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CURSO PARA AUXILIAR DE LABORATORIO. INDICE TEMATICO QUIMICA CLINICA OBJETIVO COMPRENDE EXMENES MS USUALES INFORMACION GENERAL DE LAS TECNICAS DE QUIMICA CLINICA (Cuadro informativo) GLUCOSA UREA UREA 2 CREATININA CREATININA2 ACIDO URICO PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (PTG) Y GLUCOSA POST PRANDIAL GLUCOSA POST PRANDIAL FOSFORO EN SANGRE Y ORINA CLORO EXAMEN GENERAL DE ORINA (GEO) DETERMINA PASOS DENSIDAD. ALBMINA GLUCOSA BILLIRRUBINA BROMOSULFALEINA MTODO MANEJO DE MUESTRAS Y MATERIAL. A) TOMA DE MUESTRAS. B) RECOGER MUESTRAS Y SOLICITUDES. C) DISPONER REACTIVOS Y MATERIAL EN LAS MESAS DE TRABAJO. D) CENTRIFUGAR Y ORDENAS MUESTRAS. E) AYUDAR A REGISTRAR Y REPORTAR RESULTADOS. F) MEDIR VOLUMENES ORINARIOS. G) LIMPIAR EL EQUIPO. SOL (SEGURIDAD, ORDEN Y LIMPIEZA) SEGURIDAD BOLSAS Y CONTENEDORES (NORMA INTERNACIONAL DE SEGURIDAD) ORDEN. LIMPIEZA PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION USO DEL AUTOCLAVE Manera de usarse H) PREPARAR MATERIAL ESPECIAL P/ELECTROLITOS Y GASOMETRIAS. MICROBIOLOGIA OBJETIVO COMPRENDE EXMENES MS USUALES MANEJO DE MUESTRAS Y MATERIAL. A) TOMA DE MUESTRAS. B) RECOGER MUESTRAS Y SOLICITUDES. C) PREPARAR Y DSIPONER MEDIOS DE CULTIVO Y MATERIAL EN LAS MESAS DE TRABAJO. D) ORDENAR MUESTRAS Y NUMERAR E) AYUDAR A REGISTRAR Y REPORTAR RESULTADOS EN EL LIBRO DIARIO F) ELABORACION DE MEDIOS DE CULTIVO. CONSERVACION DE LOS MEDIOS DE CULTIVO LOS MEDIOS DE CULTIVO POR SU USO SIEMBRA DE MEDIOS

TEMA1

3 3 3 3 3

5 5 5 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 8-9 9 9 9 10 10 10 10 10-11 11-12 12 12 13 13 13 13 13 13 13 13 14 14 14-15

NADA TEMA2

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G) TINCIONES GRAM TECNICA ZIEHL NEELSEN TECNICA WRIGHT-GIEMSA TECNICA PARASITOLOGIA OBJETIVO COMPRENDE EXMENES MS USUALES COPROPARASITOSCOPICO (Tcnica de Faust de Flotacin en sulfato de Zinc modificada) COPROLOGICO GENERAL INVESTIGACION DE AMIBA EN FRESCO Y RASPADO ANAL (Tcnica de Graham) INMUNOLOGIA OBJETIVO COMPRENDE EXMENES MS USUALES A) ACTIVIDADES DEL AUXILIAR EN ESTE DEPARTAMENTO B) PREPARAR Y DISPONER EL MATERIAL Y REACTIVOS EN LAS MESAS DE TRABAJO C) AUXILIAR EN EL INFORME Y REGISTRO DE LOS RESULTADOS. D) LIMPIEZA DEL EQUIPO HORMONAS A) ACTIVIDADES DEL AUXILIAR EN ESTE DEPARTAMENTO B) PREPARAR Y DISPONER EL MATERIAL Y REACTIVOS EN LAS MESAS DE TRABAJO C) MEDIR VOLMENES URINARIOS (SEPARACION DE ALICUOTAS POR CADA ESTUDIO SOLICITADO). D) AUXILIO EN EL INFORME Y REGISTRO DE RESULTADOS E) LIMPIEZA DEL EQUIPO F) INFORMACION GENERAL DE LAS TECNICAS HEMATOLOGIA (cuestionario) GLOSARIO 16 16 17 17 18 18 18 18 18 18 19 20 20 20 20 20 20 20 20 21 21 21 21 21 22 23 24-26 27-28

TEMA 3

TEMA 4

TEMA 5

TEMA 6

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TEMA 1 QUIMICA CLINICA OBJETIVO Analizar los lquidos corporales (orina, sangre, lquido encfalo raqudeo), de la condicin salud-enfermedad de los pacientes. E informar al mdico o al especialista sobre el estado del paciente y ayudar en el diagnstico y pronstico de las diferentes enfermedades. COMPRENDE. Anlisis de los parmetros qumicos medibles de los lquidos corporales, tiles en el diagnstico y pronstico de las diferentes enfermedades. EXMENES MS USUALES. Glucosa Urea Tolerancia a la Glucosa y GEO (Exmen General de Glucosa post-prandial Orina) Bilirrubina Protenas totales Relac. Albmina/Globulinas Transaminasa Oxalactica Fosfatasa Acida Deshidrogenasa lctica CO2 (pH) Sodio Lquido Cfalo Raqudeo Amonio Trigliceridos Creatinina Colesterol Albmina Transaminasa Pirvica Creatinina fosfoquinasa Cloro Bromosulfalena Fosforo en sangre Acido Urico Esteres de Colesterol Globulinas Fosfatasa Alcalina Calcio Potasio D-Xilosa Depuracin de Creatinina

INFORMACION GENERAL DE LAS TECNICAS DE QUIMICA CLINICA MATERIAL EXAMEN TECNICA DE BIOLOGICO MATERIAL VIDRIO GLUCOSA HULTMAN Suero, plasma, orina Tubos de vidrio 15*150 LCR UREA ORMSBY 2 ml de sangre

UREA 2

2 ml de sangre

CREATININA

BONSNESTAUSSKY

2ml de sangre

CREATININA 2

Suero y plasma

REACTIVOS Ortotolouidina (en pipetor automtico) Bao de agua hirviente Canicas Matraces Erlenmeyer de Acido sulfrico s/3 N 50 ml Tungstato de Sodio al 10% Pipetas graduadas de 1 y Diacetil Monoxima al 3% 5 ml Reactivo fosfrico sulfrico Tubos 15*125 graduados cprico a 10 ml Bao de agua hirviente Canicas Tubos de vidrio 15*125 Reactivos de Pipetas serolgicas Tiosemicabarzida y graduadas de 1 y 5 ml. Reactivo de cloruro Frrico (soluciones de trabajo) Tubos 15*125 graduados Acido pcrico 0.04M a 10 ml Hidrxido de sodio 0.75 N Tapones de hule Pipetas serolgicas graduadas de 1 y 5 ml Tubos de vidrio 13*100 Acido tricoactico al 3 % Pipetas serolgicas Acido pcrico 0.04M graduadas de 1 y 5 ml Hidrxido de sodio 0.75 N Tubos graduados a 25 ml Tapones de hule Pipetas serolgicas graduadas de 1, 5 ml y 10 ml Reactivo cianuro urea Reactivo de newton

ACIDO URICO

FOLINNEWTON

2ml de sangre

EXAMEN PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA (PTG) Y GLUCOSA POST PRANDIAL

MATERIAL TECNICA DE BIOLOGICO DETERMINACI 2 a 3 ml de sangre en ON DE LA ayunas y colocar en DIABETES tubo 0 Antes del exmen una dieta rica en carbohidratos. Sin haber ingerido alimentos cuando menos 8 horas. La PTG debe iniciarse entre las 7 y 9 AM. Mientras s este efectuando la prueba, el paciente debe abstenerse de hacer ejercicio, ni tomar alcohol, caf o fumar

MATERIAL VIDRIO REACTIVOS 4 tubos para 100 gr. de glucosa en 300 ml determinacin de glucosa de agua. con nmero de folio de la solicitud, nombre del paciente y marcando 0 ,1 ,2 3. 0 Hacer prueba de Dextrostix alguna tira reactiva, tomando sangre de la muestra (siga las instrucciones del frasco, s en esta prueba se obtiene un valor ms alto de lo normal, consultar al qumico o al jefe de laboratorio, s debe administrar la carga de glucosa.) Administrar 100 gr. de glucosa disueltos en 300 ml de agua (en algunas ocasiones el mdico solicitante especifica otra cantidad en la carga de glucosa). Debe ingerirse en un lapso de 5 min. Y tomar el tiempo y extraer de 2 a 3 ml de sangre: A los 60 minutos y colocar en tubo marcado con 1. A los 120 min. Y colocar en tubo marcado con 2. A los 180 min. en tubo 3. Las muestras se procesan con la tcnica de GLUCOSA de HULTMAN Identifique 2 tubos para Tcnica de HULTMAN determinacin de glucosa con # folio y nombre del paciente. Mrquelos Ayuno y Post Prandial. Extraiga de 2 a 3 ml de sangre en ayunas y colquelo en el tubo marcado Ayuna. 2 horas despus del desayuno extraiga 2 a 3 ml de sangre y depostelos en el tubo Post-Prandial.

GLUCOSA POST Sin haber 2 a 3 ml de sangre en PRANDIAL ingerido ayunas y colocar en alimentos x tubo 0 cuando menos 8 horas. Instruya al paciente sobre el desayuno a tomar (rico en carbohidratos) y que tome el tiempo al momento que termina el desayuno y regrese al laboratorio.

EXAMEN FOSFORO EN SANGRE Y ORINA

TECNICA DE FISKE SUBBAROW

MATERIAL BIOLOGICO Suero u Orina (se puede hacer en orina de 1 miccin o en orina de 24 horas filtrada)

CLORO

SCHALES Y SCHALES

1 ml. de sangre

MATERIAL VIDRIO Tubos de vidrio 20*150 Tubos cnicos graduados a 10 ml Embudos de polietileno de 7.5 cm. de dimetro. Papel filtro Whatman # 42. Pipetas serolgicas de 1, 5 y 10 ml. Tubos de Vidrio 20*150 Pipetas serolgicas de 1, 5 y 10 ml.

REACTIVOS Acido tricloroacetico al 10 % Reactivo de molibdato Reactivo amino naftol sulfnico

Reactivo Difenil-carbonaza Reactivo Nitrato Mercrico.

EXAMEN GENERAL DE ORINA (GEO) Es considerado una de las pruebas ms sencillas y a la vez ms importantes, por medio de l, se puede obtener mucha informacin en forma rpida y econmica. Al igual que todo debe llevarse a cabo en forma cuidadosa y perfectamente controlada. DETERMINA 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Densidad (pH) Albmina (proteinuria) Glucosa (Glocosuria) Acetona (cetonuria) Bilirrubina (Bilirrubinuria) Hemoglobina (hemoglobinuria) Sedimento urinario

Una vez concentradas las muestras y las solicitudes en el departamento, se ordenan en forma progresiva y se numeran, verificando que el nmero de folio y el nombre del paciente sea el mimo en la solicitud y en la muestra, colocando el mismo nmero de folio y el nombre del paciente y con el mismo nmero progresivo en ambas. Enseguida elabore un libro de registro anotando los datos de la muestra y despus los resultados obtenidos: # Folio 3405 3408 # progresivo 1 2 Densidad 1.011 Bilirub 0 (ph) 6 Hb 0 Albmina. 0 Luec. 2 Glucosa 0 Eritrocitos 0 Acetona 0

Despus de haber ordenado y registrado las solicitudes conjuntamente con el qumico o el laboratorista se preceder a efectuar los exmenes de orina PASOS 1. 2. Vace aproximadamente 7 ml. De cada muestra a los tubos 13*100 previamente identificados, verificando que el nmero progresivo coincida con la muestra y en el tubo. El qumico o laboratorista proceder a colocar el Bililabstix (tira reactiva) y registrar los resultados en el libro diario (pH, albmina, glucosa, acetona, billirrubina y hemoglobina), marcando los positivos para efectuar despus su cuantificacin. Al terminar el qumico o laboratorista con el procedimiento anterior, al auxiliar llevar estos tubos a la centrifugadora durante 5 min. a 1,800 RPM. Ya centrifugados, decantar (vaciar) el sobrante y entregar los tubos con los sedimentos nuevamente al qumico o laboratorista para que efecte en el microscopio y el auxiliar ir anotando al mismo tiempo los resultados en el libro diario de registro.

3.

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4. Densidad.

Para determinar la densidad con densmetro proceda de la siguiente forma: En una probeta de 25 ml vace aproximadamente 20 ml de orina. Introduzca el densmetro (rotndolo en el momento de introducirlo) procurando que no toque las paredes de la probeta. Se examina en que lugar de la escala del densmetro queda el mensco (nivel de la orina). Anote la lectura en el libro de registro. En caso de contar con el refractmetro, de los mismos tubos que contienen la orina, (antes de centrifugarlos para el sedimento), se toma con un gotero y se llena la cmara del refractmetro. Se lee la unidad de la orina en la escala que se observa. Limpiar la cmara despus de cada determinacin con una gasa. Anote la lectura en el libro de registro. EXAMEN Cuantificacin Cuantificacin Billirrubina TECNICA DE Albmina Glucosa Cualitativo MATERIAL VIDRIO Tubos de vidrio 18*150 13*100 Pipetas serolgicas de 1, 5 y 10 ml. Tubos de vidrio 18*150 13*100 Pipetas serolgicas de 1, 5 y 10 ml. Ictotest (tableta reactiva). Coloque la almohadilla contenida en el equipo 5 gotas de orina. Ponga la tableta sobre la almohadilla humedecida. Agregue 2 gotas de agua destilada sobre la tableta (s hay presencia de bilirrubina, aparecer un color azul violeta sobre la almohadilla). Dependiendo de la intensidad del color, se reporta la positividad de 1 a 4 cruces. Es proporcional a la intensidad del color y a la rapidez de su aparicin. Una vez realizados todos los procedimientos obtenidos los resultados, se proceder a transcribir dichos datos al libro de registro de las solicitudes de exmenes de los paciente. REACTIVOS Acido Sulfosaliclico al 3 % Reactivo de molibdato Reactivo amino naftol sulfnico Reactivo de ortotoluidina Bao de agua hirviente Ictotest Agua destilada

BROMOSULFALEINA Prueba de funcionamiento heptico. El paciente no debe estar ictrico No reacciones a las sulfas En ayunas 10 horas antes Sin fiebre En reposo total al momento de la prueba. Mtodo 1.- Colocar dentro de una jeringa estril el equivalente en milmetros a 5mgrs de colorante por kilogramo de peso al paciente. ml. de colorante = peso del paciente /10 ej. 60 Kg/10= 10 ml. De colorante. 2.- Inyectar la solucin dentro de la vena en un perodo de 30 segundos aproximadamente. No extravasar. 3.- A los 45 minutos extraer 7 ml de sangre en el brazo opuesto al que se le aplico la inyeccin y depostelo en un tubo previamente identificado y marcado BROMO. Nota: En caso de que se extravase, suspender la prueba y avisar al mdico Jefe del Laboratorio. No tomar la sangre antes de los 45 min., ya que la prueba reportara resultados errneos.

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La prueba no se puede repetir hasta que se hayan transcurrido por lo menos 15 das. El colorante debe aplicarse lentamente puede producir reacciones de hipersensibilidad inmediata, o choque anafilctico, en cualquiera de los casos suspender la administracin y avisar al mdico. BROMOSULFAL GAEBLER EINA Tubos de 20*150 Pipetas serolgicas graduadas de 1 y 10 ml. Acido clorhdrico 0.1 N Hidrxido de sodio 0.1N

MANEJO DE MUESTRAS Y MATERIAL. A) TOMA DE MUESTRAS.

La primera actividad que realizar en el inicio de sus labores, ser tomar las muestras que le sean asignadas. Material: La toma se realizar en tubo seco o vacutainer, tubos, liga, corunda, marcador. Tubo con tapn Rojo Violeta Azul Naranja Tubo seco 10 * 10 Se hace preparacin del gel o EDTA con 1/10 por 9/10 de muestra NOTA: Teniendo precaucin de marcar aquellas que sean solicitadas a enfermos de VIH. B) RECOGER MUESTRAS Y SOLICITUDES. Contienen Gel EDTA (Etil Diamino Tetra Actico) Citrato de sodio EDTA Usado en... Qumica sangunea (Q.S) Biometria Hemtica (B.h) Tiempos de coagulacin Para banco de sangre Usado para... Para suero; separar paquete sanguneo sin anticoagulante. Para el estudio del plasma. Para el estudio del plasma. Para determinar cruce y Q. S (Ponerlo en bao Mara 10 min.)

Recoger de los cubculos de tomas o del lugar convenido en cada unidad, las muestras con sus correspondientes solicitudes, marcando aquellas que sean solicitadas a enfermos de VIH. Las muestras de sangre, las cuales por lo general estarn tomadas en tubo seco o vacutainer con tapn rojo, ya que la mayora de las tcnicas en qumica clnica se efectan en suero sanguneo, excepto Glucosa, Urea, Creatinina y Acido Urico se pueden procesar de sangre total o en plasma. C) DISPONER REACTIVOS Y MATERIAL EN LAS MESAS DE TRABAJO.

Disponer reactivos y material en las mesas de trabajo, de acuerdo a las tcnicas que se realicen y el volmen de trabajo. La mayora de los reactivos, se encuentran en los mismos departamentos, donde se ejecutan las pruebas, algunos deben estar en refrigeracin. El material, deber ser preparado conforme a las tcnicas a desarrollar y en cantidad suficiente para el nmero de exmenes a efectuar. EXAMEN GLUCOSA MATERIAL Tubos Gradilla de alambrn Asa de alambre (ambos lados) Tubos Gradilla alambrn Asa de alambre (ambos lados) 2 Tubos Gradilla alambrn Tubos graduales Gradilla alambrn Tubos Gradilla alambrn Asa de alambre (ambos lados) Tubos cnicos graduales Gradilla alambrn MEDIDA 16*150 72 tubos 15*125 72 tubos 13*100 72 O 90 tubos a 25ml 40 tubos 20*150 40 tubos a 15ml 40 tubos (Introducir en un bao de agua hirviente) OBSERVACIONES (Introducir en un bao de agua hirviente)

UREA

CREATININA ACIDO URICO COLESTEROL

ESTERES DE COLESTEROL

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BILIRRUBINA DIR O INDIR. BROMOSULFALEINA Tubos Gradilla Tubos Gradilla PROTEINAS TOTALES Y 1 Tubo FRACCIONES 2 Tubos Gradilla TRANS. O Y P Tubos Gradilla DESHIDROGENASA Tubos Gradilla FOSFATA. ALCAL, Tubos ACIDA Tubos cnicos graduados Y FOSFORO Gradilla CREATININA Tubos FOSFOQUINASA Gradilla CREATININA Tubos FOSFOQUINASA Gradilla TRIGLICERIDOS Tubos Gradilla AMILASA Tubos Gradilla GEO Tubos 12*75 90 tubos 20*150 40 tubos 15*125 18*150 20*150 40 tubos 15*125 72 tubos 16-150 72 tubos 20*150 15 ml 40 tubos 20*150 40 tubos 20*150 40 tubos 15*125 72 tubos 20*150 40 tubos 13*100

Para cada determinacin

Numerados en forma progresiva (1,2,3, etc) de acuerdo a la cantidad de muestras que se van a realizar

Gradilla 90 tubos Tubos 20*150 Gradilla 40 tubos SODIO Y POTASIO Matraz volumtrico de 50 ml o 13*100 1 para cada determinacin. de 100 ml Vasos de precipitados de 10 ml Nota: La distribucin de este material cambiar de acuerdo a las tcnicas practicadas en cada unidad y el responsable de la seccin dar instrucciones sobre la preparacin de material Para el desarrollo de todas las tcnicas, se utilizan pipetas y probetas de diversos volmenes PIPETAS VOLUMEN PROBETAS VOLUMEN SEROLOGICAS 10 ml, 5ml, 2 ml, 1 ml, 0.2 ml, GRADUADAS 2,000 ml, 1,000 ml, 500 ml, 250 ml, GRADUADAS 0.1 ml 100 ml y 50 ml VOLUMETRICAS 10 ml, 5ml, 2 ml, 1 ml Matraces Erlenmeyer diferentes capacidades. Volumtricos Redondos de fondo plano Nota: Todo el material deber estar perfectamente limpio, seco y caso necesario tapado. Las pipetas debern estar completas (no despuntadas) y esterilizadas previamente. CLORO D) CENTRIFUGAR Y ORDENAR MUESTRAS.

