CONDUCTAS ADICTIVAS

ADICCIÓN O DEPENDENCIA

Definimos la adicción como la conducta

dependiente del adicto a una variable
estimulatoria independiente.

Desde el término inglés addiction, que significa

sumisión a alguien, o sea, entrega a un amo,
pasamos a designarla como la conducta
impulsiva incontrolable, dirigida hacia un objeto
determinado, que se repite con intervalos más o
menos prolongados.

El usuario consume diariamente y varias veces al

día. Se ha deteriorado toda relación con la
familia, la escuela o el trabajo. Busca
obsesivamente y compulsivamente la droga.
Imposibilidad absoluta de abstinencia si no
recibe ayuda. y alto riesgo de muerte por
sobredosis.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en la Décima Revisión de
la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), define la
dependencia a drogas como:

“Conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y

cognoscitivas en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de
ellas, adquiere máxima prioridad para el individuo, mayor incluso que
cualquier otro tipo de comportamiento de los que en el pasado
tuvieron el valor más alto. La manifestación característica del
síndrome de dependencia es el deseo, a menudo fuerte y a veces
insuperable, de ingerir sustancias psicótropas”.
Se acompaña de tres o más de los rasgos siguientes:
• Deseo intenso o vivencia de una compulsión a consumir una
sustancia.
• Disminución de la capacidad para controlar el consumo (inicio,
final o cantidad ingerida).
• Síntomas de abstinencia.
• Tolerancia.
• Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones.
• Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus
evidentes consecuencias perjudiciales.
ETAPAS DE EVOLUCIÓN HACIA LA ADICCIÓN.
Tercera
• La dependencia es absoluta.
No puede vivir sin drogas.
Puede robar y participar en
Segunda actos delictivos para conseguir
• Casi sin darse cuenta el la sustancia química.
consumidor se convierte en
adicto. Abusa de la droga, la
Primera tolera y padece el síndrome de
• El joven recurre a la droga abstinencia. Puede participar
esporádicamente y puede en pequeños hurtos para
abandonarla si lo desea. Es hacerse de dinero. Puede
buen momento para una también participar en la
intervención adulta de distribución de drogas con lo
protección. Habitualmente la que consigue en pago
presión del grupo y sus cantidades para uso personal.
carencias personales hacen
que el consumo continúe.
Los comportamientos saludables o no, son el resultado de la
interacción de una serie de factores que se interrelacionan:
CLASIFICACION DE LAS ADICCIONES
CARACTERÍSTICAS DE UNA CONDUCTA ADICTIVA

A pesar de que hay criterios específicos para distintos trastornos, como la

dependencia de sustancias psicoactivas o el juego patológico, cuando
hablamos de adicción partimos siempre de los criterios de dependencia de
sustancias psicoactivas, dado que además en las adicciones, sean con o sin
sustancia, se dan los fenómenos de tolerancia, síndrome de abstinencia,
etc.
El primer aspecto que está presente en todas las conductas adictivas es la compulsión o pérdida de control. Por todo lo que hemos visto hasta aquí
probablemente es la característica principal de este problema.

El segundo aspecto son los síntomas de abstinencia que produce la no realización de a conducta adictiva voluntariamente o porque le impiden hacerla
al individuo. Por síndrome de abstinencia se entiende (Becoña, 2008), referido a las sustancias psicoactivas, que es un estado clínico (conjunto de
signos y síntomas) que se manifiesta por la aparición de trastornos físicos y psicológicos de intensidad diversa (según diferentes modos y niveles de
gravedad), cuando se interrumpe la administración de la droga o se influye en su acción a través de la administración de un antagonista específico,
denominándose en este caso al síndrome de abstinencia con el apelativo de síndrome de abstinencia precipitado. Lo mismo es aplicable a todas las
conductas adictivas sin base química, como así se ha encontrado en distintos estudios sobre ellas (Echeburúa, 1999).

El tercer aspecto es el de tolerancia. Consiste en el proceso por el que la persona que consume una sustancia tiene la necesidad de incrementar la
ingestión de la sustancia para conseguir el mismo efecto que tenía al principio. En las conductas adictivas se aprecia que, conforme la persona lleva a
cabo esa conducta, precisa incrementar la cantidad de tiempo y esfuerzo dedicado a la misma para poder conseguir el mismo efecto.
El cuarto aspecto es el de intoxicación, que se produce en todas las sustancias químicas, o la cuasi-disociación, estado este último que se encuentra tanto en
las sustancias químicas como en las conductas que producen adicción. En este estado la persona parece que se encuentra fuera de si, como si fuese otra
(Jacobs, 1989).

El quinto aspecto que consideramos significativo, se refiere a que el individuo con una adicción padece graves problemas en la esfera física y/o sanitaria, en la
esfera personal, familiar, laboral y social. Estos problemas, en mayor o menor grado, están presentes en todas las conductas adictivas.

Junto a lo anterior no debemos dejar de apuntar otros dos hechos. El primero, que habitualmente no va sola una conducta adictiva, sino que suelen estar
presentes varias al mismo tiempo en un mismo individuo. El fenómeno de la politoxicomanía, tan frecuente en drogodependencias (también conocido como
polidependencia o poliadicción), indica que no se da una sola conducta adictiva sino varias al mismo tiempo.

