Zacznik Nr 2 do Uchway Nr XXVIII/ 241 /2010 Rady Powiatu Warszawskiego Zachodniego z dnia 4 listopada 2010 r.

INFORMACJA MIESICZNA O LICZBIE UCZNIW/WYCHOWANKW DOTOWANEJ JEDNOSTKI W ROKU

Piecz nagwkowa dotowanej jednostki

Piecz wpywu na dziennik podawczy Starostwa Powiatu Warszawskiego Zachodniego UWAGA! Na kad szko lub placwk naley zoy odrbn informacj!

CZ A
INFORMACJA O FAKTYCZNEJ LICZBIE UCZNIW/WYCHOWANKW WEDUG STANU NA OSTATNI DZIE MIESICA FAKTYCZNA LICZBA UCZNIW/WYCHOWANKW osb

W tym liczba uczniw zakwalifikowanych do poszczeglnych wag (P1 P)*, zgodnie z rozporzdzeniem ministra waciwego do spraw owiaty i wychowania, w sprawie sposobu podziau czci owiatowej subwencji oglnej dla jednostek samorzdu terytorialnego: Wag Liczba Wag Liczba uczniw Wag Liczba Waga Liczba uczniw a uczniw a a uczniw P1 P11 P21 P31 P2 P12 P22 P32 P3 P13 P23 P33 P4 P14 P24 P34 P5 P15 P25 P35 P6 P16 P26 P36 P7 P17 P27 P37 P8 P18 P28 P38 P9 P19 P29 P P10 P20 P30 P * Do informacji w CZCI A zacza si na noniku CD plik elektroniczny SIO z danymi dotyczcymi liczebnoci uczniw/wychowankw dotowanej szkoy/placwki, zapisanymi w odpowiednich tabelach w zakresie odpowiadajcym poszczeglnym wagom, wedug zasad obowizujcych w systemie informacji owiatowej (SIO).

CZ B
DANE O PRZEWIDYWANEJ LICZBIE UCZNIW/WYCHOWANKW W MIESICU PRZEWIDYWANA LICZBA UCZNIW/WYCHOWANKW osb

W tym liczba uczniw zakwalifikowanych do poszczeglnych wag (P1 P), zgodnie z rozporzdzeniem ministra waciwego do spraw owiaty i wychowania, w sprawie sposobu podziau czci owiatowej subwencji oglnej dla jednostek samorzdu terytorialnego:

Wag a P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10

Liczba uczniw

Wag a P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20

Liczba uczniw

Wag a P21 P22 P23 P24 P25 P26 P27 P28 P29 P30

Liczba uczniw

Wag a P31 P32 P33 P34 P35 P36 P37 P38 P P

Liczba uczniw

CZ C
OWIADCZENIE (-A) I PODPIS (-Y) OSOBY (OSB) REPREZENTUJCEJ (-CYCH) DOTOWAN JEDNOSTK
Owiadczam, ze wszystkie podane przeze mnie dane s zgodne z rzeczywistoci. Owiadczam, e znany mi jest przepis art. 56 ust. 1 ustawy z dnia 29 czerwca 1995r. o statystyce publicznej (Dz.U. Nr 88, poz. 439, z pn. zm.) kto wbrew obowizkowi przekazuje dane statystyczne niezgodne ze stanem faktycznym podlega grzywnie, karze ograniczenia wolnoci albo pozbawienia wolnoci do lat 2.

......
Data i podpisy imienne osb uprawnionych do sprawdzenia zgodnoci informacji z rzeczywistymi danymi jednostki.

CZ D
USTALENIE DOTACJI NALENEJ Podstawa obliczania dotacji przyjta z roku: Stawka dotacji obowizujca w okresie: 20 20 . z . z . z . z . z ... 20r.

... 20r. Kwota dotacji nalenej za biecy miesic Kwota dotacji nalenej za okres od pocztku roku do koca miesica za ktry skadana jest informacja Kwota dotacji nalenej na dany rok, ustalona na podstawie informacji miesicznych o liczbie uczniw/wychowankw dotowanej szkoy lub placwki, za okres od pocztku roku kalendarzowego, z uwzgldnieniem aktualnej podstawy obliczania dotacji

......
Data i podpisy imienne osb uprawnionych do sprawdzenia zgodnoci danych wniosku i ustalenia kwoty dotacji nalenej dla jednostki
(WYPENIA WACIWY DO SPRAW OSWIATY I WYCHOWANIA WYDZIA STAROSTWA POWIATU WARSZWSKIEGO ZACHODNIEGO)