Professional Documents
Culture Documents
NIP.......................................................................
DO BURMISTRZA MIASTA
I GMINY OLKUSZ
Prosz o udzielenie pomocy de mnimis
w formie : odroczenie-sprecyzowa termin do ktrego odroczenie ma nastpi,
rozoenie na raty- ilo rat, ich wysoko i proponowane terminy spaty, , umorzenie
nalenoci gwnej, umorzenie odsetek/innych nalenoci ubocznych:
.........................................................................................................................................................................
za
okres............................................................................................................................................................
......................................................
........................................................................................
.............................
( mikro, may, redni, duy- poda ilo
zatrudnionych pracownikw )
...........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................
.................................................
........................................................................................................................................
..................................................
.....................................
..............................
( podpis
Wnioskodawcy )
Zaczniki:
1. ....................................................
2. ...............................................
3. ...................................................
Wyjanienia:
Zainteresowany udzieleniem pomocy publicznej w formie umorzenia,
rozoenia na raty, odroczenia terminu patnoci powinien przedoy wypeniony
wniosek o udzielenie pomocy publicznej podpisany osobicie lub przez
penomocnika oraz: