UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE

BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN LOS SERVICIOS DE
CIRUGIA Y MEDICINA DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE
CAJAMARCA -2019

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

1.- IDENTIFICACION DEL PROBLEMA:
La enfermería es una profesión competente y compleja, está encargada de
brindar una atención de calidad y especializada a la persona sana o enferma,
sus actividades están designadas a satisfacer con eficiencia y eficacia las
necesidades requeridas por el paciente.
El profesional de enfermería cumple un papel fundamental en la atención integral
de la persona, familia y comunidad incluyendo la prevención, la promoción de la
salud hasta la recuperación y rehabilitación.
La bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas destinadas
a mantener el control de factores laborales, procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que
el desarrollo o resultado obtenido al culminar los procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad delos trabajadores de salud, pacientes y el medio
ambiente.
Según la Organización Mundial de la Salud, define a la bioseguridad hospitalaria
como la aplicación de conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a
personas, laboratorio, áreas hospitalarias y medio ambiente d la exposición a
agentes potencialmente infecciosos o considerados de riesgo biológico.
Florence Nightingale, pionera de la bioseguridad, demostró en la guerra de
Crimea, desarrollada entre 1854- 1856, que mediante la implementación de un
entorno saludable y aplicando la asepsia y medidas preventivas como lavado de
manos se reducía la tasa de mortalidad de los soldados del 42 al 2,2 %.
Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de enfermería, seguido
del personal de laboratorio (10-15%).Los accidentes ocurren con más frecuencia
en la habitación del enfermo (60-70%), en una Unidad de Cuidados Intensivos
(10-15%) fundamentalmente en caso de excitación de los pacientes al manipular
jeringas y al intentar reencapuchonar la aguja luego de su utilización (frente a
estas circunstancias se recomienda siempre trabajar en equipo). En el caso de
maniobras quirúrgicas los cortes con bisturí se producen al momento de pasar el
instrumental. (1)
Las normas y principios de bioseguridad están dados, escritas y al alcance de
todo el personal de salud (Enfermería), sin embargo, diversas investigaciones a
nivel mundial, internacional y nacional nos revela que el accidente se produce
por la mala aplicación de las medidas preventivas.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

2.- Análisis del problema:

El personal de salud profesionales y no profesionales son un componente clave
para el desarrollo del sistema de salud. El personal de enfermería está
constantemente expuesto a diferentes riesgos despendiendo del servicio en
donde labora, debemos recordar que la salud del personal de enfermería es la
columna vertebral de nuestro sistema de salud.
El sistema sanitario a nivel mundial se ve enfrentando a continuos cambios por
un crecimiento de las enfermedades y con ellas a la exposición de los
trabajadores de salud a adquirir alguna enfermedad, debido a que en su día a
día están expuesto a riesgo biológicos directos o indirectos proveniente de la
atención de pacientes: sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o a la
manipulación de instrumental contaminado.
Indica que el riesgo de contraer una enfermedad profesional se ha convertido en
el peligro más frecuente al que se enfrentan los trabajadores por su empleo y
atención al paciente en el centro hospitalario. Estas enfermedades causan
anualmente unos 1,7 millones de muertes relacionadas con el trabajo y superan
a los accidentes mortales en una proporción de cuatro a uno. (2)
El Sector salud a nivel nacional no escapa de tal situación ya que viene
atravesando continuos cambios, todos ellos con el objetivo de mejorar y
garantizar una atención de calidad, tal es el caso que el Ministerio de Salud a
través de las Direcciones Regionales de salud – Epidemiologia ha venido
evidenciando según datos estadísticos problemas de salud ocupacional debido
a que sus recursos humanos no cuentan con los medios e instrumentos
necesarios que garanticen su protección y pongan en práctica el 100% de las
Normas de Bioseguridad.
Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT); estima, que en el Perú el
costo de los accidentes y enfermedades ocupacionales confirmadas es de
aproximadamente $50,000 millones de dólares americanos, es decir entre
$1,000 y $5,500 millones de dólares americanos anuales. (3)
Actualmente en Cajamarca, la atención personalizada tanto en el Hospital
Regional de Cajamarca como en los centros de salud, las normas de
bioseguridad que se aplican por el personal de salud son vanas, por ejemplo,
como el uso inadecuado de los guantes o las mascarillas, el lavado de manos
antes, durante o después de una intervención o de tener contacto directo con el
paciente, etc.
En el informe realizado por el Hospital Regional de Cajamarca, el número de
accidentes de trabajo relacionados con la bioseguridad en relación al total de
trabajadores asciende a 0.18%, obteniéndose valores mínimos en los meses de
mayo con 0%. (4)
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

Lo más alarmante es que no solo el paciente está expuesto a una infección

nosocomial, sino que significa un problema potencial para el personal de salud,
especialmente para el personal de Enfermería, además de poner en riesgo la
salud de los familiares y el entorno.
Dependerá de las condiciones de trabajo, niveles de conocimiento y el
cumplimiento de las medidas de bioseguridad para optimizar una atención libre
de riesgos de contaminación e infecciones nosocomiales. Sin embargo, el
conocimiento de la existencia de las normas de bioseguridad y su difusión no
son suficientes, sino también dependerá de la toma de conciencia que además
de nuestra salud consideremos la de los demás.

3.- Formulación del problema:

¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento y aplicación delas medidas
de bioseguridad del personal de enfermería en los servicios de cirugía y medicina
en el hospital Regional Docente de Cajamarca 2019?
4.- Evaluación del problema:
La Salud Ocupacional garantiza de promover y proteger la salud de los
trabajadores/as mediante la prevención, control de enfermedades, accidentes y
la eliminación de factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la
seguridad en el trabajo, teniendo en que se goce de un ambiente laboral seguro
y sano, para así poder obtener un buen bienestar físico, mental y social.
Se considera de importancia relevante, el estudio en un servicio de cirugía y
medicina ya que se atienden a diario a un gran número de pacientes con distintas
patologías, a esto se suma que en distintos servicios se observó que las
enfermeras no cumplen con las medidas de bioseguridad establecidas,
justificándose con la gran demanda de pacientes que tienen a su cargo o por la
falta de implementación en los servicios para el cumplimiento de las medidas de
bioseguridad.
Por otro lado, la importancia del conocimiento de las normas de bioseguridad por
parte de los profesionales sanitarios y la aplicación de ellas en el campo laboral
constituye un factor determinante de la salud y seguridad de los trabajadores de
los profesionales que reciben diariamente a los diferentes pacientes o personas
afectadas en su salud y que concurren a los centros hospitalarios para ser
atendidos.
Por último, cabe mencionar que la presente investigación nos ayudará a
identificar el nivel del conocimiento y la aplicación de medidas de bioseguridad
que hay en las enfermeras, para de esta manera con futuras investigaciones se
puedan plantear métodos o estrategias para la aplicación de medidas de
bioseguridad en los servicios ya mencionados.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

4.1 Objetivos:
4.1.1. OBJETIVO GENERAL:
Determinar cuál es la relación entre el nivel de conocimiento y aplicación de
medidas de bioseguridad del personal d enfermería en los servicios de cirugía y
medicina en el HRDC- 2019
4.1.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Identificar el nivel de conocimiento sobre las medidas de bioseguridad de
la enfermera(o) en el los Servicios de Cirugía y Medicina del HRDC- 2019.

 Determinar y analizar el grado de aplicación de las medidas de

bioseguridad de la enfermera(o) en los Servicios de Cirugía y Medicina
del HRDC- 2019.

II. MARCO TEORICO:

Antecedentes históricos:
Antecedentes internacionales:
Hurtado (2016) en su tesis titulada Manejo de las normas de bioseguridad en el
personal que labora en el hospital civil de Borbón, tuvo como objetivo
diagnosticar la inteligencia y la aplicación que tiene los empleados de salud y de
servicios que laboran en el Hospital Civil Borbón sobre reglamento de
bioseguridad y la conducción de residuos hospitalarios. Esta investigación se
realizó mediante un estudio descriptivo, cualitativo y cuantitativo, donde se tomó
una muestra de 80 personas entre las que se consideró para el estudio, a los
empleados de salud y servicios de limpieza, que laboran en el Hospital Civil
Borbón, a las cuales se les investigo sobre los conocimientos que tienen sobre
las medidas y normas de bioseguridad las cuales no son aplicadas de manera
correcta. A través de las encuestas se pudo evidenciar que el 43% del personal
de salud y de servicios de limpieza no conoce el reglamento de bioseguridad,
el46% tiene los conocimientos necesarios y solo 11% muestran un conocimiento
deficiente respecto a las normas de bioseguridad. Además, se pudo demostrar
que el 63% del personal ha recibido capacitación sobre las normas de
bioseguridad y el 37% restante no han sido capacitados en la institución. Como
conclusión referente al tema cabe resaltar que los empleados que trabajan en el
Hospital Civil Borbón cuenta con la experiencia con el reglamento de
bioseguridad, pero al momento de aplicar un procedimiento existen muchas
limitaciones debido a que no cuentan con los materiales necesarios, y/o se
olvidan de los conocimientos aprendidos del reglamento de bioseguridad, pone
en peligro su salud y la del enfermo. (5)
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

Padilla y col. 2016. México, recientemente se realizó un trabajo de investigación

titulado “Normas de Bioseguridad del Personal de Enfermería en una Institución
Hospitalaria, por un grupo de trabajo del Hospital General de Nogales, Sonora –
México”, concluyendo: En conocimiento sobre riesgo biológico 75% conoce la
normatividad de bioseguridad, 89% refiere uso de medidas de bioseguridad, 31%
siempre usa guantes en los procedimientos, 9% utiliza mascarilla, 2% utiliza
gafas, y 29% usa ropa de trabajo, 2% nunca reencapucha las agujas después
del uso. Existen riesgos laborales para el personal de enfermería en el servicio
de urgencias, por contacto con agentes de tipo biológico. El personal de
enfermería desconoce la normatividad existente para ser aplicada en su trabajo
profesional. (6)
Chanquin (2015) en su investigación titulada Conocimiento de las normas de
bioseguridad por estudiantes de enfermería de las diferentes universidades que
realizan práctica en el hospital regional de Quetzaltenango, Guatemala. Marzo-
mayo 2014, tuvo como objetivo evaluar los conocimientos de reglamento de
bioseguridad de universita de tres universidades que utilizan el Hospital Regional
de Occidente como campo de práctica, siendo ellas Universidad de San Carlos
de Guatemala, Mariano Gálvez y Rafael Landívar las cuales son formadoras de
recurso humano de enfermería. Se tomó para el estudio a 15 estudiantes que
realicen práctica en servicios de medicina y cirugía utilizando una encuesta para
identificar los conocimientos relacionados a normas de bioseguridad, periodo de
marzo a mayo/2014.Estudio descriptivo abordaje cuantitativo de corte
transversal. Se concluyó que los estudiantes de enfermería de las universidades
en estudio poseen un 88% de conocimiento de reglamento de bioseguridad;
volumen de bioseguridad en qué casos se tiene que usar el reglamento
bioseguridad, las barreras de protección, peligros que están expuesto el paciente
el personal y el estudiante, por no llevar correctamente las normas de
bioseguridad, clasificación de desechos sólidos y conducta a seguir al haber
accidentes laborales. (7)
Caiza y De La Cruz. 2016. Quito - Ecuador, realizaron un trabajo de investigación
titulado “Evaluación del Nivel de Conocimiento sobre el Manejo de inyecciones
seguras por parte de las Enfermeras y Enfermeros en el servicio de Emergencia
del Hospital Provincial General Pablo Arturo Suárez de la Ciudad De Quito en el
Periodo Noviembre 2015 – Febrero 2016”, concluyendo que: Dentro de los
principales resultados se obtuvo que el nivel de conocimiento en el manejo de
inyecciones seguras es medio, según datos estadísticos tabulados con un
promedio de 78,13%, lo que implica el 21,87% tiene un nivel de conocimiento
deficiente en el tema planteado. En relación con el cumplimiento del protocolo
de administración de medicamentos del 82% de los enfermeros y enfermeras,
cumple con las normas de bioseguridad y manejo adecuado del material. (8)
Antecedentes nacionales:
Rojas (2015) en su tesis titulada Nivel de conocimiento y grado de cumplimiento
de las medidas de bioseguridad en el uso de la protección personal aplicados
por el personal de enfermería que labora en la estrategia nacional de control y
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

prevención de la tuberculosis de una red de salud - Callao 2015, tuvo como meta
diagnosticar el rango de instrucción y la responsabilidad de acatar las reglas de
bioseguridad utilizadas por los empleados de enfermería que trabaja en el plan
de control de la tuberculosis en la Red Bonilla-La punta Callao 2015. El diseño
fue transversal, descriptivo, siendo la población y la muestra de 25 enfermeras y
técnicas de enfermería, determinando el rango de inteligencia con temarios y la
responsabilidad de cumplir el manual de observación. Resultados: Se ha
observado 72% de los sondeados tienen un rango de instrucción mayor, un 24%
tienen un rango de instrucción medio y el 4% tiene menor de instrucción.
Conclusión: parte de los empleados Una mayor parte de los empleados de
enfermería tiene el grado de instrucción mayor medio nivel de y el nivel de
cumplir negativo. (9)

Lázaro. 2015. Lima – Perú. En el estudio realizado titulado “Medidas de

Bioseguridad que aplica el profesional de Enfermería frente a los riesgos
biológicos en Centro Quirúrgico Hospital María Auxiliadora. Lima-Perú 2014”. Se
concluyó que: Seguido de un porcentaje Del 100% , 60% no aplica y 40% aplica;
y en cuanto a la dimensión principios de bioseguridad 83% no aplica y 17%
aplica, mientras que en la dimensión uso de barreras protectoras 57% no aplica
y 43% aplica; y en la dimensión medidas de eliminación de material contaminado
77% no aplica y 23% aplica, las medidas de (10)protección solo con usuarios de
alto riesgo, toma el tiempo adecuado de 1 a 3 minutos para lavarse las manos,
pone en práctica las técnicas para el retiro de guantes contaminados, y utiliza las
bolsas de color negro para los desechos sólidos no contaminados. (11)
Rodríguez y Saldaña (2013) en su tesis titulada Conocimiento sobre
bioseguridad y aplicación de medidas de protección de las enfermeras del
departamento de neonatología hospital Belén de Trujillo – 2013, tuvieron como
objetivo define el vínculo entre el conocimiento sobre bioseguridad y la 18
aplicación de medidas de protección de las enfermeras del Departamento de
Neonatología Hospital Belén de Trujillo-2013. El universo muestral estuvo
conformado por 45 enfermeras asistenciales. Se observó que el 40% de
enfermeras poseen un grado de instrucción alto sobre bioseguridad y el 60%
posee un grado de instrucción medio. Respecto al uso de reglas de protección
las conclusiones demuestran que las enfermeras si obedecen con un 73,3%,
mientras que en un 26,7% no obedecen con estas medidas. Se encontró que
hay relación significativa entre el grado de conocimiento y la utilización delas
reglas de prevención pues; el 88.9% de las enfermeras que presentaron un rango
de conocimiento alto cumplen con la utilización de reglas de prevención con un
11,1%, mientras que el 59,3% que presentaron un grado de conocimiento medio
no cumplen con la utilización de reglas de prevención con un 40,7%. (12)
Antecedentes locales:
En el Hospital Regional Docente de Cajamarca. Año 2012. Cajamarca – Perú.
En un estudio realizado por el Hospital Regional de Cajamarca, “Tasa accidentes
personal hospitalario con Bioseguridad” - 2012, se concluyó que el número de
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

