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ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
ACTIVIDAD DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
INTEGRANTES:
FLORES COSANATAN , ANTUANET
GUARNIZ PALOMINO , CAROLINA
GOMEZ VELASQUEZ , ISSELA
GARCIA MIRANDA , ANA PAULA
DOCENTE:
CORDOVA SALINAS , IMMER
TEMA:
PROTOCOLO DE CEMENTACION DEFINITIVA EN PROTESIS FIJA
CICLO:
V
TRUJILLO-PERÚ
2019
INTRODUCCIÓN
La cementación es un proceso vital para el éxito clínico de las restauraciones libres de metal.
Ha sido reportado que algunas restauraciones libres de metal pueden ser cementadas con
fosfato de zinc, ionómero de vidrio, o cementos de resina compuesta. Sin embargo el éxito del
proceso de cementación consistirá en la elección del cemento según el material. En incremento
de la demandas por restauraciones más estéticas y que no causen irritación a los tejidos, ha
propiciado la evolución de materiales más elaborados con más propiedades ópticas y por ende
la elaboración de cementos que nos ayuden a afrontar las diferentes situaciones en la práctica
clínica. En la actualidad existen diversos agentes cementantes y la elección adecuada de éstos
según el material restaurador libre de metal nos llevara al éxito del tratamiento alargando así
el tiempo de vida de la restauración. Es muy importante por esta razón saber las propiedades e
indicaciones de cada uno y como interactúan con la restauración a cementar. 1
OBJETIVO:
Cementación
Es el proceso de unir (temporal o permanentemente) un elemento protésico a un sustrato
biológico a través de un cemento , el cual a su vez es un material que endurece, llenando un
espacio entre ambos. 2
Requisitos del cemento:
Baja solubilidad
No tóxico
pH neutro
Adecuadas propiedades mecánicas.
Baja conductividad térmica
Mínimo espesor de película
Baja absorción acuosa
Radiopacidad
Tiempo de fraguado.
Tiempo de endurecimiento adecuado.
Estabilidad de colores 2
Clasificación de los cementos según su composición:
1.Cementos minerales:
Fosfato de Zn.
Sílico Fosfato. 2
2.Cementos Minerales-Orgánicos:
Vidrio Ionómero.
Policarboxilatos. 2
3.Cementos Orgánicos de Resina Compuesta:
Tienen una matriz orgánica →Resina.
Y una inorgánica →relleno. 2
CLASIFIACIÓN DE LOS CEMENTOS SEGÚN SU TIEMPO DE PERMANENCIA
1.TEMPORALES
Restauraciones individuales: Está totalmente desaconsejada Ia cementación provisional
de las restauraciones individuales, tanto cuando se utilizan materiales de metal-
cerámica o bien de cerámica integral. Cuando haya una adaptación marginal
satisfactoria, la posible retirada de la pieza, además de ser extremadamente difícil,
podría causar daños fácilmente en la integridad estructural de la restauración. 3
Puentes: Si se decide llevar a cabo la cementación provisional de un puente, hay que
tener en cuenta la posibilidad de que se presenten incidencias en el momento de su
retirada, paso necesario para pasar a la cementación definitiva. 3
El material de reconstrucción de los muñones y/o de los pernos endocanalares, al igual
que un soporte periodontal reducido, exigen una cautela extrema durante la operación
para evitar daños estructurales. Si, por un lado, en los casos que acabamos de describir,
es necesario que el dentista trabaje con extrema delicadeza, por el otro, cuando haya
muñones estructuralmente íntegros y especialmente retentivos, la retirada del puente
puede ser extremadamente difícil, si no imposible, a pesar de los intentos realizados. 3
Materiales para la cementación temporal:
Óxido de Zn Eugenol →Altera la polimerización de la resina.
Hidróxido de Calcio.
Cemento Óxido de Zn sin Eugenol →Se usan para provisorios.
Cemento de Resina →Son resinas modificadas para cemtación temporal, no para el
provisorio. 3
2. PERMANENTES O DEFINITIVAS
La fiel reproducción en la rehabilitación definitiva de todas las características de la
provisional funcionalizada permite, en la mayoría de los casos, pasar directamente a la
cementación definitiva.La selección del cemento, en estos casos, se hará teniendo en
cuenta la tipología de los materiales utilizados para la reconstrucción de los muñones y
la naturaleza del material de restauración.Mientras con la metal-cerámica se pueden
encontrar indicaciones técnicas y cementos adicionales (oxifosfato, vitroionómero,
híbridos) las cerámicas integrales exigen normalmente el uso de técnicas adhesivas. 4
El uso de cemento resinoso, mientras resulta obligatorio para las cerámicas con base de
sílice, feldespato y vitrocerámica, representa sólo una opción para las cerámicas de
aluminio con base de zirconio.Se pueden fijar incluso con cementos tradicionales,
excepto el oxifosfato, cuya opacidad, negando el paso de luz contrarrestaría la ventaja
estética derivada de la elección de una cerámica sin metal. 4
Una vez efectuada la cementación, se tendrán que retirar los excesos con mucha
atención y precisión. La presencia en el surco incluso del más mínimo residuo de
cemento puede favorecer la aparición de inflamación gingival, que puede ser causada
también por otros factores, como las irregularidades de la superficie de la pieza o la
rugosidad en la interfaz diente-restauración. Tras haber llevado a cabo las radiografías
de las áreas afectadas por el tratamiento de prótesis dentales, se concertará una cita para
realizar el último control. Además de detectar posibles residuos de excesos de cemento,
la sesión será una forma de comprobar la habilidad del paciente para el manteniendo. 4
Materiales para la cementación definitiva
Fosfatos de Zinc
Ionómero de vidrio
Cemento híbrido
Cemento de resina 4
TÉCNICA DE CEMENTACIÓN
-Aprobación de la prótesis fija
Estética .
Retención.
Ajuste marginal.
Punto de contacto.
Oclusión.
Preparación del material e instrumental.
Limpieza de prótesis.
Limpieza y desinfección de la pieza biológica
Aislación →absoluta para el caso de prótesis adhesiva o relativa en el caso de prótesis
tradicional.
Aislación de piezas vecinas.
Preparación del cemento.
Colocación del cemento en el interior de la corona →No en el diente, por que en boca
hay calor (aumenta la polimerización), saliva, etc.
Ubicación de la preparación.
Asentamiento → presión estática o dinámica (contrángulos que ejercen una presión y
hacen una vibración).
Mantención de la presión.
Evaluar fraguado con un testigo →Se usa el cemento que sobró para así saber cuando
fraguó.
Remoción de excesos.
Vidrio ionómero→Debemos esperar que fragüe por que pueden quebrar los excesos
para eliminarlos.
Resinas→Muy duras por lo que no se pueden quebrar y por lo tanto es necesario sacar
los excesos antes que fragüe.
Chequeo de la oclusión.
Instrucción de higiene.
Controles →1 semana – 1 mes. 4
CONCLUSIONES
La elección del cemento depende de la preparación dentaria así como del tipo del
material de la restauración. Uno de los factores más importantes en el éxito de la
cementación es la elección correcta del cemento para cada tipo de sistema cerámico ,los
cementos resinosos poseen mejores propiedades físicas y mecánicas que los cementos
de convencionales.
El tratamiento de la superficie de la restauración dependerá de la composición del
material. La adhesión diente cementos es por la penetración de monómeros en la
dentina desmineralizada después de la polimerización que promueve la unión
micromecánica a través de la formación de la capa híbrida.
Si el tallado del pilar es retentivo cualquier material de cementación cualquier material
de cementación podrá cumplir una función clínica aceptable.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS