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15/08/2018

Universidade Federal do Rio de Janeiro


Escola de Educação Física e Desportos
Especialização em Biomecânica - 2018 Articulação do cotovelo

BIOMECÂNICA ARTICULAR

Membros superiores – parte II (cotovelo, punho e


mão)

Anatomia do cotovelo Anatomia do cotovelo


ARTICULAÇÕES:
1. Umerorradial
2. Umeroulnar
3. Radioulnar proximal

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Posição de repouso Articulação umeroulnar

Umeroulnar:
70º de flexão de cotovelo + 10º de supinação • Caracterizada como dobradiça;
• É a “verdadeira” articulação do
complexo do cotovelo
Umerorradial: • Encaixe entre a tróclea ovular do
90º de flexão de cotovelo + 5º de supinação úmero com a fossa troclear da ulna
• Permite o movimento de flexão e
extensão (aproximadamente 150°)
Radioulnar proximal:
70º de flexão de cotovelo + 35º de supinação

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Articulação radioulnar proximal Ângulo cubital

• Articulação em pivô; Mulheres:


13 a 16ᵒ
• Localiza-se entre a cabeça do radio
com a face articular do rádio na Homens:
ulna. 11 e 14ᵒ
• Permite o movimento de pronação
e supinação

Braço de alavanca para o bíceps


Amplitude articular: braquial?
Supinação (80º a 90º) Evitar colisão dos membros superiores
Pronação (70º a 80º) com o quadril durante a marcha?

Músculos do cotovelo Músculos do cotovelo

Músculos do cotovelo Músculos agonistas do cotovelo

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Amplitude funcional Arquitetura muscular

≈30 a 130º

Arquitetura muscular Comprimento do sarcômero

Braquiorradial pequena PCSA, porém apresenta grande braço de momento (7,7cm).

Limitação dos movimentos Limitação dos movimentos

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Coaptação articular Propriedades do tendão


Experimentalmente:
 Medição do strain de tendões isolados.
 Determinado pela equação:

L – L0
=
L0

Onde,
: strain (deformação do comprimento do tendão relativo ao seu
comprimento inicial);
L: comprimento final;
L0: comprimento inicial.

Comprimento do tendão Comprimento do tendão

Braço de força Braço de força

 Produção de torque
muscular isométrico
(T = Bf x F)
– Força muscular
• Nível de
treinamento/limitações
• Arranjo das fibras musculares

– Braço de força

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Braço de força Torque máximo

Volumes musculares Volumes musculares

Não foi encontrada diferença


significativa entre os VM dos
flexores e extensores do
cotovelo

Volumes musculares Torque-Volume muscular

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Tensão específica Comprimento-tensão: flexores


ITE (Nm.cm-3) = TQ . VM-1

Volume: Estimado (Fukunaga et al.,


2001);

Grupo VM (cm3) TQ (Nm) ITE (Nm.cm-3)


GT 526,07 ± 86,13 112,04 ± 24,18 0,213 ± 0,03
GNT 385,40 ± 80,89* 88,46 ± 13,77* 0,233 ± 0,02

Matta et al. Rev Bras Cinean Desemp Humano, 12 (1): pp. 66-71 (2009)

Comprimento-tensão: extensores Diferentes exercícios e amplitudes

Diferentes exercícios e amplitudes Diferentes exercícios e amplitudes

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Diferentes exercícios e amplitudes

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Anatomia

Punho e mão

ARTICULAÇÕES:
1. Radioulnar distal
2. Radiocarpal
3. Mediocarpal
4. Carpometacarpal
5. Metacarpofalangeana
6. Intercárpica

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Ossos carpais Articulação Radioulnar distal

 Sinovial uniaxial tipo


pivô
 Superfície ulnar do
rádio côncava

 Posição de repouso =
10° supinação;
 Posição de congruência
máxima = 5° supinação

Articulação Radiocarpal

 Extremidade distal do
rádio côncava e fileira
proximal do carpo
convexa

 Semilunar e piramidal não se articulam com a ulna →


 Posição de repouso = neutra com leve desvio ulnar; Complexo fobrocartilaginoso triangular.
 Transmissão de carga axial e estabilização a prono-
 Posição de congruência máxima = extensão supinação.

Transferência de cargas articular Escafóide: Função mecânica

 Coordenação e estabilização
entre as fileiras carpais.
 Desvio ulnar → giro ulnar, direção
dorsal (estende-se)
 Desvio radial → gira radial,
direção palmar (flexão volar)
envolvendo uma porção proximal.

Patterson et al., 2003 Patterson et al., 2003

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Instabilidade do escafóide

N = 7 homens;
 Gripping

 Push-up

 Deslocamento do escafóide
testado

Amplitude de movimento

Pronação - 85° 90° Supinação - 85°- 90°


Desvio Ulnar - 30°- 45° Desvio radial - 15°
Flexão punho - 80°- 90° Extensão punho - 70° - 90°
Flexão MCF - 85° - 90° Extensão MCF - 30° - 45°
Abdução MCF - 20° - 30° Adução MCF - 0°
Flexão IFP - 100° - 115° Extensão IFD - 20°
Flexão polegar CMC - 45°-50° Ext. polegar MCF e IF - 0 - 5°
MCF - 50 - 55° Abdução de polegar - 60° - 70°
IF - 85° - 90° Adução polegar - 30°

Movimento Ativo Convergência durante a flexão

 Extensão - desvio radial


 Flexão - desvio ulnar

 Desvio ulnar – art. radiocárpica


 Desvio radial – art.
mediocárpica

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Amplitude funcional Amplitude funcional

Brigstocke et al., 2013 Brigstocke et al., 2013

Músculos Região hipotenar

Movimento Atuação
•Flexor radial do carpo
Flexão •Palmar longo
•Flexor ulnar do carpo

•Extensor longo do carpo


Extensão e
•Extensor curto do carpo
hiperextensão
•Extensor ulnar do carpo

•Extensor longo do carpo


Desvio radial •Extensor curto do carpo
•Flexor radial do carpo

•Flexor ulnar do carpo


Desvio ulnar
•Extensor ulnar do carpo

Região tenar Estabilidade intrínseca da mão

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Volumes musculares Torque-Volume muscular

Volume dos flexores é cerca de


50% maior que o volume dos
extensores

Biomecânica da preensão palmar Exercício

 Considerando uma situação hipotética (para


fisioterapeutas, um paciente; para educadores
físicos, um aluno), descreva as melhores estratégias
de exercícios multiarticulares para para a fase
inicial (início do tratamento ou início do
treinamento) e na fase final.

 Dicas:
Pense em todas informações disponíveis: Congruência
Suzuki et al., 2014
articular, posição de conforto articular, comprimento
ótimo muscular, tensão sobre os ligamentos, etc...

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