ENAM-ESSALUD NEONATOLOGIA - PEDIATRIA

NEONATOLOGIA C. Frecuenciacardiaca. A. RN< de 37 semanas

D. lrritabilidadrefleja. B. RN< de 38 semanas
DESARROLLO Y FISIOLOGIA NEONATAL E. Tono muscular C. RN< de 36 semanas
1. ESSALUD 2007: Neonato que nace con Anencefalia. D. RN< de 35 semanas
¿En qué momento del desarrollo se produjo la E. RN< de 34 semanas
alteración? 6. ESSALUD 2009: Señale la afirmación correcta
A. 2do mes respecto al test de Apgar:
A. Se debe practicar únicamente a los RN patológicos 11. ESSALUD 2012 Se define como RN
B. 3er mes extremadamente bajo peso al Nacer:
C. 4to mes o supuestamente patológicos.
B. Entre los parámetros que se valoran se encuentra A. 1000-1499g
D. 5to mes B. 1500-2500g
la frecuencia respiratoria.
E. 6to mes C. Peso menor de 1000g
C. Se debe realizar a los 1-5-10 minutos de vida.
D. Un test de Apgar de 4 al minuto de vida implica un D. 2500-2800
ATENCION INMEDIATA DEL RN alto riesgo de parálisis cerebral. E. 500-999g
2. ESSALUD 2012 : La frecuencia cardiaca normal de E. La palidez cutánea generalizada supone una
un RN es: puntuación de 1 en el test de Apgar. 12. ESSALUD 2009 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones
A. 80-100/min sobre los cuidados del recién nacido prematuro es
B. 100-120/min 7. ESSALUD 2011: ¿Cuál de los siguientes hallazgos FALSA?:
C. 120-140/min constituye un elemento patológico en un recién nacido A. La alimentación debe iniciarse siempre por sonda
D. 120-160/min nasogástrica en los menores de 32 semanas de edad
a término?:
E. 140-180/min gestacional, por la falta de coordinación entre succión,
A. Eritema Tóxico.
deglución y respiración.
3. ESSALUD 2004 : Con relación al Test de Apgar, B. Frecuencia cardíaca de 80 latidos por minuto B. En los casos que necesiten tratamiento con
señale la respuesta INCORRECTA: C. Frecuencia respiratoria de 50 respiraciones por eritropoyetina, debe iniciarse a la vez tratamiento con
A. Mide cinco parámetros: Respiración, frecuencia minuto hierro vía oral.
Cardiaca, color, tono e irritabilidad refleja. D. Mancha mongólica. C. Las necesidades de líquidos son mayores que en los
B. Se realiza al primer y quinto minuto después del E. Perlas de Ebstein en Paladar. neonatos a término, tanto más cuanto más prematuro
parto sea el recién nacido.
C. La valoración del Apgar no interfiere con la D. Debe aumentarse el intervalo de dosis de todos los
8. ESSALUD 2006: ¿Qué evalúa el test de capurro? medicamentos de eliminación renal.
reanimación neonatal A. Dificultad respiratoria E. Hay que realizar en todos, ecografía
D. Un puntaje menor a 7 requiere que al neonato B. Madurez neuromuscular transfontanelar aunque no tengan alteraciones en la
se le de asistencia probablemente con oxigenoterapia C. Grado de depresión al nacer exploración neurológica.
E. Valora el grado de asfixia D. Déficit neurológico
4. ESSALUD 2008 Cuál no es parámetro del Test de E. Edad gestacional 13. ESSALUD 2013: El cefalohematoma se presenta
Apgar: 9. ESSALUD 2006 ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre el hueso:
A. Frecuencia cardiaca no es un parámetro del test de Capurro tipo A? A. Etmoidal
B. esfuerzo respiratorio A. Signo de la bufanda B. Frontal
C. Presión arterial B. Forma de la oreja C. Occipital
D. color C. Textura de la piel D. Parietal
E. reactividad refleja D. Pliegues plantares
E. Temporal
5. ESSALUD 2011: No es un criterio de evaluación del E. Formación del pezón
APGAR en la atención inmediata del recién nacido: 14. ESSALUD 2009: Señale la afirmación FALSA
A. Color de la Piel. 10. ESSALUD 2012 La definición de recién nacido
pretérmino es: respecto a las lesiones producidas por traumatismos
B. PerÍmetro cefálico. obstétricos:

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A. El cefalohematoma es una hemorragia 18. ENAM 2006-36 Si usted evalúa la puntuación de
subperióstica, y está delimitado por las suturas Apgar al minuto y solamente se encuentra 30 latidos por 23. ENAM 2003-49: De los siguientes signos, ¿cuáles
craneales. minutos, el puntaje que le corresponde es: sirven para evaluar el APGAR?
B. La clavícula es el hueso que se fractura con mayor A. 1 1. Frecuencia respiratoria
frecuencia durante el parto. B. 3 2. Frecuencia cardiaca
C. El llamado “nódulo de Stroemayer” suele requerir C. 5 3. Irritabilidad refleja
tratamiento quirúrgico. D. 7 4. Esfuerzo respiratorio
D. La rotura hepática no siempre precisa tratamiento E. 0 5. Tono muscular
quirúrgico. 6. Aleteo nasal
E. Las fracturas craneales más frecuentes en el parto 19. ENAM 2004-66: Se define Retardo del Crecimiento 7. Color de la piel
son las lineales. Intrauterino(RCIU) como un peso al nacer por debajo del A. 2,3,4,5,6
percentil: B. 1,2,3,5,7
15. ESSALUD 2013: En un recién nacido “que moja” a A. 10 C. 1,2,3,6,7
través del ombligo, donde observamos un tejido de B. 90 D. 2,3,4,5,7
granulación, sospechamos: C. 75 E. 1,2,3,5,6
A. Hernia umbilical D. 50
B. Persistencia del conducto onfalomesénterico E. 25 24. ENAM 2003-50 Un RN perderá calor por radiación
C. Persistencia del conducto uracal si:
D. Onfalocele 20. ENAM 2009-34 La valoración del test de Apgar en A. Está expuesto al aire
E. Divertículo de Meckel el recién nacido nos permite: B. No se les seca correctamente
A. Determinar la edad gestacional C. Se produce evaporación
16. ESSALUD 2008: Se tiene un recién nacido con B. Realizar una evaluación fisiológica general D. Sus ropas están muy frías
madre con VHB+ sin tratamiento Cual sería la conducta C. Determinar la conducta a seguir en el pretérmino E. Se les desnuda en un ambiente frío
a seguir: D. Evaluar la función cardiológica
A. Aplicar la vacuna VHB inmediatamente E. Evaluar el grado de dificultad respiratoria 25. ENAM 2004-45 ¿Cuál es la edad ideal para operar
B. Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto el testículo no descendido?
con la vacuna VHB 21. ENAM 2004-34 Recién nacido a las 40 semanas, A. Durante la pubertad
C. Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 B. A los cinco años
dentro de 7 días Vacuna VHB de la curva de crecimiento intrauterino de la relación C. A los ocho años
D. Aplicar inmunoglobulina y 6 meses después vacuna peso/edad gestacional. ¿Cómo lo clasificaría según el D. A los 15 meses
contra VHB si se mantiene positivo. percentil? E. A los 3 meses
E. Aplicar vacuna contra VHB y 30 días después A. Adecuado para edad gestacional
inmunoglobulina. B. Bajo peso 26. ENAM 2009-64 Maniobra para diagnósticar la
C. Pequeño para la edad gestacional luxación congénita de cadera:
17. ENAM 2004-22 La puntuación de APGAR NO D. Extremadamente bajo peso A. Lennoy y Bernoulli
evalúa: E. Muy bajo peso B. Kouer y Candre
A. Esfuerzo respiratorio C. Barlow y Ortolani
B. Coloración de la piel 22. ENAM 2011-57 ¿Cuál es la capacidad gástrica de un D. Lasege y Macshin
C. Frecuencia cardiaca recién nacido respecto a su peso? E. Trendelemburg y Depurre
D. Irritabilidad refleja A. 50 %
E. Frecuencia respiratoria B. 1% 27. ENAM 2006-60 En el recién nacido el hueso que
C. 10% mas fracturas sufre durante el periodo expulsivo es:
a. Omoplato.
D. 15 %
b. Humero.
E. 20 %

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c.Fémur. 32. ENAM 2008-57 Gestante de 38 semanas, que llega A. Elevación de catecolaminas
d. Parietal. en expulsivo con membranas íntegras. Pasa B. Gluconeogénesis
e. Clavícula. inmediatamente a sala de parto y usted debe atender al C. Elevación de insulina
recién nacido. Se rompen las membranas y observa un D. Elevación de glucagón
líquido amniótico meconial espeso. Recibe un recién E. Movilización de glucógeno hepático
ASFIXIA PERINATAL y RCP NEONATAL nacido llorando enérgicamente y con buen tono
28. Essalud 2015: Son criterios de asfixia neonatal, muscular. ¿Cuál es su manejo inmediato? 37. ENAM 2008-75 Nace un niño de 40 semanas de
a. Intenta intubarlo para aspirar el meconio de la edad gestacional con Apgar 9. Peso: 3.500 g. El
excepto:
tráquea. requerimiento de glucosa para este recién nacido es de
A. Puntaje de Apgar ≤ 6 alos 5 minutos b. Secado, permeabilización de la vía aérea y …….. mg/kg/min:
B. Acidosis metabólica con pH <7 evaluación. a. 7 – 9
C. Puntaje de Apgar ≤ 3 a los 5 minutos c.Evalúa la frecuencia cardíaca antes de intubarlo. b. 3 – 5
D. Disfunción sistemática orgánica múltiple d. Le aspira las fosas nasales y luego la boca. c.5 – 7
E. Evidencia clínica de encefalopatía e. Evalúa el color para darle oxígeno a flujo libre.
d. < 3
e. 9
33. ENAM 2013-6 RCP neonatal después de VPP
29. ESSALUD 2012 :Un recién nacido después de ser
(ventilación a presión positiva) y FC < 50 latidos /min
evaluado en los primeros 30 segundos de vida y recibir 38. ENAM 2010-43 En un recién nacido a término que
¿Cuál es la conducta a seguir?
estimulación táctil permanece con una frecuencia
A. Administración de naloxona presenta hipoglicemia sintomática, usted le indicaría 2
cardiaca menor de 80 lat/min. La conducta más
B. Intubación endotraqueal ml/kg de dextrosa al … % en bolo.
adecuada a seguir es:
C. Compresiones más VPP a) 5
A. Iniciar ventilación a presión positiva
D. Administración de adrenalina b) 10
B. Adeministrar oxigeno a flujo libre
E. Administración de expansores plasmáticos c) 7.5
C. Iniciar masaje cardiaco
D. Compresion torácica d) 15
E. Administrar epinefrina TRISOMIAS Y SINDROMES e) 12.5
34. ESSALUD 2001 Es correcto lo siguiente en el
30. ENAM 2005-38 La asfixia perinatal se caracteriza síndrome de Turner (45X), EXCEPTO: TRASTORNO HEMATOLOGICO DEL RN
por: A. Baja estatura
A. Hiperoxia, isquemia y acidosis B. Disgenesia gonadal 39. ENAM 2011-67 Recién nacido de 48 horas, 42
B. Hiperoxia hipercapnea y alcalosis C. Amenorrea primaria semanas de edad gestacional que presenta
C. Hipoxia, isquemia y alcalosis D. Retardo mental hipoactividad, polipnea y plétora. Exámenes auxiliares:
D. Hipoxia, hipercapnea y acidosis E. Tórax amplio de mamas muy separadas Hemograma normal, Hematocrito 70%, Glucosa 55
E. Hipoxia, hipocapnea y alcalosis mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
TRASTORNO METABOLICO DEL RN A. Sepsis neonatal
31. ENAM 2006-12 En la reanimación neonatal, si 35. ESSALUD 2013 ¿Cuál es la complicación más B. Hipoglicemia
después de realizar la estimulación táctil y permeabilizar frecuente de un recién nacido macrosómico?
C. Policitemia
la vía aérea el neonato no presenta respiración A. Hiperglicemia
D. Hipocalcemia
espontánea, usted considera: B. Hipotermia
a. Administrar adrenalina EV E. Neumonía neonatal
C. Hipotiroidismo
b. Administrar oxígeno en carpa D. Hipoglicemia
c.Aspirar secreciones E. Hipertermia TORCH
d. Realizar ventilación con ambú
e. Intubar 36. ENAM 2003-54 En un RN la glucemia es normal por 40. ESSALUD 2013: Recién nacido con
los siguientes mecanismos, excepto: hepatoesplenomegalia, rinitis persistente, anemia, rash

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maculopapular y descamación en manos y pies ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Toxoplasmosis congénita
B. Herpes
C. Sífilis congénita
D. Infección por citomegalovirus
E. Rubeola
SEPSIS NEONATAL
41. ESSALUD 2012: Neonato de 12 horas, con
antecedente de fiebre materna y ruptura prematura de
membrana mayor de 18 horas: líquido amniótico
maloliente. Al examen: irritable y con hepatomegalia.
¿Cuáles la posibilidad diagnóstica?
A. Sepsis neonatal tardía
B. Infección por citomegalovirus
C. Sifilis congénita
D. Sepsis neonatal precoz
E. Sepsis nosocomial
42. ESSALUD 2012 Respecto al tratamiento de la sepsis
neonatal, señale lo correcto:
A. Tratar inmediatamente luego de obtener muestra
para cultivo
B. Tratar inmediatamente, ante la sospecha sin
obtener muestra para cultivo
C. Tratar cuando se obtengan los resultados del
cultivo
D. Depende si es sepsis precoz o tardia
E. Administrar factor estimulante de colonias
43. ENAM 2006-65 Recién nacido con antecedente
materno de ruptura de membranas de 48 horas. ¿Qué
conducta debe seguirse?
a. Observar signos de alarma.
b. Solicitar glicemia, electrolitos y gases en sangre
arterial.
c.Solicitar glicemia, clacemia, hematocrito, grupo y
factor Rh.
d. Administrar ampicilina y amikacina de manera
profiláctica.
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e. Solicitar hemograma, recuento de plaquetas, E. Solicitar electrolitos séricos
proteína C reactiva
48. ENAM 2006-64: Recién nacido de dos dias de edad.
44. ENAM 2010-83: Neonato de 5 días cuya madre Es llevado al hospital por presentar hipoactividad, pobre
primigesta, sin control prenatal fue atendida succión, con antecedente de madre sin control prenatal
empíricamente. Es hospitalizado por presentar y ruptura de membranas de 20 horas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
irritabilidad, dificultad para succionar, espasmos
A. Sepsis neonatal temprana.
musculares ante diferentes estímulos. Al examen: febril,
B. Encefalopatía hipoxico-isquemica.
despierto en hiperextensión corporal, con aducción de
C. Sepsis neonatal tardia.
los brazos e hiperextensión del cuello. ¿Cuál es el
D. Asfixia perinatal.
diagnóstico?
E. Hiperglicemia.
A. Sepsis neonatal
B. Tétanos neonatal
C. Encefalitis 49. ENAM 2009-13: Recién nacido postérmino que a
D. Meningitis neonatal las 16 horas de vida presenta fiebre, succión debil y
E. Hipoglicemia flacidez. Antecedente materno de infección urinaria del
tercer trimestre, sin tratamiento. El diágnostico
45. ENAM 2004-15: En el tétanos neonatal el probable es sepsis neontal, por lo que debe iniciarse
antibiótico de elección es: tratamiento con:
A. Eritromicina A. Ampicilina más gentamicina
B. Amikacina B. Oxacilina más cefotaxima
C. Penicilina C. Ceftriaxona más vancomicina
D. Cefalexina D. Ampicilina más ceftriaxona
E. Gentamicina E. Cefotaxima más vancomicina
46. ENAM 2011-48: Neonato de 12 horas, con 50. ENAM 2004-63: La asociación apropiada de
antecedente de fiebre materna y ruptura prematura de antibióticos para tratar la sepsis en un recién nacido es:
membrana mayor de 18 horas: líquido amniótico A. Gentamicina + Cefalotina
B. Amikacina + Penicilina
maloliente. Al examen: irritable y con hepatomegalia.
C. Cloranfenicol + Ampicilina
¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
D. Vancomicina + Amoxicilina
A. Sepsis neonatal tardía E. Amikacina + Ampicilina
B. Infección por citomegalovirus
C. Sifilis congénita
CONJUNTIVITIS DEL RN
D. Sepsis neonatal precoz
51. ESSALUD 2012: Un recién nacido presenta
E. Sepsis nosocomial
párpados edematizados y conjuntivas enrojecidas y una
cantidad de secreción ocular clara 6 horas después de
47. ENAM 2013-12: Neonato con Irritabilidad y fiebre
nacido. El diagnóstico más probable es:
¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Conjuntivitis química
A. Solicitar una TEM cerebral
B. Dacriocistitis
B. Iniciar antibioticoterapia empìrica
C. Oftalmia neumocócica
C. Solicitar hemocultivo
D. Oftalmia gonocócica
D. Realizar punción lumbar
E. Conjuntivitis por chlamydea
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52. ENAM 2004-5 Niño nacido de parto normal hace 2
días. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante
secreción purulenta en ambos ojos. El diagnóstico más
probable es conjuntivitis neonatal por:
A. Gonococo
B. Clamidia
C. Estreptococo
D. Herpes simple
E. Hemophilus
ICTERICIA NEONATAL
53. ESSALUD 2009: ¿Qué criterio se usa para el
diagnóstico de ictericia colestásica?:
A. Bilirrubina directa mayor de 20% de la bilirrubina
total.
B. Bilirrubina directa menor del 15% de la bilirrubina
total.
C. Bilirrubina indirecta mayor de 5 mg/dL.
D. Bilirrubina indirecta mayor de 8% de la bilirrubina
total.
E. Bilirrubina total mayor de 20 mg%.
54. Essalud 2015: En la colestasis neonatal, el valor de
la fracción conjugada de la bilirrubina total es:
A. Mayor del 20%
B. Mayor del 25%
C. Menor del 10%
D. Menor del 15%
E. Menor del 5%
55. ENAM 2011-66 ¿Cuál es el diagnóstico probable
en un neonato de 3 días que presenta rechazo al
alimento, letargia e hiperbilirrubinemia indirecta de 25
mg/dL?
A. Sepsis neonatal
B. Encefalopatía bilirrubinica
C. Ictericia asociada a lactancia materna
D. Ictericia asociada a lactancia materna
E. Atresia biliar congénita
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56. ENAM 2003-21 En un RN con sospecha de ictericia bilirrubina total 12 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál
hemolítica se hacen las siguientes pruebas, excepto: es el diagnóstico más probable?
a. Frotis en sangre a. Incompatibilidad ABO
b. Grupo, Rh(RN y madre), Coombs directo e indirecto b. Ictericia por lactancia materna
c.Bilirrubina directa e indirecta c.Ictericia fisiológica
d. Pruebas de capacidad de fijación de la bilirrubina d. Kernicterus
e. Hemograma, hematocrito, reticulocitos e. Enfermedad hemolítica del recién nacido
57. ENAM 2005-39 Neonato de 20 días es llevado a 61. ENAM 2009-93 Recién nacido de 7 días, que pesa 3
Emergencia por presentar ictericia marcada de piel y kg. Presenta ictercia con niveles de bilirrubina indirecta
mucosas. Al examen se encuentra alerta, activo, buena de 16 mg/dL. El diagnóstico es ictericia ...:
succión, tono muscular normal. Bilirrubina total: 18 A. Por leche materna
mg/dL, bilirrubina indirecta B. Multifactorial
C. Fisiológica
a. Incompatibilidad del grupo sanguíneo D. Por incompatibilidad Rh
b. Ictericia por lactancia materna E. Por incompatibilidad ABO
c.Incompatibilidad de facto Rh
d. Sepsis neonatal 62. ENAM 2009-85 La ictericia fisiológica neonatal
e. Síndrome de Gilbert presenta su más alto nivel de bilirrubinemia a las .....:
A. 5 días
58. ENAM 2008-4 La hiperbilirrubinemia neonatal por B. 10 días
incompatibilidad ABO se produce cuando la madre tiene C. 6 días
grupo sanguíneo tipo… y el niño tipo … : D. 72 horas
a. AB/O E. 24 horas
b. B/A
c.B/O 63. ENAM 2012-59 Lactante que presenta al tercer día
d. O/A de nacido ictericia leve en tórax y moderada en
e. A/O abdomen , la BT es de 11 mg/ dl ¿Cuál es el manejo más
adecuado?
59. ENAM 2006-67 Neonato a término de 3 días de a. Observación 24-49 horas
edad. Es traído porque lo notan “amarillo”. Antecedente b. Fototerapia
de parto eutócico en Centro de Salud. Peso: 3.200 g, c. Fenobarbital
Apgar 9 al primer minuto. Grupo sanguíneo de la madre: d. Metaloporfirinas
O Rh positivo y del recién nacido A Rh positivo. La e. Exanguíneotransfusión
bilirrubina total es 30 mg% y la indirecta 28 mg%, el
tratamiento indicado para disminuir la ictericia es: 64. ENAM 2005-82 Recién nacido a término que
a. Suspensión de la lactancia materna durante 2 días presenta ictericia severa en las primeras 24 horas de
b. Fototerapia vida. La causa más probable es:
c.Tratamiento con inductores enzimáticos a. Ictericia por lactancia materna
d. Transfusión de paquete globular b. Errores congénitos del metabolismo
e. Exanguinotransfusión c.Hipotiroidismo congénito
d. Cefalohematoma
60. ENAM 2008-15 Una madre trae a su hijo recién e. Enfermedad hemolítica autoinmune
nacido de 7 días por presentar coloración amarillenta en
la piel desde hace 48 horas. Al examen de laboratorio:
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65. ENAM 2012-2 Ictericia neonatal a predominio
directo progresiva, BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Atresia biliar
B. Anemia hemolítica
C. Hipoplasia de vías biliares
D. Quiste del colédoco
E. Estenosis de los conductos biliares
DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RN
66. ESSALUD: Un niño a término recibe al nacer
asistencia respiratoria con bolsa y máscara con una
presión máxima superior a 20 cmH2O por un período de
3 minutos. Al llegar a planta presenta taquipnea,
ronquidos y cianosis con desviación a la derecha del
choque de la punta. El tórax es asimétrico, y a la
auscultación se evidencia hipoventilación en el
hemitórax izquierdo. El diagnóstico más probable es:
A. Sepsis por estreptococo del grupo B.
B. Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico.
C. Neumomediastino.
D. Neumotórax.
E. Fístula traqueoesofágica.
67. ESSALUD 2011 :La presencia de dificultad
respiratoria en el recién nacido prematuro, ¿Cuál es la
causa probable más frecuente?
A. Taquipnea transitoria.
B. Sindrome de aspiración meconial.
C. Membrana Hialina.
D. Neumonía.
E. Neumotórax
68. ESSALUD 2009: Un niño de 42 semanas de
gestación, arrugado, pálido, hipotónico, apneico y
cubierto de líquido amniótico verdoso. Respecto al
cuadro que puede padecer este paciente, señale la
opción FALSA:
A. La primera maniobra en su reanimación debe ser la
aspiración de tráquea bajo visión laringoscópica.
B. Es una patología típica de RNPT y RNT.
C. El E. coli es el germen más frecuente de infección
bacteriana en estos pacientes.
D. En la Rx de tórax es típico encontrar un patrón de
atrapamiento aéreo.
E. Esta patología produce una llamativa hipertensión
pulmonar.
69. ESSALUD 2009 :Ante un neonato a término que
tras cesárea presenta precozmente taquipnea y cianosis
que desaparece con pequeñas cantidades de oxígeno,
en el que la auscultación pulmonar es normal y en el que
la radiografía muestra marcas vasculares prominentes y
líquido en las cisuras sin broncograma aéreo,
sospecharemos:
A. Enfermedad de membrana hialina.
B. Taquipnea transitoria del recién nacido.
C. Síndrome de aspiración meconial.
D. Persistencia de la circulación fetal.
E. Síndrome de Wilson-Mikity.
70. ESSALUD 2009: Recién nacido
de cinco días de vida, EG 36 semanas y peso 2.500 g, es
llevado al servicio de Urgencias porque, mientras
dormía, sus padres han notado que durante 5 segundos
dejaba de mover el tórax, volviendo a respirar de forma
muy rápida posteriormente. No refieren cambios en la
coloración de la piel. Señale la respuesta FALSA:
A. Es más frecuente en RNPT.
B. Estamos ante un patrón de respiración periódica,
que consiste en pausas apneicas de cinco a diez
segundos, seguidas de tandas de respiración rápida
durante diez quince segundos.
C. Lo más frecuente es que se acompañen de
cianosis y cambios en la FC.
D. Generalmente persiste de forma intermitente
hasta alcanzar las treinta y seis semanas de edad post
concepcional.
E. Puede reducirse el número de episodios apneicos
mediante una transfusión de concentrado de Hematíes
71. ENAM 2012-08: ¿Cuáles son los signos clínicos del
Test de Silverman y Anderson?
A. Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción
xifoide, disbalance toracoabdominal
B. Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
taquicardia
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C. Aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
disbalance toracoabdominal, hipotonia
D. Retracción xifoide, disbalance toracoabdominal
E. Aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
taquicardia
72. ENAM 2008-37: Recién nacido de 39 semanas por
cesárea, presenta dificultad respiratoria, quejido
inconstante, tiraje subcostal, aleteo nasal leve y
retracción xifoidea. Ruidos cardiacos normales. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Cardiopatía congénita
B. Membrana hialina
C. Aspiración meconial
D. Neumonía neonatal
E. Taquipnea transitoria
73. ENAM 2013-09: Lactante de 35 semanas que
presenta dificultad respiratoria ¿Cuál es la causa más
frecuente?
A. Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN)
B. Sindrome de aspiración meconial.
C. Membrana Hialina.
D. Neumonía.
E. Neumotórax
74. ENAM 2011-75 RN varón, de edad gestacional: 32
semanas. Con antecedente de madre diabética. A las 2
horas presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál es la
posibilidad diagnostica?
A. Atresia esofágica
B. Neumonía
C. Enfermedad de la membrana hialina
D. Neumotórax
E. Hipoplasia pulmonary
75. ENAM 2009-59 Recién nacido de 32 semanas de
edad gestacional, que nació con líquido amniótico claro,
no fétido, Apgar 9-9. Presenta dificultad respiratoria
progresiva con quejido audible y retracción intercostal.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Neumonitis inflamatoria
B. Bronconeumonìa
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C. Enfermedad de membrana hialina ictericia leve prolongada y frialdad distal. ¿Cuál es el
D. Síndrome de aspiración meconial diagnóstico más probable?
E. Taquipnea de recién nacido a. Enfermedad de Hirschprung
b. Encefalopatía hipóxica isquémica
76. ENAM 2003-39 La enfermedad de membrana c.Hipotiroidismo
hialina del prematuro se debe a la falta de: d. Retardo psicomotriz
a. Angiotensina II pulmonar e. Parálisis cerebral
b. Angiotensina I pulmonar 81. ENAM 2011-40 RN de 3 días con antecedente de
c.Surfactante pulmonar madre hipertiroidea en tratamiento. ¿Qué prueba de
d. Eritropoyetina pulmonar laboratorio solicita para diagnosticar la enfermedad
e. Oxígeno tiroidea?
A. TSH y T4 libre
77. ENAM 2006-1 La enfermedad de membrana hialina B. Albumina sérica
afecta principalmente al recién nacido: C. T3
a. A término D. Saturación de transferrina
b. De madre hipertensa E. Anticuerpos antitiroideos
c.De madre adicta a opiáceos
d. De madre con rotura prematura de membranas
e. Prematuro

78. ENAM 2005-44 En el prematuro encuentro que al

nacer presenta dificultad respiratoria, la causa más
frecuente es:
a. Síndrome de aspiración meconial
b. Taquipnea transitoria del recién nacido
c.Enfermedad de membrana hialina
d. Displasia broncopulmonar
e. Neumonía nosocomial

HIPOTIROIDISMO CONGENITO
79. ENAM 2009-99 Neonato que al examen físico
presenta peso y talla normal. Se observa piel fría, cabello
aspero y fontanelas abiertas, ojos separados,
macroglosia y lesión de hernía umbilical. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Hipopituitarismo
B. Sífilis
C. Hiperplasia suprarrenal
D. Sindrome de Cri Du Chat
E. Hipotiroidismo

80. ENAM 2006-14 Lactante con historia de

estreñimiento, llanto ronco, fontanela anterior amplia,

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PEDIATRIA b. Puede darle de lactar si está en un país 90. ESSALUD 2012: ¿Cuál es la constante
LECHE Y LACTANCIA MATERNA subdesarrollado somatométrica que identifica a la malnutrición crónica
82. ESSALUD 2005 Con relación a la técnica del c.Puede darle si no hay enfermedad materna activa infantil?
amamantamiento, el signo que indica que el niño hace d. No debe darle de lactar A. Déficit de peso para la talla
un buen agarre es: e. Puede darle porque no hay linfocitos CD4 en la B. Déficit de talla para la edad
A. La nariz del bebé está pegado a la areola leche materna C. Déficit de peso para la edad
B. La boca del bebe está semiabierta D. Talla para la edad en 96%
C. Se observa gran parte de la areola libre 87. ENAM 2008-30 Primípara de 15 días con E. Peso debajo del percentil 25
diagnóstico de mastitis, en tratamiento con amoxicilina.
D. El mentón del bebe está separado del pecho
Quiere saber si puede seguir dando de lactar. ¿Cuál sería 91. ESSALUD 2001: La malnutrición crónica se
de su madre
la recomendación? identifica especialmente por:
E. El labio inferior del bebe está evertido
a. Suspender la lactancia hasta acabar tratamiento A. Déficit de peso para la edad.
antibiótico
83. ENAM 2011-33 De acuerdo a las políticas del B. Déficit de talla para la edad
b. Continuar la lactancia materna y el tratamiento
MINSA, respecto a la adecuada alimentación del niño (a) C. Déficit de peso para la edad.
antibiótico
menor de 1 año, para asegurar su buen crecimiento y D. Talla para la edad en 96%
c.Intercalar lactancia materna y fórmula
desarrollo. ¿A los cuantos meses se debe iniciar la E. Peso debajo del percentil 25.
d. Suspender de manera total la lactancia materna y
ablactancia o alimentación complementaria?
seguir con la fórmula
A. 12
e. Suspender el tratamiento antibiótico y continuar 92. ESSALUD 2008: El mejor método para llegar al
B. 10
con lactancia materna diagnóstico en un niño con talla corta es:
C. 6
D. 8
88. ENAM 2009-96 Entre los mecanismos A. Edad ósea
E. 3
fisiopatológicos de la lactancia materna, ¿Qué hormona
B. Curva de crecimiento
interviene para el reflejo de eyección de leche
84. ENAM 2012-3 Lactante que no quiere su papilla C. Dosaje de GH
materna?:
¿cuál debe ser la conducta?: A. Progesterona D. Dosaje de insulina.
A. Utilizar endulzantes artificiales B. Factor inhibidor de la prolactina E. Radiografia
B. Agregarle sal a la papilla C. Estrógeno
C. Darle solo puré de fruta D. Prolactina 93. ESSALUD 2005: En la desnutrición marasmática, el
D. Fraccionar las tomas de papillas. E. Oxitocina trastorno fundamental es:
E. Agregar condimentos naturales A. Hepatomegalia importante
89. ENAM 2012-27 Paciente diagnosticada de varicela B. Presencia de edemas
85. ENAM 2006-43 El incremento de la producción de en el tercer trimestre . Nace un niño eutrófico, C. Pérdida de tejido graso y muscular
la leche materna depende de: actualmente tiene lesiones en costra. ¿Qué D. Dermatitis con despigmentación
a. La alimentación de la madre. recomendaría? E. Irritabilidad
b. La succión del bebe. a. Evitar la lactancia 94. ESSALUD 2012 : Lactante de 16 meses cuya dieta
c.Los líquidos que recibe la madre. b. No dar antihistamínicos consta de papillas de hidrato de carbono desde que dejo
c. No bañar al niño de ser amamantado a los 9 meses. Esta pálido apático,
d. Tipo de parto.
d. Facilitar la lactancia. con edema en miembros inferiores. El peso esa en el
e. La edad materna. percentil 75-90. ¿Cuál de los siguientes es el diagnostico
e. Administrar ácido acetil salicílico
86. ENAM 2006-2 Respecto a la lactancia materna en más probable?
el Perú, ¿cuál es la conducta a seguir en una madre A. Marasmo –Kwashiorkor
adolescente, con infección por VIH, cuyo hijo nace sin CRED-DESNUTRICION-OBESIDAD EN
B. Marasmo
evidencia de dicha infección? PEDIATRIA C. Escorbuto
a. Evitar solo si hay excoriaciones en las mamas D. Raquitismo

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E. Kwashorkor 100. ESSALUD 2005: Caracteriza a la b. La mayoría alcanza el pensamiento formal
adolescencia temprana: c.Incremento de la autoestima
95. ESSALUD 2007 Los primeros dientes en brotar en el A. El interés sexual pasa a un segundo plano d. Mayor acercamiento emocional con los padres
niño son: B. La mayoría alcanza el pensamiento formal e. Predominio de pertenencia al grupo
A. incisivos centrales maxilares C. Incremento de la autoestima
B. incisivos centrales mandibulares 105. ENAM 2012-57 ¿Qué predomina durante
D. Mayor acercamiento emocional con los
C. caninos maxilares la adolescencia temprana?
padres A. Más masturbación que la tardía
D. caninos mandibulares E. Predominio de pertenencia al grupo B. El cambio de voz
E. molares C. Se produce el estirón masculino
101. ESSALUD 2007: En relación a la D. El desarrollo puberal alcanza las características del
96. ESSALUD 2011: La fontanela anterior adulto
adolescencia, señale lo falso:
generalmente se cierra: E. Inicio del pensamiento abstracto
A. A los 6 meses de edad. A. El primer signo puberal visible en las niñas es el
B. Entre 6 y 12 meses de edad. desarrollo del botón mamario, alrededor de los 8 años.
106. ENAM 2005-87 El desarrollo motor fino
C. Entre 9 y 18 meses de edad. B. El estirón del crecimiento se inicia distalmente por
del niño se evalúa con la siguiente actividad:
D. Entre 18 y 24 meses de edad. manos, pies y extremidades. a. Saltar de un pie
E. Entre 20 y 28 meses de edad. C. Los cambios puberales de las fases 1 y 2 de tanner b. Girar el tronco sobre su eje
coinciden con la adolescencia temprana. c.Sostener la cabeza
97. ESSALUD 2006: No está en el carné de crecimiento D. En la adolescencia tardía se prefiere la relación de d. Pararse sin apoyo
y desarrollo: grupo a la relación con personas del sexo opuesto. e. Armar torres con cubos
A. Desarrollo psicomotor E. La activación neurohormonal para el inicio de la
B. Peso pubertad es dependiente de los factores culturales 107. ENAM 2007-55 ¿Cuál es la causa más
C. Talla frecuente de obesidad en niños?
D. Alimentación 102. ESSALUD 2013 :El primer signo puberal a. Lesiones des sistema nervioso central
femenino que suele reconocerse es: b. Síndromes dismórficos
E. Perímetro cefálico
c.Obesidad nutricional
A. Telarquia
d. Causas endocrinas
98. ESSALUD 2008: El inicio de la ablactancia se realiza B. Menarquia
e. Causas genéticas
a los: C. Pubarquia
A. 6 meses D. Gonarquia
108. ENAM 2009-48 Paciente de 3 meses de
B. 8 meses E. Adrenarquia
edad con diagnóstico de luxación congénita de cadera.
C. 12 meses ¿Cuál es el tratamiento más indicado?
D. 3 meses 103. ENAM 2006-44 Durante la adolescencia, el
E. 15 meses crecimiento se caracteriza por:
A. Reducción cruenta
99. ESSALUD 2015: Lactante que rueda de prono a a. Iniciarse en el tronco. B. Yesos correctores
supino y se sienta sin soporte. ¿cuál es su edad en b. Ser simétrico. C. Uso de pañal ancho
meses? c.Iniciarse en manos y pies. D. Arnés de Parlick
A. 4 d. Iniciarse en brazos y piernas. E. Amohada Fredjja
B. 5 e. Iniciarse en la columna vertebral.
109. ENAM 2007-25 Lactante varón de 4 meses
C. 6
de edad con un peso de 5,5 kg y talla de 51 cm. Si en el
D. 2 104. ENAM 2004-77 Caracteriza a la
percentil 50 el peso/edad es de 6,8 y la talla es de 63 cm
E. 3 adolescencia temprana:
y el peso/talla de 6,5 kg, ¿cuál es su estado nutricional?
a. El interés sexual pasa a un segundo plano
a. Eutrófico

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b. Desnutrición crónica compensada c) Hipercalcemia con alteración de la repolarización pubarquia 1 y a una telarquia 1 de tanner. Su edad ósea
c.Desnutrición aguda ventricular es de 9 años. La velocidad de crecimiento del último año
d. Obesidad leve d) Hiponatremia con sodio corporal total normal ha sido 5 cm/año. ¿ Qué situación presenta la niña?
e. Desnutrición crónica descompensada e) Hiperkalemia con hipernatremia A. Un crecimiento normal
B. Un hipocrecimiento por enfermedad celiaca
110. ENAM 2012-18 Niño de 9 meses de edad 114. ENAM 2008-79 Niño de un año de edad, C. Un hipocrecimiento por Sindrome de Turner
que tiene un peso de 10kg , cabello despigmentado, es llevado a su control, Se encuentra talla normal, peso D. Un hipocrecimiento por la deficiencia de hormonas
edema en miembros, queilitis y eccema ¿Cuál es el bajo para su edad 8no ha aumentado en los últimos dos de crecimiento
diagnóstico más probable? meses). ¿Cuál es su estado nutricional? E. Un hipocrecimiento por hipotiroidismo congénito
A. Marasmo a. Desnutrición aguda
B. Eutrófico b. Desnutrición global 118. ENAM 2006-100 Niña de 10 años de edad,
C. Desnutrición calórica-proteica c.Desnutrición crónica que al examen físico presenta mama y pezón elevados,
D. Kwashiorkor d. Desnutrición crónica reagudizada formando una pequeña prominencia; vello pubiano
E. Con bajo peso e. Marasmo escaso, poco pigmentado, liso, en el borde interno de los
labios. La madurez sexual según Tanner corresponde al
111. ENAM 2010-10 Niño de 1 año y medio de 115. ENAM 2011-35 ¿Cuál sería el diagnóstico estadio:
edad (peso al nacer 3200gr), con lactancia materna nutricional de un lactante de 4 meses de edad con a. 5
exclusiva los primeros 6 meses de vida y ablactancia lactancia materna exclusiva y que tiene percentiles P/E b. 1
normal. Hace 6 meses presenta cuadros repetitivos de 92%, T/E 98%, P/T 92%? c.3
diarrea e infecciones respiratorias. En su valoración d. 4
a) Desnutrida agudo leve e. 2
nutricional se encuentra P/E 62%, P/T 75%, T/E 95%.
¿Cuál es el diagnóstico nutricional del paciente? b) Desnutrido agudo moderado
c) Desnutrida agudo grave 119. ENAM 2012-88 Niña que en la Escala de
a) Eutrófico
Tunner tiene las siguientes características: mama
b) Desnutrición aguda d) Obesa
aumentada de tamaño y areola aumentada sin doble
c) Desnutrición crónica e) Eutrófica
contorno, vello pubiano rizado . ¿Cuál es el estadío?
d) Obeso a. I
116. ENAM 2008-91 Niño de 8 años de edad,
e) Desnutrición crónica reagudizada b. IV
que es traído porque la mamá lo nota “muy gordito” y lo
c. III
considera obeso. ¿Cuál de los parámetros en percentil
d. V
112. ENAM 2004-59 El diagnóstico de usaría usted para definir si el niño tiene obesidad? (IMC=
e. II
desnutrición aguda se hace en base a la relación: índice de masa corporal; P/T= peso para talla; P/E= peso
a. Talla/ peso para la edad):
120. ENAM 2009-38 Lactante que sostiene la
b. Peso/ edad a. IMC de 90 a 95
cabeza en suspensión ventral, sigue con la mirada en
c.Talla/ edad b. IMC mayor de 95
180°, sonríe fácilmente y produce gorgogeos. Estos
c.P/T mayor de 90
d. Peso/ talla hallazgos corresponden a ....... semanas:
d. P/E mayor de 90
e. Peso/ tall𝑎2 e. IMC de 85 a 90
A. 8
B. 4
113. ENAM 2010-37 El disturbio electrolítico 117. ENAM 2009-10 Una niña de 10 años de
C. 14
que se presenta en desnutrición crónica es … edad acude para valoración de un posible
D. 16
a) Hiperkalemia con alteración de la repolarización hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el
E. 12
ventricular percentil 10 de la población general. Su talla genética
b) Hipernatremia por alteración de bomba Na-K- está situada en el percentil 15 de la población de
ATPasa referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una INMUNIZACIONES

