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DEPARTAMENTO DE KINESIOLOGIA Y FISIATRIA

SEMIOPATOLOGIA II

TRABAJO PRÁCTICO

Régimen académico: Ord. Nº 11/13

Asignatura de tercer año

DOCENTES:

PROFESOR RESPONSABLE: Lic. Franzi Gisela Lorena

Trabajos Prácticos: Med. Blanchet María Inés

UNIDAD 2: ACV-TEC

Se investigará en GRUPO sobre dos importantes entidades neurológicas usando de base la bibliografía
recomendada desde la cátedra.

El trabajo se entregará vía mail el día 06/05: semiopatologia.unsl@gmail.com

Consignas:

Realice una lectura de ambas entidades y responda:

ACV

- Qué es el polígono de Willis y quiénes lo conforman?. Definición. Fisiopatología. Factores de riego. Clínica
(signos y síntomas). Diagnóstico. Pronóstico. Diferencias entre una isquemia cerebral y una hemorragia
cerebral.

TEC

- Definición. Causas. Lesiones primarias y secundarias. Escala de Glasgow. Clasificación de los TEC. Clínica
(signos y síntomas). Diagnóstico. Pronóstico.
TEC:

Definicion: El traumatismo cráneo encefálico (TEC) es una lesión craneal, que afecta la caja osea y sus
cubiertas generando trastornos de la conciencia, signos clínicos y neurológicos o también, una agresión
mecánica directa o indirecta que produce un sufrimiento encefálico difuso o localiazado de aparición
inmediata o tardia.

Causas: Accidentes automovilísticos.


Agresiones.
Caidas.
Deportes.
Accidentes industriales.

Lesiones primarias y secundarias:

Primaria: Es la consecuencia de la acción directa del traumatismo


Puede haber una lesión por contragolpe o de rebote.

Secundaria: Se da por hipoxia, edema cerebral, isquemia, por una perdida de la autorregulación de la
circulación cerebral .

ESCALA DE GLASGOW: Es una herramienta clínica que evalúa el nivel de consciencia de forma simple y
objetiva. Conlleva en puntuar cada respuesta, desde lo ocular, verbal y motor, haciendo una sumatoria de los
tres y poder hacer un parámetro general.

Apertura ocular:
Respuesta
Espontanea 4
Al estimulo verbal 3
Al estimulo doloroso 2
Ninguna 1

Respuesta verbal:
Orientada 5
Confusa 4
Palabras inadecuadas 3
Sonidos incomprensibles 2
Ninguna 1
Respuesta motora:
Obedece ordenes 6
Localiza el dolor 5
Gesto de retirada 4
Flexion hipertónica 3
Extension hipertónica 2
Ninguna 1
Clasificacion de los TEC:
Según la puntuación total en la escala de Glasgow, podemos tener trauma leve (13-15) trauma moderado (9-
12) y trauma grave (3-8).

TEC sin fractura craneal: Es el mas frecuente, en aquellos casos en los que no se acompañe de la perdida del
conocimiento transitoria ni de alteraciones neurológicas en la exploración inicial.

TEC con fractura craneal: Dos tipos


Fractura Lineal: Representa el 80% de las fracturas de cráneo.
Fractura por hundimiento: Según el punto de vista clínico, puede ser TEC por hundimiento abierto, o Cerrado,
dependiendo si hay rotura de duramadre.

Clinica: Perdida de consciencia transitoria inicial y duración.


Si presenta amnesia o cefalea.
Alteracion del estado de consciencia valorado por la escala de Glasgow.
Aumento de la presión intracraneal.
Existencia de fracturas craneales mediante radiografías, contusiones o heridas en el cuero cabelludo.

Diagnostico: Escala de Glasgow


Radiografia de cráneo.
TAC: lesiones agudas
Angiografia cerebral
Seguimiento del coma y epilepsia postraumática.

Pronostico: Las complicaciones hemorrágicas tienen unbuen pronostico si se interviene con rapidez.

 ACV

Definición de Poligono de Willis: Es una estructura anatómica arterial con forma de hexágono siendo esta
área la unión de varias arterias en la parte inferior del cerebro. Éste permite que la sangre se distribuya
hacia los dos hemisferios.

Está formado por:

-Tronco Basilar
-Arterias cerebrales posteriores

-Arterias comunicantes posteriores

-Arterias cerebrales medias

-Arterias cerebrales arteriores

-Arteria comunicante anterior

Definición de ACV: Es una muerte de células cerebrales causada por una falta de suministro de oxígeno.

Fisiopatología: hay dos tipos

-Isquémico: puede ser por:

1. Trombosis: Formación de un coágulo en el vaso


2. Estenosis: Disminución de la luz del vaso
3. Embolia: Una obstrucción libre

-Hemorrágico:

1. Intraparenquimatosa: malformación vascular, tumor vascularizado


2. Subaracnoideo: Aneurisma arterial

Factores de Riesgo

No modificables:

EDAD, El riesgo de un acv aumenta con la edad.

SEXO, los hombres tienen un riesgo mas alto de padecerla

GENES, si sus padres tuvieron un acv, aumenta la posibilidad de padecerla

ENFERMEDADES tales como cáncer, enfermedad renal crónica, etc.

ÁREAS DÉBILES EN UNA PARED ARTERIAL O ARTERIAS Y VENAS ANORMALES

Modificables:

FUMAR

COLESTEROL ALTO

HIPERTENSION ARTERIAL

SEDENTARISMO

CONSUMO DE DROGAS
CLINICA:

Sintomas y signos:

-Adormecimiento o debilidad de la cara, brazo o pierna, especialmente en un solo hemicuerpo.

-Confusión, dificultad para hablar o entender al emisor

-Dificultad para ver

-Problemas para caminar, mareos, perdida del equilibro y/o coordinación

-Dolor de cabeza sin causa conocida, vómitos.

Diagnóstico

Para llegar al diagnóstico de que una persona sufrió un acv se consta de las siguientes pruebas:

-Exploración física

-Analisis de sangre

-Exploración por tomografía computarizada

-Resonancia magnética

-Ecografía carotidea

-Angiografia cerebral

-Ecocardiograma

Pronóstico

Depende de: El tipo de acv, la cantidad de tejido cerebral dañados, que funciones corporales han sido
afectadas y que tan rápido se administró el tratamiento.

Diferencia entre ACV isquémico y hemorrágico.

Isquemia cerebral: Es causado por una obstrucción o una reducción del flujo sanguíneo en una arteria que
irriga el cerebro.

Hemorragia cerebral: Ocurre cuando se produce una ruptura de una arteria en el cerebro provocando una
hemorragia intracerebral o por una ruptura de un aneurisma, provocando una hemorragia subaracnoidea.

Alumnos: Manrique Guido, Pesce Bautista, Pesce Bernardo, Vazquez Gabriel.