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“UNIANDES”
CARRERA DE ENFERMERÍA
PRELIMINARES
PORTADA
AMBATO – ECUADOR
2012
I
CERTIFICACIÓN DEL ASESOR
……………………………… ………….…………………..
Lic. OlgerVelásteguiNaranjo Dr. Grimaneza Fonseca
CI. 180277915-5 CI. 160015750-5
II
DECLARACIÓN DE LA AUTENTICIDAD Y AUTORÍA DE TESIS
Guaranda de Marzo – Mayo 2012”, así como las expresiones vertidas en la misma
contexto expuesto.
………………………………………
CI: 050362098-1
Autora
III
DEDICATORIA
Fernanda Paredes
IV
AGRADECIMIENTO
Fernanda Paredes
V
ÍNDICE GENERAL
PRELIMINARES Pag.
Portada
certificación del asesor .........................................................................................................I
declaración de la autenticidad y autoría de tesis ............................................................. II
dedicatoria ......................................................................................................................... III
agradecimiento ................................................................................................................... IV
índice general ...................................................................................................................... V
TEXTO
Introducción ......................................................................................................................... 1
VI
CAPITULO I
EL PROBLEMA Pag.
1.1. Planteamiento del Problema ................................................................................ 3
1.1.1. Formulación Del Problema .................................................................................. 4
1.1.2. Delimitación del Problema ................................................................................... 4
1.2. OBJETIVO ............................................................................................................ 5
1.2.1. Objetivo General ................................................................................................... 5
1.2.2. Objetivos Específicos ............................................................................................ 5
1.3. Justificación ........................................................................................................... 6
CAPITULO II
VII
2.3.6. Inspección y verificación de los artículos .......................................................... 27
2.3.7. Técnica de empaque: .......................................................................................... 27
2.3.8. Técnica o procedimiento: ................................................................................... 28
2.3.8.1.Sellado ..................................................................................................................... 28
2.3.8.2.Evaluación del proceso de empaque .................................................................... 29
2.3.9. Procesos de Desinfección .................................................................................... 30
2.3.9.1 Elementos de indicación para la desinfección .................................................. 30
2.3.9.2.Niveles de Desinfección ......................................................................................... 31
2.3.9.3.Métodos de Desinfección ....................................................................................... 31
2.3.9.3.1Métodos físicos ..................................................................................................... 32
2.3.9.3.2Métodos químicos líquidos .................................................................................. 33
2.3.10. Instrumental Quirúrgico .................................................................................... 33
2.3.10.1.Clasificación del Instrumental Quirúrgico........................................................ 34
2.3.10.2.Utilidad de cada Instrumento ............................................................................. 35
2.3.11. Riesgo del personal en los procesos de desinfección y esterilización .............. 36
2.3.11.1. Clasificación de riesgos ...................................................................................... 36
2.3.11.2. Riesgos físicos ...................................................................................................... 36
2.3.11.3. Riesgos químicos ................................................................................................. 38
2.3.11.4 Riesgos biológicos ................................................................................................ 39
2.3.12. Eficacia ................................................................................................................ 39
2.3.12.1 Factores que afecta la eficacia de los esterilización .......................................... 40
2.3.12.2 Verificación de la eficacia de los procesos de esterilización............................. 41
2.3.12.3 Eficacia y protección ambiental de la esterilización…………………….......41
2.4. Idea a defender .................................................................................................... 42
2.5. Variable Independiente ...................................................................................... 42
2.6. Variable Dependiente ......................................................................................... 42
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO Pag.
3.1. Modalidad de investigación ................................................................................ 43
3.2. Tipo de investigación .......................................................................................... 43
VIII
3.3. Población y muestra de la investigación ........................................................... 44
3.4. Métodos y técnicas .............................................................................................. 45
3.4.1. Métodos ................................................................................................................ 45
3.4.2. Técnicas................................................................................................................ 45
3.4.3. Instrumentos de investigación ........................................................................... 46
3.5. Datos informativos .............................................................................................. 47
3.6. Procesamiento de análisis y resultados ............................................................. 48
3.7. Validacion de la idea a defender ........................................................................ 71
3.8. Conclusiones y recomendaciones ....................................................................... 72
3.8.1. Conclusiones ........................................................................................................ 73
3.8.2. Recomendaciones ................................................................................................ 74
CAPITULO IV
MARCO PROPOSITIVO Pag.
