Professional Documents
Culture Documents
SEJM
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
VI kadencja
Minister Zdrowia
MZ-UZ-OPK-743-13055-2/EM/08
Pan
Bronisław Komorowski
Marszałek Sejmu
Rzeczypospolitej Polskiej
Z wyrazami szacunku
SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI
NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA
ZA 2007 ROK
SPIS TREŚCI
WSTĘP...................................................................................................................................... 4
I. PODSTAWY PRAWNE DZIAŁALNOŚCI NFZ ........................................................ 6
II. ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ ................................................................ 9
II.1. REALIZACJA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ W 2007 R..................................................... 9
II.1.1 ZAWARTE UMOWY NA 2007 R. ........................................................................................... 9
II.1.2. MONITOROWANIE REALIZACJI ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ.................................... 11
II.1.2.1. PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA ........................................................................... 11
II.1.2.2. AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA .............................................................. 14
II.1.2.3. LECZNICTWO SZPITALNE .............................................................................................. 25
II.1.2.4. OPIEKA PSYCHIATRYCZNA I LECZENIE UZALEŻNIEŃ .................................................... 43
II.1.2.5. OPIEKA DŁUGOTERMINOWA ......................................................................................... 50
II.1.2.6. REHABILITACJA LECZNICZA ......................................................................................... 56
II.1.2.7. ŚWIADCZENIA ODRĘBNIE KONTRAKTOWANE ............................................................... 63
II.1.2.8. POMOC DORAŹNA I TRANSPORT SANITARNY – RATOWNICTWO MEDYCZNE ........................... 66
II.1.2.9. OPIEKA STOMATOLOGICZNA ........................................................................................ 71
II.1.2.10. PROGRAMY PROFILAKTYCZNE ................................................................................... 73
II.1.2.11. ZAOPATRZENIE W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE ................... 77
II.1.2.12. LECZNICTWO UZDROWISKOWE .................................................................................. 78
II.2. KONTROLA REALIZACJI UMÓW, W TYM NAJCZĘŚCIEJ STWIERDZONE NIEPRAWIDŁOWOŚCI . 80
II.3. MONITOROWANIE ORDYNACJI LEKARSKIEJ ........................................................................ 84
II.4. KONTROLE APTEK .............................................................................................................. 89
II.5. ZAWIERANIE UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ NA 2008 R. ............. 94
III. SPRAWY ŚWIADCZENIOBIORCÓW ..................................................................... 97
III.1. CENTRALNY WYKAZ UBEZPIECZONYCH (CWU) ............................................................. 97
III.2. DECYZJE INDYWIDUALNE ............................................................................................... 106
III.3. KOLEJKI OCZEKUJĄCYCH................................................................................................ 113
III.4. PROBLEMY ZGŁASZANE PRZEZ ŚWIADCZENIOBIORCÓW .................................................. 124
III.5. INTERWENCJE PODJĘTE PRZEZ RZECZNIKA PRAW PACJENTA.......................................... 133
IV. REALIZACJA ZADAŃ WYNIKAJĄCYCH Z PRZEPISÓW O KOORDYNACJI
SYSTEMÓW ZABEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO .................................................... 137
IV.1. CHARAKTERYSTYKA OGÓLNA ........................................................................................ 137
IV.2. UPRAWNIENIA DO ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ UDZIELANYCH NA PODSTAWIE
PRZEPISÓW O KOORDYNACJI ........................................................................................... 138
IV.2.1. ZAŚWIADCZENIA WYDANE PRZEZ FUNDUSZ OSOBOM UBEZPIECZONYM ...................... 138
IV.2.2. POŚWIADCZENIA WYDANE NA PODSTAWIE ZAREJESTROWANYCH FORMULARZY
PRZEDSTAWIONYCH PRZEZ OSOBY UPRAWNIONE ........................................................... 141
IV.3. ŚWIADCZENIA ZREALIZOWANE NA PODSTAWIE PRZEPISÓW O KOORDYNACJI ................. 142
IV.3.1. STRUKTURA ROSZCZEŃ ZGŁOSZONYCH PRZEZ PAŃSTWA CZŁONKOWSKIE EOG
W ZWIĄZKU Z LECZENIEM OSÓB UBEZPIECZONYCH W FUNDUSZU ORAZ STAN ZOBOWIĄZAŃ
RP NA DZIEŃ 31.12.2007 R............................................................................................. 142
IV.3.2. STRUKTURA ROSZCZEŃ PRZEKAZANYCH PRZEZ FUNDUSZ PAŃSTWOM CZŁONKOWSKIM
EOG W ZWIĄZKU Z LECZENIEM OSÓB UPRAWNIONYCH NA TERENIE POLSKI ORAZ STAN
WIERZYTELNOŚCI RP NA DZIEŃ 31.12.2007 R. ............................................................... 146
2
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
3
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
WSTĘP
1
Na podstawie art.102 ust. 5 pkt 11 i art. 187 Prezes Funduszu przedstawia, przyjęte przez
Radę Funduszu, corocznie sprawozdanie z działalności Funduszu ministrowi właściwemu do spraw
zdrowia oraz ministrowi właściwemu do spraw finansów publicznych, nie później niż do dnia 30
czerwca roku następnego. Minister właściwy do spraw zdrowia przedstawia coroczne sprawozdanie
Sejmowi RP, nie później niż do dnia 31 sierpnia roku następnego, po zaopiniowaniu sprawozdania
przez ministra do spraw finansów publicznych, wraz ze swoim stanowiskiem .
2
Art. 130 ust. 1 roczne sprawozdanie z wykonania planu finansowego Funduszu Prezes
Funduszu przygotowuje na podstawie rocznych sprawozdań sporządzonych przez dyrektorów
oddziałów wojewódzkich, nie później niż w ciągu 6 miesięcy od zakończenia roku, którego dotyczy
sprawozdanie.
4
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
ust. 8 ustawy rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 września 2004 r. w sprawie
nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz..U. Nr 213,poz 2161 z późn. zm.).
Od 1 marca 2007 r. w Funduszu zmieniona została struktura organizacyjna
w Centrali i oddziałach wojewódzkich Funduszu. 3 Zmiana polegała między innymi na
ponownym określeniu wykazu komórek organizacyjnych w Centrali i oddziałach
wojewódzkich (§ 5, § 7 i § 9). Potrzeba zmiany rozporządzenia wynikała, zdaniem
ówczesnego Prezesa Funduszu, z dysfunkcji struktury organizacyjnej Funduszu
i niedostosowania do prawidłowej realizacji zadań.
Na podstawie nowelizacji statutu z dnia 8 lutego 2007 r. dyrektorzy oddziałów
wojewódzkich przygotowali regulaminy organizacyjne oddziałów i po uzyskaniu pozytywnej
opinii Prezesa Funduszu wprowadzili je w oddziałach z końcem marca/początkiem kwietnia
2007 roku.
Do zakresu działania Funduszu należy w szczególności: 4
1) określanie jakości i dostępności oraz analiza kosztów świadczeń opieki zdrowotnej
w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń
opieki zdrowotnej;
2) przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej, a także monitorowanie ich realizacji i rozliczanie;
3) finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych świadczeniobiorcom innym
niż ubezpieczeni spełniającym kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy
o świadczeniach;
4) finansowanie medycznych czynności ratunkowych świadczeniobiorcom;
5) opracowywanie, wdrażanie, realizowanie i finansowanie programów zdrowotnych;
6) wykonywanie zadań zleconych, w tym finansowanych przez ministra właściwego do
spraw zdrowia, w szczególności realizacja programów zdrowotnych;
7) monitorowanie ordynacji lekarskich;
8) promocja zdrowia;
9) prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych;
10) rozliczanie z instytucjami właściwymi lub instytucjami miejsca zamieszkania
w państwach członkowskich Unii Europejskiej lub państwach członkowskich
Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA).
Dalsza część sprawozdania w szczegółowy sposób opisuje działalność Narodowego
Funduszu Zdrowia w 2007 r.
3
Statut zmieniony Rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 8 lutego 2007 r.
zmieniającym rozporządzenie w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz. U.
Nr 24, poz. 147).
4
Zadania Funduszu zostały określone w art. 97 ustawy o świadczeniach.
5
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
7
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
5
Na podstawie §5 ust. 2 Prezes Funduszu przyjął zarządzenie nr 12/2007/GPF z dnia 21 marca
2007 roku w sprawie regulaminu organizacyjnego NFZ (tekst jednolity zarządzenie nr 14/2008/GPF
Prezesa NFZ z dnia 13 lutego 2008 roku). W oddziałach wojewódzkich dyrektorzy oddziałów przyjęli
na przełomie marca i kwietnia stosownymi zarządzeniami regulaminy organizacyjne oddziałów.
8
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
9
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
10
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
11
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
12
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Liczba Liczba
Dynamika zmian liczby
POZ OW NFZ umowy świadczeniodawców świadczeniodawców
świadczeniodawców
2006 2007
13
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Wartość kontraktów podpisanych na 2007 rok w AOS wynosi 3 271 675,30 tys.
złotych. Analizując realizację kontraktów w okresie od stycznia do grudnia 2007 roku można
stwierdzić, że przekroczenia wartości kontraktów nie wystąpiły w większości oddziałów
wojewódzkich, z wyjątkiem oddziału świętokrzyskiego. Średnio w Polsce odnotowano
w 2007 roku wykonanie na poziomie 96,03% wartości zakontraktowanych.
Dolnośląski 198 277,84 8 024,00 196 168,42 98,94% 241 842,71 32 096,00 232 436,14 96,11% 110,25% 121,97%
Kujawsko-Pomorski 146 567,50 6 122,00 146 054,73 99,65% 174 671,64 24 485,00 174 168,98 99,71% 106,94% 119,17%
Lubelski 138 890,78 5 786,00 134 124,89 96,57% 172 551,66 23 198,00 169 796,92 98,40% 112,21% 124,24%
Lubuski 58 935,50 2 310,00 57 952,69 98,33% 73 243,30 9 067,00 68 787,82 93,92% 113,33% 124,28%
Łódzki 130 075,76 5 325,00 127 865,38 98,30% 163 265,45 21 013,00 154 243,49 94,47% 114,03% 125,52%
Małopolski 233 793,54 9 224,00 236 156,44 101,01% 286 444,60 36 898,00 274 616,76 95,87% 111,12% 122,52%
Mazowiecki 386 299,54 16 291,00 375 757,19 97,27% 460 842,07 65 154,00 428 522,13 92,99% 106,94% 119,30%
Opolski 58 663,32 2 425,00 60 127,70 102,50% 73 845,12 9 670,00 71 507,32 96,83% 114,11% 125,88%
Podkarpacki 132 098,71 5 271,00 132 176,15 100,06% 158 176,27 21 081,00 151 803,78 95,97% 108,10% 119,74%
Podlaski 90 397,00 3 692,00 87 156,22 96,41% 112 800,95 14 766,00 105 007,70 93,09% 113,07% 124,78%
Pomorski 169 499,49 6 533,00 169 433,97 99,96% 205 131,30 26 142,00 196 036,13 95,57% 109,83% 121,02%
Śląski 391 454,65 16 111,00 385 989,57 98,60% 465 986,71 64 347,00 448 188,45 96,18% 107,01% 119,04%
Świętokrzyski 74 733,23 3 066,00 76 199,08 101,96% 86 756,34 12 175,00 88 292,94 101,77% 104,07% 116,09%
Warmińsko-Mazurski 98 626,52 4 166,00 97 934,17 99,30% 124 776,93 16 561,00 121 102,29 97,06% 114,56% 126,51%
Wielkopolski 269 059,44 10 648,00 265 574,72 98,70% 316 917,06 42 265,00 309 815,40 97,76% 106,28% 117,79%
Zachodniopomorski 123 792,63 5 354,00 123 776,06 99,99% 154 423,19 21 416,00 147 626,73 95,60% 112,30% 124,74%
Razem 2 701 165,45 110 348,00 2 672 447,38 98,94% 3 271 675,30 440 334,00 3 141 952,98 96,03% 109,28% 121,12%
14
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
6
Ambulatoryjne Świadczenia Diagnostyczne Współfinansowane wymienione w katalogu nr 1b
stanowiącym załącznik do Zarządzenia nr 81/2006 z dnia 18 września 2006 r. Prezesa Narodowego
Funduszu Zdrowia w sprawie przyjęcia "Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie
postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji
i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: ambulatoryjne świadczenia
specjalistyczne.
15
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
16
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Liczba Liczba
Dynamika zmian liczby
AOS OW NFZ umowy świadczeniodawców świadczeniodawców
świadczeniodawców
2006 2007
17
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
18
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
DOLNOŚLĄSKI 22 913 537 80 336 190 253 840 8,30 198 290 512 8,65 25 131 091 89 161 209 746 710 8,35 232 436 140 9,25 8 825 10,99%
KUJAWSKO-POMORSKI 17 632 585 84 814 140 445 500 7,97 147 339 937 8,36 18 889 688 92 187 150 186 640 7,95 174 168 980 9,22 7 373 8,69%
LUBELSKI 16 564 914 75 200 133 104 780 8,04 138 977 724 8,39 18 667 621 86 688 149 353 660 8,00 169 796 920 9,10 11 488 15,28%
LUBUSKI 7 256 557 71 781 56 625 500 7,80 58 935 499 8,12 8 098 641 81 480 64 176 300 7,92 68 787 820 8,49 9 699 13,51%
ŁÓDZKI 16 115 810 63 085 124 750 760 7,74 130 075 764 8,07 17 995 321 71 388 142 252 450 7,90 154 243 490 8,57 8 304 13,16%
MAŁOPOLSKI 28 294 339 88 682 224 569 540 7,94 241 587 190 8,54 30 146 597 95 039 249 546 600 8,28 274 616 760 9,11 6 357 7,17%
MAZOWIECKI 41 922 652 82 455 370 008 540 8,83 386 299 537 9,21 45 358 989 89 876 395 688 070 8,72 428 522 130 9,45 7 420 9,00%
OPOLSKI 7 399 050 76 372 56 238 320 7,60 58 642 197 7,93 8 263 449 87 149 64 175 120 7,77 71 507 320 8,65 10 777 14,11%
PODKARPACKI 16 827 932 80 498 126 827 710 7,54 133 500 720 7,93 17 881 282 86 907 137 095 270 7,67 151 803 780 8,49 6 409 7,96%
PODLASKI 10 611 302 89 559 86 705 000 8,17 90 397 003 8,52 11 784 517 101 173 98 034 950 8,32 105 007 700 8,91 11 614 12,97%
POMORSKI 18 901 477 86 089 162 966 490 8,62 169 499 497 8,97 21 083 528 97 178 178 989 300 8,49 196 036 130 9,30 11 089 12,88%
ŚLĄSKI 48 725 785 106 389 375 343 650 7,70 391 786 646 8,04 51 743 287 114 630 401 639 710 7,76 448 188 450 8,66 8 242 7,75%
ŚWIĘTOKRZYSKI 9 303 832 71 998 71 667 230 7,70 77 187 097 8,30 9 852 660 77 352 74 581 340 7,57 88 292 940 8,96 5 354 7,44%
WARMIŃSKO-MAZURSKI 12 122 871 84 095 94 460 520 7,79 98 626 523 8,14 13 681 285 96 579 108 215 930 7,91 121 102 290 8,85 12 484 14,85%
WIELKOPOLSKI 34 529 484 102 276 258 411 440 7,48 269 059 438 7,79 36 799 927 110 306 274 652 060 7,46 309 815 400 8,42 8 030 7,85%
ZACHODNIOPOMORSKI 14 803 298 87 245 118 438 630 8,00 123 792 627 8,36 16 307 816 97 850 133 007 190 8,16 147 626 730 9,05 10 606 12,16%
Suma końcowa 323 925 427 85 693 2 590 817 450 8,00 2 713 997 910 8,38 351 685 698 94 281 2 831 341 300 8,05 3 141 952 980 8,93 8 588 10,02%
19
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
7
Obowiązek przekazywania przez świadczeniodawców informacji o listach oczekujących, liczbie
oczekujących i średnim czasie oczekiwania wynika z art. 23 ustawy o świadczeniach. Natomiast
zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców określony został
w rozporządzeniu Ministra Zdrowia na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy o świadczeniach.
21
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
22
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Nazwa
Oddziału NFZ Nazwa poradni Nazwa poradni Nazwa poradni Nazwa poradni Nazwa poradni
liczba osób liczba osób liczba osób liczba osób liczba osób
specjalistycznej specjalistycznej specjalistycznej specjalistycznej specjalistycznej
Kujawsko-Pomorski okulistyczna 4 612 neurologiczna 2 857 kardiologiczna 2 224 dermatologiczna 2 167 ginekologiczno-położnicza 1 109
chirurgii urazowo-
Lubelski okulistyczna 4 254 neurologiczna 2 027 kardiologiczna 2 007 dermatologiczna 1 435 ortopedycznej 1 258
chirurgii urazowo-
Lubuski okulistyczna 4 308 ortopedycznej 3 905 kardiologiczna 3 127 urologiczna 2 470 ginekologiczno-położnicza 2 158
chirurgii urazowo-
Łódzki okulistyczna 9 182 kardiologiczna 6 958 diabetologiczna 5 185 ortopedycznej 3 722 chirurgii naczyniowej 2 637
chirurgii urazowo-
Małopolski kardiologiczna 7 367 okulistyczna 7 207 ortopedycznej 6 388 endokrynologiczna 5 546 neurologiczna 3 941
chirurgii urazowo- ginekologiczno-
Mazowiecki okulistyczna 24 284 ortopedycznej 14 466 położnicza 13 149 kardiologiczna 9 763 endokrynologiczna 7 167
chirurgii urazowo-
Opolski endokrynologiczna 4 969 okulistyczna 2 931 dermatologiczna 2 208 kardiologiczna 2 187 ortopedycznej 1 950
Podkarpacki okulistyczna 1 518 neurologiczna 1 040 endokrynologiczna 928 kardiologiczna 784 ginekologiczno-położnicza 644
Podlaski kardiologiczna 1 062 gastrologiczna 1 001 endokrynologiczna 726 okulistyczna 538 preluksacyjna 465
chirurgii urazowo- ginekologiczno-
Pomorski okulistyczna 5 659 ortopedycznej 2 852 położnicza 2 794 kardiologiczna 2 278 neurologiczna 2 269
chirurgii urazowo-
Śląski okulistyczna 4 036 kardiologiczna 3 291 neurologiczna 1 929 ortopedycznej 1 910 foniatryczna 1 166
chirurgii urazowo- chirurgii urazowo-
Świętokrzyski okulistyczna 587 kardiologiczna 310 ortopedycznej dla dzieci 213 dermatologiczna 191 ortopedycznej 175
ginekologiczno- chirurgii urazowo-
Warmińsko-Mazurski
położnicza 5 452 okulistyczna 3 708 kardiologiczna 3 252 ortopedycznej 3 242 alergologiczna 2 646
chirurgii urazowo-
Wielkopolski okulistyczna 13 795 endokrynologiczna 11 234 kardiologiczna 6 512 ortopedycznej 4 414 neurologiczna 4 320
chirurgii urazowo- ginekologiczno-
Zachodniopomorski okulistyczna 6 699 kardiologiczna 3 446 ortopedycznej 2 876 położnicza 2 770 neurologiczna 2 223
23
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
endokrynologiczna
Dolnośląski chirurgii ogólnej 657 osteoporozy 255 WZW 210 hepatologiczna 180 chirurgii plastycznej 150
Kujawsko-Pomorski kardiologiczna dla dzieci 204 chirurgii naczyniowej 132 neurologiczna 124 onkologiczna 119 kardiologiczna 98
Podlaski osteoporozy 192 gastroenterologiczna 190 chorób naczyń 174 gastrologiczna 129 chirurgii naczyniowej 126
Pomorski gruźlicy i chorób płuc 217 alergologiczna 198 endokrynologiczna 179 nadciśnienia tętniczego 132 immunologiczna dla dzieci 128
reumatologiczna dla
Śląski neurologiczna dla dzieci 1 451 onkologiczna 367 dzieci 170 leczenia bólu 141 hematologiczna 135
chirurgii urazowo- chirurgii urazowo- pulmonologiczna dla
Świętokrzyski
ortopedycznej 103 gastroenterologiczna 94 ortopedycznej dla dzieci 87 dzieci 60 okulistyczna dla dzieci 60
endokrynologiczno-
Warmińsko-Mazurski hematologiczna 137 ginekologiczna 133 kardiologiczna dla dzieci 98 chorób metabolicznych 93 alergologiczna 79
hepatologiczna dla
Wielkopolski chorób naczyń 139 dzieci 136 nefrologiczna dla dzieci 135 endokrynologiczna 128 okresu przekwitania 125
Zachodniopomorski kardiologiczna 111 schorzeń tarczycy 108 wad postawy 108 urologiczna 62 neurochirurgiczna 49
24
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dolnośląski 1 160 380,22 44 648,00 1 160 489,27 100,01% 1 383 666,79 186 000,00 1 374 134,40 99,31% 107,34% 119,24%
Kujawsko-Pomorski 838 337,57 32 666,00 838 318,80 100,00% 996 291,05 135 915,00 1 008 935,95 101,27% 106,79% 118,84%
Lubelski 877 080,24 34 957,00 875 102,30 99,77% 1 049 998,85 142 436,00 1 060 830,03 101,03% 107,77% 119,72%
Lubuski 349 261,31 13 359,00 348 355,98 99,74% 409 483,36 55 021,00 417 511,11 101,96% 105,53% 117,24%
Łódzki 1 027 321,13 40 826,00 1 038 525,68 101,09% 1 233 261,93 169 855,00 1 210 622,87 98,16% 107,80% 120,05%
Małopolski 1 300 210,31 51 594,00 1 308 472,19 100,64% 1 596 539,82 214 428,00 1 609 083,67 100,79% 110,69% 122,79%
Mazowiecki 2 613 592,87 105 474,00 2 614 813,49 100,05% 3 047 443,02 438 826,00 3 013 776,22 98,90% 104,01% 116,60%
Opolski 362 824,47 14 232,00 368 328,22 101,52% 444 621,23 59 214,00 448 843,20 100,95% 110,56% 122,54%
Podkarpacki 738 338,69 28 514,00 741 486,10 100,43% 876 843,61 118 550,00 879 205,95 100,27% 106,83% 118,76%
Podlaski 505 932,95 18 861,00 501 819,27 99,19% 597 407,89 78 473,00 585 543,00 98,01% 106,54% 118,08%
Pomorski 776 490,30 29 739,00 770 152,68 99,18% 922 260,54 123 687,00 909 668,71 98,63% 106,94% 118,77%
Śląski 2 012 788,22 78 539,00 2 006 340,11 99,68% 2 422 913,58 326 405,00 2 385 802,07 98,47% 108,39% 120,38%
Świętokrzyski 506 763,38 19 808,00 508 234,14 100,29% 612 699,70 82 407,00 606 446,16 98,98% 108,90% 120,90%
Warmińsko-Mazurski 531 283,05 20 793,00 531 492,28 100,04% 634 776,84 86 474,00 633 744,03 99,84% 107,41% 119,48%
Wielkopolski 1 392 406,16 55 184,00 1 397 120,24 100,34% 1 660 825,29 229 374,00 1 666 760,26 100,36% 107,05% 119,28%
Zachodniopomorski 678 926,87 26 079,00 679 069,80 100,02% 812 528,91 108 391,00 812 218,28 99,96% 107,86% 119,68%
Razem 15 671 937,74 615 273,00 15 688 120,55 100,10% 18 701 562,41 2 555 456,00 18 623 125,91 99,58% 107,24% 119,33%
25
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Liczba Liczba
Dynamika zmian liczby
SZP OW NFZ umowy świadczeniodawców świadczeniodawców
świadczeniodawców
2006 2007
01 Dolnośląski 75 78 4,00%
02 Kujawsko-Pomorski 57 56 -1,75%
03 Lubelski 48 55 14,58%
04 Lubuski 30 31 3,33%
05 Łódzki 66 65 -1,52%
06 Małopolski 63 73 15,87%
07 Mazowiecki 116 114 -1,72%
08 Opolski 27 28 3,70%
09 Podkarpacki 40 43 7,50%
10 Podlaski 32 33 3,13%
11 Pomorski 45 47 4,44%
12 Śląski 206 208 0,97%
13 Świętokrzyski 32 29 -9,38%
14 Warmińsko-Mazurski 46 47 2,17%
15 Wielkopolski 92 90 -2,17%
16 Zachodniopomorski 47 49 4,26%
Razem 1 022 1 046 2,35%
26
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Wykres II..5. SZP. Wskaźnik liczby produktów na 10 tys. ubezpieczonych w rodzaju leczenie szpitalne.