Para el desarrollo de las tcnicas de esta rea se necesita suero de la sangre del paciente, por lo que todas las muestras sean centrifugadas durante 15 minutos a 3,000 R.P.M., excepto para CO 2, (pH), D-Xilosa, Amonio y en caso de Glucosa, Urea Creatinina y Acido Urico que se procesan en sangre total o plasma y no deben centrifugarse en la misma forma. I.II.Una vez concentradas las muestras y sus correspondientes solicitudes en el departamento se procede a ordenar por nmero de folio en forma progresiva. Antes de colocarlas en la centrfuga, deben permanecer durante 30 minutos en estufa o bao de agua a 37 C, para obtener una retraccin del coagulo. Dicho cogulo se debe despegar de la pared del tubo con un aplicador (1 para cada muestra), para prevenir la hemolizacin de las muestras. Despus separe los tubos que contengan la misma cantidad de sangre, por pares y los colocar en la centrfuga equidistantes, es decir uno frente al otro, ya que debe estar equilibrado el peso en los cabezales de la centrfuga, de lo contrario se rompern los tubos.

III.-

IV. E)

Terminada la centrifugacin de las muestras, el auxiliar separara los sueros de la siguiente forma: Ordene las muestras por nmero de folio en orden progresivo. En una gradilla de alambrn para 90 tubos, coloque tubos de 12*75 o 13*100. Identifquelos cuidadosamente con el nmero de folio con que ha sido tomada la muestra, conservando siempre el orden progresivo. Con una pipeta pasteur para cada muestra, extraiga el suero, cuidando de no levantar los glbulos y depostelo en el tubo 13*/100 previamente identificado, verificando que el nmero de folio coincida en ambos tubos. Finalmente entregue al Qumico o laboratorista para que proceda a la ejecucin de los exmenes. AYUDAR A REGISTRAR Y REPORTAR RESULTADOS.

En el rea hay un LIBRO DIARIO, en donde se registran los exmenes que se van a realizar y al terminar el anlisis, los resultados obtenidos, el auxiliar participa, tanto en su elaboracin como en el registro de los resultados, como parte de sus labores diarias. Ejemplo: # FOLIO 3804 3805 F) NOMBRE DEL PACIENTE RAFAEL CALDERON ANDRES FRIAS GLUCOSA 100 80 25 35 UREA

MEDIR VOLUMENES ORINARIOS.

Para exmenes en orina de 24 horas, para los cuales es necesario obtener el volmen recolectado durante ese tiempo. El auxiliar tomar dichos volmenes de la siguiente manera: Tomar probeta graduada de 2,000 ml 1,000 ml, limpia. Vaciar el contenido de la muestra Mida el volmen y antelo en una etiqueta que contenga los datos del paciente (nombre y nmero de folio). Coloque la etiqueta en un frasco de vidrio de 125 ml y deposite en l aproximadamente 90 ml de la orina. Tpelo y regrese el resto al recipiente donde recibi la muestra. Enjuague bien la probeta con agua y proceda en la misma forma con la siguiente muestra. G) LIMPIAR EL EQUIPO. SOL (SEGURIDAD, ORDEN Y LIMPIEZA)

El auxiliar recoger en todo los momentos posibles las mesas de trabajo y desechar el material que le indiquen, lo cual en este y cualquier otro departamento del rea clnica es de vital importancia dada la contaminacin que puede existir por las muestras y el tipo de trabajo que aqu se desarrolla. SEGURIDAD Conocer el equipo de seguridad y evitar los riesgos existentes, de la siguiente manera: Usando una buena tcnica de trabajo. Tomando precauciones sencillas pero eficientes. Conociendo lo mejor posible su trabajo y las medidas de seguridad. Incendio y explosin por el uso de solventes inflamables

Los solventes deben guardarse en lugares frescos, bien ventilados y a prueba de fuego. No deben manejarse cerca de flamas ni en lugares cerrados, donde los vapores puedan acumularse y formar con l are mezclas explosivas. No deben verterse substancias explosivas o voltiles al drenaje, como Acido de Socio, Ether, Acetona, etc. Use agua, glicerina y vaselina como lubricante de uniones de vidrio. Los residuos de sodio y potasio neutralzelos con metanol o etanol (liq). Reactivos venosos, corrosivos y custicos

Algunos compuestos no tienen efecto importante sobre la piel, pero su ingestin es peligrosa, ej. Cianuros, alcohol metlico, compuestos de arsnico, mercurio, bario. Debe insistirse en la importancia de rotular correctamente los frascos del laboratorio y evitar contaminaciones de material. Por su constante uso, estas substancias se manejan sin la debida precaucin, las quemaduras con cidos (agregue bicarbonato de sodio en polvo para neutralizarlo) y bases fuertes (cido brico) en lquido; en manos, ojos y cara son las ms frecuentes. En casos de quemaduras leves deben seguirse las instrucciones de los marbetes de cada reactivo y en casos extremos atencin mdica.

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Quemaduras y escaldaduras incluyendo choques elctricos

Generalmente son causados por objetos calientes y secos, o por exposicin prolongada a los rayos ultravioleta o infrarrojos. Los choques elctricos en el laboratorio son de poca importancia, pero si el contacto accidental es intenso, el choque produce prdida de conciencia y se debe solicitar atencin mdica de inmediato. Heridas causadas por manipulacin de vidriera.

Causadas por cortes o laceraciones de cristalera son las ms frecuentes. Los fragmentos de vidrio, especialmente el grueso, presentan un borde irregular que produce heridas graves. Estos accidentes pueden evitarse con la manipulacin cuidadosa. BOLSAS Y CONTENEDORES (NORMA INTERNACIONAL DE SEGURIDAD) BOLSA NEGRA o verde BOLSA ROJA CONTENEDORES Materiales municipales (plstico). Material infecto-contagioso (gasas, Material punzo cortante (agujas) (Papel, gasas y en general cualquier corundas, guantes, y toso) aquel material que no tenga sangre) material que contenga sangre ORDEN. Mantener en orden el material, reactivos y dems material ocupado en nuestras reas de trabajo, respetando las reglas, polticas y/o normas del rea. Registrando todas y cada una de las muestras que entren al rea. LIMPIEZA Efectuar el aseo de las mesas de trabajo con alguna solucin antisptica que el Qumico o el Laboratorista designar para este efecto. El material contaminado de desecho, se esterilizar en Autoclave, durante 30 minutos a 15 o 20 libras, e informar al personal de intendencia cuando este listo para su aseo. Se ocupar tambin de la limpieza del equipo que se utilice en su Departamento, solicitando la cooperacin del personal de intendencia. LAVADO DE MATERIAL INFECTO-CONTAGIOSO LAVADO DE MATERIAL DE VIDRIO 1.- Desangrar tubos (bolsa roja) 1) Aunque parezca limpio, lvelo con agua de la llave o estilada o agua caliente 60 a 90C 2.- Enjuagar con agua de la llave 2) Squelo sobre papel o escurridor. 3.- Lavar con preparacin jabonosa de jabn en polvo (Hyclean) 4.- Sumergir material y lavarlo con escobilln 3) Si no queda limpio el material. Use escobilln en detergente. Lvelo con agua destilada y squelo 2 4) Si persisten impurezas use: Soluciones diluidas de Acido Clorhdrico Hidrxido de sodio Disolvente orgnico (acetona o alcohol etlico industrial) Repita desde el paso 3) 5) Si no ceden al 4), agregue mezcla crmica (caliente).si es necesario) Enfre y regrese mezcla crmica a su recipiente (rotulado) Proceda como el 3) en adelante.

5.- Sumergir en Extran

6.- Enjuagar con agua destilada 7.- Deje escurrir Esterilizar en horno para secado de material (10 min.). a 160 o 180C PROCEDIMIENTO DE ESTERILIZACION En el rea clnica es de vital importancia la esterilizacin correcta del material que se va a utilizar, ya que si dicho material est contaminado los cultivos darn resultados errneos y se perder tiempo en la iniciacin del tratamiento del paciente. El proceso se lleva a cabo en el autoclave.

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A continuacin se menciona el material que deber ser preparado y la forma de hacerlo. MATERIAL ENVOLTURA Frascos estriles Bien tapado, coloque (Frasco de vidrio de 125 ml cinta testigo sobre la con tapa) tapa, bajando haca el frasco. Tubos de vidrio 13 * 100 Con el tapn puesto, con tapn de hule (00 o 000) coloque cinta testigo de esterilizacin alrededor del tapn para fijarlo y evitar que se destape. HISOPOS En un extremo de un aplicador de madera, se toma un poco de algodn, envolvindolo y apretndolo con los dedos ndice y pulgar, de tal forma que quede firme, con un grosor de 3 a 5 mm. Aproximadamente. Espejos vaginales Con los tubos bien tapados, envulvalos en papel Kraft TIEMPO 20 min. PRESION 15Lb OBSERVACIONES Perfectamente limpios La cinta testigo servir como sello para verificar que el frasco no ha sido abierto al momento de usarse. Perfectamente limpios Coloque en gradilla para 90 tubos, cubra con papel Kraft en forma envolvente. Los tubos que se destapen durante su esterilizacin debern desecharse. Perfectamente limpios Coloque en tubos de 12*75 y elabore un tapn de algodn de aproximadamente 2 cm. Introduzca la mitad del tapn del algodn dentro del tubo

20 min.

15Lb

20 min.

15Lb

Se envolver completamente en papel Kraft, evitando el contacto con el medio ambiente Guantes Se procede a envolverlos, colocando un poco de talco en el interior para evitar que se pequen. Coloque un guante separndolo del otro con el papel doblado, procurando evitar el contacto con el medio ambiente. Cajas de Petri Con las tapas colocadas en las cajas de petri, envolver en papel Kraft formando paquetes de 5 Pipetas de 1 ml, 5 ml y Colocar en el extremo Pasteur de la boquilla una pequea porcin de algodn, el cual funcionar como filtro. Envolver en papel kraft, formado paquetes con las pipetas de una misma capacidad y marcando el contenido del mismo Envolver material y sellar con cinta testigo USO DEL AUTOCLAVE

20 min.