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121. ESSALUD 2013: ¿Cuál de las siguientes 126. ENAM 2004-62: Una complicación
vacunas se asoció a invaginación intestinal? frecuente de la vacuna BCG es: 131. ENAM 2006-71 Lactante de 11 meses de
A. Anti polio oral A. Placa verrucosa exudativa edad, que solo recibió vacuna hexavalente a los 2 y 4
B. Anti pólio IM B. Abceso bacteriano secundario meses. Su conducta en relación con las inmunizaciones
C. Antisarampoñosa C. Tubercúlides es:
D. Antirotavirus D. Linfadenitis regional a. Completar la 3 dosis.
E. Antiamarílica E. Chancro tuberculosos
b. Reiniciar el esquema de vacunación.
122. ESSALUD 2004: Son vacunas de c.Aplicar 3 dosis y refuerzo luego de 2 meses.
127. ENAM 2010-42: En el programa ampliado
microorganismos vivos atenuados, EXCEPTO: d. Hacer dosaje de anticuerpos.
de inmunizaciones la vacuna contra el sarampión,
A. Polio oral e. Solo colocar vacunas programadas al año.
parotiditis y rubéola se aplica a los …
B. Hepatitis A A. 12 y 18 meses de edad 132. ENAM 2012-34 Paciente en el sexto mes
C. Sarampión B. 12 meses de edad de vida ¿Qué vacuna que debe recibir?:
D. Rubéola C. 15 meses de edad a. Vacuna contra Rotavirus
E. Todas las anteriores D. 3 y 5 meses de edad b. Antihepatítica-HVB
E. 12 meses y 4 años de edad c. BCG
123. ESSALUD 2004 : La vacunación BCG d. APO y pentavalente
durante la infancia en relación a la TBC del adulto: 128. ENAM 2005-43: La mamá de un recién e. Vacuna contra el neumococo
A. Lo protege adecuadamente nacido consulta sobre la convivencia de vacunarlo con
B. Influye en la cadena de transmisión BCG, usted informa lo siguiente, excepto: 133. ENAM 2010-28 Lactante de 5 meses es
C. Lo protege en zonas endémicas A. Previene la infección por Mycobacterium llevado por primera vez a su control de niño sano, madre
tuberculosis
D. Tiene poco efecto sobre la incidencia final niega enfermedades previas y ha sido alimentado con
B. Es eficaz para prevenir formas graves de
de TBC en adultos lactancia materna exclusiva. Solo tiene vacuna BCG al
tuberculosis
E. Tiene gran efecto sobre la incidencia final de nacer. Al examen luce saludable y sus parámetros
C. Se aplica solo una dosis al nacer
TBC en adultos antropométricos son adecuados. ¿Cuál es la conducta
D. El efecto adverso más frecuente es linfadenitis
E. No suele producir reacción de PPD mayor a 10 mm más apropiada?
124. ESSALUD 2004: En un niño con VIH, está a) Aplicar solo vacuna para neumococo pues no
contraindicado la aplicación de: 129. ENAM 2013-5 ¿Qué vacuna está habría buena respuesta inmune con otras vacunas
A. BCG contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina? b) Aplicar vacunas correspondientes al segundo mes
B. Varicela a. Vacuna pentavalente de vida y la vacuna para neumococo
C. SPR b. BCG c) Control al sexto mes y administración de las
D. Polio intramuscular c. Vacuna contra la fiebre amarilla vacunas correspondientes a esa edad
E. Todas pueden administrarse d. Vacuna HVB d) Aplicar vacuna para neumococo y al sexto mes las
e. Vacuna contra el neumococo vacunas correspondientes a esa edad
125. ESSALUD 2005: Actualmente, en el e) Aplicar las vacunas correspondientes al segundo
Programa de Inmunizaciones del MINSA NO está 130. ENAM 2004-9 Actualmente, en el mes de vida y en un mes la vacuna para neumococo
incluida la vacuna contra: Programa de Inmunizaciones del MINSA NO está
A. Difteria incluida la vacuna contra: EXANTEMAS
B. Sarampión a. Difteria 134. ESSALUD 2001 En relación a la varicela,
C. Poliomielitis b. Sarampión marque la respuesta FALSA:
D. Varicela c.Poliomielitis A. La incubación es de 14 a 16 días
E. Hepatitis B d. Varicela B. El exantema es cefalocaudal
e. Hepatitis B C. La inmunidad es permanente

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D. Las costras contagian estreptocócica realizada en la secreción purulenta es C. Eritema maculopapular generalizado
E. Las lesiones son pruriginosas positiva para estreptococo B hemolítico del grupo A. D. Tos crupal
¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Manchas de Koplick
135. ESSALUD 2004 La propagación máxima del A. Fiebre reumática.
virus del sarampión se hace a través de las gotitas que B. Escarlatina. 144. ENAM 2005-56: Es signo característico del
expulsa el niño en: C. Erisipela. sarampión:
D. lmpétigo. A. Manchas de Koplick
A. El periodo de incubación
E. Eritema infeccioso. B. Manchas de Forbhmimer
B. La fase eruptiva
C. Adenopatías retroauriculares y cervicales
C. El inicio de la desaparición de la erupción
140. ESSALUD 2012: Lactante de 11 meses con D. Máculas eritematosas pruriginosas
D. Periodo post-erupción
febrícula de 3 días, presenta enrojecimiento facial que E. Vesículas con contenido purulento
E. El estadio prodrómico o fase catarral
se extiende al tronco y extremidades proximales
respetando palmas y plantas. ¿Cuál es el probable 145. ENAM 2005-90: El periodo de incubación
136. ESSALUD 2011 Un niño de 3 años de edad de la varicela es:
presenta hace2 días un cuadro catarral leve, con fiebre diagnóstico?
A. Rubéola A. Menos de 3 días
de 37.5 "C, conjuntivitis sin fotofobia ,adenopatías B. De 3 a 7 días
retroariculares y exantema que dura 3 días el cual es B. Eritema infeccioso
C. Enfermedad febril inespecífica C. De 7 a 9 días
morbiliforme y confluente en la cara. El diagnóstico es: D. De 21 a 30 días
A. Eritema infeccioso. D. Enfermedad mano-pie-boca
E. Escarlatina E. De 10 a 21 días
B. Escarlatina.
C. Exantema súbito. 146. ENAM 2010-67: Paciente de 3 años, es
D. Rubéola. 141. ESSALUD 2013 Niño de 7 meses que
presentó fiebre de 39.5 °C hace dos días. Inicia con traído a consulta por presentar lesiones dérmicas
E. Sarampión.
exantema maculo papular no pruriginoso: pruriginosas. Al examen: lesiones vesiculares en cuero
137. ESSALUD 2011 :Un niño de 2 años no
vacunado que inicia erupción de varicela. A. Eritema infeccioso cabelludo y cuello, algunas lesiones costrosas en tórax,
Aproximadamente, ¿En qué rango de días se produjo el B. Sarampión microadenopatía generalizada orofaringe congestiva.
contagio?: C. Exantema súbito ¿Cuál es el diagnostico?
A. 4-6. D. Rubeola A. prurigo
B. 6-9. B. rubeola
E. Reacción adversa
C. 10-21. C. escarlatina
D. 15-25.
142. ESSALUD 2012: Lactante de 10 meses D. mononucleosis
E. 25-30.
presenta erupción febril, congestion y eritema faríngeo, E. varicela
lesiones vesiculares en lengua, paladar y palmas de
138. ESSALUD 2011 :¿Cuál es el tratamiento manos y pies. ¿Cuál es el agente causal? 147. ENAM 2009-93 Niño de 2 años de edad,
específico de la rubeola? A. Adenovirus que desde hace 4 días presenta fiebre de 40 °C, que cede
A. Antivirales. B. Coxsackie virus espontáneamente. apareciendo entonces un exantema
B. Corticoides. C. Herpes virus maculopapular rosado no pruriginoso en tronco, que
C. Antibióticos. D. Rinovirus dura 2 días; concomitantemente, presenta rinorrea leve
D. No existe tratamiento viral específico. E. Virus sincitial respiratorio sin alteración significativa de su estado general. El
E. Antimicóticos.
diagnóstico más probable es:
143. ENAM 2004-40: ¿Cuál de las siguientes A. Sarampión
139. ESSALUD 2011: Un niño de 12 años se manifestaciones es patognomónica del sarampión? B. Escarlatina
presenta con una erupción eritematosa de aspecto de A. Ganglios suboccipitales dolorosos C. Roseóla
“papel de lija” con fiebre de 39.4 ºC. La prueba rápida B. Fiebre alta D. Rubéola

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E. Eritema infeccioso D. Rubéola. 156. ESSALUD 2001: ¿Cuál de los siguientes no
E. Sarampión causa bronquiolitis?:
148. ENAM 2006-39 Varón de 15 años de edad, A. Virus respiratorio sincitial
quien hace 4 días presenta fiebre y un día antes de su 152. ENAM 2012-13: Lesión típica de la B. Virus influenza
ingreso enrojecimiento de la piel. Refiere no haber varicela: C. Adenovirus
recibido ninguna vacuna. Al examen: temperatura de A. Vesicula D. Hemophilus influenza
38°C, erupción exantemática maculopapular B. Pápula E. Virus parainfluenza
generalizada, linfadenopatías postauriculares. Usted C. Ampolla
puede reportarlo como un caso sospechoso de: D. Flictena 157. ESSALUD 2008: Agente causal de
a. Rubeola E. Placas bronquiolitis y neumonía en lactantes:
b. Sarampión A. Rinovirus
c.Dengue clásico 153. ENAM 2008-52: Varón de 19 año de edad, B. Virus sincitial respiratorio
d. Tifus exantemático que desde hace 3 días presenta malestar general, fiebre C. Adenovirus
e. Intoxicación de causa a determinar y lesiones generalizadas en piel. Examen físico: piel con D. Parainfluenza
lesiones maculopapulosas eritematosas, vesiculares y E. Micoplasma
149. ENAM 2009-57 Niño de 2 años de edad, costrosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
presenta fiebre leve desde hace dos días, congestión A. Sarampión 158. ESSALUD 2012: Lactante de 9 meses,
oculonasal y anorexia. Al examen físico: adenopatías B. Varicela presenta desde hace 15 días accesos de tos, cianosis
retroauriculares, suboccipital y cervical, doloroso. C. Rubéola
Erupción maculopapular que se inicia en cara y a las 24 perioral, tiene un hermano de 3 años, que hace 15 días
D. Escarlatina
horas se generalizó, desapareciendo al tercer día, ¿Cuál E. Herpes simple fue diagnosticado de coqueluche. Con respecto al
es el diagnóstico más probable? coqueluche, elija la opción correcta:
A. Escarlatina 154. ENAM 2005-31 En un lactante que luego A. Cientificamente se ha demostrado que no debe
B. Varicela de presentar fiebre le aparecen lesiones darse macrolidos
C. Rubéola maculopapulares centrífugas que le duraron dos días, el B. Dar solo antitusígenos
D. Sarampión diagnóstivo más probable es: C. De elección es la claritromicina
E. Exantema súbito a. Rubeola D. Son útiles los macrolidos durante la fase
b. Sarampión paroxística
150. ENAM 2013-21 El ductus arterioso c.Eritema infeccioso E. De elección amoxicilina
persistente (DAP) y catarata son complicaciones de: d. Exantema súbito
a. Sarampión e. Escarlatina 159. ESSALUD 2011: Varón de 4 años con
b. Varicela rinorrea mal oliente unilateral de 2 semanas de
c. Rubeola 155. ENAM 2008-78 ¿Cuál de las siguientes evolución. El diagnóstico más probable es:
d. Exantema infeccioso características es más útil para establecer la diferencia
e. Eritema infeccioso A. Cuerpo extraño intranasal
entre la rubéola y el exantema súbito?:
B. Ocena por Coxiella.
a. Edad de presentación
151. ENAM 2013-22 Un niño de 3 años de edad b. Respuesta al tratamiento C. Poliposis nasal.
presenta cuadro catarral leve, con fiebre de 37.5 "C, c.Adenopatías D. Rinitis seca anterior
conjuntivitis sin fotofobia, adenopatías retroauriculares d. Tipo de exantema E. Rinitis atrófica.
y exantema morbiliforme y confluente en la cara. El e. Hemograma 160. ESSALUD 2006 :Las infecciones de
diagnóstico es: vías aéreas superiores en pediatría son
A. Eritema infeccioso. PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN frecuentemente causadas por:
B. Escarlatina.
C. Exantema súbito. PEDIATRIA A. Virus.
B. Bacterias aerobias

