Pruebas Laboratorio

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE SUBDIRECCION APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO HOSPITAL DEL SALVADOR SUBDIRECCIN DE APOYO LABORATORIO CENTRAL
MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS LABORATORIO CENTRAL
Entrada en vigencia Agosto 2009
ltima actualizacin Agosto 2010
N de actualizacin 1
Vigencia 2 Aos
Prxima revisin Agosto 2012

BQ. Francisco Rojas Nez Jefe Laboratorio central
EMITIDO POR
Firma Firma Firma Firma Firma Firma
BQ. Patricia Gutirrez M. Subjefe Laboratorio Central E.U. Laura Araya Coordinadora Oficina de Calidad
REVISADO POR
E.U. Vernica Mena Coordinadora rea Mdica E.U. Juanita Egaa Coordinadora rea Quirrgica Dr. Juan Lombardi Jefe Oficina de Calidad
APROBADO POR
Dra., QF. Mara Elena Seplveda M. Subdirector Apoyo Diagnostico y Teraputico

AUTORIZADO POR
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Dr. Francisco Peragallo Carrasco Director Hospital del Salvador
Firma
Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 1 Distribucin
Edicin: 14-08-09
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Oficina de Calidad; Unidad de Toma muestras Laboratorio. Central; Recepcin de muestras Laboratorio Central; Jefatura Laboratorio Central; Subdireccin de Enfermera; Coordinacin de Enfermera rea Mdica; Coordinacin de Enfermera rea Quirrgica
Manual de Toma de Muestras Laboratorio Central
NDICE I. II. III. IV. V. VI. NDICE INTRODUCCIN OBJETIVO RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL MANUAL GRUPO DETRABAJO CONTENIDO Instrucciones al paciente ambulatorio para la toma de muestra Ayuno del paciente Recoleccin de orina aislada Recoleccin de orina de 24 horas Tiempo de sangra DISTRIBUCION DE EXMENES POR UNIDADES DE ANLISIS BIOQUMICA CLNICA cido lctico cido rico cido rico en orina muestra aislada cido rico en orina de 24 horas Alanina amino transferasa (ALT) Albmina Amilasa Amonio Aspartato amino transferasa AST) Bilirrubina directa Bilirrubina total Calcio Calcio en orina muestra aislada Calcio en orina de 24 horas Colesterol total Colesterol HDL Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 1 Distribucin Edicin: 14-08-09 11 12 13 14 16 18 19 20 21 18 23 23 25 26 28 30 31 Pgina 2 de 142 7 8 9 2 5 6 6 6
Creatincinasa total (ck total) Creatincinasa mb (ck mb) Creatinina Creatinina en orina Clearence de creatinina corregido (aclaramiento de creatinina corregido) Electrolitos Electrolitos en orina de 24 horas Fosfatasa alcalina (alp) Fsforo Fsforo en orina muestra aislada Fsforo en orina de 24 horas 47 Gases en sangre G- glutamiltranspeptidasa (ggt) Glucosa Glucosa en orina muestra aislada Glucosa en orina de 24 horas Hemoglobina glicosilada (hba1c) Hierro srico Hierro srico y tibc (total iron-binding capacity) (capacidad total de fijacin de hierro Lactato deshidrogenasa (ldh) Lipasa Magnesio Micro albuminuria aislada Micro albuminuria de 24 horas Nitrgeno ureico (bun) Nitrgeno ureico en orina Orina completa Protenas totales Protena en orina muestra aislada Protena en orina de 24 horas Protena C reactiva (CRP) Prueba de tolerancia a la glucosa oral (ptgo) de 2 puntos Qumico en lquido asctico Qumico en lquido cefalorraqudeo Qumico lquido pleural Qumico lquido sinovial Sedimento urinario Triglicridos
32 33 34 35 37 39 41 43 44 45 49 51 52 54 56 58 59 60 61 62 63 65 67 69 71 73 75 76 78 80 81 82 84 86 88 89 91
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HEMATOLOGA Hemograma Recuento celular diferencial Velocidad de sedimentacin globular (VHS) COAGULACIN Dmero D Factor v Fibringeno Tiempo de protrombina (TP) Tiempo de sangra (IVY modificado) Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) INMUNOQUMICA Alfafetoproteina Antgeno prosttico especfico total (psa total) Antgeno prosttico especfico fraccin libre (psa libre) Beta 2 microglobulina Ciclosporina, niveles de Ferritina Insulina Insulina curva de 2 puntos Hormona gonadotrofina corinica ( -hcg) Hormona tetrayodotironina libre (t4 libre) Hormona tiroestimulante (tsh) Hormona triyodotironina (t3) Troponina i cardaca (Tni) VII. REFERENCIAS Y BUSQUEDAS BIBLIOGRFICAS VII. ANEXOS ANEXO 1 : ANEXO 2: ANEXO 3: TIPO DE TUBO O CONTENEDOR INTERVALOS DE REFERENCIA DE LOS ANALITOS SUSTANCIAS INTERFERENTES
92 93 95 97 98 99 100 101 102 104 105 107 108 109 110 111 112 113 115 116 117 118 119 120 121 122
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II.
INTRODUCCIN
El Laboratorio Clnico ha aumentado su participacin en el apoyo al diagnstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades y se ha convertido en una herramienta de apoyo muy importante para los equipos clnicos. Las decisiones clnicas basadas en los resultados de los exmenes de laboratorio se toman correctamente solamente cuando las condiciones bajo las cuales se ha recogido la sangre u otras muestras, estn adecuadamente identificadas y normalizadas. El gran volumen de muestras y la variedad de exmenes que se realizan en los laboratorio clnicos nos debe empujar a ser rigurosos en los controles de calidad interno y externo y en el control de las distintas fases del proceso: pre-analtica, analtica y post-analtica. Uno de los puntos crticos de la etapa preanaltica que permitir obtener resultados de exmenes que reflejen el estado real del paciente y es la correcta ejecucin de los procedimientos de toma de muestras. Se deben condiciones tales como la preparacin del paciente, el horario de la toma de muestra, el traslado y conservacin de la muestra y la correcta identificacin de la muestra. Debido a lo anterior, es importante contar con un manual de toma de muestras que contenga informacin actualizada sobre los exmenes que se procesan en el laboratorio y que sea fcil y rpido de consultar. Este manual se encuentra separado en las unidades analticas que existen en el laboratorio (Bioqumica clnica, Coagulacin, Hematologa, Hepatologa, Inmunoqumica), ofreciendo en orden alfabtico la descripcin de los exmenes realizados en cada una de ellas. Adems cuenta con tres anexos que contienen los tubos o contenedores asociados para cada determinacin, los intervalos de referencia e interferentes de cada una de ellas. Esperamos que este manual sea un aporte para los profesionales de los distintos Servicios del Hospital del Salvador y sea un documento de consulta frente a ayude a mejorar la calidad de atencin entregada a nuestros usuarios.
BQ. FCO. JAVIER ROJAS NUEZ JEFE LABORATORIO CENTRAL HOSPITAL DEL SALVADOR Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 1 Distribucin Edicin: 14-08-09 Pgina 5 de 142
III.
OBJETIVO.
Entregar informacin actualizada sobre los exmenes que se procesan en el laboratorio, tipo de muestra y cantidad requerida, mtodo analtico utilizado, intervalos de referencia, tipo de tubo o contenedor, tiempo de transporte y limitaciones de la tcnica. IV. RESPONSABLE
Para toma de muestras de pacientes hospitalizados: -Enfermeras de sala, encargadas de la toma de muestra de exmenes de pacientes hospitalizados. Para Toma de muestras de pacientes ambulatorios: -Tecnlogo Mdico, encargado de la toma de muestra de pacientes ambulatorios en el Laboratorio. V. GRUPO DE TRABAJO
Comit de calidad Laboratorio Central T.M. Susana Ibarra T.M. Lidia Mora T.M. Paulina Snchez T.M. Patricia Buston T.M. Ida Lpez Encargada de Unidad de Toma de Muestras T.M. Anita Rojas A. Profesionales Laboratorio Central T.M. Viviana Cceres T.M. Ana Mara Fiedler T.M. Ester Gonzlez T.M. Sergio Lervn T.M. Patricio Silva T.M. Ana Mara Zanetta TM. Juan Araya
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V.
CONTENIDO
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE AMBULATORIO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE EXMENES
1. Exmenes de sangre: ayuno requerido Para la toma de muestra de los exmenes que necesitan ayuno, el paciente previamente debe seguir las siguientes instrucciones: No debe ingerir alimentos slidos o lquidos (excepto agua) durante 12 horas antes del examen. El da anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni comer despus de las 22 horas. Antes de la toma de la muestra no debe caminar ms de 500 metros, en caso contrario debe descansar sentado por lo menos 20 minutos. No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera para la toma de muestras.
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2. Exmenes de orina aislada Para la correcta interpretacin de los resultados es muy importante su colaboracin y es fundamental que usted recolecte la primera orina de la maana: No forzar la obtencin de la muestra mediante ingestin de lquidos ya que esto diluye la orina, alterando el recuento de microorganismos. Antes de la recoleccin de la orina debe realizar un aseo de la zona genital Paciente mujer: - Lave los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn embebido en agua y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Repita el procedimiento con otro algodn. Enjuague con abundante agua y seque la zona con un pao seco y limpio. Evite recolectar la muestra si est en su perodo menstrual. Paciente hombre: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodn embebido en agua jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada. Seque con un pao seco y limpio. Recoleccin de orina Luego del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estriles para Urocultivo). Llene ms de la mitad y tpelo .Escriba su nombre y dos apellido en el tubo. Transporte de orina al laboratorio El tubo se transporta dentro de una bolsa de plstico cerrada. Lleve la muestra antes de 2 horas a la Toma de Muestra del Laboratorio Central.
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____________________________________________________________________________ 3. Examen de orina de 24 horas Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: El da previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar la vejiga orinando a fondo y desechar esa orina. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente (botella) limpio y seco, toda la orina que elimine durante las 24 horas siguientes, incluyendo la primera orina de la maana siguiente. Mantener refrigerada la orina que se ha sido recolectada. Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos escritos con letra legible. Debe llevar toda la orina recolectada a la Toma de Muestra del Laboratorio Central, el mismo da que termin la recoleccin .Antes de de 2 horas.de la ltima recoleccin. No contaminar la orina con papel higinico, deposiciones o flujo menstrual. En este ltimo caso, la recoleccin de orina debe realizarse una vez finalizado el perodo menstrual.
4. Examen tiempo de sangra Suspender por 7 das aspirinas. Tomar un desayuno liviano.
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DISTRIBUCIN DE EXMENES POR UNIDADES DE ANLISIS ______________________________________________________________________________________
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BIOQUMICA CLNICA
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CIDO LCTICO CDIGO FONASA: 0302004 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: ENZIMTICO COLORIMTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 4.5 19.8 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Debe tener reposo, por lo menos 30 minutos antes de la prueba. Evitar el ejercicio intenso el da antes de la prueba. Se requiere ayuno de 8 horas. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Tomar la muestra sin torniquete, indicar al paciente que no cierre y abra la mano durante la toma de muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma VOLUMEN NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar, tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde tomada la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas pacientes servicio crticos y urgencia. 5 horas pacientes hospitalizados UTILIDAD DIAGNSTICA: Los valores elevados son indicativos de hipoxia celular, se produce en patologas como alcoholismo, coma heptico, shock, hipernatremia, diabetes mellitus, neoplasias y peritonitis. Se ve disminuido en hiponatremia. LIMITACIONES: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: Epinefrina (altas dosis), etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina, provocan un aumento en la concentracin de lactato. Azul de metileno, morfina provocan una disminucin.
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CIDO RICO CDIGO FONASA: 0302005 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: COLORIMTRICO, URICASA. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 3.5 - 7.2 mg/dl Mujeres: 2.6 - 6.0 mg/dl INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de caf y otros alimentos ricos en cafena. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Ninguna recomendacin especial. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA Se utiliza para el diagnstico y tratamiento de numerosos desrdenes renales y metablicos, entre los que se incluyen gota, leucemia, psoriasis, falla renal, mieloma mltiple, linfoma, policitemia, toxemia de embarazo, entre otros. LIMITACIONES Muestras lipmicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Bloqueadores Badrenrgicos, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas, epinefrina, etanol, hidroxiurea, teofilina, cafena producen un aumento del cido rico srico.
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ACIDO RICO EN ORINA MUESTRA AISLADA CDIGO FONASA 0309004 TIPO DE MUESTRA: Orina. MTODO: URICASA. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 37 92 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que sta debe ser la primera orina de la maana. Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al Laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico plstico de orina, proporcionado por el Laboratorio VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml de orina. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos o tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los clculos eliminados en la orina. LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.
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CIDO RICO EN ORINA DE 24 HORAS CDIGO FONASA: 0309004 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. MTODO: URICASA. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 200 1000 mg/24 horas INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es muy importante que la recoleccin de la orina sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. El da previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar la vejiga orinando a fondo y desechar esa orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del da, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la maana siguiente al levantarse. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clnico. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alcuota de 10 ml que indique el volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios
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UTILIDAD DIAGNSTICA Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los clculos eliminados en la orina. LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.
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ASPARTAMO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTMICO OXALOACTICO TRANSAMINASA (GOT) ALANINO AMINO TRANSPEPTIDASA (AST) GLUTMICO PIRVICO TRANSAMINASA (GPT) CDIGO FONASA: 0302063 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: IFCC MODIFICADO, SIN PIRIDOXALFOSFATO. ENZIMTICO UV INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: GOT Hombres: 5 - 34 U/L, Mujeres: 5 - 34 U/L GPT Hombres: 0 - 55 U/L, Mujeres: 0 - 55 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA Para el diagnstico, pronstico y valoracin de afecciones hepticas. Estas enzimas se elevan significativamente en afecciones agudas, como en hepatitis y necrosis heptica de diferente etiologa y en menor nivel en cirrosis, ictericia obstructiva, carcinoma metastsico, congestin heptica y colestasia intraheptica. Puede haber elevacin ligera en IAM y pancreatitis aguda, aunque la elevacin de la GOT en el IAM es ms significativa. LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan las pruebas. Frmacos que interfieren: Isoniazida, fenotiazinas, eritromicina, esteroides anablicos opiceos y salicilatos producen un aumento de GOT en el suero.
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ALBMINA CDIGO FONASA 0302060 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: COLORIMTRICO PRPURA DE BROMO CRESOL INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <60 aos 3.5 5.0 g/dl >60 aos 3.4 4.8 g/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: El paciente debe venir en ayuna de 8 horas antes de la prueba. Consumir una dieta baja en grasas el da antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la aplicacin prolongada de torniquete. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Es una determinacin aproximada de las dos fracciones sanguneas, aumenta en edemas y disminuye en cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratacin, dao renal, inflamacin, infeccin entre otras. LIMITACIONES: Muestras lipmicas, ictricas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Progesterona produce un aumento de la albmina. Alopurinol, clorpropamida, cisplatino, estrgenos, ibuprofeno, nitrofurantona, anticonceptivos orales, fenitoina, prednisona, cido valproico, fenilbutazona, producen una disminucin de la albmina.
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AMILASA CDIGO FONASA 0302008 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: DEGRADACIN DE SUSTRATO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 70 aos 25 125 U/L > 70 aos 20 170 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol por lo menos 24 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la obtencin de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes Servicios Crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Su determinacin es til en el diagnstico de pancreatitis aguda, elevndose sus niveles 2 horas despus de inicio de sta, alcanzando el mximo a las 24 horas y recuperando sus niveles normales 2 a 3 das despus. Aumenta tambin en edemas, cncer pancretico, pulmonar, cetoacidosis diabtica, colecistitis aguda, embarazo ectpico, entre otras. Disminuye en absceso heptico, caquexia, cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratacin, dao renal, alcoholismo, fibrosis qustica avanzada, toxemia del embarazo, entre otras.
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LIMITACIONES: Muestras lipmicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: alcohol, captopril, cimetidina, corticosteroies, estrgenos, furosemida, ibuprofeno, indometacina, cido mefenmico, metildopa, nitrofurantona, anticonceptivos orales, sulfonamidas, tetraciclina, cido valproico, producen un aumento de la amilasa srica.
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AMONIO CDIGO FONASA 0302010 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: DETERMINACIN ENZIMTICA. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 31 123 g/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere ayuno. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba. Evitar el estrs y el ejercicio extenuante antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Recolectar la muestra sin torniquete. Evitar la hemlisis de la muestra. No recolectar durante la hemodilisis. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo), tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los Servicios Crticos y Urgencia. 5 horas para pacientes hospitalizados UTILIDAD DIAGNSTICA: Se observa concentraciones elevadas de Amonio en insuficiencias hepticas graves, como en el sndrome de Reye, la hepatitis vrica o la cirrosis. LIMITACIONES: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: sales de amonio, barbitricos, furosemida, tiazidas, acetazolamida, etanol, cido valproico producen aumento del amonio en sangre. Kanamicina, lactulosa, levodopa, neomicina, cigarrillo, producen una disminucin del amonio en sangre.
