You are on page 1of 28

Recomendaes sobre drogas da 8 lista de medicamentos da OMS Introduo Como usar a lista Como as drogas so classificadas em relao amamentao

o Consideraes adicionais e referncias VEJA UM RESUMO dos medicamentos Lista de Drogas Anestsicos o Anestsicos gerais e oxignio o Anestsicos locais o Medicao pr-operatria Analgsicos, Antipirticos, Anti-inflamatrios no esterides, e drogas para tratar de gota o No opiceos o Analgsicos opiceos Antialrgicos e drogas usadas para anafilaxia Antdotos e outras substncias em envenenamentos o 4.1 Geral o 4.2 Especficos Antiepilpticos Drogas anti-infecciosas o 6.1 Anti-helmnticos 6.1.1 Anti-helmnticos intestinais 6.1.2 Anti-filarase 6.1.3 Anti-esquistossomose o 6.2 Antibacterianos o 6.2.1 Penicilinas o 6.2.2 Outros antibacterianos o 6.2.3 Drogas anti-lepra o 6.2.4 Drogas anti-tuberculose o 6.3 Drogas anti-fngicas o 6.4 Drogas contra protozorios 6.4.1 Drogas antiamebianas e anti-giardase 6.4.2 Drogas anti-leishimaniose 6.4.3 Drogas anti-malria 6.4.4 Drogas anti-trypanossoma o 6.5 Repelentes contra isentos Drogas contra enxaqueca Drogas anti-neoplsticas e imunossupressores usados em cuidado paliativo o 8.1 Drogas imunossupressoras o 8.2 Drogas citotxicas o 8.3 Hormnios e anti-hormnios Drogas Antiparkinson Drogas que afetam o sangue o 10.1 Drogas anti-anmicas o 10.2 Drogas que afetam a coagulao Produtos do sangue e substitutos do plasma o 11.1 Substitutos do plasma o 11.2 Fraes plasmticas para usos especficos Drogas Cardiovasculares o 12.1 Drogas anti-angina o 12.2 Drogas anti-disrtmicas o 12.3 Drogas anti-hipertensivas o 12.4 Glicosdeos cardacos o 12.5 Drogas usadas em choque crdio-vascular

o 12.6 Drogas anti-trombticas Drogas dermatolgicas (tpicas) o 13.1 Drogas anti-fngicas o 13.2 Drogas anti-infeccisas o 13.3 Drogas anti-inflamatrias e anti-pruriginosas o 13.4 Drogas adstringentes o 13.5 Agentes ceratoplsticos e ceratolticos o 13.6 Escabicidas e pediculocidas o 13.7 Agentes bloqueadores ultra-violetas Agentes de diagnstico o 14.1 Drogas oftlmicas o 14.2 Meios de contraste radiolgico Desinfetantes e antisspticos o 15.1 Antisspticos o 15.2 Desinfetantes Diurticos Drogas gastrointestinais o 17.1 Anticidos e outras drogas antiulcerosas o 17.2 Drogas anti-emticas o 17.3 Drogas anti-hemorroidas o 17.4 Drogas qnti-inflamatrias o 17.5 Drogas anti-espasmdicas o 17.6 Drogas catrticas o 17.7 Drogas usadas em casos de diarria Hormnios, outras drogas endcrinas e contraceptivos o 18.1 Hormnios adrenais e substitutos sintticos o 18.2 Andrgenos o 18.3 Contraceptivos 18.3.1 Contraceptivos hormonais 18.3.2 Dispositivos intra-uterinos 18.3.3 Mtodos de barreira o 18.4 Estrgenos o 18.5 Insulina e outros agentes antidiabticos o 18.6 Indutores da ovulao o 18.7 Progestgenos o 18.8 Hormnios tireoideanos e drogas antitireoideanas Imunolgicos o 19.1 Agentes diagnsticos o 19.2 Soro e imunoglobulinas o 19.3 Vacinas 19.3.1 Para imunizao universal 19.3.2 Para grupos especficos de indivduos Relaxantes musculares (atuam perifericamente) e inibidores da colinesterase Preparaes oftalmolgicas o 21.1 Agentes anti-infecciosas o 21.2 Agentes anti-inflamatrios o 21.3 Anestsicos locais o 21.4 Miticos e drogas anti-glaucoma o 21.5 Midriticos Ocitcicos e anti-ocitcicos o 22.1 Ocitcicos o 22.2 Anti-ocitcicos Soluo para dilise peritoneal Drogas psicoteraputicas o 24.1 Drogas usadas em distrbios psicticos o 24.2 Drogas usadas em distrbios humorais o 24.3 Drogas usadas em distrbios da ansiedade generalizados e para a sedao o Drogas usadas em distrbios obsessivo - compulsivos e para Sndrome de pnico

Drogas que atuam no trato respiratrio o Drogas anti-asmticas o Antitussgenos Solues para a correo de distrbios hidro-eletrolticos e cido-bsicos o Hidratao oral o Parenteral o Miscelanea Vitaminas e minerais

Introduo Como um trabalhador de sade voc precisa decidir se uma me que est amamentando e necessita prescrio pode tomar a medicao necessria e continuar amamentando. H muito poucos tipos de tratamento durante os quais a amamentao absolutamente contra-indicada. Entretanto, h algumas drogas que uma me precisa tomar e que algumas vezes causam efeitos colaterais no beb. Voc precisa saber quais so estas drogas ou medicamentos. O quadro resumo "Amamentao e Medicao Materna" proporciona um guia preliminar. Este livro lhe d informaes mais detalhadas sobre drogas especficas da oitava Lista Bsica de Medicamentos.

