Zacznik nr 2 do uchway nr XXXVIII/348/10 Rady Gminy Gorzyce z dnia 27.04.2010 r.

Regulamin udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcy montau kotw c.o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy 1. Definicje Ilekro w Regulaminie mwi si o: 1. Programie rozumie si przez to Program ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce zatwierdzony Uchwa nr XXVII/246/09 Rady Gminy Gorzyce z dnia 26.02.2009r., ze zm. 2. Urzdzie rozumie si przez to Urzd Gminy Gorzyce. 3. Wjcie rozumie si przez to Wjta Gminy Gorzyce. 4. Inwestorze rozumie si przez to waciciela budynku mieszkalnego zlokalizowanego na terenie gminy Gorzyce. 5. Instalatorze rozumie si przez to firm instalacyjn, wybran przez Inwestora, dokonujc montau urzdze zgodnie z zasadami Programu. 6. Dostawcy - rozumie si przez to producenta/porednika, od ktrego inwestor moe dokona zakupu urzdze. 7. Nowym rdle ciepa - rozumie si przez to ekologiczne i wysokosprawne rdo ciepa c.o. : kocio wglowy z automatycznym podajnikiem (retortowy, tokowy; posiadajcy aktualne wiadectwo badania na znak bezpieczestwa ekologicznego opisane w 4), kocio gazowy, kocio olejowy, kocio elektryczny, na biomas, a take pomp ciepa i inne czyste technologie pod warunkiem wykazania efektu ekologicznego, dopuszczone do obrotu handlowego oraz instalacj solarn do ciepej wody uytkowej. 8. Budynku mieszkalnym - rozumie si przez to budynek jednorodzinny, w ktrym przynajmniej 70% powierzchni stanowi cz mieszkalna i nie wicej ni 30% cz usugowa lub inna, bdcy wasnoci osb fizycznych. 2. Program 1. Program przewiduje dofinansowanie do zaoenia rde ciepa w budynkach mieszkalnych w latach 2010-2011, pod warunkiem posiadania przez Gmin rodkw na ten cel. Wymiana moe nastpi dopiero po przyjciu Inwestora do Programu na dany rok. 2. Program przewiduje, i w kadym roku realizacji Programu zaoonych zostanie 20 kotw lub instalacji solarnych. Rozszerzenie Programu moe nastpi w przypadku stwierdzenia wikszego zainteresowania Programem przez potencjalnych Inwestorw (pod warunkiem posiadania przez Gmin rodkw na ten cel) lub zmniejszenie, w przypadku braku chtnych. 3. Nabr wnioskw rozpoczyna si w roku poprzedzajcym rok, w ktrym dokonywany bdzie monta urzdze. Nabr bdzie trwa do czasu wyczerpania rodkw na dany rok. 4. Inwestor dokonuje we wasnym zakresie i na wasn odpowiedzialno doboru kota lub instalacji solarnych w budynku mieszkalnym, montau urzdze oraz wyboru Dostawcy i Instalatora. 5. Instalator suy Inwestorowi pomoc merytoryczn i techniczn dotyczc Programu. 6. Wszelkich informacji dotyczcych funkcjonowania Programu udziela Urzd. 3. Warunki przystpienia i uczestnictwa Inwestora w Programie 1. Przystpujc do Programu Inwestor zobowizany jest zoy wniosek, o ktrym mowa w 7 ust. 3, i tym samym owiadcza, e:

-1-

a) jest wacicielem lub posiada inny tytu prawny do nieruchomoci zlokalizowanej w granicach administracyjnych gminy; w przypadku, gdy Inwestor nie jest wacicielem nieruchomoci zobowizany jest do przedoenia pisemnej zgody waciciela na przystpienie do Programu, b) budynek nie posiada zainstalowanego drugiego rda ciepa (nie dotyczy kominka), c) nie posiada zalegoci z tytuu podatkw, opat i innych nalenoci wzgldem Gminy Gorzyce. 2. Inwestor zobowizuje si umoliwi dostp do budynku, w ktrym wykonywane bd dziaania objte Programem przed montaem i do 5 lat po jego przeprowadzeniu, osobom upowanionym przez Wjta. 3. Inwestor zobowizuje si dokona wszelkich prac zgodnie z obowizujcymi przepisami oraz zasadami okrelonymi w regulaminie. 4. Inwestor zobowizany jest na wasny koszt: a) zleci wykonanie wstpnej i kocowej opinii kominiarskiej (dot. c.o.), b) przygotowa kotowni do montau rda ciepa zgodnie z zaleceniami wynikajcymi z przegldu wstpnego kotowni, wstpnej opinii kominiarskiej oraz zaleceniami Instalatora (np. pogbienie kotowni, zabudowanie przewodw wentylacyjnych, itp.). 5. W przypadku montau rda ciepa w postaci kota gazowego lub alternatywnego rda ciepa Inwestor zobowizany jest do uzyskania na wasny koszt wszelkich wymaganych prawem dokumentw (pozwolenia, zgoszenia, warunki techniczne odpowiednich instytucji). 6. Skadajc wniosek o dofinansowanie Inwestor wyraa zgod na przetwarzanie swoich danych osobowych dla potrzeb realizacji Programu, zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. 7. Po zoeniu wniosku i wyborze rodzaju kota lub instalacji solarnej przez Inwestora, nie dopuszcza si zmiany rodzaju kota. 8. Ustala si nastpujc zasad dotyczc ustalenia kolejnoci montau urzdze w zgoszonych do Programu budynkach mieszkalnych: a) kolejno montau urzdze zgoszonych do Programu realizowana bdzie na podstawie kolejnoci skadania wnioskw (dotyczy daty zoenia kompletnego wniosku cz. 1); na dany rok zostanie stworzona lista rezerwowa (do 5 miejsc), b) wnioski zakwalifikowane do Programu w danym roku na list rezerwow, zostan w uzgodnieniu z Inwestorem przesunite do realizacji na rok nastpny, w pierwszej kolejnoci. 4. Warunki dopuszczenia kotw i solarw do Programu 1. Do Programu moe zosta dopuszczony kocio wglowy z automatycznym (mechanicznym) podajnikiem (retortowy, tokowy): a) posiadajcy aktualne wiadectwo badania - na znak bezpieczestwa ekologicznego (wydane przez laboratoria akredytowane np. Instytut Chemicznej Przerbki Wgla w Zabrzu) lub inne aktualne wiadectwo badania emisji spalin, jednak w takim przypadku wiadectwo to musi zosta zaakceptowane przez Wjta przed zakupem kota, b) posiadajcy atest potwierdzajcy jego zgodno z przepisami unijnymi lub dopuszczenie do obrotu handlowego w krajach UE lub w Polsce, c) ktrego konstrukcja uniemoliwia spalanie odpadw. 2. Do Programu moe zosta dopuszczony kocio gazowy, olejowy, elektryczny lub na biomas (zgazowujcy drewno, na brykiety, wiry wierzby energetycznej, itp.), posiadajcy certyfikat na zgodno z przepisami unijnymi (CE) lub dopuszczajcy do produkcji na rynek polski lub kraje Unii Europejskiej. 3. Do Programu moe zosta dopuszczony kolektor soneczny zastosowany do ogrzania ciepej wody uytkowej, posiadajcy certyfikat na zgodno z przepisami unijnymi (CE) lub dopuszczajcy do produkcji na rynek polski lub kraje Unii Europejskiej, pod warunkiem posiadania w budynku rda ciepa c. o. okrelonego w 5 ust. 3.

-2-

 5. Warunki finansowania zadania 1. Przyjmuje si, e wielko dofinansowania w formie dotacji wynosi bdzie 60% nakadw inwestycyjnych, jednak nie wicej ni 6 000,00 z na 1 obiekt, w nastpujcych przypadkach: a) montau kotw : wglowych (wycznie z podajnikiem automatycznym), gazowych, na biomas, olejowych, elektrycznych (jako gwne rdo ciepa), b) montau pompy ciepa, c) montau kolektorw sonecznych (dotyczy ciepej wody uytkowej), d) zastosowania innych, czystych technologii grzewczych, pod warunkiem uzyskania efektu ekologicznego, z zachowaniem zasad okrelonych niniejszym regulaminem.

