Druk nr 4075

SEJM
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
VI kadencja

SPRAWOZDANIE

KOMISJI ZDROWIA

o stanowisku Senatu w sprawie ustawy

o działalności leczniczej (druk nr 4059).
Marszałek Sejmu - zgodnie z art. 54 ust. 1 regulaminu Sejmu – skierował w dniu
6 kwietnia 2011 r. uchwałę Senatu w powyższej sprawie do Komisji Zdrowia w celu
rozpatrzenia.
Komisja Zdrowia po rozpatrzeniu powyższej uchwały na posiedzeniu w dniu
13 kwietnia 2011 r.

wnosi:

Wysoki S e j m raczy poprawki Senatu zawarte w:

pkt 1 – przyjąć
pkt 2 – przyjąć
pkt 3 – przyjąć
pkt 4 – przyjąć
pkt 5 – odrzucić
pkt 6 – przyjąć
pkt 7 – odrzucić
pkt 8 – przyjąć
pkt 9 – przyjąć
pkt 10 – przyjąć
pkt 11 – przyjąć
pkt 12 – przyjąć
pkt 13 – przyjąć
pkt 14 – przyjąć
pkt 15 – przyjąć
pkt 16 – odrzucić
pkt 17 – przyjąć
pkt 18 – przyjąć
pkt 19 – przyjąć
pkt 20 – przyjąć
pkt 21 – przyjąć
pkt 22 – przyjąć
pkt 23 – przyjąć
pkt 24 – przyjąć
pkt 25 – przyjąć
pkt 26 – przyjąć
pkt 27 – przyjąć
pkt 28 – odrzucić
pkt 29 – przyjąć
pkt 30 – przyjąć
pkt 31 – przyjąć
pkt 32 – przyjąć
pkt 33 – odrzucić
pkt 34 – przyjąć
pkt 35 – przyjąć
pkt 36 – przyjąć
pkt 37 – przyjąć
pkt 38 – przyjąć
pkt 39 – przyjąć
pkt 40 – przyjąć
pkt 41 – przyjąć
pkt 42 – przyjąć
pkt 43 – przyjąć
pkt 44 – przyjąć
pkt 45 – przyjąć
pkt 46 – przyjąć
pkt 47 – przyjąć
pkt 48 – odrzucić
pkt 49 – odrzucić
pkt 50 – przyjąć
pkt 51 – przyjąć
pkt 52 – przyjąć
pkt 53 – przyjąć
pkt 54 – przyjąć
pkt 55 – przyjąć
pkt 56 – przyjąć
pkt 57 – przyjąć
pkt 58 – przyjąć
pkt 59 – przyjąć
pkt 60 – przyjąć
pkt 61 – przyjąć
pkt 62 – przyjąć
pkt 63 – przyjąć
pkt 64 – przyjąć
pkt 65 – przyjąć
pkt 66 – przyjąć

Uwaga: łącznie należy poddać pod głosowanie poprawki zawarte w pkt:

– 5, 7, 48 i 49,
– 8, 13, 24, 25, 26, 27, 31, 47, 60, 61, 63 i 66,
– 9 i 11,
– 10, 18, 21, 30, 34, 35, 40, 42, 50, 55, 62 i 65,
– 16 i 28,
– 17 i 64,
– 22 i 23,
– 29 i 32,
– 36, 37, 38 i 39,
– 43 i 44,
– 51 i 57,
– 52, 53, 54 i 56.

Warszawa, dnia 13 kwietnia 2011 r.

Sprawozdawca Przewodniczący Komisji

/-/ Beata Małecka-Libera /-/ Bolesław Piecha
 ffi
Minister Spraw Za granicznych Warszawa,l'lkwietnia2011r.
t Y ' ł | l

DPUE -9f0 - 1309-l}-lllmz/agl

ł>iłl
'- ł.
-Jp ,t
l |
;./Y 19,

dot.:ZDR-015-00040-11
z 5.04.2011
r.

