Responsable de la Edicin H. Cuerpo de Bomberos de Cabo San Lucas. Responsables del Manual y Curso.

Departamento de Enseanza, Prevencin e Investigacin TUM Rubn Rauda Malja Vigencia del Presente Manual 2 aos. Manual aprobado por el Patronato de Bomberos de Cabo San Lucas, Don Luis Bulnes Molleda, Presidente. 2004, H. Cuerpo de Bomberos de Cabo San Lucas. Departamento de Enseanza, Prevencin e Investigacin 1era. Edicin. Cabo San Lucas a 01 de Julio del 2004
Derechos Reservados, se Prohbe la reproduccin parcial o total sin autorizacin por escrito del propietario.

Estimado Amigo: Todos los das nos enteramos a travs de los medios de informacin de un sin nmero de desgracias y desastres que suceden en todo el mundo, incendios, huracanes, inundaciones, accidentes en el hogar, accidente automovilsticos, accidentes en los centros de trabajo, etc. Incidentes que cuestan mucho dinero, problemas legales, tiempo, dao psicolgico, pero lo que ms se lamenta cuando ya no tiene remedio es la prdida de las vidas humanas. A todos estos acontecimientos trgicos Cul es nuestras respuestas? Sentimos que la probabilidad de que seamos protagonistas de un incidente que ponga en riesgo nuestra propiedad y vida es muy remota? Desafortunadamente este tipo de creencias nos hace victimas potenciales ante cualquier emergencias que se nos presente, porque no estamos preparados. Es muy lamentable escuchar historias tristes de personas que presenciaron la muerte de un ser querido o de un amigo y que no supieron que hacer en el momento critico, maniobras tan sencillas como R.C.P. la cual a salvado millones de vidas, aun suena desconocida para nosotros. Los incendios son otras de las causas que ms daos y victimas causan en la sociedad, pero aun el ms grande incendio recordado comenz por una pequea chispa resultado en la mayora de las ocasiones de descuido humano. El uso del extintor ha evitado que pequeos fuegos se convierte en grandes incendios, desafortunadamente son pocos los que han tomado conciencia de la importancia de contar con uno de ellos en la casa, en la oficina, en el auto, etc. El H. Cuerpo de Bomberos de C.S.L. esta muy preocupado por la seguridad de usted y su familia, por tal motivo ha reunido un grupo de instructores altamente capacitado con la finalidad de llevar a usted programas de capacitacin en las reas de prevencin y combate de incendios, primeros auxilios, rescate, etc. Los invito a que se acerquen a su Cuerpo de Bomberos, a que nos conozcan en la capacitacin y la prevencin y no en la desesperacin. Cordialmente. Cdte. Gral. Lic. Juan Carbajal Figueroa.

Los Accidentes en los lugares de trabajo, hogar y va pblica se presentan de forma inesperada para lo cual debemos de estar preparados para poder responder a ellos de una forma correcta y efectiva; con la finalidad de salvar la vida de una persona o ser querido. El presente manual esta dividido en 2 Mdulos. Modulo I
Emergencias potencialmente letales y signos de alerta de ataque cardiaco, cerebral, paro cardiaco, atragantamiento.

Modulo II

Conocimiento de la qumica del fuego, manejo y control de Extintores.

La finalidad del presente cuadernillo es la de reforzar sus conocimientos adquiridos en el cursos de Brigadas Multidisciplinaras de Urgencias que imparte el H. Cuerpo de Bomberos de Cabo San Lucas, motivo por el cual le recomendamos que solicite nuestros servicios para garantizar el completo aprovechamiento del cuadernillo.

H. Cuerpo de Bomberos de Cabo San Lucas Departamento de Enseanza, Prevencin e Investigacin Telfonos: 624-105-12-13 Fax: 624-143-90-00 E-mail: capacitacion_bomberos@hotmail.com

Los accidentes a menudo nos sorprenden por la creencia de que a mi no me va a pasar, este pensamiento a diferencia de lo que creemos van en aumento por la falta de conciencia de los padres de familia, empresarios, amas de casa, profesores, estudiantes, etc. Usted puede salvar la vida de un amigo o familiar. No contar con una capacitacin adecuada ser perjudicial ya que puede hacer algo que complique ms la situacin de su ser querido. Qu hago?, Cmo lo hago?, Quin puede ayudarme?, son por lo general algunas preguntas que en una situacin real nos hacemos. Para responder a estas y a muchas ms es importante recordar LOS PRINCIPIOS DE ACCION DE EMERGENCIA, pasos que nos recordara en que momento debemos pedir ayuda y que revisarle a la vctima y el punto importante, como atender las situaciones que ponen en riesgo inminente la vida del paciente. PRINCIPIOS DE ACCION DE EMERGENCIA Son 3 principios: REVISE. LUGAR Recuerde que lo ms importante es su seguridad y sobretodo que usted no resulte el rescatado en vez de ser el rescatador, motivo por lo cual su primer punto a evaluar es: 1. El lugar es seguro? 2. Qu paso? Importante preguntarnos esto antes de llegar con la vctima ya que en un gran porcentaje esto nos ayudara a sospechar las lesiones que ponen en riesgo la vida del paciente, y lograra de manera muy general identificar a la vctima ms grave, en caso de accidentes mltiples. 3. Cuntas vctimas hay? 4. Necesito ayuda? 4