2. Inwestor zapaci za inwestycj, a nastpnie Gmina przekae dotacj Inwestorowi, po otrzymaniu oryginau
faktury i innych wymaganych dokumentw na zasadach okrelonych w regulaminie.

3. Dofinansowanie ukadu kolektorw sonecznych na potrzeby ciepej wody uytkowej odbywa si bdzie
na takich samych zasadach jak w przypadku montau kotw (wysoko dofinansowania - ta sama). Dofinansowanie jest moliwe, jeeli budynek w momencie kwalifikowania do danego etapu programu jest wyposaony w kocio c. o., posiadajcy aktualne wiadectwo badania - na znak bezpieczestwa ekologicznego (wydane przez laboratoria akredytowane np. Instytut Chemicznej Przerbki Wgla w Zabrzu) lub inne aktualne wiadectwo badania emisji spalin, jednak w takim przypadku wiadectwo to musi zosta zaakceptowane przez Wjta Gminy Gorzyce przed zakupem instalacji solarnej. 4. Dofinansowanie dotyczy budynkw nowych i w budowie, w ktrych nie instalowano wczeniej adnego rda ciepa do ogrzewania pomieszcze. Wyczenie to nie dotyczy kominka. 5. Dofinansowanie podlega bdzie zwrotowi w przypadku stwierdzenia niespenienia przez Inwestora warunkw okrelonych w niniejszym regulaminie. Zwrot nastpi na konto wskazane przez Wjta, w terminie 14 dni od dnia otrzymania stosownego pisma.

6. Warunki uczestnictwa Dostawcy i Instalatora w Programie 1. Dostawca/Instalator bdzie mg zoy swoj w Urzdzie, dostarczajc nastpujce dokumenty : ofert usug lub dostawy w Programie

a) NIP, REGON, informacja teleadresowa, b) odpis z Krajowego Rejestru Sdowego lub ewidencji dziaalnoci gospodarczej nie starsze ni 6 miesicy, c) dokument stwierdzajcy, e Dostawca/Instalator jest patnikiem podatku VAT, d) autoryzacje, w przypadku Dostawcy - wane badania emisyjnoci kota, certyfikaty kota dopuszczenie kota do obrotu handlowego, dokumentacja techniczno-ruchowa kota, karty gwarancyjne, karty serwisowe, itp., natomiast w przypadku Instalatora - uprawnienia dot. eksploatacji i nadzoru, oraz inne dokumenty stwierdzajce prawo wykonywania zawodu, e) pozostae informacje dotyczce firmy: osoby reprezentujce firm przy podpisywaniu umowy, PESEL, bank, itp. 2. Dostawca i Instalator zobowizuje si, pod rygorem wykluczenia z udziau w Programie, do przestrzegania wszystkich zalece i wymaga Urzdu, a w szczeglnoci do dziaalnoci zgodnej z zasadami wolnej konkurencji. 3. Dostawca zobowizuje si do przedstawiania Wjtowi aktualnej oferty swoich wyrobw. 4. Instalator/Dostawca zobowizuje si do terminowego wywizywania si ze zleconych przez Inwestora prac oraz dostarczania wybranego przez Inwestora kota. 5. Zoenie oferty w Urzdzie nie jest konieczne dla udziau Dostawcy i Instalatora w Programie.

