...............................................

piecz podatnika

NIP skadajcego deklaracj

___-__ -__-___
REGON

Zacznik Nr 2 do Uchway Rady Miasta Lubliniec Nr 24/II/2010 z dnia 09 grudnia 2010 r.

_________
DEKLARACJA NA PODATEK LENY NA 2011 ROK
Podstawa prawna: ustawa z dnia 30 padziernika 2002r. O podatku lenym (Dz.U. Nr 200, poz.1682, z pn. zm.) Skadajcy: formularz przeznaczony dla osb prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spek nie majcych osobowoci prawnej bdcych wacicielami, wspwacicielami lasw , posiadaczami samoistnymi lasw, uytkownikami wieczystymi lasw, posiadaczami lasw stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osb fizycznych bdcych wspwacicielami lub wspposiadaczami z osobami prawnymi, bd z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajcymi osobowoci prawnej lub z spkami nieposiadajcymi osobowoci prawnej Termin skadania: Do dnia 15 stycznia kadego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie, bd wyganicie obowizku podatkowego lub zaistnienia zdarze majcych wpyw na wysoko podatku. Miejsce skadania: Burmistrz Miasta Lublica

A. MIEJSCE SKADANIA INFORMACJI

Burmistrz Miasta Lublica, Lubliniec ul. Paderewskiego 5

B. DANE SKADAJCEGO INFROMACJ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE

Nazwa pena/ nazwa skrcona

Rodzaj wasnoci, posiadania (zaznaczy waciw kratk)

q 1. waciciel q 2. wspwaciciel q 3. posiadacz samoistny q 4. wspposiadacz samoistny q 5. uytkownik wieczysty q 6. wspuytkownik wieczysty q 7. posiadacz zaleny (np. dzierawca) q 8. wspposiadacz zaleny (np. dzierawca)
Miejsce/a (adres/y) pooenia lasu oraz identyfikator/y dziaek (Uwaga! Wykazuje si odrbnie dla kadej nieruchomoci)

Numer/y ksigi wieczystej lub zboru/w dokumentw oraz nazwa sdu, w ktrym prowadzona jest ksiga wieczysta lub zbir dokumentw (Uwaga! Wykazuje si odrbnie dla kadej nieruchomoci)

B.2 ADRES SIEDZIBY

Kraj: Wojewdztwo: Powiat:

Gmina:

Ulica:

Nr domu/Nr lokalu:

Miejscowo:

Poczta:

Kod pocztowy:

C. OKOLICZNO POWODUJCE KONIECZNOS ZOENIA INFORMACJI q deklaracja roczna q korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTW OPODATKOWANIA
(Uwaga! Wykazujemy z dokadnoci do czterech miejsc po przecinku) Wyszczeglnienie Lasy podlegajc opodatkowaniu zgodnie z ustaw o podatku lenym, - lasy do 40 lat Lasy ochronne, ......................................... - lasy do 40 lat ......................................... 16,94 .................................................... .................................................... Powierzchnia w hektarach fizycznych ......................................... ......................................... Stawka podatku (w z/ha) Podatek w z, (naley zaokrgli do penych zotych) .................................................... ....................................................

33,88

Oglna kwota podatku razem Zwolnienia lasw do 40 lat Deklarowany podatek leny po odliczeniu zwolnie*

........................................................... ........................................................... ...........................................................

E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH

(Poda powierzchni lasu zwolnionego oraz przepis prawa z jakiego tytuu wystpuje zwolnienie)

F. OWIDCZENIE I PODPIS SKADAJCEGO/OSOBY REPREZENTUJCEJ SKADAJCEGO

Owiadczam, e podane przeze mnie dane s zgodne z prawd Imi Nazwisko

Data wypenienia (dd-mm-rrrr)

Podpis (piecz) skadajcego/osoby reprezentujcej

__-__-____
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
Uwagi organu podatkowego

Data i podpis przyjmujcego formularz

__-__-____

.......................

* W przypadku niewpacenia w obowizujcych terminach i ratach kwoty podatku lub wpacenia jej w niepenej wysokoci, niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystpienia tytuu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. O postpowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz.U. Z 2005r. Nr 229, poz. 1954, z pn. zm.) Nr konta bankowego w ING Banku lskim o/Czstochowa 33105011421000000500966783 Formularz deklaracji dostpny jest na internetowej stronie Urzdu Miejskiego w Lublicu: www.lubliniec.pl (BIP)

Uwaga! Pola szare wypenia organ podatkowy