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Mecanismos adaptativos
Hipertrofia
Hiperplasia
Atrofia
Metaplasia
Hipoxia
Agentes químicos y farmacológicos
Agentes físicos
Trastornos genéticos
Desequilibrios nutricionales
Reduccion de la fosforilacion
Edema celular
Formacion de vesículas en la membrana plasmática
NECROSIS APOPTOSIS
Edema celular Retracción celular
Membrana rota Membrana intacta pero alterada internamente
Inflamación No inflamación
Muerte de numerosas células se Suicidio programado internamente se
asocia con hipoxia fagocita a ella misma, célula no deseada
Siempre patológica Patológica y fisiológica
Tipos de necrosis
Causas de inflamación
Infecciones
Necrosis tisular
Cuerpos extraños
Reacciones inmunitarias
EXUDADO TRASUDADO
Extravasación de líquido, proteínas y Liquido bajo en proteínas (albumina),
restos celulares del sistema vascular células, infiltrado de plasma.
al tejido intersticial o cavidades
corporales.
El edema puede ser los dos.
Molécula Distribución
Selectina L Neutrófilos, monocitos, Linfocitos T
vírgenes y B vírgenes
Selectina E Endotelio activado por TNF. IL1
Selectina P Endotelio activado por TNF. IL1, histamina
o trombina
Integrina La adhesión de leucocitos al endotelio
Diapédesis: Migración de leucocitos a través del endotelio.
Quimiotaxicos endógenos
1) Citosinas.
2) Sistema de complemento.
3) Metabolitos del ácido araquidónico.
Pasos para la fagocitosis
Tipos de granulomas
Granulomas de cuerpo extraño: Por cuerpos extraños inertes como talco, suturas
fibras suficientemente grandes que no estimulan una respuesta inflamatoria e
impiden la fagocitosis.
Colageno
Elastina, fibrilina y fibras elásticas
Proteínas de adherencia celular
Glucosaminoglunano y proteoglucanos
Reparación por tejido conjuntivo
1) Angiogenia VEGF
2) Formación de tejido de granulación
3) Remodelación del tejido conjuntivo PDGF, FGF-2, TGF-B
Infección
Diabetes
Estado nutricional
Los glucocorticoides
Factores mecánicos
Mala perfusión ej: ateroesclerosis
Localización de la lesion
Cicatrización de heridas cutáneas
Granulación exuberante
Exceso de contracción
Edemas y derrames
Causas de edema
Morfología
Generalizado o difuso: Afecta todas las partes del cuerpo, sin embargo puede
manifestarse inicialmente, en tejidos con matriz laxa, como los párpados (edema
periorbitario). Es típico de disfunción renal.
HEMOSTASIA
TROMBOSIS
INFARTO
Área de necrosis isquémica causada por la oclusión del riego arterial o del
drenaje venoso en un tejido concreto.
SHOCK
Los cambios celulares del shock, son esencialmente, por una lesión hipóxica.
Son particularmente evidentes en:
.
Citologia
Estudios realizados en Patología
Biopsias
Estudio transoperatorio o
por congelación
Autopsia
CITOLOGIA
La citología se refiere al estudio integral de la célula en sus múltiples aspectos:
estructurales, biofísicos, bioquímicos, fisiológicos, patológicos, nutricionales,
inmunológicos, genéticos, etc.
Se pueden hacer estudios por raspado, isopado, lavado bronquial, exfoliación,
aspiración o impronta de tejidos. Ej: Citología exfoliativa cérvico vaginal.
1. El médico coloca un espéculo en la vagina para que el pueda tener una
vista un poco amplia del cuello del útero.
2. raspa con una pequeña espátula suave y ligeramente la superficie del
cérvix, obteniendo muestras de las células del tejido y mucosidad de
exocérvix (parte más visible del cuello uterino).
3. Introduce en la abertura vaginal un pequeño cepillo o un poco de algodón
para tomar una muestra del endocérvix (parte más difícil de ver)
¿Qué es el Papanicolau?
Es un método de tinción para ver el tipo de células que se encuentran, este
examen no solo se lo hace en mujeres, pueden realizarlo los dos sexos.
Examen citológico cervical
En el cuello del útero
Partes:
Exocervis Tapizado por epitelio plano estratificado
Endocervis Epitelio cilíndrico simple
• En la zona de unión es donde aparecen las lesiones intraepiteliajes Ej:
Cáncer de útero
• En la placa se encuentran celulas escamosas y cilíndricas.
• Si no se encuentra una de las dos celulas, no hubo (talvez) un buen
examen Citología limitada.
• Los epitelios se vuelven a regenerar en 90 días (3 meses).
Caseta
Parafina con tejido
Hematoxilina y eosina
Autopsia: es la toma de muestra, estudio del tejido para conocer la causa exacta
de la muerte de la persona.
•Biopsia punch
•Biopsia excisional
•Biopsia incisional
•Biopsia por raspado
Tipos de •Biopsia en sacabocados
•Biopsia por punción-
Biopsias aspiración (paaf)
•Biopsia por curetaje
•Biopsias por trepanación
Biopsia punch
Biopsia excisional
Biopsia incisional
Biopsia en sacabocados
AUTOPSIAS
Clínicas
Forenses
Obligatoria
Realizada por médicos legales
Causas violentas
Morfología
Lamina basal
Se ve tejido conectivo (normal es rosa pero aquí esta azul) con leucocitos
mononucleares: lo que nos dice que es un proceso de inflamación crónica
Se ven células caliciformes remplazando el antro gástrico= metaplasia intestinal,
si hay metaplasia hay atrofia, células disminuidas.
