ACALAZIE – rx: largirea mediastinului prin megadolicoesofag sau diverticulii de pulsiune voluminosi,

secundari modificarilor de presiune endoluminala. Ex. Baritat: dilatarea uniforma a esofagului, cu staza
alimentara, ce realizeaza nivel aer fluid. Alungirea esofagului (megadolicesofag), ce determina cuduri sau
orizontalizarea portiunii inferioare a esofagului; stenoza cu aspect radiologic de benignitate la nivelul
portiuniii subdiafragmatice, pe o lungime de 1-3 cm, axiala, in “varf de creion”, sau “cioc de pasare” .
Absenta peristaltismului primar, uneorii exista diverticuli de pulsiune asociati, mai frecvent la nivel
epifrenic.

DIVERTICULII TUBULUI DIGESTIV - imagine de aditie, bine delimitate, care proemina din contur, cu colet
larg (diverticul de tractiune), sau ingust si cu staza baritata (diverticul de pulsiune)

DIVERTICUL FARINGOESOFAGIAN ZENCKER – ex baritat: imagine de aditie sacciforma, cu colet mai

ingust decat sacul diverticular, favorizand staza (imagini lacunare in interior); dinverticulul se umple
inaintea esofagului si se goleste prin prea plin; cand devine voluminous, comprima si deplaseaza
esofagul.

DIVERTICUL MEDIO-ESOFAGIAN – de tractiune localizat in vecinatatea hilului pulmonary

DIVERTICUL EPIFRENIC – de pulsiune, imagine sacciforma cu staza (imagini lacunare in interior), care se
umple inaintea esofagului si se goleste prin prea plin. Cand devine voluminous, comprima si deplaseaza
esofagul.

STENOZE – benigne: post ingestie de substante caustice si peptice.

Caustice: stenoza intinsa centrata in axul esofagului in 1/3 sau 2/3 inferioare ale esofagului , cu contur
net, trecerea lenta spre esofagul normal, cu dilatatie supraiacenta cu staza baritata. Complicatii: fistula
eso-bronsica.

Peptice (associate cu ulcerul peptic): 1/3 inf a esofagului; stenoze circumferentiale simetrice, localizate
in treimea inferioara (scurta); pliuri ingrosate; dilatatie moderata supraiacenta.

TUMORI MALIGNE

INFILTRANT – stenoza excentrica fata de axul esofagului; jonctiune asimetrica cu esofagul supraiacent;
dilatatie supraiacenta; absenta distensei la trecerea bolului opac.

VEGETANT – lacuna/defect de umplere; stenoza neregulata, excentrica a lumenului; ulceratii in lacuna –

semitonuri; obliterare completa a lumenului.

ULCERANT – NISA MALIGNA – nisa plata, incastrata; nu proemina/proemina foarte putin din contur; dig
periulceros, umeri simetrici.

STENOZA BENIGNA – centrata in ax, contur neted, trecere lenta spre zona supraiacenta.
STENOZA MALIGNA – excentrica, contur neregulat, trecere brusca spre zona supraiacenta.

HERNIA HIATALA PRIN ALUNECARE - prezenta pliurilor gastrice la nivelul hiatusului esofagian;
ascensiunea stomacului supradiafragmatic – si cardia.

HERNIA HIATALA PARAESOFAGIANA – cardia este subdiafragmatic (prin rostogolire)

HERNIA HIATALA + BRAHIESOFAG

VOLVULUS DE POL SUPERIOR (STOMAC IN CASCADA) - compresiunea capului gastric de colonel destins
: 2 pungi : cea superioara (fornixul) este situate post, iar bariul realizeaza un nivel orizontal dupa care
trece in punga inferioara unde realizeaza al 2-lea nivel orizontal.

GASTRITA – mici colectii baritate cu mic halou in jur

GASTRITA MENETRIER – pliuri de mucoasa ingrosat, sinuoase, la nivelul corpului si a regiunii fundice.

UG – semn direct: NISA; imagine de fata: colectie baritata rotunda sau ovalara, bine delimitate cu
dimensiuni variabile, omogena – imagine in “cocarda”

Imagine de profil: imagine de aditie, omogena, care iese din contur, bine delimitate, rotund ovalara.
Poate avea si continut aeric, realizant un nivel orizontal/3 straturi ( nisa Haudek) : aer lichid bariu

Semn indirect: EDEM, in jurul Nisei

Pe profil: banda transparent subcavitara (linia Hampton), paralela cu peretele gastric, bine delimitate,
grosime de 1-2 mm, uniforma (“gulerul ulcerului”)

Pe fata: zona lacunara (halou), ce inconjoara colectia baritata, cu contur intern net si contur extern
estompat spre mucoasa normal.

Convergenta pliurilor – imagine stelara, mai bine evidentiata pe imaginea de fata la examinarea In strat
subtire si in absenta edemului, cand pliurile ating nisa + semnul indicatorului + stenoza mediogastrica +
gastrita hipertrofica in apropierea Nisei sau la nivelul intregului stomac.

Criterii de benignitate: 1. Proeminenta din contur. 2. Margini nete. 3. Edem periulceros simetric, cu
contur sters spre mucoasa normala. 4. Pliuri simetrice, convergente.

DD CU DIVERTICUL GASTRIC - fara edem, pliurile de mucoasa patrund in diverticul.

CANCER GASTRIC
VEGETANT - defect de umplere/lacunara, delimitate imprecise, distructia peretelui

INFILTRATIV – ingrosarea peretelui -> ingustarea lumenului ; rigiditate/absenta peristalticii; distrugerea

mucoasei;

ULCERANT – NISA MALIGNA ; pe profil: “menisc”, contur rectiliniu in limitele peretelui, dig periulceros
cu umerii egali, pliuri oprite la distanta de nisa.

BORMANN 1 : vegetant/polipoid – lacuna

BORMANN 2: ulcerovegetant – nisa in lacuna

BORMANN 3: ulceroinfiltrativ

BORMANN 4: infiltrativ – “cotor de mar”