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exóticos

Hiperadrenocorticismo
en Hurones
Ferran Bargalló
Ana Sofia Moura
Celia García
Jordi Grífols i Ronda
Albert Martínez Silvestre.
Zoològic Badalona Veterinària.
Conquesta 74, Badalona
zbv@hzb.es
La enfermedad de la glándula adrenal o hiperadrenocorticismo es la
patología endocrina más frecuente en los hurones mantenidos como
mascota, entre otras causa, debido a la alta tasa de esterilización a que son
sometidos estos animales. Esta patología puede evolucionar desde una
hiperplasia nodular adrenocortical a un adenoma o adenocarcinoma que
acabará produciendo enfermedad adrenal y dando un cuadro clínico de
hiperadrenocorticismo.
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Ilustración 1. Típica alopecia zonal de inicio de

estación reproductora, que puede resolverse de
manera espontánea con un poco de tiempo.

Causa ambiental: alteración del

fotoperíodo natural

Los efectos a largo término de mantener a

estos animales en el interior de las casas, con
temperaturas templadas todo el año y foto-
períodos prolongados mediante luz artificial
no son aún del todo conocidos.

Etio-patogenia
Los efectos a largo
plazo por mantener a El hiperadrenocorticismo afecta a hurones de
estos animales en el ambos sexos, generalmente esterilizados y

interior de las casas, de un rango de edad media (3-4 años). Es

una enfermedad de presentación muy fre-
con temperaturas cuente en Estados Unidos y menos frecuente
templadas todo el en Europa.
año y fotoperíodos
prolongados mediante La etiología de este proceso no está del todo

luz artificial no son aún esclarecida, y se sospecha que son varias

las causas del hiperadrenocorticismo en los
del todo conocidos hurones: Ilustración 2: Inicio de alopecia simétrica y
bilateral con afectación de la cola.
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Ilustración 3: Edema vulvar en una hembra
con sintomatología muy avanzada
Causa iatrogénica: esterilización temprana de los
animales
El momento concreto de la esterilización no es tan importante como se su-
ponía sino que es la esterilización en sí el posible factor desencadenante.
La esterilización prematura en hurones no es recomendable ya que
las glándulas adrenales responde a los niveles de LH y FSH en el
lugar de la gónada extirpada. Este hecho se basa en que el córtex
adrenal y las gónadas se originan en la misma zona y comparten cé-
lulas, asumiendo estas células adrenales el papel funcional de las cé-
 exóticos.31

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lulas gonadales. Así pues, la castración en el

momento de la pubertad o del primer estro El diagnóstico se realiza en base a la anamnesia,
provoca altas concentraciones de GnRH
cuadro clínico, examen físico completo y
que inician una estimulación persistente de
las adrenales.
técnicas complementarias al diagnóstico

Causa genética: neoplasia desarrolla hiperpigmentación, hiperqueratosis creción vaginal e infección localizada así como
endocrina múltiple (MEN) o resecamiento de la piel expuesta. cambio de color de la zona peri-vulvar.

Se sospecha también la presencia de un gen
supresor de tumores aberrante que, si se en-
cuentra presente puede provocar que el tejido
hiperplásico adrenal estimulado por los niveles
de LH y FSH progrese hacia un adenoma y
eventualmente hacia un adenocarcinoma, de
manera similar a como sucede en otras es-
pecies.
Se observa también prurito (con una frecuen-
cia de un 33%) asociado o no a la alopecia, y
frecuentemente con lesiones por rascado de
la zona afectada.
En las hembra se observa hipertrofia y edema
vulvar (en el 70% de las afectadas), con se-
En los machos se puede observar disuria y/o
obstrucción uretral por hiperplasia, metaplasia
o quistes prostáticos debido a las alteraciones
hormonales.
En aproximadamente un 85% de los anima-
les afectados solo hay una de las glándulas