Como usar a lista

As drogas ou medicamentos esto listadas em grupos conforme so usadas e os grupos esto em ordem alfabtica, da mesma forma que na oitava lista Bsica de Medicamento. Para encontrar um medicamento em particular, primeiro olhe no ndice e encontre os nmeros das sees na qual a droga listada. Algumas drogas aparecem em vrias sees sob cabealhos apropriado (por exemplo, atropina mencionada como uma soluo sob 21.5 midriticos e uma injeo sob 1.3 medicao pr-operatria). Leia o texto relacionado amamentao e compare a droga com outras listadas sob o mesmo cabealho. Decida se a droga que voc selecionou a melhor escolha. Por exemplo, se voc

quer dar indometacina para dor, voc pode encontrar sob 2.1 no opiceos que ibuprofen uma melhor escolha para uma me que amamenta.

Como as drogas so classificadas em relao amamentao

As seguintes classificaes so usadas na lista: 1. Compatveis com a amamentao Drogas so classificadas desta forma se no h nenhuma contra-indicao conhecida ou terica para o seu uso, e considerada segura para a me tom-la e continuar amamentando. 2. Compatvel com amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais.. Drogas so classificadas desta maneira se elas teoricamente podem causar efeitos colaterais no beb, mas isto no tem se observado na prtica, ou, se algum efeito colateral ocorre muito discreto. Informe me sobre qualquer possvel efeito colateral, assegure-lhe de que eles so raros, e pea-lhe para voltar se eles ocorrerem ou se ela estiver preocupada. Se efeitos colaterais ocorrem, pre de dar a droga me, e se necessrio, encontre uma alternativa. Se a me no pode parar de tomar a droga, ela pode precisar parar a amamentao e alimentar o seu beb artificialmente at completar o tratamento. Ajude-a a ordenhar o leite para manter a produo para que possa voltar a amamentar depois que parar o medicamento. 3. Evite se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais... Drogas so classificadas assim se causam efeitos colaterais reconhecidos, especialmente se estes efeitos so srios. Use estas drogas apenas quando forem realmente essenciais para o tratamento da me e quando no h uma alternativa mais segura disponvel. A me pode continuar a amamentar mas d a ela instrues claras sobre como observar o beb e marque visitas de acompanhamento freqentes. Se efeitos colaterais ocorrem, pare a droga. Se no for possvel parar, pare a amamentao e alimente artificialmente at o trmino do tratamento. Ajude a me a ordenhar seu leite para manter a produo para que possa voltar a amamentar depois que parar o medicamento. 4. Evite, se possvel. Podem inibir a lactao. Medicamentos classificados neste item podem reduzir o volume de leite, se possvel, devem ser evitados. Entretanto, se a me tem que tomar um desses medicamentos por um perodo curto, ela no precisa dar leite artificial ao beb. Ela pode contrapor a possvel diminuio da produo de leite insistindo com o beb para sugar com maior freqncia . 5. Evite Drogas so classificadas desta forma se podem ter efeitos colaterais sobre o beb. Elas no devem ser dadas a mes que amamentam. Se so essenciais para tratar a me, ela deve parar a amamentao at que o tratamento esteja completo. Se o tratamento for prolongado, ela pode ter que parar definitivamente a amamentao.

Existem muito poucas drogas nesta categoria, alm dos anticancergenos e das substncias radioativas.

Consideraes adicionais A segurana de alguns medicamentos ou drogas tambm depende da idade da criana. Bebs prematuros e de menos de 1 ms tem uma capacidade diferente de absorver e excretar medicamentos, comparado a bebs maiores. Assim, uma maior precauo necessria para esses bebs. Para alguns medicamentos, informaes especficas esto disponveis com relao idade e estas estaro nas lista. Voc pode precisar dar uma me que amamenta alguma droga que no est includa nesta lista. A menos que a droga caia em uma categoria com contra-indicaes claras (por exemplo drogas citostticas), aconselhe a me a continuar amamentando e pea-lhe para voltar se notar qualquer coisa de anormal sobre o beb.

Amamentao e Medicao Materna Amamentao contra- indicada: No caso de uso de drogas anticncer (antimetablicos) Substncias radioativas (pare a amamentao temporariamente)

Continue a amamentao: Drogas psiquitricas e anticonvulsivas Cloranfenicol, tetraciclinas, metronizadol, quinolona, antibiticos (ex. Ciprofloxacina) Sulfomidas, dapsone, sulfametoxazole + trimetropim (cotrimoxazole), sulfadoxina + oirimetaprina (fansidar) :Use drogas alternativas (podem inibir a produo de leite): - Estrgenos, incluindo contraceptivos que contm estrgenos. Diurticos tiazdicos, ergometrina. Seguros na dosagem usual. Monitorize o beb: - A maioria das drogas comumente usadas: analgsicos e antipirticos: tratamentos curtos com paracetamol, cido acetil saliclico, ibuprofen; doses ocasionais de morfina e petidina; antibiticos: ampicilina, amoxacilina, cloxacilina e outras penicilinas, eritromicina; antituberculoses e anti-leprticos (veja dapsona acima), anti-malrios (exceto mefloquine, Fansidar), antihelmnticos, anti-fngicos; broncodilatadores (por exemplo: salbutamol), corticosterides, anti-histamnicos, anti-cidos, drogas para diabetes, a maioria dos antihipertensivos, digoxina, suplementos nutricionais de lodo, ferro, vitaminas. Efeitos colaterais possveis Monitorize sonolncia no beb Use drogas alternativas, se possvel

Observe o beb quanto ictercia

Referncias Eighth Model List of Essential Drugs em The Use of Essential Drugs, WHO (Technical Report Series n 850), 1995. Bennett PN, Matheson I, Dukes NMG et al, eds. Drugs and human lactation, 1988, Elsevier Science Publishers B.V., P.O. Box 1527, Amsterdam, The Netherlands. Briggs, General G., Freeman, Roger K. And Yaffe, Summer J. Drugs in pregnancy and lactation, Third edition, 1990, Williams and Wilkins, 428 East Preston Street, Baltimore, Maryland, MD 21202, USA. American Academy of Pediatrics, Committee on Drugs, Transfer of drugs and other chemicals in human milk, Pediatrics 93; 137-150, 1994. British Medical Association, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, British Medical Formulary, n 29, maro 1995. Breastfeeding couselling: A training course. Organizao Mundial de Sade (WHO/CDR/93.3-6), 1993. Consideraes adicionais