También, fruto de lo anterior, o en interacción con las conductas adictivas, suele encontrarse frecuentemente, al menos en las personas dependientes, la
presencia de patología orgánica, psicológica y psiquiátrica. Conocerlo es importante tanto para saber la causa del problema, como su evolución y su posible
tratamiento o recuperación.
 ADICCIONES CONDUCTUALES

❖ Son conductas compulsivas capaces

de estimular al cerebro de una
forma especial, produciendo
finalmente también cambios en su
forma de funcionar, que si bien no
implican el consumo de una
sustancias, sí suponen un grado de
deterioro personal y social del
individuo que perjudica en
considerable proporción su vida y
de esta manera finalmente crean la
adicción.
Los principales signos  para identificar una conducta adictiva
son:
❖ Necesidad irresistible e intenso deseo de realizar una
determinada actividad.
❖ Incapacidad para autocontrolarse.
❖ Consecuencias negativas identificadas por uno mismo o
advertidas por personas cercanas, a pesar de las cuales el
adicto no detiene la actividad.
❖ Negación del problema.
 
Otros signos son:
❖ Irritabilidad y malestar frente a los impedimentos para
actuar según el patrón adictivo.
❖ Cambios de conducta.
❖ Agresividad y cambios de humor aleatorios no explicados
por otras causas que las de la propia conducta adictiva.
❖ Imposibilidad o grandes dificultades para dejar de actuar
según el patrón adictivo.
 CONCEPTOS
GENERALES
El síndrome
de
Craving abstinencia
aquella es un
Dependenci conducta conjunto de
a, o marcada por síntomas
Adicción se síndrome de la necesidad físicos y de
define por la dependenci de consumo expresividad
Tolerancia necesidad a, conjunto de sustancias psíquica que
se define imperiosa de de y la falta de se produce
tolerancia realizar una manifestacio control en el sujeto
como el determinada nes sobre el dependiente
proceso acción fisiológicas, mismo, de una
farmacológic buscando comportame asentada sustancia
o por el que placer, ntales y sobre una cuando se
el paciente euforia o cognoscitiva base suspende la
necesita más alivio de s en el cual neuroquímic toma de la
cantidad de ciertas el consumo a. misma de
sustancia sensaciones de una manera
para percibir displacenter droga, o de brusca.
los mismos as, aún un tipo de
efectos sabiendo ellas,
psicoactivos que a medio adquiere la
o evitar el y largo plazo máxima
CONSUMO DE
SUSTANCIAS
 Diagnóstico de abuso de
sustancias
Presencia en algún momento de los 12 meses previos o de
un modo continuo de 3 o más de los siguientes ítems:

❖ Tolerancia

❖ Abstinencia

❖ Deseo intenso o vivencia de compulsión a consumir

❖ Disminución capacidad para controlar el comienzo o la

finalización del consumo

❖ Abandono progresivo de otras fuentes de placer y

aumento del tiempo para obtener, ingerir sustancias o
recuperarse del consumo

❖ Consumo a pesar de presentar consecuencias

perjudiciales médicas o psicopatológicas
 Dependencia física como
Dependencia psíquica o
el estado de adaptación que
psicológica se entiende la
se manifiesta por la
situación en la que existe un
aparición de intensos
sentimiento de satisfacción
trastornos físicos cuando se
y un impulso psíquico que
interrumpe la
exigen la administración
administración de la droga
regular o continua de la
o se influye en su acción
droga para producir placer
por la administración de un
o evitar el malestar.
antagonista específico.
 NEUROBIOLOGÍA DE LA
ADICCIÓN

Circuito de recompensa

✔ La activación del circuito de recompensa

facilita el aprendizaje y el mantenimiento
de las conductas de acercamiento y
consumatorias, en principio, importantes
y útiles para la adaptación y la
supervivencia.

✔ El objetivo último del sistema de

recompensa es perpetuar aquellas
conductas que al sujeto le proporcionan
placer.

✔ Participa el sistema mesocorticolímbico,

se compone de dos grandes vías
denominadas mesolímbica y
 Neurotransmisores implicados: la
dopamina
✔ La dopamina es el neurotransmisor clave
en el circuito de recompensa.

✔ En una situación normal, la llegada de un

estímulo placentero supone la liberación
de dopamina al espacio presináptico,
estimulando los receptores postsinápticos
(D1 y D2).

✔ Una vez que ésta ha cumplido su objetivo,

es reintroducida a la neurona de origen
por la bomba de recaptación de dopamina.
✔ El consumo agudo de sustancias supone un incremento de la liberación
de dopamina y por tanto de su actividad, que conlleva una intensificación
en la sensación de placer.

✔ Otros neurotransmisores están involucrados. Así, la serotonina actúa

regulando este circuito a través de su acción sobre el hipotálamo; los
opiáceos y el GABA lo hacen sobre el ATV y el NAc.

✔ La noradrenalina, por su parte, procede del locus locus ceruleo

liberándose en el hipocampo.
 ETIOLOGIA
FACTORES PSICODINAMICOS:
✔ Trastorno funcional del yo (incapacidad
para afrontar la realidad) : como
automedicación el alcohol puede
emplearse para el control de la
angustia, los opiaceos para reducir la ira
y las anfetaminas para el alivio de la
depresión.

