You are on page 1of 6

ACCIDENTES LABORALES

CONTROL DE INFECCIONES ENTRE EMPLEADOS HOSPITALARIOS

El personal que se encuentra en contacto con los pacientes (cliente) puede ser portador
de microorganismos que pueden ser transmitidos al paciente, como así también el
personal puede correr el riesgo de contagiarse enfermedades infecciosas de los
internados.

Se presenta aquí una guía confeccionada por Infectología para el personal hospitalario
con la finalidad de prevenir y controlar al personal.

Cualquier integrante del personal del hospital con cualquiera de las siguientes
condiciones, debe reportarse a Infectología.

A) LESIONES CUTÁNEAS

1. Infecciones cutáneas, rushes cutáneos o heridas con secreciones evidentes.


2. Paroniquias (Infecciones del lecho ungueal).
3. Infecciones por Herpes, Simplex.

Tener en cuenta:

a) El personal con lesiones en cara o labios no complicadas puede continuar


trabajando. Se exceptúa en este caso al personal que presta servicios en
transplante de médula ósea.

b) Las lesiones Herpéticas de las manos deben mantenerse abiertas.

Según la evolución clínica, el personal afectado al cuidado de pacientes podía


ser removido de esta tarea o bien se reasignará a áreas de cuidados indirectos de
pacientes hasta que las lesiones hayan cicatrizado.
c) En el caso de que las lesiones faciales se diseminaran o bien aparecieran
lesiones herpéticas y otras tareas, el manejo dependerá de la evaluación realizada
por Infectología.

4. Escabiosis y Pediculosis corpores y capitis

a) Notificación de inmediato a Infectología si se sospecha escabiosis o


pediculosis (prurito, paciente o empleados con algunas de estas enfermedades).

b) Si la sospecha se confirma y se hace diagnóstico de escabiosis. Infectología


indicará el tratamiento y las medidas de precaución a tomar, el cuidado con las
ropas y el medio ambiente.

c) Quien se encuentre afectado es retirado del servicio y se anotará en


Infectología la fecha de su próxima visita.

4.1. Infectología autorizará a farmacia para la entrega de Hexaclorofeno en loción y


champú.

4.2. En caso de pediculosis solo utilizar champú.

4.3. Se determinará si los contactos deberán realizar tratamientos con el fármaco, debido
a su potencial toxicidad y efectos adversos del SNC.

B) INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS (resfríos, anginas)

1. Aquellas infecciones por Streptococcus B. Hemolítico, deben tratarse con un


antibiótico adecuado.

El empleado no podrá retornar a su trabajo sin autorización de Infectología.


C) INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS (bronquitis, neumonías)

1. Neumonía de cualquier tipo.


2. Tuberculosis activa (tos productiva, fiebre, escalofríos, pérdida de peso).
3. Influenza aguda (fiebre, mialgias, trastornos estomacales).
4. Parotiditis (paperas).

D) EXANTEMAS ACTIVOS (Rashes cutáneos)

1. Varicela e Infecciones Herpes Zoster.


2. Sarampión.
3. Rubeola.
4. Exantemas activos (cualquier rash cutáneo sin diagnóstico).

E) INFECCIONES ENTÉRICAS (gastrointestinales)

1. Salmonellosis.
2. Shigelosis.
3. Infecciones por Campylobacter.
4. Diarrea severa sin diagnóstico microbiológico.
5. Amebiasi
6. Giardiasis

El personal debe mantenerse fuera del trabajo para su tratamiento y hasta la


obtención de 3 coprocultivos negativos (tomados con diferencia de por lo menos
24 Hs.).

PROTECCIÓN AL PERSONAL:

1. Los pacientes con varicela o infección por Herpes Zoster no deben ser
asistidos por el personal que no haya padecido la enfermedad.
2. Los pacientes con Rubeola o Sarampión, no deben ser asistidos por personal
que no haya padecido la enfermedad, o recibido vacuna MMR.

3. Las embarazadas no deben asistir en forma directa a pacientes con rubeola o


infección por CMV.

4. Control de TBC. Sugerencia.

a) Cada nuevo empleado se le debe realizar PPD a su ingreso.

b) Aquellos con resultado negativo, en contacto directo con pacientes debe


repetirse la reacción al año.