27
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
DOLNOŚLĄSKI 92 020 350 322 627 1 115 732 220 12,12 1 160 380 220 12,61 99 922 265 354 507 1 098 981 911 11,00 1 383 666 790 13,85 31 880 9,88%
KUJAWSKO-POMORSKI 73 669 418 354 355 805 671 570 10,94 838 337 570 11,38 77 819 702 379 782 776 742 116 9,98 996 291 050 12,80 25 427 7,18%
LUBELSKI 77 029 411 349 693 842 123 240 10,93 877 080 240 11,39 84 907 699 385 459 842 190 934 9,92 1 049 998 850 12,37 35 765 10,23%
LUBUSKI 30 380 044 300 515 335 902 310 11,06 349 261 310 11,50 33 008 379 326 514 329 783 809 9,99 409 483 360 12,41 25 999 8,65%
ŁÓDZKI 88 276 806 345 555 986 495 130 11,18 1 027 321 130 11,64 94 227 185 368 848 947 299 138 10,05 1 233 261 930 13,09 23 292 6,74%
MAŁOPOLSKI 113 271 519 355 021 1 248 616 310 11,02 1 300 210 310 11,48 116 782 677 366 026 1 238 365 568 10,60 1 596 539 820 13,67 11 005 3,10%
MAZOWIECKI 207 310 628 407 748 2 508 118 870 12,10 2 613 592 870 12,61 215 878 083 424 599 2 265 120 966 10,49 3 047 443 020 14,12 16 851 4,13%
OPOLSKI 31 449 813 324 623 348 592 470 11,08 362 824 470 11,54 33 440 851 345 174 349 532 711 10,45 444 621 230 13,30 20 551 6,33%
PODKARPACKI 65 018 032 311 021 709 824 690 10,92 738 338 690 11,36 69 888 287 334 319 699 080 818 10,00 876 843 610 12,55 23 297 7,49%
PODLASKI 43 777 203 369 480 487 071 950 11,13 505 932 950 11,56 46 081 262 388 926 452 824 373 9,83 597 407 890 12,96 19 446 5,26%
POMORSKI 66 565 981 303 184 746 751 300 11,22 776 490 300 11,66 70 752 034 322 250 707 331 053 10,00 922 260 540 13,04 19 066 6,29%
ŚLĄSKI 173 948 426 379 802 1 934 249 220 11,12 2 012 788 220 11,57 187 759 060 409 956 1 875 827 338 9,99 2 422 913 580 12,90 30 154 7,94%
ŚWIĘTOKRZYSKI 45 271 382 350 333 486 955 380 10,76 506 763 380 11,19 46 655 302 361 043 477 286 631 10,23 612 699 700 13,13 10 709 3,06%
WARMIŃSKO-MAZURSKI 47 164 738 327 175 510 490 050 10,82 531 283 050 11,26 50 096 362 347 511 493 145 564 9,84 634 776 840 12,67 20 336 6,22%
WIELKOPOLSKI 115 954 308 343 456 1 337 222 160 11,53 1 392 406 160 12,01 125 051 503 370 402 1 280 000 667 10,24 1 660 825 290 13,28 26 946 7,85%
ZACHODNIOPOMORSKI 59 624 109 351 401 652 847 870 10,95 678 926 870 11,39 63 469 143 374 062 630 377 458 9,93 812 528 910 12,80 22 661 6,45%
Suma końcowa 1 330 732 168 352 039 15 056 664 740 11,31 15 671 937 740 11,78 1 415 739 794 374 527 14 463 891 057 10,22 18 701 562 410 13,21 22 488 6,39%
28
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Nazwa
Oddziału NFZ Nazwa oddziału Liczba Nazwa oddziału Liczba Nazwa oddziału Liczba Nazwa oddziału Liczba Nazwa oddziału Liczba
szpitalnego osób szpitalnego osób szpitalnego osób szpitalnego osób szpitalnego osób
chirurgii urazowo-
Dolnośląski chirurgiczny ogólny 2 906 ortopedycznej 1 997 okulistyczny 1 302 otolaryngologiczny 1 083 reumatologiczny 491
Kujawsko-Pomorski neurochirurgiczny 748 chirurgiczny ogólny 543 okulistyczny 145 kardiologiczny 138 urologiczny 116
Lubelski kardiologiczny 192 radioterapii 170 nefrologiczny 165 reumatologiczny 165 chirurgiczny ogólny 163
chirurgii urazowo-
Lubuski otolaryngologiczny 1 111 ortopedycznej 1 061 urologiczny 797 chirurgiczny ogólny 539 chorób wewnętrznych 412
chirurgii urazowo-
Łódzki chirurgii ręki 1 171 chirurgiczny ogólny 996 ortopedycznej 708 otolaryngologiczny 519 gastroenterologiczny 448
chirurgii urazowo-
Małopolski
ortopedycznej 1 766 okulistyczny 1 238 otolaryngologiczny 575 chirurgiczny ogólny 520 kardiologiczny 272
chirurgii urazowo-
Mazowiecki okulistyczny 5 811 otolaryngologiczny 4 521 ortopedycznej 2 741 gastroenterologiczny 2 050 pulmonologii 1 904
chirurgii urazowo-
Opolski urologiczny 481 ortopedycznej 346 chirurgiczny ogólny 231 chirurgii onkologicznej 166 reumatologiczny 163
chirurgii urazowo-
Podkarpacki okulistyczny 1 074 ortopedycznej 495 chirurgiczny ogólny 159 urologiczny 142 chorób wewnętrznych 122
chirurgii urazowo-
Podlaski
ortopedycznej 837 otolaryngologiczny 704 chirurgiczny ogólny 302 urologiczny 109 chorób wewnętrznych 76
chirurgii urazowo-
Pomorski
ortopedycznej 3 647 chirurgiczny ogólny 1 460 reumatologiczny 1 167 otolaryngologiczny 1 133 chirurgii plastycznej 1 115
chirurgii urazowo-
Śląski
ortopedycznej 3 205 chirurgiczny ogólny 1 686 reumatologiczny 1 339 chirurgii plastycznej 641 urologiczny 428
chirurgii urazowo-
Warmińsko-Mazurski
ortopedycznej 1 166 otolaryngologiczny 976 chirurgiczny ogólny 788 urologiczny 382 ginekologiczno-położniczy 315
chirurgii urazowo-
Wielkopolski
ortopedycznej 11 118 okulistyczny 2 318 reumatologiczny 1 528 otolaryngologiczny 1 378 chirurgiczny ogólny 1 145
chirurgii urazowo-
Zachodniopomorski chirurgiczny ogólny 1 246 okulistyczny 774 ortopedycznej 537 kardiologiczny 254 chirurgii naczyniowej 221
30
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
31
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela II.6. Zaplanowane i zrealizowane wydatki NFZ z tytułu realizacji świadczeń opieki
zdrowotnej w obszarze terapeutycznych programów zdrowotnych.
2006 r. 2007 r. Dynamika ZMIAN
wartość świadczeń (w tyś. zł) wartość świadczeń (w tyś. zł) 2006/2007 w %
Nazwa zakresu
Lp zakontraktowa- zakontraktowa- zakontraktowa-
wykonanych wykonanych wykonanych
nych nych nych
Razem 700 745,16 618 449,83 785 277,32 757 509,68 12,06% 22,49%
PROGRAM LECZENIA
1 RAKA PIERSI 33 606,19 29 593,79 38 276,17 36 032,42 13,90% 21,76%
DOCETAKSELEM
PROGRAM LECZENIA
2 RAKA PIERSI 4 868,66 3 589,88 5 260,94 5 743,39 8,06% 59,99%
KAPECYTABINĄ
PROGRAM LECZENIA
3 RAKA PIERSI 40 113,38 36 976,08 49 304,30 48 918,51 22,91% 32,30%
TRASTUZUMABEM
PROGRAM LECZENIA
4 RAKA JELITA GRUBEGO 42 288,14 38 259,04 36 806,80 33 091,70 -12,96% -13,51%
IRINOTEKANEM
PROGRAM LECZENIA
5 RAKA JELITA GRUBEGO 8 520,64 7 538,59 8 744,72 9 733,87 2,63% 29,12%
KAPECYTABINĄ
PROGRAM LECZENIA
6 GLEJAKÓW MÓZGU 7 149,36 5 513,16 5 263,81 5 243,10 -26,37% -4,90%
TEMOZOLOMIDEM
PROGRAM LECZENIA
7 RAKA JAJNIKA 6 783,19 4 311,93 5 063,50 4 650,98 -25,35% 7,86%
TOPOTECANEM
PROGRAM LECZENIA
8 PRZEWLEKŁEJ 67 578,01 63 000,67 83 901,79 81 246,68 24,16% 28,96%
BIAŁACZKI SZPIKOWEJ
(PBS) IMATINIBEM
PROGRAM LECZENIA
NOWOTWORÓW
9 PODŚCIELISKA 25 154,96 23 117,99 29 075,67 28 447,50 15,59% 23,05%
PRZEWODU
POKARMOWEGO (GIST)
IMATINIBEM
PROGRAM LECZENIA
10 CHŁONIAKÓW 41 047,69 36 631,89 47 231,78 49 846,44 15,07% 36,07%
ZŁOŚLIWYCH
RITUXIMABEM
PROGRAM LECZENIA
11 RAKA JAJNIKA 16 678,73 14 062,16 16 041,05 15 257,16 -3,82% 8,50%
PAKLITAKSELEM
PROGRAM LECZENIA
12 NADPŁYTKOWOŚCI 7 110,07 6 624,16 8 183,37 7 528,07 15,10% 13,65%
SAMOISTNEJ
ANAGRELIDEM
PROGRAM LECZENIA
13 PRZEDWCZESNEGO 1 529,74 1 262,97 1 446,74 1 241,91 -5,43% -1,67%
DOJRZEWANIA
PŁCIOWEGO
32
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
PROGRAM LECZENIA
PIERWOTNYCH
14 4 446,84 3 018,83 7 238,43 6 859,86 62,78% 127,24%
NIEDOBORÓW
ODPORNOŚCI U DZIECI
IMUNOGLOBULINAMI
PROGRAM LECZENIA
MÓZGOWEGO
16 3 221,31 2 606,33 3 211,43 3 454,22 -0,31% 32,53%
PORAŻENIA
DZIECIĘCEGO TOKSYNĄ
BOTULINOWĄ
PROGRAM LECZENIA
17 STWARDNIENIA 5 406,65 5 067,91 10 124,12 9 460,33 87,25% 86,67%
ROZSIANEGO
GLATIRAMEREM
PROGRAM LECZENIA
18 STWARDNIENIA 35 387,75 31 679,07 45 124,87 43 671,46 27,52% 37,86%
ROZSIANEGO
INTERFERONEM BETA
PROGRAM LECZENIA
19 PRZEWLEKŁEGO WZW 7 302,71 5 674,01 7 675,13 6 921,94 5,10% 21,99%
TYPU B LAMIWUDYNĄ
PROGRAM LECZENIA
CHORYCH ZE ŚWIEŻYM
ZAWAŁEM SERCA Z
20 UNIESIENIEM ST 36 700,00 30 546,82 35 495,51 30 875,40 -3,28% 1,08%
PODDANYCH
ANGIOPLASTYCE
WIEŃCOWEJ
ABCIXIMABEM
PROGRAM LECZENIA
21 REUMATOIDALNEGO 6 382,16 5 570,88 9 276,62 8 032,44 45,35% 44,19%
ZAPALENIA STAWÓW
INFLIXIMABEM
PROGRAM LECZENIA
22 SEPSY AKTYWNYM 9 432,19 5 779,31 9 837,53 10 385,77 4,30% 79,71%
BIAŁKIEM C
PROGRAM LECZENIA
NIEDOKRWISTOŚCI W
23 4 128,36 3 430,48 4 369,99 3 667,42 5,85% 6,91%
PRZEBIEGU PNN U
PACJENTÓW
NIEDIALIZOWANYCH
PROGRAM LECZENIA
24 CHOROBY GAUCHER'A 31 677,18 30 886,79 36 717,79 36 137,14 15,91% 17,00%
IMIGLUCERAZĄ
PROGRAM LECZENIA
25 NISKOROSŁYCH DZIECI Z 28 964,80 25 495,43 28 183,95 24 396,91 -2,70% -4,31%
SNP HORMONEM
WZROSTU
PROGRAM LECZENIA
26 NISKOROSŁYCH 10 487,74 8 945,90 9 859,97 8 366,50 -5,99% -6,48%
DZIEWCZĄT Z ZT
HORMONEM WZROSTU
PROGRAM LECZENIA
27 NISKOROSŁYCH DZIECI Z 679,86 573 640,71 586,66 -5,76% 2,38%
PNN HORMONEM
WZROSTU
33
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
PROGRAM LECZENIA
28 CHOROBY HURLER 8 076,70 8 076,70 8 200,38 8 107,52 1,53% 0,38%
LARONIDAZĄ
PROGRAM LECZENIA
29 REUMATOIDALNEGO 8 211,17 7 259,33 8 758,48 7 884,31 6,67% 8,61%
ZAPALENIA STAWÓW
LEFLUNOMIDEM
PROGRAM LECZENIA
REUMATOIDALNEGO
30 ZAPALENIA STAWÓW I 18 868,06 16 089,86 28 869,02 26 557,06 53,00% 65,05%
MŁODZIEŃCZEGO
ZAPALENIA STAWÓW
ETANERCEPTEM
PROGRAM LECZENIA
31 WZW TYPU B LUB C 60 876,75 54 403,38 78 744,86 75 189,85 29,35% 38,21%
INTERFERONEM ALFA
PEGYLOWANYM
PROGRAM LECZENIA
32 WZW TYPU B LUB C 2 962,50 2 387,08 3 409,43 2 926,78 15,09% 22,61%
INTERFERONEM ALFA
NATURALNYM
PROGRAM LECZENIA
33 WZW TYPU B LUB C 3 037,18 1 790,08 1 761,90 1 272,65 -41,99% -28,91%
INTERFERONEM ALFA
REKOMBINOWANYM
PROGRAM LECZENIA
34 IMMUNOSUPRESYJNEGO 59 116,94 52 343,03 59 215,66 62 165,05 0,17% 18,76%
MYKOFENNOLANEM
MOFETYLU LUB
MYKOFENOLANEM SODU
PROGRAM LECZENIA
35 IMMUNOSUPRESYJNEGO 7 272,37 6 208,88 6 527,01 6 337,60 -10,25% 2,07%
SIROLIMUSEM
PROGRAM LECZENIA
36 IMMUNOSUPRESYJNEGO 42 380,50 37 317,90 42 122,70 43 110,58 -0,61% 15,52%
TACROLIMUSEM
PROGRAM LECZENIA
37 DZIECI Z ZESPOŁEM x x 912,04 290,72 x x
PRADER-WILLI
HORMONEM WZROSTU
PROGRAM LECZENIA
38
CHOROBY
x x 307,74 107,01 x x
LEŚNIOWSKIEGO-
CROHNA U DOROSŁYCH
PROGRAM LECZENIA
39 CHOROBY x x 24,68 4,23 x x
LEŚNIOWSKIEGO-
CROHNA U DZIECI
PROGRAM LECZENIA
40 OPORNYCH POSTACI x x 97,09 21,63 x x
SZPICZAKA MNOGIEGO
(PLAZMOCYTOWEGO)
34
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
CHEMIOTERAPIA W
WARUNKACH 32 385 053,95 31 021 278,91 50 588 769 52 263 757,39 56% 68%
AMBULATORYJNYCH
CHEMIOTERAPIA W
TRYBIE 27 951 067,36 25 981 624,83 59 390 352 62 014 658,19 112% 139%
JEDNODNIOWYM
CHEMIOTERAPIA -
171 097 128,74 164 527 764,32 289 789 368 392 904 830,85 69% 139%
HOSPITALIZACJA
Suma całkowita 231 433 250,05 221 530 668,06 399 768 489 507 183 246,43 73% 129%
35
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Import docelowy 8
8
Warunki i tryb sprowadzania z zagranicy leków nieposiadających pozwolenia na dopuszczenie
do obrotu na terytorium RP określa art. 36 ust. 4, 4a i 4b ustawy o świadczeniach.
36
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela II.10. Produkty lecznicze, których dotyczyły wnioski o import docelowy w 2007 r..
Liczba
wniosków
l.p. Nazwa produktu leczniczego
rozpatrzonych.
pozytywnie
1 Thalidomide 100mg 1008
2 Ritalin (Methylphenidate) 619
3 Calcort (Deflazacort) 197
4 Proglicem (Diazoxide) 179
5 Plaquenil (Hydroxycloroquine) 146
6 Thalidomide 50mg 134
7 Ritalin SR (Methylphenidate) 104
8 Tambocor (Flecainide) 99
9 Disulone (Dapsone) 84
10 MCT Oil 80
11 Vercyte (Pipobroman) 79
12 Cortef 10mg (Hydrocortisone) 77
13 Cortef 5mg (Hydrocortisone) 58
14 Tetrahydrobiopterin (BH4) 55
15 Tript-OH (Oxitriptan) 53
16 Remodulin (Treprostinil) 51
17 Orap (Pimozide) 50
18 Neo-Gilurytmal (Prajmalinum) 43
19 Berinert P (Inhibitor C1) 38
20 Ventavis (Iloprost) 35
37
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
38
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela II.12a.
Realizacja chemioterapii i farmakoterapii niestandardowej względem realizacji umów w roku 2006
Chemioterapia niestandardowa Farmakoterapia niestandardowa
stosunek %
%udział Sumaryczna
Sumaryczna wydatków na
chemioterapii wartość
Łączna Łączna wartość środków niestandardowe programy Łączna Łączna farmakoterapię
chemioterapia - środków
OW liczba liczba finansowych terapeutyczne - liczba liczba niestandardową
wykonanie umów j w kwocie finansowych
złożonych wydanych wydanych na wykonanie złożonych wydanych względem
umowy na wydanych na kwoty wydanej
wniosków zgód chemioterapie chemioterapię wniosków zgód
farmakoterapie na PT
niestandardową
niestandardową
1 Dolnośląski 15 011 630,00 925 791 3 593 934,56 24% 46 607 859,84 246 213 3 577 764,51 8%
2 Kujawsko-Pomorski 10 951 345,94 320 271 2 620 333,88 24% 32 924 935,01 432 364 2 606 076,14 8%
3 Lubelski 12 824 589,40 661 649 5 423 866,25 42% 27 688 739,55 249 198 4 010 137,08 14%
4 Lubuski 3 526 620,00 156 154 458 779,34 13% 10 886 050,77 7 7 51 390,76 0,5%
5 Łódzki 13 910 900,00 593 593 3 430 070,14 25% 44 125 496,10 314 314 4 126 065,77 9%
6 Małopolski 17 282 090,00 611 530 5 343 892,53 31% 40 915 594,18 567 546 5 688 700,69 14%
7 Mazowiecki 49 521 733,70 3279 2688 19 946 409,98 40% 173 896 115,75 1315 998 6 417 858,67 4%
8 Opolski 5 579 280,00 128 128 2 059 831,72 37% 27 388 579,82 81 81 542 370,00 2%
9 Podkarpacki 8 330 810,00 266 263 2 202 362,75 26% 19 017 526,65 110 108 739 300,88 4%
10 Podlaski 12 342 153,05 462 460 3 827 060,27 31% 16 243 534,79 113 106 893 839,10 6%
11 Pomorski 12 573 740,00 579 451 5 631 566,70 45% 27 834 794,40 252 177 1 480 338,02 5%
12 Śląski 24 939 293,60 742 679 7 008 891,90 28% 38 715 313,89 213 170 1 696 343,50 4%
13 Świętokrzyski 6 838 570,00 584 569 4 864 877,04 71% 17 523 642,75 94 94 280 019,31 2%
14 Warmńsko-Mazurski 10 146 218,51 771 766 6 036 973,39 59% 12 851 449,23 49 49 617 890,92 5%
15 Wielkopolski 20 579 925,45 789 784 5 064 111,56 25% 49 900 102,56 287 274 2 001 302,55 4%
16 Zachodniopomorski 7 160 550,39 239 239 1 921 699,54 27% 31 947 431,83 76 76 456 200,42 1%
OW Razem 231 519 450,05 11105 10015 79 434 661,55 34% 618 467 167,12 4405 3775 35 185 598,32 6%
39
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela II.12b.