APRENDIZAJE Y CONDICIONAMIENTO:
✔ El consumo de drogas tanto por su uso
ocasional o compulsivo se puede
contemplar por una conducta
mantenida por sus consecuencias.
✔ Las drogas pueden reforzar algunas
conductas o finalizar con algunos
estados nocivos como el dolor, la
ansiedad o la depresión.
 ETIOLOGIA.

FACTORES GENETICOS:
✔ Se dispone de solidas evidencias
apartir de estudios en gemelos ,
adoptados y hermanos criados
por separado que indican que el
consumo de alcohol tiene un
componente genetico.

✔ Estudios de polimorfismo de
longitud de fragmentos de
restriccion en el estudio de
abuso de deendencia a
sustancias han postulado
asociacones de genes que actúan
sobre la produccion de
 ETIOLOGIA

FACTORES NEUROQUIMICOS Y
RECEPTORES :
✔ Los investigadores han identificado neurotransmisores
concretos implicados con la mayoria de sustancias de
abuso . Los opiceos por ejemplo actúan sobre receptores
opiaceos.

✔ Un individuo con una actividad demasiada baja de

opiaceos endogenos y con demasiada actividad de un
antagonista opiaceo endogeno puede estar en riesgo de
desarrrollar dependencia a opiaceos.
CLASIFICACIÓN DE LAS
DROGAS
 ALCOHOLISMO

✔ El consumo de alcohol está más extendido

entre los hombres en lo que se refiere al
consumo habitual (76% vs 52,9%) o intenso
(22,5% vs 7%) que entre las mujeres.

✔ El alcohol es un depresor del SNC que actúa

sobre los sistemas inhibidores a nivel de la
formación reticular, corteza cerebral y bulbar.

✔ Su mecanismo de acción es sobre receptores

GABA A (inhibidores), receptores NMDA
(excitatorios), receptores AMPA/kainato, de 5
HT-3, de glicina y nicotínicos. El alcohol
potencia los receptores GABA e inhibe los
NMDA lo que explica la reducción del estrés
y la ansiedad cuando se consume de manera
aguda a dosis bajas, los efectos de la
intoxicación aguda cuando se consume a
dosis mayores y los fenómenos de
En el desarrollo del alcoholismo están implicados
factores biológicos y ambientales.

El consumo de alcohol se mide en g/día o UBE

(unidades de bebida estándar). Los g de alcohol
consumidos/día, se puede calcular mediante la fórmula:

(1 UBE representa 10 g de alcohol, por ejemplo: una cerveza o un vaso de vino

representan 1 UBE, una copa de licor 2 UBE. Un consumo superior a 28
UBE/semana en hombres o 17 UBE/semana en mujeres es considerado consumo
de riesgo)
✔ El diagnóstico del alcoholismo es clínico,
sin embargo existen cuestionarios
validados en Español que son útiles para la
detección del consumo de riesgo, consumo
perjudicial o alcoholismo, como son el
CAGE, MALT, AUDIT.

✔ El consumo mantenido y repetido de

alcohol produce fenómenos de tolerancia y
su interrupción brusca provoca un SA, que
puede manifestarse con convulsiones y en
los casos más graves con delirium tremens.

✔ El SA se inicia a las 6-48 horas del último

consumo y cursa con una hiperactividad de
los sistemas excitatorios NMDA e
hiperactividad noradrenérgica.

✔ Clínicamente comienza con cefalea,

temblor, náuseas, vómitos, astenia,
hiperreflexia, sudoración, hipertensión,
taquicardia e insomnio.
❖ La desintoxicación de alcohol se puede
hacer con fármacos hipnosedantes:
benzodiazepinas, clometiazol, tiapride
y el tetrabramato, porque presentan
tolerancia cruzada con el alcohol. El
objetivo de la desintoxicación es evitar
sintomatología de abstinencia y las
complicaciones como son las
convulsiones.

❖ Es frecuente la coexistencia de
trastornos afectivos en pacientes
dependientes de alcohol y se debe
valorar en estos casos, el añadir un
tratamiento antidepresivo. Estos
tratamientos no son eficaces para evitar
la recaída, si el paciente no presenta
clínica depresiva. También se utilizan
los antidepresivos y los antipsicóticos
 CANABIS
✔ Es la droga ilegal más consumida en
España y con más aceptación entre grupos
de población más jóvenes. El patrón de
consumo suele ser esporádico aunque está
aumentando.

✔ El cannabis y sus derivados ejercen su

efecto principal sobre los receptores del
sistema endocannabinoide, en especial
receptores CB1 del ATV, que a su vez
favorecería a través de sus proyecciones, la
liberación de dopamina en el Nac.

✔ Su uso es un factor de riesgo para la

ansiedad en adolescentes y adultos jóvenes
y se ha relacionado con las dosis utilizadas,
fundamentalmente en población juvenil y
femenina.
❖ Las personas que desarrollan
dependencia de cannabis empiezan
habitualmente a consumir en edades
tempranas. El 25% presentan
dependencia en los tres primeros años.
Los fenómenos de tolerancia son algo
más tardíos. El 40% de los que
desarrollan dependencia se intoxicaban
en situaciones en las que podían tener
consecuencias negativas (laborales o
sociales).

