GRUPO A Diagnósticos DSM V (ejemplos: Paranoide, Esquizoide, Esquizotípico)
SEXO - EDAD MASCULINO 45a
TRASTORNO PARANOIDE [301.0] Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que sus motivos se interpretan como malévolos, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos. Ambos padres ejercen una rígida solicitud de cumplimiento de reglas y de códigos éticos independientemente de lo que experimentara sentimentalmente. La sensibilidad a la crítica aumentó drásticamente después de la separación de sus padres en la adolescencia, presentando reacciones autodefensivas de sucesos que refirió a fuertes resentimientos. RASGOS FISICOS Estatura baja, complexión media, con un alto grado de obesidad, tez morena, pelo con corte regular, físicamente su cuerpo se muestra completo, sin defectos físicos corpóreos, con vestir rígido y perfeccionista, no mostrando aseo en su apariencia, sin tatuajes, guardando un correcto equilibrio al caminar. Facialmente es de ojos obscuros (negros - cafés), de forma redonda, con nariz mediana, de forma redonda, boca grande, orejas medianas, y cejas pobladas. Con bigote semi poblado y también con barba semi poblada. ACTITUD Indiferente, mostrando ausencia de sentimientos y emociones en situaciones que generalmente suscitan reacciones de esta índole, mostrando fastidio y enfado ante cuestiones que se le plantean, el de conducirse con rigidez, con una actitud de tirantez ante la evaluación, se manejó socialmente con poca seguridad o esperanza, el de una persona que sospecha de todo y no da crédito a información de otros, el de mostrar una fuerte disposición a atacar, más que por la tendencia a eludir peligros o dificultades, manejar su energía psíquica hacia sí misma y hacia las propias experiencias, desinteresándose en gran porcentaje del medio externo, con temor de que ocurra un hecho indeseable o desfavorable, con la firme creencia predominante de que dicho suceso tendrá lugar. EXAMEN MENTAL CONCIENCIA Se conduce con atención dispersa y desconcentrada, manifestando adecuados niveles de alerta y de conciencia, con adecuada capacidad de reconocimiento espacial, con conocimiento funcional de sí mismo en relación a su entorno social. ORIENTACIÓN Orientado en tiempo, espacio y persona, LENGUAJE Hace un manejo técnico del lenguaje, con un curso de evolución normal. MEMORIA Con capacidad de memoria a largo plazo conservada, pudiendo reproducir, reconocer o evocar del material percibido al cabo de un largo periodo de tiempo, conservando adecuadamente la memoria a corto plazo y pudiendo reproducir, reconocer o evocar el material percibido dentro de un periodo no más de 10 segundos, después de la presentación inicial del mismo. Presenta Trastornos de Memoria como lo son la FALSIFICACIÓN RETROSPECTIVA que es la experiencia anormal o patológica en que parte de la imaginación se considera como parte de la memoria, el falseamiento puede comprender toda la experiencia o ciertos detalles imaginados impuestos a la verdadera memoria, HIPERMNESIA, que es una capacidad mnemónica excesiva, limitada principalmente a periodos específicos o a experiencias e incidentes específicos conectados con afectos de especial fuerza, las impresiones que surgen de incidentes emocionalmente analizados, se registran con mayor intensidad de lo habitual. PENSAMIENTO Su modo de pensar es funcional, ocasionalmente concreto y otras pudiendo alcanzar elementos abstracto de entendimiento, con una velocidad normal de expresión verbal, de pensamiento lógico y expresando en su forma de pensar elementos de secuencia y operatividad lógica, coherente, ya que no existe contradicción en la emisión de ideas, siendo todas mutuamente compatibles, no presentando relación real entre sus ideas y su actuación, de pensamiento deductivo y capaz de formar premisas o proposiciones generales hasta elementos concretos y específicos, como organización y planeación. Se conduce con ORGANIZACIÓN RÍGIDA, con resistencia al cambio, inflexible y estricto con relación a sus ideas y conductas, con una capacidad de ANÁLISIS MEDIA, y con una capacidad de SÍNTESIS BAJA. Presenta Trastornos del Pensamiento como lo son ILUSIONES, que es la percepción errónea