-3-

6. Inwestor sam dokonuje wyboru Instalatora i Dostawcy.

7. Procedura 1. Realizacj Programu koordynuje Referat Gospodarki Komunalnej Urzdu, przy udziale Komisji ds. ograniczenia niskiej emisji, powoanej przez Wjta. 2. Udzia Inwestora w Programie nastpuje na podstawie pisemnego wniosku wraz z wymaganymi dokumentami (cz I wniosku), ktrego wzr stanowi zacznik nr 1 i 2 do Regulaminu. 3. Wzr wniosku zgaszajcego uczestnictwo w Programie, o ktrym mowa w ust. 2 dostpny jest w Urzdzie Biuro Obsugi Interesanta (parter) oraz na stronie internetowej: www.gorzyce.pl 4. Wniosek wraz z wymaganymi dokumentami naley zoy w Urzdzie w Biurze Obsugi Interesanta (parter) lub przesa poczt. 5. Inwestor, po otrzymaniu informacji o zakwalifikowaniu wniosku do Programu na dany rok, zobowizany jest do zgoszenia zamiaru rozpoczcia robt do Urzdu na druku, ktrego wzr stanowi zacznik nr 3 do Regulaminu. Po zakwalifikowaniu wniosku na dany rok, a przed faktycznym rozpoczciem robt, pomidzy Gmin Gorzyce i Inwestorem zostanie spisana umowa, ktrej wzr stanowi zacznik nr 7 do Regulaminu. 6. Do obowizkw Inwestora naley : a) zgoszenie lub uzyskanie pozwolenia na budow (np. dot. wewntrznej instalacji gazowej) lub inne uzgodnienia, b) zgoszenie rozpoczcia robt w Starostwie Powiatowym, o ile jest to wymagane, c) zakup i dostawa urzdze, d) monta wkadu kominowego, o ile zachodzi taka konieczno (nie zalicza si do kosztw kwalifikowanych przedsiwzicia - z wyjtkiem kota gazowego; dot. montau kota c. o.), e) monta urzdze,(dokonany przez Instalatora). 7. Realizacja zadania powinna nastpi w terminie do 15 listopada danego roku. 8. Po zakoczeniu prac i przedstawieniu przez Inwestora: a) wniosku o dofinansowanie cz II (zacznik nr 5 do niniejszego regulaminu), b) protokou kominiarskiego (dot. montau kota c. o.), c) protokou odbioru kocowego wystawionego przez Instalatora, ktrego druk stanowi zacznik nr 4 do niniejszego Regulaminu, d) zapaconej faktury (orygina), powoana przez Wjta Komisja przeprowadzi kontrol zakoczonych prac zwizanych z instalacj urzdze. 9. Pozytywna opinia Komisji stanowi bdzie podstaw dla Wjta do przyznania dotacji (zacznik nr 6 do niniejszego regulaminu). 10. Wszelkie usterki urzdze Inwestor zgasza Instalatorowi zgodnie z warunkami gwarancji. 8. Odstpienie od Programu 1. Jeeli, w okresie do 5 lat od odbioru kocowego, Inwestor usunie dofinansowywane urzdzenie, zainstaluje drugie, inne rdo c. o., bd zaniecha korzystania z paliw ekologicznych, zobowizany jest zwrci dofinansowanie wraz z ustawowymi odsetkami, naliczonymi od daty otrzymania dofinansowania (nie dotyczy wymiany urzdze na urzdzenia tego samego rodzaju, w zwizku z ich uszkodzeniem).

-4-

Zacznik nr 1 do Regulaminu udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcego montau kotw c. o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy Do Wjta Gminy Gorzyce WNIOSEK o dofinansowanie dziaa w ramach Programu ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce CZ I - wypeniana przez Inwestora w celu przyjcia do Programu (dot. kotw c. o.) 1. Nazwisko i imi..........................................................................................................................., 2. Adres zamieszkania .....................................................................................................................,

3. Adres budynku mieszkalnego, (w ktrym instalowane bdzie urzdzenie) ......................................................,

4. Telefon kontaktowy....................................................................................................................., 5. Rodzaj planowanego rda ciepa do c. o. (rodzaj opau) ................................................ ..................................................................................................., moc kota : ........................., 6. Planowany termin realizacji instalacji (kwarta, rok) ................................................................. Owiadczam, i zapoznaem si z treci Regulaminu udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcego montau kotw c. o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy i przyjmuj warunki w nim okrelone. Przystpujc do Programu wyraam zgod na przeprowadzanie kontroli budynku, w ktrym wykonywane bd dziaania objte Programem i do 5 lat po jej przeprowadzeniu przez komisj powoan przez Wjta oraz zobowizuj si do przygotowania budynku do instalacji urzdze na wasny koszt, zgodnie z otrzymanymi opiniami.