A segurana de alguns medicamentos ou drogas tambm depende da idade da criana. Bebs prematuros e de menos de 1 ms tem uma capacidade diferente de absorver e excretar medicamentos, comparado a bebs maiores. Assim, uma maior precauo necessria para esses bebs. Para alguns medicamentos, informaes especficas esto disponveis com relao idade e estas estaro nas lista. Voc pode precisar dar uma me que amamenta alguma droga que no est includa nesta lista. A menos que a droga caia em uma categoria com contra-indicaes claras (por exemplo drogas citostticas), aconselhe a me a continuar amamentando e pea-lhe para voltar se notar qualquer coisa de anormal sobre o beb.

Amamentao contra- indicada:

No caso de uso de drogas anticncer (antimetablicos) Substncias radioativas (pare a amamentao temporariamente)

Continue a amamentao: Drogas psiquitricas e anticonvulsivas Efeitos colaterais possveis Monitorize sonolncia no beb Use drogas alternativas, se possvel Observe o beb quanto ictercia

Cloranfenicol, tetraciclinas, metronizadol, quinolona, antibiticos (ex. Ciprofloxacina) Sulfomidas, dapsone, sulfametoxazole + trimetropim (cotrimoxazole), sulfadoxina + oirimetaprina (fansidar) Estrgenos, incluindo contraceptivos que contm estrgenos. Diurticos tiazdicos, ergometrina.

Use drogas alternativas (podem inibir a produo de leite)

A maioria das drogas comumente usadas: analgsicos e antipirticos: tratamentos curtos com paracetamol, cido acetil saliclico, ibuprofen; doses ocasionais de morfina e petidina; antibiticos: ampicilina, amoxacilina, cloxacilina e outras penicilinas, eritromicina; anti- tuberculoses e anti- leprticos (veja dapsona acima), anti- malrios (exceto mefloquine, Fansidar), antihelmnticos, anti- fngicos; broncodilatadores (por exemplo: salbutamol), corticosterides, antihistamnicos, anti- cidos, drogas para diabetes, a maioria dos antihipertensivos, digoxina, suplementos nutricionais de lodo, ferro, vitaminas

Seguros na dosagem usual. Monitorize o beb

(Adaptado de Aconselhamento em Amamentao: Um Curso de Treinamento", OMS/CDR/93.3-6) Referncias Eighth Model List of Essential Drugs em The Use of Essential Drugs, WHO (Technical Report Series n 850), 1995. Bennett PN, Matheson I, Dukes NMG et al, eds. Drugs and human lactation, 1988, Elsevier Science Publishers B.V., P.O. Box 1527, Amsterdam, The Netherlands. Briggs, General G., Freeman, Roger K. And Yaffe, Summer J. Drugs in pregnancy and lactation, Third edition, 1990, Williams and Wilkins, 428 East Preston Street, Baltimore, Maryland, MD 21202, USA. American Academy of Pediatrics, Committee on Drugs, Transfer of drugs and other chemicals in human milk, Pediatrics 93; 137-150, 1994. British Medical Association, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, British Medical Formulary, n 29, maro 1995. Breastfeeding couselling: A training course. Organizao Mundial de Sade (WHO/CDR/93.3-6), 1993.

Analgsicos, antipirticos, anti- inflamatrios no esterides, e drogas para tratar gota No opiceos Informao geral - Ibuprofen e paracetamol tm a melhor documentao quanto a segurana durante a amamentao

cido acetil saliclico - compatvel com a amamentao em doses ocasionais. Evite terapia de longa durao, se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (anemia hemoltica, sangramento prolongado e acidose metablica) alopurinol - no existem dados disponveis colchicin - evite se possvel ibuprofen - compatvel com a amamentao paracetamol - compatvel com a amamentao Opiceos Informao geral - Doses isoladas da maioria dos opiceos so excretadas apenas em pequenas quantidades no leite materno. Doses repetidas podem resultar em acumulao no beb. Evite doses repetidas, especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 4 semanas de vida. Evite drogas desta categoria em crianas que tiveram um episdio de apnia, bradicardia ou cianose. Se dadas durante o parto, o beb pode estar sonolento ao nascer, o que pode interferir com o incio da amamentao. codena - compatvel com a amamentao em doses ocasionais Evite doses repetidas, se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (apnia, bradicardia e cianose). morfina - compatvel com a amamentao em doses ocasionais Evite doses repetidas, se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (apnia, bradicardia e cianose). petidina - compatvel com a amamentao em doses ocasionais Evite doses repetidas, se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterias (apnia, bradicardia e cianose). Efeitos colaterais mais frequentes do que com morfina Analgsicos, antipirticos, anti- inflamatrios no esterides, e drogas para tratar gota No opiceos Informao geral - Ibuprofen e paracetamol tm a melhor documentao quanto a segurana durante a amamentao cido acetil saliclico - compatvel com a amamentao em doses ocasionais. Evite terapia de longa durao, se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (anemia hemoltica, sangramento prolongado e acidose metablica) alopurinol - no existem dados disponveis colchicin - evite se possvel ibuprofen - compatvel com a amamentao paracetamol - compatvel com a amamentao

Opiceos Informao geral - Doses isoladas da maioria dos opiceos so excretadas apenas em pequenas quantidades no leite materno. Doses repetidas podem resultar em acumulao no beb. Evite doses repetidas, especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 4 semanas de vida. Evite drogas desta categoria em crianas que tiveram um episdio de apnia, bradicardia ou cianose. Se dadas durante o parto, o beb pode estar sonolento ao nascer, o que pode interferir com o incio da amamentao. codena - compatvel com a amamentao em doses ocasionais Evite doses repetidas, se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (apnia, bradicardia e cianose). morfina - compatvel com a amamentao em doses ocasionais Evite doses repetidas, se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (apnia, bradicardia e cianose). petidina - compatvel com a amamentao em doses ocasionais Evite doses repetidas, se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterias (apnia, bradicardia e cianose). Efeitos colaterais mais frequentes do que com morfina.