accidentes de trabajos relacionados con la bioseguridad en relación al total de

trabajadores asciende a 0,18%, obteniéndose valores mínimos en los meses de
marzo y mayo con 0, pero no hay más datos claros en este informe.
En Cajamarca según el Análisis de la Situación de Salud (ASIS 2017) del
Hospital Regional Docente de Cajamarca informa que en el año 2017 a través
de la Vigilancia y Control de las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria se
ha observado que la mayoría de las JASS ocurre en el servicio de neonatología,
por infecciones del torrente sanguíneo, en UCI por neumonías, en medicina por
infecciones del tracto urinario y en los servicios de Gineco-obstetricia y cirugía
por herida operatoria. En el año 2017 de un total de 13 915 egresos se
presentaron 136 casos de JASS con un porcentaje de 0,97%, cabe mencionar
que en el HRDC, frente a mayor número de egresos se han presentado menor
número de casos de JASS, desde el 2014 han reducido de 1,68% a 0.98%
actualmente. En el año 2017, 137 casos de JASS de los cuales 57,7% en el
servicio de neonatología, UCI 29,4%. Gineco-obstetricia con 13.2%, medicina
con 1,5%(en el 2016 se registró 11 casos y para el 2017 solo se presentaron 02
casos). (13)

Bases teórico - científicas:

Definición de nivel de conocimiento:
De acuerdo con Tisoc (2016), el nivel de conocimiento es: Suma de actos y
valores que se obtienen y conserva en toda la vida como consecuencia de
prácticas y educación de la persona. El conocimiento es un objetivo al servicio
de la sociedad y dela persona para ser usado en los ratos que se necesite. (14)
Proceso del conocimiento:
De acuerdo con Rojas (2015), el procedimiento de conocimiento tiene como
partes colaboradores al individuo inteligente, el elemento de inteligencia y el
conocimiento como resultado del procedimiento cognoscitivo.
Bases teóricas de bioseguridad
Definición de bioseguridad Díaz (2013) afirmó que la bioseguridad es “el empleo
de conocimientos, técnicas y herramientas para proteger a la sociedad,
laboratorios, zonas de hospitales y medio ambiente de la exposición a focos
peligrosos o considerados de riesgo biológico”
La bioseguridad es una palabra que ha sido usado para determinar para juntar
las reglas de conducta y dirección de prevención, de empleados de salud 24
frente a microorganismos peligrosamente infecciosos, con la determinación de
reducir la posibilidad de contraer infecciones en el ambiente de trabajo, haciendo
fuerza en la protección, con la esterilización y el aislamiento. (Vàsconez y Molina,
2011).
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

Objetivos de la bioseguridad Jiménez y Rodríguez (2016) afirmaron que la

bioseguridad tiene diferentes enfoques entre los que se encuentran la
capacitación al personal que laboran dentro de una institución con relación alos
elementos de peligros biológico, reglas de bioseguridad y técnicas de limpieza y
desinfección, generando compromiso en las diversas áreas de trabajo para el
uso de los elementos de protección personal y las aplicaciones de dichas
normas.
Importancia de la bioseguridad
De acuerdo con Plaza (2012) la bioseguridad es importante: Para proteger a
pacientes, personal médico, administrativo y de servicio, a la exposición a
agentes potencialmente infecciosos. Las medidas deben involucrar a
trabajadores y profesionales de todos los servicios, quienes deben seguir las
normas establecidas para prevenir la exposición de la piel y de las mucosas, en
todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, especialmente, al
contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente, lo que se
consigue mediante el uso de barreras protectoras como: mandiles, guantes,
mascarillas, la eliminación adecuada del material contaminado y el cuidado del
ambiente.
La bioseguridad es importante a nivel organizativo, gestionable y operativo,
acompañado de la capacitación constantes tomando en consideración las
medidas preventivas de sistemas y practicas efectuadas por el recursos
humanos o intervención mecánica, buscando alejar los agentes biológicos
causantes de enfermedades. Young (2013).

Desarrollo teórico de las variables:

1. El Conocimiento

Definición: La ciencia y el conocimiento nacen de la intensa necesidad del ser

humano desde su origen para explicar su propia naturaleza y el mundo que lo
rodea. Es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia o el
aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a priori). En el sentido
más amplio del término, se trata de la posesión de múltiples datos
interrelacionados que, al ser tomados por sí solos, poseen un menor valor
cualitativo. (15)
1.1. Tipos de Conocimiento
A. El conocimiento común cotidiano: también conocido como empírico
espontáneo, se obtiene básicamente por la práctica que el hombre
realiza diariamente, lo cual ha permitido a la humanidad acumular
valiosas y variadas experiencias a lo largo de su historia.
Este tipo de conocimiento se caracteriza principalmente por un enfoque
que se basa en la experiencia y que responde directamente a una
demanda social, y a una necesidad práctica. Los éxitos de las
investigaciones empíricas se valoran por la práctica. Su contenido es
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

fácilmente accesible a quien posee un rico conocimiento descriptivo

explicativo: rehacer los conocimientos empíricos en el lenguaje del
sentido común no es tan complejo; lo uno y lo otro tienen vínculos
directos. (16)

B. Conocimiento Técnico: Es el conocimiento especializado, pero no

científico, que caracteriza las artes y las habilidades profesionales.
Está basado en saber crear o hacer con la finalidad de satisfacer
necesidades, a diferencia del conocimiento científico este se adquiere
con el tiempo y se basa en satisfacer una necesidad a través del empleo
de saberes técnicos que no requieren de algún procedimiento o método
para adquirirlos, su uso casi siempre es a través de la necesidad del
hombre de cambiar su entorno sin hacer uso de una ciencia, nada más
que de su propio ingenio y técnica para lograrlo.

