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AUTORIZACION DE VIAJE

Yo, María Miguel Laiza, identificada con DNI: 19415910 domiciliado(a) en la localidad
de Aricapampa, distrito de Cochorco, provincia de Sánchez Carrión, departamento La Libertad,
en plena lucidez mental.

AUTORIZO:

A mi menor hija: Gilda Natalia Garcia Miguel, identificada con DNI: 61090248, de 6°
grado de Educación Primaria de la I.E. N° 80136 “Horacio Zeballos Gamez” de Aricapampa, para
que pueda VIAJAR y Representar a su Institución Educativa en los Juegos Deportivos Escolares
Nacionales 2019, categoría “A”, Disciplina de Voleibol Femenino que se llevará a cabo los días
jueves 20 y viernes 21 de junio en Huamachuco, capital de la Provincia de Sánchez Carrión.

Para mayor constancia firmo y estampo mi huella dactilar en presencia de la Sra. Jueza
de 2ᵈᵅ nominación del Distrito de Cochorco.

Aricapampa, 18 de junio del 2019

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Firma Y Huella Del Apoderado

AUTORIZACION DE VIAJE
Yo, Margarita Reina Ibañez Baca, identificada con DNI: 19536004 domiciliado(a) en la
localidad de Aricapampa, distrito de Cochorco, provincia de Sánchez Carrión, departamento La
Libertad, en plena lucidez mental.

AUTORIZO:

A mi menor hija: Angelica Esperanza Vera Ibañez, identificada con DNI: 61192590, de
6° grado de Educación Primaria de la I.E. N° 80136 “Horacio Zeballos Gamez” de Aricapampa,
para que pueda VIAJAR y Representar a su Institución Educativa en los Juegos Deportivos
Escolares Nacionales 2019, categoría “A”, Disciplina de Voleibol Femenino que se llevará a cabo
los días jueves 20 y viernes 21 de junio en Huamachuco, capital de la Provincia de Sánchez
Carrión.

Para mayor constancia firmo y estampo mi huella dactilar en presencia de la Sra. Jueza
de 2ᵈᵅ nominación del Distrito de Cochorco.

Aricapampa, 18 de junio del 2019

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Firma Y Huella Del Apoderado
AUTORIZACION DE VIAJE
Yo, Flora Agrida Baca, identificada con DNI: 19536034 domiciliado(a) en la localidad de
Aricapampa, distrito de Cochorco, provincia de Sánchez Carrión, departamento La Libertad, en
plena lucidez mental.

AUTORIZO:

A mi menor hija: Edit Rocio Rios Agrida, identificada con DNI: 61090220, de 6° grado
de Educación Primaria de la I.E. N° 80136 “Horacio Zeballos Gamez” de Aricapampa, para que
pueda VIAJAR y Representar a su Institución Educativa en los Juegos Deportivos Escolares
Nacionales 2019, categoría “A”, Disciplina de Voleibol Femenino que se llevará a cabo los días
jueves 20 y viernes 21 de junio en Huamachuco, capital de la Provincia de Sánchez Carrión.

Para mayor constancia firmo y estampo mi huella dactilar en presencia de la Sra. Jueza
de 2ᵈᵅ nominación del Distrito de Cochorco.

Aricapampa, 18 de junio del 2019

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Firma Y Huella Del Apoderado

AUTORIZACION DE VIAJE
Yo, Ysmael Miguel Laiza, identificado con DNI: 19536654 domiciliado(a) en la localidad
de Aricapampa, distrito de Cochorco, provincia de Sánchez Carrión, departamento La Libertad,
en plena lucidez mental.

AUTORIZO:

A mi menor hija: Maybell Migdaly Miguel Serin, identificada con DNI: 61186264, de 6°
grado de Educación Primaria de la I.E. N° 80136 “Horacio Zeballos Gamez” de Aricapampa, para
que pueda VIAJAR y Representar a su Institución Educativa en los Juegos Deportivos Escolares
Nacionales 2019, categoría “A”, Disciplina de Voleibol Femenino que se llevará a cabo los días
jueves 20 y viernes 21 de junio en Huamachuco, capital de la Provincia de Sánchez Carrión.

Para mayor constancia firmo y estampo mi huella dactilar en presencia de la Sra. Jueza
de 2ᵈᵅ nominación del Distrito de Cochorco.

Aricapampa, 18 de junio del 2019

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Firma Y Huella Del Apoderado
AUTORIZACION DE VIAJE
Yo, Eva Miguel Cruz, identificada con DNI: 40652915 domiciliado(a) en la localidad de
Aricapampa, distrito de Cochorco, provincia de Sánchez Carrión, departamento La Libertad, en
plena lucidez mental.

