2010

iMedPub Journals ARCHIVOS DE MEDICINA Vol.6

No. 2:4
doi: 10:3823/061

Suplemento. Detalles del contorno de estimación del contagio.

Guía técnica para ecuaciones y detalle de las discusiones para los modeladores y analistas.

Brian P Hanley y Birthe Borup

E-mail del autor para correspondencia: brian.hanley@ieee.org

Figura 1 - Perfiles del contagio.

El contorno de la transmisión 25%G7 se acentúa como límite para las localizaciones internas o externas de contagio de alto riesgo, con bajo riesgo por encima y por debajo del riesgo
creciente.

Mapa del contorno de riesgo por transmisión:
método del desarrollo
Los contornos fueron desarrollados por la interpolación de Lowen y
otros [1, 2] conjuntamente con otras fuentes. Las figuras extraídas de
estos documentos fueron fijadas en una tabla sacando el promedio,
dando como resultado el riesgo de la transmisión por cada nivel de
la higrometría (HR).
A partir de estos datos el diagrama de la curva para cada temperatura
fue generado usando Excel. Para cada una de las tres temperaturas
de Lowen (5o, 20o y 30o C), una humedad relativa (HR) y un riesgo de
transmisión fueron resueltos y puestos en una segunda tabla, clasifi-
cadas por HR.
Tres temperaturas de forma linear e interpoladas (10o, 15o y 25o C) tam-
bién fueron incorporadas en la segunda tabla por cada nivel de HR.

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La HR del 65% en el punto de 20o C fue conservado por razones discu-
tidas más abajo. Tablas similares fueron hechas para Schaffer y otros [3]
y Harper y otros [4]. Estas hojas de trabajo sirven para una temperatura
nominal de 21o C, y se correlacionan con las características de Lowen de
un canal de transmisión alrededor de HR del 50%. 60 datos minuciosos
de la viabilidad de Schaffer apoyan la subida de la transmisión para el
HR del 65% en 20o C.
Dado que la supervivencia de las partículas infecciosas conducen di-
rectamente la capacidad de infección, no consideramos válido ignorar
esta característica del 65% de HR de los datos de Lowen. También
consideramos necesario incluir una característica conservadora como
esta.
Una tercera tabla fue completada de los conjuntos de datos leídos de
la segunda tabla para diversos niveles de transmisión (el 0%, el 10%, el
25%, el 30%, el 40%, el 50%, el 60%, el 80%, y 100%). Para cada nivel
de transmisión, la temperatura y el HR del 20%, del 35%, del 50%, del
65%, y del 80% fueron leídos del gráfico de la segunda tabla.
Después de terminar esta tercera tabla, el punto del 35% fue movido
hasta el 38% para quitar los artefactos de la curva en Excel. El resultado
es el mapa del perfil del cuadro 1.
Validez estadística del gráfico del contorno
Según lo discutido por Lowen, la diferencia en transmisibilidad entre
5o C and 20o C en la humedad del 50% y del 80% es significativa (p <
0.05) [2]. Así, la característica del 50% de Lowen es de suficiente poder
estadístico al igual que la declinación en transmisibilidad del 80%.
Para evaluar los datos de Lowen, considerados en el contexto de [3]
datos de Harper [4] y de Schaffer , sobre la supuesta viabilidad de los
virus de la gripe en la temperatura y la humedad de diferenciación,
ya que es axiomático que los virus pueden seguir siendo viables en el
aerosol, lo más probable es la infección por éste camino.
Harper apoya la disminución con HR creciente que aumenta hacia el
50%. Según datos de Schaffer [3] durante una hora , para 21o C (véase el
cuadro dos de Schaffer y otros) demuestra un canal de la viabilidad en
el HR del 50% con viabilidad de levantamiento en una humedad más
alta seguida por una declinación. Este patrón de Schaffer apoya los
datos de Lowen de 20o C por 50% de HR. Además, esta característica
de Schaffer apoya el aumento del 65% en la transmisión dicha en voz
alta como estadístico de energía escasa por Lowen.
Nos preguntamos cómo es probable que estos experimentos total-
mente diferentes con las mismas cuasi-especies del virus demostra-
rían tal correlación por casualidad y se decidió que era absolutamente
improbable.
Un argumento adicional para la retención del aumento del HR del 65%
en la transmisión, es el cuidado para presentar perfiles conservadores
en el contagio, así se conserva la característica que demostraba una
subida en el contagio en el HR del 65%.
Por lo tanto, aunque los valores de p para Lowen son los únicos con
un valor estadisticamente insuficiente para el aumento del contagio
de un 65% de HR , tomando en cuenta fuentes de datos alternativas,
conservamos la función del 65% de HR.
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Entendemos que los detalles del tipo de mapa de los perfiles que pre-
sentamos pueden cambiar con grupos de datos más grandes entre
5o C y 30o C y recomendamos el funcionamiento de experimentos con
tensiones múltiples de la gripe y de otros virus respiratorios.
Sería muy conveniente disponer de un grupo de datos más grande
en el pedido de 30 animales o más en cada temperatura y el ajuste
de HR. También sería deseable contar con una mayor densidad de la
temperatura y de valores más amplios de la humedad relativa en tales
estudios, además de variación en circulación de aire, configuraciones
del sitio, el movimiento y mitigaciones propuestas.
Ecuaciones aptas del polinomio empírico
Ecuación 1: 25% G7 Contorno de temperatura de riesgo
T = 9685.14588232279494 - 2.52084560221109656*105 *h
+ 2.87816398667755630*106 * h2 - 1.89131146527758204*107 * h3
+ 7.91750188318004161107 h4 - 2.20615774299511403108 h5
+ 4.14577569357022464108 h6 - 5.19328079218272984108 h7
+4.15621664851125360108 h8 - 1.92222450433581471108 h9
+3.90844348204430044107 h10
0.20≤ h ≤ 0.80
Donde h es el HR y T es la temperatura en el contorno 25%G7 para el HR
suministrado. Utilice esta ecuación para encontrar la distancia del con-
torno 25%G7 de los pares de a (T, derecho). No exceda los límites de la
ecuación para los valores del h.
Para la ecuación 1 de un polinomio de Maple 10 equipado al 25%G7
de riesgo de la transmisión del contorno de la figura 1, 13 coordenadas
fueron suministrados donde x era el HR y y la temperatura.
Las interpolaciones fueron leídas del gráfico de la interpolación en
intervalos del 5% de la humedad relativa para generar 13 coordena-
das, de modo que la ecuación polinómica pueda encajar al contorno
más exacto desde más puntos para que la ecuación de orden tenga
el ajuste necesario.
El archivo adicional 3, del libro de trabajo de Maple para la línea ecua-
ción del 25% es el archivo Maple 10 para la ecuación 2.
La ecuación polinómica resultante se tradujo en una ecuación de texto
conveniente para utilizar en Excel . El formato que dio Excel a la versión
de la ecuación usada se puede ver en el archivo adicional 2, Ecuación
de la línea empírica 25% de la ecuación en formato de texto para
su uso en Excel.
Para utilizar esta ecuación, suministre un valor para HR, y se regresará
a la temperatura del contorno del 25%G7 de la transmisión para el HR.
El valor vuelto de T se puede restar de una temperatura absoluta real
para encontrar la distancia de la temperatura de un campo de recogida
de datos del punto del contorno 25%G7. Tenga cuidado no exceda los
límites de la ecuación. Los valores de HR inferiores al 20% y sobre el
80% pueden volverse resultados sin sentido.
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Ecuación 2: Estimación de la probabilidad del contagio por el tiempo expresado en días

HR

Donde: t = tiempo expresado en días, p es la probabilidad de riesgo de crudo suponiendo un 100% de 7 días de contagio (100% G7), C (T, HR) es el riesgo
estimado para una lectura de campo desde el mapa de contorno y pc = probabilidad de contagio. Resultado de p cuando se multiplica por el porcentaje
de contorno de contagio a una temperatura y HR proveniente del tiempo de escala de riesgo de infección en un lugar (pc).

Figura 2 – Histograma del contagio y diagrama de la curva. N = 23

El desarrollo de la ecuación 2 comenzó con un histograma de la fecha
en el que los títulos virales aparecieron en Lowen [2] según las indi-
caciones del cuadro 2. Hay 23 infecciones secundarias que ocurren en
esta distribución. Debido a la longitud prevista de la enfermedad viral
en primario animales, una infección secundaria después de que los
octavos y novenos días no fueron esperados.
Los datos del histograma del contagio se representan en Maple como
fracciones del total de 23 acontecimientos secundarios de la infección
en el histograma del contagio. Lowen introdujo animales primarios
en cámaras de atmósfera controlada con animales no tratados previa-
mente a las 24 hora de la inoculación.
fueron fijados a partir de 0 a 8 para reflejar las condiciones probables
en la época del contagio algo que el aspecto de cargas virales. Esto es
también más conveniente para la integración.
La cuarta ecuación del grado era preferida para su ajuste, y para la
integral iterada, multiplicando cada eje de p , valor de entrada por una
fracción hasta que la superficie total debajo de la curva fuera igual a 1,
como un valor de 1 refleja una probabilidad total de la unidad. Antes
de la iteración, los valores fraccionarios de la entrada del eje de p en
la rodilla de la curva fueron modificados levemente para producir un
mejor ajuste. La normalización del área de la curva a 1 fue realizada a
3 lugares decimales.