Dos preguntas que nos ayudara a medir la magnitud del problema al que nos enfrentamos. VICTIMA Colquese por cualquier lado de la vctima con sus dos rodillas al suelo y de pequeas palmaditas sobre los hombros del paciente y pregntele

Esta usted bien, me escucha?

Recuerde que lo ms importante es su seguridad por lo que deber de utilizar sus medidas de proteccin: guantes, gogles y de ser posible cubre bocas. LLAME Cuando se brinda ayuda a una persona lesionada lo ms importante es que llegue la ambulancia por lo que deber de considerar como una prioridad llamar a la ambulancia BOMBEROS__________________ Qu datos debo de dar? Cuestionamiento que nos hemos hecho muchas veces pero pocas nos atrevemos a preguntar por considerarla que no es relevante, pero djeme decirle que NO es cierto. La mayora de las veces en que la ambulancia llega tarde es por que los datos que proporciona el reportante no fueron correctos. Ahora pregntese si es o no importante llamar a la ambulancia. 1. Nombre y telfono del reportante. 2. Qu Paso? Y Numero de vctimas. 3. Existe alguien brindando Primeros Auxilios 5

4. Direccin, Puntos de Referencia y riesgos existentes. Recuerda nunca colgar antes de que te digan que puedes hacerlo. ATIENDA El ser humano desde hace mucho tiempo se ha visto en la necesidad de brindar ayuda a su semejante, aun cuando siempre a brindado este servicio es importante recordar los conceptos de la atencin con la finalidad de aumenta la calidad de vida de la vctima.

A B C

ABRA LA VA AREA. REVISE LA RESPIRACIN. REVISE LA CIRCULACIN.

ABRA LA VA AREA Levantamiento de barbilla e Inclinacin de la cabeza.

La primera causa de obstruccin de la va area es la lengua, motivo por lo cualREVISEabierta no deber de quitar sus manos. una vez LA RESPIRACIN

Vea, Oiga y Sienta Es importante que cuando realice esta tcnica no suelte la va area del paciente.

Revise 5 segundos. REVISE LA CIRCULACIN. Datos de circulacin Tos. Movimientos del pecho Movimientos del cuerpo

Revselo por 10 segundos: 5 segundos observe el pecho y los restantes explore rpidamente el cuerpo, con la mano de la barbilla. 7

Cmo reconocer un ataqu cardiaco?

El ataque cardaco se produce cuando uno de los vasos principales del corazn se obstruye, lo que impide la llegada de oxgeno al msculo cardaco. Sin oxgeno, el msculo cardaco comienza a morir, y esto provoca dolor y otros sntomas.
Si usted sospecha un ataque cardaco, llame al 066 o a su nmero local de emergencias mdicas de inmediato!

Cunto dura el dolor? Varios minutos como mnimo. Un dolor agudo y punzante que dura slo un segundo o dos rara vez se debe a un ataque No todas las vctimas de ataque cardaco tienen los sntomas tpicos. Algunas personas que estn sufriendo un ataque cardaco pueden decir que tienen mareos, dificultad para respirar o nuseas. Tal vez se desmayen o tengan sudor fro. Las mujeres, los ancianos y los diabticos son ms susceptibles a presentar sntomas vagos. En ocasiones, los describen como dolor constante, acidez estomacal, indigestin o incluso dolor de espalda. Muchas personas no admiten que pueden estar sufriendo un ataque cardaco. Si usted sospecha que es as, asuma USTED el control. Dgale que se siente y se tranquilice; luego llame al 066 o a su nmero local de emergencias mdicas de inmediato.

La persona que sufre un ataque cardaco a menudo est despierta y le puede hablar, pero siente un dolor o una opresin en el pecho. El sntoma ms comn del ataque cardaco es el dolor o la opresin intensa en el centro del pecho. Preste atencin a los signos y sntomas de un ataque cardaco: Cmo es el dolor? Una sensacin de opresin, pesadez o de peso en el pecho. 8

Cmo reconocer un paro cardaco?