❖ A dosis bajas produce euforia, risas

inadecuadas, sensación de bienestar,
sedación, aumento de la autoconfianza,
deterioro de la memoria inmediata y de
la capacidad de juicio, dificultades para
llevar a cabo operaciones mentales
complejas, y alteraciones
sensoperceptivas (enlentecimiento).
✔ La sobredosis de cannabis no es mortal,
cuando el consumo es exclusivo de esta
sustancia.

✔ Cursa con taquicardia, ataxia, temblor,

labilidad afectiva, y aumentos súbitos de la
ansiedad.

✔ En ocasiones la sintomatología puede llegar

a ser similar a un ataque de pánico. El
paciente está desorientado
témporo-espacialmente y en los casos más
graves se producirá un delirium.

✔ La intoxicación por cannabis se inicia con

una sensación de bienestar, es máxima a los
10-30 minutos, cuando los niveles
plasmáticos son mayores.

✔ Los efectos suelen durar 2-4 horas, la

afectación conductual y psicomotora puede
prolongarse durante horas, especialmente
La relación entre dependencia de
cannabis y psicosis se puede explicar
en base a distintas teorías:

a. El cannabis produce cuadros

psicóticos en pacientes que nunca
los padecería.
b. Precipita dichos trastornos en
pacientes vulnerables.
c. Reactiva sintomatología psicótica
en esquizofrénicos.
d. La esquizofrenia predisponga al
consumo de cannabis.
 COCAINA
✔ Es la segunda droga ilegal consumida en
España en el momento actual. La demanda
de consultas en los centros de
toxicomanías ha aumentado en más del
700% en 10 años (PND, 2004) y las
urgencias hospitalarias han pasado de
26,1% al 49% en el mismo periodo de
tiempo.

✔ La cocaína y los psicoestimulantes en

general actúan directamente sobre el
sistema de recompensa, siendo
especialmente intenso su efecto sobre las
neuronas del ATV y NAc. Su mecanismo de
acción principal es la inhibición de la
bomba de recaptación de dopamina (con lo
que incrementan la cantidad y tiempo de
exposición de dicha sustancia).
✔ La intoxicación por cocaína incluye
euforia, aumento del estado de
alerta y de la actividad motora,
aumento de la actividad sexual y
deterioro de la capacidad de juicio.

✔ Ocasionalmente aparece
sintomatología psicótica completa
con ideación delirante y alteraciones
sensoperceptivas.

✔ Muy típica, pero poco frecuente, es

la presencia del delirio de
formicación, consistente en ver o
sentir pequeños insectos en la piel.
✔ El síndrome de abstinencia de cocaína o
crash incluye insomnio que progresa a
hipersomnia, anorexia que evoluciona a
hiperfagia, irritabilidad, disforia y craving.
La fase aguda de este síndrome suele
finalizar cuatro días después del cese del
consumo. Progresivamente se recupera la
eutimia, sin embargo, la presencia de
craving y la recuperación de la homeostasia
puede durar semanas o meses.

✔ La desintoxicación de cocaína se realiza en

la actualidad con tratamientos sintomáticos
utilizando benzodiazepinas u
ocasionalmente antipsicóticos sedativos a
dosis bajas.

✔ En el tratamiento de deshabituación
existen trabajos prometedores con algunos
ABUSO DE VIDEOJUEGOS
• Hoy en día existe un debate sobre la existencia de un trastorno adictivo
por uso de videojuegos. Cualquier conducta normal que produce
satisfacción o placer puede convertirse en patológica cuando su
intensidad y frecuencia alcanza un nivel capaz de interferir en las
relaciones familiares, sociales y/o laborales de la persona implicada,
quien pierde el control sobre su conducta.

La adicción a los videojuegos ya sea en línea o en consola, es

oficialmente un trastorno mental. Así lo indica la Organización
Mundial de la Salud (OMS) al presentar la más reciente edición de la
CID-11.
El abuso debe mantenerse 12 meses para diagnosticarse, antes en
casos graves.
 Propiedades motivacionales
• Suministran feedback de las actividades.
• Se organizan en fases o niveles de dificultad
graduable, lo cual permite que cualquiera sea un
jugador potencial, ya que todos tienen un nivel al
que pueden aspirar si adquieren la habilidad
necesaria.
• La consecución de fases, niveles u objetivos
produce sensaciones de competencia.
• En muchos casos los propios contenidos son
fascinantes, lo que unido a sensación de dominio y
al hecho de que se trata de una actividad que se
lleva a cabo libremente, puede favorecer una
sensación de autodeterminación.
Choliz,2011
- absorción de la realidad y
dedicación de mucho tiempo en la
actividad implicada en el juego.
- Incremento de autoestima y
sensación de dominio por la
ejecución exitosa del videojuego.
- Algunos juegos favorecen que
queden inmersos en un mundo
virtual, compartir experiencias con
otros jugadores y favorece relaciones
interpersonales.-
Uso de videojuegos
En la actualidad, la diversidad y sofisticación de los videojuegos
ha sido enorme, de videoconsolas, juegos de ordenador y
juegos en dispositivos móviles, las modalidades de juegos, los
de un solo jugador y los Juegos en red, especialmente los
conocidos como juegos de rol multijugadores online.

