Coordinación Zonal 4 - Salud

Hospital general IESS – No. 000-2018

MANTA

INFORME DE CHARLA EDUCATIVA

Año: 2019 Mes: Mayo Día: 16 Hora: 11:00 am

PLANIFICACIÓN
 Título: lactancia materna
 Dirigido a: madres de familia de la unidad de neonatología.
 Responsable: I/E María Fernanda Muñoz
 Lugar: Tiempo de duración: sala de lactancia. 20 minutos.
 Fecha: 16 de mayo de 2019
 Hora: 11:00 am
ANTECEDENTES:

OBJETIVOS:
Dar a conocer la importancia del consumo de la leche materna en los neonatos.
ANÁLISIS TÉCNICO:
¿Qué es la lactancia materna?
La lactancia materna es el proceso por el que la madre alimenta a su hijo recién nacido a través de
sus senos, que segregan leche inmediatamente después del parto, que debería ser el principal
alimento del bebé al menos hasta los dos años.
Composición
La leche materna incluye todos los nutrientes que un recién nacido requiere hasta los seis
meses de edad, por lo que será su único alimento. La Organización Mundial de la Salud
(OMS) recoge en su libro La alimentación del lactante y del niño pequeño los componentes
principales de la leche materna, que son:
Grasas: En cada 100 mililitros de leche hay 3,5 gramos de grasa, aunque la cantidad que recibe el
lactante varía a lo largo de la toma. La grasa se concentra especialmente al final de la toma, por lo
que la leche presenta una textura más cremosa que al inicio. Las grasas de la leche materna son
importantes para el desarrollo neurológico del niño.
Carbohidratos: El principal es la lactosa, cuya presencia es más alta que en otro tipo de leches y
sirve como fuente de energía. Otros hidratos de carbono presentes en la leche materna son los
oligosacáridos, importantes para combatir infecciones.

Barrio Santa Martha, calle 12 Av. 38 • Teléfono: (05) 2 611-849

Proteínas: La leche materna contiene una menor concentración de proteínas que la leche normal,
lo cual la hace más adecuada para los lactantes. Algunas de estas proteínas son la caseína o la
alfa-lactoalbúmina. La beta-lactoglobulina, una proteína presente en la leche de vaca y que puede
provocar intolerancia a la lactosa, no está presente en la leche materna.
Vitaminas y minerales: La leche materna ofrece la cantidad adecuada de la mayoría de las
vitaminas, a excepción de la vitamina D. Para corregir esa carencia, se debe exponer al bebé a la
luz del sol para que la genere de manera endógena, o si no, mediante suplementos vitamínicos.
Factores anti-infecciosos: Entre ellos se encuentran las inmunoglobulinas, los glóbulos blancos,
las proteínas del suero o los oligosacáridos.
Factores bioactivos: Algunos de ellos son la lipasa, que ayuda a la digestión de la grasa en el
intestino delgado; o el factor epidérmico de crecimiento, que estimula la maduración de las
células de la mucosa del intestino para mejorar la absorción y digestión de los nutrientes.
Periodos de lactancia
La Guía Práctica para Padres de la Asociación Española de Pediatría (AEPED) establece dos
periodos de lactancia teniendo en cuenta la edad del bebé. Como también recomienda la OMS, la
lactancia materna puede extenderse hasta que el niño cumpla los dos años o incluso durante más
tiempo si así lo desea la madre.
De cero a seis meses:
Durante este periodo la leche materna debe ser el único alimento del bebé, excepto si necesita
algún tipo de suplemento vitamínico. No es necesario que el bebé tome agua u otro tipo de
líquidos: según la OMS la propia leche materna contiene un 88 por ciento de agua, por lo que es
suficiente para saciar al lactante. La leche materna tendrá variaciones durante este periodo en
cuanto a su composición y cantidad, adaptándose a las necesidades del recién nacido.
Se llama calostro a la leche materna que se producen durante los dos o tres primeros días tras el
parto. Esta leche contiene una mayor cantidad de proteínas y minerales. En adelante, la leche va
reduciendo su porcentaje de proteínas y aumenta el contenido en grasas y lactosa.
En este periodo no hay que establecer un horario para amamantar, sino que el bebé tiene que ser
alimentado cuando lo necesite. Generalmente se dan entre 10 y 12 tomas diarias que duran entre
10 y 20 minutos.
Desde los seis meses en adelante:
A partir de los seis meses, el niño comenzará a necesitar más alimento que el proporcionado por
la leche materna. Esta sigue siendo igual de necesaria, y el aporte mínimo diario no debe bajar de

Barrio Santa Martha, calle 12 Av. 38 • Teléfono: (05) 2 611-849

los 500 mililitros. La toma suelen ser de cuatro o cinco por día hasta el primer año, y a partir de
entonces se irán reduciendo de forma progresiva. Tanto la AEPED como la OMS recomiendan
que la lactancia materna se mantenga un mínimo de dos años.
Una vez pasados estos años de recomendación, la madre puede seguir amamantando a su hijo
todo el tiempo que desee. En el momento en que se decida llevar a cabo el destete, no se debe
hacer de inmediato, sino que se tiene que reducir paulatinamente la frecuencia.
Bebés prematuros:
El pediatra determinará si un bebé prematuro puede ser amamantado o no, dependiendo del
desarrollo que haya alcanzado. Mientras que algunos lo pueden hacer desde el momento de su
nacimiento, para otros habrá que extraer la leche materna de las mamas y suministrarla a través
de jeringuillas, sondas o biberones.
Las tomas de los bebés prematuros suelen ser más frecuentes de lo normal, y además no suelen
succionar toda la leche que necesitan, por lo que es frecuente administrar posteriormente leche
previamente extraída.
En algunas ocasiones, la madre puede dejar de producir la cantidad de leche necesaria para su
hijo. En estos casos se recurre al método canguro, que consiste en el contacto directo entre la piel
del neonato y la madre, lo que estimula la producción de leche.
Conservación de la leche
La leche de la madre puede extraerse de las mamas y conservarse, de forma que el bebé pueda
alimentarse si la madre no puede estar presente en el momento en que lo pida. Además, cuando se
produce más leche de la que el bebé necesita, es recomendable extraerla para evitar problemas
como la ingurgitación o la mastitis.
Según el Comité de Lactancia de la AEPED, el calostro puede conservarse a temperatura
ambiente durante 12 horas. La leche madura se mantiene en buen estado más tiempo, y
dependiendo de la temperatura durará más o menos:
 Más de 30º: cuatro horas.
 Entre 25 y 30º: de cuatro a seis horas.
 Entre 19 y 22º: 10 horas.
 A 15º: un día.
 Refrigerada, entre 0 y 4º: ocho días.

Congelada: si es un congelador dentro de la nevera, dos semanas. Si es un congelador de nevera

pero separado, tres o cuatro meses. En congeladores comerciales, se puede conservar hasta seis
meses.

Barrio Santa Martha, calle 12 Av. 38 • Teléfono: (05) 2 611-849

Se recomienda conservar la leche en recipientes de cristal bien limpios (no es necesario
esterilizarlos) y no de plástico, ya que el plástico puede trasmitir sustancias con efectos adversos
como los ftalatos o el bisfenol A.
En el caso de que se congele la leche, es recomendable llevar a cabo su descongelación
sumergiendo el recipiente en otro con agua caliente. Una vez descongelada, no se debe volver a
congelar.
La leche puede adquirir un olor rancio en algunas ocasiones, algo que se puede evitar escaldando
la leche y enfriándola rápidamente después. No obstante, la leche rancia no es perjudicial para el
bebé, aunque generalmente suelen rechazarla por su olor o sabor.
Posturas para amamantar
A continuación te describimos las distintas posturas que puedes utilizar para amamantar a tu bebé
de manera correcta.
Posición sentada (o posición de cuna)
Se coloca al bebé con el tronco enfrentado y pegado a la madre. La madre lo sujeta con la mano
en su espalda, apoyando la cabeza en el antebrazo, pero no muy cerca del codo para que el cuello
no se flexione, lo que dificultaría el agarre. Con la otra mano dirige el pecho hacia la boca del
bebé y en el momento en que éste la abre, lo acerca con suavidad al pecho.
Posición acostada
La madre se sitúa acostada de lado, con el bebé también de lado, con su cuerpo enfrentado y
pegado al cuerpo de la madre. Cuando el bebé abra la boca, la madre puede acercarlo al pecho
empujándole por la espalda, con suavidad, para facilitar el agarre. Es una posición muy cómoda
para la toma nocturna y los primeros días de lactancia.
Posición crianza biológica
La madre se coloca recostada (entre 15 y 65º) boca arriba y el bebé boca abajo, en contacto piel
con piel con el cuerpo de la madre. Esta postura permite al bebé desarrollar los reflejos de gateo y
búsqueda. La madre le ayuda a llegar al pecho ofreciendo límites con sus brazos. Esta posición es
especialmente adecuada durante los primeros días y cuando exista algún problema de agarre
(dolor, grietas, rechazo del pecho…).
Posición en balón de rugby (o posición invertida)
Se sitúa al bebé por debajo de la axila de la madre con las piernas hacia atrás y la cabeza a nivel
del pecho, con el pezón a la altura de la nariz. Es importante dar sujeción al cuello y a los
hombros del bebé pero no a la cabeza, que necesita estar con el cuello un poco estirado para atrás

