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Etiología multifactorial
Ulcera Ulcera
Duodenal Gástrica
H. pylori
90-95% 70-80%
Otras
5%
25%
AINE
- Sub-epiteliales:
Angiogénesis: formación de vasos sanguíneos para mantener un buen flujo
sanguíneo del epitelio digestivo y así favorecer una rápida reparación de
daños superficiales de la cubierta epitelial.
Prostaglandinas (PG): las PGE2 y PGI2 estimulan la proliferación celular y
la microcirculación. A su vez, actúan sobre los centros del SNC para
disminuir la secreción de acetilcolina, que es un estimulador del la secreción
ácida.
Factores de crecimiento: como EGF (factor de crecimiento epidérmico) y
TGF-α (factor de crecimiento tumoral). También actúan estimulando la
proliferación celular y la microcirculación.
- Pepsina: es una proteasa (digiere proteínas) que puede dañar el epitelio digestivo
por su acción sobre las proteínas que lo componen. Es secretada por las células
principales del estómago, en forma de pepsinógeno, que es transformado en
pepsina por el pH ácido.
Figura 2: Secreción de HCl en la célula parietal gástrica. La histamina, acetilcolina y gastrina estimulan
la secreción de protones a la luz gástrica; el efecto opuesto ejerce la PGE2