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BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA CDIGO FONASA BILURRUBINA TOTAL 0302012 CDIGO FONASA BILURRUBINA DIRECTA 0302013 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: COLORIMTRICO. SAL DE DIAZONIO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Bilirrubina total: 0.2 1.2 mg/dl. Bilirrubina directa: 0.1 0.5 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de alimentos amarillos (zapallo, zanahoria) tres das antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml., CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. Proteger la muestra de la luz. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
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Evaluacin, clasificacin y seguimiento de las ictericias tanto del adulto como neonatales. La hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no conjugada. La conjugada es heptica, colestsica, cirrosis biliar primaria, hepatitis, ictericia familiar y la post heptica, por obstruccin biliar por clculos, cncer o malformaciones de la va biliar. La hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en preheptica (estados hemolticos y hematomas extensos) y la heptica (sndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia neonatal). LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, cido acetilsaliclico, clorpromazina, eritromicina entre otros.
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CALCIO CDIGO FONASA 0302015 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO MEDICIN COLORIMTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PRPURA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8.9 10 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar el uso prolongado del torniquete. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los Servicios Crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario. LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: anticidos alcalinos, andrgenos, sales de calcio, furosemida, tiazidas, litio, progesterona, PTH, tamoxifeno, vitamina D y A, aumentan el calcio en sangre. Albuterol, gentamicina, calcitonina, carbamazepina, corticosteroides furosemida, estrgenos (pacientes post menopusicas), glucosa, insulina, sales de magnesio, fenitona, tetraciclina disminuyen el calcio srico.
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CALCIO EN ORINA MUESTRA AISLADA CDIGO FONASA 0309008 TIPO DE MUESTRA: Orina MTODO: MEDICIN COLORIMTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 6.8 21.3 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: El paciente ambulatorio, debe traer la orina de su domicilio, se le informa que sta debe ser la primera orina de la maana. Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulacin de la muestra en la recepcin del paciente o antes del envo al Laboratorio en las salas. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico plstico de orina proporcionado por el Laboratorio VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario. LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminacin.
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CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS CDIGO FONASA 0309008 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. MTODO: MEDICIN COLORIMTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PURPURA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 100 321 mg/24 horas INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin y no debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1.- Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2.- Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del da, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la maana siguiente al levantarse. 3.- Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). 4.- Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. 5.- Transportar la orina al Laboratorio Clnico. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes, al recepcionar al paciente en toma de muestras o en la sala antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas para pacientes ambulatorios, o una alcuota de 10 ml que indique el volumen total recolectado, para pacientes hospitalizados. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba.
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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Es una determinacin aproximada de las dos fracciones sanguneas, aumenta en edemas y disminuye en cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratacin, dao renal, inflamacin, infeccin entre otras. LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminacin.
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COLESTEROL TOTAL CDIGO FONASA 0302067 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: CHOD-PAP. ENZIMATICO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 200 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no tener alimentos ricos en colesterol INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Medicin del riesgo de ateroesclerosis, hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se asocia a exmenes como Colesterol HDL, Colesterol LDL y Triglicridos. LIMITACIONES: Muestras lipmicas, ictricas y muy hemolizadas invalidan la prueba.
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COLESTEROL- HDL CDIGO FONASA 0302068 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: ENZIMTICO CON DETERGENTE ACELERADOR SELECTIVO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres : > 35 mg/dl Mujeres : > 40 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no contener alimentos ricos en colesterol. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 pacientes hospitalizados 7 pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Medicin del riesgo de ateroesclerosis e hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se asocia a exmenes como Colesterol total, Colesterol LDL y Triglicridos. LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
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CREATINCINASA TOTAL (CK TOTAL) CDIGO FONASA 0302026 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: ENZIMTICO NAC ACTIVADO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 30 200 U/L Mujeres: 29 168 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. El ejercicio fsico prolongado aumenta el valor de la CK total. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD CLNICA: La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la deteccin de lesin miocrdica y esqueltica o del sistema nervioso central. LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Frmacos que aumentan la actividad: Ampicilina, diurticos, lidocana, morfina, entre otros.
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CREATINCINASA MB (CK MB) CDIGO FONASA: 0302025 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: INMUNOINHIBICIN. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 24 U/L (adultos) INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la toma de muestra. No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. Indicar, en la orden de examen si la condicin de ayuno no se ha cumplido. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los Servicios Crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: La creatincinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se realiza para la deteccin de lesin miocrdica y esqueltica o al sistema nervioso central. La fraccin MB se encuentra principalmente en el msculo cardiaco, pero tambin, en menor cantidad, en la lengua, diafragma y msculo esqueltico. La prueba por lo general se repite a intervalos de 8 horas para evaluar la evolucin de la lesin. LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
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CREATININA CDIGO FONASA: 0302023 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: PICRATO ALCALINO INTEVALO DE REFERENCIA ADULTO: Hombres 0.7 1.3 mg/dl Mujeres 0.6 1.1 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el ejercicio 8 horas antes y la ingesta de carnes rojas 24 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio entre la formacin y la excrecin de creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las ltimas horas de la tarde que en la maana. La Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis msculo-esqueltica, trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrfica, amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y acidosis diabtica. LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
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CREATININA EN ORINA MUESTRA AISLADA CDIGO FONASA: 0309010 TIPO DE MUESTRA: Orina MTODO: PICRATO ALCALINO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 14 - 26 mg/kg/24 horas Mujeres: 11 - 20 mg/kg/24 horas INSTRUCCIONES AL PACIENTE: En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que sta debe ser la primera orina de la maana. Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al Laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico plstico de orina proporcionado por el Laboratorio VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml. UTILIDAD DIAGNSTICA: Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio entre la formacin y la excrecin de creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las ltimas horas de la tarde que en la maana. La Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis msculo-esqueltica, trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrfica, amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y acidosis diabtica. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Edicin: 14-08-09
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TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios. LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, barbitricos entre otros.
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CLEARENCE DE CREATININA CORREGIDO CDIGO FONASA: 0302024 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas o una alcuota de 10 Ml, indicando el volumen total recolectado Sangre MTODO: Se utilizan muestras de sangre y orina de 24 horas para determinar la velocidad a la cual el rin depura la creatinina de la sangre (cantidad de sangre depurada en 1 minuto). El valor obtenido mediante una frmula matemtica, se corrige de acuerdo a un estndar de superficie corporal. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS:: 80 120 ml/min/1.73 INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Evitar el ejercicio vigoroso 8 horas antes de la prueba. Ayuno de 8 horas antes de la recoleccin de la muestra de sangre. Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin y no debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del da, incluyendo las micciones emitidas al momento de defecar, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la maana siguiente al levantarse. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clnico. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al Laboratorio. Agregar los datos de peso, talla y volumen de orina recolectada, del paciente a la solicitud de orden de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos para la muestra de orina. Tubo tapa roja con borde amarillo (con gel activador de la coagulacin)
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VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Orina: Toda la orina de 24 horas. Sangre: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Es un indicador muy especfico de la funcin renal que indica el equilibrio existente entre la formacin y excrecin de creatinina. LIMITACIONES: La falta de inclusin de toda la orina de 24 horas da resultados errados.
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ELECTROLITOS CDIGO FONASA: 0302032 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: POTENCIOMETRA, IN SELECTIVO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 135 145 meq/L K: 3.5 5.0 meq/L Cl: 98 110 meq/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. No obtener la muestra durante la hemodilisis. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo Jeringa con heparina de Litio VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Tubo: 3 ml Jeringa: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. Las jeringas con sangre se deben transportar al laboratorio luego de ser tomada la muestra, en contenedor con hielo. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra para tubos con sangre. Las muestras de sangre total en jeringa se deben transportar antes de 30 minutos al laboratorio para su procesamiento. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para servicios crticos y urgencia, 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: Estudios de alteraciones electrolticas, estudios de hipertensin. LIMITACIONES: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: Na: ACTH, esteroides anablicos, andrgenos, clonidina, corticosteroides, estrgenos, metildopa, anticonceptivos orales, fenilbutazona. Na: Aminoglicsidos, amfotericina B, inhibidores de la ECA, captopril, carbamazepina, clorpropamida, cisplatino, furosemida, tiazidas, espironolactona, fluoxetina, heparina, indometacina, oxitocina, vasopresina, antidepresivos tricclicos. K: Inhibidores de la ECA, ciclofosfamida, vincristina, ciclosporina, epinefrina, heparina, litio, manitol, antiinflamatorios no esteroidales, espironolactona,tetraciclina. K: Salbutamol, albuterol, aminoglicosdos, amfotericina, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, glucosa, insulina, levodopa, penicilina G. Cl: Andrgenos, estrgenos, metildopa, fenilbutazona, tiazidas. Cl: Bicarbonatos, corticotropina, furosemida, manitol, tiazidas, teofilina.
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ELECTROLITOS EN ORINA DE 24 HORAS CDIGO FONASA: 0309012 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. MTODO: IN SELECTIVO. POTENCIOMETRA INDIRECTA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 40 220 meq/24 horas K: 25 150 meq/24 horas Cl: 110 250 meq/24 horas
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado en orina de 24 hora, es muy importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin y no debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del da, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la maana siguiente al levantarse. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clnico. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en la orden mdica y enviar una alcuota de la orina en el tubo correspondiente. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Toda la orina de 24 horas o una alcuota de 10 ml con el volumen total de las 24 horas marcado. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Enviar los recipientes tapados, en posicin vertical, para evitar derrames, a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
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5 horas pacientes hospitalizado 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Evaluacin de la funcin renal y trastornos del equilibrio hidroelectroltico. LIMITACIONES: Las determinaciones en muestras de orina aislada no son representativas.
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FOSFATASA ALCALINA (ALP) CDIGO FONASA: 0302040 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: P-NITROFENILFOSFATO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres > 20 aos 40 150 U/L (adultos) Mujeres > 15 aos 40 150 U/L (adultos) INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 10 a 12 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: La fosfatasa alcalina se encuentra en el hueso, hgado, intestino y placenta, se eleva durante perodos de crecimiento seo, enfermedad heptica y obstruccin de las vas biliares, en colestasis intra o extraheptica (hepatitis, cirrosis biliar, drogas hepatotxicas, coldoco litiasis, carcinoma de la cabeza del pncreas, carcinoma heptico), en enfermedades seas como ostetis, raquitismo, osteomalacia, fracturas de consolidacin, tumores osteoblsticos e hiperparatiroidismo. Tambin puede elevarse en insuficiencia cardiaca, mononucleosis infecciosa, perforacin del intestino y septicemia. LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. La falta de ayuno o la exposicin de la muestra a temperaturas ambiente por tiempos prolongados, producen resultados falsamente elevados.
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FSFORO CDIGO FONASA: 0302042 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: FOSFOMOLIBDATO UV INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 2.3 4.7 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener muestras despus de la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: El fsforo inorgnico constituye solo un tercio del fsforo disponible. Es importante para la formacin sea, almacenamiento y liberacin de energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los carbohidratos. Aumenta en acidosis respiratoria y lctica, cetoacidosis diabtica, enfermedad renal aguda o crnica entre otras; Disminuye en alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutricin, dilisis, entre otras. LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Evitar el consumo excesivo de anticidos y laxantes/enemas que contengan fosfato de sodio. Los valores sricos varan a lo largo del da, siendo los ms bajos en la maana.
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FSFORO EN ORINA MUESTRA AISLADA CDIGO FONASA: 0309015 TIPO DE MUESTRA: Orina MTODO: FOSFO MOLIBDATO UV. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 40 136 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al Laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios
Edicin: 14-08-09
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UTILIDAD DIAGNSTICA: El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo disponible. Es importante para la formacin sea, almacenamiento y liberacin de energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas seas (transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras. LIMITACIONES: Tubo u otro contenedor usado invalidan la prueba.
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FSFORO EN ORINA DE 24 HORAS CDIGO FONASA: 0309015 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas MTODO: MOLIBDATO UV. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.5 2.2 g/24 horas. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del da, incluyendo la primera orina de la maana siguiente. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el volumen de muestra es medido en la toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Recipientes limpios, proporcionados por el Laboratorio. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los recipientes se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo disponible. Es importante para la formacin sea, almacenamiento y liberacin de energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas seas (transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras. LIMITACIONES: Uso de recipientes limpios para la recoleccin de la muestra.