El tipo de juego ha evolucionado con mayor tiempo

pudiendo variar según el tipo de juego o la edad del
Estallo,2011 jugador, se estima un tiempo entre los 15 y 90 a horas
 Abuso de videojuegos
Cuando el uso de videojuegos que produce satisfacción o placer puede
convertirse en patológica cuando su intensidad y frecuencia alcanza un
nivel capaz de interferir en las relaciones familiares, sociales y/o laborales
de la persona implicada, quien pierde el control sobre su conducta.
El uso excesivo, abuso o adicción a los videojuegos se basa en criterios
de otros trastornos adictivos, que se resumen en dependencia, impulso
por jugar, malestar por no poder hacerlo (síndrome de abstinencia)
• Algunos juegos requieren un considerable número de personas jugando
simultáneamente para poder realizar las misiones propias del juego. juego. Por esto, el
jugador puede sentirse comprometido hacia los otros jugadores, lo que favorece una
mayor implicación en el juego y continuar conectado.
Epidemiologia
• En Europa uno de cada cuatro ciudadanos ha jugado a videojuegos en la última semana y más del 70% de los
jóvenes entre los 6 y los 24 años han jugado a videojuegos

• Diversos estudios determinan que entre el 9 y el 23% de los jóvenes españoles juegan a diario, aumentando la
proporción durante el fin de semana.

• El tiempo dedicado a los videojuegos aumenta con la edad,

• Los niños españoles comienzan a usar videojuegos como media a los 11 años. El 66 % de chicos y el 41 % de chicas
juega a diario con videojuegos. Un 25 % de chicos y un 12 % de chicas lo hace entre una y tres horas, y algo más de
un 7 % lo hace durante más de tres horas diarias (Oliva et al., 2012).

• En Estados Unidos se calcula que el 90 % de Jóvenes juega a videojuegos y que más de cinco millones podrían ser
adictos

• En el mismo porcentaje en torno a un 40% de los adolescentes madrileños, utilizaban aplicaciones de videojuegos
de forma problemática. El 24% presentaban uso de riesgo, el 12,5% abuso y el 5,7% dependencia.

(Oliva et al., 2012).

Diagnostico
Clínica: síntomas físicos

• cefalea,

• fatiga ocular,

• ojos secos,

• dolor de espalda,

• tensión y contracturas musculares,

• síndrome carpiano,

• insomnio/hipersomnia,

• sedentarismo, sobrepeso/obesidad,

• hipertensión arterial, alteración del pulso etc.

 Aspecto psicológicos
• Euforia.
• sensación de poder,
• inestabilidad emocional
• Ansiedad, depresión,
• inmadurez
• ira, agresividad,
• problemas de aprendizaje,
• confusión mundo real-imaginario,
Aspecto social
• aislamiento social,
• conflictos en el ámbito:
• familiar-académico-social,
• problemas legales, etc.
• Incumplimiento de obligaciones:
• familiares, académicas, sociales
(Game Addiction Scale for Adolescents [GASA]),

ADICCIÓN A VIDEOJUEGOS: = 12
PUNTOS

- NO ADICCIÓN A VIDEOJUEGOS:
= 11 PUNTOS

Las preguntas 2 y 6, así como la 4 y

9 se califican de manera asociada,
con un sólo puntaje para las
combinaciones, según se indica en la
tabla.
 TRATAMIENTO

PREVENCIÓN DESDE EL HOGAR, EDUCACION DE

BUEN USO DE LA TECNOLOGIA EN GENERAL

ESTABLECER LIMITES DE TIEMPO

PROGRAMAR DESCANSOS DURANTE EL JUEGO

BUSCAR ALTERNATIVAS DE
SENSACIÓN DE PODER Y DOMINIO:
PROGRAMAR ACTIVIDADES EN
FAMILIA

TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL: IDENTIFICAR LOS

DESENCADENANTES, LAS MOTIVACIONES, BUSCAR
ALTERNATIVAS

ENTREVISTAS
MOTIVACIONALES
CYBERADICCION
 CYBERADICCION
Es un deterioro en el control de su
uso que se manifiesta como un
conjunto de síntomas cognitivos,
conductuales y fisiológicos.

Es decir, la persona ‘net

dependiente’ realiza un uso
excesivo de Internet, lo que le
genera una distorsión de sus
objetivos personales, familiares o
profesionales Hasta el momento, no existe
unanimidad en la comunidad
científica internacional a la hora de
considerar las ciberadicciones como
una enfermedad, además de carecer
de definiciones operativas para las
diferentes expresiones del problema:
Internet, videojuegos, cibercasino,
chat, redes sociales, etc.
 CYBERADICCION

❖ La sintomatología debe
evidenciarse en un periodo de, al
menos, doce meses o en menor
tiempo si se dan todos los
criterios reseñados y la
sintomatología es grave.

