Zacznik Nr 5 do Uchway Nr LVII/482/2010 Rady Miasta Radzionkw z dnia 29 padziernika 2010 r.

ZR-1 DANE O ZWOLNIENIACH I ULGACH PODATKOWYCH W PODATKU ROLNYM

Nr dokumentu: Nr zacznika: |___| |___| |___|

A00. PRZEZNACZENIE FORMULARZA

1. Niniejszy formularz stanowi zacznik do (zaznaczy waciwy kwadrat): q1. deklaracji DR-1 q 2. informacji INR-1

B00. DANE PODATNIKA

* - dotyczy podatnika niebdcego osob fizyczn

** - dotyczy podatnika bdcego osob fizyczn

B.10. DANE IDENTYFIKACYJNE

2. Rodzaj podatnika (zaznaczy waciwy kwadrat): q1. osoba fizyczna 3. Nazwa pena * / Nazwisko ** q 2. osoba prawna q 3. jednostka organizacyjna, w tym spka, nieposiadajca osobowoci prawnej

4. Nazwa skrcona * / Pierwsze imi, drugie imi **

5. Numer PESEL **

6. Identyfikator REGON

7. NIP skadajcego informacj

C00. DANE DOTYCZCE ZWOLNIE I ULG PODATKOWYCH WYNIKAJCYCH Z USTAWY LUB UCHWAY RADY GMINY

Tytu prawny zwolnienia

Art.12 ust.1 pkt 1 - uytki rolne klasy V, VI i VIz Art.12 ust.1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na uytkach rolnych Art.12 ust.1 pkt 2 - grunty pooone w pasie drogi granicznej Art.12 ust.1 pkt 3 - grunty orne, ki i pastwiska objte melioracj - w roku, w ktrym uprawy zostay zniszczone wskutek robt drenarskich Art.12 ust.1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powikszenie ju istniejcego do powierzchni nieprzekraczajcej 100 ha W przypadku korzystania z ulgi, po upywie okresu zwolnienia (zaznaczy waciwy kwadrat) Art.12 ust.1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstae z zagospodarowania nieuytkw W przypadku korzystania z ulgi, po upywie okresu zwolnienia (zaznaczy waciwy kwadrat) Art.12 ust.1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia W przypadku korzystania z ulgi, po upywie okresu zwolnienia (zaznaczy waciwy kwadrat) Art.12 ust.1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych, na ktrych zaprzestano produkcji rolnej Art.12 ust.1 pkt 8 - uytki ekologiczne Art.12 ust.1 pkt 9 - grunty zajte przez zbiorniki wody suce do zaopatrzenia ludnoci w wod Art.12 ust.1 pkt 10 - grunty pod waami przeciwpowodziowymi i grunty pooone w midzywalach 17. Ulga 15. Ulga 13. Ulga 8.

Powierzchnia w ha fizycznych 1)

,
9.

,
10.

,
11.

,
12.

q 75% q 75% q 75%

q 50%
14.

q 50%
16.

q 50%
18.

,
19.

,
20.

,
21.

1) Naley poda z dokadnoci do czterech miejsc po przecinku. Art.12 ust.1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytkw Art.12 ust.1 pkt 12 - grunty stanowice dziaki przyzagrodowe czonkw rolniczych spdzielni produkcyjnych Art.12 ust.2 pkt 1 - uczelnie Art.12 ust.2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objte systemem owiaty oraz prowadzce je organy, w zakresie gruntw zajtych na dziaalno owiatow Art.12 ust.2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk, w odniesieniu do gruntw, ktre s niezbdne do realizacji zada, o ktrych mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96, poz. 619); Art.12 ust.2 pkt 4 - prowadzcy zakady pracy chronionej lub zakady aktywnoci zawodowej w zakresie gruntw zgoszonych wojewodzie, jeeli zgoszenie zostao potwierdzone decyzj w sprawie przyznania statusu zakadu pracy chronionej lub zakadu aktywnoci zawodowej albo zawiadczeniem - zajtych na prowadzenie tego zakadu, z wyjtkiem gruntw znajdujcych si w posiadaniu zalenym podmiotw niebdcych prowadzcymi zakady pracy chronionej lub zakady aktywnoci zawodowej Art.12 ust.2 pkt 5 instytuty badawcze Art.12 ust.2 pkt 5a - przedsibiorcy o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach okrelonych w przepisach o niektrych formach wspierania dziaalnoci innowacyjnej, odniesieniu do przedmiotw opodatkowania zajtych na cele prowadzonych bada i prac rozwojowych Art.12 ust.2 pkt 6 - Polski Zwizek Dziakowcw z tytuu uytkowania i uytkowania wieczystego gruntu rodzinnych ogrodw dziakowych Inne 22.

,
23.

,
24.

,
25.

,
26.

,
27.

,
28.

,
29.

,
30. 31.

D00. DANE DOTYCZCE ULG PODATKOWYCH WYNIKAJCYCH Z USTAWY LUB UCHWAY RADY GMINY

Tytu prawny ulgi

Art.13 ust.1 - ulga inwestycyjna Art.13a ust.1 i 2 - ulga dla onierzy odbywajcych zasadnicz sub wojskow lub dugotrwae przeszkolenie wojskowe, osb speniajcych zastpczo obowizek suby wojskowej w formie skoszarowanej i prowadzcych te gospodarstwa bezporednio przed powoaniem do suby oraz czonkw rodzin tych osb (zaznaczy waciwy kwadrat) 32.

q tak q nie
33. Ulga

q 60% q 40%
34. Ulga

Art.13b ust.1 - ulga dla gruntw pooonych na terenach podgrskich i grskich (zaznaczy waciwy kwadrat) Art.13b ust.1 - ulga z tytuu wystpienia klski ywioowej Inne

q 60% q 30%
35.

q tak q nie
36.

POLA JASNE WYPENIA SKADAJCY INFORMACJ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAM, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.