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GASES EN SANGRE CDIGO FONASA: 0302046 TIPO DE MUESTRA: Sangre arterial o venosa (segn indicacin mdica). MTODO: POTENCIOMETRA RANGOS DE REFERENCIA: Parmetros pH PCO2 PO2 HCO3 Exceso de bases Saruracin de O2 CO2 total Gas arterial 7.35 7.45 35 45 mmHg 80 - 100 mmHg 22 26 mEq/L -2 a +2 95% 23 27 mmol/l Gas venoso 7.32 7.42 41 51 mmHg 40 - 51 mmHg 24 - 28 mEq/L -2 a +2 40 70% 25 29 mmol/l
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Debe reposar durante 30 minutos antes de la recoleccin de la muestra. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Gases arteriales: Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de muestra son la cubital y radial. Una vez localizada la arteria por palpacin, se elimina la proteccin de la aguja de la jeringa y se realiza la puncin. Al finalizar la puncin, retirar la aguja y tapar con el tapn especial, agitar suavemente la jeringa para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar por unos segundos el lugar de la puncin con una gasa o con algodn para detener la salida de la sangre. Dejar colocado un pequeo apsito en la zona de puncin. Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes posible. Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio. Gases venosos: Se realiza el mismo procedimiento que para gases arteriales, siendo la vena cubital la ms utilizada. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Jeringa con flush de heparina. CANTIDAD NECESARIA: 1 a 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Transportar la jeringa sellada con tapa roja (sin aguja), en un contenedor refrigerado a 4 C. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 10 minutos de tomada la muestra.
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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 30 minutos a pacientes hospitalizados 1 hora pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Evaluacin de la funcin respiratoria y metablica, valoracin del estado cido- base. LIMITACIONES: Interfieren en la medicin: cogulos, burbujas y el exceso de heparina.
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GAMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA (GGT) CDIGO FONASA: 0302045 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: ENZIMTICO COLORIMTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 12 64 U/L (Adultos). Mujeres: 9 36 U/L (Adultos). INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba y abstinencia de alcohol 24 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia, 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Se observan aumentos importantes en enfermedades hepticas obstructivas y obstruccin post heptica, colestasis intraheptica, cirrosis biliar primaria, atrasia infantil de vas biliares. Aumentos moderados cursan en lesiones ocupantes de espacio y mononucleosis infecciosa; deteccin de alcoholismo y colestasis durante o inmediatamente despus de la gestacin. LIMITACIONES: La hemlisis, bilirrubina y la lipemia invalidan la prueba. Los medicamentos que aumentan la GGT son: fenitona, fenitona sdica, fenobarbital, glutetimida y metacualona.
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GLUCOSA CDIGO FONASA: 0302047 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA).UV INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 60 aos: 70 105 mg/dl > 60 aos: 80 115 mg/dl > 70 aos: 80 110 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. No administrar hipoglicemiantes orales hasta la obtencin de la muestra. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. Vigilar sntomas de hipoglicemia e hiperglicemia durante la recoleccin de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo. Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen que indique el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra (tubo tapa roja).y hasta 4 horas (tubo tapa ploma y Eppendorf). TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para servicios crticos y de Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Para el diagnstico y seguimiento de trastornos en le metabolismo de los hidratos de carbono (diabetes mellitus, hipoglicemia idioptica etc.).
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LIMITACIONES: En pacientes diabticos, la muestra sangunea debe obtenerse antes del tratamiento con insulina o con hipoglicemiantes orales. Muestras muy hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba.
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GLUCOSA EN ORINA AISLADA CDIGO FONASA: 0309016 TIPO DE MUESTRA: Orina. MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 1 15 mg/dl. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico de orina 10 ml Botellas limpias VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas, para pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorcin de los tbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede reabsorber. La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero tambin se observa en otras patologas como: pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer pancretico, dolor, excitacin, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de Cushing, traumatismo encfalo craneano. LIMITACIONES: Frmacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio, cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, cido ascrbico, levodopa, dipirona, disminuyen su concentracin urinaria.
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GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS CDIGO FONASA: 0309016 TIPO DE MUESTRA: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 ml que indique el volumen recolectado en las 24 horas. MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 0.5 g/da INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es muy importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del da, incluyendo la primera orina de la maana siguiente. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de la muestra. Si el volumen de orina es medido en la toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Frascos o botellas limpias VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml indicando el volumen total recolectado en 24 h. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorcin de los tbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede reabsorber. La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero tambin se observa en otras patologas como por ejemplo en la pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer pancretico, dolor, excitacin, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de Cushing, traumatismo encfalo craneano. LIMITACIONES: Frmacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio, cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, cido ascrbico, levodopa, dipirona, disminuyen su concentracin urinaria.
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HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C) CDIGO FONASA: 0301041 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: INMUNOTURBIDIMTRICO . INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: No Diabticos: 4.0. 6.0 % Diabticos con Tratamiento: 6.0. 8.0 % INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No requiere instrucciones especficas. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 ml, o volumen indicado en el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 72 horas desde su llegada al laboratorio. UTILIDAD DIAGNSTICA: Seguimiento a largo plazo de la glicemia en pacientes con Diabetes Mellitus. Proporciona un pronstico de la evolucin de complicaciones diabticas (neuropatas, retinopatas) en pacientes diabticos. En su empleo clnico de rutina, por lo general basta en realizar la prueba cada 3 o 4 meses. En situaciones como la diabetes gestacional o al modificar el tratamiento puede ser conveniente medir la HBA1C en intervalos de 2 a 4 semanas LIMITACIONES: Cualquier situacin que produzca una reduccin en la vida media de los eritrocitos (anemia hemoltica, embarazo, hemorragias crnicas o agudas recientes de gran magnitud) disminuir los valores de HBA1C. La lipemia invalida la prueba.
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HIERRO CDIGO FONASA 0301028 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: FERROZINA SIN DESPROTEINIZACIN. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTO: Hombre: 31 144 g/dl Mujer : 25 156 g/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA Disminuye en patologas como anemia ferropnica, artritis reumatoide, carcinoma, embarazo, etapa post operatoria. Aumenta en patologas como: anemia aplsica, anemia hemoltica, anemia perniciosa, entre otras. LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las ltimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.
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HIERRO Y TIBC (total iron-binding capacity) (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIN DE FIERRO) CDIGO FONASA: 0301029 TIPO DE MUESTRA: Sangre. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 250 450 g/dl MTODO: En esta prueba se agrega fierro al suero del paciente hasta que todos los sitios de unin a la transferrina estn ocupados con fierro. A continuacin se elimina el exceso de fierro y se determina la cantidad total del resto del fierro (fijado), lo cual permite valorar la capacidad de la transferrina para fijar el fierro. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 72 horas desde su llegada al laboratorio. UTILIDAD DIAGNSTICA: Prueba que diferencia la anemia secundaria a deficiencia de hierro de otras enfermedades relacionadas con variaciones en la oxidacin celular. El TIBC es la cantidad mxima de fierro que puede fijarse a la transferrina, y es til para diferenciar la anemia (aumento de los valores) de los trastornos con inflamacin crnica (valores normales). LIMITACIONES: La hemlisis, la bilirrubina y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las ltimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.
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LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) CDIGO FONASA: 0302030 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: LACTATO/PIRUVATO ESTANDARIZACIN IFCC (NADH) INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 125 - 243 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia. 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: La LDH se mide principalmente para diagnosticar condiciones en las cuales hay dao tisular. Se puede encontrar elevada principalmente en hepatitis, mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas, anemias distrofia muscular, infarto agudo al miocardio, pancreatitis, cirrosis y necrosis del hgado. Los niveles disminuidos no son clnicamente importantes. LIMITACIONES: Una leve hemlisis invalida la prueba. Oxalatos y salicilatos inhiben la LDH.
Edicin: 14-08-09
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LIPASA CDIGO FONASA 0302053 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: ENZIMTICO COLORIMTRICO INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8 78 U/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 2 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas para pacientes de los servicios crticos 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: La lipasa srica aumenta rpidamente en pacientes con pancreatitis aguda y recurrente, absceso pancretico o pseudoqustico, trauma pancretico, cncer pancretico, obstruccin del ducto biliar comn e ingestin de drogas txicas al pncreas. Tambin aumenta por varias condiciones inflamatorias de la cavidad abdominal, enfermedades del tracto biliar, absceso abdominal y falla renal. Se describe que la lipasa es ms especfica que la amilasa total en el diagnstico de pancreatitis aguda. LIMITACIONES: La muestra se debe refrigerar si no se procesa inmediatamente. Por perodos prolongados, el suero se debe congelar.
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MAGNESIO CDIGO FONASA: 0302056 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: COLORIMTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 2.0 2.8 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra y el uso prolongado del torniquete. No tomar la muestra durante la hemodilisis. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Evaluacin de alteraciones por mala absorcin, pancreatitis, desrdenes de la depuracin renal y control del tratamiento de la toxemia del embarazo. Valores aumentados se pueden encontrar en la deshidratacin, insuficiencia renal aguda o crnica, diabetes mellitus descompensada, insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular, hipotiroidismo, LES, mieloma mltiple, pacientes con ingesta de anticidos que contienen Magnesio, mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio por pre-eclampsia o eclampsia. Valores disminuidos se asocian con una ingesta inadecuada y/o una absorcin anmala, pancreatitis aguda, hipoparatiroidismo y alcoholismo crnico.
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LIMITACIONES: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: Aspirina (terapia prolongada), Litio, Progesterona, Triamtereno, Vitamina D y sales de Magnesio (anticidos y laxantes), provocan un aumento de Magnesio en el suero. Salbutamol, Aldosterona, Aminoglicsidos, sales de Calcio, Cisplatino, Ciclosporina, Digoxina, Furosemida, diurticos Tiazdicos, Etanol, Glucagn, Insulina (altas dosis en coma diabtico) Anticonceptivos orales y Fenitoina, provocan una disminucin de Magnesio en el suero.
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MICROALBUMINURIA AISLADA CDIGO FONASA: 0309013 TIPO DE MUESTRA: ORINA MTODO: INMUNOTURBIDIMTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTO: 3 20 mg/L INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico de orina 10 ml VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresin de la enfermedad hacia estados ms avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y dilisis renal. Todas estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de microalbuminuria. LIMITACIONES: Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albmina en la orina, tales como el ejercicio fsico, la infeccin urinaria, fiebre, etc. NOTA: La determinacin de orina de 24 horas tiene mejor especificidad diagnstica para evaluar el estado del paciente, siempre y cuando se realiza una buena recoleccin de orina de 24 horas.
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MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS CDIGO FONASA: 0309013 TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas. MTODO: INMUNOTURBIDIMTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0-30 mg/24 hrs. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del da, incluyendo la primera orina de la maana siguiente. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de exmenes. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Botellas limpias, tubos cnicos para orinas 10 ml para alcuota de la orina recolectada. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos y botellas se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 5 horas para hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresin de la enfermedad hacia estados ms avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y dilisis renal. Todas estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de microalbuminuria. LIMITACIONES: Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albmina en la orina, tales como el ejercicio fsico, la infeccin urinaria, fiebre, etc.
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NITRGENO UREICO SANGUNEO (BUN) CDIGO FONASA: 0302057 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: ENZIMTICO (UREASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Mujer < 50 aos: 7.0 18.7 mg/dl Mujer > 50 aos: 9.8 20.1 mg/dl Hombre < 50 aos: 8.9 20.6 mg/dl Hombre > 50 aos: 8.4 25.7 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia. 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: Constituye una ayuda diagnstica para diferenciar entre las diversas causas de insuficiencia renal. Indicador muy til de funcin de hgado y rin. La concentracin aumenta con la edad y es mayor en hombres que en mujeres. Valores aumentados se observa en la insuficiencia renal cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal, en insuficiencia cardaca congestiva, shock, hemorragias gastrointestinales, stress, IAM, enfermedad renal intrnsica aguda o crnica, dieta con alto contenido proteico. Valores disminuidos se observan en el embarazo, acromegalia, infancia, dao heptico severo, dieta baja en protenas y alta en carbohidratos. LIMITACIONES: Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Alopurinol, aminoglicsidos, cefalosporinas, cisplatino, furosemida, indometacina, metotrexato, metildopa, aspirina, anfotericina B, bacitracina, neomicina, probenecid, vancomicina, rifanpicina, propnolol, espironolactona, tetraciclina, diurticos triazdicos, aumentan el BUN. Cloranfenicol, estreptomicina, disminuyen el BUN.
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NITRGENO UREICO EN ORINA MUESTRA AISLADA CDIGO FONASA: 0309020 TIPO DE MUESTRA: Orina. MTODO: ENZIMTICO (UREASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 10- 20gr/da INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico plstico, proporcionado por el laboratorio VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas, para pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: Se realiza para determinar el equilibrio proteico, la cantidad de protena en la dieta. Determinar el catabolismo proteico en respuesta post- traumtica LIMITACIONES: Hemlisis y lipemia invalidan la prueba
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ORINA COMPLETA CDIGO FONASA: 0309022 TIPO DE MUESTRA: Orina MTODO: INCLUYE LA DETERMINACIN FSICO-QUMICA Y LA OBSERVACIN MICROSCPICA DEL SEDIMENTO URINARIO. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Aspecto: Transparente Glucosuria: Normal (<50mg/dL) Protena: Negativo (<15md/dL) Hemoglobina: Negativo (0-5 eri/L) pH: 4.8 7.5 Densidad: 1015 1025 gr/dL. C. Cetnicos: Negativo (<15mg/dL). Bilirrubina: Negativo (<0.5mg/dL) Urobilingeno: Normal (<1mg/dL) Nitritos: Negativo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con abundante agua y jabn: Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y repita el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabn y secar la zona con un pao seco y limpio. En lo posible evitar recolectar la muestra si est en el perodo menstrual, en caso contrario cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodn embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio. Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolectar el segundo chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su nombre y dos apellidos. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Si la muestra es llevada a Toma de Muestras y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico plstico VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml
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CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas para servicios crticos y urgencia, 5 horas para hospitalizados 7 horas, ambulatorio UTILIDAD DIAGNSTICA: En las afecciones de las vas urinarias y renales, afecciones cardiovasculares, desequilibrio hidrosalino, trastornos metablicos y afecciones hepticas. LIMITACIONES: Contaminacin de la muestra debido al inadecuado aseo genital.