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C. Hongos. B. La capacidad necrotizante del estafilococo 170. ENAM 2009-81 Paciente de 4 años de
D. Mycobacterium. C. La virulencia del estreptococo edad, es llevado a Emergencia por tos y polipnea.
E. Bacterias anaerobias. D. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella Antecedente de síndrome obstructivo bronquial a
E. La intensidad de la tos repetición, rinitis y urticaria. Al examen físico: FR 64 por
161. ESSALUD 2001:¿Cuál de las minuto, FC 150 por minuto, presenta tirajes, sibilancias
siguientes no causa bronquiolitis? 166. ENAM 2005-34 Paciente de 5 años de y estertores. ¿Cuál sería su presunción diagnóstica?
A. Virus sincitial respiratorio. edad, con tos nocturna desde hace 2 meses, sin fiebre,
B. Virus influenza. con antecedentes de haber acudido a Emergencia en 3 A. Asma
C. Adenovirus. oportunidades por dificultad respiratoria. El diagnóstico B. Insuficiencia cardiaca congestiva
D. Hemophilus influenza. probable es: C. Fibrosis qúistica
E. Virus paraenfluenza A. Tuberculosis pulmonar D. Broquiolitis
B. Bronquitis crónica E. Reflujo gastroesofágico
162. ESSALUD 2005 : La medicación que C. Bronquiolitis
D. Fibrosis quística 171. ENAM 2004 -24 Fisiopatológicamente en
permite una mejoría rápida de un lactante con
E. Asma bronquial el asma bronquial encontramos:
crup infeccioso grave es:
A. Disminución de la resistencia de las vías
A. Adrenalina en nebulización 167. ENAM 2005-37 En el tratamiento del respiratorias
B. Dexametasona vía endovenosa paciente pediátrico con asma, la mejor forma de B. Aumento de la insuflación pulmonar y del tórax
C. Ambiente húmedo suministrar medicamentos es por vía: C. Aumento en el volumen espiratorio forzado
D. Antibióticos A. Subcutánea D. Aumento del flujo aéreo espiratorio
B. Intramuscular E. Aumento del diámetro de las vías respiratorias
E. E Salbutamol en inhalación
C. Inhalatoria 172. ENAM 2004- 35 En el tratamiento del
D. Oral asma infantil, el uso de corticoides por vía inhalatoria
163. ESSALUD 2016: La bronquiolitis
E. Endovenosa está indicado en:
obliterante es una patología típica de: A. Asma intermitente
A. Rinovirus 168. ENAM 2007-62 Escolar de 7 años de edad, B. Asma persistente
B. VSR asmático, acude a Emergencia por presentar tos y C. Asma intermitente con atelectasia
C. Adenovirus sibilancias. Al evaluarlo se obtiene una puntuación de 6 D. Crisis asmática
D. Influenza virus en el score de Bierman-Pearson. Seleccione el manejo E. Estado asmático
E. Herpes virus inicial:
A. Dexametasona y ambroxol 173. ENAM 2010-86 Llega a emergencia un
B. Salbutamol y aminofilina niño de 7 años, habla con palabras entrecortadas,
164. ESSALUD 2001 :La etiología más frecuente pálido, con politiraje, sibilancias audibles en los dos
de neumonía bacteriana en lactantes y preescolares es: C. Adrenalina y cromoglicato
D. Salbutamol y dexametasona tiempos de la respiración, FR: 58 x minuto. ¿Cuál es el
A. Diplococcus pneumoniae
diagnóstico?
B. Hemophilus influenza E. Aminofilina y cromoglicato
A. Crisis asmática severa
C. Neisseria meningitidis
B. Crisis asmática leve
D. Estreptococo beta-hemolítico del grupo A 169. ENAM 2001-75 ¿Cuál es tratamiento C. Crisis asmática moderada
E. Estreptococo beta-hemolítico del grupo B preventivo del asma? D. Hiperreactividad bronquial
A. Corticoide inhalado E. Bronquitis aguda
165. ESSALUD 2005: La causa más común de B. Beta-2 agonista inhalado de acción corta
formación de bulas en pulmón de niños con neumonía C. Corticoide sistémico 174. ENAM 2004-22 La medicación que
es: D. Metilxantinas permite una mejoría rápida de un lactante con crup
E. Anticolinérgico inhalado infeccioso grave es:
A. La debilidad del intersticio pulmonar

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a. Adrenalina en nebulización trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen físico: T: de pulmones revela hiperinsulflación. ¿Cuál es la terapia
b. Dexametasona vía endovenosa 39.5°C, FR: 36 x minuto, disfonía leve, sin retracción inicial?:
c.Ambiente húmedo intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Salbutamol
d. Antibióticos a) Cuerpo extraño en la vía aérea B. Amoxicilina
e. Salbutamol en inhalación b) Laringitis obstructiva C. Ribavirina
c) Bronconeumonía aspirativa D. Oxígeno húmedo frío
175. ENAM 2004-46 La causa más común de
d) Apnea obstructivo E. Eritromicina
formación de bulas en pulmón de niños con neumonía
e) Bronquitis obstructiva
es:
a. La debilidad del intersticio pulmonar 183. ENAM 2011-49 Lactante de 5 meses, que
b. La capacidad necrotizante del estafilococo 179. ENAM 2013-30 Lactante con episodios de hace 3 días presenta rinorrea, fiebre y tos. Examen:
c.La virulencia del estreptococo apnea y tos paroxística. En el aparato respiratorio se taquipnea, tiraje intercostal y sibilantes espiratorios. Rx
d. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella auscultan sibilantes. ¿Cuál es el agente responsable? de tórax: pulmón insuflado por atrapamiento de aire.
e. La intensidad de la tos a. Virus Sincitial respiratorio ¿Cuál es el diagnostico probable?
b. Chlamydia trachomatis A. Bronconeumonia
176. ENAM 2008-83 Lactante de un mes que ha c. Estreptococo pneumoniae B. Asma del lactante
sufrido de conjuntivitis permanente desde el d. Adenovirus C. Bronquiolitis
nacimiento. Hace 10 días presenta tos con taquipnea e. Haemophilus influenzae D. Neumotórax espontaneo
progresiva. No se encuentra en estado crítico y se E. Laringotraqueitis
ausculta sibilantes en ambos campos pulmonares. 180. ENAM 2004-28 En el tratamiento de la
Radiografía de tórax: infiltrado bilateral. ¿Cuál es el bronquiolitis no complicada está indicado 184. ENAM 2013-10 Causa más frecuente de
agente causal más probable?: prioritariamente: otitis media aguda (OMA):
a. Hemophilus influenzae A. Antihistamínicos a) Haemophilus influenzae
b. Neumococus pneumoniae B. Antibióticos b) Estafilococo aureus
c.Chlamydia trachomatis C. Oxígeno húmedo c) Estreptococo pneumoniae
d. Streptococcus viridans D. Expectorantes
d) Virus Sincitial respiratorio
e. Mycoplasma pneumoniae E. Antitusígenos
e) Moraxella catarrhalis
177. ENAM 2008-67 Lactante de 7 meses que 181. ENAM 2005-94 Lactante de 2 meses de
presenta tos paroxística quintosa de 20 días de edad. Desde hace 2 días presenta resfrío, tos exigente, 185. ENAM 2013-13 Niño con otitis media
evolución, cianotizante, emetizante, que presenta alza térmica. Al examen físico: FR: 50 por minuto, aguda (OMA) que evoluciona desfavorablemente
“gallo”. Solamente ha recibido la vacuna BCG y hepatitis sibilantes bilaterales y tiraje. Saturación de oxígeno: presentado somnolencia ¿Cuál es la complicación más
virus B al nacer. El hemograma muestra leucocitosis y 90%. El diagnóstico más probable es: probable?
linfocitosis absoluta. ¿Cuál es el agente etiológico más A. Bronquiolitis a. Neumotórax
probable?: B. Asma b. Neumonía aguda
A. Streptococcus pneumoniae C. Cuerpo extraño en vía aérea c. Meningitis aguda
B. Mycoplasma pneumoniae D. Bronquitis aguda d. Empiema
E. Sepsis e. Miringitis
C. Bordetella pertussis
D. Hemophilus influenzae
182. ENAM 2008-13 Lactante de 6 meses que 186. ENAM 2005-11 En un paciente de 8 años
E. Chlamydia trachomatis hace tres días inicia con rinorrea y tos progresiva. Al de edad, con diagnóstico de otitis media aguda, sin
examen: tiraje subcostal, taquipnea, espiración antecedentes patológicos de importancia, el antibiótico
178. ENAM 2010-45 Lactante de 10 meses prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La radiografía de primera elección es:
presenta bruscamente durante la noche, estridor y a. Penicilina clemizol
dificultad respiratoria, su madre relata que en el
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b. Acetil cefuroxima secreción nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio 195. ESSALUD 2012: Niño de 4 meses con
c.Claritromicina al llanto, FR:40 por minuto. El diagnóstico más probable lactancia materna que presenta deposiciones con moco,
d. Cefactor es: sin sangre en número de 3 veces por día. No vómitos,
e. Amoxicilina a. Laringotraqueitis afebril, sin signos de deshidratación oral. ¿Cuál es la
187. ENAM 2005-29 Lactante de 9 meses de b. Epiglotitis conducta a seguir?
edad, con llanto inconsolable, irritable, febril 38,5°C, c.Aspiración de cuerpo extraño A. Lactancia materna más suero de rehidratación oral
rinorrea amarilla. Al examen físico: faringe congestiva, d. Abceso periamigdalino B. Lactancia materna y sopa de zanahoria
amígdalas hipertróficas, abombamiento e hiperemia de e. Asma bronquial C. Administrar fórmula láctea sin lactosa
las membranas timpánicas. El diagnóstico es: D. Lactancia materna exclusiva
a. Faringitis aguda 192. ENAM 2008-21 Lactante de 8 meses de E. Reposo gástrico por 6 horas
b. Cólico del lactante edad, que desde hace 3 días presenta fiebre,
c.Otitis media aguda irritabilidad, palidez y faringe edematosa y rojiza. En la 196. ESSALUD 2011 Paciente de 2 años con
d. Meningitis otoscopia se encuentra membrana timpánica opaca con diarrea infecciosa y vómitos a quien se le administra
e. Laringitis movilidad disminuida, sin secreción. ¿Cuál es el cotrimoxazol/trimetoprin. Luego de una semana se
diagnóstico que origina el cuadro clínico agudo?: agrega debilidad, irritabilidad, disminuye la diuresis y
188. ENAM 2005-50 Un niño con otitis media a. Faringitis presenta anemia con petequias, ¿Cuál es su primera
aguda que a pesar de un buen tratamiento, las b. Laringitis posibilidad diagnóstica?
manifestaciones clínicas no mejoran durante las c.Amigdalitis A. Púrpura Trombocitopénicaldiopática.
primeras 48 horas, la conducta a seguir es: d. Bronquitis B. Leucemia aguda.
a. Cambiar de antibiótico e. Otitis media C. Tifoidea.
b. Tranquilizar a los familiares D. Anemia hemolítica.
c.Volver a examinar 193. ENAM 2003-60 Un niño de 2 años de edad, E. SÍndrome urémico hemolítico.
d. Aplicar gotas óticas que acude porque hace 24 horas presenta fiebre de
e. Agregar antiinflamatorios 39,5°C y molestias al deglutir. El examen físico revela 197. ESSALUD 2008: En un niño de 3 años Qué
lesiones vesiculares y ulcerativas en los pilares porcentaje ocupa el agua corporal:
189. ENAM 2006-32 Paciente de 6 años con anteriores de la orofaringe y úvula; el resto del examen A. 30%
antecedente de resfrió común de una semana de es negativo. El diagnóstico es: B. 50%
evolución. Presenta otalgia derecha, hipoacusia y fiebre a. Faringitis estreptocpocica C. 65%
de 40°C. ¿cuál es su posibilidad diagnostica? b. Estomatitis herpética D. 75%
a. Otitis externa. c.Herpangina E. 85%
b. Otitis media aguda. d. Mononucleosis infecciosa
c.Otocerumen. e. Fiebre faringo-conjuntival 198. ESSALUD 2004 :En relación a Terapia de
d. Otitis media crónica.
Rehidratación oral (TRO), señale lo INCORRECTO:
e. Cuerpo extraño en oído.
A. La solución de rehidratación oral (SRO)
DIARREA EN PEDIATRIA
190. ENAM 2004-23 El aumento del estridor en contiene en mMol/L: sodio 90, cloruro 80,
el recién nacido cuando está en decúbito supino sugiere potasio 20, citrato 10 y glucosa 110.
194. ESSALUD 2011: El examen del moco fecal
la existencia de: B. El plan B de tratamiento es para niños con
en la deposición sirve para demostrar:
a. Síndrome obstructivo bronquial diarrea y deshidratación sin shock
b. Laringotraqueitis A. Etiología viral de la Diarrea. C. La presencia de distensión abdominal es
c.Cuerpo extraño B. Etiología bacteriana de la Diarrea. contraindicación absoluta de TRO.
d. Laringomalacia C. Lesión del intestino bajo. D. La osmolaridad de la SRO es de 310 mMol/L
e. Fístula traqueo esofágica E. El uso de sonda nasogástrica para dar TRO
191. ENAM 2004-33 Paciente de 6 meses de D. Reacción inflamatoria. está indicado en pacientes deshidratados con
edad, con tos seca exigente, disfonía precedida de E. Presencia de gérmenes patógenos vómitos persistentes