4.1. Titulo .................................................................................................................... 75
4.2. Datos de información:......................................................................................... 75
4.3. Antecedentes de Propuesta................................................................................. 75
4.4. Justificación ......................................................................................................... 76
4.5 Objetivo……………………………………………………………………… 77
4.5.1 Objetivo General ................................................................................................. 77
4.5.2 Objetivos Específicos .......................................................................................... 77
4.6 Plan de Acción ..................................................................................................... 78
4.7 Administracion de la propuesta ......................................................................... 84
4.8. Presupuesto .......................................................................................................... 84
4.9. Plan de Monitoreo y Evaluación........................................................................ 85
IX
ÍNDICE DE TABLAS
X
ÍNDICE DE GRAFICOS
XI
RESUMEN EJECUTIVO
XII
EXECUTIVESUMMARY
XIII
INTRODUCCIÓN
1
La complejidad de las intervenciones médicas y sus implicancias legales exigen que
las normas de los servicios de esterilización se actualicen continuamente.
2
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Una de las grandes responsabilidades del estado que tiene para sus gobernados es
la inversión económica en salud, pues esta facilitara una adecuada atención a los
pacientes, permitiendo que las instituciones dedicadas a esta gran labor, estén
equipadas y cuenten con los recursos necesarios para satisfacer las grandes
necesidades de la población.
Si bien es cierto en los últimos tres años el gobierno actual está invirtiendo en salud
que es una fortaleza para cada centro hospitalario, mejorando su infraestructura,
dotando equipos de última tecnología, pero es esencial elaborar un plan nacional de
capacitación para el personal que permitirá un fortalecimiento intelectual y en la
práctica un cambio radical en la atención y asistencia a los pacientes.
Por otra parte por más que esté capacitado el personal que diariamente labora en
estos espacios, difícilmente cumplirá su labor eficientemente por las limitaciones
existentes para cumplir cada una de las actividades, tornándose en una
3
desmotivación profesional, perdiendo el interés por su trabajo y asumiendo
consecuencia que no son de su competencia.
Campo: Enfermería
Área: Esterilización
Delimitación Espacial:
4
Delimitación Temporal:
1.2. OBJETIVO
5
1.3. JUSTIFICACIÓN
La complejidad de las intervenciones médicas exige que las normas de los servicios
de esterilización se eleven continuamente, mejorando así la calidad del servicio
prestado, resultando un gran beneficio para los pacientes.
6
instrumentos obsoletos, para crear espacios adecuados, salas de esterilización
amplias, personal capacitado en donde se pueda cumplir a cabalidad todos los
procesos de esterilización y desinfección del material quirúrgico.
7
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1.1Tema
Autor
Metodología
Conclusiones
8
Es necesario comentar que el personal que labora en el Hospital “San Luis de
Otavalo” en el área de cirugía de acuerdo a los datos obtenidos con la aplicación
de instrumento si conoce la clasificación de los desechos sólidos hospitalarios, lo
que resulta importante para la disminución de accidentes.
2.1.2Tema
Autor
IRE: Hernán Jacinto Miguez Quincha IRE: Ximena Alexandra Yánez CulquiIRE:
Diana Elizabeth Saltos Naranjo, con el tema “realizado en el año 2011 y guiado por
Lic. Mary Mosso Ortiz. Msc
Año: 2011
9
Metodología
Porque está dirigido a determinar cómo es o como está la situación de las variables
que se estudian en una población. La presencia o ausencia de algo, la frecuencia
con que ocurre un fenómeno y en quienes, (Personal de Enfermería) donde (Centro
Quirúrgico) y cuando (Octubre 2010 - Marzo 2011) se está presentando determinado
fenómeno.