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PROTENAS TOTALES CDIGO FONASA: 0302060 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: COLORIMTRICO (BIURET). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 6.4 8.3 mg/dl. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la aplicacin prolongada del torniquete durante la extraccin de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Se utiliza principalmente para evaluar el estado nutricional, sntesis heptica y la prdida proteica renal. Valores elevados se encuentran en mieloma mltiple, deshidratacin, hiperglobulinemia, enfermedades granulomatosas, del colgeno. Valores disminuidos se observan en dietas bajas en protenas, desnutricin, malabsorcin, enfermedad heptica severa, quemaduras extensas, alcoholismo crnico, falla cardiaca, neoplasias, sobrehidratacin y enfermedad renal. LIMITACIONES: Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Esteroides anablicos, corticosteroides, corticotropina, epinefrina, insulina, progesterona, provocan un aumento en la concentracin srica. Alopurinol, estrgenos provocan una disminucin.
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PROTENA EN ORINA MUESTRA AISLADA CDIGO FONASA: 0309028 TIPO DE MUESTRA: Orina. MTODO: TURBIDIMTRICA. EXTON ROSE INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 15 mg/dl. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al Laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Botellas plsticas limpias. Tubos cnicos de orina de 10 ml VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA: La proteinuria se presenta generalmente en la patologa renal que cursa con un aumento de la permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en las glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis, hipertensin arterial, carcinomas, proteinuria ortosttica, tuberculosis renal, toxemia del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos, quemaduras por corrientes elctricas, etc. Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extrarenal, como por ejemplo exceso de ingestin proteica, exposicin prolongada al fro, estados emocionales intensos y despus de actividades fsicas excesivas. LIMITACIONES: Falsos positivos pueden deberse a la contaminacin con secrecin vaginal, semen, pus, o sangre.
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PROTENA EN ORINA DE 24 HORAS CDIGO FONASA: 0309028 TIPO DE MUESTRA: Toda la orina recolectada en 24 horas. MTODO: TURBIDIMTRICO. EXTON ROSE INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 150 mg/24 horas. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin. No debe beber alcohol. Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina. 2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo del da, incluyendo la primera orina de la maana siguiente. El paciente no debe realizar ejercicios violentos durante el perodo de recoleccin de la muestra. No debe mezclar la orina con papel higinico, deposiciones o flujo menstrual. 3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra legible. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de exmenes. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Botella limpia, Tubo cnico de orina (10 ml) para transportar una alcuota de la muestra. Se debe anotar el volumen total recolectado. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados 7 horas pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: La proteinuria se presenta generalmente en la patologa renal que cursa con un aumento de la permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en las glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis, hipertensin arterial, carcinomas, proteinuria ortosttica, tuberculosis renal, toxemia del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos, quemaduras por corrientes elctricas, etc. Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extra renal, como por ejemplo exceso de ingestin proteica, exposicin prolongada al fro, estados emocionales intensos y despus de actividades fsicas excesivas. LIMITACIONES: Falsos positivos pueden deberse a la contaminacin con secrecin vaginal, semen, pus, o sangre.
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PROTENA C REACTIVA (CRP) CDIGO FONASA: 0305031 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: INMUNOTURBIDIMTRICO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.1 8.2 mg/L. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia 5 horas para pacientes hospitalizados, 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Diagnstico de enfermedades infecciosas de origen bacteriano y desrdenes inflamatorios. Herramienta til en el monitoreo de la respuesta antimicrobiana. LIMITACIONES: Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Estrgenos progesterona provocan un aumento en los niveles sricos. Fibratos, Niacina, Estatinas, una disminucin.
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PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO) CDIGO FONASA: 0302048 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA). INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Glicemia basal: Glicemia 120 min: < 105 mg/dL < 140 mg/dL
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Los tres das previos al examen el paciente debe consumir alimentos en forma normal, sin restriccin de carbohidratos. Mantener una actividad fsica normal. Durante la prueba permanecer sentado, se puede ingerir agua y no se debe fumar. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal 140 mg/dL. La dosis de glucosa debe disolverse en agua sin que sobrepase los 300mL.Debe ingerirse en un tiempo mximo de 5 minutos. Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen indicado en el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados, 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Diagnstico de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa y diabetes gestacional. LIMITACIONES: Muestras hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba.
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QUMICO DE LQUIDO ASCTICO CDIGO FONASA: 0308014 TIPO DE MUESTRA: Lquido asctico. MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA COLORIMTRICO (BIURET).PROTENA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Protenas: Exudado > 20 25 g/L. Transudado < 20 25 g/L. Glucosa: 60 110 mg/dL. Recuento celular: hasta 300/L. Recuento diferencial: hasta 25%de PMN.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo al examen. Vaciar la vejiga inmediatamente antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La paracentesis o puncin de la cavidad abdominal, debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms adelante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico plstico con citrato de sodio., tapa rosca azul, CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Establecer la causa de acumulacin de lquido anormal en el abdomen, cuya presencia ha sido determinada por el examen fsico o radiografa.
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LIMITACIONES: La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la puncin o de los vasos sanguneos puede interferir con el anlisis de la muestra. Los lquidos coagulados o hemorrgicos no se deben procesar.
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QUMICO DE LQUIDO CEFALORRAQUDEO CDIGO FONASA: 0308014 TIPO DE MUESTRA: Lquido cefalorraqudeo. MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA COLORIMTRICO (BIURET).PROTENA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Protenas: Glucosa: INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Sin indicaciones especiales. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin lumbar debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms adelante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico plstico sin aditivo, tapa rosca azul, CANTIDAD NECESARIA: 3 10 ml en cada tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Si se tarda ms de 1 hora en llegar al laboratorio, la muestra se debe refrigerar y transportar en estas condiciones. TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extrada la muestra, sta se debe transportar inmediatamente al laboratorio. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Herramienta til en el diagnstico de meningitis bacteriana, mictica, micobacteriana y amebiana, procesos malignos, hemorragia subaracnoidea, esclerosis mltiple y trastornos desmielizantes. hasta 0.45 g/L 30 60 g/L
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LIMITACIONES: No se pueden procesar las muestras, con lipemia severa, con hiperproteinemia o hiperglicemia debido a que estas arrojan pseudohiponatremia. Muestras hemolizadas alteran los resultados del Potasio.
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QUMICO DE LQUIDO PLEURAL CDIGO FONASA: 0308014 MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA COLORIMTRICO (BIURET).PROTENA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Protenas: Glucosa: INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere indicaciones especiales. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin pleural o toracocentesis, debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms adelante y llevar inmediatamente al laboratorio. TIPO DE MUESTRA: Lquido pleural. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico plstico con tapa rosca azul, con citrato de sodio. CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora de tomada la muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios 10 20 g/L > 60 mg/dl
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UTILIDAD DIAGNSTICA: Estudio etiolgico del derrame pleural. El exudado resulta de la enfermedad pleural, siendo dos los mecanismos de formacin del derrame pleural: aumento en la permeabilidad de los capilares (como en la neumona) y obstruccin linftica (como en el linfoma). El transudado resulta de la alteracin en los mecanismos de homeostasis que gobiernan la formacin y absorcin del lquido pleural. Ocurre en la disminucin de la presin coloidosmtica del plasma o en el aumento de la presin hidrosttica en la circulacin mayor o menor. Ante un transudado la actitud debe dirigirse slo hacia la patologa casual (insuficiencia cardiaca, cirrosis, nefrosis, etc.). Ante un exudado se ha de intentar aclarar la etiologa de la enfermedad pleural. LIMITACIONES: Las muestras coaguladas y muy hemorrgicas no se deben procesar.
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QUMICO DE LQUIDO SINOVIAL CDIGO FONASA: 0308014 TIPO DE MUESTRA: Lquido articular. MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA) GLUCOSA COLORIMTRICO (BIURET).PROTENA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Protenas: Glucosa: Recuento celular: Recuento diferencial 10 30 g/L. 70 110 mg/dL. Hasta 200 x L. PMN: 0 20%, MN: 75 100%.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Idealmente ayuno de 6 horas o ms para permitir el equilibrio de la glucosa entre el lquido y el plasma. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin articular o artrocentsis, debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms adelante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico plstico con heparina, tapa rosca azul. CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Su estudio proporciona informacin til para el diagnstico de artritis supurativa aguda, artritis por cido rico (gota) o pirofosfato clcico (pseudogota). Tambin es til en el diagnstico diferencial de las artritis: traumtica, reumtica, tuberculosa, bacteriana aguda, fiebre reumtica, LES, etc. LIMITACIONES: Las muestras coaguladas no se deben procesar.
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SEDIMENTO URINARIO CDIGO FONASA: 0309024 TIPO DE MUESTRA: Orina. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Leucocitos: hasta 5 por campo Glbulos rojos hasta 3 por campo Bacterias: escasas Clulas: escasas Cilindros hialinos: No se observa MTODO: OBSERVACIN MICROSCPICA. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con abundante agua y jabn: Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y repita el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabn y secar la zona con un pao seco y limpio. En lo posible evitar recolectar la muestra si est en el perodo menstrual, en caso contrario cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine. Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene(prepucio) y lavar la zona con algodn embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio. Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolectar el segundo chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su nombre y dos apellidos. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Si la muestra es llevada a Toma de Muestra y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo cnico de orina 10 ml VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
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TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Excelente reflejo del parnquima renal y las vas urinarias LIMITACIONES: Contaminacin de la muestra debido al inadecuado aseo genital. Las muestras con contaminacin vaginal alteran el resultado observndose generalmente gran cantidad de mucus y clulas epiteliales.
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TRIGLICRIDOS CDIGO FONASA: 0302064 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: GPO-PAD. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <150 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No beber alcohol 24 horas antes de la toma de muestra. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Evaluacin de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular. Valores aumentados se encuentran en las Hiperlipoproteinemias, obesidad, hepatitis viral, alcoholismo, cirrosis alcohlica, biliar, pancreatitis aguda y crnica, sndrome nefrtico, falla renal crnica, IAM, trombosis cerebral, hipotiroidismo, diabetes mellitus, embarazo, stress. Valores disminuidos se observan en enfermedad pulmonar obstructiva crnica, hipertiroidismo, lactosuria, malnutricin, sndrome de mala absorcin. LIMITACIONES: La ingesta calrica excesiva y la dieta rica en carbohidratos aumentan los niveles de triglicridos sricos. Frmacos que interfieren: cido ascrbico, catecolaminas, corticosteroides, ciclosporina, diazepan, diurticos, estrgenos, anticonceptivos orales, etanol, retinol, aumentan los niveles sricos. cido ascorbico (en altas dosis), cido aminosaliclico, asparaginasa, heparina, niacina disminuyen los niveles sricos.
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HEMATOLOGA
Edicin: 14-08-09
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HEMOGRAMA (RECUENTO CELULAR + FROTIS) CDIGO FONASA: 0301045 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: IMPEDANCIA ELECTRICA Y CITOMETRIA DE FLUJO: TAMAO Y RECUENTO CELULAR ESPECTROFOTOMETRA: HEMOGLOBINA. FRMULA LEUCOCITARIA: MICROSCOPA. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.5 5.5 milln/ L Hematocrito: Hombre: 38 52% Hemoglobina: Hombre: 14 17.5 g/dl HCM: 28 33 VCM: 80 92 fL CHCM: 33 36 g/dl Recuento de leucocitos 4.0 10.0 k/ l Recuento de Plaquetas 140 350 K/ul Frmula leucocitaria: Basfilos: 0 2% Linfocitos:20 30% Eosinfilos: 1 4% Neutrfilos: 60 70% Monocitos: 4- 8% Mujer: 4.1 5.1 milln/ L Mujer: 35 47% Mujer: 12.3 15.3 g/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila. CANTIDAD NECESARIA: 4 ml, o cantidad indicada en el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de la muestra.
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TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 3 horas para alarmas pacientes psiquitricos 6 horas pacientes hospitalizadas 24 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Diagnstico de patologas hematolgicas, infecciones, hemorragias Determinacin de rutina para evaluar la produccin de eritrocitos, diagnstico de anemias, policitemia. LIMITACIONES: No se procesan muestras coaguladas y microcoaguladas.
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RECUENTO CELULAR DIFERENCIAL CDIGO FONASA: 0301045 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: AUTOMATICO IMPEDANCIA ELECTRICA Y CITOMETRIA DE FLUJO: TAMAO Y RECUENTO CELULAR ESPECTROFOTOMETRA: HEMOGLOBINA INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.5 5.5 milln/ L Hematocrito: Hombre: 38 52% Hemoglobina: Hombre: 14 17.5 g/dl HCM: 28 33 pg VCM: 80 92 fL CHCM: 33 36 g/dl Recuento de leucocitos 4.0 10.0 k/ L Recuento de Plaquetas 140 350 K/ul Frmula leucocitaria: Basfilos: 0 2% Linfocitos:20 30% Eosinfilos: 1 4% Neutrfilos: 60 70% Monocitos: 4- 8% INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 ml, o cantidad indicada en el tubo. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
Mujer: 4.1 5.1 milln/ L Mujer: 35 47% Mujer: 12.3 15.3 g/dl
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
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2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente para realizar una evaluacin hematolgica inmediata de un paciente y orientar hacia una conducta mdica inmediata, como ayuda en el control y seguimiento de un enfermo. LIMITACIONES: No se procesan muestras coaguladas y micro coaguladas.
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VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VHS) CDIGO FONASA: 0301086 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: WESTERGREEN MODIFICADO. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: Hasta 18 mm/hora Mujeres: Hasta 15 mm/hora INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 horas. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y suave del tubo varias veces (10 veces), de tal forma de mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila. VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas para pacientes hospitalizados. 7 horas para pacientes ambulatorios. UTILIDAD DIAGNSTICA: Indicador de amplio espectro en patologas inflamatorias, inmunolgicas, infecciosas y tumorales. La VHS se encuentra elevada en situaciones fisiolgicas como el embarazo, menopausia, crecimiento y envejecimiento, y en patologas como infecciones agudas y crnicas, neoplasias, gamapatas monoclonales, procesos inflamatorios agudos y crnicos, anemias intensas, insuficiencia renal, infarto agudo al miocardio, presencia de crioaglutininas. Se observa una disminucin de la VHS en la policitemia vera, alteraciones congnitas eritrocitarias, hipofibrinogenemia, insuficiencia cardiaca congestiva, etc. Es til en el seguimiento del curso evolutivo de una patologa y para evaluar la respuesta a tratamientos de ciertas patologas (neoplasias). LIMITACIONES: Muestras coaguladas no se procesan.
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COAGULACIN
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DMERO D CDIGO FONASA: 0301027 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: LTEX INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 0.2 mg/l. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste. CANTIDAD NECESARIA: 2 ml. o hasta la marca indicada en el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados. UTILIDAD DIAGNSTICA: Se utiliza preferentemente en estudios de coagulacin diseminada, en condiciones asociadas a injuria vascular, trombosis venosa profunda y trombosis arterial. LIMITACIONES: Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
