Tarea 8.

José Fuentes O.

Higiene Industrial, Agentes Físicos.

Instituto IACC.

08 de abril de 2019
INSTRUCCIONES: Lea con detención las siguientes indicaciones y responda a lo solicitado:

En una empresa de mantención de maquinaria de faena minera que se encuentra a

4000 metros de altura sobre el nivel del mar, el mecánico de mantención de buldócer al
subir a la faena se comienza a sentir mal; este indica un malestar general, un aumento
de la frecuencia cardíaca y respiratoria, y somnolencia. Este mecánico subió de
emergencia ya que el mecánico de planta de dicha faena, fue Destinado a otra faena.
Con esta información desarrolle las siguientes preguntas:

Desarrollo

- Indique y justifique en qué fase de equilibrio fisiológico se encuentra la persona y los efectos
del hipobarismo.

En el cuadro siguiente se muestra las diferentes valores de presión y saturación de oxigeno de

acuerdo a la altura a nivel del mar con una temperatura ambiente de 15°.

1 atmosfera = 760 mmhg = 29,92 puhg = 14,7 lb/𝑖𝑛2 = 101,3 KPa.

Altura (msnm) Presión Barométrica PpO2 aire (mm

hg)
0 760 158,46
500 716 149,28
1000 674,2 140,57
1250 654 136,36
2000 596,4 124,35
3000 526,0 109,67
3500 493,4 102,87
4000 472 109, 67
Fuente: Contenido semana 8, H I, Pagina 5, IACC.

Los cambios fisiológicos que presentara, el trabajador a la altura de 4000 msnm, se

presentarán en tres fases.
 Acomodación, aclimatación y adaptación.
Acomodación: Esta etapa de modificación fisiológica de los sistemas cardiopulmonar y
hormonal, comprenderá un periodo de 24 horas a 48 horas.
Aclimatación: Es esta segunda fase, la mayoría de los órganos se verán afectados por la
exposición crónica continua o intermitente a presiones adversas por lo menos de 4 a 5 días la
aclimatación dará inicio la disminución del oxígeno repercute en nuestro organismo y éste
ha de adaptar a la nueva situación es decir aclimatarse.
Adaptación: En esta última fase los cambios genéticos por exposición crónica continua las
modificaciones a nivel orgánico del individuo, ya serán parte del mismo, sobre todo a alturas
superiores a 3500 msnm.
El trabajador presentara diferentes sensaciones fisiológicas notorias para el tale como:

Acomodación:

 Hormigueos o adormecimiento causado para la baja oxigenación de la sangre.

 Mareos.
 Volumen de orina Reducido.
 Laxitud, Pesadez corporal.
 Vómitos.
 Torpeza motora.
 Aumento de la frecuencia cardiaca.
 Aumento de la frecuencia respiratoria.
 Aumento de las pulsaciones.
 Desconcentración.
 Jaqueca.
 Disminución de la memoria de fijación (pérdida de la atención momentánea).
 Somnolencia (aumento de sueño en algunos casos).
 Insomnio (pérdida del sueño).
 Distensión abdominal (aumento volumen abdominal).
 Falta de apetito (anorexia).
 Vértigo.
 Aclimatación:

Cambios a nivel de los sistemas del cuerpo humano, no detectados por el individuo.
Sistema hormonal:
 Aumento de la secreción de eritropoyetina.
 Aumento de la glucosa sanguínea.
Sistema hematológico:

 Aumento de glóbulos rojos (hematocrito).

 Aumento de la cantidad de hemoglobina.

A nivel celular:

 Mayor extracción de oxígeno por los tejidos.

Termorregulación:

 Aumento de la tolerancia al frío.

 Aumento progresivo del uso de mecanismos hormonales en la termogénesis.

Adaptación:
 Modificaciones orgánicas y fisiológicas en todo el cuerpo Humano.

El hipobarismo o mal agudo/crónico de montaña, hace referencia a una serie de

síntomas que se dan cuando llegamos a alturas superiores de los 2.500 - 3.000 metros
de altitud, hacia arriba esta como tal tiene faces en la cual el cuerpo humano comienza
a aclimatarse en respuesta, a la acomodación a la atura en referencia de la altura del
mar ideal para la vida humana, este proceso es una enfermedad para el organismo,
como tal presenta diferentes síntomas, los más frecuentes y de observación empírica
son los siguientes: Dolores de cabeza, fatiga, vómitos entre otros, hay organismos que
se adaptan rápidamente a este mal, y evitan que la enfermedad se potencie.
- ¿Qué enfermedad pudiera generar la persona si se queda en la faena? Justifique su
respuesta.

La exposición prolongada a grandes alturas por trabajador que orgánicamente, no efectúa sus
labores en esas condiciones y que por lo general, trabaja a alturas cercanas a el nivel del mar o
como máximo a niveles cercanos a los 1500 msnm, notará rápidamente malestares propios del
efecto del poco oxígeno y de una falta de presión atmosférica, es así como se dará comienzo al
tan temible, mal de montaña agudo (MMA) y este es parte de un espectro de enfermedades
producidas por exposición a la altura.

