Una Sección 508–conformant versión de HTML de este artículo

Es disponible en http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1409337. Comentario

La Aparición de Alfabetización de Salud Medioambiental—De Sus

Raíces a Su Potencial Futuro
Symma Finn y Liam O'Fallon
División de Extramural Búsqueda y Formación, Instituto Nacional de Ciencias de Salud Medioambiental, Institutos Nacionales de Salud,
Departamento de Salud y Recursos Humanos, Parque de Triángulo de la Búsqueda, Carolina del Norte, EE.UU.

EHL Y en las etapas de devenir culto sobre

Background : Alfabetización de salud medioambiental (EHL) es coalescing a una subdisciplina conceptos de salud medioambiental y asuntos
nueva que combina principios claves y elementos procesales de los campos de comunicación de (Kaphingst et al. 2012; Sørensen et al. 2012).
riesgo, alfabetización de salud, ciencias de salud medioambiental (EHS), búsqueda de Estos esfuerzos académicos han construido a
comunicaciones, y cultura de seguridad. Estas disciplinas han contribuido perspectivas y pericia marcos conceptuales de los campos de
únicas al desarrollo de EHL. Desde entonces 1992, el Instituto Nacional de Ciencias de Salud alfabetización de salud y comunicación de
Medioambiental (NIEHS) ha contribuido a la evolución de EHL y ahora busca para estimular su
riesgo para definir la progresión de
adelanto científico y rigor.
comprensivo de conocimiento básico a
O bjectives : El objetivo principal de este artículo es para estimular una conversación comprehension y appli-catión (Colucci-et al
encima, y búsqueda de avance en, EHL.
Gris. 2006; Guidotti 2013; Nutbeam 2008).
Discussion: En este artículo, proponemos una definición de y marco conceptual para EHL, Dirigiendo vacíos en educación y promoviendo
describe EHL en su contexto social e histórico, identificar los campos complementarios y EHL entre profesionales de cuidado de la salud
ámbitos donde EHL está siendo definido e implementado, y perfilar un orden del día de
vía curricula y desarrollo de módulo educativo
búsqueda. Las revisiones extensas de web y búsquedas de literatura indican que el concepto
de EHL está evolucionando rápidamente, cuando es las definiciones de su alcance e es otro tema importante que emergido de la
investigación. A pesar de que varios autores han perfilado marcos diferentes, creemos que revisión de literatura (Barnes et al. 2010; Gehle
un más nuanced el modelo basó encima Florecer es la taxonomía es mejor convenido a et al. 2011).
EHL y a búsqueda futura en esta área. Una revisión de la literatura de existir
Conclusions: postulamos que EHL potencialmente puede beneficiar la conducta y resultados relacionó a EHL lo hace claro, aun así,
de comunitarios-comprometidos y disparidades de salud EHS búsqueda y puede asegurar aquello levantando EHL es más de
que la traducción de hallazgos de búsqueda dirigirá a más grande entendiendo de riesgos sencillamente las etapas de un proceso
concretos, reducción de exposiciones, y mejora de resultados de salud para individual y educativo. También representa una
comunidades. Proporcionamos cuatro recomendaciones para adelantar trabajo en EHL. perspectiva filosófica, una política de salud
Citation: Finn S, O'Fallon L. 2017. La aparición de alfabetización de salud pública para mejorar alfabetización y
medioambiental— de sus raíces a su potencial futuro. Environ Salud Perspect 125:495–501; alfabetización de salud en el público general,
http://dx.doi. org/10.1289/ehp.1409337 y un conjunto de estrategias para facultar
individual y communi-lazos para ejercer
control sobre las exposiciones
medioambientales que puede dirigir a salud
adversa
Definiendo el Alcance y aquello empieza con un individual Información porque similar a alfabetización de salud,
Propósito de comprensivo y procede a la capacidad de EHL no es una consecución estática, pero un proceso
crear nueva evolutivo.
Alfabetización de Salud
Otro propósito de este artículo es a alto-ligero la
Medioambiental (EHL) función que el Instituto Nacional de Ciencias de Salud
Fundamentalmente, alfabetización de salud Medioambiental (NIEHS) ha jugado en adelantar el
medioambiental (EHL) empieza con un concepto de EHL y para perfilar un orden del día de
entendiendo del enlace entre salud y búsqueda que moverá adelante y estimular el desarrollo
exposiciones medioambientales. EHL Ha de búsqueda en este tema. Similar al vali-dató
recientemente coalesced como la subdisciplina alfabetización de salud de los beneficios puede
nueva que combina principios claves y proporcionar en biomedical encuadres (Benjamin 2010;
elementos procesales de los campos de Lin et al. 2004), proponemos que EHL puede poten-
alfabetización de salud, comunicación de tially beneficio la conducta y resultados de comunitarios-
riesgo, envi-ronmental ciencias de salud (EHS), comprometidos y disparidades de salud ciencias de salud
commu-nications búsqueda, y cultura de medioambiental (EHS) búsqueda así como esfuerzos
seguridad (Biocca 2004; Chinn 2011; Edwards para promover justicia medioambiental. También
et al. 2013; Fitzpatrick- Lewis et al. 2010; proponemos que EHL puede asegurar que la traducción
Nicholson 2000). Cada cual de estas disciplinas de hallazgos de búsqueda dirige a un más grande
ha contrib-uted perspectivas y marcos únicos al entendiendo de riesgos concretos, reducción de
desarrollo de EHL como distinto subfield y exposiciones, y mejorar-ment de resultados de salud para
probablemente puede continuar para informar individual y comunidades.
