You are on page 1of 3

ESCUELA EMILIA ROMAGNA 2019

VISITA DOMICILIARIA
FECHA: ____ / ____ / ____

NOMBRE DEL ESTUDIANTE


FECHA DE NACIMIENTO ___ /___ /_____ EDAD: CURSO: PIE:
DOMICILIO
NOMBRE DEL APODERADO(A)
TELEFONO DE CONTACTO

MOTIVO DE LA VISITA

Antecedentes de la visita realizada


¿Se Acepta la Visita? Si No: ¿Por qué?
Domicilio no Corresponde
Se deja constancia de Visita
No hay nadie en la vivienda

Descripción de lo realizado en la visita

………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………

Acuerdos

………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………

___________________________
_____________________________
FIRMA Inspector General FIRMA Asistente SOCIAL

____________________________
FIRMA APODERADO(A)
OBSERVACIONES

Convivencia Escolar
ESCUELA EMILIA ROMAGNA 2019

……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….

CONSTANCIA DE VISITA DOMICILIARIA

Estimado (a) Sr. Apoderado (a):

Convivencia Escolar
ESCUELA EMILIA ROMAGNA 2019

El día de hoy, ______/_______/______ he visitado su hogar para poder realizar la visita

domiciliaria, con motivo de

Dada las circunstancias, de no haberla/o encontrado en su domicilio, le invito a acercarse a

mi oficina ubicada en las dependencias de la Escuela Emilia Romagna el día

______/_______/______ a las Hrs.

De no poder asistir ruego a Ud. enviar una notita con su hijo/a, avisando que día puede

asistir.

Le saluda atentamente.

Sofía Lastra Ortega


Asistente Social
Esc. Escuela Emilia Romagna

Convivencia Escolar

You might also like