Conclusiones
Una vez que hemos concluido el trabajo de investigación sobre Riesgo Laboral
relacionado con la Bioseguridad en el Centro Quirúrgico, podemos establecer las
siguientes conclusiones.
Los Riesgos Físicos son los más latentes dentro del área de Quirófano
generalmente causado por accidentes predominando los pinchazos, cortaduras
debido a que los protocolos, técnicas y medidas de prevención son aplicados
parcialmente.
10
En la mayoría del Personal encuestado ha padecido de diversas enfermedades,
entre las que destacan las de tipo viral con un 43%, y de tipo parasitario seguido
de un mínimo porcentaje entre bacterias y hongos.
2.1.3Tema
Autor
Dr. JesúsChicaiza
Año: 2009
Metodología
Conclusiones
Los mayores riesgos para las trabajadoras de esta unidad en estudio están
relacionados con las malas condiciones que presentan los puestos de trabajo en la
Central de Esterilización.
11
movimientos repetitivos y levantamiento de cargas que son parte de la actividad
diaria en dicho centro.
Debido a la carga mental, stress y la rutina de las tareas que efectúa el personal
de la Central de Esterilización, se presenta riesgos de tipo psicosocial, lo que
incrementa el riesgo de accidentes en el área.
12
Como parte de esta política y teniendo en cuenta que uno de los principales
riesgos, sino el más importante es el Biológico, no se ha desarrollado ningún
programa para su control, siendo de gran importancia debido al desconocimiento
absoluto del mismo por los trabajadores de la unidad objeto de estudio.
La Unidad 900 de la oferta asistencial desplegada por las citadas normas, “Otras
unidades asistenciales” se define como una: “unidad bajo la responsabilidad de
profesionales con titulación oficial o habilitación profesional que, aun cuando no
tengan la consideración legal de profesión sanitaria titulada y regulada en el sentido
previsto.
13
carácter polivalente permite desarrollar, con una formación adecuada, actividades
sanitarias vinculadas con el bienestar y salud de las personas en centros que tengan
la consideración de sanitarios”.
14
quirúrgico, enfermería de hospitalización polivalente de agudos, urgencias
hospitalariasy cuidados intensivos.
2.3.1. Enfermería
15
2.3.2. Enfermería como Ciencia
16
2.3.3. Historia de los procesos de esterilización y desinfección
2.3.4.1.Definición
17
2.3.4.2.Ventajas de la centralización.
2.3.4.3.Requisitos de infraestructura
18
Requerimientos de espacio
Sistemas mecánicos
Pisos y paredes
Techos
Ventilación
Los sistemas de ventilación deben ser diseñados de manera que el aire fluya de
las áreas limpias a las sucias y luego se libere al exterior o a un sistema de
recirculación por filtro. No deberá haber menos de 10 recambios de aire por hora.
19
No se permitirá la instalación de ventiladores en la CE, pues generan gran
turbulencia de polvo en el aire y también microrganismos que se proyectan desde
el piso a las mesas de trabajo.
Temperatura y humedad
Las áreas físicas de la CE están divididas en: área técnica (que a su vez cuenta
con varios espacios), área administrativa y área de apoyo. Cada área está
físicamente dividida, y cada una debe mantener su integridad.
20
2.3.4.4.Áreas de la Central de Esterilización
El personal que labora en el área roja, no debe tener acceso directo al área verde.
Cuando este sea necesario deberá hacerlo a través del vestidor.
La zona de vestuarios y servicios debe estar instalada fuera del área azul, llevándose
a cabo la entrada y salida del personal por un pasadizo de dirección única.
ÁREA AZUL. Llamada también zona limpia. En esta zona se realizan actividades
de recepción, preparación, embalaje y carga en los distintos esterilizadores del
material limpio.
21
juntas. Las esterilizadoras o autoclaves serán empotradas en una de sus paredes
mostrando solamente las puertas de carga y controles.
Actividades o Tareas.
El técnico de enfermería es un miembro del equipo que ejecuta las rutinas técnicas
en la Central de Esterilización y que participa activamente en la dinámica de trabajo
con el objetivo de mejorar la calidad del servicio.
