier otra causa.
Se calcula que en 2012 murieron 17,5 millones de personas por enfermedades
cardiovasculares, lo cual representa el 30% de las defunciones registradas en el mundo.
De esas defunciones, aproximadamente 7,4 millones se debieron a cardiopatías
coronarias, y 6,7 millones a accidentes cerebrovasculares.
Las enfermedades cardiovasculares afectan en mucha mayor medida a los países de
ingresos bajos y medios: más del 80% de las defunciones por esta causa se producen en
esos países y afectan casi por igual a hombres y mujeres.
De aquí a 2030, casi 23,6 millones de personas morirán por alguna enfermedad
cardiovascular, principalmente por cardiopatías y accidentes cerebrovasculares. Se prevé
que estas enfermedades sigan siendo la principal causa de muerte.
 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Principales factores de riesgo

Consumo de
Dieta no balanceada Sedentarismo
alcohol y tabaco

Provoca Causa

Aumento de grasas
en sangre Sobrepeso y obesidad.
Endurecimiento de las
arterias.
Aumento de la
presión arterial Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal.

Aumento de azúcar
en sangre

Está comprobado que

Con una dieta balanceada

Actividad física periódicamente
Evitar el consumo de alcohol y tabaco

Se reducen

Los riesgos de padecer una Enfermedad cerebrovascular.

HIPERTENSION ARTERIAL
Se define como un trastorno en el que los vasos sanguíneos reciben una fuerza
persistentemente alta en sus paredes.
Hablamos de hipertensión arterial cuando la tensión arterial es superior a los 140 mmHg
(sistólica) y/o superior a 90 mmHg (diastólica).
Para comprender la hipertensión arterial debemos tener en cuenta tres conceptos
fundamentales:
1.- Presión arterial: “Presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias en las
que está contenida”
2.- Gasto cardiaco: Capacidad de bombeo del corazón en función de la frecuencia
cardiaca y el volumen sistólico; que se encuentra regulado por nervios del sistema
nervioso autónomo.
3.- Resistencia periférica: “Es el flujo sanguíneo que encuentra una oposición en la fuerza
de fricción de las arterias”
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
Se trata de un sistema sumamente complejo, que comprende una serie de proteínas y 4
angiotensinas (I, II, III y IV) con actividades propias y específicas. El SRAA, además de
sus acciones propiamente vasculares, induce estrés oxidativo a nivel tisular, el que
produce tanto cambios estructurales como funcionales, especialmente disfunción
endotelial, que configuran la patología hipertensiva (figura 3). Las acciones de la
angiotensina II incluyen: contracción del músculo liso vascular arterial y venoso,
estimulación de la síntesis y secreción de aldosterona (¿por acción de la AIII?), liberación
de noradrenalina en las terminaciones simpáticas, modulación del transporte del sodio
(Na) por las células tubulares renales, aumento del estrés oxidativo por activación de
oxidasas NADH y NADPH dependientes, estimulación de la vasopresina/ADH,
estimulación del centro dipsógeno en el sistema nervioso central, antagonismo del
sistema del péptido atrial natriurético-natural (BNP) y tipo C (CNP)-(12), incremento de la
producción de endotelina (ET1) y de prostaglandinas vasoconstrictoras (TXA2, PgF2α). La
AII y la aldosterona poseen, asimismo, acciones no hemodinámicas: aumento del VEGF
con actividad proinflamatoria, estimulación de la producción de especies reactivas de
oxígeno (ROS) nefrotóxicas, incremento de la proliferación celular y de la remodelación
tisular, con aumento de la síntesis de citoquinas profibróticas y factores de crecimiento y
reducción de la síntesis del NO y del BNP (12). Además, ambas (AII y aldosterona)
incrementan el tejido colágeno a nivel cardiaco y vascular, por inhibición de la actividad de
la metaloproteinasa (MMP1) que destruye el colágeno e incremento de los inhibidores
tisulares específicos de la MMP1 (TIMPs).
OBESIDAD
Según la OMS Es un trastorno complejo que consiste en una acumulación anormal o
excesiva de grasa corporal”
La obesidad se diagnostica cuando el IMC es mayor o igual a 30.
La obesidad se ha convertido en un serio problema de salud a nivel mundial, por su
estrecha vinculación con las principales causas de morbimortalidad.
Etiología
La causa del sobrepeso y la obesidad en los niños, aceptada por la mayoría de autores,
es la desproporción entre la ingesta y el gasto de calorías, lo que ocasiona aumento de
energía almacenada que se manifiesta como ganancia de peso corporal. La obesidad
durante la infancia y la adolescencia es el resultado de una interacción compleja entre
factores ambientales, socioeconómicos, genéticos y psicológicos.