15Lb

Perfectamente limpios

20 min.

15Lb

Previamente lavados Marque con una etiqueta la medida de los guantes.

20 min.

15Lb

Revisar que estn perfectamente limpias. Revisar que estn perfectamente limpias y completas (no despuntadas).

20 min.

15Lb

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El autoclave es un aparato cilndrico cuadrangular de dobles paredes, construido en metal para resistir hasta una presin de vapor de 60 libras por pulgada2 aproximadamente. Consta de 3 aditamentos indispensables: 1 Manmetro de presin 1 Termmetro 1 vlvula de seguridad

Tiene una entrada y una salida para el vapor y la puerta con cierre hermtico. Los autoclaves utilizados actualmente en la gran mayora de los laboratorios, cuentas adems de los aditamentos mencionados, con otros un tanto ms complejos que permiten un mejor control, tanto por las presiones manejadas como por el proceso mismo de esterilizacin. En el caso del Autoclave de control Ciclomtico, estos aditamentos son: 1.- 1 2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.Indicador y registrador de tiempos y A los que han sido expuestos los materiales en el interior del autoclave. temperaturas Reloj regulable Para seleccionar el tiempo adecuado, segn el tipo de material a esterilizar. Manmetros de presin En la chaqueta y camisa del autoclave. Control electromecnico automtico Permite elegir entre varios programas de esterilizacin, el ms adecuado a seguir en relacin con el material a esterilizar. Control manual Para abreviar o prolongar cualquiera de los pasos, segn sean las necesidades del caso. Un elemento de proteccin Interrumpe el proceso en caso de fallas elctricas o de presin y que indica que el proceso debe reiniciarse. Vlvula de alimentacin de vapor Ajustada automticamente a 15 lbs, en algunos modelos. En algunos modelos 1 vlvula de Por ejemplo a 18 a 30 lbs para lograr temperaturas de 121 C a 132 C alimentacin de vapor ajustable a presiones bajas o altas Puerta de seguridad con cierre radial Permite hermetizacin segura y la imposibilidad de abrirla accidentalmente mientras exista presin en la cmara. Vlvula de seguridad de sobre presin De mayor sensibilidad Focos pilotos en el control Permite observar en que paso del proceso se encuentra el autoclave ciclomtico Termmetro indicador al frente y en Permite verificar la temperatura en el indicador de sta. derivacin de la cmara

Manera de usarse I.Abra la vlvula de alimentacin de vapor y verifique que este calibrada a la presin adecuada para el material que va a esterilizar, de lo contrario ajuste manualmente la vlvula alimentadora de vapor. II.Seleccione la perilla del control electromecnico, la posicin adecuada para el material que va a esterilizar: Escape rpido y secar, para material de vidrio metal que se requiere seco. Escape rpido, para material de vidrio metal que no se requiere seco. Escape lento, para esterilizar medios de cultivo lquidos. Manual, para prolongar el proceso o abreviar cualquiera de los pasos del proceso. III.Elija el tiempo deseado, de acuerdo al material a esterilizar. IV.Cierre la puerta de seguridad (asegrese que cierre hermticamente) V.Gire la perilla central hasta el punto esterilizar en sentido de las manecillas del reloj. VI.Al terminar el ciclo, automticamente sonar la alarma, gire la perilla central hasta el punto parar. VII.Verifique que el manmetro indicador de presin en la chaqueta del autoclave, marque 0. VIII.Abra la puerta cuidadosamente Nota: La forma de uso del autoclave, cambiar en algunos puntos, dependiendo del modelo que se utilice en cada unidad. H) PREPARAR MATERIAL ESPECIAL P/ELECTROLITOS Y GASOMETRIAS.

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TEMA 2 MICROBIOLOGIA OBJETIVO Atender el estudio de los microorganismos y de la respuesta inmune respectivamente. COMPRENDE. La microbiologa clnica es una parte de la biologa que se ocupa del estudio de los microorganismos (virus, bacterias, etc.) y su relacin con las enfermedades infecciosas. EXMENES MS USUALES. Hemocultivo Coprocultivo Espermocultivo Exudados diversos (odo, oculares, heridas, etc.) Exudado nasal Exudado crvico vaginal Bacilos de cido alcohol resistentes (BAAR) en: expectoracin, orina, LER, jugo gstrico, lquido pleural, o algn tipo de exudado.

Urocultivo Exudado farngeo

Cultivo de lquido cfalo raqudeo Cultivo de exudados diversos para aerbicos y anaerobios

Exudado uretral Exudado prostato-vesicular

MANEJO DE MUESTRAS Y MATERIAL. A) TOMA DE MUESTRAS.

La primera actividad que realizar en el inicio de sus labores, ser tomar las muestras que le sean asignadas. Material: La toma se realizar en tubo seco o vacutainer, tubos, liga, corunda, marcador. B) RECOGER MUESTRAS Y SOLICITUDES.

Recoger de los cubculos de tomas o del lugar convenido en cada unidad, las muestras con sus correspondientes solicitudes, marcando aquellas que sean solicitadas a enfermos de VIH. MUESTRA Hemocultivo Coprocultivo Urocultivo Exudado farngeo y nasal Exudado crvico vaginal Exudado uretral Exudado prstato vesicular Espermocultivo Exudados diversos LCR lquido cfalo raqudeo BAAR FORMA Tubo especial para hemocultivo con medio de cultivo y sangre Muestra de materia fecal o hisopo con muestra de materia fecal. Frasco estril con muestra de orina o bolsa de plstico adhesiva (en caso de que los pacientes sean nios pequeos) Hisopo estril en medio de transporte. Hisopos estriles en medio de transporte. Hisopo estril en medio de transporte (Cintica de postatitis), 3 muestras de orina en frasco estril y 1 muestra de semen. Muestra de semen en frasco estril. Hisopo estril en medio de transporte. Tubos de vidrio estriles con tapn. Muestra de expectoracin en frasco estril. Muestra de orina en frasco estril Muestra LCR en tubo estril Muestra de exudado en hisopo o recipiente estril.

C)

PREPARAR Y DSIPONER MEDIOS DE CULTIVO Y MATERIAL EN LAS MESAS DE TRABAJO.

El auxiliar cuidar de colocar los medios de cultivo adecuados para cada uno de los exmenes que se van a practicar, en cantidad suficiente. Dichos medios, se encuentran generalmente en refrigeracin, por lo que deber sacarlos por lo menos

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media hora antes de que vayan a utilizarse, pues se requiere que estn a temperatura ambiente en el momento de la siembra. El material constar de: pipetas serolgicas graduadas estriles de 1 ml, 5 ml, 10 ml, pipetas pasteur estriles, puntas para pipeta automtica estriles y tubos de vidrio de 13*100 estriles con tapn de hule u deber estar colocado en las gavetas destinadas para ello. D) ORDENAR MUESTRAS Y NUMERAR

El auxiliar procede a separarlas por tipo de exmenes solicitado, basndose en las solicitudes mdicas. Enseguida ordenar las muestras requeridas por nmero de folio en forma progresiva, en la misma forma que las solicitudes. Si la cantidad de las muestras que se van a procesar son numerosas, es conveniente ordenarlas por nmero progresivo, verificando que el nmero de folio y el nombre del paciente sea el mismo en la solicitud que en la muestra. # FOLIO 3806 3820 3824 NOMBRE DEL PACIENTE # PROGRESIVO 1 2 3

Ya ordenadas y numeradas las muestras, proceder a identificar las cajas de petri con medio de cultivo que se utilizarn en cada uno de los cultivos que se van procesar. E) AYUDAR A REGISTRAR Y REPORTAR RESULTADOS EN EL LIBRO DIARIO

Despus de ordenar, disponer del material necesario y medios de cultivo suficientes, proceder a registrar las solicitudes en los libros indicados para ello. # PROGRE 1 2 3 # FOLIO 3806 3820 3824 TIPO EXAMEN UROCULT EXUDADO F COPRO NOMBRE PAC RESULTADOS

El proceso de la mayora de los cultivos llevan de 24 a 72 horas. Una vez que el qumico o laboratorista han informado los resultados en las solicitudes mdicas, el auxiliar transcribir dichos resultados en el libro de registro, en los renglones destinados para ello. F) ELABORACION DE MEDIOS DE CULTIVO.

Es una de las principales funciones del auxiliar en el departamento de microbiologa; existen una gran variedad de medios de cultivo como son: De transporte Enriquecimiento Diferenciales Selectivos Con antibiticos Otros

Que pueden ser a su vez: Lquidos(caldo) Slidos (Con Agar) Semislidos (baja concentracin de agar)

1.- Para una buena preparacin de medios de cultivo, es fundamental el empleo de material de vidrio limpio, sin residuo de detergentes. De preferencia deben usarse tubos con tapn de rosca. 2.- Para preparar u medio de cultivo correctamente, debern seguirse las instrucciones exactas indicadas en la etiqueta del frasco (generalmente vienen en forma deshidratada y con sus respectivas indicaciones). 3.- Pesar exactamente la cantidad necesaria de medio, independientemente del tipo de balanza que se utilice, antes de proceder a pesar, deber verificarse que la balanza est sujetada a 0, o de no ser as, cada balanza contiene este aditamento especial para lograr dicho ajuste.