Central de Esterilización.
22
- Participar de las reuniones del servicio programadas.
- Participar de los entrenamientos y de la capacitación en el servicio
programado.
23
de su manipulación. La envoltura, a su vez, tiene por objetivo proteger el material
supuestamente esterilizado de una contaminación microbiana en el momento de la
salida de la cámara de esterilización, transportación y almacenamiento hasta su
utilización. La naturaleza del material de envoltura deberá depender del
procedimiento de esterilización empleado y del material a esterilizar.
24
No hay una buena esterilización cuando la descontaminación e higiene es
deficiente (la eficacia de los procedimientos de esterilización depende de la
reducción del número inicial de microrganismos contaminantes).
25
del equipo. Se usarán en cada paquete y tanda de esterilización, indicadores de
proceso.
De acuerdo con, (ROSENTHAL, 2005) menciona que una limpieza exhaustiva del
material utilizado:
26
2.3.6. Inspección y verificación de los materiales
Para cumplir con esta actividad y evitar que los materiales se contaminen
garantizando que ellos estén en perfectas condiciones de uso, el personal deberá
usar gorro y tener una buena iluminación ambiental.
Empaque a utilizar.
a utilizarse.
27
Selladora en el caso de utilizar empaques mixtos o de polietileno.
Para ser sometido a esterilización por vapor (autoclave) el tamaño de los paquetes
no debe de medir más de 28 x 28 x 47 cm. Aunque si utilizamos paquetes de 25 x 25
x 20 cm., podemos disminuir el tiempo de exposición y el tiempo de secado. En
cuanto al peso, no deben de superar los 4 Kg. a 5 Kg.Cuando los materiales son
sometidos a esterilización por calor seco, las cajas metálicas no deben contener más
de 30 piezas. No es recomendable utilizar cajas de aluminio común, ya que éstas a
altas temperaturas pueden desprender partículas de aluminio en el instrumental.
Doblar los laterales hacia el centro del paquete en forma de sobre, siempre
2.3.8.1.Sellado
28
paquetes antes y en el momento de uso, se existen selladoras automáticas, para los
empaques mixtos entre los materiales que se usan son:
Empaques mixtos o simples de polietileno.
Máquina selladora.
Los paquetes deben ser sometidos a una evaluación continua para verificar lo
siguiente:
La identificación correcta.
29
2.3.9. Procesos de Desinfección
La desinfecciónse refiere al proceso por medio del cual, con la utilización de medios
físicos o químicos, se logran eliminar muchos o todos los microorganismos de las
formas vegetativas en objetos inanimados, pero no asegura la eliminación de las
esporas bacterianas por lo tanto el material sometido a desinfección no es estéril.
(AYUSO , 2009)
Elementos no críticos.- Son todos los elementos que sólo toman contacto con la
piel intacta. La piel sana actúa como una barrera efectiva para la mayoría de los
micro-organismos, y por lo tanto el nivel de desinfección puede ser mucho menor.
En general sólo requieren limpieza adecuada y secado y, en ocasiones,
desinfección de bajo nivel.
Ejemplos: esfingomanómetro, ropa de cama, incubadoras, colchones y muebles
en general.
30
2.3.9.2.Niveles de Desinfección
2.3.9.3.Métodos de Desinfección
En concordancia con, OLTRA, Enrique (2004 Pág. 55) menciona queLa desinfección
es uno de los procedimientos más antiguos en el medio hospitalario.
Fue utilizada en un primer momento para eliminar microorganismos del ambiente e
higienizar las manos. Existen dos métodos de desinfección: los físicos y los
químicos.
31
2.3.9.3.1.Métodos físicos
Pasteurización
Utilizado originalmente por el francés Louis Pasteur. Con este proceso se realiza
la DAN y por el cual el agua es llevada a 77º C de temperatura durante
aproximadamente 30 minutos. Así, destruye todos los micro-organismos excepto
las esporas bacterianas.