podpis ........................................

str.1z2

-5-

Owiadczam, e nie posiadam zainstalowanego drugiego rda ciepa (np. kota wglowego komorowego, gazowego, olejowego, na biomas itp.). Wyraam zgod na sporzdzenie przez Urzd kserokopii wszelkich dokumentw dotyczcych mojego udziau w Programie. Zaczam: 1. tytu prawny do wadania nieruchomoci, np. wypis z ksigi wieczystej, nie starszy ni 12 m-cy, owiadczenie o posiadanym prawie wasnoci budynku, 2. opinia kominiarska (z potwierdzeniem moliwoci zamontowania danego rodzaju kota c. o.), 3. ................................................................................................................................................, 4. ................................................................................................................................................, 5. .................................................................................................................................................

Owiadczam, e zoone zaczniki oraz dane zawarte we wniosku s prawdziwe. Wyraam zgod na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w dokumentach zwizanych z Programem dla potrzeb niezbdnych do realizacji procesu dofinansowania, zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z pn. zm.).

podpis ........................................

* - niepotrzebne skreli

str.2z2

-6-

Zacznik nr 2 do Regulaminu udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcego montau kotw c. o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy Do Wjta Gminy Gorzyce WNIOSEK o dofinansowanie dziaa w ramach Programu ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce CZ I - wypeniana przez Inwestora w celu przyjcia do Programu (dot. kolektorw sonecznych) 1. Nazwisko i imi..........................................................................................................................., 2. Adres zamieszkania ...................................................................................................................., 3. Adres budynku mieszkalnego, (w ktrym instalowane bdzie urzdzenie)..... ................................................., 4. Telefon kontaktowy....................................................................................................................., 5. Rodzaj istniejcego rda ciepa (rodzaj opau): ....................................................................., rok produkcji/montau :........................., moc kota : .................... , 6. Rodzaj planowanego systemu kolektorw sonecznych ..................................... ..................................................., wielko : ..........................................................................., 7. Planowany termin realizacji instalacji (kwarta, rok) .......................................................... Owiadczam, i zapoznaem si z treci Regulaminu udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcego montau kotw c. o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy i przyjmuj warunki w nim okrelone. Przystpujc do Programu wyraam zgod na przeprowadzanie kontroli budynku, w ktrym wykonywane bd dziaania objte Programem i do 5 lat po jej przeprowadzeniu przez komisj powoan przez Wjta oraz zobowizuj si do przygotowania budynku do montau urzdze na wasny koszt, zgodnie z otrzymanymi opiniami.

podpis ........................................

str.1z2

-7-

Owiadczam, e nie posiadam zainstalowanego drugiego rda ciepa (np. kota wglowego komorowego, gazowego, olejowego, na biomas itp.). Wyraam zgod na sporzdzenie przez Urzd kserokopii wszelkich dokumentw dotyczcych mojego udziau w Programie. Zaczam: 1. tytu prawny do wadania nieruchomoci, np. wypis z ksigi wieczystej nie starszy ni 12 m-cy, owiadczenie o posiadanym prawie wasnoci budynku, 2. aktualne wiadectwo badania - na znak bezpieczestwa ekologicznego z daty zakupu lub montau kota (dot. kotw wglowych), 3. ................................................................................................................................................, 4. ................................................................................................................................................, 5. .................................................................................................................................................

Owiadczam, e zoone zaczniki oraz dane zawarte we wniosku s prawdziwe. Wyraam zgod na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w dokumentach zwizanych z Programem dla potrzeb niezbdnych do realizacji procesu dofinansowania, zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z pn. zm.).

podpis ........................................