Antialrgicos e drogas usada para anafilaxia

clorfenamina - Evite se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (sonolncia e irritabilidade). Pode inibir a lactao. dexametasona - compatvel com a amamentao em dose nica No h dados disponveis. epinefrina - No h dados disponveis hidrocortisona - compatvel com a amamentao em dose nica No h dados disponveis sobre o uso prolongado. prednisolona - compatvel com a amamentao.

Antdotos e outras substncias usadas em envenenamentos Geral carvo ativado - compatvel com a amamentao ipecacuanha - compatvel com a amamentao

Especficos atropina - compatvel com a amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (ressecamento de mucosas, elevao de temperatura, e distrbios do SNC). deferoxamina - No h dados disponveis dimercaprol - Evite se possvel especialmente em bebs prematuros ou menores de 1 ms. Evite em bebs com deficincia da G6PD. Monitore o beb para efeitos colaterais (hemlise e ictercia). metionina - No h dados disponveis. cloreto de metiltioninium (azul de metileno) - Evite se possvel especialmente em bebs prematuros ou menores de 1 ms. Monitore o beb para efeitos colaterais (hemlise e ictercia). naloxane - No h dados disponveis. penicilamina - No h dados disponveis. potssio frrico hexacianoferrato (II) 2h2O (azul da Prssia) - No h dados disponveis. clcio edetato de sdio - No h dados disponveis. nitrato de sdio - No h dados disponveis. tiosulfato de sdio - No h dados disponvei

Antiepilpticos Informao Geral Bebs amamentados de mes que esto tomando anticonsulsivantes algumas vezes desenvolvem sonolncia. Para mes que necessitam de anticonvulsivantes frequentemente h pouca alternativa. essencial que elas tomem sua medicao, e pode ser perigoso mudar de medicamentos anti-epilticos de repente. A amamentao geralmente possvel, mas o beb deve ser monitorado. Ajuda, se a dose teraputica for mantida to baixa quanto possvel dentro da faixa de ao teraputica. carbamazina - compatvel com amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (ictercia, sonolncia, suco fraca ou vmitos, ganho ponderal insuficiente). diazepam - compatvel com amamentao em dose nica. Evite dar doses repetidas, se possvel. Monitore o beb para sonolncia. etoxuximida - Evite se possvel. Moitore o beb para efeitos colaterais (sonolncia, suco fraca, ganho ponderal insuficiente).

fenobarbital - compatvel com amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (sonolncia, suco fraca, ganho ponderal insuficiente). fenitoina - compatvel com a amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (cianose e metahemoglo-binemia). cido valproico - compatvel com amamentao. Monitore o beb para efeitos colateral (ictercia).

Drogas Anti- infecciosas Anti- helmnticos Anti- helmnticos intestinal Informao geral: H dados limitados sobre o uso das drogas nesta categoria. Entretanto, elas atuam principalmente no sistema intestinal da me e pouco obsorvido no sistema geral. Elas podem ser consideradas compatveis com amamentao, albendazole - compatvel com amamentao levamisole - compatvel com amamentao mebendazole - compatvel com amamentao niclosamida - compatvel com amamentao piperazina - compatvel com amamentao praziquantel - compatvel com amamentao pyrantel - compatvel com amamentao Anti- filarase dietilcarbamazina - No dados disponveis ivermectina - No dados disponveis suramin sodium - No dados disponveis Anti- esquistossomose metrifonate - compatvel com amamentao oxamniquine - compatvel com amamentao praziquantel - compatvel com amamentao Antibacterianos Informao geral: Se a droga excretada no leite materno, h possibilidade de alterar a flora intestinal do beb. Monitore o beb para distrbios gastro-intestinais, por exemplo, monlia (sapinho) e diarria. Se elas ocorrerem, pre a droga e escolha uma outra alternativa, se necessrio. Continue a amamentar. Penicilinas Informao geral: Geralmente seguro amamentar. Teoricamente, penicilinas podem causar reao alrgica no beb. Se o beb desenvolve rash, pode ser sinal de alergia. Pare a droga e escolha uma alternativa se necessrio. Continue a amamentar. Avise a me que o beb no deve receber a mesma droga no futuro. amoxicilina - compatvel com amamentao ampicilina - compatvel com amamentao

benzilpenicilina benzatina - compatvel com amamentao benzilpenicilina - compatvel com amamentao cloxacilina - compatvel com amamentao fenoximetilpenicilina - compatvel com amamentao piperacilina - compatvel com amamentao benzilpenicilina - compatvel com amamentao Outros antibacterianos cido nalidxico - Evite se possvel, especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 1 ms. Monitore o beb para efeitos colaterais (hemlise e ictercia). ciprofloxacin - Evite se possvel, at que se tenha mais dados disponveis. clindamicina - Evite se possvel. Monitore o beb para diarria ou fezes sanguinolentas. cloranfenicol - Evite se possvel, especialmente se o beb tem menos de um ms de idade. Monitore para efeitos colaterais (hemlise e ictercia). Teoricamente h risco de depresso de medula ssea mas nunca foi relatado. doxiciclina - Evite se possvel. Possibilidade de manchar os dentes do beb. Em dose nica provavelmente seguro. eritromicina - Compatvel com amamentao espectinomicina - No h dados disponveis genetamicina - Compatvel com amamentao. Monitore o beb para monlia e diarria. metronidazol - Evite se possvel. Se dado em uma dose nica de 2 gramas, interrompa a amamentao pr 12 horas. Ajude a me a ordenhar seu leite com antecedncia, e estocar em refrigerador para alimentar o beb de copinho neste intervalo. Dados em animais sugerem que podem ser carcinignico. nitrofurantona - Compatvel com amamentao de bebs mais velhos, sadios, de termo. Evite se possvel, quando o beb prematuro ou menor de 1 ms. Evite se beb tem deficincia de G6PD. Monitore para efeitos colaterais (ictercia e hemlise). sulfadamidina - Compatvel com amamentao de bebs mais velhos, sadios, de termo. Evite se possvel, quando o beb prematuro ou de menos que um ms de vida. Mointore o beb para efeitos colaterais (ictercia e hemlise). Evite, se o beb tem deficincia de G6PD. sulfametoxazol + trimetroprin (cotrimoxazol) - Compatvel com amamentao de bebs mais velhos, sadios, de termo. Evite se possvel, quando o beb prematuro ou de menos que um ms de vida. Monitore o beb para efeitos colaterais (ictercia e hemlise). Evite, se o beb tem deficincia de G6PD. tetraciclina - Evite, se possvel. H possibilidade de manchar os dentes do beb. Entretanto, um tratamento de curta durao de 3 dias provavelmente seguro. trimetropin - Compatvel com amamentao.

Drogas anti- lepra clofazimina - Pode causar descolorao da pele, que reversvel. dapsone - Compatvel com a amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (hemlise e ictercia), especialmente se prematuro ou tem menos que 1 ms de vida. Evite, se o beb tem deficincia de G6PD. rifampicina - Compatvel com a amamentao. Drogas anti- tuberculose Informao geral: Se o beb desenvolve significante ictercia, pre ou mude a droga se possvel. Se isto no for possvel, pode ser necessrio alimentar o beb artificialmente. estambutol - Compatvel com amamentao. Monitore o beb para ictercia. isoniazida - Compatvel com amamentao. Monitore o beb para ictercia. pirazinamida - Compatvel com amamentao. Monitore o beb para ictercia. rifampicina - Compatvel com amamentao. Monitore o beb para ictercia. rifampicina + isoniazida - Compatvel com amamentao. Monitore o beb para ictercia. estreptomicina - Compatvel com amamentao. Monitore o beb para monlia e diarria. tioacetona + isoniazida - Compatvel com amamentao. Monitore o beb para ictercia e rashe cutneo generalizado. Drogas anti- fngicas qnfotericina B - No h dados disponveis griseofulvina - No h dados disponveis ketoconazzole - No h dados disponveis nistatina - Compatvel com amamentao flucitosina - No h dados disponveis Drogas contra protozorios Drogas antiamebianas e anti- giardase diloxanida - No h dados disponveis. metronidazol - Evite se possvel. Dados em animais sugerem que pode ser carcinognicos. Se dado em uma dose nica de 2 gramas, interrompa a amamentao pr 12 horas. Ajude a me a ordenhar seu leite com antecedncia e estocar em refrigerador para alimentar o beb de copinho neste intervalo. cloroquinha - Compatvel com a amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (hemlise e ictercia), especialmente se o beb prematuro ou tem menos que 1 ms de idade. Evite em bebs com deficincia de G6PD. Drogas anti- leishimaniose

antimoniato de meglumina - Compatvel com amamentao. entamidina - Compatvel com amamentao. Drogas anti- malria cloroquina - Compatvel com a amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (hemlise e ictercia), especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 1 ms de idade. Evite em bebs com deficincia de G6PD. primaquinna - Compatvel com amamentao. Monitore o beb para hemlise e ictercia, especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 1 ms de idade. Evite em bebs com deficincia de G6PD. quinina - Compatvel com a amamentao. Monitore o beb para hemlise e ictercia, especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 1 ms de idade. Evite em bebs com deficincia de G6PD. mefloquine - Evite se possvel, at que mais dados estejam disponveis. sulfadoxina + pirimetamina (Fansidar) - Compatvel com amamentao para bebs mais velhos, saudveis, de termo. Evite, se possvel, especialmente se o beb pematuro ou tem menos de 1 ms de idade. Monitore para efeitos colaterais (hemlise e ictercia). Evite em bebs com deficincia de G6PD. tetraciclina - Evite se possvel. Entretanto, um tratamento curto de 3 dias provavelmente seguro. proguanil - No h dados disponveis. Drogas anti- trypanossoma melarsoprol - No h dados disponveis pentamidina - No h dados disponveis suramin sdio - No h dados disponveis eflornitina - No h dados disponveis benznidazole - No h dados disponveis nifurtimox - No h dados disponveis Repelente contra insetos Dietiltoluamida - Compatvel com amamentao. Evite contato direto da criana com o repelente.

Drogas Contra Enxaqueca cido acetil saliclico - Compatvel com amamentao em doses ocasionais. Evite terapia de longa durao, se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (anemia hmoltica), tempo de sangramento prolongado e acidose metablica. ergotamina - Evite, se possvel. Monitore para efeitos colaterais (ergotismo). paracetamol- Compatvel com amamentao.

propanolol - Compatvel com amamentao. Mointore o beb para efeitos colaterais (bradicardia, hipoglicemia e cianose).

Drogas anti- neoplstica e imunossupressores usados em cuidado paliativo Drogas imunossupressoras Informao geral: A amamentao contra-indicada quando uma me tem que tomar uma droga que pertence a esta categoria. Azotioprina - Evite a amamentao. Ciclosporin - Evite a amamentao. Drogas citotxicas Informao geral: A amamentao contra-indicada quando a me tem que tomar drogas que pertencem a esta categoria. Asparaginose - Evite a amamentao. Bleomicina - Evite a amamentao. Cisplatin - Evite a amamentao. Coclofosfamida - Evite a amamentao. Citarabina - Evite a amamentao. Clometina (mustine) - Evite a amamentao. Dacarbazine - Evite a amamentao. Dactinomicina - Evite a amamentao. Doxorubicin - Evite a amamentao. Etoposide - Evite a amamentao. Fluorouracil - Evite a amamentao. Levamisole - Evite a amamentao. Mercaptopurina - Evite a amamentao. Methotrexate - Evite a amamentao. Procarbazina - Evite a amamentao. Vinblastina - Evite a amamentao. Vincristina - Evite a amamentao. Folinato de clcio - Evite a amamentao. Hormnios e anti- hormnios Prednisolona - Compatvel a amamentao Tamoxifen - Evite.

Drogas Antiparkinson biperiden - No h dados disponveis. levodopa + carbidopa - No h dados disponveis. levopoda pode inibir a lactao.

Drogas que afetam o sangue Drogas anti- anmicas Sal ferroso - Compatvel a amamentao Sal ferroso + cido flico - Compatvel a amamentao cido flico - Compatvel a amamentao Hidroxicobalamina - Compatvel a amamentao Ferro dextrano - Compatvel a amamentao Drogas que afetam a coagulao Desmopressina - Compatvel a amamentao Heparina - Compatvel a amamentao Fitomenadiona - Compatvel a amamentao Sulfato de protamina - Compatvel a amamentao Varfarin - Compatvel a amamentao

Produtos do sangue e substitutos do plasma Substitutos do plasma Dextran 70 - Compatvel a amamentao Poligeline - Compatvel a amamentao Fraes plasmticas para usos especficos Albumina humana - Compatvel a amamentao Concentrado de fator VIII - Compatvel a amamentao Concentrado de complexo de fator IX - Compatvel a amamentao

Drogas cardiovasculares Drogas anti- angina trinitrato de glicerina - No h dados disponveis. isorbide dinitrato - No h dados disponveis. verapanil - Compatvel a amamentao. propanolol - Compatvel a amamentao. Monitore o beb para efeito colaterais (bradicardia, hipoglicemia e cianose).

atenolol - Evite se possvel, especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 1 ms de vida. Monitore o beb para efeitos colaterais (bradicardia, hipotenso e cianose). Drogas anti- disrtmicas lidocaina - Compatvel a amamentao. propanolol - Compatvel a amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (bradicardia, hipoglicemia e cianose). verapamil - Compatvel a amamentao. atenolol - Evite se possvel, especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 1 ms de vida. Monitore o beb para efeitos colaterais (bradicardia, hipotenso e cianose). procainamida - Compatvel a amamentao. Entretanto, os dados sobre efeito de uso prolongado so insuficientes. quinidina - Compatvel a amamentao. isoprenalina - No h dados compatveis. Drogas anti- hipertensivas hidralazina - Compatvel a amamentao. Entretanto, os dados sobre efeito de uso prolongado so insuficientes. hidroclorotiazida - Compatvel a amamentao. nifedipina - Compatvel a amamentao. Entretanto, os dados sobre efeito de uso prolongado so insuficientes. propanolol - Compatvel a amamentao. Moitore o beb para efeitos colaterais (bradicardia, hipoglicemia e cianose). atenolol - Evite se possvel, especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 1 ms de vida. Moitore o beb para efeitos colaterais (bradicardia, hipotenso e cianose) captopril - Compatvel a amamentao. metildopa - Compatvel a amamentao reserpina - Evite. sdio nitroprusside - No h dados disponveis. Glicosdeos cardacos digoxina - Compatvel a amamentao. digitoxina - Compatvel a amamentao.

Drogas usadas em choque cardio- vascular dopamina - No h dados disponveis. Drogas antri- trombticas cido acetil saliclico - Compatvel a amamentao em pequenas doses usadas para prevenir trombose. Evite administrao repetida em doses normais se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (hemlise, tempo de sangramento prolongado e acidose metablica). estreptoquinase - No h dados disponveis.

Drogas dermatolgicas (Tpicas)

Informao geral: preparaes tpicas geralmente no so associadas em quantidade significativa e podem ser usadas com segurana na amamentao. Drogas anti- fngicas (uso tpico) cido benzoico + cido saliclico - Compatvel a amamentao. miconazol - Compatvel a amamentao. Tiosulfato de sdio - Compatvel a amamentao. sulfito de selnio - Compatvel a amamentao. Drogas anti- infecciosas cloreto de metilrosanilinium (violeta de genciana) - Compatvel a amamentao. neomicina + bacitracina - Compatvel a amamentao. nitrato de sulfadiazina - Compatvel a amamentao. Drogas anti- inflamatrias e anti- pruginosas betametasona - Compatvel a amamentao. loo de calamina - Compatvel a amamentao. hidrocortisona - Compatvel a amamentao. Drogas adstrigentes diacetano de alumnio - Compatvel a amamentao. agentes ceratoplsticos e ceratolticos

benzoil perxido - Compatvel com a amamentao. carvo em p (coaltar) - Compatvel com a amamentao. dithranol - Compatvel com a amamentao. fluorouracil - Evite. resina de podofilina - Compatvel com a amamentao. resina de podofilina - Compatvel com a amamentao. cido acetil saliclico - Compatvel com a amamentao. Escabicidas e pediculocidas benzoato de benzila - Compatvel com a amamentao. permethrin - Compatvel com a amamentao. Agentes bloqueadores ultra- violetas cido p- aminobenzoico, fator de proteo solar 15 - Compatvel com a amamentao. benzofenonas fator de proteo solar 15 - Compatvel com a amamentao. xido de zinco - Compatvel com a amamentao.

Agentes de diagnstico Drogas oftlmicas fluorescena - Evite se possvel quando o beb prematuro ou tem menos de 1 ms de vida, especialmente se est recebendo fototerapia. tropicamide - No h dados disponveis. Meios de contraste radiolgico amidotrizoato - Compatvel com a amamentao. sulfato de brio - Compatvel com a amamentao. cido iopanoico - Compatvel com a amamentao. propyliodone - No h efeitos colaterais relatados. Entretanto, drogas que contm iodo para administrao sistmica so causa de preocupao. meglumibe iotraxato - Compatvel com a amamentao.