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e. Moderada con tolerancia oral 208. ENAM 2013-17 Niño cuya madre cría aves
199. ESSALUD 2004 : Los requerimientos de , presenta diarrea ¿qué agente es la causa más
agua por vía oral de un niño de 9 meses es el siguiente: 204. ENAM 2006-43 Recién nacido de 7 días es probable?
A. 90 cc/kg/día traído por la madre a Emergencia porque no lacta desde a. Campylobacter yeyuni
B. 80 cc/kg/día hace 12 horas y presentó deposiciones líquidas en 4 b. Legionella
oportunidades, además de convulsiones generalizadas c. Micoplasma pneumonia
C. 100 cc/kg/día
hace una hora. Al examen físico: fontanela deprimida,
D. 150 cc/kg/día d. Chlamydia psitacci
letárgico. Glicemia: 60 mg%, calcio sérico 9,6 mg%, K: 3,4
E. 190 cc/kg/día e. Chlamydia pneumoniae
mEq/L, Na:120 mEq/L. ¿Qué solución le aplicaría por vía
200. ESSALUD 2004: Un lactante de 9 Kg. con
EV inicialmente?
diarrea, luce moderadamente deshidratado, el déficit a. Salina al 0,4% 209. ENAM 2003-6 La causa más frecuente de
de líquidos probablemente sea del orden de: b. Glucosa al 10% diarrea aguda severa en niños lactantes es:
A. 1800 mL. c.Salina al 0,9% a. E. Coli enteropatógeno
B. 1350 mL. d. Glucosa al 5% b. Shigella
C. 1900 mL. e. Salina al 4,5% c.Salmonella no tiphy
D. 450 mL. d. Giardia lamblia
E. Ninguna de las anteriores. 205. ENAM 2008-76 Niño de un año de edad, e. Rotavirus del grupo A
que es llevado al centro de salud por presentar en un día
201. ESSALUD 2001: Los requerimientos 10 deposiciones acuosas y 5 vómitos. Al examen físico: 210. ENAM 2008-75 Lactante de 9 meses de
hídricos para un lactante de 3 meses y 5 kg de peso peso 12kg, ojos hundidos, mucosa oral seca y signo de edad, con tiempo de enfermedad de 16 días. Presenta
serán: pliegue (++). ¿Qué volumen de líquidos endovenosos se deposiciones sueltas sin moco ni sangre en pequeñas
A. 800 mL/día debe administrar en la primera hora?: cantidades en número de 3 a 4 por día y sed normal.
B. 900 mL/día a. 600 mL Hace dos días se agrega fiebre no cuantificada. Al
C. 650 mL/día b. 400 mL examen físico: despierto, activo, mucosa oral húmeda y
D. 750 mL/día c.1.200 mL signo del pliegue negativo. ¿Qué tipo de diarrea es la
E. 500 mL/día d. 700 mL que se presenta?
e. 120 Ml a. Disentérica son deshidratación
b. Agudo acuosa sin deshidratación
202. ENAM 2010-21 Lactante de 8 meses de
206. ENAM 2012-77 Lactante con diarrea , está c.Crónica con deshidratación
edad, con 8 kg. De peso y deshidratado severo. Calcular d. Aguda acuosa con deshidratación
irritable, con signo del pliegue positivo. ¿Cuál es el grado
el volumen de hidratación determinando la cantidad en de deshidratación? e. Persistente sin deshidratación
las primeras 8 horas: a. No deshidratación
a) 750 ml b. Deshidratación leve 211. ENAM 2008- 82 De acuerdo con la
b) 610 ml c. Deshidratación severa estrategia sanitaria nacional, en un paciente de dos años
c) 800 ml d. Deshidratación moderada con cuadro diarreico sin deshidratación, ¿Cuál es la
d) 700 ml e. Shock indicación terapéutica?:
e) 900 ml a. Suspender alimentación
207. ENAM 2012-29 ¿Cuál es el primer b. SRO en igual volumen a las pérdidas
203. ENAM 2005-33 En pediatría, se parámetro a controlar en deshidratación? c.Descontinuar la lactancia materna
recomienda solución de rehidratación oral cuando hay a. Signo del pliegue d. Leche artificial diluida
deshidratación: b. Humedad de las mucosas e. Alimentación artificial
a. Severa con shock c. Escala de Glasgow
b. Moderada sin tolerancia oral d. Volumen urinario 212. ENAM 2011-30 Nino de 4 meses con
c.Severa con tolerancia parcial e. Peso corporal lactancia materna que presenta deposiciones con moco,
d. Leve con distención abdominal sin sangre en número de 3 veces por día. No vómitos,

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afebril, sin signos de deshidratación oral. ¿Cuál es la moderada e inapetencia. Al examen físico: alerta, llanto b. Salmonella typhi.
conducta a seguir? frecuente, escasa cantidad de lágrimas, mucosa oral c.Shigella.
A. Lactancia materna más suero de rehidratación oral semiseca, ojos moderadamente hundidos, signos del d. Criptosporidium.
B. Lactancia materna y sopa de zanahoria pliegue (++/+++). Según el programa de control de e. Vidrio cholerae
C. Administrar formula láctea sin lactosa enfermedades diarreicas del MINSA, se clasifica como
D. Lactancia materna exclusiva EDA: CONVULSIONES EN PEDIATRIA
E. Reposo gástrico por 6 horas
A. Disentérica con shock 220. ESSALUD 2001 :Con respecto a las
213. ENAM 2011-45 Lactante de 9 meses, con B. Disentérica con deshidratación convulsiones febriles, marque lo INCORRECTO:
peso de 7800 g, acude con la madre a Emergencia por C. Acuosa con shock A. El antecedente de convulsiones febriles no apoya
presentar diarrea aguda acuosa y deshidratación severa. D. Acuosa con deshidratación el diagnóstico
¿Cuál es el volumen en ml de solución endovenosa a E. Persistente con pre-shock B. Es importante precisar el tipo de crisis para
reponer en las 3 primeras horas? asegurar el diagnóstico
A. 820 217. ENAM 2008-6 Niña de un año de edad, C. El tratamiento profiláctico es efectivo
B. 560 quien desde hace 2 días presenta fiebre y deposiciones D. El antecedente de epilepsia en la familia no apoya
C. 780 líquidas con moco y sangre. Antecedente el diagnóstico
D. 900 epidemiológico de contacto con aves de corral. ¿Cuál es E. En el post ictal lo menos importante es indicar
E. 850 el agente etiológico más probable? diazepam
a. Campylobacter jejuni
b. Salmonella spp 221. ENAM 2006-70 Niño de 8 meses de edad
214. ENAM 2003-27 Un niño de 3 años de edad
c.Shigella flexneri con síntomas de resfrío común y fiebre. Hace 20 minutos
y 15,5 kg de peso, que ingresó a Emergencia con diarrea d. Entamoeba histolytica presenta movimientos tónico -clónico generalizados de
con moco, asociado a fiebre de 38.5°C. Al examinarlo e. Balantidium coli 3 minutos de duración, que calmaron
está en mal estado general y con signos de
deshidratación de segundo grado. Luego de hidratarlo, espontáneamente. No antecedentes relevantes. Al
218. ENAM 2011-22 ¿Cuál es la duración examen: T°:39°C, responde bien a estímulos, congestión
¿qué examen preferencial de laboratorio solicitaría para
mínima en días para determinar una diarrea persistente laríngea, no reflejos anormales. El diagnóstico más
decidir su tratamiento antimicrobiano?
en un niño menor de 1 año con lactancia artificial probable es:
a. Hemograma
b. Parasitológico seriado alojado con su mamá en una habitación que carece de a. Encefalitis viral
c.Coprocultivo servicios de agua y desagüe? b. Convulsión febril
d. Reacción inflamatoria en heces c.Meningoencefalitis
a) 12 d. Epilepsia
e. Estudio de rotavirus
b) 05 e. Tuberculosis meníngea
215. ENAM 2003-17 Una de las siguientes c) 07
descripciones corresponde a la definición de diarrea d) 10 222. ENAM 2003-2 Una niña de 12 meses, 10.5
aguda: e) 14 kg de peso y 39°C de fiebre llega convulsionando al
a. Está acompañada de fiebre hospital.¿Cuál es la primera acción a tomar?
b. Dura menos de 2 semanas 219. ENAM 2006-42 Preescolar de 3 años de a. Aplicar metamizol IM
c.Comienza en forma súbita e intensa edad, que desde hace 3 dias presenta fiebre y b. Aplicar fenobarbital IM
d. Produce deshidratación severa deposiciones liquidas en numero de 4 a 6 por dia, c.Aplicar diazepam EV
e. Número de 5 o más cámaras por día inicialmente sin moco ni sangre, de escaso volumen; d. Aplicar medios físicos para bajar la fiebre
posteriormente con moco y rasgos de sangre,
e. Controlar funciones vitales y mantener vías
216. ENAM 2009-72 Niña de 5 años de edad, acompañados de dolor abdominal y tenesmo. El agente
hace dos días presenta deposiciones sueltas, sin moco, etiológico presuntivo es: permeables
sin sangre, 5-8 veces al día, vómitos frecuentes, fiebre a. Rotavirus.