Hervido
Este método utiliza el agua hirviendo a temperaturas muy altas para lograr la
desinfección. Por ejemplo, para una DAN, se hierven los instrumentos en un
recipiente con tapa de 15 a 20 minutos contabilizando el tiempo desde que el agua
rompe el hervor. Los objetos serán cubiertos por completo con el agua durante el
hervido, y no se añadirá ningún otro elemento mientras esté hirviendo. El fuego
será suave, ya que el fuego alto hace rebotar los objetos, disminuye el nivel de
agua y consume más gas. Se recomienda usar tiempos más prolongados para
lugares de gran altura sobre el nivel del mar. Se seca al aire o con una toalla
esterilizada antes de volver a utilizar los materiales o almacenarlos. Este método
no se utiliza en el medio hospitalario.
32
Radiación ultravioleta (UV)
Este método inactiva a los microorganismos en los rangos 240 – 280 nm. Su
acción se ejerce por desnaturalización de los ácidos nucleicos, pero su efectividad
se ve influenciada por factores como la potencia de los tubos UV, presencia de
materia orgánica, longitud de la onda, temperatura, tipo de microorganismos y la
intensidad de UV que se ve afectada por la distancia y suciedad de los tubos. La
radiación UV no desinfecta ni esteriliza el agua. El uso como desinfectante en el
ambiente del quirófano es hoy discutible por falta de evidencia clínica en la
disminución de las tasas de infección. Además, hay que tener en cuenta que
provoca queratoconjuntivitis en pacientes y profesionales expuestos a la radiación.
33
2.3.10.1. Clasificación del Instrumental Quirúrgico
Acero al carbón cromado.Son los que se usan generalmente debido a que son
baratos, fáciles de mantener y de buena terminación por su pulido. Sin embargo,
su superficie enchapada puede sufrir el ataque de soluciones de pH bajo, salinas y
otros productos químicos, que hace necesario el remplazo, es que el metal se
pique, se oxide o se levante la superficie.
34
2.3.10.2.Utilidad de cada Instrumento
tejidos.
Tijeras: Su utilización son para seccionar los tejidos, que de acuerdo a su textura
pueden usarse para tejidos resistentes, espesos o delicados. Para cortar suturas
tenacillas sin cierre que se emplean para tomar el tejido. Los extremos proximales
están unidos para permitir que los extremos del agarre se abran soltando o cierren
apretando.
clampear vasos sanguíneos. Los dientes que algunos poseen en su punta ayudan
35
2.3.11. Riesgo del personal de enfermería durante los procesos de desinfección
y esterilización
Recomendaciones:
- Sacar el material de la autoclave, con la utilización de guantes
36
Calor Excesivo:Altera el bienestar del personal y se debe a una deficiencia en el
sistema de ventilación, ya sea los cambios por aire, por hora y/o la climatización
de aire.
Recomendaciones:
- Garantizar un adecuado sistema de ventilación, ya sea los cambios por
hora, por aire y/o la climatización, temperatura 18ºc- 22ºc, humedad 35-
70%; se debe supervisar el adecuado funcionamiento de los filtros del aire
acondicionado.
Recomendaciones:
- Recubrimiento de los equipos de alta temperatura por medio de material
aislante del calor garantizan que estén en buen estado. Interruptores de
seguridad para las líneas eléctricas. Adecuado mantenimiento de los
equipos eléctricos encargándolo a personas idóneas.
37
Incendios:Por presencia de sustancias explosivas en lugares inadecuados,
equipos con problemas mecánicos.
Recomendaciones.
- Debe estar establecido y conocido por todo el personal el plan de
emergencia; no situar sustancias explosivas cerca de fuentes de calor.
Provocados por aerosoles, gases, vapores y los polvos orgánicos que pueden ser
naturales o sintéticos e inorgánicos. Los agentes esterilizantes químicos con mayor
riesgo son: el óxido de etileno, el glutaraldehído, el ácido peracético, el peróxido de
hidrógeno y el formaldehído.