* - niepotrzebne skreli

str.2z2

-8-

Zacznik nr 3 do Regulaminu udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcego montau kotw c. o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy

Do Wjta Gminy Gorzyce

ZGOSZENIE ZAMIARU ROZPOCZCIA ROBT Dot. wniosku o dofinansowanie dziaa w ramach Programu ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce

1. Nazwisko i imi....................................................................................................................., 2. Adres zamieszkania .............................................................................................................., 3. Adres instalacji urzdze ........................................................................................................ W zwizku z przystpieniem do Programu ograniczenia niskiej emisji na terenie gminy Gorzyce w roku zgaszam, e roboty instalacyjne bd wykonywane w miesicu .. biecego roku.

podpis .

-9-

Zacznik nr 4 do Regulaminu udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcego montau kotw c. o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy

PROTOK ODBIORU KOCOWEGO (wypenia Instalator) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Nazwa Instalatora , Adres Instalatora ., Telefon kontaktowy ...................................................................................................................., Nazwisko i imi Inwestora ........................................................................................................., Adres zamieszkania ...................................................................................................................., Adres instalacji urzdze ............................................................................................................, Rodzaj zamontowanego rda ciepa (rodzaj opau): .............................................................., moc kota : ....................... / rodzaj zainstalowanego systemu kolektorw sonecznych* ., 8. Termin realizacji inwestycji (data kocowa) ........................................................................

Owiadczam, i w budynku pod ww. adresem zamontowaem nowe rdo ciepa do systemu c. o. / system kolektorw sonecznych * omwione powyej, zgodnie z obowizujcymi przepisami oraz Regulaminem udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce.

podpis Instalatora .

* niepotrzebne skreli

- 10 -

Zacznik nr 5 do Regulaminu udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcego montau kotw c. o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy Do Wjta Gminy Gorzyce WNIOSEK o dofinansowanie dziaa w ramach Programu ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce CZ II - wypeniana przez Inwestora po zamontowaniu nowego rda ciepa

1. Nazwisko i imi....................................................................................................................., 2. Adres zamieszkania .............................................................................................................., 3. Adres instalacji urzdze ........................................................................................................, 4. Telefon kontaktowy..............................................................................................................., 5. Nr konta bankowego
Dokonaem wyboru : 1. urzdzenia grzewczego/ instalacji solarnej * typu .............................................firmy........................................., 2. firmy instalacyjnej................................................................................................................, 3. dostawcy................................................................................................................................ Zaczam : 1. zapacon faktur orygina, 2. atest, dopuszczenie do obrotu handlowego, 3. aktualne wiadectwo badania emisji spalin tj. na znak bezpieczestwa ekologicznego (dot. kotw wglowych), 4. protok zakoczenia robt wystawiony przez Instalatora, 5. protok odbioru kominiarskiego po zamontowaniu nowego rda ciepa c. o. (za wyjtkiem kotw elektrycznych),

6. ,
7.

Gorzyce, dnia .......................... * niepotrzebne skreli

...................................... (podpis)

- 11 -

Zacznik nr 6 do Regulaminu udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcego montau kotw c. o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy CZ III wniosku wypeniana przez Urzd 1. nazwisko i imi....................................................................................................................., 2. adres zamieszkania .............................................................................................................., 3. adres instalacji urzdze ........................................................................................................, 4. data zoenia wniosku cz. 1 ......................................, 5. data zakwalifikowania wniosku cz 1 do Programu przez Komisj , 6. data zoenia wniosku cz. 2 .................................................................................................. Zakwalifikowanie wniosku do Programu : 1. Rok realizacji .............................................................................................................................., 2. Numer pozycji w harmonogramie ......................................................................, 3. Termin realizacji zadania ............................................................................................................, 4. Protok z kontroli zmodernizowanego rda ciepa/ instalacji kolektorw sonecznych* .................................................................., 5. Uwagi .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................., 6. Komisja wnioskuje o przyznanie dotacji w kwocie ................................................ z, sownie ..................................................................................................................................... . data .................................... Podpisy czonkw komisji : 1. ........................................ 2. ........................................ 3. ........................................ 4. ........................................ 5. ........................................ ...................................... ...................................... ...................................... ...................................... ......................................