C. Conocimiento científico: Va más allá de lo empírico, por medio de él,

trascendido el fenómeno, se conocen las causas y las leyes que lo rigen.
Sus características:
 Es cierto porque sabe explicar los motivos de su certeza.
 Es general, la ciencia partiendo de lo individual, busca en él lo que tiene
en común con los demás de la misma especie.
 Es metódico, sistemático su objetivo es encontrar y reproducir el
encadenamiento de los hechos, lo alcanza por medio del conocimiento de
las leyes y principios. Por eso la ciencia constituye un sistema.
 A su vez de acuerdo a su conceptualidad esta es una palabra: nivel de
conocimiento, indicada para valorar el orden jerárquico que es aplicado
para ejecutar el aprendizaje de los individuos, por tal razón existen
categorías en cuanto a la preparación educativa que posee una persona
clasificándose en:
a. Alto: Se define al progreso cualitativo e ilimitado de la persona
en el desarrollo de las competencias de aprendizaje
estrictamente establecido en la planificación de las distintas
áreas del conocimiento.

b. Medio: Se refiere a la asimilación y aprovechamiento

medianamente adquirido por la persona en el proceso de
aprendizaje.

c. Bajo: Es una limitación para la asimilación y aprovechamiento

de los conocimientos adquiridos en el proceso del aprendizaje
de la persona.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

1.2. La Finalidad del Conocimiento

En nuestros tiempos consideramos que es importante que tengamos una
definición propia de lo que en sí es el conocimiento, todos los días lo manejamos
y muchas veces ignoramos la variedad de conocimientos que aplicamos. Ahora
siendo universitarios es preciso que obtengamos conocimientos científicos para
nuestro desarrollo. El presente trabajo nos muestra lo que encierra en sí el
“Conocimiento” ya que como nos daremos cuenta desglosa todo lo relacionado
con ello; este nos indica sus elementos y a la vez la variedad de áreas que abarca
dicho término.

2. Bioseguridad.
2.1. Generalidades de la Bioseguridad

En las observaciones realizadas por Florence Nightingale durante la guerra de

Crimea, la llevaron a concluir sobre la necesidad de abandonar el uso de salas
comunes y más bien dividirlas en varios ambientes (cubículos); asimismo,
enfatizó la importancia de la asepsia y de mantener los ambientes limpios.
Gracias a sus observaciones cambió el concepto popular de la transmisión de
infecciones (ambiental), por el de contacto con fluidos corporales. En 1958 la
Comisión Conjunta para la Autorización de Hospitales y la Asociación de
Hospitales Estadounidense, acordó que todo hospital autorizado debe nombrar
una comisión y tener un sistema de vigilancia, como parte de un programa formal
de control de infecciones que tendrá como propósito reducir la tasa de
infecciones. (17)

2.2. Concepto:
El significado de la palabra Bioseguridad se entiende por sus componentes: “bio”
de bios (griegos) que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser
seguro, libre de daño, riesgo o peligro. Por lo tanto, bioseguridad es la calidad
de que la vida sea libre de daño, riesgo o peligro.

Las medidas de Bioseguridad son un conjunto de normas preventivas que debe

aplicar el personal de salud y de enfermería para evitar el contagio por la
exposición de agentes infecciosos, sean físicos, químicos o biológicos, sobre
todo sangre y fluidos corporales, que pueden provocar daño, por su carácter
contaminante; constituyéndose en problema de salud pública al aumentar la
estadía hospitalaria, elevar los costos de atención.

Las medidas fundamentales para luchar contra las infecciones asociadas a la

atención sanitaria son: tratar de reducir este tipo de infección poniendo en
práctica todo el conocimiento científico sobre las normas de bioseguridad, para
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

disminuir la morbi-mortalidad de los pacientes hospitalizados, tanto en los países

en desarrollo como en los desarrollados.

La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, es la

que define las condiciones con que los agentes infecciosos deberían ser
manipulados para reducir la exposición del personal en las áreas hospitalarias
críticas y no críticas, a los pacientes y familiares, y al material de desecho que
contamina el medio ambiente. La bioseguridad hospitalaria a través de medidas
científicas organizativas define las condiciones de contención bajos las cuales
los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el
riesgo biológico y reducir la exposición potencial de:
a) Personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas,
b) Personal de áreas no críticas,
c) Pacientes y público general, y
d) Medio ambiente, de potenciales agentes infecciosos.