Formaldehído
Peróxido de hidrógeno
Irritante para las diferentes mucosas, ojos y vías respiratorias. Puede producir
quemaduras.
38
Ácido peracético
2.3.11.4Riesgos biológicos
2.3.12Eficacia
Hace referencia al impacto o efecto de una acción llevada a cabo en las mejores
condiciones posibles o experimentales. En nuestro sector hace referencia al impacto
o efecto de una acción sobre el nivel de salud o bienestar de la población, llevada a
39
cabo en condiciones optimas. Es la capacidad esperada de un curso o acción
sanitaria (bajo condiciones de uso y de aplicación ideales) para mejorar el nivel de
salud de un individuo o colectivo.
Tiempo. Es otro factor por medio del cual se evalúa la función de los métodos de
esterilización. Es utilizado como valor de referencia en la evaluación de los
métodos de esterilización.
40
2.3.12.2.Verificación de la eficacia de los procesos de desinfección
Por otro lado una central, ordenada minimiza las bolsas de ineficiencia, y permite la
realización de tareas con menor consumo de recurso.
Del mismo modo una central organizada posibilita la minimización del impacto
ambiental eligiendo productos menos contaminantes minimizando la producción de
residuos y consumiendo menos energía para realizar los diferentes procesos de
esterilización y desinfección, de esta manera la central de esterilización se orienta
hacia una unidad sostenible y eficaz con el medio ambiente.
41
2.4. IDEA A DEFENDER
42
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
Investigación de Campo
Investigación no Experimental
43
Investigación Documental.-Se basa en el estudio que se realiza a partir de la revisión
de diferentes fuentes bibliográficas o documentales, revistas mismos que se
encuentran debidamente analizados e interpretados mediante el cual se encuentra el
sustento de la investigación.
DEPARTAMENTO DE OPERACIÓN Nº
Y MANTENIMIENTO
Total 20
44
3.4. MÉTODOS Y TÉCNICAS
3.4.1. Métodos
Método Analítico.- Este método permitirá conocer los hecho y la relación con los
mismos y determinar cada uno de los procesos en el área de esterilización en el
Hospital Alfredo Noboa.
3.4.2. Técnicas
45
Encuesta:
Observación directa:
TABLA N° 2
INSTRUMENTOS MATERIALES
46
3.5. Datos Informativos
TABLA N°3
47
3.6. PROCESAMIENTO DE ANÁLISIS Y RESULTADOS
Si 14 69%
No 6 31%
Total 20 100 %
31%
Si
69% No
48
Análisis e Interpretación:
49
Pregunta 2.-¿Qué factores influyen en el manejo inadecuado de los procesos
de esterilización y desinfección?
TABLA Nº 4Manejo inadecuado de los procesos
25%
30% Infraestructura
Actualización de conocimiento
25%
Equipos desactualizados
50
Análisis e interpretación
Del personal que labora en el servicio de central (20 total) 6de ellos manifiestan que
el manejo inadecuado de los procesos de esterilización y desinfección se da por la
infraestructura que corresponde al 30%, 5 dan a conocer que se da por falta de
actualización de conocimientos correspondiendo al 25%, 4 manifiestan que se da por
el uso de instrumentos obsoletos dando un 20% y 5 expresan que se da por la falta
de equipos actualizados teniendo un 25% de población investigada.
51
Pregunta 3.- ¿Con que medidas de bioseguridad cuenta al momento de
manipular el instrumental quirúrgico?
Gorras Mascarillas
40%
0%
0%
52
Análisis e interpretación
53
Pregunta 4.-¿Que tipo de control existe al momento de recibir el instrumental
quirúrgico?
Control sanitario
35%
0% Control estadistico
54
Análisis e interpretación
55
Pregunta 5.- ¿Cuánto tiempo permanece el instrumental quirúrgico dentro del
autoclave?