❖ Cabe señalar que el Manual

Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales de la
Asociación Psiquiátrica
Americana DSM-V (2013) no
incluyó la adicción a las NTIC y
únicamente reconoce al juego
como única adicción
 Para John Suler existen dos
modelos de sujetos
ciberadictos básicos

Sujetos que consumen

Sujetos aficionados por sus
Internet por el uso de las
ordenadores que consumen
redes sociales,
Internet para búsqueda de
conversaciones por chat y
información, juegos en
correo electrónico, con el
línea, u otras actividades, sin
fin del desarrollo de
fomentar algún tipo de
relaciones interpersonales.
relación interpersonal como
Considerados sujetos con
fin. Considerados sujetos
necesidades de carácter
con necesidad de control e
afectivo y de naturaleza
introvertidos.
extrovertida
✔ Young en 1995 propuso clasificar las ciberadicciones en cinco tipos:
❖ Adicción computacional
❖ Sobrecarga de información
❖ Compulsión en red
❖ Adicción cibersexual
❖ Adicción a las ciberrelaciones
Sintomatología
❖ La sintomatología debe evidenciarse en un periodo de, al menos,
doce meses o en menor tiempo si se dan todos los criterios
reseñados y la sintomatología es grave

❖ Síndrome clínico perfectamente identificable y con toda la base

de la evidencia científica.
✔ Astenia
✔ Desnutrición
✔ Cefalea
✔ fatiga ocular
✔ tensión y contracturas musculares
✔ insomnio/hipersomnia
✔ sedentarismo
✔ sobrepeso/obesidad, etc.
❖ A nivel psicológico destacan:
✔ empobrecimiento afectivo
✔ ansiedad
✔ inestabilidad emocional
✔ depresión
✔ inmadurez
✔ problemas de aprendizaje
✔ confusión mundo real-imaginario
✔ ira/ agresividad, etc.
❖ Finalmente, a nivel social podemos encontrar:
✔ aislamiento social
✔ incumplimiento de las obligaciones
familiares-académicas-sociales
✔ conflictos en el ámbito familiar-académico-social
✔ problemas legales, etc.
Cuestionario realizado en Perú

• La EAIL consiste en la
formulación unos once
ítems creados a partir de
autoinformes, que fueron
respaldados previo estudio y
aprobación por el Instituto
Nacional de Salud Mental
‘Honorio Delgado Hideyo
Noguchi’, de estos, ocho
ítems evalúan las
características
sintomatológicas y tres
evalúan características
disfuncionales, cada ítem
cuenta con respuestas de
opción múltiple tipo Likert
de cuatro opciones: “Muy
rara vez” que equivale a 1,
“Rara vez” que equivale a 2,
“A menudo” que equivale a 3,
“Siempre” que equivale a 4.
Cuestionario Español
Shapira destaca como elementos
fundamentales en el uso
problemático de Internet:
✔ Preocupación maladaptativa por
el uso de Internet, tal como
experimentar una urgencia
irresistible de usar Internet, y el
uso de Internet más tiempo del
previsto.
✔ Angustia clínicamente
significativa o funcionamiento
maladaptativo en las áreas: social,
ocupacional y demás áreas
fundamentales debido al uso
excesivo de Internet.
✔ La ausencia de otra patología que
podría ayudar a explicar la
 Factores de riesgo
✔ Ausencia de control en la
conducta en cuanto al inicio,
frecuencia, intensidad, duración,
finalización y contexto en que se
usa.

✔ Prioridad que se otorga al uso

frente a otros intereses vitales y
actividades diarias

✔ Persistencia de la conducta o
incremento de esta “a pesar de las
consecuencias negativas
asociadas”.
❖ Los factores de protección
✔ Información y formación de los padres
✔ Información y formación de los
educadores
✔ Información y formación de los niños,
adolescentes y jóvenes
✔ Uso adecuado de sistemas de
seguridad e instrumentos de control,
etc.
✔ Guía para padres y educadores sobre el
uso seguro de Internet, móviles y
videojuegos, editada por la Fundación
Gaudeum, en la que se detallan los
factores de riesgo/protección.
✔ Entre los segundos se destacan:
factores personales (autoestima,
asertividad, habilidades sociales, etc.) y
factores familiares (comunicación
familiar, normas y límites, alternativas
de ocio y tiempo libre, coherencia y
TRATAMIENTO

• Siempre se ha dicho que la mejor modalidad de

tratamiento es el preventivo, “pre-venir”

• De acuerdo con algunas guías nacionales e

internacionales podemos orientar el tratamiento
preventivo en cinco áreas:
✔ Tiempo de uso
✔ El uso del internet debe en lugar publico y no en
lugar privado
✔ Aprender a evitar ciertos contenidos, filtros
✔ Familia y persona deben estar comprometidos
Intervención psicoterapéutica
❖ Aprendizaje de respuestas de
afrontamiento adecuadas ante las
situaciones de riesgo
❖ Exposición gradual y controlada a
los estímulos de riesgo.
❖ Prevención de recaídas.
❖ La existencia de comorbilidades
físicas y psiquiátricas obligará a
realizar intervenciones específicas
en función de las patologías
comórbidas con objeto de abordar
el problema en su globalidad y
resolver todos los factores
implicados en el inicio, evolución y
resolución de la ciberadicción.
ADICCIONES NO
TÓXICAS
 ADICCIONES NO
TÓXICAS
✔ El fenómeno adictivo es único,
independiente de la sustancia o actividad
adictiva.

✔  En la actualidad “adicciones

tecnológicas” para referirse a las
adicciones no químicas que tendrían que
ver con la interacción hombre-máquina
(adictos a la televisión, Internet,
videojuegos, móvil, etc).

✔ También se conocen como adicciones

psicológicas, conductuales, sin sustancias
o no tóxicas.