Ilustración 4: Edema vulvar con secreción y cambio de color peri-vulvar

Cuadro clínico

El paciente afectado suele ser un hurón joven

(2-4 años), de sexo indistinto, y frecuentemen-
te esterilizado. El cuadro clínico del proceso
suele basarse en una alopecia progresiva
(90% de frecuencia), frecuentemente simétri-
ca, empezando de caudal hacia craneal (base
de la cola, dorso, flancos,...), que suele empe-
zar a finales del invierno o inicios de la prima-
vera y que puede resolverse espontáneamen-
te a final del período reproductivo, pero que
se suele repetir de manera cíclica en los años
consecutivos y que acaba provocando una
alopecia completa del animal que finalmente
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Ilustración 5: Animal en un estado muy avanzado de afectación. Obsérvese las lesiones por rascado en la zona de los flancos

afectadas mientras que en el 15% restante la La ecografía adrenal es un muy buen método
afectación es bilateral.
El diagnóstico se diagnóstico ya que permite determinar cual
realiza en base a la es la glándula afectada, valorar su grado de
anamnesia, cuadro afectación, así como evaluar otras patologías
Diagnóstico clínico, examen físico o complicaciones que se pueden producir al

completo y técnicas mismo tiempo.

El diagnóstico se realiza en base a la anamne-
sia, cuadro clínico, examen físico completo y
complementarias al El diagnóstico puede confirmarse también en
técnicas complementarias al diagnóstico. diagnóstico base a las determinaciones hormonales de los

Ilustración 6: Aspecto ecográfico normal de una adrenal derecha
niveles de estradiol, androstenediona y 17α-hidroxiprogesterona. En
un hurón esterilizado todos estos esteroides se suelen encontrar en
cantidades minúsculas, estando incrementados en caso de afección
adrenal.
Pronóstico y tratamiento
Los animales afectados suelen progresar de manera diferente, y sin
tratamiento tienen una esperanza máxima de vida de tres años. El
pronóstico es bueno para los pacientes diagnosticados en las pri-
meras fases de la patología y que presentan una baja afectación
sistémica, aunque requerirán cuidados y seguimiento de por vida.
La neoplasia en sí misma no suele ser maligna, y en caso de serlo
suele ser de bajo poder metastático, afectando solo a los tejidos
adyacentes.
exóticos.35
Ilustración 7: Aspecto ecográfico de una adrenal derecha afectada,
obsérvese el cambio de tamaño y forma de la adrenal
El tratamientos de elección se realiza con acetato de leuprólido (Procrin
Depot), un análogo sintético de la GnRH, a dosis de 100 mcg/kg IM cada
3-4 semanas hasta la remisión de los síntomas. Los efectos adversos son
mínimos y el tratamiento debe ser de por vida. Deben repetirse las deter-
minaciones hormonales cada 3 a 4 meses y repetir el tratamiento espe-
cialmente a inicios de la primavera. El leuprolido no inhibe el crecimiento
del tumor y al suspender el tratamiento los síntomas vuelven a aparecer.
La combinación de cirugía y tratamiento con acetato de leuprólido pue-
de dar un resultado definitivo según el caso, y es la opción que da
mayor pervivencia al animal afectado.
El acceso quirúrgico se realiza por la línea media ventral, llevándose a
cabo una adrenalectomía unilateral o bilateral según el caso. La glán-
dula adrenal derecha está adherida a la vena cava caudal, y la técnica
de escisión consiste en el vaciamiento por incisión capsular y “legra-
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está esterilizado o no. Si es necesario este-

rilizar a los hurones, esta acción debería reali-
zarse lo más tarde posible; hacia el final de la
estación de cría de su primer año de vida sería
el momento ideal.

2. En animales esterilizados prematuramente
se recomienda realizar un tratamiento médico
en el momento de la pubertad o coincidiendo
con su primera estación reproductora. Estos
animales deberían continuar recibiendo el mis-
mo tratamiento médico al inicio de cada esta-
ción reproductora para mantener los niveles
de LH iniciales bajo control.

Bibliografía

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leuprolide acetate. Exotic DVM magazine V. 3.5
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Current and future alternatives to surgical neu-
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opción que da mayor • WAGNER RA, BAILEY EM, SCHNEIDER JF, OLI-

la pubertad y en el inicio de la estación repro- pervivencia al animal VER JW. Leuprolide acetate treatment of adreno-

ductora independientemente de si el animal afectado cortical disease in ferrets. J Am Vet Med Assoc.
2001;218:1272–1274.
 Jornadas de Auxiliares

7 y 8 de marzo de
2009.
IFEMA.
Parque Ferial
Juan Carlos I