de un estímulo externo real, CIRCUNSTANCIALIDADES, donde tiende a tratar detalles circunstanciales innecesarios y tediosos en una plática prolongándose durante muchos minutos. JUICIOS Se conduce con una capacidad de enjuiciamiento AUTOCRÍTICO DISMINUIDO, dificultándosele la comprensión de su conducta con el entorno social en que se desarrolla, su capacidad HETEROCRÍTICA esta DISMINUIDA pudiendo entonces comprender mal la conducta de las demás personas a causa de un dominante prejuicio social al tener una expectativa constante de ser excluido socialmente. PERCEPCION ALTERACIONES PERCEPTIVAS: ILUSIONES AUDITIVAS, con base en un estímulo auditivo real la interpretación que se le da es errada y delirante, ILUSIONES SINESTÉSICAS, que habiendo realizado un acto reflejo corpóreo se interprete erróneamente como estar dominado por una voluntad distinta a la de uno mismo. INTELIGENCIA Como factor de inteligencia manifiesta un coeficiente intelectual de entre los percentiles 90 y 80 (dentro del Rango III-) de Nivel Término Medio Bajo, tendiente a disminuir. PERSONALIDAD RASGOS DE CARACTER Se rige por sistemas lógicamente ordenados, construidos por sí mismo, mas es llevado en forma obsesiva, tiende a ocuparse de las fracciones de los objetos o de las relaciones entre las fracciones, con perjuicio de la imagen total del objeto, persona que manifiesta aprehensión, tensión o inquietud derivada de la anticipación de un peligro interno o externo, tiene una persistente reacción ante la frustración con actitudes tan inmaduras como irritabilidad, berrinches e incluso conductas destructivas, presenta enfado e irritación. SENTIMIENTOS Se conduce teniendo la sensación de incertidumbre, indecisión, inseguridad, vacilación y duda, teniendo la experiencia subjetiva de exagerada valoración de sí mismo, tendencia a considerar las propias cualidades como superiores a las ajenas. AFECTIVIDAD Se conduce con AMBIVALENCIA: sentimientos contradictorios, concurrentes y simultáneos hacia la misma persona. Agresividad: como manifestación inadecuada, se dirige hacia los demás con INSULTOS que contienen la intención de infravalorarlos y sobajarlos de manera hetero agresiva. Volitiva: como debilitadores de la voluntad presenta compulsión, la realización de un acto por sugestión hacia uno o varios individuos, siendo esta irresistible, y contraria a su voluntad. CONTROL DE IMPULSOS Baja Tolerancia a la Frustración: no aceptar fácilmente las características y actitudes de los demás, reaccionando alteradamente, siendo que esto puede causarle perjuicio a su integridad. Baja Capacidad de Demora: se le dificulta retardar la recompensa o el placer ante un evento determinado tendiendo a reaccionar inadecuadamente en el plano social. BAJO CONTROL DE IMPULSOS: no puede regular una actividad o comportamiento adecuadamente mediante el aprendizaje. PSICOSEXUALIDAD HETEROSEXUAL y complaciente con su preferencia sexual. Problemas sexuales a nivel funcional: VOYERISMO: siendo el rasgo esencial el hecho de mirar repetidamente a la gente que ignora ser vista, por lo general extraños que se encuentran desnudos, semidesnudos o practicando algún tipo de actividad sexual, como método repetidamente preferido o exclusivo de alcanzar la excitación sexual, presenta FETICHISMO: siendo el rasgo esencial el uso de objetos no vivos (fetiches) como método repetidamente preferido e incluso exclusivo para conseguir la excitación sexual. INTERPERSONALES TRATO CON EL SEXO La carga emocional con mujeres es escasa o nula y el fin FEMENINO de dicha relación es de mala calidad, solo informativa, presenta escasa relaciones de intercambio social con este sexo, presenta también inestable intercambio social con el sexo femenino , y maneja relaciones de intercambio social con mujeres por muy poco tiempo. TRATO CON EL SEXO Los nexos que se establecen con hombres se mantienen MASCULINO por lazos afectivos duraderos, lográndose que el intercambio vaya más allá de lo trivial o comercial, además tiene escasa relaciones de intercambio social con este sexo, presenta también relaciones interpersonales estables con el sexo masculino, y maneja duraderas relaciones de intercambio social con hombres.