1 Dolnośląski 19 745 740,00 638 545 3 474 767,26 17,60% 52 596 010,00 347 124 2 488 976,71 4,73%
2 Kujawsko-Pomorski 21 075 331,76 176 166 2 982 209,52 14,15% 42 151 320,00 328 280 3 013 696,19 7,15%
3 Lubelski 13 750 820,00 410 367 7 672 614,03 55,80% 35 951 460,00 210 179 3 034 716,72 8,44%
4 Lubuski 4 564 970,00 58 52 713 528,51 15,63% 13 495 120,00 17 17 64 249,38 0,48%
5 Łódzki 20 716 950,00 549 549 6 017 274,36 29,05% 50 588 700,00 503 503 5 109 066,15 10,10%
6 Małopolski 23 405 560,00 658 580 14 690 794,52 62,77% 54 059 770,00 755 589 5 971 676,96 11,05%
7 Mazowiecki 72 151 810,38 1 700 1 178 28 172 521,85 39,05% 188 636 443,68 1 030 601 13 468 277,08 7,14%
8 Opolski 8 244 470,00 111 106 2 210 856,65 26,82% 14 041 081,99 151 151 994 290,60 7,08%
9 Podkarpacki 13 317 220,00 205 205 3 960 687,05 29,74% 21 300 240,00 200 200 1 819 907,46 8,54%
10 Podlaski 18 864 043,57 272 266 4 047 811,81 21,46% 19 552 817,20 137 91 1 050 857,73 5,37%
11 Pomorski 12 547 560,00 645 436 7 021 092,76 55,96% 35 314 290,00 251 194 2 409 900,99 6,82%
12 Śląski 35 342 320,00 856 827 9 674 054,90 27,37% 70 723 330,05 732 693 7 324 278,87 10,36%
13 Świętokrzyski 8 045 180,00 469 431 5 619 368,25 69,85% 18 554 100,00 152 149 911 214,60 4,91%
14 Warmńsko-Mazurski 13 235 320,59 399 368 5 896 435,90 44,55% 15 739 090,00 93 84 1 259 710,77 8,00%
15 Wielkopolski 26 061 960,00 422 379 2 590 362,62 9,94% 67 711 451,40 489 471 3 846 631,53 5,68%
16 Zachodniopomorski 9 306 560,00 222 186 3 178 637,00 34,15% 35 898 460,00 93 70 935 639,22 2,61%
OW Razem 320 375 816,30 7 790 6 641 107 923 016,99 33,69% 736 313 684,32 5 488 4 396 53 703 090,96 7,29%
Tabela II.13.
Realizacja chemioterapii i farmakoterapii niestandardowej w roku 2006 i 2007
Chemioterapia niestandardowa %udział Farmakoterapia niestandardowa stosunek %
Sumaryczna wartość chemioterapi Sumaryczna wydatków na
środków niestandardowe programy Łączna Łączna wartość środków
chemioterapia - Łączna liczba Łączna liczba farmakoterapię
Rok finansowych j w kwocie terapeutyczne - liczba liczba finansowych
wykonanie złożonych wydanych niestandardową
wydanych na zawartego wykonanie złożonych wydanych wydanych na
wniosków zgód kontraktu na względem kwoty
chemioterapie wniosków zgód farmakoterapie
chemioterapię na PT
niestandardową niestandardową
względem
zrealizowanych 2006 231 519 450,05 11 106 10 015 79 434 661,55 34,31% 618 467 167,12 4 405 3 775 35 185 598,32 5,69%
kontraktów
wgledem
zawartych 2007 320 375 816,30 7 790 6 641 107 923 016,99 33,69% 736 313 684,32 5 488 4 396 53 703 090,96 7,29%
kontraktów
% wzrostu w 2007 r.
38,38% -29,86% -33,69% 35,86% -1,82% 19,05% 24,59% 16,45% 52,63% 28,20%
względem 2006 r
40
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Leczenie nowotworów
Leczenie przewlekłej
Leczenie raka piersi Leczenie raka piersi Leczenie raka piersi Leczenie raka jelita grubego Leczenie raka jelita grubego Leczenie glejaków mózgu Leczenie raka jajnika podścieliska przewodu Leczenie chłoniaków Leczenie raka jajnika
białaczki szplikowej (PBS)
docetakselem kapecytabiną trastuzumabem irinotekanem kapecytabiną temozolomidem topotecanem pokarmowego (GIST) złośliwych rytuksymabem paklitakselem
imatinibem
imatinibem
Nazwa
Średni przew idyw any czas
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Dolnośląski 3 0 24 0 0 0 2 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 27 0 0 0 0 0 0 2 0 17 6 0 22
Kujawsko-Pomorski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd
Lubelski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lubuski 4 90 90 0 0 0 bd bd bd 2 90 90 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 2 0 90
Łódzki bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0
Małopolski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mazowiecki 0 0 0 0 0 0 8 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Opolski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Podkarpacki 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Podlaski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 bd bd bd
Pomorski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 bd bd bd bd bd bd 0 0 0 0 0 0
Śląski 0 0 0 0 0 0 11 0 1 0 0 0 0 0 0 4 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 2 0 1
Świętokrzyski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd
Warmińsko-Mazurski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Wielkopolski bd bd bd 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 0 0 0
Zachodniopomorski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd
Razem 7 0 90 0 0 0 21 0 120 2 0 90 0 0 0 4 0 1 1 0 27 0 0 0 1 0 1 2 0 17 10 0 90
Leczenie reumatoidalnego
Leczenie dystonii Leczenie mózgowego Leczenie stwardnienia Leczenie reumatoidalnego Leczenie reumatoidalnego Leczenie WZW typu C lub B Chemioterapia Chemioterapia
Leczenie nadpłytkowości Leczenie stwardnienia zapalenia stawów i
mięśniowych toksyną porażenia dziecięcego rozsianego interferonem zapalenia stawów zapalenia stawów interferonem alfa wykonywana w warunkach wykonywana w warunkach
samoistnej anagrelidem rozsianego glatiramerem młodzieńczego zapalenia
botulinową toksyną botulinową beta infliximabem leflunomidem pegylowanym ambulatoryjnych stacjonarnych
stawów etanerceptem
Nazwa
Średni przewidywany czas
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - max
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekiwania - min
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
41
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Leczenie nowotworów
Leczenie przewlekłej
Leczenie raka piersi Leczenie raka piersi Leczenie raka piersi Leczenie raka jelita Leczenie raka jelita Leczenie glejaków Leczenie raka jajnika podścieliska przewodu Leczenie chłoniaków Leczenie raka jajnika
białaczki szplikowej (PBS)
docetakselem kapecytabiną trastuzumabem grubego irinotekanem grubego kapecytabiną mózgu temozolomidem topotecanem pokarmowego (GIST) złośliwych rytuksymabem paklitakselem
imatinibem
imatinibem
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m ax
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekiw ania - m in
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
oczekujących
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Dolnośląski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 72 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kujawsko-Pomorski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd
Lubelski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lubuski 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 4 0 4
Łódzki bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0
Małopolski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mazowiecki 1 0 22 0 0 0 0 0 0 5 0 16 1 0 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 20 0 0 0
Opolski 4 19 19 1 8 8 6 19 19 1 10 10 0 0 0 0 0 0 1 0 17 0 0 0 0 0 0 1 0 47 10 0 16
Podkarpacki 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Podlaski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 bd bd bd
Pomorski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 bd bd bd bd bd bd 15 0 30 0 0 0
Śląski 0 0 0 0 0 0 3 0 102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 800 1 800 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Świętokrzyski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd
Warmińsko-Mazurski 2 10 10 1 5 5 0 0 0 2 12 12 1 8 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 10 10 1 6 6
Wielkopolski bd bd bd 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 16 27 27 bd bd bd 7 15 15 0 0 0
Zachodniopomorski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd
Razem 7 0 22 2 0 8 9 0 102 8 0 16 2 0 21 0 0 0 1 0 17 19 0 1 800 0 0 0 27 0 47 15 0 16
Nazwa
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
Ś re d n i p rz e w id y w a n y c z a s
OW NFZ
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
Ł ą c z n a lic z b a o s ó b
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m a x
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k iw a n ia - m in
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
o c z e k u ją c y c h
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
Dolnośląski 15 90 90 0 0 0 0 0 0 9 240 240 3 0 200 34 0 165 33 120 120 31 0 171 1 222 0 3 740 0 0 0 0 0 0
Kujawsko-Pomorski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd
Lubelski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 360 360 15 0 20 63 0 11
Lubuski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 90 90 25 90 277 0 0 0 0 0 0 6 30 30 225 270 912 bd bd bd 2 0 12
Łódzki bd bd bd 0 0 0 bd bd bd 323 30 1 502 4 0 30 bd bd bd 0 0 0 bd bd bd 91 411 411 0 0 0 0 0 0
Małopolski 0 0 0 59 345 345 0 0 0 4 0 60 45 0 164 6 30 30 0 0 0 23 0 110 289 0 131 2 4 4 51 0 42
Mazowiecki 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 16 289 289 10 0 289 5 0 64 1 0 28 14 52 92 42 360 360 107 0 7 43 0 19
Opolski 0 0 0 bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd 0 0 0 7 0 402 1 441 441 71 150 150 bd bd bd 40 0 20
Podkarpacki 7 0 507 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 9 0 296 2 0 520 15 0 431 6 150 353 17 0 424 0 0 0 0 0 0
Podlaski 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56 0 275 0 0 0 0 0 0
Pomorski 0 0 0 bd bd bd bd bd bd 20 549 549 125 549 549 3 154 154 40 154 154 12 69 140 bd bd bd 0 0 0 0 0 0
Śląski 14 906 906 0 0 0 18 0 130 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 419 446 1 462 bd bd bd 0 0 0
Świętokrzyski bd bd bd bd bd bd bd bd bd 4 0 79 0 0 0 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 0 0 0 bd bd bd 0 0 0
Warmińsko-Mazurski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 bd bd bd 50 1 800 1 800 bd bd bd bd bd bd bd bd bd 2 0 90 0 0 0 12 10 10
Wielkopolski 14 34 34 0 0 0 bd bd bd bd bd bd 0 0 0 11 0 361 5 0 341 42 70 111 bd bd bd 0 0 0 31 0 22
Zachodniopomorski bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd bd
Razem 50 0 906 59 0 345 18 0 130 378 0 1 502 271 0 1 800 61 0 520 101 0 431 135 0 441 2 459 0 3 740 124 0 20 242 0 42
42
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
9
Zgodnie z Zarządzeniem Nr 101/2007/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia
5 listopada 2007 r.
43
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dolnośląski 82 402,28 3 931,00 80 184,81 97,31% 101 170,85 15 724,00 98 717,69 97,58% 108,89% 122,78%
Kujawsko-Pomorski 57 887,54 2 829,00 57 487,18 99,31% 66 671,74 11 312,00 65 577,70 98,36% 100,55% 115,17%
Lubelski 68 882,43 3 338,00 68 446,38 99,37% 82 371,26 13 352,00 81 627,44 99,10% 105,30% 119,58%
Lubuski 51 852,38 2 544,00 51 561,53 99,44% 62 324,88 10 175,00 61 416,02 98,54% 105,76% 120,20%
Łódzki 79 477,79 3 979,00 78 130,59 98,30% 92 423,92 15 840,00 89 031,94 96,33% 101,44% 116,29%
Małopolski 89 852,88 4 283,00 86 296,18 96,04% 102 627,38 17 129,00 100 520,62 97,95% 99,92% 114,22%
Mazowiecki 192 659,44 9 513,00 187 410,87 97,28% 229 434,74 38 052,00 216 831,06 94,51% 104,50% 119,09%
Opolski 32 056,99 1 582,00 32 656,81 101,87% 39 410,71 6 325,00 39 331,33 99,80% 108,57% 122,94%
Podkarpacki 54 545,64 2 663,00 54 088,39 99,16% 65 141,42 10 649,00 63 794,09 97,93% 105,03% 119,43%
Podlaski 45 894,85 2 193,00 45 408,64 98,94% 52 636,31 8 771,00 51 664,18 98,15% 100,37% 114,69%
Pomorski 63 328,00 3 046,00 63 300,17 99,96% 75 835,89 12 184,00 73 663,62 97,14% 105,59% 119,75%
Śląski 140 260,93 6 843,00 138 468,84 98,72% 163 372,14 27 314,00 158 201,16 96,83% 101,98% 116,48%
Świętokrzyski 41 494,57 2 042,00 40 932,35 98,65% 47 936,39 8 170,00 46 502,26 97,01% 100,80% 115,52%
Warmińsko-Mazurski 46 110,18 2 297,00 45 804,44 99,34% 53 940,05 9 097,00 53 257,54 98,73% 102,35% 116,98%
Wielkopolski 95 439,81 4 602,00 94 599,37 99,12% 112 295,32 18 395,00 110 948,95 98,80% 103,37% 117,66%
Zachodniopomorski 45 084,73 2 172,00 45 100,51 100,04% 53 043,20 8 686,00 51 542,30 97,17% 103,37% 117,65%
Razem 1 187 230,44 57 857,00 1 169 877,06 98,54% 1 400 636,20 231 175,00 1 362 627,90 97,29% 103,55% 117,98%
44
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
45
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
46
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Wykres II.8. PSY. Wskaźnik liczby produktów na 10 tys. ubezpieczonych w rodzaju opieka
psychiatryczna i leczenie uzależnień.
48
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Oddział/Ośrodek
Poradnia zdrowia Oddział leczenia Oddział dzienny
Dolnośląski
psychicznego 2 084 terapii uzależnienia od 502 zaburzeń nerwicowych 258 Poradnia psychologiczna 225 psychiatryczny (ogólny) 151
alkoholu
Oddział/Ośrodek
Poradnia zdrowia Poradnia Oddział dzienny
Kujawsko-Pomorski
psychicznego 1 180 terapii uzależnienia od 209 Poradnia psychologiczna 142 psychogeriatryczna 40 psychiatryczny geriatryczny 30
alkoholu
Poradnia zdrowia
Poradnia zdrowia Poradnia Oddział/Ośrodek Poradnia terapii uzależnienia i
Lubelski
psychicznego 919 psychologiczna 235 psychicznego dla dzieci, 60 leczenia uzależnień 38 współuzależnienia od alkoholu 30
młodzieży i ich rodzin
Poradnia terapii
Poradnia zdrowia
Poradnia zdrowia uzależnienia i Hostel dla uzależnionych od
Lubuski
psychicznego 294 psychicznego dla 91 Poradnia psychologiczna 66 współuzależnienia od 61 substancji psychoaktywnych 59
dzieci i młodzieży
alkoholu
Oddział leczenia Oddział rehabilitacji Poradnia zdrowia Oddział/Ośrodek terapii Poradnia terapii uzależnienia i
Opolski
zaburzeń nerwicowych 1 288 psychiatrycznej 642 psychicznego 501 uzależnienia od alkoholu 358 współuzależnienia od alkoholu 78
Poradnia zdrowia
Oddział/Ośrodek terapii Poradnia zdrowia Zakład/Oddział opiekuńczo-
Podkarpacki
uzależnienia od alkoholu 508 psychicznego 267 Poradnia psychologiczna 45 psychicznego dla dzieci i 29 leczniczy psychiatryczny 20
młodzieży
Poradnia zdrowia
Oddział/Ośrodek terapii Poradnia zdrowia Oddział leczenia
Podlaski
uzależnienia od alkoholu 839 psychicznego 76 psychicznego dla dzieci i 66 zaburzeń nerwicowych 37 Poradnia leczenia nerwic 25
młodzieży
Poradnia terapii
Oddział/Ośrodek
Oddział/Ośrodek Poradnia zdrowia uzależnienia i Zakład/Oddział opiekuńczo-
Pomorski
leczenia uzależnień 682 terapii uzależnienia od 368 psychicznego 267 współuzależnienia od 33 leczniczy psychiatryczny 33
alkoholu
alkoholu
Oddział/Ośrodek
Oddział leczenia Oddział dzienny Poradnia zdrowia
Śląski
zaburzeń nerwicowych 519 terapii uzależnienia od 364 zaburzeń nerwicowych 319 psychicznego 305 Poradnia leczenia nerwic 141
alkoholu
dla pozostałych komórek
Poradnia zdrowia dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych liczba
Świętokrzyski
psychicznego 8 organizacyjnych liczba osób
liczba osób oczekujących wynosi 0 liczba osób oczekujących wynosi 0 osób oczekujących wynosi 0
oczekujących wynosi 0
Poradnia psychologiczna dla
Oddział/Ośrodek Poradnia zdrowia
Poradnia zdrowia Oddział psychiatryczny dzieci,
Warmińsko-Mazurski
psychicznego 490 terapii uzależnienia od 329 psychicznego dla dzieci i 75 (ogólny) 72 Zakład/Oddział opiekuńczo- 31
alkoholu młodzieży
leczniczy psychiatryczny
Oddział/Ośrodek
leczenia alkoholowych Poradnia zdrowia
Poradnia zdrowia Oddział/Ośrodek Zakład/Oddział opiekuńczo-
Wielkopolski
psychicznego 1 841 leczenia uzależnień 651 zespołów 304 psychicznego dla dzieci i 180 leczniczy psychiatryczny 125
abstynencyjnych młodzieży
(detoksykacji)
Poradnia zdrowia Poradnia zdrowia
Poradnia zdrowia Poradnia Oddział dzienny
Zachodniopomorski
psychicznego 806 psychologiczna 70 psychicznego dla 67 psychicznego dla dzieci i 62 psychiatryczny (ogólny) 20
młodzieży młodzieży
49
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Zakład/Oddział opiekuńczo- Oddział psychiatrii Oddział dzienny zaburzeń Oddział/Ośrodek terapii Oddział leczenia zaburzeń
Dolnośląski
leczniczy psychiatryczny 293 sądowej 214 nerwicowych 204 uzależnienia od alkoholu 200 nerwicowych 180
Oddział/Ośrodek Zakład/Oddział
Zakład/Oddział opiekuńczo- Poradnia zdrowia Oddział dzienny
Kujawsko-Pomorski
leczniczy psychiatryczny 458 terapii uzależnienia od 360 pielęgnacyjno-opiekuńczy 181 psychicznego 53 psychiatryczny geriatryczny 50
alkoholu psychiatryczny
Poradnia terapii
Poradnia zdrowia
Poradnia zdrowia uzależnienia i Oddział psychiatryczny
Lubelski Poradnia psychologiczna 44 psychicznego 42 psychicznego dla dzieci, 30 współuzależnienia od 25 (ogólny) 22
młodzieży i ich rodzin
alkoholu
Oddział psychiatrii
Hostel dla uzależnionych
Zakład/Oddział opiekuńczo- sądowej o Oddział leczenia Oddział/Ośrodek terapii
Lubuski
leczniczy psychiatryczny 583 wzmocnionym 306 od substancji 176 zaburzeń nerwicowych 65 uzależnienia od alkoholu 50
psychoaktywnych
zabezpieczeniu
Zakład/Oddział
Oddział leczenia zaburzeń Oddział rehabilitacji Oddział/Ośrodek terapii Oddział dzienny zaburzeń
Opolski
nerwicowych 425 psychiatrycznej 395 uzależnienia od alkoholu 277 opiekuńczo-leczniczy 229 nerwicowych 86
psychiatryczny
Poradnia zdrowia
Zakład/Oddział opiekuńczo- Poradnia Oddział/Ośrodek terapii Poradnia zdrowia
Podkarpacki
leczniczy psychiatryczny 194 psychologiczna 146 uzależnienia od alkoholu 126 psychicznego dla dzieci i 75 psychicznego 71
młodzieży
Oddział dzienny
Zakład/Oddział opiekuńczo- Oddział leczenia Oddział dzienny zaburzeń Oddział/Ośrodek terapii
Śląski
leczniczy psychiatryczny 1 034 zaburzeń nerwicowych 575 nerwicowych 564 uzależnienia od alkoholu 318 psychiatryczny 105
rehabilitacyjny
Tabela II.16a. Wartość i wykonanie umów w ramach opieki długoterminowej w roku 2007.
* Wartość Koszty Koszty Dynamika
Wartość
zakontraktowanych realizacji realizacji kontraktów
Odział zakontrakto- Dynamika
świadczeń 2006 w tym świadczeń % w tym świadczeń % 2007/2006
Wojewódzki (zawiera skutki podwyżki w 2006r. realizacji
wanych
podwyżki w 2007r. realizacji (bez kwoty na
kontraktów
NFZ świadczeń 2007/2006
realizacji ustawy z ogółem ogółem podwyżki
2007r.
22 lipca 2006r.) (w tys. zł) (w tys. zł) wynagrodzeń)
Dolnośląski 44 020,37 2158,00 43 723,53 99,33% 52 957,70 8 632,00 52 208,96 98,59% 105,88% 120,30%
Kujawsko-Pomorski 32 767,53 1586,00 32 467,17 99,08% 40 675,51 6 265,00 40 234,80 98,92% 110,36% 124,13%
Lubelski 29 563,43 1522,00 28 703,27 97,09% 36 990,53 6 088,00 36 571,49 98,87% 110,20% 125,12%
Lubuski 12 028,14 553,00 11 782,52 97,96% 15 120,97 2 043,00 14 416,85 95,34% 113,97% 125,71%
Łódzki 34 632,67 1736,00 34 192,65 98,73% 42 518,73 6 907,00 41 576,89 97,78% 108,25% 122,77%
Małopolski 61 247,47 3022,00 60 528,35 98,83% 77 651,08 12 084,00 75 810,66 97,63% 112,61% 126,78%
Mazowiecki 92 611,59 4616,00 90 094,29 97,28% 106 385,59 18 462,00 102 477,44 96,33% 99,92% 114,87%
Opolski 15 916,24 796,00 15 883,99 99,80% 21 183,92 3 184,00 21 145,69 99,82% 119,05% 133,10%
Podkarpacki 36 355,58 1770,00 36 260,73 99,74% 46 286,54 7 079,00 46 433,06 100,32% 113,36% 127,32%
Podlaski 17 183,26 836,00 16 598,10 96,59% 20 889,38 3 344,00 20 358,57 97,46% 107,33% 121,57%
Pomorski 24 668,00 1200,00 24 652,27 99,94% 30 892,83 4 731,00 30 913,28 100,07% 111,48% 125,23%
Śląski 92 635,15 4622,00 91 144,75 98,39% 111 390,50 18 484,00 110 009,96 98,76% 105,56% 120,25%
Świętokrzyski 12 561,20 618,00 12 462,17 99,21% 15 241,93 2 380,00 15 203,35 99,75% 107,69% 121,34%
Warmińsko-Mazurski 21 146,71 1056,00 21 095,96 99,76% 25 146,05 4 056,00 25 150,46 100,02% 104,97% 118,91%
Wielkopolski 46 422,67 2274,00 44 905,53 96,73% 54 210,73 8 974,00 53 816,94 99,27% 102,46% 116,78%
Zachodniopomorski 13 545,62 657,00 13 547,49 100,01% 16 578,82 2 627,00 15 962,48 96,28% 108,25% 122,39%
Razem 587 305,65 29022,00 578 042,77 98,42% 714 120,81 115 340,00 702 290,88 98,34% 107,25% 121,59%
51
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
52
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
01 Dolnośląski 76 84 10,53%
02 Kujawsko-Pomorski 63 61 -3,17%
03 Lubelski 74 92 24,32%
04 Lubuski 21 21 0,00%
05 Łódzki 80 81 1,25%
06 Małopolski 97 137 41,24%
07 Mazowiecki 140 140 0,00%
08 Opolski 23 29 26,09%
09 Podkarpacki 68 75 10,29%
10 Podlaski 45 45 0,00%
11 Pomorski 45 43 -4,44%
12 Śląski 207 210 1,45%
13 Świętokrzyski 25 31 24,00%
14 Warmińsko-Mazurski 51 53 3,92%
15 Wielkopolski 79 78 -1,27%
16 Zachodniopomorski 40 47 17,50%
Razem 1 134 1 227 8,20%
Wykres II.10. OPD. Wskaźnik liczby produktów na 10 tys. ubezpieczonych w rodzaju opieka
długoterminowa.
54
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Nazwa Nazwa komórek Nazwa komórek Nazwa komórek Nazwa komórek Nazwa komórek
Oddziału NFZ organizacyjnych udzielających Liczba organizacyjnych udzielających Liczba organizacyjnych udzielających Liczba organizacyjnych udzielających Liczba organizacyjnych udzielających Liczba
świadczeń w rodzaju opieka osób świadczeń w rodzaju opieka osób świadczeń w rodzaju opieka osób świadczeń w rodzaju opieka osób świadczeń w rodzaju opieka osób
długoterminowa długoterminowa długoterminowa długoterminowa długoterminowa
Zakład/Oddział opiekuńczo- Zakład/Oddział pielęgnacyjno- Pielęgniarska opieka dla pozostałych komórek organizacyjnych
Kujawsko-Pomorski
leczniczy 150 opiekuńczy 105 długoterminowa 16 Hospicja domowe dla dzieci 4 średni czas oczekiwania wynosi 0
Zakład/Oddział opiekuńczo- Zakład/Oddział pielęgnacyjno- Zespół długoterminowej opieki Zespół domowego leczenia dla pozostałych komórek organizacyjnych
Lubuski
leczniczy 54 opiekuńczy 18 domowej 3 tlenem 2 średni czas oczekiwania wynosi 0
Zakład/Oddział opiekuńczo- dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych
Opolski
leczniczy 132 liczba osób oczekujących wynosi 0 liczba osób oczekujących wynosi 0 liczba osób oczekujących wynosi 0 liczba osób oczekujących wynosi 0
Zespół domowego leczenia Zakład/Oddział opiekuńczo- dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych
Świętokrzyski
tlenem 151 leczniczy 136 liczba osób oczekujących wynosi 0 liczba osób oczekujących wynosi 0 liczba osób oczekujących wynosi 0
Zakład/Oddział opiekuńczo- Zakład/Oddział pielęgnacyjno- Pielęgniarska opieka dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych
Zachodniopomorski
leczniczy 67 opiekuńczy 37 długoterminowa 20 liczba osób oczekujących wynosi 0 liczba osób oczekujących wynosi 0
55
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Średni Średni
Nazwa Nazwa komórek Nazwa komórek Średni Nazwa komórek Nazwa komórek Średni Nazwa komórek Średni
przewidywany przewidywany
Oddziału NFZ organizacyjnych udzielających organizacyjnych udzielających przewidywany organizacyjnych udzielających organizacyjnych udzielających przewidywany organizacyjnych udzielających przewidywany
czas czas
świadczeń w rodzaju opieka świadczeń w rodzaju opieka czas oczekiwania świadczeń w rodzaju opieka świadczeń w rodzaju opieka czas oczekiwania świadczeń w rodzaju opieka czas oczekiwania
oczekiwania - oczekiwania -
długoterminowa długoterminowa - średnia długoterminowa długoterminowa - średnia długoterminowa - średnia
średnia średnia
56
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela II.17a. Wartość i wykonanie umów w ramach rehabilitacji leczniczej w roku 2007.
* Wartość Koszty Koszty Dynamika
Wartość
zakontraktowanych realizacji realizacji kontraktów
Odział zakontrakto- Dynamika
świadczeń 2006 w tym świadczeń % w tym świadczeń % 2007/2006
Wojewódzki (zawiera skutki podwyżki w 2006r. realizacji
wanych
podwyżki w 2007r. realizacji (bez kwoty na
kontraktów
NFZ świadczeń 2007/2006
realizacji ustawy z ogółem ogółem podwyżki
2007r.
22 lipca 2006r.) (w tys. zł) (w tys. zł) wynagrodzeń)
Dolnośląski 78 200,33 3 428,00 78 452,64 100,32% 93 873,38 13 713,00 93 036,85 99,11% 107,21% 120,04%
Kujawsko-Pomorski 51 255,49 2 308,00 51 371,28 100,23% 61 252,72 9 229,00 61 058,56 99,68% 106,28% 119,50%
Lubelski 48 887,22 2 343,00 48 196,97 98,59% 67 799,78 9 371,00 67 358,35 99,35% 125,53% 138,69%
Lubuski 27 644,96 1 218,00 27 336,63 98,88% 33 278,68 4 870,00 32 813,42 98,60% 107,50% 120,38%
Łódzki 61 062,04 2 776,00 60 623,23 99,28% 78 702,53 11 001,00 77 190,59 98,08% 116,15% 128,89%
Małopolski 94 300,57 3 909,00 92 769,26 98,38% 106 986,72 15 635,00 106 334,14 99,39% 101,06% 113,45%
Mazowiecki 199 366,60 9 209,00 196 441,18 98,53% 239 036,87 36 834,00 231 330,32 96,78% 106,33% 119,90%
Opolski 35 066,75 1 568,00 36 012,22 102,70% 41 399,17 6 269,00 41 335,26 99,85% 104,87% 118,06%
Podkarpacki 59 131,62 2 276,00 59 235,99 100,18% 73 048,21 9 101,00 71 183,01 97,45% 112,47% 123,53%
Podlaski 25 859,82 1 152,00 25 544,15 98,78% 31 380,26 4 607,00 31 266,10 99,64% 108,36% 121,35%
Pomorski 47 835,99 2 076,00 47 731,49 99,78% 59 297,32 8 063,00 59 211,61 99,86% 111,96% 123,96%
Śląski 119 216,72 5 329,00 118 780,63 99,63% 150 870,41 21 314,00 148 601,47 98,50% 113,76% 126,55%
Świętokrzyski 34 783,44 1 557,00 34 502,79 99,19% 41 106,58 6 221,00 40 508,24 98,54% 104,99% 118,18%
Warmińsko-Mazurski 35 407,09 1 635,00 35 246,31 99,55% 43 988,92 6 472,00 43 556,01 99,02% 111,09% 124,24%
Wielkopolski 83 100,16 3 600,00 82 523,82 99,31% 101 391,68 14 321,00 101 178,69 99,79% 109,52% 122,01%
Zachodniopomorski 41 066,02 1 822,00 41 058,58 99,98% 50 358,07 7 287,00 49 065,07 97,43% 109,75% 122,63%
Razem 1 042 184,82 46 206,00 1 035 827,17 99,39% 1 273 771,30 184 308,00 1 255 027,69 98,53% 109,39% 122,22%
57
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Liczba Liczba
Dynamika zmian liczby
REH OW NFZ umowy świadczeniodawców świadczeniodawców
świadczeniodawców
2006 2007
58
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
59
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
60
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
61
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Nazwa komórek
Nazwa komórek Nazwa komórek Nazwa komórek Nazwa komórek
Nazwa organizacyjnych
organizacyjnych organizacyjnych organizacyjnych organizacyjnych
Oddziału NFZ udzielających
udzielających Liczba osób Liczba osób udzielających Liczba osób udzielających Liczba osób udzielających świadczeń Liczba osób
świadczeń w rodzaju
świadczeń w rodzaju świadczeń w rodzaju świadczeń w rodzaju w rodzaju rehabilitacja
rehabilitacja
rehabilitacja lecznicza rehabilitacja lecznicza rehabilitacja lecznicza lecznicza
lecznicza
Dział (pracownia) Poradnia dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych
Zachodniopomorski 5 884 280 Oddział rehabilitacyjny 144
fizjoterapii rehabilitacyjna liczba osób oczekujących wynosi 0 liczba osób oczekujących wynosi 0
62
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Nazwa komórek
Nazwa komórek Średni Średni Nazwa komórek Średni Nazwa komórek Średni Nazwa komórek Średni
Nazwa organizacyjnych
organizacyjnych przewidywany przewidywany organizacyjnych przewidywany organizacyjnych przewidywany organizacyjnych przewidywany
Oddziału NFZ udzielających
udzielających czas czas udzielających czas udzielających czas udzielających świadczeń czas
świadczeń w rodzaju
świadczeń w rodzaju oczekiwania - oczekiwania - świadczeń w rodzaju oczekiwania - świadczeń w rodzaju oczekiwania - w rodzaju rehabilitacja oczekiwania -
rehabilitacja
rehabilitacja lecznicza średnia średnia rehabilitacja lecznicza średnia rehabilitacja lecznicza średnia lecznicza średnia
lecznicza
Dział (pracownia) dla pozostałych komórek organizacyjnych dla pozostałych komórek organizacyjnych
Zachodniopomorski Oddział rehabilitacyjny 164 fizjoterapii 70 Poradnia rehabilitacyjna 8 średni czas oczekiwania wynosi 0 średni czas oczekiwania wynosi 0
63
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dolnośląski 75 822,98 1454,00 75 545,52 99,63% 87 208,78 5 815,00 86 137,42 98,77% 109,45% 115,02%
Kujawsko-Pomorski 57 840,81 1047,00 57 822,27 99,97% 67 286,26 4 188,00 66 953,48 99,51% 111,10% 116,33%
Lubelski 56 148,06 1036,00 56 224,03 100,14% 66 106,55 1 028,00 66 671,08 100,85% 118,08% 117,74%
Lubuski 21 153,68 388,00 21 082,03 99,66% 24 179,82 1 550,00 24 219,98 100,17% 108,98% 114,31%
Łódzki 58 243,64 1040,00 57 077,00 98,00% 68 505,45 4 160,00 67 743,58 98,89% 112,48% 117,62%
Małopolski 93 319,27 1742,00 89 023,48 95,40% 102 674,27 6 969,00 98 342,73 95,78% 104,51% 110,02%
Mazowiecki 156 519,12 2964,00 162 093,08 103,56% 185 239,76 11 856,00 178 931,95 96,59% 112,91% 118,35%
Opolski 21 776,68 419,00 21 812,68 100,17% 23 971,88 1 675,00 24 207,27 100,98% 104,40% 110,08%
Podkarpacki 42 152,69 759,00 42 095,99 99,87% 51 318,48 3 033,00 49 312,59 96,09% 116,65% 121,74%
Podlaski 27 005,35 488,00 26 149,06 96,83% 28 446,88 1 952,00 28 921,91 101,67% 99,92% 105,34%
Pomorski 57 024,86 1070,00 56 485,75 99,05% 63 688,73 4 255,00 61 569,66 96,67% 106,22% 111,69%
Śląski 113 690,42 2042,00 111 837,43 98,37% 133 158,05 8 168,00 129 857,10 97,52% 111,95% 117,12%
Świętokrzyski 26 849,00 485,00 26 900,32 100,19% 30 134,15 1 941,00 29 682,60 98,50% 106,94% 112,24%
Warmińsko-Mazurski 33 767,50 638,00 33 609,91 99,53% 36 646,54 2 551,00 36 444,64 99,45% 102,92% 108,53%
Wielkopolski 87 966,06 1593,00 85 587,92 97,30% 93 448,47 1 341,00 94 997,85 101,66% 106,64% 106,23%
Zachodniopomorski 34 453,90 605,00 34 499,78 100,13% 42 227,58 2 417,00 41 521,87 98,33% 117,61% 122,56%
Razem 963 734,02 17770,00 957 846,25 99,39% 1 104 241,65 62 899,00 1 085 515,71 98,30% 110,08% 114,58%
64
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Liczba Liczba
Dynamika zmian liczby
SOK OW NFZ umowy świadczeniodawców świadczeniodawców
świadczeniodawców
2006 2007
01 Dolnośląski 23 25 8,70%
02 Kujawsko-Pomorski 15 15 0,00%
03 Lubelski 18 26 44,44%
04 Lubuski 9 10 11,11%
05 Łódzki 24 24 0,00%
06 Małopolski 28 31 10,71%
07 Mazowiecki 42 44 4,76%
08 Opolski 10 11 10,00%
09 Podkarpacki 16 19 18,75%
10 Podlaski 14 15 7,14%
11 Pomorski 19 19 0,00%
12 Śląski 39 40 2,56%
13 Świętokrzyski 11 13 18,18%
14 Warmińsko-Mazurski 16 15 -6,25%
15 Wielkopolski 27 27 0,00%
16 Zachodniopomorski 17 18 5,88%
Razem 328 352 7,32%
66
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela II.19a. Liczba umów w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny w latach 2006-2007.
Kod OW Nazwa OW NFZ 2006 2007 Dynamika (%)
1 2 3 4 5=4/3
01 Dolnośląski 12 14 116,67%
02 Kujawsko-Pomorski 25 23 92,00%
03 Lubelski 15 18 120,00%
04 Lubuski 19 18 94,74%
05 Łódzki 21 21 100,00%
06 Małopolski 22 22 100,00%
07 Mazowiecki 46 44 95,65%
08 Opolski 14 14 100,00%
09 Podkarpacki 27 25 92,59%
10 Podlaski 4 5 125,00%
11 Pomorski 21 22 104,76%
12 Śląski 26 26 100,00%
13 Świętokrzyski 4 5 125,00%
14 Warmińsko- Mazurski 23 25 108,70%
15 Wielkopolski 62 40 64,52%
16 Zachodniopomorski 13 12 92,31%
Razem 354 334 94,35%
67
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela II.19b. Wartość i wykonanie umów w ramach ratownictwa medycznego w roku 2007.
