República de Panamá

Columbus University

Facultad de Medicina

Curso:

Primeros auxilios y RCP

Estudiante

Ramiro Díaz

8-907-331

Profesora:

Dra. Michele Ocampo

Caso clínico

Fecha de entrega:

13/04/2019

Año Lectivo:

2019
Caso clínico

Paciente de sexo masculino de 25 años de edad, labora en la ciudad como repartidor de pizzas. Un
viernes al mediodía se dispuso a repartir los pedidos y se trasladó en una moto sin ninguna medida
de seguridad, alcanzando una velocidad de 65Km/ h. Al llegar a una curva decide rebasar un camión
quien a su vez le impide visualizar el carril contrario y es cuando finalizando la curva observa que
viene un vehículo a gran velocidad quien lo hace perder el control de su moto. El joven cae y se
desliza por la vía 5 metros aproximadamente causandole grandes raspaduras y quemaduras de
segundo grado en su cuerpo. Minutos después del accidente, me encontraba caminando para mi
casa cuando observo un grupo de personas en la vía y al acercarme se trata de un motorizado
accidentado.

1. Primer reconocimiento

Ante todo es importante mantener la calma y no tener miedo pues el pánico ocasiona más daños
que soluciones.

Al requerir ayuda (mentalmente evalúo el accidente rápidamente)

 No pongo en riesgo mi vida

 Me mantengo calmado y tomo la posición de ser el líder, es decir, controlar la situación al
dirigirme a uno de los presentes para que llame a urgencias
 Reviso el área para descartar alguna situación de peligro, en este caso es en una vía transitable
por lo que pido a que consigan un cono de tránsito para asegurarme que los demás conductores
sepan que hay un accidente y que deben conducir en la otra vía.
 Luego que la zona está segura, evito movilizar de inmediato al herido lo menos posible si
sospecho que tiene fracturas, sin dejar actuar a los curiosos
 Evito darle de comer y beber

2. Evalúo la emergencia (Evaluación primaria)

 Guardo la calma y a la vez actúo con rapidez
 Identifico el carácter de la emergencia (en este caso, es el accidente de un motorizado, por lo
tanto es una emergencia médica con probable traumatismo craneal, pérdida de conocimiento,
mareos o debilitamiento). Detecto las condiciones de riesgo vital, priorizando en la atención con
una visión global y una inspección de 15 segundos de cabeza a pie (raspaduras, quemaduras y
una deformidad del antebrazo derecho a la vista).
 Tomo en cuenta que un cambio repentino puede ser una emergencia (un accidente puede
causar otro).

3. Controlo la emergencia
 Observo si puedo hacer algo para ayudar, manteniendo la situación bajo control
-Brindarle el apoyo al lesionado, quedándome con él y no dejarlo solo
 Reflexionar antes de actuar: tomar el tiempo para tranquilizarme respirando profundo.
 Tener a mano o conseguir un botiquín de primeros auxilios si está a mi alcance (que contenga:
una manda isotérmica, vendaje, gasas, desinfectante es ideal). Cubrir al sujeto con un abrigo es
de gran utilidad.
 Le hago preguntas básicas a la persona lesionada (esto para distinguir el estado mental y de
conciencia de la víctima y así comprender sus lesiones)

-Le toco el hombro y a la vez le grito en voz alta ¿está bien? ¿cuál es su nombre? ¿la fecha actual?
¿su edad? ¿tiene dolor?

Al hacerle todas las preguntas, me doy cuenta que el paciente está consciente, le pregunto dónde
presenta dolor, pero es ahí cuando sé que está desorientado en tiempo y persona, no sabe que
pasó, por qué está ahí, entonces trato de calmar al paciente para evitar angustia, asegurándole que
va a estar bien, que esté tranquilo, que no se mueva, que estoy ahí para ayudarle y que ya viene en
camino la atención médica especializada.

 No muevo a la persona lesionada. Si hay posible lesión de columna y del antebrazo derecho, la
posición ideal es decúbito supino.

Luego hago la exploración ABCD:

 Aire (vía aérea): la vía aérea está permeable y limpia. Trato de asegurar su cabeza porque
sospecho que hay trauma cervical debido a lo grave del accidente. Pido ayuda de más personas
que me ayuden a colocarlo decúbito supino con mucho cuidado y con ayuda de un observador
le pido que me consiga un cartón para inmovilizar la cabeza, el cuello y el antebrazo derecho.
 Buena ventilación: tiene los primeros signos del shock con taquipnea (FR:25 respiraciones/min).
La pared torácica presenta quemaduras por el derrape en el pavimento.
 Circulación: Taquicardia (FC: 110 ppm), pálido y frío (hipotensión). Le coloco mi abrigo para
evitar que aumente el frio que presenta. Posible trauma cráneo encefálico porque no tenía sus
elementos de seguridad (casco, guantes, chaqueta entre otros). Me concentro en identificar
muy bien las lesiones del paciente y de tomar constantemente sus signos vitales. No hay
fracturas de miembros inferiores. Coloco mi mochila debajo de las rodillas, elevo las piernas con
cuidado por la quemadura de gemelos parte interna y continúo hablándole para que se
mantenga en calma.
 Déficit neurológico: determino el nivel de conciencia A.V.D.I
Alerta: si
Verbal: si
Doloroso: si
Inconsciente: no

Escala Glasgow: 15
Ocular: 4 (a la orden verbal)
Verbal: 5 (confundido)
Motriz: 6(localiza el dolor en su cuello y antebrazo derecho). Luego que culminé de evaluar la
escala de Glasgow, llega el servicio de emergencias, le colocan un cuello ortopédico y un
cabestrillo, lo movilizan a una camilla y finalmente se lo llevan en la ambulancia.
Conclusión

La rápida acción de una persona con conocimiento en primeros auxilios evitó:

 Poner la vida en riesgo del accidentado y de segundas personas

 Caer en pánico
 Que se movilizara sin ninguna precaución, provocándole probablemente más fracturas de las
que poseía.
 Se le practicara RCP sin que cayera en un paro cardiaco extrahospitalario
 Dejar solo al lesionado
 Angustiar al paciente