La evolución- de EHL. Nuestras búsquedas de literatura extensas de PubMed
El propósito de este artículo es para (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed) y Web de
proponer una definición de y un marco Ciencia (http://aplicaciones. webofknowledge.com)
conceptual para EHL, para entender EHL en Confirma que el campo está evolucionando rápidamente,
sus contextos sociales e históricos, y para cuando es definiciones del alcance de investigación y
identificar los campos complementarios y propósito de EHL. Los esfuerzos académicos a fecha han
ámbitos donde EHL está siendo definido e centrado principalmente encima dilucidando los atributos
implementó. Este comentario reconoce el de
valor de esfuerzos académicos actuales a
delin-eate la naturaleza progresiva de EHL
Resultados (Estacio 2013; entorno. (Sociedad para Educación Los autores declaran tienen no reales o
de Salud Pública; http:// potenciales compitiendo intereses financieros.
Minkler et al. 2008; Mogford www.sophe.org/environmentalhealt Recibido: 10 octubre 2014; Aceptado: 25 junio
et al. 2011; Zoller 2012). h/key_ehl.asp) 2015; Publicación de Avance: 30 junio 2015; Final
Alfabetización de salud Publicación: 31 Marcha 2017.
medioambiental integra conceptos Correspondencia de dirección a L. Nota a lectores con incapacidades: EHP strives
de ambas alfabetización O'Fallon, Analista de Programa, para asegurar que todo contenido de revista es
medioambiental y alfabetización de División de Extramural Búsqueda y accesible a todo
salud para desarrollar la gama Formación, Instituto Nacional de Lectores-. Aun así, algunas figuras y Supplemental el
ancha de habilidades y Ciencias de Salud Medioambiental, material publicado en EHP los artículos no pueden
competencies que necesidad de Institutos Nacionales de Salud, conformar a 508 estándares debido a la complejidad del
personas para buscar fuera, Departamento de EE.UU. de Salud y ser de información presentó. Si necesitas asistencia
comprehend, evalúa, y utilizar Servicios Humanos, P.O. Caja 12233 accediendo contenido de revista, complacer contacto
información de salud (MD K3-13), Parque de Triángulo de ehponline@niehs.nih.gov. Nuestro personal trabajará
medioambiental a marca informó la Búsqueda, NC 27709. Telefónico: contigo para evaluar y conocer vuestras -necesidades de
elecciones, reduce riesgos de salud, (919) 541-7733. Email: accesibilidad dentro 3 días laborables.
mejora calidad de vida y proteger el ofallon@niehs.nih.gov.

Volumen de Perspectivas de Salud • medioambiental 125 | número 4 | abril 2017 495

Finn y O'Fallon
Existiendo definiciones de EHL, como el
que la Sociedad para Educación de Salud
Pública (SOPHE) primero perfilado en 2008, a
menudo incluir la lengua que connota el evolu-
tionary naturaleza y etapas de EHL (Hatfield
1994; Nutbeam 2009); aun así, proponemos un
baseline definición que enfatiza el debajo-lying
asunto: un entendiendo de la conexión entre
exposiciones medioambientales y salud
humana. Cuando hablamos más tarde, este
comprensivos es sólo la primera etapa de una
jerarquía de alfabetización creciente. Creemos
que este baseline la definición habilita EHL
para ser descrito a través de perspectivas
disciplinarias relacionadas como alfabetización
de salud, comunicación de riesgo, EHS,
comunicaciones, salud pública, y las ciencias
sociales. Cuando EHL evoluciona, sea medido
y aplicado en muchas maneras dependiendo de
la lente disciplinaria, el objetivo, y la audiencia.
Las Raíces Históricas de
Alfabetización de Salud
Medioambiental
Hay un número de fuentes diferentes de la
aparición de alfabetización de salud
medioambiental (Figura 1). Comunicación de
riesgo, uno de EHL raíces, tiene orígenes
históricos profundos y
Figura 1. El contexto cultural: las corrientes que dirigen a la coalescencia de alfabetización de salud medioambiental.
Puede ser localizado a la exhibición de
símbolos en culturas antiguas para connotar
afiliaciones tribales y estatales en el battlefield.
Más reciente ejemplos históricos de
comunicación de riesgo también utilizó
símbolos para connotar peligro: el cráneo bien
sabido y crossbones el símbolo utilizó
inicialmente por piratas y entonces más tarde
como el símbolo para veneno, y el rojo de color
que es ampliamente utilizado para indicar
“parón” o “peligro” (Hancock et al. 2004).