✔ Cuando una persona pierde el control

sobre una actividad y la capacidad de
 ADICCIÓN A LOS
VIDEOJUEGOS
✔ Los videojuegos 🡪 entretenimiento para niños y
adultos, pero su uso excesivo puede conducir a
problemas de salud graves que se pueden prevenir
si se ponen límites.

✔ Están diseñados para que los niños o adultos

intenten pasar un montón de niveles que les hace
interactuar de manera excesiva con estos
dispositivos.

✔ En algunos casos: perder la dimensión de la

realidad y el tiempo que pasa con los controles en
sus manos.

✔ También hay que decir que el niño puede

desarrollar algunas facultades importantes, gracias
a los beneficios de los videojuegos, si los juega de
manera esporádica. Por ejemplo, le ayudarán a
tomar decisiones rápidas y acertadas, al trabajo en
equipo y a una mejor manera de enfrentar los
retos que se crucen por su camino, sin contar con
la diversión.

✔ De todas formas, a largo plazo los videojuegos

pueden llegar a cambiar el cerebro del niño.
 Consecuencias de los videojuegos en
la salud:
Obesidad

Insomnio y dolor de espalda

Salud mental

El uso desmedido de videojuegos, en el que

no se ponen límites, puede intensificar el
riesgo de enfrentarse al aislamiento social.
Los más pequeños llegan incluso a confundir
el mundo virtual con el real, su vida social
disminuye porque ya no quieren ir al parque y
cosas como jugar al fútbol; o en los más
grandes, salir con sus amigos, de compras, etc.

❖ Los síntomas más comunes:

✔ Trastornos del sueño.
✔ Distanciamiento de la familia y amigos.
✔ Desinterés por sus actividades favoritas.
✔ No respetar nunca los horarios estipulados.
TRATAMIENTO DE LA ADICCIÓN A LOS
VIDEOJUEGOS
Existe una diferencia básica entre los adultos
y menores,
✔ La mayoría de los adultos acuden a terapia
por sí mismos tras el difícil paso de
reconocer el problema.
✔ Los niños y adolescentes van porque los
padres los obligan y no sienten que tengan
un problema e incluso no entienden que
tengan que dejar de hacer lo que les gusta.

El tratamiento (en adultos como en menores)

🡪 debe ser personalizado.

Se estudian las causas que pueden haberle

llevado a la adicción y se interviene de forma
conductual en ello.

También se crean pautas con respecto al

juego, concretando a qué se juega (hay juegos
muy adictivos), con quién se juega (evitando
 Prevención:
✔ En niños y adolescentes 🡪 Jugar
siempre que pueda padres e
hijos y ayudar a crear una visión
crítica de los videojuegos.

✔ Poner normas horarias que no

excedan más de 4 ó 5 horas
semanales.

✔ Crearles una rutina de

actividades de ocio que sean
divertidas, al aire libre o con
otros niños.

✔ Aficionarlo a alguna actividad

deportiva.
 ADICCIÓN AL SEXO

• Hipersexualidad: Aumento repentino o la

frecuencia extrema en la libido o en la
actividad sexual. Aunque puede
presentarse debido a algunos problemas
médicos (trastorno bipolar), al consumo
de algunos medicamentos y a la ingesta de
drogas, aunque en la mayoría de los casos
la causa es desconocida.

• La adicción al sexo o sexo compulsivo, se

refiere a un conjunto de conductas con
formato repetido y de carácter
compulsivo dirigidas a mantener
relaciones sexuales, habitualmente con
diferentes parejas, con el fin de satisfacer
un intenso y frecuente deseo sexual.
 ADICCIÓN AL
SEXO

Se calcula que un 6% de la población puede sufrir este trastorno.

La adicción a las relaciones es un término que incluye a varios
desórdenes adictivos tales como:
✔adicción al amor o a los romances,
✔adicción a las relaciones disfuncionales,
✔codependencia 
Estos desórdenes, que son muchas veces confundidas con neurosis o
con desórdenes de personalidad, son realmente adicciones que se
manifiestan con síntomas característicos tales como:
✔Tendencia al control obsesivo en las relaciones.
✔Comportamiento obsesivo, inhabilidad de establecer límites
saludables en las relaciones, dificultad para expresar necesidades
y sentimientos, exposición a peligros en la búsqueda o
mantenimiento de la relación, aislamiento y deterioro físico,
mental y emocional.
 Tratamie
nto: 
El tratamiento no pretende
conseguir una abstinencia sexual
Trata de dirigir el comportamiento
sexual hacia una conducta que
disminuya la angustia y el malestar
generados.
Reconocer los motivos que le
impulsan a ese tipo de adicción,
algo que se puede lograr mediante
la terapia cognitivo-conductual. 🡪
desarrollar el autocontrol y alcanzar
una reestructuración cognitiva,
manejando los pensamientos
inadecuados, entre otras técnicas.
 ADICCIÓN AL TRABAJO:
Trastorno caracterizado por la progresiva y
excesiva carga de actividad laboral de una
persona, perdiendo el equilibrio necesario
entre el trabajo y el tiempo libre para una
vida sana.

El exceso de trabajo no era considerado una

enfermedad, más bien era considerado
apropiado.