El paro cardaco se produce cuando el corazn deja de bombear sangre. La circulacin (flujo de sangre) al cerebro y al resto del organismo se detiene. La vctima pierde el conocimiento, y deja de responder y de respirar normalmente. Tal vez deje de respirar por completo, o haga esfuerzos ocasionales por tomar aire o tenga una respiracin muy superficial. Cuando una persona sufre un paro cardaco, usted debe actuar inmediatamente para salvarle la vida. El aspecto de la vctima no ser normal. Estos son signos de paro cardaco: 1. Ausencia de respuesta: La vctima no responde cuando usted le habla o la toca. Si la vctima no responde, llame al 066 o a su nmero local de emergencias mdicas de inmediato! 2. Ausencia de respiracin normal: Usted abra la va area y mire, escuche y sienta para determinar si hay respiracin. Si la vctima ha dejado de respirar por

completo o no respira normalmente, usted Debe administrarle 2 respiraciones artificiales. 3. Ausencia de signos de Circulacin: La vctima no responde en absoluto despus de 2 respiraciones. No respira normalmente, ni tose ni se mueve. Sigue flccida y sin vida.
TELEFONOS DE EMERGENCIA

Bomberos Cruz Roja Prot. Civil Polica Judicial C. Salud Delg. Mun

143-35-77 143-33-00 143-51-23 143-39-77 143-02-96 143-01-02 143-01-03 Recuerde que lo ms important e es llamar a la ambulanci a

Cmo reconocer un ataque cerebral?

Un ataque cerebral se produce cuando parte del cerebro no recibe sangre y oxgeno. La causa puede ser una obstruccin en un vaso sanguneo o una hemorragia en el cerebro. El dao cerebral resultante se puede revertir o minimizar en algunos casos, si la vctima recibe tratamiento farmacolgico en un hospital a las pocas horas del comienzo de los sntomas.
Cuando usted sospecha que una persona est sufriendo un ataque cerebral, llame de inmediato al 066 o a su nmero local de emergencias mdicas!

Dificultad para caminar, mareos, y prdida del equilibrio o de la coordinacin de comienzo sbito Dolor de cabeza intenso y sbito sin causa conocida La vctima puede presentar mareos o caerse. Observe minuciosamente para detectar 1 de estos 3 signos importantes de ataque cerebral:

1. Asimetra facial: Pida a la vctima que sonra. Si un lado de la cara cae o la cara no se mueve, sospeche ataque cerebral. 2. Debilidad de un brazo: Haga que la vctima extienda ambos brazos con los ojos cerrados. Si uno de los brazos desciende o ninguno se mueve, esto puede indicar ataque cerebral. 3. Dificultades para hablar: Pida a la vctima que repita una oracin como: "No se puede ensear trucos nuevos a un perro viejo". Si la vctima arrastra las palabras, no puede hablar o no logra repetir la oracin con exactitud, es posible que haya sufrido un ataque cerebral.

Los sntomas del ataque cerebral incluyen 1 o ms de los siguientes: Entumecimiento o debilidad sbita en la cara, los brazos o las piernas, especialmente de un solo lado del cuerpo Confusin sbita, y dificultad para hablar o entender a otros Dificultad sbita para ver por uno o ambos ojos 10

Introduccin
Durante e inmediatamente despus de un accidente, las primeras prioridades del servicio profesional de bomberos son poner a salvo las vidas y extinguir los incendios grandes. Pueden verse obstaculizados por caminos intransitables, inadecuado suministro de agua, condiciones climticas, el material que se incinera y los recursos inadecuados para controlar el nmero de grandes incendios que existen. En este momento, los equipos Primeros Respondientes juegan un papel muy importante al combatir el fuego y en la prevencin de incendios por: Apagar pequeos fuegos antes que se conviertan en grandes incendios. Prevenir incendios adicionales trasladando las fuentes de combustible. Ayudar a la evacuacin cuando sea necesario. Los extintores porttiles de incendios son una herramienta invalorable para combatir el fuego. Se les puede usar para eliminar pequeos fuegos que de otra manera podran hacerse ms grandes, ms destructivos, y prevenir las prdida de vidas y propiedades. Las potenciales fuentes de combustible incluyen el gas natural, los servicios elctricos y los materiales peligrosos. Entender los materiales peligrosos y otros peligros de fuego, en el hogar y en el sitio de trabajo, le ayudar a determinar el apropiado plan de accin a seguir.