Wartość zakontraktowanych świadczeń na Wartość zakontraktowanych świadczeń na Dynamika
2006 r. 2007 r. kontraktów
Koszt 2007/2006
Koszt realizacji Dynamika
Kod realizacji % (bez
Nazwa OW NFZ Kwota na Kwota na świadczeń % realizacji kontraktów
OW Wartość świadczeń realizacji Wartość skutków
powyżki Ogółem powyżki Ogółem w 2007 r. 2007/2006
świadczeń w 2006 r. świadczeń realizacji
wynagrodzeń wynagrodzeń ustawy z
22 lipca
1 2 3 4 5 6 7=5/6 8 9 10 11 12=11/10 13=8/3 14=10/5
01 Dolnośląski 75 357,49 4 083,83 79 441,32 79 443,43 100,00% 75 493,66 16 335,30 91 828,96 91 828,96 100,00% 100,18% 115,59%
02 Kujawsko-Pomorski 49 953,90 2 675,34 52 629,24 52 629,51 100,00% 50 175,48 10 701,28 60 876,76 60 876,76 100,00% 100,44% 115,67%
03 Lubelski 63 331,15 3 391,77 66 722,92 66 723,06 100,00% 65 023,45 13 869,70 78 893,15 78 893,15 100,00% 102,67% 118,24%
04 Lubuski 30 435,52 1 557,49 31 993,01 31 995,92 100,01% 30 667,22 6 133,25 36 800,47 36 800,47 100,00% 100,76% 115,03%
05 Łódzki 63 758,93 3 418,80 67 177,73 67 177,73 100,00% 63 963,41 13 675,19 77 638,60 77 638,60 100,00% 100,32% 115,57%
06 Małopolski 71 852,40 3 854,11 75 706,51 75 706,76 100,00% 72 447,03 15 416,47 87 863,50 87 863,50 100,00% 100,83% 116,06%
07 Mazowiecki 132 384,06 7 031,22 139 415,28 139 416,54 100,00% 133 314,68 27 558,47 160 873,15 160 873,15 100,00% 100,70% 115,39%
08 Opolski 28 571,13 1 446,11 30 017,24 29 862,21 99,48% 28 936,28 5 784,42 34 720,70 34 720,70 100,00% 101,28% 115,67%
09 Podkarpacki 58 943,96 3 147,77 62 091,73 62 088,52 99,99% 58 817,41 12 530,20 71 347,61 71 347,61 100,00% 99,79% 114,91%
10 Podlaski 35 719,61 1 913,01 37 632,62 37 632,62 100,00% 35 879,97 7 652,02 43 531,99 43 531,99 100,00% 100,45% 115,68%
11 Pomorski 47 808,41 2 537,90 50 346,31 50 318,16 99,94% 48 198,87 10 151,56 58 350,43 58 350,43 100,00% 100,82% 115,90%
12 Śląski 103 226,14 5 522,16 108 748,30 108 748,30 100,00% 103 779,23 22 088,65 125 867,88 125 867,88 100,00% 100,54% 115,74%
13 Świętokrzyski 30 395,42 1 603,47 31 998,89 31 998,89 100,00% 30 810,27 6 413,90 37 224,17 37 224,17 100,00% 101,36% 116,33%
14 Warmińsko- Mazurski 41 017,62 2 179,49 43 197,11 43 197,31 100,00% 41 317,20 8 717,95 50 035,15 50 035,15 100,00% 100,73% 115,83%
15 Wielkopolski 77 009,49 4 100,66 81 110,15 81 110,30 100,00% 77 376,07 16 402,65 93 778,72 93 778,72 100,00% 100,48% 115,62%
16 Zachodniopomorski 54 599,00 2 857,54 57 456,54 57 460,86 100,01% 53 577,20 11 430,17 65 007,37 65 007,37 100,00% 98,13% 113,14%
RAZEM 964 364,23 51 320,67 1 015 684,90 1 015 510,12 99,98% 969 777,43 204 861,18 1 174 638,61 1 174 638,61 100,00% 100,56% 115,65%
1 2 3 4 5 6
68
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
69
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
70
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
72
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dolnośląski 11 254,70 337,00 9 361,60 83,18% 18 876,20 1 346,00 14 681,36 77,78% 160,57% 167,72%
Kujawsko-Pomorski 8 941,45 252,00 6 839,25 76,49% 12 758,42 1 005,00 9 441,58 74,00% 135,26% 142,69%
Lubelski 9 947,30 282,00 8 884,28 89,31% 11 538,20 1 028,00 9 236,44 80,05% 108,74% 115,99%
Lubuski 2 995,67 388,00 2 812,65 93,89% 4 076,31 451,00 4 023,07 98,69% 139,02% 136,07%
Łódzki 9 816,04 451,00 6 595,40 67,19% 14 379,55 1 203,00 11 432,89 79,51% 140,70% 146,49%
Małopolski 12 969,79 435,00 8 524,35 65,72% 16 665,67 1 740,00 13 339,89 80,04% 119,07% 128,50%
Mazowiecki 17 160,14 495,00 12 860,29 74,94% 34 937,23 1 977,00 22 900,67 65,55% 197,78% 203,60%
Opolski 3 124,88 155,00 5 400,57 172,82% 6 676,05 619,00 5 561,31 83,30% 203,95% 213,64%
Podkarpacki 5 611,75 187,00 4 894,51 87,22% 9 675,99 745,00 7 302,00 75,47% 164,63% 172,42%
Podlaski 4 506,83 195,00 2 996,46 66,49% 9 247,53 721,00 5 503,70 59,52% 197,75% 205,19%
Pomorski 9 494,55 223,00 6 956,21 73,27% 12 979,39 844,00 10 479,69 80,74% 130,89% 136,70%
Śląski 13 121,33 221,00 8 929,47 68,05% 19 452,94 884,00 17 559,57 90,27% 143,94% 148,25%
Świętokrzyski 5 186,18 113,00 1 983,22 38,24% 5 770,51 452,00 3 975,17 68,89% 104,84% 111,27%
Warmińsko-Mazurski 5 434,11 181,00 4 872,87 89,67% 7 687,53 692,00 6 932,97 90,18% 133,17% 141,47%
Wielkopolski 12 059,95 345,00 8 014,43 66,45% 14 211,70 1 341,00 12 885,26 90,67% 109,87% 117,84%
Zachodniopomorski 6 341,84 202,00 6 341,25 99,99% 7 733,82 799,00 7 082,06 91,57% 112,95% 121,95%
Razem 137 966,51 4 462,00 106 266,81 77,02% 206 667,04 15 847,00 162 337,63 78,55% 142,93% 149,80%
73
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Liczba Liczba
Dynamika zmian liczby
PRO OW NFZ umowy świadczeniodawców świadczeniodawców
świadczeniodawców
2006 2007
74
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
75
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Razem 506 110,00 495 296,57 578 674,00 540 345,70 114,34% 109,10%
77
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dolnośląski 31 154,94 642,00 30 120,71 96,68% 33 337,00 2 846,00 32 333,18 96,99% 99,93% 107,00%
Kujawsko-Pomorski 18 383,58 376,00 17 922,85 97,49% 19 712,00 1 674,00 19 300,98 97,91% 100,17% 107,23%
Lubelski 26 107,29 540,00 25 706,58 98,47% 28 931,00 2 385,00 27 812,51 96,13% 103,83% 110,82%
Lubuski 7 250,72 152,00 6 874,94 94,82% 7 783,00 705,00 7 563,70 97,18% 99,71% 107,34%
Łódzki 21 969,40 451,00 21 202,11 96,51% 23 519,00 2 004,00 22 720,47 96,60% 99,98% 107,05%
Małopolski 36 060,37 715,00 33 904,32 94,02% 38 036,00 3 166,00 36 514,06 96,00% 98,66% 105,48%
Mazowiecki 56 170,87 1 112,00 55 557,30 98,91% 59 908,00 4 928,00 57 618,97 96,18% 99,86% 106,65%
Opolski 9 441,77 197,00 8 934,72 94,63% 10 026,00 851,00 9 554,47 95,30% 99,25% 106,19%
Podkarpacki 19 777,20 394,00 19 135,61 96,76% 21 153,00 1 775,00 20 357,93 96,24% 99,97% 106,96%
Podlaski 7 880,56 165,00 7 732,15 98,12% 8 943,00 731,00 8 525,20 95,33% 106,43% 113,48%
Pomorski 11 503,85 236,00 11 193,37 97,30% 13 682,00 1 045,00 13 264,74 96,95% 112,15% 118,93%
Śląski 50 685,37 1 047,00 49 200,60 97,07% 54 494,00 4 638,00 51 701,44 94,88% 100,44% 107,51%
Świętokrzyski 15 456,13 314,00 14 875,49 96,24% 16 517,00 1 393,00 16 039,75 97,11% 99,88% 106,86%
Warmińsko-Mazurski 11 271,90 232,00 10 762,16 95,48% 11 915,00 1 010,00 11 538,34 96,84% 98,78% 105,71%
Wielkopolski 29 989,55 615,00 29 247,19 97,52% 33 011,00 2 691,00 32 297,11 97,84% 103,22% 110,08%
Zachodniopomorski 6 143,64 132,00 5 992,70 97,54% 8 424,00 579,00 8 181,99 97,13% 130,50% 137,12%
Razem 359 247,14 7 320,00 348 362,80 96,97% 389 391,00 32 421,00 375 324,84 96,39% 101,43% 108,39%
78
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Liczba Liczba
Dynamika zmian liczby
UZD OW NFZ umowy świadczeniodawców świadczeniodawców
świadczeniodawców
2006 2007
01 Dolnośląski 14 14 0,00%
02 Kujawsko-Pomorski 24 24 0,00%
03 Lubelski 6 6 0,00%
04 Lubuski 0 0 0,00%
05 Łódzki 0 0 0,00%
06 Małopolski 30 30 0,00%
07 Mazowiecki 1 1 0,00%
08 Opolski 0 0 0,00%
09 Podkarpacki 13 13 0,00%
10 Podlaski 1 1 0,00%
11 Pomorski 4 4 0,00%
12 Śląski 6 6 0,00%
13 Świętokrzyski 9 9 0,00%
14 Warmińsko-Mazurski 3 3 0,00%
15 Wielkopolski 0 0 0,00%
16 Zachodniopomorski 20 20 0,00%
Razem 131 131 0,00%
79
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
80
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
kwota zakwestionowanych
rodzaj świadczeń kwota naliczonych kar razem
środków
AOS 568 411,10 zł 1 626 062,31 zł 2 194 473,41 zł
OPD 432 130,73 zł 516 610,38 zł 948 741,11 zł
POZ 547 921,27 zł 1 774 381,48 zł 2 322 302,75 zł
PRO 80 976,66 zł 42 557,60 zł 123 534,26 zł
PSY 253 422,02 zł 830 581,71 zł 1 084 003,73 zł
REH 292 599,52 zł 706 334,12 zł 998 933,64 zł
RTM 638 557,95 zł 88 257,86 zł 726 815,81 zł
SOK 115 151,46 zł 167 408,45 zł 282 559,91 zł
STM 370 096,88 zł 1 123 995,28 zł 1 494 092,16 zł
SZP 5 768 589,93 zł 27 307 636,04 zł 33 076 225,97 zł
UZD 42 953,97 zł 1 180,00 zł 44 133,97 zł
ZSP 203 669,81 zł 83 502,80 zł 287 172,61 zł
razem 9 314 481,30 zł 34 268 508,03 zł 43 582 989,33 zł
kwota zakwestionowanych
nazwa OW kwota naliczonych kar razem
środków
Dolnośląski 175 717,51 zł 1 297 833,62 zł 1 473 551,13 zł
Kujawsko-Pomorski 367 914,09 zł 4 953 682,19 zł 5 321 596,28 zł
Lubelski 2 668,91 zł 239 417,11 zł 242 086,02 zł
Lubuski 722 420,86 zł 1 304 297,36 zł 2 026 718,22 zł
Łódzki 569 757,47 zł 2 450 022,53 zł 3 019 780,00 zł
Małopolski 448 872,37 zł 680 667,88 zł 1 129 540,25 zł
Mazowiecki 1 862 869,63 zł 3 864 159,75 zł 5 727 029,38 zł
Opolski 126 253,29 zł 1 080 491,88 zł 1 206 745,17 zł
Podkarpacki 1 034 557,90 zł 5 435 663,03 zł 6 470 220,93 zł
Podlaski 944 422,86 zł 1 012 338,72 zł 1 956 761,58 zł
Pomorski 236 169,38 zł 1 017 924,66 zł 1 254 094,04 zł
Śląski 897 201,67 zł 1 345 319,69 zł 2 242 521,36 zł
Świętokrzyski 319 271,83 zł 1 482 476,89 zł 1 801 748,72 zł
Warmińsko-Mazurski 437 305,38 zł 624 661,90 zł 1 061 967,28 zł
Wielkopolski 966 181,67 zł 7 083 610,40 zł 8 049 792,07 zł
Zachodniopomorski 202 896,48 zł 395 940,42 zł 598 836,90 zł
razem 9 314 481,30 zł 34 268 508,03 zł 43 582 989,33 zł
81
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
82
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Psychiatria:
• brak wymaganych kwalifikacji personelu,
• nieprawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej,
• udzielanie świadczeń bez wymaganego skierowania.
Pomoc doraźna i transport sanitarny:
• skład zespołów wyjazdowych niezgodny z wymogami,
• nieaktualna lista personelu,
• długi czas oczekiwania na karetkę,
• braki w wyposażeniu w sprzęt i leków.
Opieka długoterminowa:
• brak zasadności przyjęcia pacjenta,
• brak dokumentacji potwierdzającej sprawozdanie opieki nad pacjentem,
• świadczeniodawcy nie wykazują w sprawozdaniach udzielanych pacjentom
przepustek,
• wykazywanie do rozliczeń innej ilości dni pobytu pacjentów, niż wynika to
z dokumentacji medycznej,
• wykazywanie do rozliczeń świadczeń bez potwierdzenia w dokumentacji medycznej,
• wykazywanie do rozliczeń świadczeń zmarłego pacjenta.
Podstawowa Opieka Zdrowotna:
• brak deklaracji wyboru lekarza/pielęgniarki/położnej w porównaniu do list pacjentów
• braki formalno-prawne na deklaracjach,
• braki przeglądów technicznych i atestów sprzętu.
Ambulatoryjne Świadczenia Specjalistyczne:
• wykazywanie do rozliczeń świadczeń pacjenta w trakcie trwania hospitalizacji
u innego świadczeniodawcy,
• wykazywanie porad udzielonych bez skierowania,
• brak medycznego uzasadnienia lub brak potwierdzenia w badanej dokumentacji
zasadności rozliczenia wykazanej porady,
• brak wymaganych badań diagnostycznych,
• brak poświadczenia w dokumentacji medycznej wykonania świadczeń wykazanych
w raportach statystycznych,
• wykazywanie realizacji świadczeń przez podwykonawcę, z którym świadczeniodawca
nie zawarł umowy nad podwykonawstwo.
Rehabilitacja:
• niezgodne ze stanem faktycznym wykazywanie w sprawozdaniach miesięcznych
zabiegów rehabilitacyjnych,
83
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
10
System zarządzania operatywnego.
84
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela II.28. Dynamika wydatków NFZ z tytułu refundacji leków w ostatnich latach.
w tyś. zł
udział
zrealizowanych dynamika
kosztów wykonania
% realizacji dynamika planu
różnica refundacji leków (dany rok /
rok plan wykonanie planu (kol 3 / (dany roku/ rok
(kol 2 i kol 3) w kosztach rok
kol2) poprzedni) (%)
świadczeń poprzedni)
zdrowotnych (%)
ogółem (%)
2006 6 645 626,00 6 690 066,73 44 440,73 100,67% x 105,80% 105,03%
2007 6 910 749,00 6 719 002,63 -191 746,37 97,23% x 100,43% 103,99%
85
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dolnośląski 9 0 9
Kujawsko-Pomorski 24 1 25
Lubelski 41 32 73
Lubuski 4 3 7
Łódzki 190 68 258
Małopolski 5 4 9
Mazowiecki 31 22 53
Opolski 9 7 16
Podkarpacki 37 39 76
Podlaski 33 12 45
Pomorski 24 13 37
Śląski 24 23 47
Świętokrzyski 31 46 77
Warmińsko-Mazurski 2 34 36
Wielkopolski 73 42 115
Zachodniopomorski 5 12 17
Razem 542 358 900
86
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
87
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
88
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
89
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dolnośląski 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 60 66 -9,09%
Kujawsko- 8 9 8 9 9 8 8 8 9 9 8 6 99 109 -9,17%
Pomorski
Lubelski 5 5 5 5 5 5 6 4 5 5 4 5 59 155 -61,94%
Opolski 5 6 5 5 5 6 6 7 5 5 5 5 65 69 -5,80%
Podlaski 8 6 8 8 6 8 5 5 8 8 6 6 82 80 2,50%
0 3 5 0 4 5 0 3 3 5 4 4 36 50 -28,00%
Świętokrzyski
Warmińsko- 3 5 5 5 5 4 1 4 3 4 4 4 47 32 46,88%
Mazurski
Wielkopolski 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 240 240 0,00%
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 48 68 -29,41%
Zachodniopomorski
Suma na
148 154 158 151 151 147 127 126 146 152 147 132 1739 1794 -3,07%
m-ce
* rok 2006 = 100% W roku 2007 skontrolowano 1933 apteki działające na terenie kraju.
90
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
91
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dolnośląski 7 052,50 zł
Kujawsko-Pomorski 19 084,01 zł
Lubelski 4 880,08 zł
Łódzki 10 473,45 zł
Małopolski 115,00 zł
Mazowiecki 34 433,07 zł
Opolski 7 530,87 zł
Podkarpacki 5 727,65 zł
Podlaski 41,59 zł
Pomorski 2 829,89 zł
Śląski 10 958,72 zł
Świętokrzyski 455,23 zł
Warmińsko-Mazurski 12 550,20 zł
Wielkopolski 8 235,01 zł
Zachodniopomorski 1 266,22 zł
93
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Stwierdzone w czasie kontroli błędy przy realizacji recept w aptekach stanowią naruszenie
przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2007 r. w sprawie recept
lekarskich (Dz. U. Nr 97, poz. 646) 11 .
NFZ prowadzi prace nad kategoryzacją błędów stwierdzanych podczas kontroli recept
refundowanych w aptekach.
ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne 3 741 998 000,00 2 812 572 073,12 75,16% 7 827
leczenie szpitalne 20 794 451 000,00 8 020 007 965,69 38,56% 1 716
opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień 1 564 041 000,00 1 245 013 344,00 79,60% 1 354
rehabilitacja lecznicza 1 379 793 000,00 1 199 494 285,04 86,93% 2 522
opieka długoterminowa 791 547 000,00 677 240 391,06 85,55% 1 431
leczenie stomatologiczne 1 912 719 000,00 1 787 616 874,29 93,45% 9 229
pomoc doraźna i transport medyczny 1 372 389 000,00 1 317 509 999,10 96,00% 340
profilaktyczne programy zdrowotne 124 600 000,00 98 915 401,19 79,38% 506
świadczenia odrębnie kontraktowane 1 157 499 000,00 918 137 770,88 79,32% 385
11
Zgodnie z przedmiotowym rozporządzeniem naruszenie przepisów następuje m.in.
w przypadkach: realizacji recept po upływie ich terminu ważności; realizacji recept nieodpowiadających
wymogom formalno – prawnym określanym w obowiązujących przepisach (np. niezawierających daty
wystawienia, podpisu lekarza, identyfikatora OW NFZ, numeru REGON świadczeniodawcy, pieczątki
świadczeniodawcy); wydania leków niezgodnie z ordynacją lekarską w tym wydawanie większej ilości
leku od ilości przepisanej przez lekarza; wydania leków w dawce niezgodnej z zapisem na recepcie;
realizacji recept wystawionych na środki narkotyczne i silnie działające mimo niespełnienia przez
receptę wymogów rozporządzenia; wydania leku w ilości większej niż na 3 miesięczną kurację.
Brak podpisu i pieczątki lekarza przy poprawkach na receptach; wydawania leków w niepełnych
opakowaniach wydawania nadmiernej ilości leków bez podania dawkowania na recepcie, realizacji
recept, na których przepisano więcej niż 5 leków, realizacji recept z refundacją w przypadku braku
ubezpieczenia pacjenta.
12
Wartości wygenerowane w systemie informatycznym Centrali Funduszu.
94
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
95
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
02 Kujawsko-Pomorski 22 73 720,42
03 Lubelski 16 85 125,41
04 Lubuski 18 40 867,03
05 Łódzki 22 90 620,13
08 Opolski 12 38 910,79
09 Podkarpacki 26 77 504,71
10 Podlaski 7 48 893,13
11 Pomorski 21 75 038,31
13 Świętokrzyski 6 48 004,41
16 Zachodniopomorski 12 69 211,78
96
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Wykres III.1. Liczba osób zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego – dane za rok 2007.
13
Prowadzenie CWU jest obowiązkiem ustawowym wynikającym z art. 97, ust. 4 ustawy z dnia
27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach.
97
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela III.1. Liczba osób zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego – dane za rok 2007.
Wykres III.2. Liczba osób zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego – dane za rok 2007.
98
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
99
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
100
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela III.5. Liczba osób zgłoszonych do ubezpieczenia w podziale na płeć – rok 2007.
101
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Wykres III.5. Liczba osób zgłoszonych w ramach ubezpieczenia w podziale na wiek – dane
za 2007 r.
Tabela III.6. Statusy osób zarejestrowanych w CWU – dane z lat 2006 i 2007.
102
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
W tabeli III.7 przedstawiono kolejną analizę danych, tym razem kryterium doboru
danych związane jest ze zgłoszeniem do ubezpieczenia z ZUS lub KRUS, ew. wg przypisanej
składki.
Na koniec 2007 r. w CWU zarejestrowanych było 31 035 681 osób zgłoszonych tylko
przez ZUS (82%) i 2 807 712 osób zgłoszonych tylko przez KRUS. Ponad 1 300 000 osób ma
zgłoszenie do ubezpieczenia zarówno z ZUS jak i KRUS. Ta grupa osób podlega
szczegółowej analizie danych. Wydział Ewidencji wystąpił do ZUS o potwierdzenie, które
osoby mają rzeczywiście zgłoszenie do ubezpieczenia w ZUS. Po tym sprawdzeniu dane
zostaną przekazane do KRUS celem weryfikacji w Rejestrze Ubezpieczonych w KRUS.
1 955 783 osoby nie mają zgłoszenia do ubezpieczenia ani z KRUS ani z ZUS, nie
mają również przypisanych składek.
Bez zgłoszenia z ZUS lub KRUS w CWU zarejestrowanych jest 223 115 osób, które
nie mają zgłoszenia do ubezpieczenia z tych instytucji, ale obaj ubezpieczyciele przesyłają
składki za te osoby.
103
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
104
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
105
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
9,00
8,00 8,05
LICZBA na 100 00
8,00
7,00
6,00
4,00
3,00 2,27
1,59 1,74 1,57 1,48
2,00 1,24
0,79 1,07
1,00 0,41 0,37 0,49
0,00
0,00
i
i
ki
i
i
i
ki
ki
i
ki
ki
sk
i
ki
ck
i
sk
sk
sk
sk
sk
ck
sk
sk
ąs
as
ąs
ls
dz
ls
or
pa
or
ol
ol
ur
or
ie
zy
bu
be
po
śl
dl
Łó
Śl
op
ow
om
op
m
ar
az
m
kr
no
Lu
Lu
Po
O
Po
dk
Po
lk
to
M
ał
az
op
ol
ie
o-
ię
Po
o-
M
D
ni
W
Św
sk
sk
od
iń
aw
ch
m
uj
ar
Za
K
14
Rozpatrywanie indywidualnych spraw przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu
spraw z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego oraz odwołanie do Prezesa Funduszu reguluje art. 109
ustawy o świadczeniach.
15
Nowelizacja artykułu umożliwiła wnoszenie wniosków w ww. sprawach przez ZUS, KRUS oraz
członków rodziny ubezpieczonego.
106
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
60,00 56,81
50,00
40,00
30,00
i
a
ki
i
i
i
ka
sk
ki
ki
ki
ki
i
ki
sk
sk
i
sk
sk
sk
ck
sk
ck
ąs
ys
as
ąs
ls
ls
or
dz
or
ur
ol
ol
or
pa
bu
ie
be
po
śl
dl
rz
Śl
om
op
Łó
m
op
az
ow
m
no
ar
Lu
ok
Po
Lu
O
Po
lk
Po
ał
dk
op
ol
az
t
M
o-
ie
ię
o-
D
Po
ni
M
W
sk
Św
sk
od
iń
aw
ch
m
uj
ar
Za
K
16
Nowelizacja artykułu rozszerzyła krąg osób uprawnionych do bezpłatnego zaopatrzenia w leki
o grupę wdów i wdowców po osobach represjonowanych.
107
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
17
Prawo wniesienia decyzji reguluje art. 109 ust. 5 ustawy o świadczeniach.
18
W uzasadnieniu ww. wyroku NSA stwierdził, że art. 109 ustawy o świadczeniach nie
uzasadnia bezpośredniego zwrotu świadczeniobiorcy poniesionych opłat za wykonane świadczenie,
gdyż ww. ustawa nie przewiduje możliwości zwrotu kosztów leczenia na wniosek ubezpieczonego.
19
Zgodnie z art. 110 ustawy o świadczeniach świadczeniobiorcy przysługuje prawo wniesienia
skargi w terminie trzydziestu dni od dnia doręczenia skarżącemu decyzji.
108
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
109
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
20
Zasady kierowania na leczenie poza granicami kraju określa rozporządzenie Ministra Zdrowia
z dnia 22 grudnia 2004 r. w sprawie wniosku do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o
przeprowadzenie leczenia lub badań diagnostycznych poza granicami kraju (Dz. U. Nr 279, poz. 2769
z późn. zm.), wydanym na podstawie art. 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach.
Powyższe rozporządzenie, w sposób jednoznaczny określało w 2007 r. tryb składania i rozpatrywania
oraz wzór wniosku do Prezesa NFZ. Na podstawie art. 26a pkt. 1 i 2 ustawy o świadczeniach
rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 roku zostało zmienione i obowiązuje od
1 stycznia 2008 roku.
21
Zgodnie z przepisami o koordynacji i rozporządzeniem Rady (EWG) nr 1408/71 z dnia 14
czerwca 1971 r. w sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników
najemnych, osób prowadzących działalność na własny rachunek i do członków ich rodzin
przemieszczających się we Wspólnocie (Dz. Urz. WEL 149 z 05.07.1971, str. 2 in. z późn. zm.).