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FACTOR V CDIGO FONASA: 0301024 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: DETERMINACIN COAGULOMTRICA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 70 140 % INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste. CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 horas pacientes hospitalizados. UTILIDAD DIAGNSTICA: Se utiliza preferentemente en estudios de coagulacin diseminada, para estados de dficit de Factor V congnitos o adquiridos. LIMITACIONES:. Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
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FIBRINGENO CDIGO FONASA: 0301021 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: DETERMINACIN COAGULOMTRICA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 180 350 mg/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste. CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 3 horas pacientes hospitalizados UTILIDAD DIAGNSTICA: Se utiliza preferentemente en pacientes con coagulopatas de consumo, en hiperfribrinolisis primaria. LIMITACIONES:. Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
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TIEMPO DE PROTROMBINA (TP). CDIGO FONASA: 0301059 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: DETERMINACIN COAGULOMTRICA INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: 70 100%. Adultos INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la formacin de hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la aspiracin de burbujas de aire y la contaminacin con lquido tisular. Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2 o 3 lugar el tubo para las pruebas de coagulacin. Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin. Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros 20 ml de sangre antes de vaciar al tubo. Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2ml, o la cantidad que indique el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Evaluacin de la integridad de la va extrnseca del sistema de coagulacin, monitorizacin de la terapia anticoagulante oral (TAC), control de la funcin heptica.
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LIMITACIONES: Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas. El consumo excesivo de vegetales verdes, la diarrea y los vmitos pueden acortar los tiempos de coagulacin. El alcoholismo o ingesta excesiva de alcohol puede prolongar los tiempos de coagulacin. Frmacos que interfieren: antibiticos, aspirina cefalosporinas, fenilbutazona, metronidazol, hipoglicemiantes orales, fenitona.
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TIEMPO DE SANGRA CDIGO FONASA: 0301072 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: MTODO DE IVY MODIFICADO. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hasta 8 minutos INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. Suspender el consumo de aspirina 7 das antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Este procedimiento es realizado por profesionales de la Unidad de Hematologa TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: No procede. VOLUMEN MINIMO NECESARIO: No procede. CONDICIONES DE TRANSPORTE: No procede. TIEMPO DE TRANSPORTE: No procede. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 6 horas desde la toma de muestra. UTILIDAD DIAGNSTICA: Esta prueba se utiliza para valorar cualitativamente el nmero y la funcin de las plaquetas, as como la funcin capilar (vasoconstriccin). El tiempo de sangra prolongado puede estar asociado en trombocitopenias, prpuras trombocitopnicas tanto centrales como perifricas, en la enfermedad de Von Willebrand, enfermedad Glanzman LIMITACIONES: Consumo de aspirina menor a 7 das previo a la determinacin del test.
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TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA). CDIGO FONASA: 0301085 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO:. DETERMINACIN COAGULOMTRICA INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 21 37 segundos INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin no debe ser a traumtica, evitando la formacin de hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la aspiracin de burbujas de aire y la contaminacin con lquido tisular. Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2 o 3 lugar el tubo para las pruebas de coagulacin. Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin. Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros 20 ml de sangre antes de vaciar al tubo. Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste VOLUMEN MINIMO NECESARIO: 2 ml, o la cantidad que indique el tubo CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS 2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia 5 horas pacientes hospitalizadas 7 horas pacientes ambulatorios UTILIDAD DIAGNSTICA: Evaluacin de la integridad de la va intrnseca del sistema de coagulacin. Se encuentra alargado en coagulacin intravascular diseminada, hemofilia, disfibrinogenemias, afibrinogenemias, hepatopatas severas.
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LIMITACIONES: Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba. Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
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INMUNOQUMICA
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ALFAFETOPROTENA (AFP) CDIGO FONASA: 0305003 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS I INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 11 ng/ml. NSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada de la muestra al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: La Alfafetoprotena se eleva en diferentes enfermedades malignas como hepatocarcinoma y en tumores de clulas germinales, Elevaciones discretas se producen en otras neoplasias (pancreas, intestino y pulmn). Alfafetoproteina es de utilidad para diagnostico de defecto de tubo neural en el feto. LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el mtodo. La presencia de Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin.
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ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO TOTAL (PSA TOTAL) CDIGO FONASA: 0305070 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0 a 4.0 ng/ml. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano Se requiere abstinencia sexual 24 horas antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE:. Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, .desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: La deteccin de la PSA total es de gran utilidad en el diagnostico y especialmente, en la monitorizacin pre y postquirrgica del adenocarcinoma prosttico y terapia antiandrognica. LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el mtodo. La presencia de Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin. Se pueden elevar los valores de PSA despus de manipulacin rectal, biopsia o ultrasonografa prosttica y despus de eyacular.
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ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO FRACCIN LIBRE (PSA LIBRE) CDIGO FONASA: 0305070 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Este examen se interpreta como una razn PSA libre/PSA total. Un PSA total 4 ng/ml asociado con una razn PSA libre/PSA total 22% se relaciona con una mayor probabilidad de patologa maligna de la prstata. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano Se requiere abstinencia sexual 24 horas antes del examen. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra TIPO DE TUBO O CONTENEDOR :. Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, .desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: Se realiza en hombres mayores de 50 aos que presentan valores de PSA total entre 4ng/ml y 10 ng/ml LIMITACIONES: Se sugiere tomar la muestra antes de la realizacin del tacto rectal, puesto que este procedimiento eleva los niveles de PSA.
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BETA 2 MICROGLOBULINA CDIGO FONASA: 0305010 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS:. 0.67 1.4 ng/ml INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE:. Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, .desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: Se utiliza como indicador de disfuncin renal, (evaluacin de desorden tubular renal) y como marcador de activacin inmune en , procesos inflamatorios y tumores . LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
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CICLOSPORINA, NIVELES DE CDIGO FONASA: 0302035 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: INMUNOENSAYO DE POLARIZACION DE LA FLUORESCENCIA (FPIA) INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. De preferencia tomar el medicamento siempre con el mismo lquido y en un envase que no sea plstico. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. Indicar en la orden la hora de toma de muestra, edad del paciente, dosis diaria (mg.), ltima dosis (hora y mg.). transplantados, se han sealado efectos adversos, como: nefrotoxicidad y hepatotoxicidad en relacin a niveles elevados. Adems, la absorcin y metabolismo son muy variables de un paciente a otro, por lo que la dosis debe ser individualizada y supervisada TIPO DE TUBO: Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila CANTIDAD NECESARIA: 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 2 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 6 horas, .desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA:. Ayuda a determinar la dosis adecuada para cada paciente, evitando la ineficacia de una dosis baja, o la toxicidad de una dosis elevada. LIMITACIONES: Frmacos que aumentan sus niveles: ketoconasol, eritromicina, nicardipina, ditiazem, metiltestosterona y anticonceptivos orales. Frmacos que disminuyen sus niveles: rifampicina, fenitona, fenobarbital, trimetoprim con sulfametoxazol por va intravenosa, y carbamazepina.
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FERRITINA CDIGO FONASA: 0301026 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombre 18 a 30 aos: Hombre 31 a 60 aos: Mujer pre menopusica: Mujer post menopusica: INSTRUCCIONES AL PACIENTE:. No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: Estudio de los depsitos de fierro del organismo especialmente dentro del diagnstico diferencial de anemias y hemocromatosis. Prevencin de las anemias ferroprivas por deteccin temprana de dficit de depsitos de fierro. Estudio de anemias nutricionales. Monitoreo de la acumulacin de fierro en pacientes con tratamiento de fierro oral. Control de la respuesta a agentes quelantes del fierro. 18.7 323 ng/ml 16.4 394 ng/ml 6.9 282 ng/ml 18.3 417 ng/ml
LIMITACIONES:
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La fibrina y los glbulos rojos en la muestra afectan la reaccin. Neoplasias, inflamaciones, enfermedad hepatocelular y enfermedades crnicas en general como insuficiencia renal, pueden alterar los valores. Pacientes que han recibido preparados con anticuerpos monoclonales de ratn, pueden tener valores alterados por la presencia de anticuerpos antiratn.
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INSULINA CDIGO FONASA: 0303017 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: < 20 U/ml INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez tomada la muestra se debe dejar en hielo y enviar inmediatamente al laboratorio. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo. CANTIDAD NECESARIA: 3 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo), tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7 horas desde su llegada al laboratorio. UTILIDAD DIAGNSTICA: Los niveles de insulina son usados con mayor frecuencia para la evaluacin de hipoglicemia. Las muestras para la determinacin de insulina en estos pacientes deberan tomarse cuando la glucosa sangunea sea 50 mg/dl. Los niveles de Insulina en estos pacientes, deberan estar bajo 20 U/ml Niveles ms altos sugiere una neoplasia secretora de insulina. LIMITACIONES: La hemlisis interfiere con el ensayo. Los resultados se afectan si el paciente est en terapia con Insulina.
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INSULINEMIA, CURVA DE (2 MUESTRAS) CDIGO FONASA: 0303031 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS. Insulina basal: < 20 UI/ml. Insulina post carga < 60 UI/ml
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba..
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se toma una muestra basal y a los 120 minutos post ingesta de glucosa oral en agua. Cantidad de azcar a ingerir: Adultos: 75 g en 300 mL de agua. Revisar la correcta rotulacin de los tubos, indicando claramente los tiempos. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo), tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de cada muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7 horas desde su llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: Los valores de insulina aislada o basal son usados con mayor frecuencia para la evaluacin de hipoglicemia. Los niveles de insulina, correlacionados simultneamente con los de glucosa, a diferentes tiempos despus de la carga de glucosa, se utilizan para el diagnstico de trastornos en el metabolismo de la glucosa, principalmente en la diabetes Mellitus. Para valores de glicemia >135 mg/dl no se realiza la post carga. LIMITACIONES: La hemlisis interfiere en el ensayo.
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HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA ( -hCG) CDIGO FONASA: 0303014 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 5 mIU/ml. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: Sirve para el diagnstico del cncer testicular de origen germinal y para la evolucin de este cncer. LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
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HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE (T4 LIBRE) CDIGO FONASA: 0303026 TIPO DE MUESTRA: Sangre MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.70 a 1.85 ng/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBOO CONTENEDOR Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: A temperatura ambiente. Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: Los valores de T4 libre son el mejor indicador de una disfuncin tiroidea, desde que esta prueba es menos sensible a los cambios de protenas de unin en el suero. LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Anticuerpos circulantes anti-T4 pueden interferir en la determinacin.
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HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH) CDIGO FONASA: 0303024 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0.49 a 4.67 uUI/ml INSTRUCCIONES AL PACIENTE:. No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: Esta hormona regula la produccin de hormonas tiroideas T3 y T4, por lo tanto es de gran utilidad en l diagnostico diferencial de hipotiroidismo y como ayuda en el monitoreo de terapia tirodea. Se encuentra disminuida e incluso indetectable en los hipertirodeos, En el hipertiroidismo secundario a tumores se encuentra elevada, Se encuentran valores elevados en el hipotiroidismo primario y bajo o normal en el hipotiroidismo pituitario LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La presencia de auto anticuerpos anti-TSH interfiere en la determinacin de TSH
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HORMONA TRIYODOTIRONINA (T3) CDIGO FONASA: 0303028 MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS TIPO DE MUESTRA: Sangre. INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 50 a 149 ug/dl INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBOO CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 3 ml CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas, desde la llegada al laboratorio UTILIDAD DIAGNSTICA: Las mediciones de T3 tienen un importante rol en diagnostico de pacientes con desordenes de funcin tiroidea, como tambin en condiciones de deficiencia de yodo. Los niveles de T3 son mucho menores que las concentraciones de T4. En general las elevaciones de niveles de T3 se encuentran en la mayora de los estados de hipertirodeos, el estrs y el ayuno prolongado producen disminucin en los niveles de T3 los que caen rpidamente en el transcurso de 24 a 48 horas. LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Las anfetaminas incrementan los niveles de T3.
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TROPONINA I CARDIACA (cTnI) CDIGO FONASA: 0302027 TIPO DE MUESTRA: Sangre. MTODO INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS. INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS INSTRUCCIONES AL PACIENTE:. No es necesario el ayuno. INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR: Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo CANTIDAD NECESARIA: 4 ml. CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un contenedor o gradilla, a temperatura ambiente. TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora desde la toma de muestra. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas desde que la muestra llega al Laboratorio. UTILIDAD DIAGNSTICA: La Troponina es un marcador cardioespecfico, que permite confirmar el diagnstico de Infarto Agudo al Miocardio (IAM). La Troponina I se eleva luego de 3 6 horas post IAM, con un peak a las 12 24 horas y se normaliza en 7 10 das. Tambin se puede usar en pacientes con IAM que reciben tratamiento tromboltico, con el fin de evaluar el xito de la reperfusin. En este caso se toma una muestra basal y a los 90 minutos post tratamiento. En pacientes con compromiso de otros parnquimas (rin, msculo esqueltico), la Troponina es muy til para descartar un IAM. Los resultados siempre se deben evaluar en conjunto con el cuadro clnico y exmenes de laboratorio. LIMITACIONES: La estreptoquinasa disminuye el nivel de troponina. < 0.1 ng/ml
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V.- Referencias. 1.- Sistema de Calidad Modelo de Aseguramiento de Calidad en la Produccin, Instalacin y Servicio NCh 9.002.Of 95. Instituto Nacional de Normalizacin (I.N.N.). 2. Norma sobre formatos de documentacin oficial. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Hospital del Salvador. Julio 2008. 3. Gua de implementacin para la Acreditacin. Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente. Ministerio de Salud. www.minsal.cl 4. Orientaciones para el diseo de requerimientos del proceso de acreditacin en salud. ANEXO III : Diseo propuesto para la elaboracin de documentacin relacionado con los requerimientos del proceso de acreditacin. Departamento de Calidad y seguridad del Paciente 2008 2010. Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. www.minsal.cl 5. Muestras: del paciente al Laboratorio. Impacto de las variables preanalticas en la calidad de los resultados de laboratorio. W.G. Guder; S. Narayanan; H. Wiesser; B. Zawta. Beckton Dickinson 1999. 6. La Clnica y el Laboratorio. Alfonso Balcells, Masson SA. Barcelona, 2002. 7. Referencias tcnicas de analitos, equipo autoanalizador de Bioqumica Clnica. 8. Referencias Tcnicas de analitos, equipo autoanalizador de Inmunoqumica . 9. Referencias Tcnicas de analitos, equipo de coagulacin. 10. Referencias Tcnicas equipos autoanalizadores de Gases y electrolitos. 11. Referencias Tcnicas de analitos, equipo Contador Hematolgico.
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ANEXO 1. TIPO DE TUBO O CONTENEDOR LABORATORIO CENTRAL
Contenedor
Tubo al vaco Gel activador de la coagulacin Tapa color Rojo
Exmenes a tomar en el contenedor Exmenes de Bioqumica Clnica