Segunda Guerra mundial expandió el
vocabulario simbólico para situaciones
peligrosas y tóxicas, y la era de la posguerra
adoptó mucho de esta iconografía militar en
alto-el riesgo y los encuadres peligrosos
relacionaron a sustancias químicas tóxicas,
peligro inminente, veneno, y, cada vez más en
el 1950s, cuando símbolos para la amenaza de
la energía nuclear (Matthews et al. 2014;
Young 1998). Las representaciones simbólicas
están reconocidas como un método eficaz y
apropiado de commu-nicating hazards; aun así,
diferencias culturales en percepción de riesgo y
en la interpretación de iconos o colores
concretos ha dirigido al consid-eration de
símbolos universales y para investigar
evaluando el optimal formatos para commu-
nicating riesgos medioambientales (Chan y Ng
2012; Lesch et al. 2009).
Ímpetu más reciente para el desarrollo de
EHL empezó en el siglo XX tardío con el
reconocimiento que los riesgos a salud humana
provinieron un número de diferente environ-
fuentes mentales y tuvo variar niveles de
toxicidad inmediata que no podría ser suffi-
ciently comunicado vía un icono o símbolo
(Hancock et al. 2004). Esto entendiendo del
riesgo complejo era encapsulated en el 1960s
con la publicación de Primavera Silenciosa
(Carson et al. 1962) y era más allá dilucidado
por el testimonio de Rachel Carson a Congreso
en pesticides en 1963. A pesar de que mucho
del dato que presente era sabido a la
comunidad científica, Carson era el primer para
explicar a fabricantes de política y el público
general las consecuencias que logran lejanas de
la introducción de sustancias químicas al
entorno en tal obligando y convenciendo
plazos. A través de su visión de un
compromised entorno, “Carson, el ciudadano–
científico, engendró un revo-lution” (Griswold
2012) que dirigido al aumento de activismo
medioambiental organizado.
Concurrente con este nuevo social
consciente-ness de riesgos
medioambientales, el NIEHS y los EE.UU.
Agencia de Protección Medioambiental
496 volumen 125 | número 4 | abril 2017 • Salud Medioambiental Perspectivas

(EPA) Estuvo establecido (1966 y 1970,
respectivamente), y esfuerzos tempranos
para explorar envi-ronmental las ciencias
expandieron a considerar-ation de los efectos
de pollutants y otras exposiciones
medioambientales en salud humana. Desde
entonces 1970, EHL ha sido coalescing
como campo distinto en proporción directa al
compromiso federal para proporcionar
información al público, incluyendo EHS
hallazgos de búsqueda, y a la concienciación
pública aumentada de riesgos
medioambientales.
Los artículos que describen la base histórica
para la aparición de EHL a menudo señalar a
sus raíces en el movimiento de alfabetización
de la salud en los Estados Unidos. Aun así,
EHL es más de una extensión de alfabetización
de salud, es el resultado lógico e inevitable de
la validación de alfabetización de salud para
mejorar resultados de salud y adhesión de
tratamiento (Benjamin 2010; Paasche-Orlow et
al. 2005) y el extrapola-tion de aquel valor a la
prevención de envi-ronmentally enfermedad
inducida. La coalescencia de EHL como
distinto subfield también puede ser atribuido al
reconocimiento de las implicaciones de salud
públicas de búsqueda de salud medioambiental
con afectó comunidades (Brown et al. 2012;
Perez et al. 2012) y la necesidad para investigar
para identificar y dirigir riesgos
medioambientales. Los informes recientes
muestran que esfuerzos de alfabetización de la
salud han evolucionado, y estos informes
indican reconocimiento de la necesidad de
mover allende el encuadre de cuidado de la
salud y sistema [Instituto de Medicina de las
Academias Nacionales (IOM) 2004, 2011].
EHL Reconoce esta necesidad y dirige el
contexto de salud del indi-vidual y la
comunidad. Los objetivos de EHL es
coherentemente centrado encima impidiendo
enfermedad por levantar concienciación de
riesgos de environ-factores mentales y por
proporcionar aproximaciones que el individual
y las comunidades pueden tomar para evitar,
mitiga, o reducir tales exposiciones.
El cambio cultural en el valor de scien-
tific alfabetización entre el público general
también estimuló la evolución del concepto
de EHL. Análogo al aumento de bioethics en
el contexto de búsqueda de genéticas, EHL
surgió en respuesta a crecer interés público
en el entorno así como a científico y
tecnología-nological adelantos que era
increas-ingly disponible al público. Además,
la aparición del movimiento de Justicia
Medioambiental dibujó atención política a
ineq-uitable y las exposiciones
medioambientales desproporcionadas
afrontaron por bajos-ingresos, minoría, e
indigenous poblaciones (Stokes et al. 2010).