Lo que fue eritrocitos porque fue un trombo quedando fibrina: Necrosis fibrinoide
Practica #4
Células escamosas
ENFERMEDADES AUTOINMUNITARIAS
por anticuerpos
Anemia Hemolitica
Miastemia gravis
Por linfocitos T
Esclerosis múltiple
Diabetes tipo 1
Esclerosis sistémica
Artritis reumatoide
Panarteritis nudosa s
Hepatitis autoinmunitaria
¿Qué es tolerancia?
¿Qué es autotolerancia?
¿Qué es lupus?
Anticuerpos antinucleares
Anticuerpos antifosfolipidicos
Anticuerpo anticuagulante lupico
Manifestaciones clínicas
Fiebre
Nefritis
Artitritis
Lesiones cutáneas
Tipos de lupus
Sindrome de Sjorgen
Características clínicas
Queratoconjuntivitis
Xerostomía
Enfermedad extraglandular
Esclerosis sistémica
Características clínicas
Fenomeno de Raynaud
Disfagia
Anemia y perdida de peso
Proteinuria leve
Hipertension maligana
Insuficiencia renal mortal
La dermatomiosistis
La polimiositis
La miositis con cuerpos de inclusión.
VIH-Etapas
Fiebre
Pérdida de peso
Diarrea
Linfoadenopatias
Multiples infecciones oportunistas
Neoplasias secuandarias
Amiloidosis
Los depósitos de amiloide causan una lesión tisular y reducenla función normal
al ejercer presión sobre las células y los tejidos. No inducen una respuesta
inflamatoria.
CLASE #6 NEOPLASIA
NEO= NUEVO
PLASIA= CRECIMIENTO
Tumor: fenómeno de crecimiento fuera del órgano que puede ser un proceso
inflamatorio o un proceso neoplasico
Cáncer: proceso neoplásico siempre maligno que inflitra e invade otros lugares
(células anaplasicas)
Lamina basal
Lamina basal
El parénquima del tumor son las propias células neoplásicas es decir las células
tumorales.
Algunas veces aunque el tumor sea benigno puede ser peligroso dependiendo
de el lugar en donde se encuentre. Ej: Mixoma
Diferencias entre:
Criterios clínicos
1. Presencia de capsula
2. Invacion
3. Presencia de necrosis
4. Diseminación o no por vasos sanguíneos
5. Siembras a distancia
Adenocarcinomas: glándulas
Excepciones :
Biopsia
Inmunohistoquimica
Diagnostico molecular: monoclonal vs policlonal
PCR
Citometría de flujo
CLASE# 7 VASOS SANGUINEOS
Dos son los principales mecanismos básicos de las patologías vasculares:
Anomalías vasculares
La disfunción endotelial (DE) comprende una pérdida del balance entre los
factores vasodilatadores y vasoconstrictores derivados del endotelio, donde el
estado vasoconstrictor llega a ser dominante, llevando a cambios
patofisiológicos progresivos.
Enfermedad vascualr hipertensiva
Rango
Diastólico 60 - 89
Arterioesclerosis
Endurecimiento de las arterias, pérdida de la elasticidad, engrosamiento de la
pared arterial.
Genetica
La edad
Sexo
La hiperlipidemia
La hipertensión
El consumo de tabaco
La diabetes mellitus
Manifestaciones morfológicas
Estrías grasas
Placa ateroesclerótica: proliferación de m. liso= estreches de luz=flujo
turbulento=trombos
Manifestaciones clínicas
Aneurismas y disección
Un aneurisma es una dilatación localizada anómala de un vaso sanguíneo o del
corazón.
Vasculitis
Se clasifican de acuerdo a:
Su lugar
Tamaño de vasos
Características morfológicas
Anticuerpos- heteo patogénico
La formación de granulomas
Similitud de:
Panarteritis nudosa
Características clínicas
Combinación de:
Características clínicas
Eritema.
Edema en las mucosas gingivales y bucales.
Anticuerpos: anticélulas endoteliales.
Polivasculitis microscópica
Características clínicas
Hemoptisis
Hematuria
Proteinuria
Fenomeno de Raynaud
Varices
Características clínicas
Estasis
Congestión
Edema
Dolor
trombosis
¿Qué es un quiste?
Un quiste es una bolsa cerrada con una membrana propia que se desarrolla
anormalmente en una cavidad o estructura del cuerpo. Los quistes se producen
como resultado de un error en el desarrollo embrionario durante el embarazo.
Sin embargo, a veces aparecen espontáneamente sin causa aparente. Los
quistes pueden ser peligrosos, a menudo debido a los efectos negativos que
pueden tener sobre los tejidos cercanos. Pueden contener aire, fluidos o material
semisólido.
¿Qué es un granuloma?
Diagnóstico: Gastritis crónica severa activa (la inflamación está allí) con
hiperplasia linfoidea reactiva, presencia de Hpi
PLACA 1
Tejido adiposo
PLACA 3
MUCOSA GASTRICA
Fundus
Inflamacion cronica
Vasos congestionados
Se remite a patología porque puede haber un proceso que va más allá de una
simple inflación (linfadetinis) , como un linfoma que es descartado porque el
ganglio está bien circunscrito y encapsulado
Tipos de capilares
MUESTRA 1
Tejido adiposo
MUESTRA 2
Tejido adiposo
Con capsula
MUESTRA 3
Estomago
Adenocarcinoma
MUESTRA 4
MUESTRA 5
Útero y anexos
exocevis
Cara anterior
MUESTRA 6
Testículo
N= ganglios linfáticos
M= metástasis a distancia
T 3: si rompe la capsula
MUESTRA 7