ROL EN EL GRUPO Se convierte o es convertido en el depositario de los
aspectos conflictivos del grupo, asumiendo una actitud negativa del mismo. ACTITUD EN EL GRUPO Su comportamiento emocional al permanecer en grupo maneja un mal aprovechamiento de experiencias, no presenta conflictos con la figura de autoridad, no presenta una adecuada introyección de normas, se conduce con una mala introyección de valores sociales y morales, se conduce con hostilidad hacia su entorno, y no existe un adecuado discernimiento de actos. USO DE SUSTANCIAS ALCOHOL: Lo consume generalmente cuando esta con un grupo, en entrevistas y reuniones familiares y su consumo tiene la finalidad de pertenecer a ese grupo, de revelarse contra los valores sociales establecidos o de resolver conflictos pasajeros o simplemente seguir una moda, lo consume de manera recurrente sin alcanzar un grado de intoxicación total, tiene una TOLERANCIA FUNCIONAL al alcohol.
SEXO - EDAD FEMENINA 29a
TRASTORNO ESQUIZOIDE [301.20] Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales y poca variedad de expresión de las emociones en contextos interpersonales, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos. Tiene una preferencia mayor a estar paseando con niños menores de 10 años y perros que encuentra en la calle. No establece comunicación con fines productivos y evade comunicación con vínculos afectivos. RASGOS FISICOS Femenina de estatura baja, complexión delgada, sin obesidad, tez blanca, pelo largo, y de color castaño, físicamente su cuerpo se muestra completo, sin defectos físicos corpóreos, orientado en su vestir, mostrando aseo en su apariencia, sin tatuajes, guardando un correcto equilibrio al caminar. Facialmente es de ojos de color claro, con nariz grande, boca mediana, labios delgados, orejas medianas, y cejas semipobladas. ACTITUD Es una persona inactiva y receptiva, de las que se muestran sometidas a la fuerza externa o a la voluntad ajena, dócil, obediente con tendencia a ajustar la propia conducta al predominio de los demás, manejar su energía psíquica hacia sí misma y hacia las propias experiencias, desinteresándose en gran porcentaje del medio externo, con temor de que ocurra un hecho indeseable o desfavorable, con la firme creencia predominante de que dicho suceso tendrá lugar, manifestando tranquilidad, tímida, miedosa, recelosa y asustadiza. EXAMEN MENTAL CONCIENCIA Atención dispersa y desconcentrada, confusa y poco concentrada. ORIENTACIÓN Orientada en tiempo y espacio, con adecuada capacidad de reconocimiento espacial, orientada en persona con conocimiento funcional de sí mismo en relación a su entorno social. LENGUAJE Hace un manejo convencional del lenguaje, con un curso de evolución lenta. Presenta Trastornos de Lenguaje: HIPOLALIA, un retraso en la expresión verbal, posiblemente debido a factores de carácter psíquico, emocional o ambiental, o a desordenes de tipo orgánicos, consecuentes a cierta detención del desarrollo de los centros de lenguaje. MEMORIA Con capacidad de memoria a largo plazo disminuida, pudiendo dificultársele el reproducir, reconocer o evocar del material percibido al cabo de un periodo de tiempo, conservando inadecuadamente la memoria a corto plazo ya que no puede reproducir, reconocer o evocar el material percibido dentro de un periodo no más de 10 segundos, después de la presentación inicial del mismo. Presenta PARAMNESIA, una deformación de la memoria o del reconocimiento por inclusión de falsos detalles o errores de referencia temporal.