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4.- Una vez ajustada la balanza se proceder a pesar la cantidad necesaria y medir el volmen de agua destilada adecuado, Se sugiere colocar primero, aproximadamente la mitad del volmen de agua (en un matraz Erlenmeyer o redondo con fondo plano de la capacidad adecuada para la cantidad de medio a preparar). 5.- Enseguida colocar el medio y finalmente el resto del agua destilada, enjuagando las paredes del matraz. (Para algunos medios se requiere agua destilada). 6.- Si se trata de un medio que contiene Agar, se deben mezclar despus de la esterilizacin, ello dar consistencia uniforme al medio para ser vaciado en cajas de Petri o tubos. La esterilizacin de los medios, puede efectuarse de diferentes maneras: por calor, filtracin o por medios qumicos. El medio ms usual es el calor hmedo, es decir, vapor a presin en autoclave. La mayora se esterilizan durante 15 min. a 15 lbs. (121C) A veces es necesario una presin inferior, como en la esterilizacin por calor de algunos hidratos de carbono, en cuyo caso se utilizar una presin de 10 a 12 lbs (de 115 a 118C). CONSERVACION DE LOS MEDIOS DE CULTIVO Los medios comunes, se guardan en el refrigerador para evitar su deterioro. Los medios preparados en tubos, sobre todo los que tienen tapa de rosca apretadas, se pueden guardar durante perodos prolongados a temperatura ambiente, pero es recomendable tambin guardarlos en refrigeracin. Los medios de cajas de petri, que se resecan fcilmente deben mantenerse al vaco y en refrigeracin dentro de bolsas de plstico selladas. Finalmente, los medios refrigerados, se deben dejar a temperatura ambiente por lo menos media hora antes de su uso. LOS MEDIOS DE CULTIVO POR SU USO Hemocultivo Coprocultivo Urocultivo Cerebro Corazn EMB (Eosina Blue Gelosa Sangre Metileno) Agar Caldo Soya Tripticasa (CST) Salmonella Shigella Agar Gelosa Sangre con Azida (SS) (color rosa en caja de petri) Caldo Tioglicolato Agar Verde Brillante EMB Vacutainer: Bacto Peptona Agar Sulfito de Bismuto suplementado Agar XLD Agar MacConkey Caldo (CCC) Exudado nasal Gelosa Sangre EMB Exudado crvico uterino Thayer Martin Agar Chocolate Gelosa sangre EMB Mycosel y/o Sabouraud Exudados diversos Gelosa chocolate Gelosa Sangre EMB Sabouraud Exudado uretral Thayer Martin Gelosa chocolate Gelosa Sangre Exudado farngeo Gelosa sangre EMB Loeffler Border Gengou Sabouraud

Exudado prstato vesicular Thayer Martin Gelosa chocolate

Espermocultivo Thayer Martin Gelosa chocolate Gelosa Sangre

Cultivo p/investigacin de Antibiograma anaerobios (ex.diver) Caldo Tioglicolato Muller Hinton Caldo Tioglicolato suplementado Hemina Menadiona Hemina Menadiona/Kenamicina Cultivo de LER Gelosa chocolate

Medio de transporte Stuart

Cultivo para Mycobacterium Cultivo micolgico Lownstein Jensen con y sin Mycosel

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glicerol Lownstein Jensen antifmicos Lownstein Jensen cloruro de sodio al 5%

BHI

con Sabouraud con

Gelosa Sangre EMB Sabouraud Lowstein Jensen

Medios para bioqumica SIM MIO Citrato de Simmons Agar de Hierro y Lisina (LIA) Agar Urea Agar de hierro de Kligler o TSI SIEMBRA DE MEDIOS

Agar de Fenilalanina Caldo manitol Coagulasa Otros

Tomar muestra con hisopo y depositarla cortsmente en el medio (cajas de petri), con el mechero encendido. Luego esterilizar. Sacarlos y dejar reproducir Poner rehilete en la caja de petri y esperar GRAM + GRAM ESTAFILOCOCOS AUREUS ESCHERICHIA COLLI ------------------------ CAPITITIS PSEUDOMUNA ------------------------ MIRABALES KLEIBSIELLA ---------------------------- SIMULANS ENTREBACTER ESTREPTOCOCOS PROTEUS G) TINCIONES

Otra funcin importante del auxiliar en laboratorio, bajo la vigilancia del qumico o laboratorista, en el departamento de microbiologa, son la elaboracin de las tinciones. En un frotis bien coloreado, podrn observarse los diferentes tipos de microorganismos(bacilos, cocos, etc), que orientarn al Q L en el procedimiento a seguir, y al mdico tratante en algunos caso, le ayuda a determinar el diagnstico y el tratamiento inmediato del paciente. Las tinciones ms usuales en este departamento son: Gram, Ziehl Neelsen y WrightGiemsa, entre otras. GRAM La coloracin de Gram, es de las ms importantes para la diferenciacin de microorganismos, ya que permite distinguir entre diferentes bacterias que pueden mostrar una morfologa similar, desarrollo de GRAM + y -. TECNICA MATERIAL Orina o sangre Puente para tincin METODO 1. Frotis en portaobjeto 2. Coloque las laminillas en el puente sobre la tarja y cbralas con violeta de genciana o cristal violeta durante 1 minuto. Lave con agua corriente. Pipetas serolgicas pizetas 3. Cubra la laminilla con lugol durante 1 minuto. Lave con agua corriente. Violeta de Genciana o Cristal 4. Agregue alcohol-Acetona aprox. Durante 10..15 segundos para decolorar. Lave violeta con agua corriente. Lugol 5. Finalmente cbrala con Safranina durante 1 minuto. Lave con agua corriente Alcohol-Acetona 6. Dejar secar y entregue las laminillas al Q L para su observacin. Safranina 7. Tiempo total=3.15 min. ZIEHL NEELSEN

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Otra tcnica de coloracin diferencial que depende de la composicin qumica de la clula bacteriana, es la coloracin de Bsilo Alcohlicos Acidos Resistentes, que se emplea en la tincin de bacilos tuberculosos y otras microbacterias (tuberculosis). TECNICA MATERIAL Orina o sangre Platina caliente Pipetas serolgicas pizetas Fucsina Alcohol Acido Azul de metileno

METODO 1. Frotis en portaobjeto 2. Coloque las laminillas sobre la platina caliente regulando la temperatura (aproximadamente a la mitad de la escala del regulador) y cbralas con Fucsina 3. Espere que exista desprendimiento de vapor y deje de 5 a 8 minutos, cuidando de que no hierva el colorante ni se seque, agregando ms colorante. Lave con agua corriente. 4. Coloque las laminillas sobre un puente y cbralas con mezcla de alcohol Acido (HCl al 3% en alcohol de 96 al 3%), hasta obtener una coloracin rosa plido o 20 segundos. Lave con agua corriente. 5. Cubra las laminillas con azul de metileno durante 25 seg. Lavar con agua corriente. 6. Dejar secar y entregue las laminillas al Q L para su observacin. 7. Tiempo total=9.15 min.

WRIGHT-GIEMSA La coloracin Wright-Giemsa, se utiliza para investigacin de plasmodio, algunos frotis de LER, de raspados de conjuntiva, etc. Para efectuar esta tincin se utiliza la misma tcnica Wrigth-Giemsa, que se efecta para la tincin de frotis de sangre perifrica y mdula sea en el departamento de hematologa. TECNICA MATERIAL Sangre o LER Canastilla para tincin METODO 1. Frotis en portaobjeto 2. Coloque las laminillas en una canastilla para tincin e introdzcala en el recipiente con colorante de Wright durante 15 min. Cajas de Cristal para tincin o vasos 3. Squela y enjuague bien en otro recipiente con agua o bien con agua corriente. de Coplin Djela estilar. Colorante de wright 4. Colquela en el recipiente que contiene la mezcla de colorante Giemsa solucin amortiguadora (tampn) durante 15 min. Colorante Giemsa 5. Retrela del colorante y enjuague con agua corriente. Solucin amortiguadora (tampn) 6. Dejar secar y entregue las laminillas al Q L para su observacin. 7. Tiempo total=9.15 min.

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TEMA 3 PARASITOLOGIA OBJETIVO Ciencia biolgica que se ocupa del estudio de la morfologa y evolucin de los parsitos, COMPRENDE Anlisis de muestras fecales para ayudar al diagnstico de las enfermedades parasitarias. EXAMENES MAS USUALES Coproparasitoscpico (Tcnica de Faust de Flotacin en sulfato de Zinc modificada) Coprolgico General Investigacin de ameba en fresco Raspado Anal (Tcnica de Graham) En algunos laboratorios, el auxiliar en laboratorio interviene en la preparacin de las muestras para la observacin de parsitos alguna reaccin qumica, cuya ejecucin ser efectuada por el Q o L. COPROPARASITOSCPICO (TCNICA DE FAUST DE FLOTACIN EN SULFATO DE ZINC MODIFICADA) Est es una de las ms usuales dentro del laboratorio para determinar la concentracin de parsitos en materia fecal: TECNICA MATERIAL Tubo de vidrio 13*100 METODO 1.- Preparar una suspensin de materia fecal, en un frasco de vidrio con una cantidad de heces fecales de aproximadamente el tamao de una nuez y 10 a 15 ml de agua, mezclando con 1 2 aplicadores de madera hasta obtener la suspensin 2.- Filtrar este material a travs de 2 hojas de gasa (colocando esta sobre el embudo) en un tubo de 13*100, llenando hasta 2 3 ml del borde superior y centrifugar durante un minuto a 2300 RPM. 3.- Decantar (vaciar) el lquido sobrenadante. 4.- Llenar el tubo con agua y volver a efectuar la suspensin del sedimento agitndolo con un aplicador. Centrifugar 1 min. 2300 RPM. 5.- Decantar el agua, agregar 2 a 2 ml. De solucin de Sulfato de Zinc, volver a suspender el sedimento con un aplicador y llenar el tubo con solucin de Sulfato de Zinc hasta 0.5 cm del borde superior. 6.- Centrifugar durante 1 a 2 minutos a 2500 RPM. No frenar la centrifuga, sino dejar que los tubos se detengan sin que haya interferencia o vibracin. 7.- Retirar los tubos de la centrifuga con todo cuidado y colocarlos en una gradilla 8.- Entregar al Q L para que efecten el exmen microscpico

1 probeta Embudo de polietileno de 7.5 cms. De dimetro. Aplicadores de madera o agitadores de vidrio. Gasa

Sulfato de Zinc al 33% (densidad 1.18.. 1.80) (suspensin 330 gr. En un litro de agua). Centrifugar 180 RPM * 1 MIN. Hasta Densidad 1.80) Lugol (agregar una gota de lugol al portaobjeto y cubrir) Nota: Se deber examinar el material obtenido con el mtodo de flotacin en Sulfato de Zinc a los pocos minutos de efectuada la preparacin. El contacto prolongado con la solucin, provocar la deformacin de los microorganismos.

Una solucin al 33 %, generalmente se aproxima a la densidad correcta, pero debe ser ajustada a la densidad 1.18 agregando Sulfato de Zinc o agregando agua. COPROLGICO GENERAL COMPLETO.

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Es la investigacin de sangre oculta en heces (SOH) y de grasas en heces. El auxilio en la preparacin de estas muestras consiste en:

MATERIAL Tubo de vidrio 13*100

METODO 1. Preparar una suspensin de materia fecal, en un frasco de vidrio con una cantidad de heces fecales de aproximadamente el tamao de una nuez y 10 a 15 ml de agua, mezclando con 1 2 aplicadores de madera hasta obtener la suspensin Aplicadores de madera o agitadores 2. Colocar este material en 2 tubos de 13*100 (1 para investigacin de SOH y de vidrio. otro para exmen coprolgico completo) 3. Entregar al Q L para que efecten el exmen microscpico INVESTIGACIN DE AMEBA EN FRESCO La investigacin de ameba en fresco, es una prueba para detectar Trofositos por medio de la observacin inmediata de una muestra. Esta prueba puede efectuarse en diferente tipo de muestras como son: materia fecal, tejidos y heridas infectadas. Las muestras fecales pueden ser obtenidas directamente de la regin anal o por medio de una evacuacin reciente. La toma directa se efecta ms frecuentemente en nios pequeos y la forma de obtenerla es la siguiente: MATERIAL Cucharilla o hisopo estril METODO 1. Introduzca una cucharilla o un hisopo estril en la regin anal, con movimiento rotatorio (cuidando de no romper el hisopo). Tubo con 2 ml de solucin salina a 2. Coloque el hisopo o el contenido de la cucharilla en la solucin salina a 37C 37C. 3. Entrguelo al Q L para su observacin inmediata. RASPADO ANAL (TCNICA DE GRAHAM) Es una prueba para la investigacin de Oxiuros. Las nuestras deben obtenerse pocas horas despus de haberse acostado, a las 10 u 11 de la noche; de no ser posible, deber tomarse a primera hora de la maana, antes de defecar o ir al bao. La tcnica para obtenerse este tipo de muestras es la siguiente: MATERIAL Portaobjetos Abatelenguas Cinta celulosa (diurex) Gasa METODO 1. Preparar un portaobjetos con una tira de celulosa de aproximadamente 10 cm de largo de tal forma que los extremos puedan adherirse en la cara posterior del portaobjetos 2. Despegar un extremo de la cinta celulosa y adherirla en un abatelenguas de madera, cuidando que la parte engomada de la cinta quede en el exterior 3. Presione la superficie engomada sobre varias reas de la regin perianal 4. Vuelva a colocar la cinta en el portaobjetos, tomndola cuidadosamente por los extremos. 5. Una vez colocada la cinta sobre el portaobjetos, alise suavemente la superficie con una gasa. No olvide de identificar la laminilla. 6. Entrguelo al Q L para su observacin inmediata.

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TEMA 4 INMUNOLOGIA OBJETIVO Las reacciones inmunolgicas son los procesos mediante los cuales el organismo viviente se defiende contra el ataque de bacterias o substancias extraas que penetran en el cuerpo. EXMENES MS USUALES. Los exmenes que ms usualmente se realizan en este departamento son los siguientes: Factor reumatoide Antiestreptolisinas Protena c. Reactiva V.D.F..L Reacciones febriles MANEJO DE MUESTRAS Y MATERIAL. A) ACTIVIDADES DEL AUXILIAR EN ESTE DEPARTAMENTO

Las actividades del auxiliar como en los otros captulos, van desde la toma de muestras, recoger las muestras y sus correspondientes solicitudes mdicas, concentrarlas en su seccin y ordenarlas por nmero de folio en forma progresiva. En este departamento las solicitudes mdicas utilizadas son generalmente las de Otros Estudios (amarillas) y los tubos de las muestras de sangre que las contienen son de 13*100 sin anticoagulante Vacutainer (tapn rojo), los cuales identificar fcilmente y los recoger de los cubculos de tomas o del lugar convenido en cada unidad. Tambin lleva acabo la centrifugacin de las muestras; pero como se utiliza el suero, se usa el mismo procedimiento de centrifugacin que en el departamento de Qumica clnica por lo que todas las muestras son centrifugadas durante 15 minutos a 3,000 R.P.M. y se sigue el mismo procedimiento VER TEMA 1 B) PREPARAR Y DISPONER EL MATERIAL Y REACTIVOS EN LAS MESAS DE TRABAJO

En esta seccin del laboratorio, el material que el auxiliar deber preparar generalmente es el siguiente: Tipo de examen Factor Reumatoide Antiestreptolisinas Protena C. Reactiva Reacciones Febriles V.D.R.L MATERAL Placas de vidrio para pruebas de aglutinacin 1 gradilla de alambrn para 90 tubos con tubos de vidrio 13*100 Tubos capilares o placas de vidrio para pruebas de aglutinacin Placas de vidrio para pruebas de aglutinacin Placas de vidrio con concavidades.

Adems deber colocar en las mesas de trabajo, los reactivos, los cuales generalmente se encuentran en refrigeracin. Cuidar de preparar las pipetas serolgicas graduadas de 0.1, 0.2, 1, 2, 5 y 10ml., dichas pipetas debern estar estriles, completas (no despuntadas) y colocadas en las gavetas destinadas para ello. C) AUXILIAR EN EL INFORME Y REGISTRO DE LOS RESULTADOS. NOMBRE PACIENTE TIPO EXAMEN VDRL ANTIESTREPT. RESULTADOS 166 U.T. 200 U.T

Modificando el libro diario: # FOLIO 4019 4024 D)

LIMPIEZA DEL EQUIPO

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El auxiliar cuidar de recoger y limpiar las mesas de trabajo; desechar el material que le indiquen, entregndolo a su vez al personal de intendencia para su aseo; as como de solicitarlo al mismo, limpio y seco para ser utilizado nuevamente. Se ocupar tambin de la limpieza del equipo que se utilice en su departamento, solicitando la cooperacin del personal de intendencia. TEMA 5 HORMONAS MANEJO DE MUESTRAS Y MATERIAL. A) ACTIVIDADES DEL AUXILIAR EN ESTE DEPARTAMENTO

Las actividades del auxiliar como en los otros captulos, van desde la toma de muestras, recoger las muestras y sus correspondientes solicitudes mdicas, concentrarlas en su seccin y ordenarlas por nmero de folio en forma progresiva y las numerara en nmero progresivo. En este departamento las solicitudes mdicas utilizadas son generalmente las de Otros Estudios (amarillas) los cuales identificar fcilmente y los recoger de los cubculos de tomas o del lugar convenido en cada unidad. B) PREPARAR Y DISPONER EL MATERIAL Y REACTIVOS EN LAS MESAS DE TRABAJO

En esta seccin del laboratorio, el material que el auxiliar deber preparar generalmente es el siguiente: Peras de decantacin Matraz Erlenmeyer 125 ml y Matraz volumtrico de 50, Vasos de precipitados de 50, 150 ml. 100, 200 y 250 ml, 500, 100, 200 y 250 ml, 500, 1000 y 2000 ml. 1000 y 2000 ml. Pipeta serolgica graduada Pipeta volumtrica de 1, 2, Pipeta automtica con punta Tubos de 20*150 y 16*100 de 0.1, 0.2, 1, 2, 5 y 10ml. 5, 10, 25, y 50ml. de 0.1, 0.2, 0.5, y 1 ml. Tubos de 50ml. Fondo Pipetas de 12*75 y 13*100 Una vez lavado el material debe enjuagarse 2 veces con redondo con tapn limpias y completas agua bidestilada. El material radioactivo deber ser esmerilado manejado por Q L autorizados. El material radioactivo ser manejado por los Q L. C) MEDIR VOLMENES URINARIOS (SEPARACION DE ALICUOTAS POR CADA ESTUDIO SOLICITADO).

En este departamento, algunas determinaciones se efectan en orina para lo cual es necesario obtener el volumen recolectado. Una de las actividades del auxiliar, es la de tomar dichos volmenes y podr efectuarlos de la siguiente manera: MATERIAL TECNICA Probeta graduada 1000 En una probeta graduada, limpia, vace el contenido de la muestra; mida el volmen y 2000 ml antelo en una etiqueta que contenga los siguientes datos: Nmero de folio Tipo de exmenes que se van a procesar Volmen en 24 horas Nombre del paciente (iniciales) Frasco de vidrio o plstico Coloque la etiqueta en un frasco de vidrio o plstico de 125 ml y deposite en l de 125 ml. aproximadamente 125 ml de orina. Tpelo (en las muestras para determinacin de estrgenos, ser necesario conservar aprox. 200 ml. De orina) Tubo de 13*100 Regrese el resto de la orina al recipiente en que se recibi la muestra. Tire el resto de la muestra separando en un tubo de 13*100 una alicuota para creatinina. D) AUXILIO EN EL INFORME Y REGISTRO DE RESULTADOS

El Q L responsable del departamento se encargar de registrar los resultados e informarlos en las solicitudes mdicas # FOLIO # PROGRE NOMBRE PACIENTE MEDICO SOLIC. SERVICIO DIAGNOSTI CO TIPO DE ESTUDIO

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E)

LIMPIEZA DEL EQUIPO

El auxiliar cuidar de recoger y limpiar las mesas de trabajo; desechar el material que le indiquen, entregndolo a su vez al personal de intendencia para su aseo; as como de solicitarlo al mismo, limpio y seco para ser utilizado nuevamente. Se ocupar tambin de la limpieza del equipo que se utilice en su departamento, solicitando la cooperacin del personal de intendencia. F) INFORMACION GENERAL DE LAS TECNICAS MATERIAL BIOLOGICO Orina de 24 horas MATERIAL Tubos de ensaye 18*150 Pipetas serolgicas graduadas Celdillas para espectrofotmetro PROCEDIMIENTO

EXAMEN Creatinina en orina de 24 hrs.