2.3. Principios De Bioseguridad:

La Bioseguridad está integrada por medidas y normas que tratan de preservar
la seguridad del medio ambiente en general y de los trabajadores, pacientes y
visitantes de algún lugar donde se utilizan elementos físicos, químicos o
bilógicos, sobre todo sangre y fluidos corporales, que pueden provocar daño, por
su carácter infeccioso o contaminante. La Bioseguridad es la aplicación de
conocimientos, técnicas y equipamientos para prevenir a personas, áreas
hospitalarias y medio ambiente de la exposición a agentes infecciosos o
considerados de riesgo biológico. Entre los principios fundamentales tenemos:
 La universalidad: Estas medidas incluye a los pacientes, profesionales
y personal de todos los servicios. Los cuales deben seguir las
precauciones necesarias durante su jornada de trabajo para prevenir la
exposición de la piel y las membranas mucosas, al contacto con sangre
o cualquier otro fluido corporal del paciente, ya sea que tengan o no, una
enfermedad contagiosa.
 El uso de barreras protectoras: Esto implica evitar el contacto directo
con sangre y otros fluidos orgánicos que estén contaminados, a través de
la utilización de equipos de protección personal para evitar los accidentes
con estos mismos, y así disminuir la posibilidad de contraer una infección
no deseada.
 Los medios de eliminación de material contaminado: Estos
comprenden algunos procedimientos adecuados a través de los cuales,
los materiales que son utilizados en la atención de pacientes, son
colocados en recipientes adecuados y eliminados de manera que no
causen daño alguno.
 Factores de Riesgo de transmisión de agentes infecciosos: Entre los
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

factores más destacados están la prevalencia de la infección en una

población determinada, la concentración del agente infeccioso, la
virulencia y el tipo de exposición en el medio que se encuentre.

2.4. Exposición:
Es el contacto que implica riesgo con un agente que puede transmitirse por la
vía donde se está produciendo el contacto.

2.4.1. Tipo De Agente Y Daños A Los Que Está Expuesto:

 Biológicos: Virus, Bacterias, Hongos o Parásitos: pueden producir
enfermedades.
 Físicos: Radiación, pueden producir malformaciones, Fuego: produce
Quemaduras,
 Electricidad: Produce electrocución.
 Químicos: Sustancias tóxicas o corrosivas: produce lesiones en piel,
mucosas, ojos, envenenamientos.
 Mecánico: Accidentes por maquinas, estructuras y equipos: lesiones
traumáticas diversas.
 Ergonómicos: Se define la Ergonomía (o factores humanos) como la
disciplina científica relacionada con la comprensión de las interacciones
entre los seres humanos y los elementos de un sistema, y la profesión que
aplica teoría, principios, datos y métodos de diseño para optimizar el
bienestar humano y todo el desempeño del sistema.

2.5. Factores que favorecen el accidente de trabajo

Condiciones inseguras:

 Cualquier condición del establecimiento de salud que puede contribuir a

un accidente.
 Infraestructura inadecuada.
 Falta Orden y Limpieza.
 Instalaciones eléctricas inadecuadas.
 Riesgos de incendios.

3. Actos inseguros: Realizar procedimientos en forma inadecuada

(Ejemplo: reencapuchar agujas, desechar jeringas en los tachos, administrar
medicamentos inadecuados, etc.) Falta de información y capacitación. No uso e
Inadecuado uso de equipos de protección individual. No poner atención y/o
distraerse en el momento del trabajo. Falta de experiencia. (18)

4. Precauciones universales:
Son el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de salud de la
exposición a productos biológicos potencialmente contaminados. Política de control
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

de infecciones, conjunto de técnicas y procedimientos para la protección del

personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes, principalmente VIH,
VHB, VHC, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo con
los fluidos o tejidos corporales de éstos, dado que se asume que cualquier paciente
puede estar infectado por algún agente transmisible por sangre. Se aplica en todas
las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y
elementos punzo cortantes. Dentro de las PRECAUCIONES UNIVERSALES están
consideradas el Lavado de Manos y las Barreras de Protección, las cuales se
describen a continuación:

5. Medidas De Bioseguridad: Es necesario que antes de realizar un

procedimiento se cumpla con distintas medidas que son inevitables de
cumplir, para efectuarlas de la mejor manera y así evitar riesgos de
adquirir una infección o enfermedad no deseada. Durante las labores
asistenciales no se deben usar anillos, pulseras, y relojes sin importar el
material de que estén hechos. Tampoco se debe usar esmalte de uñas
las cuales siempre debe estar limpias y cortas. Entre las medidas de
seguridad más importantes tenemos:

5.1. Lavado De Manos: Es el método más eficiente para disminuir el

traspaso de material infectante de un individuo a otro y cuyo propósito
es la reducción continua de la flora residente y desaparición de la flora
transitoria de la piel. Se considera que la disminución o muerte de ésta
es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzadas. El
lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes
patógenos y la higiene con agua y jabón es suficiente en la mayoría
de los casos. Las indicaciones del lavado de manos se deben realizar:

 Al ingresar al área de trabajo y al retirarse del mismo - (lavado corto).

 Al terminar el turno en el lugar de trabajo - (lavado corto).
 Al tocar zonas anatómicas del cuerpo - (lavado corto).
 Antes y después de ingerir líquidos y alimentos - (lavado corto).
 Después de usar los sanitarios. - (lavado corto).
 Al finalizar la jornada laboral - (lavado corto).