TABLA N° 8 Tiempo de permanencia del instrumental en el autoclave
30 minutos 4 20%
60 minutos 5 25%
90 minutos 11 55%
Total 20 100%
20%
30 minutos 60 minutos
55%
25%
90 minutos
56
Análisis e Interpretación:
Existe un desconocimiento por parte del personal de salud que labora en el servicio
de esterilización, a cerca del tiempo suficiente que debe permanecer el instrumental
quirúrgico dentro de la autoclave, ya que la estadía normal de permanencia es de 60
minutos; lo cual garantiza una eficacia evitando asi un riesgo al ser utilizado el
instrumenta quirúrgico. Es necesario capacitar a todo el personal de salud acerca del
tiempo adecuado del instrumental dentro del autoclave y sus complicaciones que
conlleva el dejar mas tiempo de lo necesario.
57
Pregunta 6.- ¿Existe normas definidas para realizar correctamente los procesos
de esterilización y desinfección?
47%
53%
Si
No
58
Análisis e Interpretación:
59
Pregunta 7.- ¿Mediante que métodos de esterilización el material plástico
(mangueras de oxigeno, succión, frascos fonendoscopio neonatal, flujometro)
se encuentran listos para su utilización?
0%
0%
Autoclave
Oxido de etileno
100% Otros
60
Análisis e Interpretación:
61
Pregunta 8.- ¿Existe una ficha de control de recepción y entrega del
instrumental quirúrgico por parte del personal de enfermería?
0%
Si
No
100%
62
Análisis e Interpretación:
El 100% encuestadas dan a conocer que no cuentan con fichas de control momento
de entregar y recibir el instrumental quirúrgico.
63
Pregunta 9.- ¿Con que tipo de infraestructura cuenta el servicio de
esterilización para el manejo del instrumental quirúrgico?
TABLA Nº 12 Infraestructura
Indicador Frecuencia Porcentaje (%)
Áreas definidas 0 0%
Ventilación 4 20%
Iluminación 16 80%
Pisos, paredes lavables 0 0%
Total 20 100
0% 0%
20%
Areás definidas
Ventilacion
Iluminacio
80%
pisos lavables
64
Análisis e Interpretación:
El contar con un lugar adecuado para la utilización del material quirúrgico es de gran
ventajabrindando un espacio aptopara la clasificación, empaquetamiento,
almacenamiento del mismo, lo cual permitiráconservar la seguridad en condiciones
adecuadas; facilitando así el desplazamiento del personal y que su desenvolvimiento
se de calidad.
65
Pregunta 10.- ¿Está de acuerdo en la aplicación de nuevas estrategias en los
procesos de esterilización y desinfección del servicio decentral del Hospital
Alfredo Noboa Montenegro?
SI 17 85%
NO 3 15%
Total 20 100%
15%
SI
NO
85%
66
Análisis e Interpretación:
67
Lista de cotejo en el servicio de Central Esterilización
N° Actividad SI % NO %
1 3 15% 17 85%
Lavado correcto del instrumental
quirúrgico
2 1 5% 19 95%
Secado correcto
68
GRÁFICO Nº 11 Lista de cotejo
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30% SI
20% NO
10%
0%
69
Análisis e Interpretación:
70
3.7VALIDACIÓN DE LA IDEA A DEFENDER
71
TABULACION DE LA ENCUESTA APLICADA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL SERCICIO
DE CENTRAL DE ESTERILIZACION DEL HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO
TABLA N° 15
PREGUNTAS INDICADORES %
72
Según los datos obtenidos se valida la idea a defender:
3.8.1 Conclusiones
73
3.8.2 Recomendaciones
74
CAPITULO IV
MARCO PROPOSITIVO
4.1. TITULO
Ubicación: Guaranda
75
4.4. JUSTIFICACIÓN
76
El proceso de esterilización no debe producir cambios ni en la apariencia, ni en el
funcionamiento de los materiales, aun después de ciclos repetidos.
4.5. OBJETIVO
Establecer las funciones que deben mejorar para cumplir a cabalidad los
procesos que se realizan en el servicio central de esterilización por parte del
personal de salud.