Acido Urico Albmina Amilasa Bilirrubina Directa Bilirrubina Total Calcio Colesterol Total Colesterol HDL Creatinina Clearence Creatinina CK CKMB ELP Fierro y TIBC Fosfatasa Alcalina Fsforo GGT GOT GPT Glucosa LDH Lipasa Magnesio BUN Protenas Totales Protena C Reactiva Triglicridos Troponina I
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Contenedor
Tubo al vaco
Exmenes tomados en el contenedor Exmenes de Reumatologa

- Factor Reumatodeo
Gel activador de la coagulacin Tapa color Rojo
-Antiestreptolisina O (ASO) -Anticuerpos antinucleares (ANA) -Antgenos nucleares extractables (ENA) -Anticuerpos anti citoplasma de Neutrfilos (ANCA) -Anticuerpos anti DNA -Anticuerpos Anti Cardiolipinas (ACL) -Anticuerpos anti Mitocondriales (AM) -Anticuerpos Anti Musculo Liso (AML) -Anticuerpos Anti tiroglobulinas (Anti TG) -Anticuerpos Anti Peroxidasa de Tiroides (anti TPO) -Cuantificacin de Complemento C3 -Cuantificacin de Complemento C4 -Cuantificacin de Inmunoglobulina IgA -Cuantificacin de Inmunoglobulina IgG -Cuantificacin de Inmunoglobulina IgM -Electroforesis de Protenas (EFP) -Inmunofijacin de Cadenas pesadas (IgA, IgG, IgM)
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Contenedor
Exmenes tomados en el contenedor
Tubo al vaco Gel activador de la coagulacin Tapa color Rojo
EXMENES DE MICROBIOLOGA
-VDRL. -Serologa Toxoplasmosis. -Serologa Hidatidosis. -Reaccin de Widal.
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Contenedor
Tubo al vaco
Anticoagulante: Fluoruro de Sodio
Exmenes Bioqumica Clnica
Tapa color Ploma
Acido lctico Prueba Tolerancia a la Glucosa
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Contenedor
Tubo al vaco Anticoagulante: EDTA
Exmenes Bioqumica Clnica