110
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela III.9. Liczba decyzji Prezesa NFZ oraz koszty przewidywane na etapie wydawania
zgody przez Prezesa NFZ.
Dziedzina Państwo Przewidziane Przewidziane
Lp. Rozpoznanie OW NFZ
medycyny UE koszty w € koszty w tys. PLN
111
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela III.10. decyzje Prezesa NFZ dotyczącymi odwołań od decyzji dyrektorów OW NFZ
w indywidualnych sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego w 2007 r.
Decyzje Prezesa NFZ w związku z odwołaniami Świadczeniobiorców od decyzji dyrektorów OW NFZ w indywidualnych
sprawach z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego
Sprawozdanie Narodowego Funduszu Zdrowia - według stanu na koniec IV kwartału 2006 roku
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Dolnośląski 3 3 3
Kujawsko-
0 0 0
2. Pomorski
3. Lubelski 1 1 0
4. Lubuski 1 1 0
5. Łódzki 2 2 1
6. Małopolski 3 4 0
7. Mazowiecki 3 3 0
8. Opolski 0 0 0
9. Podkarpacki 1 1 0
10. Podlaski 0 0 0
11. Pomorski 0 0 0
12. Śląski 0 0 0
13. Świętokrzyski 0 0 0
Warmińsko-
2 2 0
14. Mazurski
15. Wielkopolski 10 10 1
Zachodniopomors
0 0
16. ki 0
RAZEM 0 26 0 27 0 5
112
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
22
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2006 r. wydanego na
podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.).
23
Zmiana zakresu gromadzonych i przetwarzanych danych dotyczących list oczekujących
wprowadzona została zarządzeniem Nr 119/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22
grudnia 2006 r. oraz zarządzeniem Nr 46/2007/DI Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23
lipca 2007 r.).
113
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
niekompletne raporty, raporty zawierające sprzeczne ze sobą informacje), ale przyczyniło się
jednocześnie do spadku ich liczby.
Należy dodać, że w ciągu całego 2007 roku prowadzone były działania mające na celu
wprowadzenie we wszystkich oddziałach wojewódzkich NFZ jednolitych warunków
weryfikacyjnych danych z zakresu list oczekujących, ze względu na fakt, iż istniały w tym
zakresie różnice pomiędzy poszczególnymi oddziałami wojewódzkimi NFZ.
W celu zapewnienia pełnego spływu raportów świadczeniodawców o liczbie osób
oczekujących na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej i średnim czasie oczekiwania
w oddziałach wojewódzkich NFZ podejmowany był w 2007 roku szereg działań, do których
należało:
• telefonicznie monitowanie świadczeniodawców nieprzekazujących informacji
o oczekujących lub przekazujących je nieterminowo;
• prowadzenie korespondencji (papierowej i elektronicznej) ze świadczeniodawcami nie
przekazującymi danych, przekazującymi błędne dane;
• publikowanie na stronach internetowych oddziałów wojewódzkich NFZ komunikatów
dla świadczeniodawców przypominających o obowiązku sprawozdawczym,
informujących o najczęściej popełnianych błędach, a także sposobie korygowania
błędów.
W przypadku niewypełniania obowiązku sprawozdawczego, braku reakcji
świadczeniodawców na występujące w raportach błędy, przeprowadzane były
u świadczeniodawców kontrole zarówno planowe jak i doraźne. Do kontroli typowani byli
przede wszystkim świadczeniodawcy, którzy nie przekazywali do NFZ żadnych danych
z zakresu list oczekujących, jak również świadczeniodawcy przekazujący dane zawierające
rażące błędy.
114
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Warmińsko-Mazurski
Kujawsko-Pomorski
Pomorski
Wielkopolski
Zachodniopomorski
Dolnośląski
Lubelski
Lubuski
Łódzki
Małopolski
Mazowiecki
Opolski
Podlaski
Śląski
Podkarpacki
Świętokrzyski
115
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
116
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
117
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Średni
Średni rzeczywisty
przewidywany czas
Nazwa komórki Kategoria Liczba osób czas oczekiwania –
Lp. oczekiwania –
organizacyjnej medyczna oczekujących ŚREDNIA
ŚREDNIA
(w dniach)
(w dniach)
przypadek
1. 408 11 4
Poradnia zdrowia pilny
psychicznego przypadek
2. 14 704 36 26
stabilny
przypadek
3. 1 242 2
Oddział/ośrodek terapii pilny
uzależnień od alkoholu przypadek
4. 5 165 349 105
stabilny
przypadek
5. 4 38 3
Poradnia zdrowia pilny
psychicznego dla dzieci przypadek
6. 2 227 62 38
stabilny
przypadek
7. 0 0 0
Oddział leczenia zaburzeń pilny
nerwicowych przypadek
8. 2 179 413 173
stabilny
przypadek
9. 0 0 0
Oddział/ośrodek leczenia pilny
uzależnień przypadek
10. 1 810 266 122
stabilny
118
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
119
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
120
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
121
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela III.18. Procedury medyczne z największą w skali kraju liczbą osób oczekujących
w podziale na kategorie medyczne ze stanem na koniec grudnia 2007 r.
Średni
Średni rzeczywisty
przewidywany czas
Nazwa komórki Kategoria Liczba osób czas oczekiwania –
Lp. oczekiwania –
organizacyjnej medyczna oczekujących ŚREDNIA
ŚREDNIA
(w dniach)
(w dniach)
przypadek
1. 513 158 82
Zabiegi w zakresie soczewki pilny
(zaćma) przypadek
2. 85 810 624 359
stabilny
przypadek
3. 365 308 116
pilny
Leczenie protetyczne
przypadek
4. 81 353 807 285
stabilny
przypadek
5. 249 364 293
Endoprotezoplastyka stawu pilny
biodrowego przypadek
6. 22 077 898 396
stabilny
przypadek
7. 345 147 118
Leczenie aparatem pilny
ortodontycznym przypadek
8. 21 005 681 349
stabilny
przypadek
9. 153 261 263
Endoprotezoplastyka stawu pilny
kolanowego przypadek
10. 12 940 848 505
stabilny
122
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
123
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
24
Zarządzenie Nr 9/2005 z dnia 24 stycznia 2005 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
w sprawie przyjęcia do stosowania w Narodowym Funduszu Zdrowia regulaminu rozpatrywania skarg
i wniosków w Narodowym Funduszu Zdrowia.
124
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
125
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
126
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
127
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
128
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
129
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
130
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dolnośląski 6 3,50%
Kujawsko-Pomorski 45 26,10%
Lubelski 8 4,70%
Łódzki 10 5,80%
Małopolski 7 4,10%
Mazowiecki 10 5,80%
Podkarpacki 5 2,90%
Pomorski 6 3,50%
Śląski 52 30,20%
Warmińsko-
Mazurski 3 1,70%
Wielkopolski 2 1,20%
Zachodniopomorski 18 10,50%
RAZEM 172 100,00%
Spośród wszystkich skarg i wniosków złożonych na działalność oddziałów
wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia – 98% rozpatrzono w terminie do 1 miesiąca,
natomiast pozostałe 2% rozpatrzono w terminie przekraczającym 1 miesiąc. Najczęstszą
przyczyną opóźnienia rozpatrzenia skarg i wniosków jest konieczność przeprowadzenia
postępowania wyjaśniającego.
Na pracę trzech oddziałów wojewódzkich – lubuskiego, podlaskiego
i świętokrzyskiego – nie wpłynęły żadne skargi.
W ogólnej liczbie skarg dotyczących obsługi ubezpieczonych w oddziałach wojewódzkich:
• 63 % dotyczy realizacji skierowań na leczenie uzdrowiskowe,
• 16 % dotyczy pracy komórek organizacyjnych,
• 12 % dotyczy pracy delegatur,
• 9 % stanowią inne skargi.
131
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
W Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia w 2007 roku złożono 120 skarg i wniosków
dotyczących działalności oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia.
Dolnośląski 2 1,70%
Kujawsko-Pomorski 16 13,30%
Lubelski 4 3,30%
Lubuski 2 1,70%
Łódzki 10 8,30%
Małopolski 2 1,70%
Mazowiecki 13 10,80%
Opolski 4 3,30%
Podkarpacki 8 6,70%
Podlaski 4 3,30%
Pomorski 3 2,50%
Śląski 32 26,80%
Świętokrzyski 2 1,70%
Warmińsko - Mazurski 4 3,30%
Wielkopolski 4 3,30%
Zachodniopomorski 10 8,30%
RAZEM 120 100,00%
132
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
133
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
134
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela III.27. Zestawienie ilościowe spraw zgłoszonych do rzeczników praw pacjenta w 2007 r.
L.p. Oddział Wojewódzki/Centrala Ilość Ilość zgłoszeń Ilość rozmów Ogółem
NFZ pism osobistych tel. spraw
1. Dolnośląski 723 1586 2098 4407
136
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
W roku 2007 oddziały wojewódzkie NFZ wystawiły łącznie 1 128 733 zaświadczeń
potwierdzających prawo do świadczeń zdrowotnych na terenie innych państw członkowskich
UE i EFTA. Z całkowitej liczby wydanych zaświadczeń 99,57 % dokumentów potwierdzało
uprawnienia do świadczeń w zakresie niezbędnym podczas pobytu czasowego na terenie
innego państw członkowskiego UE i EFTA. Pozostałe dokumenty związane były
z przeniesieniem miejsca zamieszkania na teren innego państwa członkowskiego UE i EFTA.
Analogicznie jak w latach poprzednich, największa liczba zaświadczeń została wydana
przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ, który w roku 2007 wystawił łącznie 188 484
dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń (16,70 % całkowitej liczby dokumentów).
Kolejnymi oddziałami pod względem liczby wydanych dokumentów były: Mazowiecki,
26
przeliczenie na walutę polską dokonane zgodnie z tabelą kursów średnich NBP
nr 252/A/NBP/2007 z dnia 31 grudnia 2007 dla roszczeń z 2006 i 2007 r.
138
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela IV.1. Wskaźnik liczby zaświadczeń wydanych przez oddziały wojewódzkie NFZ
w roku 2007 w przeliczeniu na 1 000 ubezpieczonych.
Liczba Liczba wydanych
Liczba Wartość procentowa
ubezpieczonych dokumentów na
Oddział Wojewódzki NFZ wydanych wskaźnika
wg stanu na 1000
dokumentów (dla Polski = 100 %)
29.12.2007 ubezpieczonych
ŚLĄSKI 188 484 4 513 932 42 138,1
OPOLSKI 39 193 948 193 41 136,7
ZACHODNIOPOMORSKI 64 786 1 666 610 39 128,6
POMORSKI 83 862 2 169 575 39 127,8
LUBUSKI 32 458 993 939 33 108,0
DOLNOŚLĄSKI 85 599 2 818 628 30 100,4
WIELKOPOLSKI 100 232 3 336 170 30 99,4
PODKARPACKI 61 618 2 057 515 30 99,0
KUJAWSKO-POMORSKI 61 253 2 049 062 30 98,9
MAŁOPOLSKI 91 866 3 172 023 29 95,8
WARMIŃSKO-MAZURSKI 36 442 1 416 596 26 85,1
PODLASKI 29 126 1 164 785 25 82,7
ŁÓDZKI 60 382 2 520 772 24 79,2
MAZOWIECKI 121 248 5 073 485 24 79,0
ŚWIĘTOKRZYSKI 28 145 1 273 750 22 73,1
LUBELSKI 44 039 2 153 429 20 67,6
ŁĄCZNIE 1 128 733 37 328 464 30 100,0
140
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela IV.3. Struktura poświadczeń wydanych przez Fundusz w roku 2007, ważnych w roku
2007 wg rodzaju formularza, dla którego wydano poświadczenie oraz OW NFZ.
Liczba poświadczeń według dokumentów, na podstawie których zostały wydane
Lp. Oddział wydanych w roku 2007 ważnych w roku 2007
E 106 E 109 E 120 E 121 E 123 E 106 E 109 E 120 E 121 E 123
1 DOLNOŚLĄSKI 2 437 351 0 106 3 4 536 579 1 365 14
2 KUJAWSKO-POMORSKI 547 342 0 35 0 708 406 1 186 4
3 LUBELSKI 141 94 0 19 0 196 130 0 75 7
4 LUBUSKI 302 218 0 25 1 533 277 0 103 2
5 ŁÓDZKI 169 87 1 40 0 246 126 1 186 0
6 MAŁOPOLSKI 1 083 317 0 56 8 2 012 481 0 269 10
7 MAZOWIECKI 249 108 0 96 2 633 178 0 358 7
8 OPOLSKI 2 335 1 299 0 35 3 3 923 1 738 2 106 7
9 PODKARPACKI 764 342 0 34 0 1 327 468 0 158 1
10 PODLASKI 57 126 0 22 0 84 176 0 52 1
11 POMORSKI 722 559 0 53 1 957 797 2 215 3
12 ŚLĄSKI 3 076 1 180 0 91 0 7 122 2 011 1 347 1
13 ŚWIĘTOKRZYSKI 180 120 0 18 1 361 149 0 66 1
14 WARMIŃSKO-MAZURSKI 226 186 0 45 4 284 234 0 131 9
15 WIELKOPOLSKI 687 408 0 58 3 997 522 0 231 7
16 ZACHODNIOPOMORSKI 1 425 487 0 57 2 1 925 735 0 188 3
141
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
W roku 2007 do Centrali NFZ wypłynęło 110 not rozliczeniowych wystawionych przez
23 państwa członkowskie UE i EFTA, do których instytucje załączyły łącznie 43 989 formularzy
E 125. Na formularzach tych dokonano rozliczenia kosztów świadczeń udzielonych osobom
ubezpieczonym w łącznej wysokości około 114 839 522,75 PLN.27
W porównaniu z rokiem poprzednim całkowita kwoty roszczeń kształtowała się na
zbliżonym poziomie (przeliczenie na walutę polską kwot roszczeń wg tego samego kursu),
jednakże liczba formularzy była większa o 7 451 druków.
Struktura rozliczeń przedstawionych przez poszczególne państwa członkowskie kształtuje
się w sposób analogiczny do obserwowanej w latach poprzednich: 58,45 % łącznej wartości
świadczeń dotyczyła roszczeń przedstawionych przez instytucje niemieckie, 9,76 % – przez
instytucje francuskie, 7,48 % – przez instytucje belgijskie, 6,59 % – przez instytucje szwedzkie
oraz 5,18 % – przez instytucje włoskie (tabela nr 5). Roszczenia przestawione przez pozostałe 18
państw członkowskich, które przedstawiły formularze rozliczeniowe w roku 2007, stanowiły
12,54 % całkowitej kwoty roszczeń.
27
przeliczenie na walutę polską dokonane zgodnie z tabelą kursów średnich NBP
nr 252/A/NBP/2007 z dnia 31 grudnia 2007 r.
142
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Średni koszt świadczeń rozliczonych na 1 formularzu rozliczeniowym spadł o ok. 545,54 PLN
(z 3 156,18 PLN w roku 2006 do 2 610,64 PLN roku 2007).28 W zależności od państwa
przedstawiającego roszczenie wysokość kosztu średniego w PLN przypadającego na 1 formularz
w roku 2007 cechowały przy tym znaczne odchylenia – analogicznie jak w latach poprzednich.
Najwyższy koszt średni świadczeń przypadający na 1 formularz w wysokości 22 530,49 PLN
odnotowany został w przypadku dokumentów wystawionych przez instytucje norweskie. Należy
jednak zaznaczyć, iż rozliczenia te obejmowały tylko i wyłącznie przypadki świadczeń
udzielonych w ramach leczenia szpitalnego.
Koszt średni w widoczny sposób przewyższający wartość średniej dla wszystkich państw
został odnotowany w przypadku roszczeń: francuskich (6 502,51 PLN), włoskich (6 273,33 PLN),
holenderskich (6 014,31 PLN), a także dla roszczeń przedstawionych przez Cypr (5 116,16 PLN)
oraz Szwecję (5 080,97 PLN).
28
Przeliczenie na walutę polską dokonane zgodnie z tabelą kursów średnich NBP
nr 252/A/NBP/2007 z dnia 31 grudnia 2007 dla roszczeń z 2006 i 2007 r.
143
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
29
Przeliczenie na walutę polską dokonane zgodnie z tabelą kursów średnich NBP
nr 252/A/NBP/2007 z dnia 31 grudnia 2007 r.
144
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela IV.5. Stan rozliczeń kosztów świadczeń udzielonych osobom ubezpieczonym na dzień
31 grudnia 2007 r. (rozliczenia wg kosztów rzeczywistych) – wartości świadczeń w walutach
obcych.
Stan rozliczeń na dzień 31.12.2007
Pozostała kwota do
Liczba formularzy Kwota roszczeń Kwota
Państwo Waluta zapłaty w walucie
rozliczeniowych otrzymanych w zapłacona
obcej
otrzymanych latach 2004-2007 w walucie
- stan zobowiązań
w latach 2004-2007 w walucie obcej obcej
NFZ
Austria EUR 5 701 3 470 683,76 1 626 497,59 1 844 186,17
Belgia EUR 4 166 3 220 306,87 508 938,54 2 711 368,33
Cypr CYP 27 20 031,16 10 423,78 9 607,38
Czechy CZK 3 511 24 093 006,42 16 031 557,11 8 061 449,31
Dania DKK 192 428 163,94 289 885,27 138 278,67
Estonia EEK 230 255 968,65 111 882,75 144 085,90
Finlandia EUR 383 135 374,00 47 852,41 87 521,59
Francja EUR 3 882 6 289 337,46 1 902 672,84 4 386 664,62
Hiszpania EUR 3 259 974 572,40 373 266,29 601 306,11
Holandia EUR 1 661 2 104 153,48 1 308 896,59 795 256,89
Islandia ISK 22 674 468,00 162 046,00 512 422,00
Liechtenstein CHF 5 2 215,35 1 878,35 337,00
Litwa LTL 104 117 437,93 48 310,28 69 127,65
Luksemburg EUR 340 290 391,44 56 982,02 233 409,42
Łotwa LVL 10 851,16 837,83 13,33
Malta MTL 21 6 134,00 5 810,00 324,00
Niemcy EUR 60 144 44 743 847,39 17 673 610,61 27 070 236,78
Norwegia NOK 148 6 908 161,30 0,00 6 908 161,30
Portugalia EUR 47 2 539,70 2 461,70 78,00
Słowacja SKK 1 385 10 264 178,95 3 758 924,15 6 505 254,80
Słowenia EUR 270 94 325,51 60 572,50 33 753,01
Szwajcaria CHF 374 402 857,70 0,00 402 857,70
Szwecja SEK 3 678 51 757 705,05 16 098 839,28 35 658 865,77
Węgry HUF 139 5 021 214,00 1 693 392,00 3 327 822,00
Włochy EUR 1 892 4 224 969,43 1 546 852,04 2 678 117,39
RAZEM 91 591
145
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela IV.6. Stan rozliczeń kosztów świadczeń udzielonych osobom ubezpieczonym na dzień
31 grudnia 2007 roku (rozliczenia wg kosztów rzeczywistych) – wartości świadczeń przeliczone
na PLN.
Stan rozliczeń na dzień 31.12.2007
* kwoty roszczeń w PLN przeliczono zgodnie z tabelami kursów średnich NBP nr 252/A/NBP/2007
z dnia 2007-12-31
** kwoty zapłacone przeliczono zgodnie z kursem walut obowiązującym na dzień dokonania zapłaty
146
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
147
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela IV.7. Płatności dokonane w roku 2007 na rzecz Narodowego Funduszu Zdrowia wg okresu
przedstawienia roszczenia państwom członkowskim.
Stan rozliczeń na dzień 31 grudnia 2007 roku kosztów świadczeń udzielonych osobom
uprawnionym dla formularzy rozliczeniowych E 125 przedstawionych przez Fundusz w latach
2004-2007 innym państwom członkowskim UE i EFTA przedstawia tabela nr 10.
148
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela IV.8. Stan rozliczeń kosztów świadczeń udzielonych osobom uprawnionym na dzień
31 grudnia 2007 roku (rozliczenia wg kosztów rzeczywistych).