5.2. Uso De Barreras Protectoras O Equipo De Proteccion Personal:

Tal y como su nombre indica, las llamadas barreras primarias son la primera línea
de defensa cuando se manipulan materiales biológicos que puedan contener agentes
patógenos. El concepto de barrera primaria podría asimilarse a la imagen de una
"burbuja" protectora que resulta del encerramiento del material considerado como
foco de contaminación.
Cuando no es posible el aislamiento del foco de contaminación, la actuación va
encaminada a la protección del trabajador mediante el empleo de prendas de
protección personal.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

 Protección Personal:
Se define el equipo de protección individual como cualquier equipo destinado a ser
llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que
puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o
accesorio destinado a tal fin.
 Protección Corporal:
Uso de mandil: La utilización de mandiles o batas es una exigencia multifactorial en
la atención a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud; Estas batas
adecuadas protegen a los trabajadores, para proteger la piel y evitar ensuciar la ropa
durante actividades que puedan generar salpicaduras o líquidos pulverizables de
sangre, fluidos corporales o de los derrames de la salpicaduras de medicamentos
peligrosos, materiales de desecho y además evitan que los microorganismo de los
brazos y dorso lleguen al paciente.

Recomendaciones:
 Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del área de trabajo.
 Esta ropa protectora deberá ser quitada inmediatamente antes de
abandonar el área de trabajo.
 Deberá ser transportada de manera segura al lugar adecuado para su
descontaminación y lavado en la institución.
 No se deberá usar en las “áreas limpias” de la institución.

Protección Ocular
Uso de lentes protectores: La protección ocular tiene como objetivo proteger
membranas mucosas de los ojos durante procedimientos y cuidados de pacientes
con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre.

Recomendaciones:
 Deben permitir una correcta visión.
 Deben tener protección lateral y frontal, ventilación indirecta, visor de
policarbonato, sistema anti ralladuras y anti empañantes.
 Deben permitir el uso simultáneo de anteojos correctores.
 Deben ser de uso personal.
 Serán utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las muestras
y el fraccionamiento de las unidades de sangre. Cualquier excepción a
esta regla, debe estar incluida en el programa de bioseguridad del
servicio.

Protección de la boca
 Uso de mascarilla: En la mayoría de las actividades en las que se requiere de
protección respiratoria se utilizan las mascarillas. Se usan como una barrera
para proteger al usuario contra riesgos como las salpicaduras de micro gotas
de sangre o fluidos corporales. También se pueden colocar a las personas
enfermas para evitar la propagación de secreciones respiratorias infecciosas
(pacientes con tuberculosis).

 Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras.

 Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.
 Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

mantenga limpio y no deformado.

 Esto dependerá del tiempo de uso y cuidados que reciba.

Protección de las Manos

 Uso de guantes: El uso de éstos debe estar encaminado a evitar o disminuir
tanto el riesgo de contaminación del paciente con los microorganismos de la
piel del operador, como de la transmisión de gérmenes del paciente a las
manos del operador. Las manos deben ser lavadas según técnica y secadas
antes de su colocación. De acuerdo al uso los guantes pueden ser estériles o
no, y se deberá seleccionar uno u otro según necesidad.
Tipos de Guantes:
 Plástico. - protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias
irritantes.
 Látex. - proporciona una protección ligera frente a sustancias irritantes,
adecuado para la manipulación de sangre (algunas personas pueden
tener una reacción alérgica al látex que puede acabar en un problema
médico).
 Caucho Natural. - protege frente a sustancias corrosivas suaves y
descargas eléctricas.
 Neopreno. - para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias
ligeramente corrosivas.
 Algodón. - absorbe la transpiración, mantiene limpios los objetos que se
manejan, retarda el fuego.
 Amianto. - aislante o resistente al calor.

Protección de la cabeza
 Uso de gorro: Estos evitan que los microorganismos del cabello lleguen al
paciente. El cabello facilita la retención con una posterior dispersión de
microorganismos que flotan en el aire de los hospitales, por lo que se
considera como fuente de infección y vehículo de transmisión de
microorganismos. Por lo tanto antes de la colocación de los demás equipos
de protección se indica la colocación del gorro para evitar la caída de
partículas contaminadas en el vestido.

Recomendaciones:

 Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de

aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
 Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca-
boca.
 Evite el contacto directo con pacientes si usted presenta lesiones exudativas
o dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.
 Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo o
curitas.
 Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B.
 Las mujeres embarazadas que ingresen en ambientes hospitalarios
expuestas a factor de Riesgo Biológico de transmisión parenteral deberán ser
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando

el caso lo amerite, se deben reubicar en áreas de menor riesgo.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

Glosario de Términos

 Accidente de Trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa

o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.

 Aplicación: Empleo de una cosa o puesta en práctica de los

procedimientos adecuados para conseguir un fin, la aplicación es la fase
de acción o «realización» del proceso de enfermería durante el cual el
personal de enfermería lleva a cabo las intervenciones planificadas que
van dirigidas a la resolución de problemas y a las necesidades
asistenciales de cada persona tratada.

 Asepsia: Es un término médico que define al conjunto de métodos

aplicados para la conservación de la esterilidad.

 Infección: es la invasión de un anfitrión por un microorganismo patógeno,

su multiplicación en los tejidos y la reacción del anfitrión a su presencia y
a la de sus posibles toxinas. Las infecciones pueden ser además locales
o sistémicas.

