BORANG MAKLUMAT PENCERAMAH/FASILITATOR JEMPUTAN

BAGI KURSUS ANJURAN KEMENTERIAN KERJA RAYA

BAGI BULAN OGOS TAHUN 2018
(PEKELILING PERBENDAHARAAN BIL.2 TAHUN 2005)

( Diisi Dalam 2 Salinan. Sila kembalikan borang ini beserta salinan slip Gaji Akhir
terkini (SEMASA), Surat jemputan sebagai penceramah,salinan buku bank dan salinan
kad pengenalan yang diakui sah bagi urusan pemerosesan sebelum 10 hb berikutnya )

Kepada;

Kementerian/Jabatan/Agensi Penganjur

Ketua Setiausaha
Kementerian Kerja Raya Malaysia
Bahagian Pengurusan Sumber Manusia
Cawangan Pembangunan Sumber Manusia
Blok B, Tingkat 12, Kompleks Kerja Raya
Jalan Sultan Salahuddin
50580 KUALA LUMPUR.

BAHAGIAN 1 ( Diisi Oleh Pemohon )

A. BUTIR-BUTIR PERIBADI

1. Nama : JASPAL SINGH A/L NACHATAR SINGH

( Dengan Huruf Besar )

2. No. Kad Pengenalan : 801108/07/5259

3. Gelaran Jawatan Yang Disandang : JURUUKUR BAHAN KANAN

( Contoh: Jurutera Awam Gred J48 )

Kelayakan Akademik : Tandakan () pada ruang bersesuaian.

Sijil/ Sarjana
Diploma Muda Sarjana Ph.D
√

4. Taraf Jawatan : TETAP

5. a) Gaji Hakiki Bulanan : ...................................................................................

b) Elaun Memangku ( jika ada ) : ..................................................................

6. No. Gaji : ..................................................................................

7. Nama Bank Kemasukan Gaji Bulanan : MALAYAN BANKING BERHAD

8. No. Akaun Bank : 157072336812

……….2/

- 2 -
 9. Alamat Penuh Tempat Bertugas :

BAHAGIAN KOMUNIKASI KORPORAT

CAWANGAN DASAR DAN PENGURUSAN KORPORAT
TINGKAT 33, MENARA KERJA RAYA
IBU PEJABAT JKR MALAYSIA

No. Telefon: ............. - ........................................................

No. fax :…………………………………………………….
Email : jaspalpg@yahoo.com
No. Telefon Bimbit : 016 - 4743350

B. BUTIR-BUTIR PEMOHONAN

Nama Jabatan Penganjur Tarikh Kursus/ Tempoh Ceramah Jumlah

dan Nama Kursus/Program Ceramah

Program:- 14/8/2018 7 jam Tertakluk kepada

Kursus Pengenalan Kepada ½ gaji hakiki.
Construction Industry
Payment & Adjudication Act
2012 (CIPAA 2012) & Isu Perkiraan : RM150.00/jam X 7 jam
Pentadbiran Kontrak.
= RM1,050.00

Jumlah Besar Tuntutan RM1,050.00

2(a) Jumlah besar tuntutan bulanan di para 1 di atas adalah selaras dengan kelayakan saya
seperti ditetapkan di perenggan (2) dalam Pekeliling Perbendaharaan Bil. 2 tahun 2005;
ATAU
(b) Jumlah besar tuntutan bulanan di para 1 di atas adalah melebihi kelayakan saya seperti
ditetapkan di perenggan 2 dalam Pekeliling Perbendaharaan Bil.2 tahun 2005 dan saya telah
memulangkan baki lebihan bayaran saguhati yang diterima tersebut iaitu sebanyak RM……….....
kepada Kementerian/Jabatan/Agensi...........................................................................seperti surat
akaun yang disertakan daripada Kementerian/Jabatan/Agensi Bil. …………………………………..
bertarikh ................................

C. PERAKUAN

Saya mengaku bahawa butir-butir yang dinyatakan di atas adalah benar

Tarikh : ........./............../............... ......................................................

Tandatangan Pemohon

Nama : .................................................

..........3/

- 3 -
BAHAGIAN II

A. ULASAN KETUA JABATAN

Adalah disahkan bahawa pegawai ini layak untuk memberi ceramah.

Tarikh : ........./........../............ .....................................................

Tandatangan Ketua Jabatan

Nama :

Jawatan :

Cop Jabatan :

B. PENGESAHAN KETUA JABATAN

Disahkan bahawa pegawai ini adalah seorang pensyarah/penceramah sambilan

golongan pakar/bukan golongan pakar *.

Tarikh : ......../........../............. .....................................................

Tandatangan Ketua Jabatan

Nama :

Jawatan :

Cop Jabatan :

( * ) Potong yang tidak berkenaan

BAHAGIAN III

A. KEPUTUSAN PERMOHONAN ( Diisi oleh Kementerian/Jabatan/Agensi

Penganjur)

Diluluskan/tidak diluluskan *

Tarikh : ........../........../.............. .....................................................

Tandatangan

Nama :

Jawatan :

Cop Jabatan :
( * ) Potong yang tidak berkenaan