Todos aquellos con resultado negativo deberán recibir la vacuna BCG de


acuerdo a indicación de Tisiología. Infectología, o Medicina Preventiva.

c) Aquellos con resultado positivo de PPD y que fueron vacunados con BCG
deben controlarse con Radiografía de tórax cada 2 años.

d) Aquellos que presentan conversión de PPD (de negativa a positiva) y que


muestren cambios en la Radiografía de tórax deberán notificarse a Tisiología o
Infectología para ser evaluados y eventualmente tratados.

Exposición:

HEPATITIS

Al entrar en contacto con un paciente que se sospeche o posea diagnóstico


certero de Hepatitis deberá.

1. Utilizar guantes al extraer sangre y al manipular exudados, secreciones o


excretas.
Previo cuidadoso lavado de manos antes y después del contacto con el paciente.
2. Ante la sospecha de Hepatitis B (Ej.: drogadicción IV antecedentes de
Hepatitis o sintomatología clínica) (HBS Ag. y anti HBS) se solicitará estudio
serológico (HBS Ag. y ante HBS).

En caso de punción con aguja utilizada con un paciente se procederá al estudio


serológico del paciente.

Puede ocurrir exposición frente a Hepatitis A-B y/o no A no B a través de:

1. Punción percutánea con aguja u otro instrumental utilizado con un paciente.

2. Salpicadura con sangre, plasma, suero, secreciones de un paciente sobre zona


de piel enferma o con una solución de continuidad.

3. Contacto directo en membranas: mucosas con sangre, plasma, suero o


secreciones infectadas (ojos - reanimación boca a boca) el pipeteo con la boca en
Labora-torio).

4. El empleado cuyo esposo o pareja sexual curse Hepatitis o tenga diagnóstico


presuntivo deberá notificarlo a Infectología.

IMPORTANTE: Para mejor protección la vacuna debe administrarse dentro de


los 7 dí-as de ocurrido la exposición siendo mejor que se le administre cuanto
antes.

Inmunoglobulina especifica para Hepatitis B (HBIG)


Dosis: 0.06 cm3/kg. de peso IM. Repetir 28-39 días.

Se tendrá en cuenta que en la actualidad se encuentra un programa para la


vacunación del personal de salud.

ANTE LA EXPOSICIÓN: El empleado deberá seguir los siguientes pasos:


1. Comunicar a su supervisor de tareas, del accidente (Jefe Residentes,
enfermera Jefe, médico interno, etc.).

2. Se comunicará con el servicio de Infectología.

3. Se tomará muestra de sangre para estudio Serológico para HBS Ag. y anti
HBS GOT y HIV (de acuerdo a circunstancia).

4. Segura evaluación y eventual tratamiento de acuerdo a resultados obtenidos.

NORMAS PARA EL MANEJO DE LESIONES CORTANTES Y/O PUNZANTES

Desarrollo:

Se deberá dar cumplimientos a estas normas cuando se hayan producido por


instrumental médico y/o exposiciones accidentales con sangre o con fluidos corporales
ante la posibilidad de transmisión de Hepatitis B y C, HIV y otras enfermedades.

1. Estimular el sangrado y proceder al lavado con abundante agua jabonosa de la


zona afectada. En caso de exposición de mucosas deberá lavar con abundante
agua y sin refregar en el caso de los ojos. Se recomienda el uso de antiparras y
barbijo, en cirujanos, odontológicos, endoscopistas y todo aquel integrante del
equipo que se exponga a salpicaduras.
2. Dar parte al superior inmediato del evento, a los efectos de consignar el
episodio en libro de novedades.
3. Concurrir a la brevedad a la Guardia Médica de este Hospital para asentar el
accidente en libro de Accidentes Laborales.
4. Denunciar en la Comisaría de la zona, en compañía del Jefe de Enfermería de
sala, si se tratara de un enfermero/a.
5. Pedido de Memorandum para reconocimiento médico en oficina de personal.
6. Visitar al Departamento de Prevención y Promoción de la Salud de esta
Institución.
7. Comunicar al servicio de Infectología.

You might also like