PENSAMIENTO Su modo de pensar es de un nivel básico y deductivo,
manejando ciertas dificultades de funcionalidad, presenta lentitud en su forma de expresarse verbalmente, de pensamiento lógico y expresando en su forma de pensar elementos de secuencia y operatividad lógica, coherente, ya que no existe contradicción en la emisión de ideas, siendo todas mutuamente compatibles, manteniendo congruencia entre su relato, la actuación propia y la realidad, de pensamiento deductivo y capaz de formar premisas o proposiciones generales hasta elementos concretos y específicos, como capacidad y organización presenta serias perdidas de orientación y sentido lógico. Práctica una ORGANIZACIÓN CAÓTICA, dejando entrever importantes desordenes para la realización de simples tareas, con una capacidad BAJA de ANÁLISIS, y con una capacidad de SÍNTESIS BAJA. Presenta DISOCIACIÓN, que es ir de un tema a otro sin relacionarse entre sí pareciendo que no tiene conciencia de la perdida de la capacidad asociativa y de que su lenguaje es incongruente. También hay CONFABULACIONES, donde tiende a fabricar hechos o acontecimientos a partir de situaciones que no recuerda por amnesia, pareciendo no tener conciencia de su engaño. JUICIOS Se conduce con una capacidad de enjuiciamiento AUTOCRÍTICO DISMINUIDO, dificultándose la comprensión de su conducta con el entorno social en que se desarrolla, cuenta con la capacidad HETEROCRÍTICA CONSERVADA pudiendo entonces comprender la conducta de las demás personas. PERCEPCION ILUSIONES SINESTÉSICAS, que habiendo realizado un acto reflejo corpóreo se interprete erróneamente como estar dominado por una voluntad distinta a la de uno mismo. INTELIGENCIA Como factor de inteligencia manifiesta un coeficiente intelectual de entre 70 y 60 (dentro del Rango IV-) de Nivel Inferior al Término Medio. PERSONALIDAD RASGOS DE CARACTER Predominan los rasgos de inmadurez, tiende por una fuerza opuesta a frenar o evitar de cierto modo la expresión y los pensamientos, especialmente aquellos que manifiestan en público, acepta irracionalmente el poder o la autoridad sobre sí, tiende a alejarse de una realidad que resulta problemática o penosa, por temor a enfrentarse con ella, presenta la existencia de sentimientos contrarios de amor y odio hacia una misma persona, coexistencia de rasgos, actitudes o sentimientos opuestos en una misma persona, presenta embotamiento emocional o desligamiento en forma de indiferencia, expresa una notoria reducción de la intensidad de la expresión afectiva. SENTIMIENTOS No hay signos de expresión de la afectividad, la voz es con frecuencia monótona y la expresión facial inmóvil, puede quejarse de que ya no responde con la misma intensidad emocional normal, o en casos extremos de que no tiene sentimientos. AFECTIVIDAD Como debilitadores de la voluntad presenta ABULIA, una incapacidad en la toma de decisiones, así como DEPENDENCIA EMOCIONAL, una subordinación de las necesidades propias a las de los demás, caracterizándose por pasividad de la persona, permitiendo que los demás asuman responsabilidades en las áreas más importantes de su vida. CONTROL DE IMPULSOS BAJA TOLERANCIA A LA FRUSTRACION: no aceptar fácilmente las características y actitudes de los demás, reaccionando alteradamente, siendo que esto puede causarle perjuicio a su integridad. ALTA CAPACIDAD DE DEMORA: puede fácilmente retardar la recompensa o el placer ante un evento determinado. MEDIO CONTROL DE IMPULSOS: regula una actividad o comportamiento en un mediano grado mediante el aprendizaje. PSICOSEXUALIDAD Disminuida por anhedonia. INTERPERSONALES TRATO CON EL SEXO La carga emocional con mujeres es escasa o nula y el fin FEMENINO de dicha relación es de mala calidad, solo informativa, presenta escasa relaciones de intercambio social con este sexo, presenta también inestable intercambio social con el sexo femenino, y maneja relaciones de intercambio social con mujeres por muy poco tiempo. TRATO CON EL SEXO Escaso o nulo, de mala calidad, solo informativa, además MASCULINO tiene escasa relaciones de intercambio social con este sexo, presenta también un inestable intercambio social con el sexo masculino, y maneja relaciones de intercambio social con hombres por muy poco tiempo. ROL EN EL GRUPO Su comportamiento emocional al permanecer en grupo maneja un mal aprovechamiento de experiencias. ACTITUD EN EL GRUPO No presenta conflictos con la figura de autoridad, presenta una adecuada introyección de normas, tiene un adecuado manejo de introyección de valores sociales y morales, se conduce sin ejercer hostilidad hacia su entorno, y no existe un adecuado discernimiento de actos. USO DE SUSTANCIAS Negadas