Estos y otras preocupaciones sobre envi-
ronmental pollutants en aire, comida, y el
agua también dirigida a la aparición de
ciencia de ciudadano y el necessity para
riesgo de salud communi-los cationes
relacionaron a exposiciones
Aparición de alfabetización de salud
medioambiental
medioambientales (Bonney et al. 2014;
Conrad e Hilchey 2011; Minkler et al. 2010).
Científico y tecnológico desarrollar-
ments también contribuido a la evolución
de
Modalidades de comunicación relacionaron a
envi-ronmental riesgo que no es dependiente
encima leyendo capacidad. En este contexto, la
aparición de EHL puede ser considerado la
etapa próxima en valoración de riesgo y una
reflexión de avances en los campos de
valoración de exposición y biología de
exposición. En el 1980s y 1990s, las tecnologías
estuvieron desarrolladas para medir
medioambiental toxicants, los estándares y los
controles estuvieron establecidos para niveles y
exposición “químicos de preocupación,” y
había un aumento en la disponibilidad de
ordenador-basado visual represen-tations de
riesgo. Con la adopción extendida de
ordenadores en el 1990s y el desarrollar-ment
de sistema de información geográfica (GIS)
software de mapeo, ordenador -representaciones
visuales basadas de riesgo y la capacidad de
enlazar el riesgo relativo a ubicaciones
geográficas emergió como un accesible y coste-
eficaz commu-nication modalidad para el
público (Lahr y Kooistra 2010; Severtson
2013). El campo de comunicación de riesgo era
un temprano adopter de representaciones
visuales de riesgo. Tal commu-nications
representó el medio más rápido de traducir
evidencia a mensajes de riesgo y ofreció una
modalidad que era ambos debajo-standable y
significativo para individual con niveles
variables de alfabetización básica y científica
(Hermer y Cazar 1996; LePrevost et al. 2013).
Las raíces de EHL también puede ser
localizado a concienciación pública extendida
de humano-desastres tecnológicos hechos que
causó grande-escala contaminación
medioambiental (Brennan 2009). Desde el
1980s, atención de medios de comunicación a
tales accidentes ha sido tan extensa que uno
necesita sólo mencionar el Bhopal derrame
químico, Canal de Amor, la Tres Isla de Milla,
Chernobyl, o Fukushima accidentes nucleares, o
el Exxon Valdez o Deepwater derrames de
petróleo de Horizonte a elicit imágenes de
contaminación severa y dominante. El impacto
de estos desastres era commu-nicated por fotos
de diario de aceite-pájaros marinos remojados o
trabajadores en HazMat trajes, tele-vised
imágenes de billowing nubes de aceite gushing
del wellhead, o vídeos de YouTube/Youtube de
pelotas de alquitrán en la playa. Atención
pública a tal extremo contaminando los
acontecimientos está aumentado por las
cantidades nunca crecientes de información en
el Internet sobre los impactos de salud negativos
de las exposiciones múltiples nosotros todos
experimentan durante nuestras vidas (Murphy et
al. 2010).
El Contexto Social
Subyacente el Desarrollo de
EHL
A pesar de que varios autores reconocen el
varios arraiga aquello ha venido junto y
florecido a la aparición de EHL (Baur 2010;
Huber et al. 2012), hay poco en la literatura
que explora el contexto cultural más grande
que underlies cómo el público debajo-
posiciones riesgos de salud medioambiental.
Cuando los esfuerzos están hechos para
promover el valor de EHL, sea importante a
comprehend y dirección
percibió riesgos de exposiciones
medioambientales.
Público comprensivo y entendiendo mal de Finalmente, evidencia-riesgo de salud
riesgos medioambientales y cómo este medioambiental basado las comunicaciones
knowl-el borde ha sido informado y definido pueden ayudar para proporcionar evidencia más
por medios de comunicación culturales (i.e., cuidadosa a counterbal-ance medios de
libros, películas, televisión) (Frayling 2005; comunicación y representaciones culturales de
Kennedy et al. 2011; Moore 2015; Murphy et degradación medioambiental y su impacto
al. 2010). encima
Las películas históricamente han
explorado y concienciación pública
explotada de los aspectos negativos de expo
medioambiental creciente-sures. Estudios de
película de tendencias cinemáticas haber
coherentemente reconoció el temático preva-
lence de “ansiedad nuclear” en películas del
1950s y el plethora de películas que
describió el horrendous “masa y mutaciones
atómicas la devastación que” resulta de
exposición nuclear (Newman 2000). Las
películas produjeron desde el 1970s, en
contraste, ha centrado en pollu-tion más
generalmente y las amenazas posaron por
residuos tóxicos, contaminación de la cadena
alimentaria y suministros de agua, y la
realidad creciente de recursos menguandos
(Frayling 2005). Desafortunadamente,
expresiones culturales sobre los resultados de
contaminación medioambiental, cuando
descrito en películas y libros, tiene
demasiado a menudo retrató tales escenarios
en demasiado dramáticos o plazos poco
realistas (Murray y Heumann 2014). A pesar
de unos cuantos ejemplos de resultados
positivos (p. ej., Una Acción Civil,
Silkwood), la mayoría de representaciones
culturales de dimin-ishing los recursos no
reflejan optimismo que la ciencia puede
“fijar” contaminación. Bastante, el
postapocalyptic tendencia de película refleja
una actitud dominante que nuestras acciones
actuales dirigirán a sociedades bárbaras
donde los recursos menguandos han sido
completamente agotados y clima-tological
los cambios han girado fuera de control (p.
ej., Max Loco, Los Juegos de Hambre,
Pasado mañana ).
