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Vista general del segmento anterior (IACLE) Paralelepípedo enfocado en la córnea (IACLE) Capas de la córnea (Lowther)
Técnica de Iluminación DIFUSA DIRECTA (Paralelepípedo) DIRECTA (Sección óptica)
Haz de luz circular o difuso que es diri- El haz luminoso es enfocado en el área El haz luminoso es enfocado en el área a
gido oblicuamente al segmento anterior. a observar. El paralelepípedo, es una observar. Se utiliza una Sección Óptica
Se utiliza iluminación baja a media, con el hendidura ancha (1 a 3 mm) formando i.e. una hendidura delgada (≤ 1 mm), la
Descripción
uso opcional de un filtro difusor. un volumen sólido, enfocado sobre la cual es enfocada en la córnea. Se utiliza
estructura a ser examinada. Se utiliza intensidad luminosa media a alta.
una intensidad luminosa baja a media.
Magnificación Baja Baja a media Baja a media
Ángulo de Iluminación 45 grados De 30 a 45 grados De 30 a 45 grados
Observación general de: – Córnea: – Estimar el espesor corneal.
- Párpados y pestañas Nervios corneales, cicatrices, – Determinar la profundidad de cuerpos
- Conjuntiva y carúncula Abrasiones, infiltrados, pliegues y extraños o de opacidades corneales.
Evalúa - Esclera y vasos sanguíneos estrías. – Irregularidades corneales.
- Córnea – Superficie del cristalino. – Película lagrimal con fluoresceína.
- Iris y pupila – Evaluación de la adaptación de lentes
de contacto.
Esquema

Elaborado por:
Rolando Rojas y Percy Lazon

REVISTA IMAGEN ÓPTICA

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Cámara anterior transparente (IACLE)
Técnica de Iluminación HAZ CÓNICO
Consiste en un paralelepípedo de baja
altura i.e. 2 mm aprox. Esto da como
resultado una fuente de luz cuadrada,
brillante y pequeña, la cual es enfocada
Descripción
en la cámara anterior (entre la córnea y el
cristalino), utilizando una intensidad lumi-
nosa alta. Importante: La luz ambiente
debe estar completamente disminuida.
Magnificación Alta
Ángulo de Iluminación De 30 a 45 grados
Transparencia de la cámara anterior,
la cual debe ser totalmente oscura. Si
se observan destellos, pigmentos o
Evalúa desechos celulares (fenómeno Tyndall),
estamos frente a una respuesta uveal.
Normalmente estos hallazgos son signos
clínicos de Uveítis.
Esquema
Elaborado por:
Rolando Rojas y Percy Lazon
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Cicatriz corneal (IACLE)
INDIRECTA
El haz luminoso (paralelepípedo) se hace
incidir en una zona adyacente a la zona
a observar (zona lesionada/alterada). Se
utiliza un paralelepípedo el cual puede
ser enfocado sobre la córnea o el crista-
lino utilizando iluminación baja a media.
Media a alta
De 30 a 45 grados
– Vacuolas epiteliales
– Erosiones epiteliales
– Cicatrices corneales
– Patologías del iris
– Esfínter pupilar
Nubosidad corneal central (Caroline)
DISPERSIÓN ESCLERAL
Consiste en un paralelepípedo enfocado
en el limbo corneal, de tal forma que toda
la córnea es iluminada, bajo el principio
óptico de dispersión de la luz. Se utiliza
una intensidad luminosa alta.
Baja
De 30 a 45 grados
– Edema epitelial
– Cicatrices corneales
– Cuerpos extraños
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Neovascularización corneal (Caroline) Microquistes epiteliales (Zantos) Gutatta endotelial (Zantos)

Técnica de Iluminación RETRO-ILUMINACIÓN DIRECTA RETRO-ILUMINACIÓN INDIRECTA REFLEXIÓN ESPECULAR
Se aprovecha la luz que se refleja del iris La luz que se refleja del iris o retina se Se obtiene cuando el ángulo de inciden-
o retina (luz de fondo) que incide sobre hace incidir en un área adyacente a la cia es igual al ángulo de reflexión; de tal
la zona corneal a observar. Se utiliza un zona corneal a observar. Se utiliza un manera que el haz reflejado de la córnea
Descripción paralelepípedo, con una intensidad lumi- paralelepípedo con una intensidad lumi- pase a través solo de uno de los oculares
nosa de media a alta. nosa de media a alta. del microscopio. Se utiliza un paralelepí-
pedo con una intensidad luminosa de
media a alta.
Magnificación Media a alta Media a alta Alta
Ángulo de Iluminación 60 grados Ángulo variable 60 grados
– Neovascularización corneal – Microquistes epiteliales – Células del endotelio corneal
– Cuerpos extraños en córnea – Vacuolas epiteliales – Desechos de la película lagrimal
Evalúa – Depósitos en lentes de contacto – Distrofias corneales – Espesor de la capa lipídica de la pelí-
– Opacidades del cristalino cula lagrimal (patrones de interferen-
– Depósitos en lentes de contacto cia)
Esquema

Elaborado por:
Rolando Rojas y Percy Lazon

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Profundidad de cámara anterior normal (Rojas)
Técnica de Iluminación Técnica de Van Herick
Consiste en una sección óptica que se
enfoca en el limbo de manera que el “corte
tranversal” del haz de luz de la sección
Descripción óptica corte la córnea e ilumine el iris. El
ancho de la sección corneal es comparado
con la distancia entre el iris y la cornea pos-
terior, es decir, el intervalo acuoso.
Magnificación Baja
Ángulo de Iluminación De 60 grados
El objetivo es determinar que tan cerca se
encuentra el iris con relación a la superficie
posterior corneal en la zona limbal. Esta
técnica es utilizada para estimar la profun-
Evalúa didad de la cámara anterior (CA). La rela-
ción normal debe ser 1⁄4 a 1⁄2 del espesor
de la sección corneal. Igual o menor a 1⁄4
estamos frente a una CA moderadamente
estrecha.
Esquema
Elaborado por:
Rolando Rojas y Percy Lazon
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Queratitis puntata superficial (IACLE) Coloboma de iris (IACLE)
Iluminación filtrada ILUMINACIÓN TANGENCIAL
Está técnica utiliza el filtro azul de cobalto Es una iluminación oblicua ubicada hacia
más la instilación de fluoresceína. Se el canto externo del ojo del paciente y el
puede utilizar en combinación con un filtro sistema de observación frente al ojo del
Wratten #12 (color amarillo) para mejorar el examinador, se utiliza un haz de luz difuso
contraste del fluorograma. La intensidad con una intensidad luminosa de media a
luminosa es variable. alta.
Baja a Alta Baja a media
Ángulo variable De 70 a 90 grados
– Tinción corneal – Tumores de iris
– Tinción conjuntival – Pigmentación de iris
– Evalúa el tiempo de ruptura de la pelí- – Estudio del iris (iridiología)
cula lagrimal (BUT)
– Evaluación de la adaptación de los
lentes de contacto RPG (fluorogramas)