Zacznik nr 3 do uchway Nr XXXVI/555/09 Rady Miejskiej w Nysie z dnia 23 wrzenia 2009r.

Zacznik nr 3 do uchway nr XXXV/542/09 Rady Miejskiej w Nysie z dnia 26 sierpnia 2009r. Wniosek o udzielenie pomocy dla przedsibiorcw realizujcych inwestycje zwizane z tworzeniem nowych miejsc noclegowych Burmistrz Nysy Nazwa przedsibiorcy/imi i nazwisko: .......... ..... Siedziba / adres:......... ..... NIP: ........................................................ REGON: ........................................................... PKD: ....................................................... Zgaszam zamiar korzystania z pomocy de minimis w formie zwolnienia z podatku od nieruchomoci na warunkach okrelonych uchwa nr XXXV/542/09 Rady Miejskiej w Nysie z dnia 26 sierpnia 2009r. w sprawie przyjcia Programu pomocy de minimis dla wybranych kategorii przedsibiorcw. Owiadczam, i nie dziaam w sektorze: a) rybowstwa i akwakultury w rozumieniu rozporzdzenia Rady (WE) Nr 104/2000 z 17 grudnia 1999 r. w sprawie wsplnej organizacji rynkw produktw rybowstwa i akwakultury (Dz. U. UE L 17 z 21 stycznia 2000 r., s. 22); b) produkcji, przetwarzania i wprowadzania do obrotu produktw rolnych wymienionych w zaczniku I do Traktatu Wsplnot Europejskich, c) wglowym w rozumieniu rozporzdzenia Rady (WE) nr 1407/2002 z dnia 23 lipca 2002 r. w sprawie pomocy pastwa dla przemysu wglowego (Dz. U. UE L 205 z dnia 2 sierpnia 2002r., s. 1) d) transportu, e) handlu. Owiadczam, i nie kwalifikuj si do kategorii przedsibiorstw zagroonych w rozumieniu Komunikatu Komisji Wytyczne wsplnotowe dotyczce pomocy pastwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagroonych przedsibiorstw (Dz. U. UE C 244 z 1 padziernika 2004 r., s. 2). Owiadczam, i do koca trzeciego roku liczonego od roku zoenia niniejszego wniosku, dokonam wydatkw na zakup rodkw trwaych lub wyposaenia zwizanego z dziaalnoci hotelarsk w wysokoci: . Owiadczam, i obiekt hotelarski, ktrego dotyczy zwolnienie figuruje we waciwej ewidencji obiektw hotelarskich. W przypadku, gdy obiekt ten nie figuruje w ewidencji, deklaruj zamiar zgoszenie do waciwej ewidencji obiektw hotelarskich. Wielko podmiotu ubiegajcego si o pomoc w rozumieniu zacznika I do rozporzdzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008r. uznajcego niektre rodzaje pomocy za zgodne ze wsplnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (oglne rozporzdzenie w sprawie wycze blokowych) Dz. U. UE L 214 z 9 sierpnia 2008r., s. 3. (prosz zaznaczy odpowiedni opcj):

Mikro May redni Inny

Forma prawna (prosz zaznaczy odpowiedni opcj):

Przedsibiorstwo pastwowe Jednoosobowa spka Skarbu Pastwa Jednoosobowa spka samorzdu terytorialnego w rozumieniu przepisw o gospodarce komunalnej Spka akcyjna lub z ograniczon odpowiedzialnoci z dominujcym wpywem organw publicznych Podmiot nienalecy do kategorii wymienionych wyej
Wielko pomocy publicznej z innych rde przeznaczonej na finansowanie zatrudnienia lub inwestycji, na ktr ubiega si przedsibiorca, podstawa prawna oraz wielko cakowitych zatrudnienia modocianych (wypeni tylko jeli przedsibiorca korzysta z innej pomocy na finansowanie tej samej inwestycji) ...................................................................... W okresie ostatnich trzech lat kalendarzowych (prosz zaznaczy odpowiedni opcj):

nie korzystaem z pomocy de minimis korzystaem z pomocy de minimis*

.................. podpis przedsibiorcy/ osoby uprawnionej *W przypadku korzystania z pomocy de minimis do wniosku naley zaczy wszystkie zawiadczenia o udzielonej pomocy de minimis wydane w roku zoenia wniosku oraz w poprzednich dwch latach kalendarzowych. Do wniosku naley doczy: dokumenty potwierdzajce prowadzenie dziaalnoci gospodarczej (kopi wpisu do ewidencji dziaalnoci gospodarczej lub wypis z KRS) oraz kopi z ewidencji obiektw hotelarskich prowadzonych przez waciwy organ (jeli obiekt figuruje w ewidencji).