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DOCUMENTOS
TECNICOS
Ministerio de Salud
y Previsión Social 4
Guía del
Manejo Sindrómico
de las
Infecciones de
Transmisión Sexual
O SALUTE
UNAP
PR
P
O A
P H
S O
Unidad Nacional de NO
VI MUND
I
UNIDAD NACIONAL
DE ATENCION A LAS PERSONAS
Agosto 2001
GUIA DEL
MANEJO SINDRÓMICO
DE LAS
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL
ENERO 2001
GUÍA DEL MANEJO SINDRÓMICO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
LM
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AGRADECIMIENTOS
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INDICE
Presentación .............................................................. 11
Antecedentes ............................................................ 13
Introducción .............................................................. 15
2. Examen físico........................................................ 21
Ulcera genital....................................................23
Flujo uretral...................................................... 33
Flujo vaginal..................................................... 37
Bibliografía ................................................................ 59
Anexos .......................................................................61
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PRESENTACION
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ANTECEDENTES
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INTRODUCCIÓN
Conjuntivitis neonatal
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FLUJOGRAMAS
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una o dos rutas de salida hacia otra caja que encierra otra acción o
decisión. La primera caja (ovalada), en cada flujograma, es la caja
del problema clínico. Las siguientes cajas son las de decisión
(hexagonal) y de acción (rectangular).
ENTREVISTA
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2. Examen Físico
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Ulcera genital
Definición:
El(la) usuario(a) se queja de llagas o ampollas en los
genitales.
Conducta:
Consultar y seguir el flujograma para el síndrome Ulcera
Genital.
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ULCERA GENITAL
Examinar
• Educar
¿Hay • Orientar
¿Hay úlceras? lesión(es) NO
NO • Promover
vesicular(es)? y entregar
condones
SI SI
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ULCERA EN VARONES
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1.6 Lesiones
ulcerativas en el
glande
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1.7 Lesiones
ulcerativas en el pene
1.8 Ulcera en el
pene
1.9 Ulcera en el
pene
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1.10 Lesión en el
glande
1.11 Ulcera en el
pene
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ULCERA EN MUJERES
1.16 Múltiples
úlceras en labios
mayores
1.17 Lesiones
ulcerativas en
vulva
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1.18 Lesiones
ulcerativas en
vulva
1.20 Ulcera en la
vagina
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Flujo uretral
Definición:
El usuario se queja de eliminar flujo por uretra, con o sin
dolor al orinar.
Conducta:
Consultar y seguir el flujograma para el síndrome Flujo
Uretral.
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FLUJO URETRAL
El usuario se queja de
flujo uretral con o sin dolor
al orinar
Examinar:
comprima el pene,
si es necesario
• Educar
¿Hay • Orientar
¿Se confirma NO
NO úlceras? • Promover
el flujo? y entregar
condones
SI SI
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Flujo vaginal
Definición:
La usuaria se queja de flujo vaginal anormal.
Conducta:
Consultar y seguir el flujograma para el síndrome Flujo
Vaginal.
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Contraindicaciones:
En el embarazo, está contraindicado utilizar:
Durante el primer trimestre: Metronidazol
Durante todo el embarazo: Ciprofloxacina y
Doxiciclina
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FLUJO VAGINAL
La usuaria se queja de
flujo vaginal anormal
¿Se queja de
• Tratar la Vaginitis
dolor abdominal
• Educar
bajo, o tiene pareja
• Orientar
sintomática*, NO
• Promover y entregar
o presenta dos
condones
o más factores
de riesgo**
SI
• Tratar la Cervicitis y
la Vaginitis
• Educar
• Orientar
• Promover y entregar
condones
• Atender a la pareja
sexual
• Indicar el regreso en
7 días
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Definición:
La usuaria se queja de dolor abdominal bajo.
Conducta:
Consultar y seguir el flujograma para el síndrome Dolor
Abdominal Bajo.
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Contraindicaciones:
En el embarazo, está contraindicado utilizar:
Durante el primer trimestre: Metronidazol.
Durante todo el embarazo: Ciprofloxacina y Doxiciclina
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Referir
¿Mejoró? NO a un Centro
Hospitalario
SI
Continuar tratamiento
* El término Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) se refiere a la infección del
aparato genital superior femenino (útero, trompa y ovarios) causada por
microorganismos que ascienden desde el cuello del útero.
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Edema de Escroto
Definición:
Conducta:
Consultar y seguir el flujograma para el síndrome Edema
de Escroto.
Las ITS que provocan el síndrome Edema de Escroto son:
a) Gonorrea causada por Neisseria gonorrhoeae)
b) Clamidia (causada por Chlamydia trachomatis)
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EDEMA DE ESCROTO
El usuario
se queja de edema o
dolor de escroto
• Realizar educación al
¿Se confirma usuario
el edema o el dolor? NO • Promover y entregar
condones
SI
• Tratar contra Gonorrea
y Clamidia
¿Rotación o • Educar
elevación de los • Orientar
testículos o • Promover y entrear
antecedentes de NO condones
trauma a los • Atender a la(s) pareja(s)
testículos? sexual(es)
• Indicar el regreso en
caso necesario
SI
Referir a un Centro
Hospitalario inmediatamente
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Bubón Inguinal
Definición:
El(la) usuario(a) se queja de hinchazón dolorosa de la ingle
Conducta:
Consultar y seguir el flujograma para el síndrome Bubón
Inguinal.
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BUBÓN INGUINAL
El(la) usuario(a)
se queja de hinchazón
dolorosa de
la ingle
SI
NO
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Conjuntivitis neonatal
Definición:
Un(a) neonato(a), menor de un mes de edad, tiene los ojos
hinchados y enrojecidos.
Conducta:
Consultar y seguir el flujograma para el síndrome Conjunti-
vitis Neonatal
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CONJUNTIVITIS NEONATAL
Neonato(a) menor de
un mes con flujo ocular
¿Tiene hinchazón
palpebral, ojos • Tranquilizar a la
enrojecidos (bilateral o NO madre
unilateral) con flujo ocular • Aconsejarle que
purulento? regrese si no mejora
SI
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4. Educación y Orientación
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REFERENCIA Y DEVOLUCION
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BIBLIOGRAFIA
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ANEXOS
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LM
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Identificación: .........................................................................................
Fecha de la consulta ..............................................................................
Establecimiento donde fue atendido(a) .................................................
Motivo de la referencia:
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
.................................................................................................................
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Identificación ..........................................................................................
Diagnóstico:
.................................................................................................................
.................................................................................................................
Tratamiento indicado:
.................................................................................................................
.................................................................................................................
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USAID
PROSIN