La comunidad científica reconoce que
medios de comunicación, y más recientemente
medios de comunicación sociales, juego una
función clave en público entendiendo de riesgo
medioambiental (Fitzpatrick-Lewis et al. 2010;
McCallum et al. 1991). Publicaciones y
reportajes de interés que es la evidencia basada
y reflejar un entendiendo de la ciencia
representa ejemplos positivos de representación
de medios de comunicación de riesgos
medioambientales. Aun así, los medios de
comunicación pueden misrepresent riesgos
medioambientales (y de hecho ha hecho así
que), tendiendo para centrar encima los
aspectos más dramáticos de acontecimientos de
exposición y disas-ters, y presentando
noticiosos sobre los resultados de búsqueda de
ciencia de salud medioambiental como medios
de conducir órdenes del día políticos concretos
(Jaspal y Nerlich 2014un, 2014b). Estos retos
de información tienen que ser considerados
como los esfuerzos están hechos para construir
EHL, especialmente cuándo intentando para
levantar público que está debajo de real versus
Volumen de Perspectivas de Salud • medioambiental 125 | número 4 | abril 2017 497
Finn y O'Fallon
Salud humana. Además, levantando EHL puede
ayudar individual a navigate la abundancia de
información, de veracidad y calidad variables,
aquello es disponible en el Internet (p. ej., blogs
on-line, habitaciones de charla, otras formas de
medios de comunicación sociales) y les puede
facultar para decidir lo que las elecciones son
más para su salud y que de sus familias (Wilcox
2012). Más importante, mejorando el
conocimiento sobre riesgos de salud
medioambiental puede soler promover una vista
más optimista del potencial aquello existe para
reducir, mitiga, o eliminar el peor envi-
ronmental exposiciones y mejorar la salud de
ambos humanos y el entorno.
EHL Metodología y
Aproximaciones
EHL Construye encima, synthesizes, y abarca
validó herramientas y metodologías de existir
campos de búsqueda como alfabetización de salud,
comunicación de riesgo, y educación. A pesar de
que el desarrollo de estas aproximaciones es más
estrechamente basado encima conceptos de
alfabetización de la salud y prácticas, varios
autores que trabajan en este campo de emerger
conceptualiza EHL como procesar que individual
y abrazo de comunidades como medios de
reflexión crítica dentro de su local socio-contexto
económico más que como tipo de alfabetización de
salud que incorpora conocimiento especializado de
factores medioambientales (Chinn 2011; Sykes et
al. 2013). Este concepto de reflexión crítica era
inicialmente propuesto por Nutbeam cuando uno
de tres fases de aprender y procesando que refleja
la naturaleza evolutiva de alfabetización de salud
(Nutbeam 2008). A pesar de que un número de
artículos cita este tres-escenificar marco
conceptual-trabajo para EHL, proponemos adaptar
Florece es taxonomía de objetivos educativos
como más nuanced modelo para la naturaleza
evolutiva de devenir más culto sobre asuntos de
salud medioambiental (Florece 1956) (ve Figura
2).
Desde su publicación, más de 5,000 autores
han encontrado Florece es taxonomía para ser
un útil construir (Flinders 1996). Florece es
stepwise la progresión de seis etapas educativas
distintas es una aproximación de caber para el
desarrollo de apuntó intervenciones para las
varias etapas de EHL. El valor de este modelo
para describir la evolución de aprender y
entendiendo es que reconoce un individual
poten-tial para alfabetización de salud
medioambiental en cada etapa. Por ejemplo,
aquellos en la etapa más temprana,
“Reconocimiento,” sabe que una sustancia
concreta es tóxica y puede afectar su salud sin
cualquier otro entendiendo de cómo esto
ocurre, lo que los niveles están preocupándose,
o cómo para mitigar la exposición. Esto es,
empero, una etapa inicial de alfabetización de
salud medioambiental. Cuando el modelo
sugiere, el objetivo de EHL es para continuar
para promover comprensión más grande, para
mejorar la extrapolación de un individual de
conocimiento a otros riesgos medioambientales
potenciales, y a
Sugerir un camino solo arriba a
alfabetización total o un nivel igual de
alfabetización sobre exposiciones diferentes;
como la enfermedad-naturaleza concreta de
alfabetización de salud, la alfabetización de
salud medioambiental de un individual puede
variar de tema a tema. Por ejemplo, alguien
puede haber conseguido un grado alto de
EHL relacionó a asma debido a experiencias
familiares actuales con este condi-tion así
como el público extendido infor-mation
enlazando asthman para airear
contaminación, y todavía poseer un muy
abajo EHL considerando cáncer de pecho y
su menor-conexiones sabidas a exposiciones
medioambientales.