El adipocito es la principal célula del tejido adiposo y está especializada en almacenar el

exceso de energía en forma de triglicéridos en sus cuerpos lipídicos (siendo la única
célula que no puede sufrir lipotoxicidad), y liberarlos en situaciones de necesidad
energética. Además, desde su descubrimiento como célula endocrina sabemos que el
adipocito desempeña un rol activo tanto en el equilibrio energético como en numerosos
procesos fisiológicos y metabólicos. Aunque en la actualidad, al menos 600 factores
bioactivos son considerados adipoquinas (citoquinas emitidas por el tejido adiposo),
desconocemos en gran medida la función, modo de acción o señalización de muchas de
las adipoquinas recientemente descubiertas. Con todo, leptina y adiponectina siguen
siendo las adipoquinas más estudiadas actualmente, intentando avanzar en una
comprensión más profunda de su desempeño a nivel general y en la obesidad.

La obesidad ha sido asociada con una perturbación en el perfil secretador, tanto del tejido
adiposo como del adipocito, observando así, una alteración en el ratio
leptina/adiponectina. Por tanto, en un contexto de lipo-inflamación se observa un aumento
de los niveles séricos de leptina acompañados de una disminución de adiponectina que
no se corresponde con los niveles de tejido graso. Si a esto le sumamos el papel inmuno-
modulador que desempeña la leptina, y el papel antiinflamatorio y sensibilizador de la
insulina a nivel sistémico de la adiponectina, nos encontramos con un perfil secretor que
puede explicar en parte las anormalidades metabólicas asociadas a la obesidad, como un
estado que conlleva inflamación de bajo grado.

El tejido adiposo se compone de adipocitos y estroma (tejido conectivo reticular que

confiere soporte a los adipocitos y a la vascularización e inervación), junto a numerosas
células (macrófagos, células T, fibroblastos, preadipocitos, células mesequimales,
pericitos, etc.) que conforman el microambiente celular.

Las células inmunes del tejido adiposo también tienen capacidad de secretar factores
relacionados con la inflamación, circunstancia que será esencial para determinar el rol
que tengan las alteraciones en dicho microambiente en el concierto metabólico, pasando
de un perfil anti-inflamatorio a inflamatorio. En este contexto observamos que en la
obesidad la mayoría de citoquinas de perfil pro-inflamatorio son emitidas por macrófagos
M1 o “clásicamente activados” del tejido adiposo, los cuales encuentran muy aumentado
su número por infiltración de monocitos circulantes atraídos por quimio-atrayentes y por
proliferación local. Recientemente se ha sugerido que dicha proliferación local a partir de
macrófagos residentes antecede a la infiltración, iniciando la acumulación de macrófagos
en el tejido.
 INDICE CINTURA – CADERA

Expresión de la cantidad de grasa intra-abdominal.

ha adquirido un valor predictivo de riesgo de alteraciones y consecuencias metabólicas de

la obesidad.

Se determina dividiendo la circunferencia a nivel del ombligo y el máximo de

circunferencia de las caderas y los glúteos.

Este índice es mayor en el hombre que en la mujer precisamente por la distribución de la

grasa en ambos sexos y tiende además a aumentar con la edad.