Stan rozliczeń na dzień 31.12.2007
Liczba formularzy
Państwo Kwota roszczeń
rozliczeniowych Kwota Pozostała kwota do zapłaty Struktura
przekazanych
przekazanych zapłacona - stan wierzytelności NFZ wierzytelności
w latach 2004-2007
w latach 2004-2007
AUSTRIA 2 015 1 705 996,57 1 094 795,92 611 200,65 1,87%
BELGIA 688 493 257,58 369 395,04 123 862,54 0,38%
BUŁGARIA 21 37 832,63 0,00 37 832,63 0,12%
CYPR 7 21 042,04 0,00 21 042,04 0,06%
CZECHY 5 948 1 945 731,63 209 514,25 1 736 217,38 5,31%
DANIA 420 196 834,55 93 045,59 103 788,96 0,32%
ESTONIA 44 99 761,12 90 523,02 9 238,10 0,03%
FINLANDIA 94 93 754,46 40 310,67 53 443,79 0,16%
FRANCJA 1 835 1 640 164,61 1 082 356,81 557 807,80 1,71%
GRECJA 197 202 256,46 13 254,80 189 001,66 0,58%
HISZPANIA 783 594 903,40 0,00 594 903,40 1,82%
HOLANDIA 1 810 1 131 022,81 384 013,62 747 009,19 2,29%
IRLANDIA 864 787 958,49 0,00 787 958,49 2,41%
ISLANDIA 143 109 808,45 45 646,30 64 162,15 0,20%
LITWA 237 329 081,73 254 684,87 74 396,86 0,23%
LUKSEMBURG 170 116 756,04 72 984,27 43 771,77 0,13%
ŁOTWA 46 91 853,10 46 054,91 45 798,19 0,14%
MALTA 4 318,87 258,87 60,00 0,00%
NIEMCY 29 103 31 401 881,89 14 380 060,74 17 021 821,15 52,08%
NORWEGIA 1 975 755 077,73 156 022,27 599 055,46 1,83%
PORTUGALIA 113 47 376,02 43 898,27 3 477,75 0,01%
RUMUNIA 8 12 368,61 0,00 12 368,61 0,04%
SŁOWACJA 291 478 992,62 322 662,69 156 329,93 0,48%
SŁOWENIA 40 34 191,69 27 390,71 6 800,98 0,02%
SZWAJCARIA 53 53 881,84 8 106,72 45 775,12 0,14%
SZWECJA 1 894 1 651 909,87 1 251 120,51 400 789,36 1,23%
WĘGRY 169 226 358,40 190 133,04 36 225,36 0,11%
WIELKA BRYTANIA 6 152 6 034 651,41 0,00 6 034 651,41 18,46%
WŁOCHY 2 568 2 565 368,83 0,00 2 565 368,83 7,85%
POZOSTAŁE
49,55%
DOLNOŚLĄSKI ŚLĄSKI
10,44%
7,93%
MAŁOPOLSKI MAZOWIECKI
11,12% WIELKOPOLSKI 10,40%
10,58%
46,99 % łącznej liczby osób ubezpieczonych, które otrzymały w 2007 roku zwrot
poniesionych kosztów świadczeń korzystało z leczenia na terenie Niemiec. W strukturze
kosztowej udział refundacji kosztów świadczeń związanych z leczeniem 2.025 osób na terenie
Niemiec stanowił 56,43 % całkowitych kosztów poniesionych na ten cel przez Narodowy
Fundusz Zdrowia w roku 2007. Średnia wysokość zwrotu wypłaconego osobie ubezpieczonej
wyniosła w odniesieniu do tego państwa 568,79 PLN.
150
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Wykres IV.2. Kwoty zwrotu wskazane przez Fundusz wg oddziału wojewódzkiego NFZ.
POZOSTAŁE
54,20%
ŁÓDZKI
6,42% ŚLĄSKI
13,96%
MAZOWIECKI MAŁOPOLSKI
9,53% ZACHODNIOPOMORSKI 8,66%
7,24%
151
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Wykres IV.3. Kwoty zwrotu potwierdzone przez oddziały wojewódzkie NFZ wg państwa
instytucji właściwej.
FRANCJA WŁOCHY
SZWECJA 3,21% POZOSTAŁE
7,62%
7,81% 16,49%
BELGIA
9,15%
WIELKA BRYTANIA
21,00% NIEMCY
34,72%
152
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
V. GOSPODARKA FINANSOWA
153
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela V.1. Zestawienie planów NFZ na 2007 r.: pierwotnego i ostatecznego - główne pozycje.
w tys. zł
1 2 3 4 5=4-3 6=4/3
1. Składka należna brutto w roku planowania równa przypisowi składki 40 111 223,00 41 628 934,00 1 517 711,00 103,78%
2. Planowany odpis aktualizujący składkę należną 745 344,00 387 849,00 -357 495,00 52,04%
B2 Koszty świadczeń zdrowotnych (B2.1+...+B2.18), w tym: 38 391 169,00 41 617 429,00 3 226 260,00 108,40%
B4 Koszty realizacji zadań zespołów ratownictwa medycznego 1 145 844,00 1 147 504,00 1 660,00 100,14%
Tabela V.2. Realizacja planu finansowego NFZ za 2007 rok - główne pozycje
5 w tys. zł
Obowiązujący plan Wykonanie planu %
Róznica
Poz Wyszczególnienie finansowy NFZ na finansowego NFZ za Realizacji planu
( 2-3 )
2007 r. 2007 r. ( 3/2 )
1 2 3 4 5
1. Składka należna brutto w roku planowania równa przypisowi składki 41 628 934,00 42 223 705,98 -594 771,98 101,43%
2. Planowany odpis aktualizujący składkę należną 387 849,00 45 987,93 341 861,07 11,86%
3. Przychody ze składek z lat ubiegłych 200 000,00 203 527,92 -3 527,92 101,76%
B2 Koszty świadczeń zdrowotnych 41 617 429,00 40 122 980,19 1 494 448,81 96,41%
B3 Koszty programów polityki zdrowotnej realizowanych na zlecenie 21 511,00 12 434,40 9 076,60 57,80%
B4 Koszty realizacji zadań zespołów ratownictwa medycznego 1 147 504,00 1 146 595,39 908,61 99,92%
155
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
156
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
SKŁ BIEŻ
95,92%
UE
0,04%
PRZ FIN SKŁ UB
0,45% 0,46%
Zgodnie z informacją przekazaną przez ZUS i KRUS w 2007 roku przychody brutto
z tytułu składki na ubezpieczenie zdrowotne zrealizowane zostały w łącznej wysokości
42 427 233,90 tys. zł i objęły:
• przychody ze składek dotyczących roku bieżącego w wysokości 42 223 705,98 tys. zł,
• przychody ze składek z lat ubiegłych w wysokości 203 527,92 tys. zł.
Zrealizowane przychody brutto z tytułu składki na ubezpieczenie zdrowotne były wyższe od
wielkości planowanej o 986 148,90 tys. zł (tj. o 2,38 pkt %), a uzyskana dynamika
przychodów w odniesieniu do ich wartości w roku 2006 r. wyniosła 113,75%.
157
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
3 878
3 728 3 747
3 536 3 546
3 474 3 445 3 440 3 459
3 420 3 421
3 333
158
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Dotacja z budżetu państwa na realizację zadań, o którym mowa w art. 97 ust. 3 pkt 3
ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
Uzyskane w roku 2007 z budżetu państwa środki, stanowiące zwrot poniesionych
przez Fundusz kosztów opieki zdrowotnej wyniosły 16 921,10 tys. zł i stanowiły 99,35%
wartości planowanej.
Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. Nr 124, poz. 1152 z późn. zm.). Wartość
należnej opłaty ryczałtowej przekazanej do Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia za okres
październik-grudzień 2007 r. przez zakłady ubezpieczeń i Ubezpieczeniowy Fundusz
Gwarancyjny, na podstawie ww. przepisów, wyniosła 123 535,36 tys. zł i została
zaewidencjonowana w księgach NFZ jako przychody przyszłych okresów.
Pozostałe przychody
W efekcie dokonanych w trakcie roku zmian planu finansowego NFZ wartość
planowanych na 2007 rok pozostałych przychodów została ustalona w wysokości 263 585,00
tys. zł, zaś ich realizacja wyniosła 200 839,68 tys. zł, co stanowiło 76,20% wartości
planowanej. Wartość zrealizowanych w 2007 r. pozostałych przychodów objęła:
• darowizny i zapisy otrzymane, w tym kwota umorzenia majątku otrzymanego
nieodpłatnie wynikająca z rozliczeń międzyokresowych przypadająca na rok
planowania w wysokości 584,44 tys. zł,
• oraz inne przychody w łącznej wysokości 200 255,24 tys. zł (w tym: przychody ze
zbycia niefinansowych aktywów trwałych: 89,77 tys. zł, odpisane zobowiązania:
1 337,05 tys. zł, otrzymane odszkodowania, kary i grzywny: 23 214,06 tys. zł,
rozwiązane rezerwy: 99 808,97 tys. zł, przychody korygujące koszty lat ubiegłych: 64
796,06 tys. zł, pozostałe: 11 009,33 tys. zł).
W związku z brakiem uregulowań prawnych umożliwiających NFZ uzyskanie informacji
o osobach, które popełniły umyślnie przestępstwo stwierdzone prawomocnym wyrokiem,
którego skutkiem była konieczność udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej, w roku 2007
Fundusz nie wystąpił z roszczeniem wobec tych osób. W związku z tym Fundusz nie uzyskał
w roku 2007 przychodów z tytułu zwrotu poniesionych kosztów świadczeń opieki zdrowotnej
w związku art. 14a ust. 1 ustawy.
Przychody finansowe
Prognozowane na rok 2007 przychody finansowe z tytułu osiąganych odsetek
uzyskanych z tytułu krótkoterminowych lokat czasowo wolnych środków finansowych
Funduszu pochodzących w szczególności z ponadplanowych przychodów z tytułu składek na
ubezpieczenie zdrowotne, tworzonego w trakcie roku odpisu aktualizującego składkę należną,
odpisów z tytułu rezerwy ogólnej, rezerwy na zobowiązania wynikające z postępowań
sądowych, rezerwy na koszty zadań wynikających z przepisów o koordynacji, wyznaczono
w wysokości 129 286,00 tys. zł.
Ze sprawozdania z realizacji planu finansowego Funduszu za 2007 rok wynika, że w ciągu
roku ich realizacja przewyższyła wartość planowaną o 67 592,40 tys. zł, tj. o 52,28 pkt %.
Wartość zrealizowanych przez NFZ w roku 2007 kosztów ogółem wyniosła 42 257
314,98 tys. zł i stanowiła 95,36 % wartości planowanej, a uzyskana dynamika kosztów
w odniesieniu do ich wartości w roku 2006 r. wyniosła 115,11%.
W tabeli poniżej przedstawiono informację odnośnie planowanej i zrealizowanej
wysokości poszczególnych pozycji kosztów ujętych w sprawozdaniu z realizacji planu
finansowego NFZ za 2007 r.
K.ŚW.ZDR.
94,95%
PR.ZLEC.
K.POBORU
0,03%
0,20%
RAT.MED.
2,71%
ODPIS.AKT. K.ADM.
POZ.KOSZT. 0,99%
0,11% K.FIN.
0,93%
0,08%
161
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
W wyniku dokonanych w trakcie 2007 roku zmian planu finansowego NFZ, łączny
budżet kosztów świadczeń zdrowotnych Narodowego Funduszu Zdrowia (poz. B2 po
wyłączeniu z niej kosztów zespołów ratownictwa medycznego) został zwiększony
o 3 226 260,00 tys. zł, tj. o 8,40% i w ostatecznej wersji planu finansowego, zatwierdzonej
przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów w dniu 31 grudnia 2007 r.
z uwzględnieniem wnioskowanych przez dyrektorów oddziałów wojewódzkich Funduszu
przesunięć środków, osiągnął wartość 41 617 429,00 tys. zł.
Dokonywane w ciągu roku zmiany planu finansowego Funduszu na 2007 rok,
uwzględniające w szczególności zwiększenie nakładów na koszty świadczeń zdrowotnych,
finansowane były:
• z uzyskiwanych w trakcie roku ponadplanowych przychodów z tytułu składek na
ubezpieczenie zdrowotne w łącznej wysokości 1 839 686,00 tys. zł (i uwzględnione
w zmianach planu zatwierdzonych przez Ministra Zdrowia w porozumieniu
z Ministrem Finansów w dniach 23 maja, 29 czerwca oraz 3 września 2007 r.),
• z uruchomienia środków rezerwy ogólnej w łącznej wysokości 310 387,00 tys. zł
(i uwzględnione w zmianach planu przyjętych Zarządzeniem Prezesa NFZ
Nr 44/2007/DEF z dnia 10 lipca 2007 roku oraz Nr 112/2007/DEF z dnia 21 grudnia
2007 r.),
• ze środków zgromadzonych na funduszu zapasowym NFZ z tytułu:
- podziału zysku za 2005 rok, w kwocie 261 385,00 tys. zł (po zaokrągleniu
w górę do pełnych tysięcy złotych), które nie zostały w pełni wykorzystane
przez odziały wojewódzkie w 2006 r. (i uwzględnione w zmianie planu
zatwierdzonej przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów
w dniu 29 czerwca 2007 r.),
- zysku netto za 2006 rok w wysokości 708 945,00 tys. zł (i uwzględnione
w zmianie planu zatwierdzonej przez Ministra Zdrowia w porozumieniu
z Ministrem Finansów w dniu 10 października 2007 r.),
- z dotacji z budżetu państwa na realizację zadania, o którym mowa w art. 97
ust. 3 pkt 3 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych w wysokości 12 031,00 tys. zł (i uwzględnione w zmianie
planu zatwierdzonej przez Ministra Zdrowia w porozumieniu z Ministrem
Finansów w dniu 10 października 2007 r.),
- ze środków określonych w planie finansowym Funduszu jako przychody
z tytułu przekazywanych przez Zakłady Ubezpieczeń i Ubezpieczeniowy
Fundusz Gwarancyjny na podstawie przepisów art. 43a ust.1 ustawy z dnia
22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym
Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych
(Dz. U. Nr 124, poz. 1152 z późn. zm.) w kwocie 169 484,00 tys. zł
(i uwzględnione w zmianie planu zatwierdzonej przez Ministra Zdrowia
w porozumieniu z Ministrem Finansów w dniu 10 października 2007 r.).
162
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
164
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
165
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela V.8. Wzrost kosztów świadczeń zdrowotnych z tytułu ustawy z dnia 22 lipca 2006 r.
w tys. zł
IV kw. 2006 r. 2007 r. % realizacji
Wyszczególnienie
wykonanie plan wykonanie planu
B2.1 podstawowa opieka zdrowotna 0,00 724 937,00 718 661,04 99,13%
ambulatoryjna opieka
B2.2 109 949,74 440 334,00 438 136,98 99,50%
specjalistyczna
B2.3 leczenie szpitalne 613 357,47 2 555 456,00 2 550 805,26 99,82%
opieka psychiatryczna i leczenie
B2.4 57 725,43 231 175,00 230 718,62 99,80%
uzależnień
B2.5 rehabilitacja lecznicza 46 010,35 184 308,00 183 189,00 99,39%
B2.6 opieka długoterminowa 28 775,77 115 340,00 113 523,96 98,43%
B2.7 leczenie stomatologiczne 53 314,37 212 900,00 209 981,54 98,63%
B2.8 lecznictwo uzdrowiskowe 7 260,29 32 421,00 32 103,61 99,02%
pomoc doraźna i transport
B2.9 51 171,30 4 580,00 4 562,25 99,61%
sanitarny
koszty profilaktycznych
programów zdrowotnych
B2.10 3 929,31 15 847,00 15 136,44 95,52%
finansowanych ze środków
własnych Funduszu
świadczenia zdrowotne
B2.11 17 721,77 71 046,00 70 754,09 99,59%
kontraktowane odrębnie
Razem 989 215,80 4 588 344,00 4 567 572,79 99,55%
166
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
167
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Poniesione w roku 2007 koszty administracyjne w wysokości 419 520,73 tys. zł nie
przekroczyły wartości planowanej, a uzyskana dynamika w odniesieniu do ich wartości
odnotowanej w roku 2006 wyniosła 117,00%. Uzyskane oszczędności w stosunku do planu
dotyczyły wszystkich pozycji kosztów administracyjnych.
168
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Koszty finansowe
Wartość poniesionych przez NFZ w roku 2007 kosztów finansowych w wysokości
35 286,26 tys. zł stanowiła 75,05% wartości planowanej o i objęła:
• odsetki od pożyczek i kredytów: 19,55 tys. zł;
• odsetki za zwłokę w zapłacie zobowiązań w wysokości: 9 867,80 tys. zł;
• utworzone rezerwy na odsetki: 24 646,93 tys. zł;
• pozostałe 751,79 tys. zł.
169
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela nr V.11.
ŁĄCZNY BILANS NA DZIEŃ 31.12.2007 r.
Narodowego Funduszu Zdrowia
w zł i gr
Stan na dzień
AKTYWA
31.12.2006 r. 31.12.2007 r.
A AKTYWA TRWAŁE 1 250 588 082,11 246 648 019,37
I. Wartości niematerialne i prawne 2 24 513 038,84 11 065 963,35
1. Koszty zakończonych prac rozwojowych 3 0,00 0,00
2. Wartość firmy 4 0,00 0,00
3. Inne wartości niematerialne i prawne 5 24 513 038,84 11 065 963,35
4. Zaliczki na wartości niematerialne i prawne 6 0,00 0,00
II. Rzeczowe aktywa trwałe 7 225 794 832,93 235 475 491,29
1. Środki trwałe 8 213 768 200,05 225 904 568,26
a) Grunty (w tym prawo do użytkowania wieczystego gruntu) 9 9 631 351,21 9 825 490,19
b) Budynki, lokale i obiekty inżynierii lądowej i wodnej 10 156 359 740,39 160 761 986,55
171
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
172
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
w zł i gr
Stan na dzień
PASYWA
31.12.2006 r. 31.12.2007 r.
IV. Kapitał (fundusz) zapasowy 81 261 384 931,34 970 329 519,47
VIII. Zysk (strata) netto 85 867 944 588,13 1 762 916 464,99
IX. Odpisy z zysku netto w ciągu okresu sprawozdawczego (wielkość ujemna) 86 0,00 0,00
173
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
d) z tytułu dostaw i usług, o okresie wymagalności: 113 3 680 390 264,28 4 025 153 067,19
g) z tytułu podatków, ceł, ubezpieczeń i innych świadczeń 118 10 982 008,96 14 557 867,90
174
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela V.12.
31.12.2006 r. 31.12.2007 r. Zmiana
AKTYWA
KWOTA STRUKTURA KWOTA STRUKTURA (+) wzrost, (-)spadek
A. AKTYWA TRWAŁE 250 588 082,11 4,3% 246 648 019,37 3,0% -3 940 062,74
I. Wartości niematerialne i prawne 24 513 038,84 0,4% 11 065 963,35 0,1% -13 447 075,49
II. Rzeczowe aktywa trwałe, w tym: 225 794 832,93 3,9% 235 475 491,29 2,9% 9 680 658,36
1. Środki trwałe: 213 768 200,05 3,7% 225 904 568,26 2,8% 12 136 368,21
- grunty ( w tym prawo użytkowania
9 631 351,21 0,2% 9 825 490,19 0,1% 194 138,98
wieczystego gruntów)
- budynki, budowle 156 359 740,39 2,7% 160 761 986,55 2,0% 4 402 246,16
- urządzenia techniczne i maszyny 44 671 047,82 0,8% 50 763 268,09 0,6% 6 092 220,27
- środki transportu 80 127,69 0,0% 2 292 755,08 0,0% 2 212 627,39
- inne środki trwałe 3 025 932,94 0,1% 2 261 068,35 0,0% -764 864,59
2. Środki trwałe w budowie 12 026 632,88 0,2% 9 570 923,03 0,1% -2 455 709,85
III. Należności długoterminowe 280 210,34 0,0% 106 564,73 0,0% -173 645,61
AKTYWA OBROTOWE 5 566 317 606,97 95,7% 7 962 897 237,62 97,0% 2 396 579 630,65
I. Zapasy 1 505 558,83 0,0% 1 176 167,96 0,0% -329 390,87
II. Należności krótkoterminowe 3 268 858 121,11 56,2% 3 915 765 639,80 47,7% 646 907 518,69
III. Inwestycje krótkoterminowe, w tym: 2 293 900 123,71 39,4% 4 044 111 423,49 49,3% 1 750 211 299,78
- bieżące środki pieniężne 2 293 900 123,71 39,4% 4 044 111 423,49 49,3% 1 750 211 299,78
Krótkoterminowe rozliczenia
IV. 2 053 803,32 0,0% 1 844 006,37 0,0% -209 796,95
międzyokresowe
RAZEM AKTYWA 5 816 905 689,08 100,0% 8 209 545 256,99 100,0% 2 392 639 567,91
Aktywa
oraz wzrost udziału aktywów obrotowych z 95,7% do 97,0%. W grupie aktywów obrotowych nastąpił
spadek wartości zapasów o 21,9%, wzrost należności krótkoterminowych o 19,8% przy jednoczesnym
spadku ich udziału o 8,5 pkt. Zwiększeniu uległa wartość i udział pozostałych składników, w tym
głównie inwestycji krótkoterminowych o 76,3%, a udział o 9,9 pkt. Na podstawowy majątek
Funduszu składają się należności krótkoterminowe, głównie należności od ZUS z tytułu składek
zdrowotnych i inwestycje krótkoterminowe, których udział w strukturze aktywów wynosi
odpowiednio na 31.12.2006 r. 56,2% i 39,4 % oraz na 31.12.2007 roku 47,7% i 49,3%.
176
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Pasywa
Tabela V.16. Pasywa łącznie.
31.12.2006 r. 31.12.2007 r. Dynamika zmian Źródło (komórka organizacyjna)
5 816 905 689,08 8 209 545 256,99 41,13% Biuro Księgowości
Tabela V.19.
31.12.2006 r. 31.12.2007 r. Zmiana
PASYWA (+) wzrost,
KWOTA STRUKTURA KWOTA STRUKTURA
(-)spadek
KAPITAŁ (FUNDUSZ)
A. 1 325 505 412,22 22,8% 3 088 421 877,21 37,6% 1 762 916 464,99
WŁASNY
I. Kapitał (fundusz) podstawowy 141 549 868,09 2,4% 141 549 868,09 1,7% 0,00
II. Kapitał (fundusz) zapasowy 261 384 931,34 4,5% 970 329 519,47 11,8% 708 944 588,13
III. Fundusz wydzielony (CFI) 54 626 024,66 0,9% 54 626 024,66 0,7% 0,00
IV. Zysk (strata) z lat ubiegłych 0,00 0,0% 159 000 000,00 1,9% 159 000 000,00
V. Zysk (strata) netto 867 944 588,13 14,9% 1 762 916 464,99 21,5% 894 971 876,86
B. ZOBOWIĄZANIA I REZERWY 4 491 400 276,86 77,2% 5 121 123 379,78 62,4% 629 723 102,92
I. Rezerwy na zobowiązania 639 519 123,48 11,0% 700 007 918,33 8,5% 60 488 794,85
II. Zobowiązania długoterminowe 207 635,62 0,0% 114 085,54 0,0% -93 550,08
III. Zobowiązania krótkoterminowe 3 844 219 267,51 66,1% 4 137 571 789,32 50,4% 293 352 521,81
IV. Rozliczenia międzyokresowe 7 454 250,25 0,1% 283 429 586,59 3,5% 275 975 336,34
RAZEM PASYWA 5 816 905 689,08 100,0% 8 209 545 256,99 100,0% 2 392 639 567,91
177
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
178
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
36
Kompetencje i zadania dyrektora oddziału wojewódzkiego określa art. 107 ust. 5 ustawy
o świadczeniach.