Barrio Santa Martha, calle 12 Av. 38 • Teléfono: (05) 2 611-849

(deflexionado), para facilitar el agarre. Es una posición adecuada para amamantar a gemelos y a
prematuros.
Posición de caballito
El bebé se sitúa sentado sobre una de las piernas de la madre, con el abdomen pegado y apoyado
sobre el materno. Esta postura es útil en casos de grietas, reflujo gastroesofágico importante,
labio leporino o fisura palatina, prematuros, mandíbula pequeña (retromicrognatia) o problemas
de hipotonía. En estos casos puede ser necesario sujetar el pecho por debajo, a la vez que se
sujeta la barbilla del bebé.

Base Legal

El Distrito de Salud 13D02, con el Proceso Distrital de Promoción de la Salud e Igualdad, con el
Estatuto Orgánico Sustitutivo de Gestión Organizacional por Procesos Acuerdo Ministerial
00004520 publicado mediante Registro Oficial 118A el 31 de marzo del 2014.

Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio
de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el
trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.

El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas
y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad,
solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de
género y generacional.

Que de conformidad con el artículo 42 (32) de la Constitución Política de la República, el Estado

garantizará el derecho a la salud, su promoción y protección por medio del desarrollo de la
seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y saneamiento básico, el fomento de
ambientes saludables en lo familiar, laboral y comunitario y la posibilidad de acceso permanente
e ininterrumpido a los servicios de salud, conforme a Los principios de equidad, universalidad,
solidaridad, calidad y eficiencia.

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su
salud para mejorarla. Abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a aumentar las
habilidades y capacidades de las personas, sino también las dirigidas a modificar las condiciones
sociales, ambientales y económicas que tienen impacto en los determinantes de salud.
ACCIONES REALIZADAS:

CONCLUSIONES:
 La lactancia es buena para la madre, pues reduce el riesgo de cáncer de mama y ovario en
fases posteriores, además de ayudar a conseguir de nuevo el peso adecuado tras el parto y

Barrio Santa Martha, calle 12 Av. 38 • Teléfono: (05) 2 611-849

 reducir las tasas de obesidad.
 La leche materna es el alimento ideal para los recién nacidos y los lactantes, pues les
aporta todos los nutrientes que necesitan para un desarrollo sano.
 La promoción de la lactancia materna exclusiva requiere de un trabajo largo y sostenido
no sólo con las madres sino también con el personal de Salud.

RECOMENDACIONES:
Capacitar al personal de salud, embarazadas y a sus familias en todos los aspectos de la
lactancia materna.
Fomentar lactancia materna a libre demanda.
Mantener una higiene especial antes y después de realizar la lactancia materna.
BIBLIOGRAFÍA:
(28 de Febrero de 2014). Recuperado el 18 de Julio de 2016, de
http://www.aibarra.org/neonatologia/capitulo23/padres/la_nutricion/default.htm

MSP. (2015). Recuperado el 19 de Julio de 2016, de http://www.salud.gob.ec/wp-

content/uploads/2014/05/GPC-Rec%C3%A9n-nacido-prematuro.pdf

https://cuidateplus.marca.com/familia/bebe/diccionario/lactancia-materna.html

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD.-
Elaborado por: I/E María Fernanda Muñoz

Autorizado por: Lcda. Rosa Anchundia

ANEXOS:

Barrio Santa Martha, calle 12 Av. 38 • Teléfono: (05) 2 611-849

Barrio Santa Martha, calle 12 Av. 38 • Teléfono: (05) 2 611-849