 Medidas de Bioseguridad: Son las acciones que realiza el equipo de

enfermería para prevenir y/o evitar infecciones según percepción de las
enfermeras durante la atención que brinda a los pacientes del servicio de
Medicina.

 Medidas Preventivas: Son acciones que sirven para concientizar a la

población sobre la situación de vulnerabilidad y compartir los
conocimientos necesarios para que alcancen condiciones de seguridad.

 Normas de Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas para

proteger la salud y seguridad del personal sanitario y paciente; aplicado
por el personal de enfermería frente a diversos riesgos biológicos, físicos,
químicos, psicológicos y mecánicos.

 Microorganismos: Es un ser vivo, o un sistema biológico, que solo puede

visualizarse con el microscopio. La ciencia que estudia los
microorganismos es la microbiología. Son organismos dotados de
individualidad que presentan, a diferencia de las plantas y los animales,
una organización biológica elemental.

 Personal de salud: Son todas las personas que llevan a cabo tareas que
tienen como principal finalidad promover la salud.

 Procedimientos: Un procedimiento es un conjunto de acciones u

operaciones que tienen que realizarse de la misma forma, para obtener
siempre el mismo resultado bajo las mismas circunstancias (por ejemplo,
procedimiento de emergencia).
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

 Riesgo Biológico: Es la probabilidad que tiene el individuo de adquirir

una enfermedad con el contacto con microrganismo patógeno así como
aquellos residuos contaminados con materia orgánica.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

BIBLIOGRAFIA

1. Organizacion Mundial de la Salud y Organizacion Internacional del Trabajo. mediacentre

OMS. [Online].; 2015 [cited 2019 junio 03. Available from:
https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2005/pr18/es/.

2. MINSA - DIGESA. Reporte de Exposicion a Factores de Riesgo Ocupacional en los

Ambientes de Trabajo Peru. [Online].; 2014 [cited 2019 Junio 03. Available from:
www.minsadigesa.com.pe.

3. Oficina Internacional del Trabajo. Investigaciones de Accidentes del Trabajo y

Emfermedades Profesionales. [Online].; 2015 [cited 2019 Junio 02. Available from:
http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_dialogue/@lab_admin/documen.

4. Hospital Regional Docente Cajamarca. www.hrc.gob.pe. [Online].; 2017 [cited 2019 junio
02. Available from:
www.hrc.gob.pe/sites/default/files/convenios/belga/ASIS%202017%20HRDC.pdf.

5. Hurtado Borja DE. repositorio.pucese. [Online].; 2016 [cited 2019 junio 03. Available
from:
https://repositorio.pucese.edu.ec/bitstream/123456789/657/1/HURTADO%20BORJA%2
0DANIELA%20ESTEFANIA.pdf.

6. Padilla JC. Normas de Bioseguridad del Personal en una Institucion Hospitalaria. segunda
ed. Sonora: Languare; 2016.

7. Gricelda CV. Conocimiento de las normas de seguridad por estudiantes de emfermeria

Guatemala; 2015.

8. Cruz CyDl. dspace.uce.edu. [Online].; 2016 [cited 2019 junio 03. Available from:
http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/6218/1/T-UCE-0006-028.pdf.

9. Rojas E. Nivel de Conocimiento y grado de cumplimiento de las medidas de la

Bioseguridad Lima; 2015.

10. Hospital Regional Docente Cajamarca. Tasa de Accicentes de Personal Hopsitalario.

[Online]. Cajamarca; 2016 [cited 2019 junio 03. Available from: www.hrc.gob.pe.

11. Lazaro A. Medidas de Bioseguridad que Aplica al Profesional de Emfermeria frente a los
riesgos Biologicos en centro quirurgico Maria Auxiliadora Lima; 2015.

12. Saldaña Ry. Conocimiento sobre bioseguridad y aplicacion de Medidas de Proteccion de

las Emfermeras del departamento de neonatologia hospital Belen de Trujillo Trujillo;
2014.

13. Hospital Reginonal de Cajamarca. www.hrc.gob. [Online].; 2016 [cited 2019 junio 03.
Available from: En el informe realizado por el Hospital Regional de Cajamarca, el número
de accidentes de trabajo relacionados con la bioseguridad.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA

14. Tisoc J. Nivel de conocimiento con pacientes de tuberculosis en el centro de salud maria
teresa. [Online].; 2015 [cited 2019 junio 02. Available from: www.urp.edu.pe.

15. Marcos UNdS. Conocimientos, actitudes y prácticas de medidas de bioseguridad, en la

canalización de vía venosa periférica que realizan las internas de enfermería. [Online].;
2017 [cited 2019 junio 02. Available from:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/530.

16. Salazar Y. Conocimientos del personal de enfermería sobre las medidas de bioseguridad
en las técnicas de administración de medicamentos.. [Online].; 2017 [cited 2019 Junio 02.
Available from:
http://health.cat/open.php?url=http://www.biblioteca.usac.edu.gt/tesis/05/05_8582.

17. Ministerio de Salud. www.minsalud.gov.co. [Online].; 2014 [cited 2019 junio 02. Available
from:
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/prevenci
on/promocion_prevencion/riesgo_biológico-.

18. Bioseguridad MdNyPd. www.bvsde.paho.org. [Online].; 2013 [cited 2019 junio 01.
Available from: http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd49/gc-bioseguridad.pdf.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE EMFERMERIA