181
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
1 2 3 4 5 6 7 8
1 31 grudnia 2006 4 320,00 246,00 4 074,00 4 261,05 243,45 4 017,60
2 31 marca 2007 4 299,00 258,00 4 041,00 4 488,97 252,95 4 236,02
3 30 czerwca 2007 4 309,00 256,00 4 053,00 6 556,89 250,20 3 996,69
4 30 września 2007 4 424,00 275,00 4 149,00 4 362,88 270,00 4 092,88
5 31 grudnia 2007 4 598,00 288,00 4 310,00 4 535,25 282,90 4 252,35
184
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
0 CENTRALA 6 903,14
1 Dolnośląski 5 302,65
2 Kujawsko-Pomorski 5 035,23
3 Lubelski 5 066,01
4 Lubuski 5 096,60
5 Łódzki 4 945,61
6 Małopolski 4 980,55
7 Mazowiecki 6 036,77
8 Opolski 5 452,55
9 Podkarpacki 4 305,39
10 Podlaski 3 943,17
11 Pomorski 4 080,28
12 Śląski 5 485,23
13 Świętokrzyski 4 771,42
14 Warmińsko-Mazurski 6 218,43
15 Wielkopolski 5 807,97
16 Zachodniopomorski 4 702,49
185
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
1 2 3 4 5 6 7 8
5 Zastępca Prezesa ds. Służb Mundurowych 13 345,90 13 345,90 13 345,90 13 345,90 0,00
1 2 3 4 5
186
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Publikacje
• broszury informacyjne – „Informator NFZ 2008” dla świadczeniodawców,
• plakaty i ulotki, dotyczące finansowanych w bieżącym roku przez NFZ programów
profilaktycznych, w szczególności Populacyjnego programu profilaktyki i wczesnego
wykrywania raka szyjki macicy oraz populacyjnego programu wczesnego wykrywania
raka piersi pod hasłem „Życie jest bezcennym darem” dystrybuowane do środków
komunikacji miejskiej, placówek ZUS, placówek KRUS, samorządów terytorialnych,
lokalnej prasy, świadczeniodawców, lekarzy POZ, kościołów, bibliotek,
• periodycznie ukazujący się na stronach internetowych biuletyn informacyjny „Nasz
Fundusz”, zgodnie z art.105 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych
ze środków publicznych (Dz U 210, poz 2135 z dnia 27 września 2004 roku z późn.
zm.),
• foldery informacyjne dotyczące praw pacjenta, zasad leczenia w UE oraz leków oraz
środków ortopedycznych i pomocniczych, dystrybuowane do biur podróży, redakcji
prasowych, radiowych i telewizyjnych oraz umieszczane na stronach internetowych,
• informatory zawierające wykaz świadczeniodawców, którzy zawarli umowy
o udzielanie świadczeń zdrowotnych w 2007 roku,
• materiały kierowane do środowiska medycznego – „Biuletyn Lekarski” /„Galicyjska
Gazeta Lekarska” (Małopolski OW NFZ).
Wydarzenia specjalne
Przedstawiciele NFZ udzielali informacji m.in. na temat zasad korzystania ze świadczeń
opieki zdrowotnej, programów profilaktycznych finansowanych przez NFZ, koordynacji
systemów zabezpieczenia społecznego. Uczestniczyli również w konferencjach, sympozjach,
szkoleniach. Organizowali wydarzenia specjalne takich jak:
• białe niedziele (Kujawsko – Pomorski OW),
• imprezy z okazji: Międzynarodowego Dnia Osób Starszych (Kujawsko – Pomorski
OW NFZ), Światowy Dzień Rzucenia Palenia (Kujawsko – Pomorski OW NFZ),
Światowego Dnia Zdrowia Psychicznego (Kujawsko Pomorski OW NFZ), dni walki
z rakiem piersi, Światowego Dnia Serca (Małopolski OW NFZ),
188
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Infolinia
Udzielanie telefonicznych i bezpośrednich informacji:
• dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego osobom zainteresowanym i instytucjom,
• świadczeniobiorcom w zakresie możliwości i zasad korzystania ze świadczeń opieki
zdrowotnej w państwach członkowskich UE (zasady , miejsce wydawania EKUZ),
• o liczbie oczekujących i średnim czasie oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki
zdrowotnej w poszczególnych ZOZ- ach,
• o zasadach i miejscu składania wniosków na wyjazd sanatoryjny,
• o możliwości przystąpienia i zawarcia umowy o ubezpieczenie dobrowolne,
• o możliwościach realizacji zleceń na zaopatrzenie w środki pomocnicze i zaopatrzenie
ortopedyczne na terenie całej Polski,
• o zasadach wydawania zaświadczeń o prawie do bezpłatnego zaopatrzenia w leki,
• o możliwości korzystania z pomocy Rzecznika Praw Pacjenta w Centrali oraz
poszczególnych Oddziałach Wojewódzkich NFZ,
• o możliwościach korzystania z badań w ramach programów profilaktycznych
finansowanych przez NFZ.
Infolinia elektroniczna
Odpowiedzi drogą mailową na zadawane pytania dotyczące:
• zasad zaopatrzenia w środki ortopedyczne i pomocnicze,
• zasad finansowania operacji, zabiegów i badań,
• możliwości leczenia poza granicami kraju,
• ubezpieczenia zdrowotnego,
• praw pacjenta,
• leczenia uzdrowiskowego,
• kolejek oczekujących na świadczenia opieki zdrowotnej, a także korespondencja od
świadczeniodawców ( zasady kontraktowania, raporty, zasady negocjacji umów).
189
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Wydarzenia specjalne
Przedstawiciele NFZ udzielali informacji m.in. na temat zasad korzystania ze świadczeń
opieki zdrowotnej, programów profilaktycznych finansowanych przez NFZ, koordynacji
systemów zabezpieczenia społecznego. Uczestniczyli również w konferencjach, sympozjach,
szkoleniach. Organizowali wydarzenia specjalne takich jak:
• białe niedziele (Kujawsko – Pomorski OW),
• imprezy z okazji: Międzynarodowego Dnia Osób Starszych (Kujawsko – Pomorski
OW NFZ), Światowy Dzień Rzucenia Palenia (Kujawsko – Pomorski OW NFZ),
Światowego Dnia Zdrowia Psychicznego (Kujawsko Pomorski OW NFZ), dni walki
z rakiem piersi, Światowego Dnia Serca (Małopolski OW NFZ),
• spotkania z samorządowcami, lokalnymi organizacjami kobiecymi, społecznościami
wiejskimi,
• festyny i plenerowe imprezy prozdrowotne,
• plebiscyty – „Lekarz Roku 2007” – wybór najbardziej lubianych przez pacjentów
specjalistów w danych powiatach (Świętokrzyski OW NFZ),
• projekt „Placówka Przyjazna Pacjentowi” (Zachodniopomorski OW NFZ),
Ponadto przy współpracy z urzędami miejskimi, instytucjami i organizacjami działającymi
w ramach systemu opieki zdrowotnej organizowano akcje i programy:
• „Marsz życia i Nadziei” – akcja poświecona profilaktyce onkologicznej (Małopolski
OW NFZ),
• seminaria pacjenckie (Małopolski, Warmińsko- Mazurski),
• konferencja „Świadczenia zdrowotne w krajach UE” – poinformowanie branży
turystycznej o prawach do korzystania z pomocy służby zdrowia poza granicami
Polski,
• kampania pt. „Nie zabieraj organów do nieba” poświęcona promocji transplantologii
(Opolski, Lubuski OW NFZ),
• stała współpraca z Centralnymi i Wojewódzkimi Ośrodkami Koordynującymi
Populacyjny Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy oraz
Populacyjny Program Wczesnego Wykrywania Raka Piersi.
Infolinia
Udzielanie telefonicznych i bezpośrednich informacji:
• dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego osobom zainteresowanym i instytucjom,
• świadczeniobiorcom w zakresie możliwości i zasad korzystania ze świadczeń opieki
zdrowotnej w państwach członkowskich UE (zasady , miejsce wydawania EKUZ),
• o liczbie oczekujących i średnim czasie oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki
zdrowotnej w poszczególnych ZOZ- ach,
• o zasadach i miejscu składania wniosków na wyjazd sanatoryjny,
• o możliwości przystąpienia i zawarcia umowy o ubezpieczenie dobrowolne,
• o możliwościach realizacji zleceń na zaopatrzenie w środki pomocnicze i zaopatrzenie
ortopedyczne na terenie całej Polski,
• o zasadach wydawania zaświadczeń o prawie do bezpłatnego zaopatrzenia w leki,
• o możliwości korzystania z pomocy Rzecznika Praw Pacjenta w Centrali oraz
poszczególnych Oddziałach Wojewódzkich NFZ,
• o możliwościach korzystania z badań w ramach programów profilaktycznych
finansowanych przez NFZ.
Infolinia elektroniczna
Odpowiedzi drogą mailową na zadawane pytania dotyczące:
190
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Internet
Biuro Komunikacji Społecznej prowadziło w 2007 roku serwis internetowy Centrali NFZ.
W jego strukturze funkcjonowały:
• serwis informacyjny dla ubezpieczonych dotyczący programów profilaktycznych
realizowanych przez NFZ,
• komunikaty prasowe,
• ABC pacjenta - informator o zasadach korzystania z opieki zdrowotnej,
• serwis informacyjny na temat bieżącej działalności Funduszu w ramach Biuletynu
Informacji Publicznej NFZ,
• periodycznie ukazujący się biuletyn „Nasz Fundusz”.
Wszystkie Oddziały Wojewódzkie również w 2007 roku prowadziły serwisy internetowe,
gdzie zamieszczano informacje dla pacjentów i świadczeniodawców.
VI.4. Informatyzacja
191
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Obszar aplikacji
Dane zawierają jedynie zagregowaną informację o najważniejszych prowadzonych
projektach wdrożeń w podziale według funkcjonalności oraz o głównych pracach
koncepcyjnych prowadzonych w 2007 roku.
Nie obejmuje on zadań wchodzących w skład tych szeroko pojętych wdrożeń, takich
jak kierowanie projektami, koordynacja, organizacja i prowadzenie testów akceptacyjnych,
organizacja szkoleń czy zarządzanie wymaganiami użytkownika. Zadania te wykonywane są
w ramach każdego z prowadzonych projektów. Nie obejmuje również z prac wykonywanych
w związku z serwisem naprawczym użytkowanego oprogramowania.
194
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
196
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
198
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Liczba
wydanych 121 76 91 184
zaleceń
199
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
200
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
201
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
202
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
W 2007 roku oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia były stroną 1409
postępowań sądowych. 555 spraw dotyczyło roszczeń z zakresu tzw. „ustawy 203”. Łączna
kwota roszczeń z tego tytułu wynosiła ponad 1.5 miliardów złotych. W 2007 r. zakończyły się
282 sprawy tego typu, przy czym łączna zasądzona kwota kształtowała się na poziomie około
184 milionów.
Kolejną grupę spraw stanowiły postępowania sądowe związane ze świadczeniami
zdrowotnymi udzielonymi ponad zakontraktowaną liczbę, określoną w umowach
z Narodowym Funduszem Zdrowia. W przedmiotowym okresie sprawozdawczym
prowadzonych było 327 tego typu spraw, z czego zakończonych zostało 171 spraw. Łącznie
z tego tytułu zasądzono kwotę niespełna 180 milionów.
Ogółem w 2007 roku zostało zakończonych 775 spraw, na łączną kwotę około
380 milionów.
203
Sprawozdanie z działalności Narodowego Funduszu Zdrowia za 2007 r.
Tabela VI.13. Wykaz spraw sądowych zakończonych w 2007 r. i spraw sądowych przeciwko
Narodowemu Funduszowi Zdrowia w toku na koniec 2007 r. według zakresu
przedmiotowego.
Sprawy sądowe - Zestawienie spraw sądowych w toku na koniec 2007 r. Sprawy przeciwko NFZ
Wojewódzki
lp.
Oddział
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 kujawsko-pomorski 22 127 919 555 5 37 974 657 2 23 643 7 317 360 1 66 597
7 mazowiecki 59 260 739 579 112 188 375 919 15 4 560 070 11 38 672 17 74 810
12 śląski 40 172 539 091 3 1 100 834 2 3 316 172 5 0 10 422 309
warmińsko-
14 4 16 848 124 0 0 3 30 617 0 0 0 0
mazurski
15 wielkopolski 46 267 469 428 5 14 608 371 14 5 057 820 20 117 349 8 118 937
Suma 273 1 322 781 349 156 306 980 329 68 21 108 724 50 540 322 87 1 038 451
(Zestawienie opracowano w oparciu o materiały nadesłane przez oddziały wojewódzkie NFZ w dniu 5 maja 2008 r., oraz sprawozdanie nr 6- sprawy w toku na koniec IV kwartału 2007 r.)
204
Warszawa, dn.
I.
Zgodnie z art. 187 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210 poz. 2135, z późn. zm.),
zwanej dalej „ustawą”, Prezes Funduszu przedstawia corocznie ministrowi właściwemu
do spraw zdrowia oraz ministrowi właściwemu do spraw finansów publicznych, nie później
niż do dnia 30 czerwca roku następnego, przyjęte przez Radę Funduszu sprawozdanie
z działalności Funduszu, a minister właściwy do spraw zdrowia przedstawia corocznie
Sejmowi Rzeczpospolitej Polskiej, nie później niż do dnia 31 sierpnia roku następnego,
przyjęte przez Radę Narodowego Funduszu Zdrowia roczne sprawozdanie z działalności
Funduszu, po zaopiniowaniu tego sprawozdania przez ministra właściwego do spraw
finansów publicznych, wraz ze stanowiskiem w sprawie tego sprawozdania.
Minister Zdrowia, pismem z dnia 12 sierpnia 2008 r., wystąpił do Ministra Finansów z prośbą
o wyrażenie opinii w sprawie Sprawozdania. Minister Finansów pismem z dnia 25 sierpnia
2008 roku, znak: FS12-6165-1/DIS/08 (Załącznik 1) przedstawił Ministrowi Zdrowia opinię
dotyczącą Sprawozdania. Pismem z dnia 26 sierpnia 2008 r., znak: MZ-UZ-OPK-743-13055-
1/EM/08, zgłoszone przez Ministra Finansów uwagi zostały przekazane do Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia.
II.
Dla uzyskania pełnego obrazu działań (i ich rezultatów) podejmowanych przez Fundusz
w zakresie zabezpieczenia dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej należy zauważyć,
że w odróżnieniu od roku poprzedniego, Sprawozdanie zawiera już w sobie informacje, jakie
dotychczas zawarte były w dokumencie przedstawianym przez Ministra Zdrowia Sejmowi
RP, dotyczącym dostępności do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych. Informacje powyższe odnośnie liczby osób oczekujących na realizację
świadczeń opieki zdrowotnej w poszczególnych rodzajach świadczeń oraz średni czas
oczekiwania w dniach na realizację świadczeń opieki zdrowotnej, zostały przedstawione w
Sprawozdaniu w podziale na poszczególne oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu
Zdrowia oraz rodzaje i zakresy świadczeń opieki zdrowotnej.
Poniesione przez Narodowy Fundusz Zdrowia w roku 2007 koszty świadczeń zdrowotnych
finansowanych ze środków własnych Funduszu wyniosły 40 122 980,19 tys. zł (stanowi
to 96,41 % planu), co jednocześnie stanowi wzrost w porównaniu do roku 2006 (w którym
2
to roku łączne koszty świadczeń zdrowotnych finansowanych przez Narodowy Fundusz
Zdrowia wyniosły 35, 9 mld i były wyższe o prawie 9% w porównaniu z rokiem 2005).
Należy przy tym podkreślić, że główną przyczyną odnotowanej
w roku 2007 niepełnej realizacji planu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej był prowadzona
na przestrzeni roku, przez część placówek służby zdrowia, akcja protestacyjna polegająca
m. in. na odstąpieniu od udzielania świadczeń bądź na odstąpieniu od przekazywania
do oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia dokumentów rozliczeniowych
będących podstawą płatności za zrealizowane świadczenia zdrowotne.
Ponadto należy zauważyć, iż w roku 2007 łącznie z tytułu realizacji ustawy z dnia 22 lipca
2006 r. o przekazanie środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz.
U. Nr 149, poz. 1076) oddziały wojewódzkie Funduszu przekazały świadczeniodawcom
środki finansowe w wysokości 4 567 572,79 tys. zł.
III.
Minister Zdrowia w pełni popiera działania podejmowane przez Fundusz w tym zakresie.
IV.
Za zasadnicze kwestie z punktu widzenia działalności Funduszu w roku 2007 należy uznać:
3
- Uchwalenie ustawy z dnia z dnia z dnia 24 sierpnia 2007 r. o zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych
innych ustaw (Dz. U. nr 166, poz. 1172).
Powyższa ustawa m. in. rozszerzyła z dniem 29 września 2007 roku krąg osób uprawnionych
do bezpłatnego zaopatrzenia w leki oznaczone symbolami "Rp" lub "Rpz", dopuszczone
do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (o małżonków: inwalidów wojennych
i osób represjonowanych, pozostających na wyłącznym utrzymaniu współmałżonka, a także
o wdowy i wdowców po poległych żołnierzach i zmarłych inwalidach wojennych
oraz osobach represjonowanych) oraz krąg uprawnionych do korzystania poza kolejnością
ze świadczeń opieki zdrowotnej oraz z usług farmaceutycznych udzielanych w aptekach
(chodzi o świadczeniobiorcę, który posiada tytuł "Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi"
lub "Zasłużonego Dawcy Przeszczepu", a także inwalidów wojennych i wojskowych
oraz kombatantów).
Zmiana polegała także na określeniu zasad wydawania zgody na pokrycie kosztów transportu
do miejsca udzielenia świadczeń w innym państwie członkowskim UE lub państwie
członkowskim EFTA; ponadto od dnia 1 stycznia 2008 roku zmianie uległ podmiot wydający
zgodę na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju, gdy chodzi o świadczenia
których nie przeprowadza się w kraju (dotychczas Minister Zdrowia), na Fundusz nałożony
został obowiązek rozliczeń z instytucjami właściwymi lub instytucjami miejsca zamieszkania
w państwach członkowskich UE lub EFTA kosztów świadczeń opieki zdrowotnej,
finansowanych z budżetu państwa z części pozostającej w dyspozycji Ministra Zdrowia
oraz przejęciu do realizacji przez Fundusz z dniem 1 stycznia 2008 roku zadania finansowania
świadczeń opieki zdrowotnej dla osób posiadających obywatelstwo polskie i miejsce
zamieszkania na terytorium RP, które: nie ukończyły 18 roku życia lub są w okresie ciąży,
porodu i połogu, a także świadczeń opieki zdrowotnej, finansowanych z budżetu państwa,
świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni, bez względu na uprawnienia z tytułu
ubezpieczenia zdrowotnego (zadania realizowane wcześniej przez Biuro Rozliczeń
Międzynarodowych).
4
podstawowych i uzupełniających, rozszerzając krąg uprawnionych na osoby będące
cywilnymi niewidomymi ofiarami działań wojennych.
- Uchwalenie ustawy z dnia 29 czerwca 2007 roku o zmianie ustawy o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o ubezpieczeniach
obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze
Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz. U. nr 133, poz.922, z późn. zm.).
5
jest następstwem zdarzeń zaistniałych w związku z ruchem pojazdu mechanicznego,
a posiadacz tego pojazdu ma obowiązek zawarcia umowy obowiązkowego ubezpieczenia OC
posiadaczy pojazdów mechanicznych.
- Uchwalenie ustawy z dnia 7 września 2007 roku o Karcie Polaka, w której określone
zostały zasady finansowania świadczeń opieki zdrowotnej dla osób wymienionych w tejże
ustawie.
Warto również odnotować znaczące zwiększenie się roli świadczeń związanych z realizacją
zadań wynikających z przepisów o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.
Potwierdzeniem tego jest m.in. widoczny wzrost liczby formularzy rozliczeniowych E 125,
które wpłynęły do Centrali NFZ przy notach obciążeniowych wystawionych przez inne
państwa członkowskie o 20,39% w roku 2007 w stosunku do roku 2006 ( w roku 2007 było to
43 989 formularzy, zaś w roku poprzednim 36 538). Na formularzach tych przedstawione
6
zostały przez 23 państwa członkowskie roszczenia w wysokości łącznej 114 839 522, 75
PLN. Jednocześnie nastąpił także wzrost liczby osób uprawnionych korzystających na terenie
Polski ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji. Liczby formularzy
rozliczeniowych E 125, jakie zostały przesłane za świadczenia udzielone w roku 2007 do
innych państw członkowskich wzrosła o 79, 99 % w porównaniu do roku poprzedniego
(wzrost z 16 136 w roku 2006 do 29 043 w roku 2007). Całkowite koszty świadczeń
wykazane na tych formularzach wzrosły o 30,04 % w porównaniu do roku poprzedniego
i wyniosły 19 418 246, 91 PLN. Przedstawione dane wskazują na stały proces polegający na
systematycznym wzroście środków finansowych przeznaczanych na rozliczanie z innymi
państwami członkowskimi UE kosztów udzielonych świadczeń.