Las etapas en la taxonomía también indica
el tipo de individual de acción y las
comunidades podrían tomar basadas en su nivel
de EHL. Estas acciones pueden ser que varían
anchas, de un indi-vidual decisión para evitar
productos de cuidado personales seguros a un
movimiento de unión para mejorar workplace
condiciones, cada cual del cual podría
representar una etapa sola de alfabetización de
salud medioambiental. Un ejemplo que
representa todas las etapas de este modelo
podrían ser un statewide movimiento para
dirigir efectos de salud potencial de hidráulicos
fracturing que complexiones del
reconocimiento de la exposición a una
extrapolación de un riesgo de salud a la
creación de política para dirigir el riesgo.
Individual quiénes son proficient en EHL es
capaz de reconocer sus exposiciones y ejercer
alguna manera de controlar encima les más que
sentir como si “ hay nada puedo hacer.”
Exposiciones medioambientales más
generalmente afectar comunidades
globalmente; aun así, resultados de salud
individual que surgen de estas exposiciones son
dependientes en un individual socioeconómico,
biológico, y susceptibilidad psicológica a estas
exposiciones (Lee et al. 2005; Quandt et al.
2004). Por tanto, esfuerzos para promover EHL
tendría que incluir maneras de medir
alfabetización en niveles individuales y
comunitarios así como una gama de
información que reconoce la heterogeneidad
psicosocial y demográfica dentro de
comunidades y el potencial para distinto
médico, psicológico, o respuestas culturales a
una fuente común de exposición(s). Para ser
verdaderamente eficaz, esfuerzos para
promover EHL tendría que ser basado en los
tipos de concienciación y conocimiento
necesitaron, y tendrían que utilizar validados y
culturalmente sensi-tive estrategias a más
promover el uptake de información por
individual, comunidades,
Oficiales de salud pública, proveedores de
cuidado de la salud, o en reguladores o
encuadres de política (Arcury et al. 2010;
Ramos et al. 2001). Un entendiendo de riesgos
de salud medioambiental podrían servir como
mediador necesitado para mejorar medios de
comunicación repre-sentations de ciencia de
salud medioambiental y en representaciones
culturales populares de la relación entre el
entorno y salud (Fitzpatrick-Lewis et al. 2010).
Más critically, levantando EHL podría ser un
objetivo importante de ciencia, tecnología,
ingeniería, y matemática (RAÍZ) esfuerzos
educativos en vulner-comunidades capaces y
podría proporcionar generaciones futuras con el
conocimiento, habilidades, y evidencia para
dirigir injusticias medioambientales que ventaja
a disparidades de salud.
NIEHS Contribuciones a EHL
NIEHS Ha jugado una función influyente en la
aparición de EHL desde el temprano 1990s.
Desde entonces, NIEHS los programas han
centrado encima construyendo la capacidad de
investigadores y commu-nity miembros para
trabajar juntos de dirigir las preocupaciones de
salud medioambientales de residentes
comunitarios y relacionó preocupaciones sobre
envi-ronmental justicia y disparidades de salud
medioambiental. A pesar de que no
específicamente declarado, estos programas han
compartido un objetivo común: para construir y
fortalecer EHL. A más allá este objetivo,
NIEHS comunidad incluida outreach,
diseminación, traducción, y núcleos de
educación cuando requirió componentes de
programas claves (Hursh et al. 2011). Además,
el instituto transitioned de comunicación al
público a commu-nicating con el público. Uno-
manera communi-estrategias de catión
cambiaron a bidireccionales y multidirectional
aproximaciones, incluyendo medios de
comunicación sociales y otro Internet-basó
modalidades, para asegurar que todos los
socios podrían contribuir a un diálogo sobre
riesgos de salud medioambiental (Sullivan et al.
2003).
Comunitario-búsqueda comprometida
(CEnR) programas en NIEHS ha demostrado
cómo levantando EHL también puede servir
como herramienta para facultar individual a
activamente participar en esfuerzos para dirigir
exposiciones medioambientales de
preocupación local o regional (Adams et al.
2011; Haynes et al. 2011). Una consecuencia
positiva adicional para promover EHL está
levantando alfabetización científica general y
numeracy entre el público.
Estimula las acciones basaron en el Figura 2. Modelo conceptual de alfabetización de salud medioambiental adaptada de Florecer (1956),
entendiendo de riesgo. Aun así, el modelo no representando el potencial para niveles diferentes de EHL a través de varios temas de ciencia de
es significado a salud medioambientales.

