GESTION DE PROCESOS EN SALUD

Trabajo Presentado a:
FERNANDO BENTANCOURT

PRESENTADO POR:
SOLANGEL SIERRA DIAZ
EIDYS CAMPO LACERA
YANETH JEREZ
CARMEN GONZALES

UNIVERSIDAD JORGE TADEO LOZANO -SEDE POSTGRADOS SANTA MARTA

ESPECIALIZACION EN GERENCIA Y AUDITORIA DE LA CALIDAD
SANTA MARTA
2008
MAPA DE PROCESOS DE LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR DE LA UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL
BARRANQUILLA

El Laboratorio de Biología Molecular de la Universidad Libre, Seccional Barranquilla, ha identificado los procesos para
formación profesional de estudiantes de las áreas de la salud y la interacción de estos con la Institución, estableciendo
la correlación de estos procesos en su Mapa de procesos que a continuación se muestra.

En el mapa de procesos se establecen las necesidades del estudiante como entradas y la satisfacción del mismo como
salida; los Procesos Administrativos son dirigidos y por las directivas de la Institución, quienes establecen los procesos
de interacción con el estudiante, planificación estratégica del servicio, procesos para gestión de capital y recursos,
evalúan y controlan el sistema de calidad mediante el proceso de auditorias internas, son los responsables de la
administración de los documentos y el mejoramiento del sistema. En el centro del mapa de procesos se incorporan los
Procesos Operativos que condensan todas aquellas actividades efectuadas en la prestación del servicio del Laboratorio,
estos Procesos Operativos son definidos desde un comienzo a partir de las necesidades de capacitación en el área de
Biología Molecular de los estudiantes, a partir de lo cual se da la planificación, diseño y desarrollo de Programas
prácticos y Académicos, estableciendo los parámetros para la organización del servicio. Los Procesos De Apoyo
ubicados en la parte inferior del mapa interviene el Comité de Compras, Central de Reactivos, contratación de empresa
para la Eliminación y disposición de desechos de riesgos Biológico, no Biológico y otros, Garantía de Calidad, Aseo y
desinfección, que conciernen en gran parte a la administración de la Institución son los que garantizan la realización
eficiente de los Procesos operativos.
 CÓDIGO:
PROCEDIMIENTOS BASE PB-01-00

Página 3 hasta 6
MANUAL DE CALIDAD
Vigente desde:

3. RED DE MACROPROCESOS DEL SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD LABORATORIO DE BIOLOGIA

MOLECULAR

ESTRATEGIAS ADMINISTRATIVAS

Auditoria Mejora del

Planeación Inversión Administración Sistema de
Interacción estratégica del Interna
de Capital 5.6/8.2.2 de documentos Gestión de
con estudiante Servicio 6.1/6.2/6.3/6.4 4.2.2/4.2.3/4.2.4
7.2.2/7.2.3 Calidad
5.1/5.2/5.3/5.4.1/
8.5.1/8.5.2/8.5.3
5.4.2/5.5.1/5.5.2/
5.5.3/7.1

CHO
S
UD

AN
Entrega de la Evaluación de

A
E
S

E
T

F
I

I
Planificación del Ejecución de las
DAD

Programación conocimientos
UD

AN

Interacción con Retroalimentación

N

D
E

E
S

E
S

E
T

Servicio Prácticas
S

L
I

el Estudiante de técnicas adquiridos

Central Aseo Requisitos Almacenamiento

Reactivo legales de Muestras
Subcontratación

Archivo Comité de Eliminación

Mantenimiento/
Compras desechos
control equipos
 VIA CLINICA DEL DIAGNÓSTICO DE HIDROCEFALIA CRÓNICA DEL ADULTO

Siendo precisos en la idea que las Vìas Clínicas son planes asistenciales que se aplican a enfermos con una
determinada patología que presentan un curso clínico predecible, se convierten en una forma de adaptar las guías o
protocolos de práctica clínica en el interior de los centros asistenciales, por no tener estos los mismos recursos tanto
asistenciales como, físicos. No obstante estas vinculan la medicina basada en la evidencia, definen cuándo, cómo y en
qué secuencia se da la atención y/o cuidado se ha de proporcionar y además especifica los objetivos de cada fase.

En su descripción inicial el diagnostico de la Hidrocefalia Crónica del adulto requiere como criterio ineludible la aplicación
de la monitorización continua de la presión intracraneal (PIC), y los síntomas suelen mejorar tras el drenaje de LCR
aunque tampoco es patognomónico. La Vía Cínica del Diagnostico de Hidrocefalia en el adulto se programa en 10 dias,
en el cual se establecen actividades medicas, monitoreo y cuidados específicos que buscan lograr un buen diagnostico
de la enfermedad y disminuir los síntomas al final del proceso como el estado febril, dolor, de ambulación, tolerancia
oral, heridas sin infección ni drenaje, entre otros establecidos como Criterios de alta

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
INGRESO
Fecha Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Lunes Martes
Levantado a
sillón tras
Deambulación Deambulación Reposo Reposo Reposo quirófano y Deambulació Deambulació Deambulaci Deambulació
Actividad
activa activa absoluto absoluto absoluto luego n activa n activa ón activa n activa
Deambulació
n activa
Incidencias 1.Consentimie Colocación de Colocación de Valoración Se retira Se retira el Revisión de
nto para Sensor catéteres por Sensor drenaje herida frontal
colocación de Epidural lumbares Preanestesia Epidural y se lumbar. y lumbar.
sensor para test de y coloca
epidural, test infusión. Consentimien drenaje
Retirar
de infusión, to intratecal
puntos de
tap Envío de lumbar en
herida
test,retirada muestra de quirófano.
frontal.
sensor y LCR
colocación de
drenaje
intratecal.