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Qumica del Fuego

Para producirse, el fuego necesita tres elementos: Calor. La temperatura a la cual un material produce vapor, y la temperatura a la cual los vapores se encienden. (Los vapores del auto encendern si la temperatura es lo suficientemente alta). Combustible. El combustible del fuego puede ser slido, lquido o gaseoso. El tipo y la cantidad de combustible determinarn el mtodo a usarse para extinguir el fuego. Oxgeno. El fuego se encender vigorosamente en cualquier atmsfera que tenga al menos 16 por ciento de oxgeno. Sin oxgeno, el combustible puede calentarse hasta evaporarse por entero, pero no se encender. Juntos, estos tres elementos son llamados el tringulo de fuego, el cual se ilustra en la figura de abajo.

Figura 1. Tringulo de Fuego

En proporciones adecuadas, los tres elementos producirn fuego. La extincin es posible cuando uno de los tres elementos no est presente, como se muestra en la figura siguiente.

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Figura 2. Efectos al Eliminar los Elementos del Tringulo de Fuego

Las clases de fuego se basan en el tipo de combustible que se est quemando. Hay cuatro grandes clases de fuego: Clase A. Combustibles corrientes como papel, tela, lana, caucho y muchos plsticos. Clase B. Lquidos inflamables (gasolina, pinturas y disolventes) y combustibles lquidos (lquidos para encender carbn, keroseno y diesel). Estos combustibles se queman slo en la superficie porque el oxgeno no puede penetrar en la profundidad del fluido. Si se enciende, es el vapor el que se quema. Clase C. Equipo elctrico (cables, caja de fusibles, motores, herramientas elctricas, electrodomsticos).

Clase D. Metales combustibles como el aluminio, magnesio y titanio, etc. Es muy importante identificar el tipo de combustible para que se pueda usar el mtodo o el agente correcto para extinguir el fuego. En clases, su instructor puede darle informacin adicional que no est incluida en este Manual del Participante. Tome las notas que usted desee durante la sesin.

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Recursos para Combatir el Fuego

Se puede disponer de una variedad de recursos para combatir el fuego, lo que incluye: Extintores Porttiles. Los extintores porttiles de incendios son una herramienta invalorable para apagar pequeos fuegos. Una casa o una oficina bien preparada deben tener al menos dos extintores. Tomas de Agua Interiores. En los edificios comerciales y de apartamentos, las tomas de agua interiores deben estar disponibles para el uso de sus ocupantes o inquilinos. Estas tomas de agua por lo general consisten de una manguera sobrecubierta de 100 pies x 1 1/2 pulgada, y en la punta una boquilla de 3/8 de pulgada. Pueden lanzar hasta 125 galones de agua por minuto. NOTA: Trabaje siempre en equipos de 3 personas cuando use la toma de agua interiores: una persona maneja la manguera, la otra saca el aire de la manguera, y la tercera controla la presin del agua.

Confinamiento. En espacios interiores, la habilidad para recluir el fuego, puertas adentro, es un recurso muy valioso. Cierre las puertas de los cuartos y de los pasillos para restringir la dispersin del humo y el calor mientras usted escapa al exterior.

Clasificacin y Etiquetado de los Extintores

Los extintores porttiles de incendios deben estar clasificados y aprobados por los State Fire Marshal and Underwriters' Laboratories (Laboratorios Aprobados por el Jefe de Bomberos del Estado). Se los clasifica de acuerdo a su efectividad en los tipos de fuego, su potencia relativa y capacidad, y as deben estar etiquetados por el fabricante. 14

Tipos de Extintores de Incendios

Hay cinco tipos de extintores: 1. Agua presurizada. 2. Polvo qumico seco 3. Haln 4. Bixido de carbono 5. Espuma qumica Es muy importante usar el agente y el mtodo correcto para el tipo de fuego. El cuadro de la Figura 3, en la siguiente pgina, muestra los agentes y mtodos apropiados para cada tipo de fuego.

Extintores de Agua presurizada

Los extintores de agua son los ms usados comnmente. Son excelentes para eliminar el calor en los incendios Tipo A. Se debe tener extrema precaucin al usar este extintor para garantizar que el agua, al encontrarse a una gran presin, no disperse los materiales livianos y propaguen el fuego. Las caractersticas comunes a los extintores de agua son: Capacidad: El tamao medio es de 9 litros 1/2. Alcance: 10-12 metros. Presin: 110 libras por pulgada cuadrada (ppc).