Desinfetantes e antisspticos Antisspticos clorexidina - Compatvel com a amamentao. perxido de hidrognio - Compatvel com a amamentao. iodo povidone - Evite se possvel repetidas alpicaes tpicas. Monitore o beb para efeitos colaterais (hipotireodismo). Nota: Substncias para uso tpico que contm iodo devem ser usadas com cautela durante a lactao, porque o iodo pode ser absorvido e concentrado no leite materno e atingir nveis que so txicos para o beb. Suprimentos nutricionais com iodo dados me, no entanto, so seguros. Desinfetantes hipoclorito de clcio - Compatvel com a amamentao. glutaral - Compatvel com a amamentao.

Diurticos Informao geral: Grandes doses de diurticos tiazdicos de curta ao e doses habituais de diurticos de longa durao podem inibir a lactao e devem ser evitados, se possvel. amilorida - Evite se possvel. Pode inibier a lactao. furosemida - Evite se possvel. Pode inibir a lactao. hidroclorotiazida - Evite se possvel. Pode inibier a lactao. manitol - Compatvel com a amamentao. espironolactona - Compatvel com a amamentao.

Drogas gastrointestinais

Anticidos e outras drogas antiulcerosas hidrxido de alumnio - Compatvel com a amamentao.

cimetidina - Evite se possvel. Dados insuficientes sobre efeitos colaterais a longo prazo. hidrxido de magnsio - Compatvel com a amamentao. Drogas anti- emticas metoclopramida - Evite se possvel. Dados insuficientes sobre efeitos colaterais por uso prolongado. (Possveis defeitos no desenvolvimento natural de animais recm-nascidos). Aumenta a produo de leite. prometazina - Compatvel com a amamentao em dose nica. Evite doses repetidas, se possvel. Moitore o beb para sonolncia. Drogas anti- hemorroidas anestsico local, drogas, adstringentes e anti- inflamatrias - Compatvel com a amamentao. Drogas anti- inflamatrias hidrocortisona - Compatvel com a amamentao em dose nica. No h dados disponveis sobre o uso prolongado. sulfasalazina - Evite se possvel, especialmente se o beb prematuro ou tem menos de 1 ms. Evite em bebs com deficincia de G6PD. Monitore o beb para efeitos colaterais (diarria sanguinolenta, hemlise e ictercia). Drogas anti- espasmdicas atropina - Compatvel com a amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (ressecamento de mucosas, elevao de temperatura, e distrbios do SNC). Drogas catrticas senna - Compatvel com a amamentao. Entretanto recomendvel ser usada apenas quando medidas dietticas para tratar a constipao falharam. Drogas usadas em casos de diarria sais de reidratao oral - Compatvel com a amamentao. codena - Compatvel com a amamentao em doses ocasionais. Evite doses repetidas se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (apnia, bradicardia e cianose).

Hormnios, outras drogas endcrinas e contraceptvos

Hormnios adrenais e substitutos sintticos dexametasona - Compatvel com a amamentao em dose nica. No h dados disponveis sobre uso prolongado. hidrocortisona - Compatvel com a amamentao em dose nica. No h dados disponveis sobre uso prolongado. prednisolona - Compatvel com a amamentao. fludrocortisona - No h dados disponveis. Andrgenos testosterona - Evite. Contraceptivos Informao geral: A administrao de contraceptivos hormonais (inclusive os de progestgenos) no recomendada durante as primeiras 6 semanas aps o parto, para evitar que o beb seja exposto. Se um mtodo contraceptivo desejvel, um mtodo no hormonal deve ser a primeira escolha. Contraceptivos hormonais etinilestradiol + levonorgestrel - Evite, se possvel. Pode inibir a lactao. etinilestradiol + noretisterona - Evite, se possvel. Pode inibir a lactao. acetato de medroxiprogesterona de depsito - Compatvel com a amamentao a partir da 6 semana aps o parto. noretisterona - Compatvel com a amamentao a partir da 6 semana aps o parto. enantato de noretisterona - Compatvel com a amamentao a partir da 6 semana aps o parto. Dispositivos intra- uterinos dispositivo contendo cobre - Compatvel com a amamentao. Mtodos de barreira condom com ou sem espermicida (nonoxinol) Compatvel com a amamentao. diafragmas com espermicida (nonoxinol) - Compatvel com a amamentao. Estrgenos etinilestradiol - Evite, se possvel. Pode inibir a lactao. Insulina e outros agentes antidiabticos Informao geral: Algumas mulheres requerem doses reduzidas de drogas nesta categoria, enquanto amamentam. injeo de insulina - Compatvel com a amamentao. Dosagem pode precisar de diminuio durante a lactao. insulina de ao intermediria - Compatvel com a amamentao. Dosagem pode precisar de diminuio durante a lactao.

tolbutamida - Compatvel com a amamentao. Monitore o beb para efeitos colaterais (ictercia). Indutores de ovulao clomifenos - Evite (improvvel que seja necessrio). Progestgenos noretisterona - Compatvel com a amamentao. acetato de medroxiprogesterona - Compatvel com a amamentao a partir da 6 semana aps o parto. Hormnios tireoideanos e drogas antitireoideanas levotiroxina - Compatvel com a amamentao. iodeto de potssio - Evite, se possvel, monitore o beb para efeitos colaterais (hipotireoidismo). propiltiouracil - Compatvel com a amamentao.