Pruebas de embarazo (determinacin de Gonadotrofinas en orina exmen cualitativo) Equipos: GRAVINDEX PREGNOSTICON (detectan la presencia de Gonadotropina coinica humana) Material Gradilla especial con espejo inferior Pipetas serolgicas graduadas de 1 ml. Al hacer la prueba en el GRAVINDEX, los resultados positivos pueden considerarse vlidos. Si el resultado es negativo, pero se sospecha que el embarazo existe, se deber repetir despus de algunos das, ya que durante el embarazo, la hormona GCH, comienza aproximadamente 20 das despus del periodo menstrual y alcanza sus niveles mximos en aproximadamente 56-72 das (8 y 9 semana) En el caso del PREGNOSTICON, es posible identificar el embarazo desde 10 das despus de la fecha en que se esperaba la menstruacin, lo que indica que esta prueba tiene mayor sensibilidad. Observaciones importantes: La lectura debe hacerse a las 2 horas. Para limpiar las pipetas, no deben emplearse jabones ni detergentes, puesto que an restos de stos productos podran dar resultados errneos. De preferencia se utilizara Solucin de Acido Crmico y enjuagar muy bien con agua bidestilada. Los tubos deben colocarse en un lugar completamente libre de vibraciones, tambin debe evitarse el calentamiento durante el perodo de espera. EXAMEN GRAVINDEX MATERIAL BIOLOGICO ORINA (1ra. De la maana) MATERIAL Incluido en el equipo Frasco anti-gonadotrofina CH (conejo) Frasco antgeno gravindex Pipetas plstico desechables Bulbo de hule (usadas conjuntamente con las pisetas Palillos mezcladores Placa de cristal (portaobjetos) Gradilla tubos de 13*100 Tubos de ensayo 13*100 Pipeta serolgica graduada de 1 ml PROCEDIMIENTO

PREGNOSTICON GONADOTROFINA CORIONICA

ORINA (1ra. De la maana) ORINA DE 24 HORAS

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Equipo gravindex y pregnosticon Tubos de 50 ml. Pipetas 5 y 10 ml graduadas Pipetas serolgicas Ac. 5 hidroxi-indol-actico Tubos de 13*100 Pipetas 5ml graduadas Pipetas serolgicas Papel para film cortado 17=cetoesteroides Orina 24 horas con Tubos de centrifuga 50ml de fondo 17=cetognicos separacin de redondo con tapn alicuota Gradilla tubos 50ml Pipetas 5 y 10 ml graduadas Pipetas serolgicas Catecolaminas Orina 24 horas con Tubo 50 ml. Fondo redondo y tapn separacin de esmerilado alicuota Probetas 25 ml. Vasos de precipitacin 40ml. Pipetas 40 ml graduadas Gradillas tubos 50ml Tubos 18*150 Gradillas para tubos 18*150 Pipetas 5 graduadas Papel film cortado Hb glicolisada Sangre con EDTA Tubos especiales del equipo Gradilla del equipo Vasos de precipitados Tubos 12*75 Papel film En las unidades donde se cuente con metodologa de radioinmunoanlisis tendr que auxiliar en la numeracin de tubos y de viales, tomar muestras de sangre para los estudios por radioinmunoanlisis y preparar el material para la toma de muestras referente a los mismos. ACIDO VANIL MANDELICO Orina 24 horas con separacin de alicuota Orina 24 horas con separacin de alicuota

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TEMA 6 HEMATOLOGIA (cuestionario) 1.2.3.4.5.6.Cmo se llama al sistema encargado de abastecer de materia prima y 02 a las clulas de nuestro organismo? Sistema circulatorio (corazn, venas y arterias) En este sistema por donde corre la sangre? Por venas, arterias y vasos linfticos Cul es la funcin de la sangre? Transportar nutrientes a los tejidos, defensa, nivelas el ph y temperatura corporal del cuerpo, etc. De que se compone? Plasma (mezcla de protenas, aminocidos, hidratos de carbono, lpidos, etc) y elementos formes. Qu es un elemento forme? Son clulas que flotan en plasma (eritrocitos hematies o glbulos rojos leucocitos glbulos blancos y plaquetas trombocitos) Cmo son llamados tambin los glbulos rojos, en donde se producen y su N? Eritrocitos hematies; mdula o sea N=400,000 a 600,000 mm3 del total Sangre arteria =oxigenada (roja) Sangre venosa=1/2 oxgeno(prpura) Cmo estn formados los hematies? Membrana (intercambio) Enzimas (producir ATP) Pigmento rojo hemoglobina (h.b.), determina la presencia de oxgeno, sino sera prpura. Dibuje una clula de h.b. y explquela 4 polipptidos 2 alfa y 2 beta

7.-

8.-

Fe++ centro

Globina (protena) tetrapirol

9.10.-

11.12.13.14.-

15.-

Duracin de vida de los eritrocitos y por que mueren? Viven 120 das y mueren por envejecimiento de enzimas y permeabilidad la clula hasta que se eliza; los residuos son devorados por los macrfagos (monoctos maduros) Que es un reticulocito y su N? Es un eritrocito joven fabricado por la mdula sea 1.- Normoblasto 2.- De 24 a 48 horas reticulocito medular 3.- De 48 a 72 horas reticulocito circulante (torrente sanguneo) 4.- Despus pierde el retculo de cromatina y se llena de h.b. N=0.5 a 2.0 % del total Qu significa eritropoyesis? Formacin de eritrocitos Que es hemolisis? Destruccin de eritrocitos? Como son llamados tambin los glbulos blancos y su N? Leucocitos N=5000 a 10000 mm3. Estn encargados de la defensa del organismo (son de 6 tipos, incoloros y menos numerosos que los eritrocitos. Como se hallan (experimento en laboratorio)? Por frotis en portaobjeto (tcnica de Wright) y observacin al microscopio. Material biolgico: sangre con EDTA Extendido de sangre Aadir colorante de wright con una piseta o pipeta por 5 min. Lavar al chorro de agua Agregar buffer por 5 min.. Lavar al chorro de agua. Dejar secar sobre papel. Secar exceso con un algodn Poner acete de inmersin. Observar y contar por un grupo de 100 clulas (ayudndose con el piano contador de clulas sanguneas) Comparar con el mtodo automtico Coulter Apuntar resultados en el cuaderno del laboratorio. Qu es un diferencia? Recuento de los leucocitos, tomando en cuenta su porcentaje dentro de la sangre. conteo en % de los leucocitos

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Ej. Neutrofilos Segmentados 50-70% Banda 1-3% Linfocitos 20-30% Monocitos 1-4% Basfilos 0-1% Eosinfilos 1-3% 16.- Cal es la funcin , tamao y N de las plaquetas o trombocitos? Coagulacin de la sangre, 2 a 4 micras N=2000000 a 4000000 mm3 Tienen mitocndria y enzimas. 17.- Que es la hemostasia y los elementos que llevan a cabo el proceso? Proceso donde intervienen los elementos que no permiten la perdida por extravacin de la sangre. Plaquetas Fibringeno (cogulo de fibrina, coagulacin del plasma) Sistema fibrionoltico (remover fibrina) 18.- Cuales son las fase de la coagulacin? Fase de coagulacin: Vascular vasoconstriccin Plaquetaria creacin de plaquetas (tapn) Coagulacin intervienen los factrores de coagulacin del plasma 19.- Mencione como se llama a las molculas que actan en la coagulacin Son los llamados factores Fibringeno, Protombina, Tromboplastina Tisular, Calcio, Proacelerina, Proconvertina, Antihemoflico, stuart, Rosenthall (TPT) Estabilizante de fibrina. 20.- Qu es un inhibidor de la coagulacin y de 3 ejemplos? Aquel que no permite realizar las funciones de los coagulantes; ej, inhibidor C1, antitrombina III, Alfa 1Antitripsina. 21.- Qu es un rgano hematopolletico y donde se encuentra? Lugar donde se realiza el remplazo de clulas sanguneas. Se le localiza en la mdula sea (rgano primario), esternn, clavcula, omplatos, vrtebras, huesos licacos, epifiasis. 22.- como se llama a las clulas que pueden fabricar el hematocrito y donde se encuentra? Se les llama clulas CEPAS OMNIPOTENTES y se encuentran en la mdula sea. Las inmunocompetentes=luecocitos y copetentes=eritrocitos, plaquetas megacaricitos. 23.- Mencione los tipos de sangre y a quin pueden dar o recibir Se consideran 4 tipos (A, B, AB Y O)y un factor rh Aglutinogeno Aglutamina en plasma Grupo Glbulo rojo Donante a Receptor de A A B A, AB O, A B B A B, AB O, B AB AYB Ninguno AB O, A, B, AB O Ninguno solo factor rh AyB O, A, B, AB O

AB

AB

MUERE VIVE MUERE VIVE 0=donador universal AB=receptor universal En una placa para aglutinar agregar por cada cmara una gota de sangre de un solo paciente Agregar una gota de antgeno (suero hemoclasificador, suero tipo o antisueros) A,B O Esperar y donde aglutine ser el grupo al que pertenece ese paciente, si no aglutine en ninguno ser O24.Que es la anemia, anemia aplstica? La primera es un estado patolgico, donde se disminuye el aporte de oxigeno a los tejidos por la sangre. Y el segundo es la destruccin de los hematies. 25.Mencione el mtodo de contaje de las clulas Depositar sangre en placas micrograbadas y llenar subdivisiones Recubrirla con un portaobjetos Examinar varias veces al microscopio y contar nmero de clulas varias veces en cada divisin Hacer los clculos. 26.Que la Biometria hemtica y sus parmetros N? Es el contaje del paquete de clulas sanguneas, expresado por cada elemento forme Eritrocitos 400,000 600,000 MM3 Hemoglobina 12-15 gr-dl

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Leucocitos 5,000 10,000 MM3 VGM Plaquetas 200,000 400,000 MM3 CMHb HTO (HEMTOCRITO) 42-50% VSG 27.De que color son los tubos de ensaye y para que se ocupan? Tubo con tapn Contienen Usado en... Rojo Violeta Azul Naranja Tubo seco 10 * 10 Se hace preparacin del gel o EDTA con 1/10 por 9/10 de muestra NOTA: Teniendo precaucin de marcar aquellas que sean solicitadas a enfermos de VIH. 28.Qu es una qumica sangunea (QS) y parmetros N? Estudio del suero de la sangre (centrifugacin 2 veces por 5 minutos a 3000RPM). Glucosa=70-100 Urea 20-40 mg/dl Creatinina .6-10 Acido urico hasta Colesterol hasta 200 mg/dl mg/dl 7.0 mg/dl mg/dl Triglicrido 150 mg/dl 29.Mtodo de puncin 30.Mencione 5 anticoagulantes usados en el laboratorio EDTA Etil Diamino Tetra Actico (Qs, Bh, tiempo coagulacin) Citrato de sodio Citrato dextrosa 21 das ocupados en sangre congelada o plasma Citrato fosfato dextrosa 21 das Citrato fosfato dextrosa adenina 35 das Mencione como se le llama a la disminucin o aumento de: Eritrocitos +policitemia - anemia Leucocito +leucocitosis -leucocitopenia Plaquetas +trombositosis -trombositopenia Como se determinan los reticulocitos? Frotis en portaobjeto ,aadiendo solucin salina 1 a 1, 1 gota de cresil brillante o azul de metileno y una gota de sangre EDTA, a bao hirviente, a temperatura ambiente por 15 min y observacin al microscopio Dibuja un tubo de wintrobe y como se lee 10 0 Gel EDTA (Etil Diamino Tetra Actico) Citrato de sodio EDTA Qumica sangunea (Q.S) Biometria Hemtica (B.h) Tiempos de coagulacin Para banco de sangre 80-94 gr dl 30-37 gr-dl 0-13 mm/hora Usado para... Para suero; separar paquete sanguneo sin anticoagulante. Para el estudio del plasma. Para el estudio del plasma. Para determinar cruce y Q. S (Ponerlo en bao Mara 10 min.)