-Amonio -Ciclosporina -Hemoglobina Glicosilada
Tapa color Lila
Exmenes Hematologa
-Hemograma -Recuento Celular -VHS
Exmenes Banco De Sangre

-Clasificacin de Grupo Sanguneo -Factor RH -Test de COOMBS
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Contenedor

EXMENES DE COAGULACIN
Dmero D FACTOR V Fibringeno Tiempo Protrombina (PT) TTPA
Tubo al vaco Anticoagulante: Citrato de Sodio Tapa color Celeste
Jeringa 3 ml Heparina de Sodio
GASES
Arteriales Venosos
Con Heparina de Litio
Gases y Electrolitos (ELP)
Edicin: 14-08-09
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Contenedor
Exmenes tomados en el contenedor ORINA
Tubo Cnico plstico Color Tapa amarilla
Orina Completa Sedimento Urinario
Contenedor Tubo Cnico plstico Tapa Blanca
Exmenes tomados en el contenedor ORINA

Protena Cuantitativa Electrolitos Urinarios (ELU) Micro albuminuria Creatinina Acido rico Fosforo Calcio Protena de Bence Jones
EXAMEN DE REUMATOLOGA
Electroforesis de protenas en orina de 24 horas Inmuno fijacin en orina de 24 horas
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Contenedor Tubo cnico plstico Tapa Azul
Exmenes tomados en el contenedor Lquido cfalo raqudeo (LCR)

Qumico Citolgico
Tubo cnico plstico Citrato de sodio Tapa Azul
Lquido Asctico Liquido Pleural

Qumico Citolgico
Edicin: 14-08-09
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TUBOS O CONTENEDORES PARA EXMENES DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGA Tubo de plstico Tapa Blanca Sin aditivo VDRL Toxoplasmosis Hidatidosis Reaccin de Widal
Tubo de vidrio Gel Celeste Medio de transporte stuart (estril) Secreciones
Tubo de vidrio Gel Blanco Medio de transporte Clary Blair (estril) Deposiciones (coprocultivo)
Edicin: 14-08-09
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Tubo de vidrio plstico Tapa Sin aditivio (estril) Orina ( Urocultivo)
Botella de vidrio con Resina Anticoagulante: Polianetol sulfonato de Sodio Hemocultivo Automatizado
Botella de vidrio Tapa verde Anticoagulante: Polianetol sulfonato de sodio Hemocultivo
Tubo de vidrio, Tapa Caf Con Medio de Cultivo Tioglicolato Anaerobios
ANEXO 2. Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 1 Distribucin Edicin: 14-08-09 Pgina 132 de 142
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS

Cdigo Exmenes BIOQUMICA 0302004 0302005 0302063 0302060 0302008 0302010 0302063 0302012 0302013 0302015 0302015 0302068 cido Lctico Acido Urico Alaninaaminotransferasa ALT(SGPT) Albmina Amilasa Amonio Aspartatoaminotransferasa AST (SGOT) Bilirrubina Total Bilirrubina Total y Directa Calcio Calcio inico Colesterol HDL Colesterol LDL. (Calculado Triglicridos <400 mg/dl) Colesterol Total Creatinina Creatinina, Aclaramiento corregidode Creatincinasa CK Creatincinasa frac. Miocrdica CK-MB* Electrolitos Plasmticos Sodio Potasio Cloro Ferremia Fosfatasa alcalina Fsforo Gammaglutamiltransferasa GGT Glucosa 135 - 145 3,5 - 5,0 98 - 110 31 144 40 a 150 2,3 - 4,7 12 - 64 70 - 105 135 - 145 3,5 - 5,0 98 - 110 25 - 156 40 a 150 2,3 - 4,7 9 - 36 70 - 105 mEq / l mEq / l mEq / l ug/ dl UI / l mg/dl UI / l mg / dl con valores de < 150 < 200 0,7 - 1,3 80 a 120 30 - 200 Hasta 24 < 150 < 200 0,6 - 1,1 80 a 120 29 - 168 Hasta 24 mg/ dl mg/ dl mg/ dl ml/min/1.7 UI / l UI / l 4,5 19.8 3.5 7.2 0 - 55 3.5 - 5,0 25 - 125 31 a 123 5 - 34 0.1 0.5 0,2 a 1,2 8,9 - 10,0 4.0 5.2 > 35 4.5 19.8 2.6 6.0 0 55 3.5 - 50 25 - 125 31 a 123 5 - 34 0.1 0.5 0,2 a 1,2 8,9 - 10,0 4.0 5.2 > 40 mg / dl mg / dl UI/L g/ dl UI / L g / dl UI / l mg/ dl mg / dl mg/ dl mg/ dl mg/ dl Hombre Mujer Unidades
0302067 0302023 0302024 0302026 0302025 0302032 0302032 0302032 0302032 0301028 0302040 0302042 0302045 0302047
Edicin: 14-08-09
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Cdigo 0301041 0301041 0302030 0302053 0302056 0302057 0305031 0309028 0302059 0302064 0301029 0302027 0302057
Exmenes Hemoglobina glicosilada HbA1c no diabtico Hemoglobina glicosilada HbA1c diabtico cont. Lactatodeshidrogenasa LDH Lipasa Magnesio Nitrgeno Ureico Sanguneo BUN Protena C Reactica (CRP) Prueba de tolerancia a la Glucosa Protenas Totales Triglicridos Transferrina Troponina I Uremia ORINA
Hombre 4-6 6-8 125 - 243 8 78.0 2.0 - 2,8 8.9 - 20.6 0.1 8.2 Basal <105 6,4 8.3 < 150 250 - 450 < 0,1 19.0 - 44.1
Mujer 4, - 6 6, - 8 125 - 243 8 78.0 2.0 2.8 7 - 18.7 0.1 8.2 120min<140 6,4 8.3 < 150 250 - 400 < 0,1 19 44.1
Unidades % % UI / l UI / l mg/dl mg/ dl mg/l mg/dl g/dl mg/ dl mg / dl g / l mg / dl
0309004 0309008 0309010 0309012 0309012 0309012 0309012 0309015 0309016 0309015 0309020 0309028
cido rico en orina Calcio cuantitativo en orina Creatinina cuantitativa en orina Electrolitos urinarios Sodio Potasio Cloro Fsforo cuantitativo en orina Glucosa cuantitativa en orina Microalbuminuria Aislada Nitrgeno ureico en orina Protena cuantitativa en orina Cuociente Albuminuria/ Creatinuria
200 - 1000 100 - 321 14-26
200 - 1000 100 - 321 11-20
mg/ 24 hrs mg/24 hrs mg /Kg/24hrs
40 220 25 150 110 250 0,5 a 2,2 < 0.5 3 - 20 10 - 20 < 10 < 2,5
40 220 25 150
mEq/24 hrs mEq/24 hrs mEq/24 hrs
g/24 hrs. g/24 hrs. mg/l g/24 hrs. Mg/dl < 3,5
mg alb/g crea
Edicin: 14-08-09
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Cdigo 0309022 0309023 0309023 0309023 0309023 0309023 0309023
Exmenes Orina Completa pH Densidad Protenas Glucosa Sangre Cetonas
Hombre 4,8 - 7, 5 1,015 - 1,025 < 25 < 50 <5 <15
Mujer 4,8 - 7, 5 1,015 - 1,025 < 25 < 50 <5 <15 -
Unidades
g/l mg / dl mg / dL mg / dL mg/dl
HEMATOLOGA 0301045 0301065 0301064 0301038 0301036 0301067 0301069 0301069 0301069 0301069 0301069 0301069 301068 301086 HEMOGRAMA Recuento Glbulos Blancos WBC Recuento Glbulos Rojos RBC Hemoglobina Hematocrito P.c.c. Plaquetas Leucocitos, diferencial Neutrfilos Linfocitos Monocitos Eosinfilos Basfilos Bands ( Baciliformes) Reticulocitos Velocidad de eritrosedimentacin (VHS) 4.0 10.0 4.5 5.5 14 17.5 38 52 140 - 350 Valores Valores Absol. Relat. 2.0 6.9 60 a 70 0.6 3.4 20 a 30 0.2 0.9 4 a 8 0.07 1a4 0 - 0,2 0 a 2 0-5 0.5 2.0 Hasta 18 4.0 10.0 4.1 5.1 12.3 15.3 35 47 150 - 350 Valores Valores Absol. 2.0 - 6.9 0.6 - 3.4 0.2 0.9 0.07 0,1 - 0,2 0-5 0.5 2.0 Hasta 15 Relat. 60 a 70 20 a 30 4a8 1a4 0a2 K/l, K/l, K/l, K l, K/l, % % % % % K / l M / l gr/dl % K / l
% % .mm/min
Edicin: 14-08-09
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Cdigo
Exmenes INMUNOQUIMICA
Hombre
Mujer
Unidades
0305003 0305070 0305010 0303039 0303026 0303024 0303028 0301026 0301026 0301026 0301026 0301029 0303031 0303031 0302035
Alfa feto protena AFP Antgeno Prosttico Especfico (PSA) Antgeno Prosttico Especfico Libre Beta-2 microglobulina Gonadotrofina corinica, Sub unidad beta Hormona tiroestimulante TSH Tiroxina libre T4 Libre Triyodotironina T3 Ferritina hombre 18 30 aos Ferritina hombre 31 a 60 aos Ferritina Mujer Premenopausia Ferritina Mujer Postmenopausia Transferrina % de Saturacin Insulinemia basal Insulinemia post carga 120 minutos Ciclosporina (niveles Plasmticos)
< 11 0-4 0 - 0,9 0,67 - 1,4 negativo 0,49 4.67 0,70 - 1,85 50 - 149 18.7 323.0 16,4 293,0
< 11
ng / mL ng / mL ng / mL mg / L miliU / mL UI / mL ng / dL ng / dL mg/L mg/L mg/dL mg/dL % U/ mL U/ mL ng / mL
0,67 - 1,4 <5 0,49 4.67 0,70 - 1,85 50 - 149
6,9 - 282 18.3 417 20 55 < 20 < 60 Depende del Pacte. < 20 < 60
COAGULACIN 0301027 0301024 0301021 0301059 0301072 0301085 Dmero D Factor V Fibringeno Protrombina Tiempo de Sangra Ivy TTPA < 0.2 70-140 180-350 70 - 100 Hasta 8 21- 37 < 0.2 70-140 180-350 70 - 100 Hasta 8 21 - 37 mg/L % mg/dL % Minutos seg.
Cdigo
Exmenes
Unidad
Edicin: 14-08-09
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0302046
GASES Y EQUILIBRIO CIDO BASE EN SANGRE Arteriales pH 7,35 - 7,45 PCO2 35 - 45 PO2 80 - 90 HCO3 22 - 28 CO2 total 23 - 27 Exceso de base 0 - 2 Saturacin 95- 97
Venosos 7,32 - 7,42 41 51 40 51 24 - 28 25 - 29 0 - 2 40 - 70
mmHg mmHg mMol / L mMol / L mMol / L %
Edicin: 14-08-09
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ANEXO 3. SUSTANCIAS INTERFERENTES

Analito Tipo de muestra Sustancias Interferentes Bilirrubina Abmina Suero/Heparina Hemoglobina Lpidos Concentracin >30 mg/dL >1000 mg/dL >1000 mg/dL
c. Ascrbico cido rico Suero/Heparina/Orina 24hrs Bilirrubina Hemoglobina Lpidos
>0,4 mg/dL >15 mg/dL >62 mg/dL >750 mg/dL
Bilirrubina Directa Suero/Heparina-EDTA Bilirrubina total
Hemoglobina Lpidos Triglicridos
>1000 mg/dL > 500 mg/dL > 500 mg/dL
Bilirrubina Calcio Suero/Heparina/Orina Hemoglobina Triglicridos
> 30 mg/dL > 1000 mg/dL > 750 mg/dL
Bilirrubina Colesterol Suero/Heparina Hemoglobina Lpidos c. Ascrbico
> 7,5 mg/dL > 750 mg/dL > 1000 mg/dL > 1,5mg/dL
Edicin: 14-08-09
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Analito
Tipo de muestra
Sustancias Interferentes c. Ascrbico
Concentracin > 2,9 mg/dL > 1000 mg/dL > 7,5 mg/dL > 1000 mg/dL
Colesterol HDL
Suero/Heparina-EDTA
Hemoglobina Bilirrubina Triglicridos
Bilirrubina Hemoglobina Creatinina Suero/Heparina/Orina 24 hrs Lpidos Glucosa Protenas
> 3,8 mg/dL > 500 mg/dL > 750 mg/dL > 300 mg/dL > 9 g/dL
Hemoglobina Fosfatasa Alcalina Suero/Heparina Bilirrubina Lpidos
>1000 mg/dL >60 mg/dL >1000 mg/dL
Bilirrubina Fsforo Suero/Heparina/Orina 24 hrs Hemoglobina Lpidos Protenas
> 30 mg/dL > 125 mg/dL > 1000 mg/dL > 12g/dL
Bilirrubina Glucosa Suero/Hep-EDTA/Orina/LCR Hemoglobina Lpidos
> 30 mg/dL > 1000 mg/dL > 1000 mg/dL
Edicin: 14-08-09
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Analito
Tipo de muestra
Sustancias Interferentes c. Ascrbico
Concentracin >50 mg/dL >40 mg/dL >2000 mg/dL
Hemoglobina A1c
Sangre Total con EDTA
Bilirrubina Triglicridos
c. Ascrbico Bilirrubina Calcio Microalbmina Orina 24 hrs o Instantnea Nit. Urico Creatinina Glucosa Hemoglobina c. rico
>400 mg/dL >25 mg/dL >400 mg/dL >400 mg/dL >400mg/dL >4000mg/dL >500mg/dL >100mg/dL
c. Ascrbico Hemoglobina Protena C Reactiva Suero/Heparina-EDTA Factor Reumatodeo Bilirrubina Triglicridos
> 30 mg/dL > 1000 mg/dL > 160 UI/mL > 30mg/dL > 1000mg/dL
Bilirrubina Protena Total Suero/Heparina Hemoglobina Triglicridos
> 30 mg/dL > 125 mg/dL > 750 mg/dL
Edicin: 14-08-09
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Protena Urinaria
Orina 24 hrs/LCR
Glucosa c. Ascrbico
>1000 mg/dL >200 mg/dL
Analito GOT
Tipo de muestra Suero/Heparina
Sustancias Interferentes Hemoglobina Lpidos
Concentracin >125 mg/dL >625 mg/dL
Lpidos GPT Suero/Heparina Bilirrubina Hemoglobina
>625 mg/dL >60 mg/dL >1000 mg/dL
Bilirrubina Triglicridos Suero/Heparina c. Ascrbico Hemoglobina
> 7,5 mg/dL > 1,5 mg/dL > 750 mg/dL
Bilirrubina GGT Suero/Heparina Hemoglobina Lpidos
> 15 mg/dL > 250 mg/dL > 1000 mg/dL
Bilirrubina BUN/rea Suero/Heparina/Orina 24 hrs Lpidos Hemoglobina
> 30 mg/dL > 750 mg/dL > 1000 mg/dL
Edicin: 14-08-09
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Edicin: 14-08-09
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Entrada en vigencia Agosto 2009

ltima actualizacin Agosto 2010

Prxima revisin Agosto 2012

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Dra., QF. Mara Elena Seplveda M. Subdirector Apoyo Diagnostico y Teraputico

Dr. Francisco Peragallo Carrasco Director Hospital del Salvador

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DISTRIBUCIN DE EXMENES POR UNIDADES DE ANLISIS ______________________________________________________________________________________

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