Un índice mayor de 0,95 en el hombre y de 0,80 en la mujer

es predictor de aumento del riesgo de anormalidades metabólicas.

La circunferencia de la cintura es considerada como el mejor marcador de sobrepeso y

obesidad, por expresar una relación muy estrecha con la grasa abdominal, responsable
en mayor medida, de las consecuencias metabólicas.

Una circunferencia de la cintura mayor de 94 mm en el hombre y de 80 mm en la mujer,

. es diagnóstico de sobrepeso u obesidad abdominal; por lo tanto, se asocian otros
factores de riesgo como la hipertensión arterial (HTA), la diabetes mellitus (DM).

.
PROPUESTA
Mejorar hábitos de ejercicio mediante la práctica de un deporte; Según la OMS deduce
que es indispensable realizar 30 minutos diarios de ejercicio, lo que semanalmente serían
aproximadamente 3 horas de ejercicio.
Promocionar la práctica de deportes en la escuela durante el primer año de ingreso a la
preparatoria.
Mejorar los hábitos alimenticios.
Dieta ideal propuesta:

Verduras y Frutas Cereales Leguminosas y alimento de

origen animal.

Una manzana Una porción de arroz. Consumo de frijol.

Un durazno
Un licuado de plátano
Un poco de brócoli
Una porción de Zanahoria
Una porción de Pepino
Un plato de avena. Consumo de papa.
Solo 3 tortillas por comida. Consumir lentejas.
No exceder el consumo de Nueces
pan. Almendras
Pequeña porción de carne

Evitar el consumo de alcohol y tabaco.

CONCLUSIÓN
La sobrepeso y la obesidad continúan siendo un problema de salud pública entre la
población infantil y juvenil estudiada. Esta circunstancia, resulta preocupante si tenemos
en consideración el riesgo que estos sujetos poseen de padecer prematuramente
alteraciones cardiovasculares como la hipertensión arterial
Los resultados obtenidos en este estudio muestran la eficacia del índice de cintura-cadera
para predecir el riesgo de hipertensión arterial en niños y adolescentes con sobrepeso y
obesidad. En base a ello, se propone utilizar dicho índice como prueba estandarizada
entre adolescentes con sobrepeso y obesidad para detectar precozmente estados de
hipertensión arterial.
Por ello es muy importante el índice cintura cadera para ayudar a la detección temprana
de obesidad, sobrepeso y posibles complicaciones como la hipertensión arterial, para
poder darles un tratamiento oportuno, darles seguimiento a estas personas para evitar
complicaciones y así poder reducir el índice de morbimortalidad de dicha población,
también es muy importante ayudar a la prevención de la obesidad y sobrepeso para evitar
la hipertensión arterial, para prevenir dichas enfermedades se tiene que mejorar la dieta
de las personas, hacer ejercicio y dormir más, así como siempre acudir a su centro de
salud para una revisión, sobre todo aquellas personas con antecedentes familiares de
dichas enfermedades.
PERTINENCIA
1) Los criterios de evaluación utilizados en la rúbrica no contribuyeron a la
construcción del proyecto.
2) Los criterios de evaluación utilizados en la rúbrica contribuyeron superficialmente a
la construcción del proyecto.
3) Los criterios de evaluación utilizados en la rúbrica contribuyeron a la construcción
del proyecto.
4) Los criterios de evaluación utilizados en la rúbrica contribuyeron potencialmente a
la construcción del proyecto.

REDACCIÓN
1) Los criterios de evaluación utilizados en la rúbrica no se comprenden.
2) Los criterios de evaluación utilizados en la rúbrica son poco comprensibles.
3) Los criterios de evaluación utilizados en la rúbrica se comprenden, aunque en
algunos casos existen dudas sobre el criterio a evaluar.
4) Los criterios de evaluación utilizados en la rúbrica se comprenden totalmente.

Favor de escribir con precisión si algunos de los criterios no fue pertinente o no fue
comprensible por usted.