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223. ENAM 2004-48 Un niño de 18 meses de D. Epilepsia
edad llega a Emergencia después de una convulsión 228. ENAM 2003-73 La edad de mayor E. Estado epileptico
tónico clónica que duró menos de 15 minutos. Presenta frecuencia de las convulsiones febriles corresponde a
fiebre desde las últimas 24 horas. Su primera decisión niños: MEC EN PEDIATRIA
es: a. De los 7 a 12 meses
232. ESSALUD 2005 En caso de
a. Administrar diazepam b. Menores de 6 meses
meningoencefalitis bacteriana pediátrica tratada
b. Buscar la causa de la fiebre c.De los 13 a 24 meses
eficazmente, el LCR se esterilizará en un 90% de los
c.Realizar punción lumbar d. De los 25 a 36 meses
casos en:
d. Administrar metamizol e. Mayores de 4 años
e. Iniciar una vía endovenosa A. 48 a 72 horas
229. ENAM 2011-36 ¿Cuál es el diagnóstico que B. menos de 24 horas
224. ENAM 2012-16 Niño con fiebre , C. 24 a 36 horas
usted plantea en un niño de 8 meses sin antecedentes
convulsión tónico clónica generalizada , de 3 minutos de D. 4 días
relevantes, que presenta tos, T° 40°, convulsiones
duración y sin secuelas ¿Cuál es el diagnóstico más E. 1 semana
tónico-clónicas generalizadas que duran 15 minutos y
probable? que después del episodio se detecta déficit motor en
a. Convulsión febril complicada 233. ESSALUD 2009: En un neonato con
miembro inferior derecho?
b. Convulsion febril simple diagnóstico clínico de meningitis bacteriana que el LCR
c. Crisis mioclónica a) Crisis de ausencia presenta cocobacilos grampositivos intra y
d. Ausencias extracelulares, ¿en cuál de los siguientes
b) Síncope febril
e. Crisis atónica microorganismos se debería sospechar?:
c) Crisis convulsiva febril simple A. Enterococo fecalis
d) Espasmos infantiles B. Escherichia coli
225. ENAM 2005-100 La convulsión febril
simple se caracteriza por ser de tipo: e) Convulsión febril compleja C. Klebsiella pneumoniae
a. Mioclónica D. Listeria monocytogenes
b. Parcial y luego generalizada 230. ENAM 2011-43 Lactante de 11 meses E. Streptococcus agalactiae
c.Tónico-clónica generalizada ingresa a emergencia después de presentar una
d. Parcial con signos motores convulsión tonico-clonica generalizada. Examen: T° 39, 234. ENAM 2009-84 Niño de 10 meses de edad,
e. Parcial con signos autonómicos letargia y con hemiparesia derecha. ¿Cuál es la presenta un cuadro de un día de evolución,
226. ENAM 2009-26 En la convulsión neonatal, probabilidad diagnostica? caracterizado por fiebre alta, irritabilidad y vómitos.
la dosis de fenobarbital es de ...... mg/kg de peso: A. Convulsión febril simple Antecedente de otitis media aguda tratada hace dos
A. 5 B. Estado post ictal semanas. Al examen mal estado general, fontanela
B. 1. C. Convulsión febril compleja anterior pulsátil, rigidez de nuca. El LCR es purulento,
D. Crisis epiléptica post febril con presencia de diplococos grampositivo. ¿Cuál es el
C. 10
E. Meningoencefalitis bacteriana fármaco más adecuado para el tratamiento?
D. 20
A. Amikacina
E. 70 B. Vancomicina
231. ENAM 2009-97 En Emergencia se recibe a
C. Ampicilina
una niña de 10 años de edad, que ha presentado
227. ENAM 2008-95 ¿Cuál es la incidencia de D. Cefuroxima
durante 40 minutos 8 crisis convulsivas, entre los cuales
las convulsiones febriles que se presentan en los niños E. Ceftriaxona
no ha recuperado la conciencia. El familiar refiere que
entre los 3 meses y los 5 años de edad?
las convulsiones han tenido características tónico-
a. < 1 % 235. ENAM 2010-5 Niña de 2 años con
clónicas generalizadas. Su diagnóstico es:
b. 15 – 20 % esquema de vacunación incompleto desde ayer se
A. Convulsiones tónico clónicas simples
c.8 – 10% encuentra irritable con fiebre y vómitos. Al examen
B. Convulsión febril
d. 12 – 15% físico: rigidez de nuca, T: 39°C. Punción lumbar: Glucosa
e. 3 – 5% C. Síndrome de West
40mg/dL, proteínas 100mg/dL, recuento de leucocitos
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1200 células. ¿Cuál es el antibiótico indicado mientras se sospecha de meningitis. ¿Qué caracteristicas se 244. ENAM 2012-75 En un hijo de madre con
espera el resultado del cultivo? considera anormal en el líquido cefalorraquídeo? rubeola ¿Cuál es la cardiopatía congénita más
a) Vancomicina A. Ausencia de glóbulos rojos frecuente?
b) Ciprofloxacino B. Dos leucocitos A. CIV
C. Glucorraquia equivalente a la mitad de glucemia B. CIA
c) Ceftriaxona
D. Proteínas de 15mg/dL C. PCA
d) Ampicilina E. Xantocromìa D. Transposición de grandes vasos
e) Gentamicina E. Tetralogía de Fallot
CARDIOLOGIA PEDIATRICA
236. ENAM 2003-83 ¿Cuál es la dosis, en 245. ENAM 2003-35 Respecto a la
mg/kg/día, de cefotaxima usada en la meningitis 240. ENAM 2003-40 La cardiopatía más comunicación interventricular, las siguientes
bacteriana infantil? frecuente asociada a la prematuridad es: afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
a. 50 a. Comunicación interauricular a. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
b. 100 b. Comunicación interventricular cianótico
c.150 c.Tetralogía de Fallot b. Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas
d. 200 d. Coartación de la aorta c.Es una cardiopatía congénita acianótica
e. 400 e. Persistencia del ductus arterioso d. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
241. ENAM 2008-34 ¿Cuál es la cardiopatía e. Asociada con otras entidades puede llevar a la
237. ENAM 2006-7 En relación con el cuadro congénita más frecuente en la infancia? insuficiencia cardiaca congestiva
clínico de la meningoencefalitis aguda bacteriana del a. Tetralogía de Fallot
lactante menor, ¿cuál de los siguientes signos es menos b. Comunicación interauricular INTOXICACIONES
frecuente? c.Ductus arterioso 246. ESSALUD 2013: Paciente escolar de 3 años
a. Fontanela abombada d. Coartación de aorta de edad que ingiere accidentalmente una solución de
b. Rigidez de nuca e. Comunicación interventricular lejía o soda cáustica presentando dolor, salivación y
c.Irritabilidad y letargia
congestión de la mucosa nasal. ¿Cuál es la conducta
d. Fiebre 242. ENAM 2008-91 ¿Qué puede producir en el inmediata a seguir?
e. Kernig y Brudzinsy recién nacido el uso de inhibidores de la síntesis de A. Provocar emesis
prostaglandinas cuando se usan como tocolíticos en la B. Lavado gástrico
238. ENAM 2011-13 Lactante de 8 meses, madre? C. Limpieza de la piel y mucosa
presenta fiebre por 3 días. Es vista por médico quien a. Cierre precoz del ductus arteriovenoso D. Carbón activado
indica amoxicilina por faringitis. Por somnolencia, es b. Acidosis láctica E. Gluconato de calcio, EV
llevado a emergencia donde se evidencia crisis tónico c.Hipertensión arterial
clónica generalizada. Se realizó punción lumbar d. Expansión de volumen 247. ENAM 2012-44 Niño que ingirió caustico y
encontrándose LCR con 150 células, LMN 70%, glucosa e. Enrojecimiento de la cara la madre le dio leche ¿Cuál es el tratamiento que debe
85 mg/dL, proteínas 50 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico? recibir?
a) Encefalomielitis difusa 243. ENAM 2012-71 ¿Cuál de las siguientes A. Observación
b) Meningoencefalitis viral aguda enfermedades presenta soplo pansistólico? B. Endoscopía digestiva alta
c) Meningoencefalitis parcialmente tratada a. CIA C. Colocar sonda nasogástrica
d) Meningoencefalitis fúngica b. Estenosis aórtica D. Hacer lavado gástrico
e) Meningoencefalitis tuberculosa c. PCA E. Hidratación enérgica
d. Insuficiencia aórtica
239. ENAM 2009-91 A un niño febril de 16 e. CIV TBC EN PEDIATRIA
meses de edad se le realizó una punción lumbar por

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248. ENAM 2003-96: ¿Cuál de los siguientes NO 252. ESSALUD 2011: El máximo riesgo de un 256. ESSALUD 2013 : Causa de sangrado
es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de niño pequeño previamente sano que tiene un cuerpo digestivo bajo más frecuente en lactantes:
tuberculosis infantil? extraño aspirado no diagnosticado es: A. Fisura anal
A. Cuadro clínico A. Anafilaxia aguda mortal. B. Divertículo de Meckel
B. Test de ADA positivo B. Bronquiectasias crónicas. C. Enfermedad inflamatoria intestinal
C. Radiografía sugestiva C. Absceso pulmonar. D. Pólipos intestinales
D. Antecedente epidemiológico de contacto D. Neumonías recurrentes. E. Tumores
E. PPD positivo E. Muerte súbita por obstrucción total de las vías
aéreas 257. ESSALUD 2001: Es una inmunodeficiencia
249. ENAM 2008-49: En la tuberculosis infantil, congénita de las células B:
de los siguientes valores de PPD, ¿Cuál se considera MORTALIDAD EN PEDIATRIA A. Síndrome de di George
positivo?: B. Disgenesia reticular
A. 10 mm C. Síndrome de Wistkott-Aldrich
253. ESSALUD 2004: ¿Cuál de los siguientes
B. 3 mm D. Sólo A y C
corresponde al periodo perinatal?
C. 5 mm E. Todas
D. 8 mm A. 22 a 28 semanas de gestación
E. 1 mm B. 22 a 34 semanas de gestación
258. ENAM 2006-87 Niño de 8 años de edad,
C. 20 a 40 semanas de gestación
llega a Emergencia con un tiempo de enfermedad de dos
250. ENAM 2008-71: Niño de cuatro años de D. 20 semanas de gestación a 4-semanas post
días, caracterizado por orina oscura y “estar hinchado”.
edad, cuya madre BK positiva recibe tratamiento con el parta
Tiene como antecedente una infección de la piel hace 2
esquema I. Tiene PPD 12mm, BK negativo y la radiografía E. Solamente a los 8 días post parto semanas. Al examen físico: costras de color miel, edema
muestra infiltrado parenquimal en base derecha. ¿Cuál de miembros inferiores, hepatomegalia, palidez e
es el diagnóstico más probable?: 254. ESSALUD 2004: La causa más frecuente de hipertensión arterial. El diagnóstico probable es:
A. TBC pulmonar y esquema I mortalidad perinatal es: a. Glomerulonefritis post-estreptocócica
B. Contacto TBC y quimioprofilaxis A. Prematuridad b. Síndrome nefrótico
C. Primoinfección y quimioprofilaxis B. Infecciones c.Insuficiencia renal aguda
D. TBC pulmonar y esquema II C. Malformaciones d. Nefritis lúpica
E. Contacto TBC y prueba terapéutica D. NEC e. Hematuria benigna
E. Asfixia
259. ENAM 2007-74 La cefalea de mayor
RCP Y OVACE EN PEDIATRIA OTROS incidencia en niños es:
a. Cefalea en racimos
251. ESSALUD 2012 Un niño de tres años b. Migraña clásica
255. ESSALUD 2015: Lactante de 6 meses que
presenta repentinamente tos y dificultad respiratoria c.Equivalente migrañoso
mientras juega con sus hermanos. Presenta sibilancias fue operado al nacer por mielomeningocele, presenta d. Migraña común
en hemitórax izquierdo, el diagnostico posible es: en consulta clínica fiebre 38 grados sin ninguna otra e. Migraña complicada
A. Tuberculosis sintomatología de importancia, diagnostico: 260. ENAM 2008-87 Madre refiere que su hija
B. Asma A. Meningitis de 14 meses cojea al caminar, y al dar unos pasos se cae.
C. Aspergilosis B. ITU En el examen clínico presenta signo de Galeazzi positivo
D. Aspiracion de cuerpo extraño C. Infección de herida operada y asimetría de pliegues glúteos. ¿Cuál es la posibilidad
E. Anafilaxis diagnósticca?:
D. Ventriculitis
a. Desgarro de cuadríceps
E. Otitis media aguda b. Displasia congénita de cadera
c.Fractura de cadera

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d. Anteversión femoral predominantemente en miembros inferiores. ¿Cuál es el 269. ENAM 2014-A: Lactante que rueda de prono a
e. Luxación anterior de cadera diagnóstico probable?: supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en
A. Coagulación intravascular diseminada. meses?
261. ENAM 2013-23 Niño de 8 años con B. Deficiencia de factores de coagulación. A. 5
claudicación en la marcha .En el examen clínico presenta C. Deficiencia de vitamina K. B. 4
prueba de Trendelemburg positiva ¿Cuál es la D. Púrpura de Henoch-Schönlein. C. 6
posibilidad diagnóstica?: E. Púrpura trombocitopénica idiopática D. 2
A. Desgarro de cuadríceps. E. 3
B. Displasia congénita de cadera. 266. Essalud 2015: Niño de 6 años con dolor
C. Fractura de cadera. abdominal, artritis, exantema purpurico localizado 270. ENAM 2014-A: Lactante de 9 meses que hace 2 días
exclusivamente en miembros inferiores y heces presenta hiporexia y fiebre. T:39.7 hidratado activo, no
D. Anteversión femoral.
luce toxico. Laboratorio: leucocitosis sin desviación
E. Luxación anterior de cadera. parecidas a la jalea de fresa, ¿cuál es el diagnóstico más
izquierda y en examen de orina 30 leucocitos por
probable? campo ¿Cuál es la conducta a seguir?
262. ENAM 2012-22 Para confirmar la displasia A. Invaginación intestinal A. Repertir sedimento de orina, urocultivo y antibiótico
de cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar… B. Meningococemia de acuerdo a resultado
a. Radiografía C. Purpura trombocitopenica idiopática B. Urocultivo, antibiótico empírico y reevaluar con
b. Ecografia D. Varicela resultado
c. Tomografía computarizada C. Hospitalizar, urocultivo, antibiticoterapia empírica
E. Vasculitis de Henoch – Schonlein
d. RMN D. Antibioticoterapia, antipirético, urocultivo control en 7
e. Gammagrafía días
267. ESSALUD 2004 En un niño de 3 años con E. Hemocultivo, urocultivo, antibioticoterapia
263. ENAM 2009-15 Llega a la consulta un niño tumefacción y dolor en miembros inferiores, condicional a resultado
de 4 años, con 38 °C de temperatura. ¿Cuál es la acompañado de lesiones pápulo-equimóticas
recomendación más adecuada para esta fiebre? simétricas. ¿Cuál sería el diagnóstico clínico?: 271. ENAM 2014-A: Lactante de 11 meses, inicia con
A. Paracetamol, 20 mg/kg A. Púrpura trombocitopénica idiopática vómitos, fiebre, de 38 °C e irritabilidad. Se agregan
B. Ibuprofeno, 20mg/kg deposiciones liquidas sin moco ni sangre. Al examen:
B. Púrpura de Henoch Schönlein
C. Metamizol, 15mg/kg mucosas secas, ojos hundidos y llenado capilar de 2
C. Hemofilia
D. Acido acetilsalicílico, 30mg/kg segundos ¿Cuál es el estado de hidratación?
D. Tromboastenia de Glazman
E. Medios físicos A. Hidratado
E. Ninguno de los anteriores
B. Deshidratación leve
264. ESSALUD 2008 : En un niño de 3 años con C. Deshidratacion moderada.
tumefacción y dolor en miembros inferiores, D. Deshidratacion severa con shock
268. ENAM 2014-A: En niños mayores de 5 años. ¿Cuál es
acompañado de lesiones pápulo-equimóticas simétricas
el agente etiológico más frecuente de Neumonía
en miembro inferior y superior. ¿Cuál sería el 272. ENAM 2014-A: Escolar de 6 años presenta hace 2 días
adquirida en la comunidad?
diagnóstico clínico?: fiebre de 38°c xxxxx malestar general , dolor en
A. Haemophilus influenzae tipo B
A. Púrpura trombocitopénica idiopática hipocondrío derecho y náuseas. Se ah reportado 4
B. Moraxella catarrhalis
B. Púrpura de Henoch Schönlein casos similares en el aula. No tiene antescedentes
C. Staphylococcus aureus
C. Hemofilia patológicos de importancia. Al exámen: activo,
D. Streeptococcus Pneumoniae.
D. Tromboastenia de Glazman hemodinamicamente estable, hígado a 4cm DRCO
E. Chlamydia trachomatis.
E. glomerulonefritis doloroso a la palpación. Resto del Exámen sin
alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
265. ESSALUD 2009: Niño de 6 años con A. Hepatitis C
lesiones purpúricas palpables localizadas B. Colecisticis aguda
C. Hepatitis B