Zatwierdzam - .. * niepotrzebne skreli

(data i podpis Wjta)

- 12 -

Zacznik nr 7 do Regulaminu udziau w Programie ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce, dotyczcego montau kotw c. o. i zaoenia instalacji solarnych w budynkach nowych lub bdcych w trakcie budowy UMOWA NR . zawarta w dniu . w Urzdzie Gminy Gorzyce pomidzy: Gmin Gorzyce z siedzib w Gorzycach (44-350) przy ul. Kocielnej 15, zwan w treci umowy Gmin Gorzyce, reprezentowan przez: a zamieszkaym/ w . przy ul.... zwanym/ w treci umowy Inwestorem 1.

1. Zgodnie z Uchwa nr XXVII/246/09 Rady Gminy Gorzyce z dnia 26 lutego 2009 r. w sprawie : przyjcia
Programu ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce z pn. zm. oraz Uchwa nr XXXVIII/348/10 Rady Gminy Gorzyce z dnia 27 kwietnia 2010 r. w sprawie : zasad i trybu udzielania dotacji dla osb fizycznych ze rodkw budetu gminy Gorzyce na realizacj programu ograniczenia niskiej emisji w gminie Gorzyce. Gmina Gorzyce, po otrzymaniu wniosku Inwestora, w celu ograniczenia niskiej emisji na terenie gminy Gorzyce, zobowizuje si do przekazania dotacji na realizacj zadania zwizanego z montaem kota c.o./ instalacji solarnej dla c.w.u.*. 2. Inwestor podpisujc umow owiadcza, e jest wiadomy swoich obowizkw wynikajcych z uchwa Rady Gminy, o ktrych mowa w ust. 1. 2 1. Inwestor we wasnym zakresie zleca wykonanie wymaganych dokumentw oraz wybiera Dostawc i Instalatora. 2. Prace okrelone w 1 ust.1 winny by wykonane przez Inwestora do 15 listopada br. 3.

1. Zgodnie z przyjtym Programem oraz Regulaminem Inwestor otrzymuje od Gminy Gorzyce dotacj
w wysokoci 60 % nakadw inwestycyjnych, jednak nie wicej ni 6 000 z na 1 budynek mieszkalny, na realizacj zadania zwizanego z montaem kota c.o./ instalacji solarnej dla c.w.u.* 2. Inwestor otrzymuje dotacj, o ktrej mowa w ust. 1, po przedstawieniu dokumentw wynikajcych z Uchway Rady Gminy, o ktrej mowa w ust. 1 oraz po przeprowadzonych ogldzinach obiektu przez Komisj powoan do tego celu Zarzdzeniem Wjta Gminy Gorzyce. 3. Gmina Gorzyce wypaci przelewem na rachunek wskazany przez Inwestora kwot dotacji w terminie 30 dni od daty zatwierdzenia przyznania dotacji przez Wjta. 4. Jeeli, w okresie do 5 lat od odbioru kocowego, Inwestor usunie nowe rdo ciepa, zainstaluje inne (drugie) rdo c. o., bd zaniecha korzystania z paliw ekologicznych, zobowizany jest zwrci rodki otrzymanej dotacji wraz z ustawowymi odsetkami, naliczonymi od daty otrzymania dotacji (nie dotyczy wymiany urzdze na urzdzenia tego samego rodzaju, w zwizku z ich uszkodzeniem).

* - niepotrzebne skreli

- 13 -

 5. 1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie maj zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego. 2. Wszystkie spory wynikajce z wykonywania tej umowy bd rozstrzygane przez sd waciwy dla siedziby Gminy Gorzyce. 6. Jakiekolwiek zmiany i pod rygorem niewanoci. uzupenienia do niniejszej 7. Umowa zostaa ze stron. sporzdzona w 2 jednobrzmicych egzemplarzach, po jednym dla kadej umowy wymagaj formy aneksu,

PODPISY

GMINA GORZYCE

INWESTOR

* - niepotrzebne skreli

- 14 -