En uno de los extremos de dicho espectro está el edema pulmonar agudo (EPA) y el edema
cerebral agudo (ECA) causado por exposición aguda a la altura y la consecuencia final será,
El hipobarismo o mal agudo/crónico de montaña, con una permanencia bajo esta
condición mayor a 6 meses, cumpliendo el 30% de ese tiempo en sistemas de turnos
rotativos, provocara serios impactos en el organismo de dicho trabajador.

Si en muchos casos, considerando que el organismo del trabajador, no pudo adaptarse

o no corrigió algunas potenciales enfermedades detectadas, ya se, por cambios
alimenticios, dietas etc. este individuo tendrá que ser dado de baja, por incompatibilidad
laboral acogiéndose la empresa a la respectiva causal de desvinculación de la
organización, por temas de salud, sin llevar a un menos cabo al trabajador, si no
pensando en evitar una situación no deseada con causante de riesgo vital.

- Mencione al menos 2 métodos de evaluación y 3 sistemas de control de exposición a la

hipobaria.

1).-Encuesta Lake-Louis modificada (detecta síntomas y signos de Mal de Montaña).

2) Exámenes Médicos, Control de Presión arterial.

Ahora como medidas de control preventivas:

Existe una serie de actividades orientadas a mitigar y prevenir los efectos de esta exposición en
la salud de los trabajadores, entre las cuales se encuentran:

 Realizar Capacitaciones referente a los riesgos asociados a la exposición en grandes

Altura: que busquen sensibilizar respecto a las consecuencias de esta exposición en la
salud de los trabajadores, para con llevar las acciones destinados a su prevención, a la
vez los trabajadores s deben saber reconocer los síntomas de la deficiencia de oxígeno
por otro lado la organización debe contar con oxígeno para tratar la hipo- baria. Estos
deben estar presentes en la faena y deben estar en un lugar de fácil acceso en caso de
alguna emergencia que ocurriese en el lugar.
  Se deben realizar las evaluaciones Ocupacionales y de Vigilancia de Salud, como lo
indica las normativas vigentes, tal como lo plantea en DS. 594 y lo ratifica el DS.28 de
la Ley chilena : Esta tienen por objeto detectar que las condiciones de salud del
trabajador se mantengan dentro de parámetros compatibles con la exposición a Altitud
Geográfica, así como detectar tempranamente efectos de la exposición, para
establecer las medidas correctivas que permitan reducir el riesgo a presentar una
enfermedad profesional, y potenciar alguna que tenga el trabajador, a la vez sin mal
interpretar el concepto de discriminación, estos exámenes estarán en relación a si la
salud del trabajador es compatible con la labor a realizar en grandes alturas,
específicamente para las tareas mineras, ya que un trabajador enfermo por patologías
como hipertensión arterial o diabetes(tipo 2 o insulínico dependiente, son un grupo de
riegos, esto a modo de ejemplo.

La supervisión de este agente debe ser acuciosa, mantener una observación permanente
del comportamiento de los trabajadores. Frente a cualquier síntoma, debe considerar
protocolos eficaces y rápidos.
 Bibliografía
_ http://www.napaysunqu.com.ar/wp-
content/uploads/FISIOLOGIA_DE_LAS_GRANDES_ALTURAS.pdf
_ http://hyperphysics.phy-astr.gsu.edu/hbasees/Kinetic/barfor.html#c1

_ http://cdigital.dgb.uanl.mx/la/1020124117/1020124117_004.pdf
_ http://www.sigweb.cl/2014/02/26/lo-que-debes-saber-sobre-la-hipobaria-intermitente-cronica/
_ https://empendium.com/manualmibe/chapter/B34.II.23.1.
_ http://www.achs.cl/portal/centro-de-noticias/Paginas/HIPOBARIA.aspx
_ http://www.achs.cl/portal/Empresas/DocumentosMinsal/12-Hipobaria/4-
Herramientas/Ficha%20t%C3%A9cnica%20Hipobaria.pdf
_ http://www.achs.cl/portal/Empresas/DocumentosMinsal/12-Hipobaria/2-
Normativa/Gu%C3%ADa%20T%C3%A9cnica%20Hipobaria.pdf
_ http://www.hospitaldeltrabajador.cl/portal/ACHS-
Corporativo/Documents/ALERTA_LEGAL_NOVIEMBRE_2013.pdf
_ http://web.minsal.cl/sites/default/files/guia_hipobaria_altitud.pdf
_ http://hipoehiperbarismoenergonomia.blogspot.cl/
_ IACC (2019). Agentes Físicos: Presión Atmosférica. Higiene Industrial, Agentes Físicos.
Semana 8.