Professional Documents
Culture Documents
UCHWAA Nr LXVII/781/10
Rady Miasta Olsztyn
z dnia 27 padziernika 2010 r.
w sprawie zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz rodzajw i wysokoci stypendiw sportowych
dla zawodnikw za osignite wyniki sportowe oraz dla trenerw prowadzcych szkolenie zawodnikw
osigajcych wysokie wyniki sportowe w midzynarodowym lub w krajowym wspzawodnictwie sportowym.
olimpijskich,
mistrzostwach
Polski
sportowego
Zacznik Nr 1
do uchway Nr LXVII/781/10
Rady Miasta Olsztyn
z dnia 27 padziernika 2010 r.
Wniosek o przyznanie stypendium sportowego dla zawodnika
- Data zoenia wniosku ..
Nr wniosku
- Biuro Sportu i Rekreacji
Urzdu Miasta Olsztyn
- I. INFORMACJA O WNIOSKODAWCY
1. Nazwa wnioskodawcy:......................................................................
2. Adres: Ulica ...................................... nr ..............................................
Kod pocztowy ............................... Miejscowo .....................................................................
Nr telefonu..........................
Fax...................... e-mail...............................................................................
Telefon kontaktowy .......................
- II. DANE OSOBOWE ZAWODNIKA.
1. Nazwisko i imi ........................................................................................................................
2. Data i miejsce urodzenia.....................................................................................................................
3. Adres zamieszkania ........................................................................................................................
4. PESEL............................................................................................................................
5. NIP .............................................................................................................................
6. Nr rachunku bankowego ........................................................................................................................
7. Uprawiana dyscyplina i konkurencja..................................................................................................................
8. Kategoria wiekowa ......................................................................................................................
9. Klasa sportowa.........................................................................................................................
10. Nazwisko i imi trenera ....................................................................................................................
11. Stypendia sportowe pobierane przez zawodnika za ostatnie dwa lata, w tym pobierane obecnie - poda rok, wysoko
i czas przyznania: .................................................................................................................
- III. INFORMACJA O OSIGNICIACH SPORTOWYCH ZAWODNIKA (reprezentujcego dyscypliny indywidualne z 12
ostatnich miesicy, reprezentujcego gry zespoowe z 6 ostatnich miesicy)
1.Wymieni osignicia sportowe okrelone w 6 ust. 2 i 3 uchway. ............................................................
2.Przynaleno do kadry olimpijskiej/narodowej/wojewdzkiej. ..............................................................
3. Inne, znaczce informacje o zawodniku i jego przygotowaniach i planach sportowych na najbliszy sezon sportowy.
..................................................................................................................................................................
- (podpis i piecztka wnioskodawcy)
- Zaczniki:
1) owiadczenie zawodnika o jego miejscu zamieszkania,
2) dokumenty potwierdzajce osignicia sportowe, jak rwnie potwierdzajce przynaleno zawodnika do kadry
narodowej,
3) wiadczenie zawodnika reprezentujcego gry zespoowe, o niepobieraniu wynagrodzenia z tytuu uprawiania sportu.
Zacznik Nr 2
do uchway Nr LXVII/781/10
Rady Miasta Olsztyn
z dnia 27 padziernika 2010 r.
Wniosek o przyznanie stypendium dla trenera
- Data zoenia wniosku ..
Nr wniosku
- Biuro Sportu i Rekreacji
Urzdu Miasta Olsztyn
- I. INFORMACJA O WNIOSKODAWCY
1. Nazwa wnioskodawcy:.....................................................................................................................
2. Adres: Ulica .................. nr .........................................................................
Kod pocztowy....................................... Miejscowo ...........................................................
Nr telefonu................................. Fax.................................................
e-mail................................................ Telefon kontaktowy ....................................................
- II. DANE OSOBOWE TRENERA.
1. Nazwisko i imi ....................................................................................
2. Data i miejsce urodzenia.................................................................................
3. Adres zamieszkania ...................................................................................
4. Dokument potwierdzajcy posiadane kwalifikacje trenerskie ..............................................................................
5. PESEL.......................................................................................................................
6. NIP ...................................................................................................................................
7. Nr rachunku bankowego ....................................................................................
- III. INFORMACJA O OSIGNICIACH SZKOLENIOWYCH TRENERA z ostatnich 12 miesicy Wymieni osignicia
sportowe szkolonych przez trenera zawodnikw, okrelone w 6 ust. 2 i 3 uchway:
...........................................................................................................................
- (podpis i piecztka wnioskodawcy)