Imunolgicos

Agentes diagnsticos tuberculina, derivado purificado da protena (PPD) - Compatvel com a amamentao. Soro e imunoglobulinas imunoglobulina anti- D (humana) - Compatvel com a amamentao. soro anti- escorpio - No h dados disponveis. imunoglobulina anti- tetnica - Compatvel com a amamentao. soro antiveneno - No h dados disponveis. diftrica - Compatvel com a amamentao. imunoglobulina humana, normal - Compatvel com a amamentao. imunoglobulina anti- rbica - Compatvel com a amamentao. Vacinas Para imuniazao universal vacina BCG (desidratado) - Compatvel com a amamentao. vacina diftrica, pertusis, ttano (DPT) - Compatvel com a amamentao.

vacina diftrica- tetnica (dupla) - Compatvel com a amamentao. vacina contra sarampo, cachumba, rubola - Compatvel com a amamentao. vacina contra sarampo - Compatvel com a amamentao. vacina contra poliomielite (inativada) - Compatvel com a amamentao. anti- tetnica - Compatvel com a amamentao. vacina de hepatite B - Compatvel com a amamentao. Para grupos especficos de indivduos vacina de influenza - Compatvel com a amamentao. vacina anti- meningoccica - Compatvel com a amamentao. vacina contra raiva - Compatvel com a amamentao. vacina contra rubola - Compatvel com a amamentao. vacina contra febre tifide - Compatvel com a amamentao. vacina contra febre amarela - Compatvel com a amamentao.

Relaxamentos musculares (atuam perifericamente) e inibidores da colinesterase

cloreto de alcurnio - Compatvel com a amamentao. neostigmina - Evite se possvel em combinao com atropina. Teoricamente, efeitos colaterais podem ocorrer. suxametonia - Compatvel com a amamentao. piridostigmine - Compatvel com a amamentao. brometo de vecuronio- Compatvel com a amamentao.

Preparaes oftalmolgicas Agentes anti- infecciosos

gentamicina - Compatvel com a amamentao. idoxiuridina - Compatvel com a amamentao. nitrato de prata - Compatvel com a amamentao. tetraciclina - Compatvel com a amamentao. Agentes anti- inflamatrios prednisolona - Compatvel com a amamentao. Anestsicos locais tetracana - Compatvel com a amamentao. Miticos e drogas anti- glaucoma aetazolamida - Compatvel com a amamentao. pilocarpina - Compatvel com a amamentao. timolol - Compatvel com a amamentao. Midriticos atropina - Compatvel com a amamentao. epinefrina - Compatvel com a amamentao

Ocitcitos e anti- ocitcitos

Ocitcitos ergometrina - Compatvel com a amamentao em dose nica. Evite doses repetidas se possvel. Pode inibir a lactao. ocitocina - Compatvel com a amamentao. Durante uso a curto prazo. Evite uso prolongado. Pode causar dependncia fisiolgica do reflexo de ocitocina da me. Anti- ocitcicos salbutamol - Compatvel com a amamentao.

Soluo para dilise peritoneal

soluo para dilise intraperitoneal de composio apropriada - Compatvel com a amamentao.

Drogas psicoteraputicas

Drogas usadas em distrbios psicticos clorpromazina - Evite se possvel. Monitore o beb para sonolncia. flufenazina - Evite se possvel. Monitore o beb para sonolncia. haloperidol - Evite se possvel. Monitore o beb para sonolncia. Drogas usadas em distrbios humorais amitriptilina - Compatvel com a amamentao em doses de at 150mg/dia. carbonato de ltio - Evite se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (inquietao e fraqueza). Monitore os nveis de ltio no sangue da me. Drogas usadas em distrbios generalizados de ansiedade e para sedao diazepam - Compatvel com a amamentao em dose nica. Evite doses repetidas se possvel. Monitore o beb6e para sonolncia. Benzodiazepinas de curta ao so preferidas. Drogas usadas em distrbios obssessivo - compulsivos e para sndrome de pnico clomipramina - Compatvel com a amamentao.

Drogas que atuam no trato respiratrio

Drogas anti- asmticas aminofilina - Compatvel com a amamentao. Monitore o beb para irratibilidade. beclometasona - Compatvel com a amamentao. epinefrina - No h dados disponveis.

salbutamol - Compatvel com a amamentao. cido cromogliclico - Compatvel com a amamentao. Antitussgenos codena - Compatvel com a amamentao em dose nica. Evite doses repetidas se possvel. Monitore o beb para efeitos colaterais (apnia, bradicardia ou cianose)

Solues para a correo de distrbios hidro- eletrolticos e cidos- bsicos

Hidratao oral sais para reidratao oral - Compatvel com a amamentao. cloreto de potssio - Compatvel com a amamentao. Parenteral glicose - Compatvel com a amamentao. glicose com cloreto de sdio - Compatvel com a amamentao. cloreto de potssio - Compatvel com a amamentao. cloreto de sdio - Compatvel com a amamentao. carbonato hidrogenado de sdio - Compatvel com a amamentao. soluo composta de lactato de sdio - Compatvel com a amamentao. Miscelnea gua para injeo - Compatvel com a amamentao.

Vitaminas e minerais

ergocalciferol - Compatvel com a amamentao em doses usadas como suplementos nutricionais. Se doses farmacolgicas so necessrias, monitore os nveis de clcio do beb.

iodo - Compatvel com a amamentao em doses usadas como suplemento nutricional e tratamento padro para mes deficientes em iodo. Monitore o beb para efeitos colaterais (hipotireoidismo). nicotinamida - Compatvel com a amamentao. piridoxina - Compatvel com a amamentao. retinol - Compatvel com a amamentao. riboflavina - Compatvel com a amamentao. fluoreto de sdio - Compatvel com a amamentao em doses usadas como suplementao nutricional. Longa durao e exposio excessiva podem causar amolecimento dos dentes. tiamina - Compatvel com a amamentao. cido ascrbico - Compatvel com a amamentao em doses usuais. Se doses altas so usadas, monitore o beb para efeitos colaterais (hemlise e ictercia), especialmente se prematuro. gluconato de clcio - Compatvel com a amamentao

You might also like