SEXO - EDAD MASCULINO 21a
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO Se manifiesta por malestar agudo y una capacidad [301.20] reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al principio de la edad adulta. RASGOS FISICOS Estatura alta, complexión delgada, sin obesidad, tez morena, de cara larga, pelo largo, físicamente su cuerpo se muestra completo, sin defectos físicos corpóreos, con vestir desorientado, no mostrando aseo en su apariencia, sin tatuajes, guardando un correcto equilibrio al caminar. Facialmente es de ojos obscuros (negros - cafés), de forma rasgada, con nariz grande, tipo aguileña, boca grande, orejas medianas, y cejas pobladas. Con bigote poblado. y también con barba poblada. ACTITUD Indiferente, mostrando ausencia de sentimientos y emociones en situaciones que generalmente suscitan reacciones de esta índole, manifestando intranquilidad, nerviosismo, que se caracteriza por tender a una actividad sin objeto, mostrando fastidio y enfado ante cuestiones que se le plantean, mostrando inquietud, impaciencia y agitación ante eventos futuros junto con una mezcla poco agradable de miedo y esperanza, el de conducirse con rigidez, con una actitud de tirantez, se manejó socialmente con poca seguridad o esperanza, el de una persona que sospecha de todo y no da crédito a información de otros, manejar su energía psíquica hacia sí mismo y hacia las propias experiencias, desinteresándose en gran porcentaje del medio externo. EXAMEN MENTAL CONCIENCIA Atención dispersa, confusa y desconcentrada, con adecuada capacidad de reconocimiento espacial, con conocimiento funcional inconsistente de sí mismo en relación a su entorno social. ORIENTACIÓN Orientado en tiempo, no orientada en espacio. LENGUAJE Hace un manejo que hace énfasis del caló, con un curso de evolución rápida. Presenta DISLALIA, un trastorno del habla, caracterizado por la dificultad de articulación, tendencia a la omisión, la sustitución y distorsión de sonidos y la imbricación de palabras.
MEMORIA Memoria a largo plazo disminuida, pudiendo
dificultársele el reproducir, reconocer o evocar del material percibido al cabo de un periodo de tiempo, conservando adecuadamente la memoria a corto plazo y pudiendo reproducir, reconocer o evocar el material percibido dentro de un periodo no más de 10 segundos, después de la presentación inicial del mismo. Presenta FALSIFICACIÓN RETROSPECTIVA que es la experiencia normal o patológica en que parte de la imaginación se considera como parte de la memoria, el falseamiento puede comprender toda la experiencia o ciertos detalles imaginados impuestos a la verdadera memoria. PENSAMIENTO Su modo de pensar como organización y planeación se conduce con ORGANIZACIÓN RÍGIDA, con resistencia al cambio, inflexible y estricto con relación a sus ideas y conductas, con una capacidad BAJA de ANÁLISIS, y con una capacidad de SÍNTESIS BAJA. Presenta DISOCIACIÓN, que es ir de un tema a otro sin relacionarse entre sí pareciendo que no tiene conciencia de la perdida de la capacidad asociativa y de que su lenguaje es incongruente. Practica CONFABULACIONES, donde fabrica hechos o acontecimientos a partir de situaciones o acontecimientos que no recuerda por amnesia, pareciendo no tener conciencia de su engaño. NEOLOGISMOS, inventa palabras nuevas, las distorsiona o las usa inhabitualmente, IDEAS DE REFERENCIA, donde presenta ideas tendientes a las delirantes, no alcanzando tal grado y son referentes al entorno que lo rodea, CIRCUNSTANCIALIDADES, donde tiende a tratar detalles circunstanciales innecesarios y tediosos en una plática prolongándose durante muchos minutos.