2. Valoración
 por
Preanestesia y
Consentimient
o
Suero Suero Suero Suero Suero
Suero Fisiológico Fisiológico Fisiológico Fisiológico Fisiológico
Fisiológico 1000 ml x 24 1000 ml x 24 1000 ml x 24 1000 ml x 24 1000 ml x 24
1000 ml x 24 h. p.m.v h. p.m.v h. p.m.v h. p.m.v h. p.m.v
h. p.m.v
Habitual Habitual Kefol 1 g x 8 Kefol 1 g x 8 Kefol 1 g x 8 Kefol 1 g x 8 Kefol 1 g x 8
excepto excepto Kefol 1 g x 8 h e.v. h e.v. h e.v. h e.v. h e.v.
anticoagulante anticoagulante h e.v.
s. s. Medicación Medicación
Medicación
Omeprazol 20 Omeprazol 20 Omeprazol 20 Omeprazol 20 Omeprazol 20 Omeprazol 20 habitual. habitual.
mg./24 h. v.o. mg./24 h. mg./24 h. mg./24 h. mg./24 h. mg./24 h.
Omeprazol 20 Omeprazol 20 v.o. v.o. v.o. v.o. v.o.
mg./24 h. v.o. mg./24 h. v.o.
Habitual
excepto Habitual Habitual Habitual Habitual Habitual
anticoagulant excepto excepto excepto excepto excepto
es. anticoagulant anticoagulant anticoagulant anticoagulant anticoagulant
es es es es es
1.Envío de
1. Se retira
muestra de
1. Test de sensor PIC
1.Test de LCR previa
Infusión
retirada
Aportar Intratecal en Infusión
Fórmula
1.Exploración posición Intratecal en 2. Se drenaje
1. Reclamar
clínico- posición suspende test lumbar.
Bioquímica horizontal. cultivo y
neurológica. TAC cerebral sentada. de infusión.
Coagulación analítica de
2.Escala de de control tras 2.Exploració LCR.
Pruebas ECG valoración de colocación de 2.Envío de
Complementari Rx Tórax. 3. Colocación Deambulació Deambulació n clínico-
HCA. Sensor muestra de n activa n activa
as Rx Lumbar. 2. Registro de drenaje neurológica. 2. Sentar
3.Determinació Epidural en LCR
Rx Cráneo. PIC contínuo intratecal indicación
n del Índice de quirófano. para Tap 3.Escala de terapéutica.
TAC cerebral. Evans en TAC. 3. Registro a través del
RM cerebral Test. valoración
PIC contínuo sensor
recientes. de HCA.
a través del epidural.
sensor 4.Envío de
4.
epidural. muestra de
Valoración
LCR
de los Tests.
Dieta 1.Ingreso en 1. Dieta 1.Ayunas Dieta habitual 1.Dieta 1.Ayunas 1. Dieta 1. Dieta 1. Dieta 1. Dieta
ayunas por si habitual 2.Iniciar dieta habitual. 2.Iniciar dieta habitual habitual habitual habitual
faltan pruebas 2. Ayunas a vespertina 2. Ayunas a vespertina
complementari partir de las 24 partir de las
as h. 24 h.
2.Dieta
 habitual
Historia de
Historia de Historia de
Historia de Enfermería
Enfermería Historia de Enfermería
Enfermería
Historia de Enfermería Constantes /
Constantes / Constantes / Historia de
Enfermería Constantes / Constantes / 8h Historia de
Protocolo 8h 8h Enfermería
8h 8h Enfermería
Acogida Diuresis cada
Historia de Constantes / Diuresis cada Diuresis cada
8 h. Diuresis cada Constantes /
Enfermería 8h Diuresis cada 8 h. 8 h. Constantes
Confección 8 h. 8h
8 h. / 8h
Historia Clínica Registro y
Cuidados de Constantes / Diuresis cada Supervisión Supervisión
supervisión Supervisión Diuresis cada
Enfermería 8h 8 h. Registro y de drenaje de de drenaje de Diuresis
Constantes al de la de drenaje de 8 h.
supervisión LCR a nivel LCR a nivel cada 8 h.
ingreso medición del LCR a nivel
Diuresis cada 8 Registro y de la lumbar 150 lumbar 150
sensor lumbar 150
h supervisión de medición del ml cada 24 ml cada 24 Retirar
Diuresis cada epidural. ml cada 24 Cura herida
la medición sensor horas. horas. puntos de
8h horas. frontal y
del sensor epidural. herida frontal
lumbar
epidural. Cura herida y lumbar.
Cura herida Cura herida
frontal y Cura herida
Cura herida frontal. frontal y
lumbar frontal y
frontal. lumbar
lumbar

Criterios de alta:

Afebril
Dolor controlado
Deambulación
Tolerancia oral
Heridas limpias y secas, sin infección ni drenaje.
LCR fisiológico y cultivos negativos.

Anexo.-

Test de Infusión

Fecha de alta:
Días de estancia:
http://www.neurocirugia.com/diagnostico/hidrocnormo/viaclinica.htm