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D. Pancreatitis. B. Síndrome de laron c. Ciancobalamina
E. Hepatitis A C. Hipofisario d. Acido fólico.
D. Acondronoplasico. e. Niacina.
273. ENAM 2014-A: Neonato de 15 dias con lactancia E. Cretinismo.
materna exclusiva y diagnostico de galactosemia.
¿Cuál es la conducta a seguir? 277. ENAM 2014-A: Pre- escolar de 2 años previamente 281. ENAM 2014-A: Escolar de 6 años, presenta desde los
A. Puede recibir lactancia mixta con fórmula sano, presenta puntitos morados en la cara, miembros 11 meses, episodios recurrentes de erupción
maternizada inferiores y tronco, niega otras molestias. Al examen papulovesicular, eritematosa y pruriginosa en cuero
B. Puede recibir lactancia materna de manera relativa petequias diseminadas ¿ Cuál es el diagnóstico más cabelludo y región retroauricular. Antecedente de
C. Debe recibir fórmula maternizada e iniciar probable? e rinitis intermitente. Al examen: piel xerotica con zonas
ablactancia A. Anemia apasica de liquenificación. ¿Qué tratamiento le indicaría?
D. Suspender de manera absoluta la lactancia materna B. Púrpura de Henosh- Schonlein a. Jabón glicerina y antihistamínicos
E. Puede recibir una formula extensamente hidrolizada C. Púrpura trombositopénica idiopática b. Corticoide sistematico y antihistamínico
D. Sindrome de Kasabash-Merrit. c. Corticoide tópico y antihistamínico.
274. ENAM 2014-A: Recién nacido de 33 semanas, E. Leucemia linsoblastica. d. Tacrolimus y ciclosporina A C. Crema
hospitalizado en la UCI neonatal por 1 semana, las e. Humectante y antibióticos.
ultimas 24 horas presenta hipotermia, distención 278. ENAM 2014-A: Pre- escolar de 3 años, con calendario
abdominal , hipo actividad marcada y disminución de de vacunación incompleto presenta rinorea blanxxxx 282. ENAM 2014-A: Lactante de 6 meses inicia hace 7 dias
la presión arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000 x examen: T° 37.8 C, erupción macular generalizada con cuadro de resfrio común, hace dos días se agrega
campo y PCR: 1.5 mg/L. ¿Cuál es la conducta a adenopatías retroauriculares y xxxx. ¿Cuál es el fiebre de 39ºC. Hace un día se agrega dificultad
seguir? diagnostico? respiratoria. Al examen: polipnea, crepitantes y
A. Repetir el hemograma antes de iniciar A. Rubeola roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
antibioticoterapia B. Urticaria diagnostico mas probable?
B. Tomar hemocultivo y estudio de líquido C. Roséola a. Neumonitis viral
cefalorráqueo D. Varicela urticaria. b. Neumonía bacterial
C. Tomar hemocultivo e iniciar E. Sarampion. c. Bronquiolitis
antibioticoterapia d. Neumonia complicada.
D. Repetir el hemograma y PCR e iniciar 279. ENAM 2014-A: Lactante de un año, con antecedente e. Neumonia atipica
antibioticoterapia de prematuridad. Cursa con palidez de piel y mucosas,
E. Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de la inapetencia e irritabilidad; no recibió aporte de hierro. 283. ENAM 2014-A: Prematuro de 28 semanas con
antibioticoterapia Su diagnostico es anemia ferropénica. En el Displacia Broncopulmonar en ventilación mecánica
tratamiento. ¿Cuál es la dosis recomendada de hierro por mas de 4 semanas con FIO2 > 50%. Para
275. ENAM 2014-A: Adolescente de 12 años, acude a elemental en mg/Kg por dia? disminuir las complicaciones por el uso de ventilador
consulta por desplazamiento del pezón y la areola y A. 1-2 y retirarlo precozmente, se decide mantener una
ausencia pectoral mayor y menor. ¿Cuál es el B. 6-8 pCO2 arterial mas permisiva. ¿Con que rango de
diagnostico más probable? C. 3-5 pCO2 en mm Hg manejaría este paciente?
A. Distrofia muscular D. 10. A. 40 a 49.
B. Miopatía tiroidea E. 15 B. 30 a 39
C. Escapula alada C. 76 a 85.
D. Sindrome de Poland. 280. ENAM 2014-A: Pre-escolar de 3 años es llevado a D. 50 a 75.
E. Sindrome de Turner. consulta con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso E. 20 a 29
del crecimiento. ¿Cuál es la probable deficiencia de
276. ENAM 2014-A:¿Cómo se denomina el enanismo en vitamina que presenta? 284. ENAM 2014-A: Lactante de 7 meses, con fiebre de
niños originado por el maltrato y descuido crónico? a. Acido pantoténico 39ºC de 3 días de evolución, un vomito por día y
A. Psico- social b. Tiamina deposiciones normales. Rechaza alimentos

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semisólidos pero lacta bien. Al examen: T: 39 ºC. D. Glomerulonefritis membranosa E. Antibiótico en unguento .
Hemodinamicamente estable, mucosa orofaringea E. Síndrome urémico hemolítico
normal, MV presente en ambos campos pulmonares 292. ENAM 2014-B: Lactante de 8 meses, sin
y piel sin lesiones. ¿Cuál es el diagnostico mas 288. ENAM 2014-B: Niño de 6 años de edad, cursó con antecedentes de importancia, presenta desde hace
probable? diarrea acuosa que recibió antibióticos. Luego presenta tres días coriza, tos, febrícula. El día de hoy
a. Faringitis aguda fiebre, irritabilidad, petequias, equimosis y disminución presenta dificultad respiratoria, a la auscultación se
b. Fiebre tifoidea de la diuresis. Hemograma: Anemia hemolítica ¿Cuál es encuentra sibilancias. ¿Cuál es el agente etiológico
c. Infeccion del tracto urinario la conducta a seguir? más frecuente que se relaciona con este caso?
d. Mononucleosis infecciosa. A. Virus respiratorio sincitial
A. Hospitalización, manejo de insuficiencia renal,
e. Diarrea aguda. B. Parainfluenza
transfusión, restringir antibióticos
B. Hidratación rápida, usar antibióticos, colocar C. Adenovirus
285. ENAM 2014-A: En relación a las inmunizaciones. D. Coxsackie
oxígeno, hospitalizar si empeora
¿Cuál es la actitud medica frente a un niño con E. Mycoplasma
C. Manejo ambulatorio, usar diuréticos, indicar
asplenia funcional o anatómica?
a. Solo puede recibir vacunas inactivadas antibióticos, hidratación
D. Hospitalización, hidratación amplia, 293. ENAM 2014-B: La afección cutánea que se
b. Al vacunar con agentes atenuados pueden
transfusión , colocar antibióticos caracteriza por exantema, pequeñas máculas
multiplicarse
E. Hospitalización, usar antibióticos de amplio rosadas no pruriginosas que coalescen, ganglios
c. Debe evitarse la vacuna antineumococica
d. Están indicadas las inmunizaciones espectro, transfusión cervicales y suboccipitales palpables. Corresponde
e. No debe recibir la vacuna antimeningococica a:
289. ENAM 2014-B:¿Cuál es el criterio cardinal de la A. Rubéola D. Exantema súbito
bulimia nerviosa? B. Eritema tóxico
A. Atracones C. Miliaria rubra
286. ENAM 2014-A: Lactante de 6 meses inicia con B. Conducta purgativa D. Exantema.
vomitos y fiebre de 38.2 ºC. Horas después se C. Distorsión de imagen corporal E. Sarampion
agregan deposiciones liquidas abundantes sin moco D. Rechazo a alimentos
ni sangre. La madre decide darle leche papillas. Al E. Baja autoestima
continuar con vomitos, tornarse irritable y ojos 294. ENAM 2014-B: Niño de 12 años, con
hundidos, es llevado a emergencia. ¿Cuál es la 290. ENAM 2014-B: Los niños fractura expuesta de tibia derecha hace 15 días, fue
conducta a seguir? obesos presentan en relación tratada con reducción e inmovilización. Actualmente
a. Hidratación parenteral a la cohorte de niños con peso presenta dolor, fiebre e impotencia funcional. ¿Cuál
b. Hidratación oral adecuado…. es el diagnóstico?
c. Hospitalizar para hidratación oral A. talla/ edad aumentada. A. Osteomielitis
d. Administrar antibióticos. B. micropene. B. Síndrome compartimental
e. Administrar antiemetico C. IMC entre 18 y 23. C. Pseudoartrosis
D. Retraso de crecimiento lineal D. Hemoartrosis.
287. ENAM 2014-B: Niño de 7 años, presenta hace 2 días E. Masa muscular disminuida E. Consolidacion viciosa.
edema de miembros inferiores. Hoy amanece con
edema bipalpebral, orina de color rojiza. Como 291. ENAM 2014-B:¿Cuál es el tratamiento del 295. ENAM 2014-B: La taquipnea
antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de granuloma umbilical? transitoria del RN se presenta en…….…
faringitis aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Toques de nitrato de plata y Rx de tórax con imagen de…………..
A. Glomerulonefritis postinfecciosa B. Pincelaciones con yodo A. nacidos por césarea – cisuritis.
B. Nefropatía por Ig A C. Antibiótico parenteral y local B. sufrimiento fetal - opacidad difusa.
C. Síndrome Nefrótico D. Sulfas en polvo C. preeclampsia materna – atelectasia.

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D. hijo de madre diabética - infiltrado apical. 300. ENAM 2014-B: ¿Cuál es la manifestación clínica que
E. preeclampsia materna – neumotórax. presenta un niño con dosis tóxica de fierro?
A. Vómitos y sangrado gástrico
296. ENAM 2014-B: Niño de 2 años desnutrido severo B. Convulsiones
que recibe tratamiento de alimentación rápida. ¿Cuál es C. Ictericia
el disturbio metabólico que se presenta en el síndrome D. Epistaxis y petequias
por realimentación? E. Disuria y hematuria
A. Hipofosfatemia
B. Hiponatremia 301. ENAM 2014-B: En la hiperplasia suprarrenal
C. Hipercalcemia congénita ¿Qué examen corrobora su sospecha
D. Hipernatremia diagnóstica?
E. Hipokalemia A. 17 OH progesterona
B. Cortisol
297. ENAM 2014-B: Para revertir el shock hipovolémico C.Galactosa
por deshidratación se recomienda la solución D. Sustancias reductoras
fisiológica (ClNa 0.9%) en forma rápida a razón de… E. Paratohormona
ml/kg de peso.
A. 10 a 20
B. 30 a 40
C. 15 a 25
D. 60 a 70.
E. 40 a 50

298. ENAM 2014-B:¿Cuál es la anomalía congénita laríngea

más común que causa estridor en lactantes y niños?
A. Laringomalacia
B. Estenosis subglótico congénita
C. Membranas laríngeas congénitas
D. Parálisis de las cuerdas vocales
E. Hemangioma subglótico congénito

299. ENAM 2014-B: Los hallazgos del electroencefalograma

permiten clasificar los síndromes convulsivos en niños.
Un trazado que presenta ipsarritmia corresponde al
síndrome …..
A. de West.
B. Lennox – Gestaut. E. Janz.
C. Landau.
D. Sturpe Weber.

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