JUICIOS Se conduce con una capacidad de enjuiciamiento
AUTOCRÍTICO DISMINUIDO, dificultándosele la comprensión de su conducta con el entorno social en que se desarrolla, su capacidad HETEROCRÍTICA esta DISMINUIDA alcanzando a comprender la conducta de las demás personas. PERCEPCION Se conduce con ILUSIONES AUDITIVAS, con base en un estímulo auditivo real la interpretación que se le da es errada y delirante, ILUSIONES VISUALES, con base en el estímulo real de alguna observación alcanzándose a interpretar estos de manera delirante. INTELIGENCIA Como factor de inteligencia manifiesta un coeficiente intelectual de entre 70 y 60 (dentro del Rango IV-) de Nivel Inferior al Término Medio. PERSONALIDAD RASGOS DE CARACTER INCIDENCIA tiende a ser o a regirse en forma por sistema lógicamente poco ordenados, construidos por sí mismo, mas es llevado en forma obsesiva, tiende a alejarse de una realidad que le resulta problemática o penosa, por temor a enfrentarse con ella. Da por cierto los valores positivos de otra persona, presenta embotamiento emocional o desligamiento en forma de indiferencia. Muestra neutralidad o equilibrio entre características opuestas como placer y dolor, muestra disposición de ánimo caracterizado por melancolía, tendencia a la inhibición motora, desagrado y atención a ciertos rasgos desagradables de la propia experiencia. SENTIMIENTOS Se conduce con fuertes sentimientos de minusvalía con respecto a su medio ambiente social, con un claro dominio de sentimientos de soledad, teniendo la sensación de incertidumbre, indecisión, vacilación y duda. AFECTIVIDAD Se conduce con AMBIVALENCIA : sentimientos contradictorios, concurrentes y simultáneos hacia el mismo objeto, presenta DESPERSONALIZACIÓN : es una alteración en la percepción o experiencia del yo hasta el punto de perder temporalmente el sentido de realidad, manifestándose bajo la forma de sensación de extrañeza e irrealidad del yo, que puede incluir el sentimiento de que las extremidades han cambiado de tamaño o la sensación de auto percibirse a distancia (generalmente desde arriba), presenta APLANAMIENTO AFECTIVO : no hay signos de expresión de la afectividad, la voz es con frecuencia monótona y la expresión facial inmóvil, puede quejarse de que ya no responde con la misma intensidad emocional normal, o en casos extremos de que no tiene sentimientos. Como debilitadores de la voluntad presenta INDECISIÓN: una actitud que resulta del equilibrio de motivos en conflicto, o de la ausencia de ciertos datos requeridos para la formación de una decisión o juicio, y que se caracteriza por la inhibición de la actividad reactiva. CONTROL DE IMPULSOS Baja Tolerancia a la Frustración: no aceptar fácilmente las características y actitudes de los demás, reaccionando alteradamente, siendo que esto puede causarle perjuicio a su integridad. Baja Capacidad de Demora: se le dificulta retardar la recompensa o el placer ante un evento determinado tendiendo a reaccionar inadecuadamente en el plano social. BAJO CONTROL DE IMPULSOS: no puede regular una actividad o comportamiento adecuadamente mediante el aprendizaje. PSICOSEXUALIDAD No ejerce su rol heterosexual, sin iniciativa tendiente a la dependencia y sumisión, y su preferencia sexual es una preocupación persistente debido a la no identificación con su rol heterosexual. INTERPERSONALES TRATO CON EL SEXO La carga emocional con mujeres es escasa o nula y de FEMENINO mala calidad, solo informativa, presenta escasa relaciones de intercambio social con este sexo. TRATO CON EL SEXO La carga emocional con mujeres es escasa o nula y de MASCULINO mala calidad, solo informativa, presenta escasa relaciones de intercambio social con este sexo. ROL EN EL GRUPO Se mantiene distante. ACTITUD EN EL GRUPO Se mantiene distante. USO DE SUSTANCIAS Negadas.