77
Finalidad Indicadores Medios de Verificación Sustento sostenibilidad
Capacitar al personal de El 99 % del personal de Todo el personal de
enfermería sobre las enfermería deben utilizar Documentos de capacitación enfermería se encuentre
medidas de bioseguridad para todas las medidas de capacitado para el la
una manipulación adecuada bioseguridad para garantizar Informe mensual utilización correcta de las
en la esterilización y su eficacia en el manejo del medidas de bioseguridad.
desinfección del instrumental instrumental.
quirúrgica.
78
DESARROLLO DE LA PROPUESTA PLANTEADA
Es donde se almacenan todos los paquetes estériles, listos para su uso. En esta área
se deben localizar solamente la estantería con paquetes estériles.
79
Características de la planta física de la CEYE
Iluminación artificial; debe estar dispuesta de tal manera que no permita tener
sombras.
La estantería del material estéril debe estar ubicada en el área estéril con
anaqueles con puertas corredizas de cristal. Los estantes deben estar colocados a
una altura menor del techo de 46 cm y la más baja de 20-25 cm por encima del
piso.
La humedad del área debe estar entre 30-60%, y la temperatura por debajo de
26ºC. Se recomiendan 10 intercambios de aire por hora.
80
Desinfección del área de la CEYE
Se recomienda realizar una desinfección del área con una periodicidad máxima de
quince días, con un desinfectante efectivo que logre una limpieza profunda y
completa, aún en la desinfección ambiental de alto riesgo microbiano, que ejerza su
acción frente a bacterias, virus, hongos y sobre todo esporas.
inadvertidamente a lavandería.
81
FUNCIONAMIENTO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
Mantenimiento Reparativo
CONTROL E INVENTARIO
Entrar al laboratorio en forma ordenada, dejar las carteras, libros y otros objetos
sesión práctica.
82
Lavar las manos con agua y jabón antes de realizar las actividades programadas,
antes de salir del centro y siempre después de manejar materiales que se sabe o
Trabajar cerca del mesón, adoptando una buena postura y estando físicamente
cómodo.
indispensable.
laboratorio.
experimentos no autorizados.
83
4.7 ADMINISTRACIÓN DE LA PROPUESTA
Una vez recopilado todos los datos del proceso de la investigación, como
responsable del mismo, será el personal de enfermería del Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
4.8 PRESUPUESTO
TABLA N° 17
RUBRO COSTO
Papel 30
40
Impresiones
30
Internet
70
Pastas
50
Anillados 25
Transporte
TOTAL 245
84
4.9 PLAN DE MONITOREO Y EVALUACIÓN
TABLA N° 18
85
BLIBLIOGRAGIA
348.
.14-15
en: http://www.adeci.org.ar/
http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v24n1/a15v24n1.pdf
http://www.pcyt.gov.ec/index.php?option=com_frontpage&Itemid=1
http://www.slideshare.net/guest71c277/referencia-y-contrareferencia-ms-ra
86
ANEXOS
ANEXO 1
CARTA DE APROBACIÓN DE PERFIL DE TESIS
87
ANEXO 2
88
ANEXO 3
OBJETIVO
Conocer cómo se desarrollan los procesos en el Servicio de la Central de
Esterilización del Hospital Alfredo Noboa.
INSTRUCCIONES
Lea las preguntas detenidamente y marque con un (X), la alternativa que crea
correcta.
CUESTIONARIO DE PREGUNTAS
89
5.- Los procesos de esterilización del instrumental quirúrgico cuenta con el
tiempo suficiente.
Si NO
Si NO
90
ANEXO 4 FICHA DE ENTREGA DE MATERIAL
91
ANEXO 5 FICHA DE RECEPCION DE MATERIAL
92
ANEXO 6 LISTA DE COTEJO
N° Actividad Si % no %
1
Lavado correcto del
instrumental
quirúrgico
2
Secado correcto
3 Clasificación
adecuadamente
4 Colocación del
indicador
correspondiente
5 Empaquetamiento
adecuado
6 Colocación de la
cinta testigo con sus
datos
correspondientes
7 Ubicación adecuada
del paquete en el
autoclave
93
ANEXO 7
94
ANEXOS 8
95
96
97
98
99
100