Actualmente, la actividad laboral excesiva ya

es considerada un trastorno psicológico que
afecta la salud de las personas así como
también sus relaciones familiares y sociales.
 ADICCIÓN AL TRABAJO:
Estrés laboral provocan dolores de cabeza, de cuello
y espalda, mareos, irritabilidad, depresión, etc; pero
pueden llegar a causar enfermedades
cardiovasculares.

Los adictos al trabajo o “workaholics” son

generalmente personas ambiciosas en busca de
cierta posición social, profesional o económica, o
por el contrario, aquellas personas demasiado
inseguras que tienen dificultades para establecer
relaciones sociales ocupando ese vacío con trabajo.

Comúnmente, desarrollan su patología en un

ambiente de trabajo competitivo.

A su vez, para contrarrestar las consecuencias de la

falta de tiempo libre, los adictos al trabajo suelen
recurrir también a otras sustancias como el
alcohol, el café o los ansiolíticos.
Tratamiento:
✔ Se trata mediante las diversas
psicoterapias, como las terapias
individuales o grupales, familiares y/o
de pareja, etc.
✔ Se busca contener al paciente en un
entorno más relajado al que está
habituado,
✔ Reconocer los problemas que el
exceso conlleva y porqué éste es
provocado, y reorganizar las tareas de
la persona.
✔ No consiste en dejar la actividad
laboral para siempre, si no que se le
propone al paciente reducirla para
dedicarle más tiempo a sus relaciones
familia.
 ADICCIÓN A LA RELIGIÓN

El adicto a la religión usa a Dios, la

Biblia, o a un pastor como si fuera
una droga para suavizar los
problemas y escapar de ellas.

Como en otras adicciones está

relacionado con la baja autoestima, la
culpabilidad, el miedo, la vergüenza,
los sentimientos de aislamiento y de
sentir diferente de las demás
personas en el mundo. Toda la
familia es afectada.

Verdaderamente el adicto a la
religión no se siente cómodo con
Dios, ni consigo mismo, ni con sus
relaciones, ni con el mundo.; los usa
para escapar de los sentimientos de
Características de la adición a la
religión:
✔ Predica y habla mucho sin que le hagan
caso o si se le ofenden
✔ Ofrece mucho dinero al grupo
✔ Se relaciona casi exclusivamente con
otros compañeros del grupo; trata de
convertir a otras personas al grupo (en
vez de a Dios)
✔ La experiencia religiosa es como una
droga para escapar del dolor de la vida;
algunas veces, también se desarrollan
otras
✔ Pueden estar a la defensiva al
enfrentarse con la oposición se sienten
perseguidos.
✔ La religión afecta cada dimensión de la
vida, y se quiere complacer a los líderes
y aparentar ser el mejor y más
comprometido seguidor de ellos.
✔ Sienten miedo y una profunda
Tratamiento: 

✔ Tratamiento no es la palabra
adecuada para superar esta adicción,
si uno está seguro de sus
costumbres y sus creencias, no debe
avergonzarse de ella, pero todo en
exceso es dañino, tal vez la persona
que presenta este tipo de adicción le
es difícil aceptarla porque así
fueron criados y su entorno
religioso es de lo más normal para
esta persona, pero cuando sale al
exterior se da cuenta que no todos
tenemos las mismas creencias ni las
mismas opiniones.
✔ Por lo tanto: aceptar diferentes
creencias y opiniones
 ADICCIÓN AL JUEGO
Ludopatía o juego patológico, es un
impulso irreprimible de jugar a juegos de
azar a pesar de ser consciente de sus
consecuencias y del deseo de detenerse.

Se considera un trastorno del control de

los impulsos, así como la cleptomanía,
piromanía y tricotaría, en los que estaría
implicada la impulsividad, pero no
presenta comorbilidad con dichos
trastornos.

La negación está presente. Se asocia a una

El forma
descontrol progresivo
de fantasías y los mucho
de ganar gastos desmesurados
dinero de dinero llevan a
problemas económicos
a través del juego y familiares severos y a mucho estrés
psicológico de las personas adictas.

Es causa de depresión y ansiedad que muchas veces ponen en peligro

la vida del adicto.
Características frecuentes:
✔ Obsesión continua por jugar y
conseguir dinero para seguir jugando.
✔ Tendencia a jugar mayores cantidades
de dinero o durante mayor tiempo del
que había planeado.
✔ Necesidad de aumentar la cantidad o
frecuencia de la apuesta.
✔ Intranquilidad o irritabilidad cuando
no puede jugar.
✔ Perder constantemente dinero en el
juego yalguna
✔Sacrificar regresa al día social,
actividad siguiente para
profesional o recreativa importante
intentar
por recuperarlo.
dedicarle mayor tiempo al juego.

✔Utilizar el juego como una alternativa para escapar de los problemas.

✔Engañar a los miembros de la familia u otras personas para ocultar el

grado de su problema para controlar el juego.

✔Cometer actos ilegales como falsificaciones, fraude, robo o abusos de

Tratamiento:
El tratamiento debe ser realizado por un equipo
multidisciplinario de profesionales en adicciones. Se
realizan terapias individuales, de pareja, familia o
grupo, según la evaluación específica del abordaje
profesional de áreas de deterioro, la intensidad y
gravedad de los síntomas y comportamientos, de los
problemas físicos y repercusiones en estudios,
familia, trabajo, vida social y problemas jurídicos y/o
financieros.