31.-

32.33.-

HTO
40 34.10

VSG

Como se lee la tabla de VSG CORREGIDA?

35.36.37.-

Cuales son los mtodos modernos para la determinacin de B.h., Q.s. y tiempos de coagulacin? Coulter B.h, y tiempos de coagulacin Vitilab selectra Q.s. Cuales son las formulas para una Bh. Formula blanca Formula roja Cuales son los parmetros de un B.h incompleta?

38.-

Cules son los tiempo de refrigeracin y congelacin de los medios?

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39.-

Cuales son los dimetros de las agujas usadas para la extraccin de muestras sanguneas? GLOSARIO DE TERMINOS TECNICOS

PALABRA Absorcin Adsorcin Adyuvante A/G Agamaglobulina Agar Alicuota Anlisis Anticoagulante Anticuerpo Antgeno Antisuero Autoclave Benzal Bilirrubina Bilirrubinemia Catelocolamina Centrfuga 5 fidrox indol actico Citologa hemtica Coagulacin Colorimetra Colormetro Coprocultivo Cuantificacin Decantacin Desmetro Dilucin Edema Electronegatividad Espectrofotmetro Esterilizacin Exudado Exudacin Flammetro Fibrina Fluorescencia Glucemia Glucosuria Hematoma Hematopoyesis Hemocultivo Hemlisis Hisopo Hormona Husped Infeccin Jeringa Lanceta

CONCEPTO Accin de absorber lquidos u otras sustancias por la piel, superficies mucosas o vasos absorbentes. Capacidad de ciertas sustancias para incorporar lquidos por un proceso diferente al de atraccin capilar. Sustancia que acelera la produccin de anticuerpos Abreviatura para la relacin entre albminas y las globulinas Falta completa en la produccin de anticuerpos Sustancia solidificante que consiste de una mezcla de carbohidratos extrados de algunas algas marinas, se emplea con frecuencia como base para medios bacteriolgicos Parte representativa de un volumen total conocido Separacin de una sustancia o cosa en sus partes o elementos Que impide la coagulacin de la sangre Seroglobulina modificada que se forma en respuesta a un estmulo antigenico y que reacciona en vivo o in vitro en el antgeno homologo Sustancia que despierta una respuesta inmunolgica como la produccin de un anticuerpo especfico para una sustancia Suero que contiene uno o ms anticuerpos Aparato para esterilizar objetos por medio del vapor bajo presin. Polvo amargo, aromtico, blanco o blanco amarillento utilizado localmente en solucin como agente antibacteriano Es el principal pigmento de la bilis y se forma por reduccin de la biliverdina. Presencias de bilirrubina en la orina Presencia de bilirrubina en la sangre Compuesto de 3 substancias (epinefrina, norepinefrina y la dopamina), se encuentra alterada en la hipertensin arterial Instrumento para separar substancias de distintas densidades mediante la fuerza centrfuga. Conocido domo serotina. Es un potente vasoconstrictor aislado del cerebro y las plaquetas sanguneas, acta como agente neurohumoral. Estudio cientfico del origen, estructura y funciones de las clulas de la sangre Accin o efecto de coagular o coagularse Ciencia que determina y define los colores, se usa en anlisis qumicos mediante el uso de un colormetro Instrumento para determinar la intensidad del color Estudio bacteriolgico de las heces (materia fecal) Es el proceso mediante el cual se mide la cantidad exacta de un compuesto presente en el organismo Acto de separar de un sedimento el lquido claro sobrenadante Aparato usado para determinar la densidad o un peso especfico de un lquido Accin y efecto de disolver y desunir las partes de algunos cuerpos por medio de un lquido, es decir disminuyendo la concentracin de una solucin por el agregado de un lquido. Acumulacin excesiva de un lquido en los espacios tisulares debido a un aumento de la trasudacin de lquido a partir de los capilares sanguneos. Sirve para medir la tendencia de un tomo de un elemento a atraer electrones en un enlace covalente Aparato que mide la prdida de la intensidad de una radiacin al atravesar un medio absorbente, es decir que mide el paso de energa radiante, a travs de una substancia que esta en estudio y medir su intensidad. Destruccin completa de los microorganismos por medios fsicos o qumicos Producto de una exudacin Salida desde un vaso o un reservario de una substancia que se deposita en los tejidos o sobre ellos como consecuencia de un proceso vital o de una enfermedad Instrumento para la determinacin cuantitativa de Sodw, Potasio y Cloro mediante una flama Protena fibrosa insoluble formada por la interaccin de la trombina y el fibringeno Propiedad que poseen ciertas substancias que al ser iluminadas irradian una luz de longitud de onda diferente Presencia de glucosa en la sangre Presencia de glucosa en la orina Seudotemor que contiene sangre acumulada Formacin y evolucin de las clulas sanguneas Cultivo bacteriolgico de la sangre Destruccin de glbulos rojos con la consecuente liberacin de h.b. Aplicador de madera con algodn en lino de los extremos para toma de productos bacteriolgicos de mucosa Sustancia qumica secretada por la glndula endcrina que transportada por el torrente sanguneo ejerce una accin especfica sobre las funciones de otros rganos Cuerpo orgnico en el que habita un parsito Invasin del cuerpo por agentes patgenos y reaccin de los tejidos frente aquellos y a las toxinas que producen Aparato comnmente de cristal o plstico, que se ajusta perfectamente con una aguja de metal hueca, empleada para aspirar o inyectar lquidos con propsitos diagnsticos o teraputicos Pequea cucharilla quirrgica puntiaguda, de doble filo

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Ligadura Linfocito Macrfago Manipulacin Material radiactivo Mol Orina Precipitacin Probeta Puncin Plasma Proteinuria Quiste Radioactividad Rayos infrarrojos Rayos ultravioleta Reactivo Sangre total Solubilidad Solucin Solucin amortiguadora Soluto Solvente Suero Tincin Torniquete Torunda Toxina Transaminasa Uremia Urocromo Urocultivo Volumen Compresin del antebrazo en su tercio superior, para reducir la velocidad de la sangre Clula formada principalmente en el tejido linftico de muchas partes del cuerpo como los ganglios linfticos, bazo, amgdalas Clula fagocitaria que pertenece al sistema reticuloendotelial (sistema monocluear fagoctico) Tratamiento experto o diestro con la mano, es decir ejecucin de las operaciones manuales Es aquel capaz de emitir radiaciones, es decir que contiene radioactividad Cantidad gramo que contiene un # de Avogadro de unidad formula, sin importar la naturaleza de las unidades Lquido excretado por los riones almacenado en la vejiga y descargado por la uretra Reaccin de combinacin de iones en solucin para formar una fase slida. El slido insoluble que se separa de la solucin se llama precipitado Tubo de vidrio o plstico abierto, que se emplea para medir o transferir cantidades medidas de lquido Agujero hecho mediante un instrumento punzocortante. Porcin lquida de la sangre que est constituida por unas mezcla de muchas protenas y que contiene el fibringeno Presencia de protenas en la orina Espacio cerrado dentro de un tejido en rgano revestido de epitelio generalmente lleno de lquido u otro material Fenmeno presentado por ciertos elementos qumicos que se transmiten espontneamente y emiten radiaciones Son las radiaciones calorficas invisibles, que presentan accin calorfica (7700 y 500000 A) Son las radiaciones invisibles del espectro luminoso que se extienden a continuacin del color violceo Sustancia que se emplea en qumica para reconocer la naturaleza de ciertos cuerpos por medio de la accin que produce sobre ellos, o sea es una substancia que se utiliza para investigar o reconocer otra por la reaccin que con ella produce Tejido fluido que circula a travs del corazn, las arterias, los capilares y las venas, que provee de oxigeno y sustancias alimenticias a los tejidos del cuerpo y remueve de ellos el bixido de carbono y los productos de desecho metablico Cantidad de substancia que se disuelve en una cantidad determinada de solvente a una temperatura especfica Mezcla homognea formada por un slido, lquido o gas son otras substancias slidas, lquidas o gaseosas distintas y que no son diferenciales entre si una vez que forman parte de la mezcla Solucin que se resiste a cambiar el pH cuando se le agregan pequeas cantidaddes de cido o base Substancia disuelta en el solvente Dcese especialmente del componente que se encuentra en mayor proporcin de una solucin o sea es una substancia que disuelve o es capaz de disolverse Lquido sin clulas ni fibringeno que queda tras de la coagulacin de la sangre Coloracin producida por la absorcin de o contacto con substancias extraas Instrumento usado para evitar o detener una hemorragia o con el propsito de controlar e impedir el acceso de sangre a una zona determinada Tapn de algodn o de gasa en acciones esterilizadas, que se utiliza para detener hemorragias Substancia venenosa formada por clulas vegetales o animales Una de las enzimas que catalizan la transferencia del grupo de un aminocido a un cetocido para formar otro aminocido Anomala bioqumica en caso de insuficiencia renal Pigmento amarillo de la orina Estudio bacteriolgico de la orina Espacio ocupado por una masa o cuerpo

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