498 volumen 125 | número 4 | abril 2017 • Salud Medioambiental Perspectivas


Con el tiempo, estos comunitario-
comprometió programas fostered sociedades
noveles (Shepard et al. 2002), enseñó
investigadores cómo para trabajar
collaboratively con comunitario resi-
abolladuras (DeLemos et al. 2007), grupos
comunitarios facultados para ser activamente
implicados en la conducta y diseminación de
búsqueda (Minkler et al. 2010), y entrenó
profesores cómo para traer conceptos de salud
medioambiental al aula (Moreno y Tharp
1999). El NIEHS la experiencia muestra que
cultivando equidad socio conventualmente
académico-los barcos habilita proyectos para
desarrollar materiales eficaces y culturalmente
apropiados para comunidades locales. Además,
soporte sostenido para CEnR, el cual incluye
edificio de capacidad de todos los socios, deja
proyectos para dirigir disparidades de salud
medioambiental en poblaciones vulnerables,
como Latino, americano Nativo, americano
africano, y abajo-comunidades de estado
socioeconómico. Estos programas tienen todo
dirigió componentes esenciales de un EHL
modelo que enfatiza la importancia de
alfabetización de salud para salud pública y
preven-tion (Freedman et al. 2009; Sørensen et
al. 2012). Estos éxitos, y la necesidad
continuada de levantar EHL y la salud pública
consciente-ness de riesgos, ha mantenido
multidirectional comunicación y compromiso
como objetivo central en el NIEHS 2012–2017
Plan Estratégico (NIEHS 2012).
EHL Como Tema de Búsqueda
El trans-Institutos Nacionales de Salud
(NIH) programa de Alfabetización de la
Salud exempli-fies NIH reconocimiento de la
necesidad de explorar cuestiones de fondo en
HL. Para NIEHS, el foco encima está
validando maneras eficaces de comunicantes
sobre riesgos de salud medioambiental. A
pesar de que el plazo EHL es increas-ingly
utilizado por detectives para denotar un tipo
de búsqueda de comunicaciones, riesgo de
salud medioambiental messaging es
understudied, y relativamente poco es sabido
aproximadamente
• Si hay etapas concretas de EHL aquello
es dócil a intervención
• Si levantando EHL correlates con
resultados de salud mejorada
• La relación entre EHL y resilience, por
ejemplo, si EHL aumenta la capacidad de un
individual o un comunitario de soportar en
circunstancias desafiantes
• La efectividad de EHL recursos y
materiales educativos para informar
pretendió audiencias (dentro del contexto
de sus creencias de existir y actitudes)
• Aproximaciones diferentes para meas-uring
éxito
• El nivel de aceptación cultural de
environ-mensajes de riesgo mental en
encuadres étnicos y socioeconómicos
diferentes
Aparición de alfabetización de salud
medioambiental
• La utilización y sostenibilidad de evidencia-
basó herramientas y aproximaciones para
levantar EHL
• Si riesgo messaging sobre los factores
medioambientales dirige a cambio de
comportamiento
• Si riesgo messaging dirige a prevención,
reducción o atenuación de factores de
riesgo medioambiental.
Un foco clave de EHL la búsqueda
implicará
Valoración formal y rigurosa y valida-tion
para mover de proyectos que producto
materiales educativos nuevos a proyectos
que explora la efectividad de recursos
educativos. Además, búsqueda que explora
EHL y adelanta la ciencia de riesgo
medioambiental messaging requerirá
transdisciplinary o aproximaciones de
ciencia del equipo. Científicos de salud
medioambiental, individual con exper-tise
búsqueda conventualmente comprometida,
especialistas de comunicación del riesgo,
educadores de salud, antropólogos, expertos
en diseminación y ciencia de
implementación, socios comunitarios en
búsqueda, y “científicos de ciudadano” de
afectó las comunidades serán críticas al éxito
de esta búsqueda.
Conclusiones y
Recomendaciones
Examinar la influencia de sociocultural contexto
en EHL. Cuándo foco de búsqueda en maneras de
mejorar el EHL de individual y commu-nities, sea
importante de entender el contexto cultural más
grande para cómo el público entiende riesgos y
para dirigir mispercep-tions conducido por medios
de comunicación y culturales expres-sions.
Probablemente puede que los medios de
comunicación y las películas forman la base de
creencias y percepción porque son ampliamente
accedió formas de comunicación y es a menudo
más fácil para el público de entender, más que la
comunicación más técnica y científica que
detectives haber histori-cally diseminó. Esfuerzos
eficaces para levantar EHL mosto por lo tanto
riesgo de marca messaging más understandable y
más pertinente a individual, y tienen que
proporcionar no sólo los resultados de búsqueda
pero también dirige existir misinformation y
misperceptions.
Desarrolla modelos conceptuales.
Cuando EHL evoluciona, midiendo sus
etapas serán benefi-cial. Hemos modificado
Florece es taxonomía para habilitar apuntó
intervenciones para cada etapa de logro en
EHL. Nuestro modelo tendría que ser
probado y otros desarrollados o adaptados,
quizás por utilizar o extendiendo existiendo
instrumentos de relacionó campos a con
exactitud medida y cuantificar las etapas de
EHL. Idealmente, los modelos tienen que
cuenta para sociocultural contexto y cómo él
influ-ences EHL, y tendrían que reconocer
habilidades y -empowerment en cada etapa
medible de EHL.