AUTORIZO:

A mi menor hija: Violeta Neivali Rodriguez Miguel, identificada con DNI: 61090320, de
6° grado de Educación Primaria de la I.E. N° 80136 “Horacio Zeballos Gamez” de Aricapampa,
para que pueda VIAJAR y Representar a su Institución Educativa en los Juegos Deportivos
Escolares Nacionales 2019, categoría “A”, Disciplina de Voleibol Femenino que se llevará a cabo
los días jueves 20 y viernes 21 de junio en Huamachuco, capital de la Provincia de Sánchez
Carrión.

Para mayor constancia firmo y estampo mi huella dactilar en presencia de la Sra. Jueza
de 2ᵈᵅ nominación del Distrito de Cochorco.

Aricapampa, 18 de junio del 2019

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Firma Y Huella Del Apoderado

AUTORIZACION DE VIAJE
Yo, Olinda Erlita Benites Vasquez, identificada con DNI: 43897269 domiciliado(a) en la
localidad de Aricapampa, distrito de Cochorco, provincia de Sánchez Carrión, departamento La
Libertad, en plena lucidez mental.

AUTORIZO:

A mi menor hija: Yuri Norelly Palomino Benites, identificada con DNI: 71157298, de 6°
grado de Educación Primaria de la I.E. N° 80136 “Horacio Zeballos Gamez” de Aricapampa, para
que pueda VIAJAR y Representar a su Institución Educativa en los Juegos Deportivos Escolares
Nacionales 2019, categoría “A”, Disciplina de Voleibol Femenino que se llevará a cabo los días
jueves 20 y viernes 21 de junio en Huamachuco, capital de la Provincia de Sánchez Carrión.

Para mayor constancia firmo y estampo mi huella dactilar en presencia de la Sra. Jueza
de 2ᵈᵅ nominación del Distrito de Cochorco.

Aricapampa, 18 de junio del 2019

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Firma Y Huella Del Apoderado
AUTORIZACION DE VIAJE
Yo, Violeta Miguel Cruz, identificada con DNI: 41765809 domiciliado(a) en la localidad
de Aricapampa, distrito de Cochorco, provincia de Sánchez Carrión, departamento La Libertad,
en plena lucidez mental.

AUTORIZO:

A mi menor hija: Floresmila Ponce miguel, identificada con DNI: 63272252, de 6° grado
de Educación Primaria de la I.E. N° 80136 “Horacio Zeballos Gamez” de Aricapampa, para que
pueda VIAJAR y Representar a su Institución Educativa en los Juegos Deportivos Escolares
Nacionales 2019, categoría “A”, Disciplina de Voleibol Femenino que se llevará a cabo los días
jueves 20 y viernes 21 de junio en Huamachuco, capital de la Provincia de Sánchez Carrión.

Para mayor constancia firmo y estampo mi huella dactilar en presencia de la Sra. Jueza
de 2ᵈᵅ nominación del Distrito de Cochorco.

Aricapampa, 18 de junio del 2019

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Firma Y Huella Del Apoderado

AUTORIZACION DE VIAJE
Yo, Angelina Santos Fernandez, identificada con DNI: 47136644 domiciliado(a) en la
localidad de Aricapampa, distrito de Cochorco, provincia de Sánchez Carrión, departamento La
Libertad, en plena lucidez mental.

AUTORIZO:

A mi menor hija: Heydi Anahi Cardenas Santos, identificada con DNI: 63413554, de 6°
grado de Educación Primaria de la I.E. N° 80136 “Horacio Zeballos Gamez” de Aricapampa, para
que pueda VIAJAR y Representar a su Institución Educativa en los Juegos Deportivos Escolares
Nacionales 2019, categoría “A”, Disciplina de Voleibol Femenino que se llevará a cabo los días
jueves 20 y viernes 21 de junio en Huamachuco, capital de la Provincia de Sánchez Carrión.

Para mayor constancia firmo y estampo mi huella dactilar en presencia de la Sra. Jueza
de 2ᵈᵅ nominación del Distrito de Cochorco.

Aricapampa, 18 de junio del 2019

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Firma Y Huella Del Apoderado
AUTORIZACION DE VIAJE
Yo, Floresinda Aranda Cardenas, identificada con DNI: 46498390 domiciliado(a) en la
localidad de Aricapampa, distrito de Cochorco, provincia de Sánchez Carrión, departamento La
Libertad, en plena lucidez mental.

AUTORIZO:

A mi menor hija: Yaneli Alayo Aranda, identificada con DNI: 61261544, de 6° grado de
Educación Primaria de la I.E. N° 80136 “Horacio Zeballos Gamez” de Aricapampa, para que
pueda VIAJAR y Representar a su Institución Educativa en los Juegos Deportivos Escolares
Nacionales 2019, categoría “A”, Disciplina de Voleibol Femenino que se llevará a cabo los días
jueves 20 y viernes 21 de junio en Huamachuco, capital de la Provincia de Sánchez Carrión.

Para mayor constancia firmo y estampo mi huella dactilar en presencia de la Sra. Jueza
de 2ᵈᵅ nominación del Distrito de Cochorco.

Aricapampa, 18 de junio del 2019

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Firma Y Huella Del Apoderado

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