Pan
Boleslaw Piecha
Przewodniczący Komisj i Zdrowia
Sejm RP

opinia o zgodnościz prawem Unii Europejskiej poprawek ujęfych w uchwale Senatu

Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 31 marca 2011 w sprawie ustawy o działalnościleczniczej
(druk nr 4059) wyrażonana podstawie art. 13 ust.3 pkt 3 ustawy z dnia 4września1997
r. o działach administracji rządowej (Dz. U. z 2007 r. Nr 65, poz. 437 z pÓźn. zm.) w
związku z art. 42 ust. 4 i art.54 ust. 1 Regulaminu Sejmu przez ministra właściwegodo
spraw członkostwaRzeczypospolitej Polskiej w Unii Europejskiej

Szanowny P ani e Przew odniczący,

w zwtązku z przedł.oionąuchwałą Senatu (druk r,r 4059) pozwalam sobie vtyrazic pontiszą
opinię.
I. W pierwszej kolejnościchciałbymzwrÓcić uwagę na poprawkę nr 46. odnosząc się
do proponowanych zmian mających na celu nadanie brzmienia pkt 18a) w art. 43 ustawy o
podatku od towąrÓw i usług(dalej: ustawa o VAT) pragnę Zwroc|c uwagę' iŻ zgodnte z art.
132 ust. 1 lit. b) i c) dyrektywy 2006/112/WE Rady z dnia 28 listopada 2006 r. w sprawie
wspolnego systemupodatku od wartościdodanej (dalej: dyrektywa f006ll|2lwE) panstwa
członkowskie są zobowiązanedo zwolnienia z opodatkowaniapodatkiem VAT usług opieki
szpitalnej i medycznej, w przypadku, gdy usługi te są świadczoneptzez podmioty prawa
publicznego otaz szpitale, ośrodkimedyczne i diagnostyczne, a takŻe inne odpowiednio
uznane placowki o podobnym charakterue,wykonujące czynności objęte zakresem tego
zwolnienia na warunkach socjalnych porownywalnych do stosowanych w odniesieniu do
podmiotÓw prawa publicznego. Z pov,ryŻSzego wynika, iz zwo|nienie VAT dla wskazanych
ustug medycznych podlega ograniczeniommającym charakter zarÓwno przedmiotowy, jak i
podmiotowy. Wskazać w tym miejscu naleŻy,iż proponowanebrzmiente art.43 ust. 1 pkt
18a) ustawy o VAT zakładanatomiast wprowadzenie zwolnienia usług w zal<resieopieki
medycznej nie ze wzg\ęduna podmiot świadczącytakie usługi,Iecz ze względu na odbiorcę
takich usług, tj. ,podmiotÓw leczniczych,, oraz miejsce ich świadczenia,tj ,,teren
przedsiębiorstwapodmiotÓw leczniczych,, . Proponowanębrzmienie przepisu w żadensposÓb
nie definiuje rodzaju podmiotÓw' ktÓre mogą skorzystaÓ z przedmiotowegozwolnienia. W
efekcie, zapis taki 7rtaczfie rozszerza laąg podmiotow mogących skorzystać z
przedmiotowego zwolnienia np. zewnętrzne firmy cateringowe dostarczające posiłki dla
pacjentÓw szpitali, co sprzeczne jest z powołanym wyŻęj przepisem dyrektywy
2006A12tw8.

III. W nawiązaniu do poprawki nr 47 zwracam uwagę na mającew tym zakresie zastosowanie

przepisy drugiej dyrektywy Rady z dnia 22 czenuca l98B r. w sprawie koordynacji przepisow
ustawowych, wykonawczych i adnlinistracyjnych odnoszących Się do ubezpieczen
bezpośrednichinnych niŻ ubezpieczenia na życie i ustanowienia przepisow ułatwiających
skuteczne korzystanie Ze swobody świadczenia usług orąZ zmieniającej dyrektywę
73/239/EWG (dyrektywa 88/357/EWG). W szczego|ności, stosownie do przepisu art. 8 ust. 5
dyrektywy,kaide paristwo członkowskieinformuje Komisję o ryzykach, ktÓre zgodnie z jego
prawem objęte są ubezptęczeniem obowiązkowym, wskazL|JąaszczegÓ|ne przepisy prawne
dotyczące tego ubezpieczenia otaz szczegołowe dane, ktÓre muSZą znaleźc się w
zaświadczeniu,jakie ubezpieczycie| musi wystawić ubezpieczonemu' w przypadku gdy
paristwo wymaga dowodu spełnienia obowiązku zawar cia ubezpieczenia obowiązko wego.

Poprawki ujęte w uchwale Senatu SĘ, z zastrzeźleniempowyżsrych uwag' zgodne z

prawem Unii Europejskiej.

Do wiadomości:
Pani Ewa Kopacz
Minister Zdrowta