El período de incubación en los seres humanos para la gripe está es-
timado en 1-3 días de post-exposición. Se utilizó un período de ino-
culación de 1.5 días para el vertimiento significativo del virus en los
conejillos de indias inoculados primarios [5], suponiendo un aumento
al máximo después de 2 días.
Para los propósitos de esta ecuación, asumimos el máximo vertimiento
del virus como condición inicial, puesto que este modelo se piensa
para el uso generalizado en lugar de seguir una curva del contagio
para un individuo en un cierto plazo. Así, los valores para el eje de t
Archivo adicional 4, El Libro de trabajo de Maple para la ecuación
empírica de la probabilidad del contagio es el Archivo de Maple 10
para la ecuación 2. El integral indefinido de la ecuación 2 entonces fue
traducido a un formato que está disponible en el archivo adicional 5,
Integral empírico de Excel de la probabilidad del contagio en el
formato de texto para el uso en Excel para uso de otros.
Para utilizar la ecuación 2, suministre un valor de tiempo expresado en
los días (que pueden ser fraccionarios). El resultado será la probabilidad
de la infección al lado de aerosol en un ambiente donde se espera la

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infección 100%G7. Multiplique el primer resultado por la fracción pre-
vista de la infección (es decir del 25%G7, del 50%G7, etc. o un valor
interpolado entre las líneas de contorno del riesgo) para conseguir la
probabilidad de la infección para una temperatura y un HR particular.
Tenga cuidado de no exceder los límites de la ecuación.
Los valores de tiempo de abastecimiento por debajo de 0, o por enci-
ma de 8, dará lo que signifique menos resultado. Los días de los valores
de tiempo mayores de 8 se deben estimar en cero.
Observe que en el mundo real existen factores que no han sido com-
pletamente explicados por esta ecuación de la valoración, y para mo-
delar propósitos, tales factores deben ser explicados a veces. Además
del factor conocido anteriormente del nivel de vertimiento del virus (y
por lo tanto contagiosidad) de anfitriones infectados sobre el tiempo
del curso de una enfermedad, hay otras dos situaciones fundamentales
de la exposición.
En la primera situación de la exposición, un anfitrión ingenuo se incor-
pora en un ambiente por un periodo de tiempo de donde ha estado
residiendo un anfitrión infeccioso por un largo periodo hasta alcanzar
un nivel del equilibrio de carga del virus del aerosol para el índice de
exhalación frente el índice desactivación del virus. Esta situación se
piensa para ser modelada generalmente por la ecuación 2 antedicha.
En la segunda situación de la exposición, un individuo infeccioso entra
en un ambiente de un anfitrion ingenuo, por un periodo de tiempo
limitado, agregando el virus del aerosol.
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El ejemplo de Alaska Airlines, con una tasa de ataque del 72% durante
4.5 horas sin ventilación [6] , indica el grado en el que la ventilación
puede afectar la transmisión por aerosoles, ya que se esperaba que la
carga por la unidad de aire por el virus del aerosol variara basado en
función de la tasa de entrada, el índice de desactivación, y el grado de
dilución por la ventilación. Un multiplicador de 2X a 10X en estimacio-
nes de la ecuación 2 , donde se recomienda que el intercambio de aire
es pobre, con 10X como un razonable límite superior.
Puesto que los superspreaders son probablemente necesarios para
apoyar una epidemia [7], creemos que la primera situación de exposi-
ción es la de superspreaders, decidímos que la ecuación conservadora
apropiada para el uso general es la que está demostrada. Las partes
interesadas deben entrar en contacto con el autor para la discusión de
las ecuaciones específicas a las situaciones mencionadas.
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Referencias
1. Lowen AC, Mubareka S, Steel J, Palese P: La tranmisión del virus de la influenza
depende de la humedad relativa y la temperatura. PloS Pathogens 2007, 3:10:1470-
1476.
2. Lowen AC, Steel J, Mubareka S, Palese P: Las altas temperaturas (30°C) bloquean los
aerosoles, pero no la transmisión por contacto del virus de la influenza. Journal of
Virology 2008, 82:11:5650-5652.
3. Schaffer FL, Soergel ME, Straube DC: Supervivencia del virus de la influenza en el
aire: efectos de la multiplicación de acogida, la humedad relativa, y la composición
de los líquidos de pulverización. Archives of Virology 1976, 51:4:263-
273.
4. Harper GJ: Airborne microorganismos: pruebas de supervivenvia con cuatros
tipos de virus. The Journal of Hygiene 1961, 59:479-486.
5. Dettwiler HA, Hudson P, Woolpert OC: La susceptibilidad comparativa prenatal y
post natal de los conejillos de indias al virus de la influenza epidémica.
Journal of Experimental Medicine 1940, 72:6:623-634.
6. Moser MR, Bender TR, Margolis HS, Noble GR, Kendal AP, Ritter DG: Un brote de
influenza en un avión comercial. American Journal of Epidemiology 1979, 110:1:1-6.
7. Lloyd-Smith JO, Schreiber SJ, Kopp PE, Getz WM: Superspreading y el efecto de
variación individual en la aparición de enfermedades. Nature 2005, 438:355-359.

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