Uso EHL como herramienta para todos
los socios. NIEHS Abraza la evolución de
EHL como un empow-ering componente de
comunitario-comprometido y búsqueda de
salud pública medioambiental. EHL La
búsqueda tendría que incluir socios para Healthcare Búsqueda y Calidad. Como
comunitarios en la búsqueda y proporcionar grupo coordinado, los representantes de estas
edificio de capacidad y educación en varios De exposiciones medioambientales. Tal educa- agencias podrían catalogar y hacer disponible
niveles de alfabetización para individual y tion tendría que extender más allá sencillamente
comunidades en riesgo proporcionando descripciones de riesgos
concretos a incluir algún elucidation del paso
de ciencia, el uncer-tainty principio, y la
pertinencia de varias medidas de riesgo (p. ej.,
ppb y niveles de preocupación). Además,
educación y entrenando de detectives en
comunicación eficaz y apropiada modalidades y
creación de sociedades activas con afectó el
individual mejorarán el desarrollo de
culturalmente mensajes pertinentes.
Profesionales de cuidado de la salud son otro
stakeholder grupo que podría beneficiar de
educación apuntada y entrenando para
habilitarles para reconocer los síntomas
causaron por exposiciones medioambientales y
para diagnosticar ambientalmente indujo
enfermedades.
Conducta EHL búsqueda. NIEHS
Está cometido a adelantar EHL,
expandiendo encima existiendo esfuerzos,
y dirigiendo vacíos en conocimiento y
práctica. Este compromiso podría incluir
investigaciones a
• Caracterizar el proceso para creciente
envi-ronmental alfabetización de salud
• Desarrolla y validar medidas de EHL en
ambos niveles individuales y
comunitarios
• Evaluar la efectividad de existir environ-
mensajes de riesgo mental
• Medida la extensión de cambio de
comportamiento basó encima riesgo de
salud messaging
• Crea o adaptar riesgo medioambiental
messaging para aumentar el EHL de
audiencias concretas
• Identifica métodos estadísticos o desarrollar
modelos que correlate la función de EHL a
mejorar
El entendiendo de salud y riesgo
complejos resultados.
Para ser más eficaz, esta búsqueda requerirá
un transdisciplinary o aproximación de ciencia
del equipo, comunitario–socio académico-
barcos, y suficientemente pericia ancha para
dejar desarrollo y diseminación de apuntados
messaging para comunidades locales en
modalidades y lenguas que es culturalmente y
linguisti-cally apropiado. La atención especial
podría ser dada a mejorar el EHL de bajo-
alfabetización e individual no de habla ingleses
o que del individual que viven y trabajando en
salud-disparate y abajo -comunidades de
ingresos. Además, estos proyectos tendrían que
ampliar la identificación de pertinente
stakeholders y levantar el EHL de no sólo
miembros comunitarios afectados pero también
que de cuidado de salud profes-sionals, salud
pública y poner trabajadores de salud,
fabricantes de decisión, profesores, y alumnado.
Coordenada recursos federales. Nosotros
recog-nize que NIEHS es sólo un jugador en el
adelanto de EHL y trabajo de mosto junto con
nuestros socios federales como la Biblioteca
Nacional de Medicina, los Centros para Control
de Enfermedad y Prevención, los EE.UU. EPA,
la Fundación de Ciencia Nacional, y la Agencia
Volumen de Perspectivas de Salud • medioambiental 125 | número 4 | abril 2017 499
Finn y O'Fallon
Existiendo recursos educativos para el público
general y para los investigadores que trabajan
con chron-ically afectó comunidades. Tal
compi-lation de los recursos podrían
proporcionar un fiables, evidencia-fuente
basada de información al público general que
puede ayudar a counteract el unsubstantiated
(mis)la información disponible en el Internet o
diseminado a través de los medios de
comunicación y películas sobre riesgos
medioambientales. Esta coordinación
maximize las inversiones federales para datar y
ayuda para asegurar aquellas complexiones de
búsqueda en esfuerzos anteriores y utiliza
herramientas eficaces y validó aproximaciones
Desarrollado- en relacionó campos.
Finalmente, el concepto de EHL ha
emergido y está siendo abrazado por
detectives como tema de búsqueda pertinente
dentro de ciencias de salud medioambiental.
Creemos que el defini-tions y alcance de
EHL continuará evolucionar y que la
búsqueda ayudará definir el optimal
aproximaciones para medir y levantando
EHL. Finalmente, esfuerzos para mejorar
EHL está pretendido para impedir
enfermedad inducida ambientalmente y para
facultar individual para obtener un sentido de
control a través de comprensivo los riesgos
medioambientales que afecta sus familias y
sus comunidades.
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