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Elimina el calor y oxigeno

Elimina el oxigeno

Elimina el oxigeno

Elimina el oxigeno

Figura 3

Extintores Polvo Qumicos Secos

Los extintores qumicos secos tambin se usan comnmente. Los extintores regulares qumicos secos tienen una base de bicarbonato de sodio y son efectivos en los fuegos de Tipo B y C. Los extintores qumicos secos de uso mltiple tiene una base de fosfato de monoamonico y son efectivos para los fuegos de Tipo A, B y C. Las caractersticas comunes de los extintores qumicos secos son: Capacidad. Aproximadamente de 10 a 20 segundos de tiempo de descarga. Alcance. 3-4 metros Presin. 175-250 ppc. 16

Otros Tipos de Extintores

Aunque todava se usan, los extintores de bixido de carbono, halgeno y espuma se han hecho menos comunes. Los Extintores de Bixido de Carbono se usan principalmente en los fuegos de Tipo C y tambin son efectivos en los fuegos de Tipo B. Tienen un uso limitado en los fuegos de Tipo A. Apagan el fuego desplazando o diluyendo los niveles de oxgeno. Los Extintores Halogenados tienen un uso mejor en los fuegos de Tipo B o C. El haln es un agente limpio y notxico cuando se lo usa en bajas concentraciones o en reas abiertas. De cualquier manera, los extintores halogenados estn desfasados por su impacto potencial en el medio ambiente. Los Extintores de Espuma se usan en situaciones especiales y son menos comunes.

Decidirse a Usar un Extintor de Incendios

Abajo se muestra una gua para decidir cundo usar un extintor porttil durante un incendio en un desastre. Pregntese usted mismo lo siguiente antes de intentar extinguir un fuego. Si su respuesta es "NO" a todas estas preguntas: Abandone inmediatamente el edificio. Al salir cierre todas las puertas para disminuir la propagacin del fuego. Si usted responde "SI" a todas las preguntas, puede intentar apagar el fuego. Sin embargo, si usted se siente incapaz de apagar el fuego, salga inmediatamente.

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Manejo de un Extintor de Incendios

Un extintor porttil componentes:

de

incendios

tiene

los

siguientes

Manmetro indicador de presin Manguera. Cilindro. Manija de transporte y vlvula disparadora.

Estos componentes se muestran en la figura de abajo.

Manmetro indicador de presin

Manija de transporte

Figura 4. Componentes de un Extintor Porttil de Incendios

Maneje siempre el extintor en posicin vertical. Tal como se muestra en la figura de abajo, el acrnimo a recordar cuando maneje un extintor porttil es T.A.A.O. Tire, Apunte, Apriete y Disperse. 18

T.A.A.O.

Oscile
Figura 5. T. A. A. D.

Seguridad al Extinguir el Fuego

Como en todas las operaciones de emergencia, la seguridad es la clave para combatir los incendios. Los Primeros Respondientes deben guiarse por lo siguiente al acercarse y al extinguir un fuego. No intente apagar un fuego que es claramente superior al equipo que se tiene a mano. Use equipo de seguridad (casco, gafas, mascarilla para el polvo, guantes de cuero, zapatos uso rudo). Trabaje con compaeros. Cuando sea posible, tenga un equipo de apoyo. Debe tener dos vas de escape del rea de fuego. Aproxmese correctamente a las reas llenas de humo. El componente principal del humo es el monxido de carbono. Sin un aparato de respiracin autnomo, el combate contra el fuego se ver limitado. Tome precauciones extremas cuando entre en reas llenas de humo. 19

 Toque las puertas cerradas con el revs de la mano, desde abajo de la puerta hacia arriba. Si la puerta est caliente es que hay fuego detrs de ella. Cuando sea posible, recluya el fuego manteniendo las puertas cerradas. Mantngase siempre agachado y cerca del suelo. Conozca siempre una segunda ruta de escape. Use tcnicas de ventilacin natural para despejar el humo: Abra las ventanas si es posible. Cree una mezcla de ventilacin canalizando el flujo natural del viento. Mantngase a una distancia segura. Recuerde el alcance efectivo del extintor. Muvase alrededor del permetro del fuego para que se incremente al mximo la cobertura del agente extintor. Un examen detenido garantiza que cada pieza del material que se quema se ha extinguido completamente. Para impedir que el fuego se reavive: Localice el material escondido que se quema. Extngalo y remuvalo de forma segura. Elimine el calor enfrindolo.

Bibliografa. 1. RCP para Familiares y Amigos, Fundacin InterAmericana del corazn, American Heart Association, ed 2001 Espaol. 2. Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, American Heart Association 3. Prcticas y Teoras para Bomberos, Asociacin Internacional de Capacitacin de Bomberos, ed Sexta Espaol.

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