UCHWAA NR XLVIII/1395/09

SEJMIKUWOJEWDZTWADZKIEGO
zdnia24listopada2009r.

w sprawie: przyjcia regulaminu okrelajcegowarunkiitrybprzyznawanianagrdzawodnikomreprezentujcym kluby

sportowezterenuwojewdztwadzkiego,ktrzyosignliwysokiewynikisportowewewspzawodnictwie
midzynarodowym lub krajowym.
Napodstawieart.18pkt20ustawyzdnia5czerwca1998r.osamorzdziewojewdztwa(tj.Dz.U.z2001r.Nr142,poz.1590,
z2002r.Nr23,poz.220,Nr,poz.558,Nr153,poz.1271,Nr214,poz.1806z2003r.Nr162,poz.1568z2004r.Nr102,poz.1055,
Nr116,poz.1206,Nr167,poz.1759,z2006r.Nr126,poz.875,Nr227,poz.1658z2007r.Nr173,poz.1218orazz2008r.Nr180,
poz.1111,Nr216,poz.1370,Nr223,poz.1458),art.37ust.1pkt2iust.4ustawyzdnia29lipca2005r.osporciekwalifikowanym
(Dz.U.z2005r.Nr155poz.1298,z2006r.Nr64,poz.448,Nr136,poz.970orazz2007r.Nr34,poz.206,Nr171,poz.1208)Sejmik
Wojewdztwadzkiegouchwala,conastpuje:
1 . Przyjmuje regulamin okrelajcywarunkiitrybprzyznawanianagrdzawodnikomreprezentujcym kluby sportowe
zterenuwojewdztwadzkiego,ktrzyosignliwysokiewynikisportowewewspzawodnictwie midzynarodowym lub krajowym,
stanowicy zacznik do niniejszej uchway.
2.Wykonanie Uchway powierza siZarzdowiWojewdztwadzkiego.
3.Traci moc UchwaaNrXIV/349/07SejmikuWojewdztwadzkiegozdnia30padziernika2007r.wsprawie:przyjcia
regulaminu okrelajcegowarunkiitrybprzyznawanianagrdzawodnikomreprezentujcymstowarzyszeniesportowezterenu
wojewdztwadzkiego,ktrzyosignliwysokiewynikisportowewewspzawodnictwie midzynarodowym lub krajowym.
4.Uchwaawchodziwyciezdniempodjciaipodlegaogoszeniuwtrybieprzewidzianymdlaaktwprawamiejscowego.

Wiceprzewodniczcy Sejmiku
Marek Grynkiewicz

Zacznik nr 1
do Uchway Nr XLVIII/1395/09
SejmikuWojewdztwadzkiego
zdnia24listopada2009r.
REGULAMIN OKRELAJCYWARUNKIITRYBPRZYZNAWANIANAGRDZAWODNIKOMREPREZENTUJCYM KLUBY SPORTOWE
ZTERENUWOJEWDZTWADZKIEGO,KTRZYOSIGNLIWYSOKIEWYNIKISPORTOWEWEWSPZAWODNICTWIE
MIDZYNARODOWYM LUB KRAJOWYM.
1.Niniejszy regulamin okrelaszczegowe warunki, tryb przyznawania oraz wysokofinansowanychzbudetuWojewdztwa
dzkiegonagrddlazawodnikw,ktrzyosignliwysokiewynikisportowewewspzawodnictwie midzynarodowym lub
krajowym.
2.Nagrody mogbyprzyznawane tylko zawodnikom posiadajcym licencjzawodnikalubdokumentrwnorzdny,ktrzys
czonkamiklubusportowegozterenuwojewdztwadzkiegoiuprawiaj dyscypliny olimpijskie lub dyscypliny objte systemem
wspzawodnictwa modziey uzdolnionej sportowo prowadzonym przez Ministerstwo Sportu.
3.Nagrody przyznawane swformiepieninejwrokukalendarzowymnastpujcymporoku,wktrymuzyskanyzostawynik
sportowy uprawniajcy do otrzymania nagrody.
4.Nagrody mogbyprzyznawanewkategoriijuniorwmodszych,juniorw,modzieowcw,seniorw.
5.Nagrody mogbyprzyznane za nastpujce osigniciasportowewsystemietrzystopniowym:
1) NagrodaIstopniaztytuu zdobycia:
a) miejsca medalowego na Igrzyskach Olimpijskich,
b) miejsca medalowego na Mistrzostwach wiata,
c) miejsca medalowego na Mistrzostwach Europy.
2) NagrodaIIstopniaztytuu zdobycia:
a) miejsca punktowanego na Igrzyskach Olimpijskich,
b) miejsca punktowanego na Mistrzostwach wiata,
c) miejscamedalowegowklasyfikacjigeneralnejPucharuwiataiEuropy,
ID: LODZP-EFONN-LCWCK-PEXFZ-CGYWZ. Podpisany.

3) NagrodaIIIstopniaztytuu zdobycia:
a) miejsca medalowego na Mistrzostwach Polski,
b) miejscamedalowegonaOglnopolskiejOlimpiadzieModziey.

Strona 1 / 5

Marek Grynkiewicz

Zacznik nr 1
do Uchway Nr XLVIII/1395/09
SejmikuWojewdztwadzkiego
zdnia24listopada2009r.
REGULAMIN OKRELAJCYWARUNKIITRYBPRZYZNAWANIANAGRDZAWODNIKOMREPREZENTUJCYM KLUBY SPORTOWE
ZTERENUWOJEWDZTWADZKIEGO,KTRZYOSIGNLIWYSOKIEWYNIKISPORTOWEWEWSPZAWODNICTWIE
MIDZYNARODOWYM LUB KRAJOWYM.
1.Niniejszy regulamin okrelaszczegowe warunki, tryb przyznawania oraz wysokofinansowanychzbudetuWojewdztwa
dzkiegonagrddlazawodnikw,ktrzyosignliwysokiewynikisportowewewspzawodnictwie midzynarodowym lub
krajowym.
2.Nagrody mogbyprzyznawane tylko zawodnikom posiadajcym licencjzawodnikalubdokumentrwnorzdny,ktrzys
czonkamiklubusportowegozterenuwojewdztwadzkiegoiuprawiaj dyscypliny olimpijskie lub dyscypliny objte systemem
wspzawodnictwa modziey uzdolnionej sportowo prowadzonym przez Ministerstwo Sportu.
3.Nagrody przyznawane swformiepieninejwrokukalendarzowymnastpujcymporoku,wktrymuzyskanyzostawynik
sportowy uprawniajcy do otrzymania nagrody.
4.Nagrody mogbyprzyznawanewkategoriijuniorwmodszych,juniorw,modzieowcw,seniorw.
5.Nagrody mogbyprzyznane za nastpujce osigniciasportowewsystemietrzystopniowym:
1) NagrodaIstopniaztytuu zdobycia:
a) miejsca medalowego na Igrzyskach Olimpijskich,
b) miejsca medalowego na Mistrzostwach wiata,
c) miejsca medalowego na Mistrzostwach Europy.
2) NagrodaIIstopniaztytuu zdobycia:
a) miejsca punktowanego na Igrzyskach Olimpijskich,
b) miejsca punktowanego na Mistrzostwach wiata,
c) miejscamedalowegowklasyfikacjigeneralnejPucharuwiataiEuropy,
3) NagrodaIIIstopniaztytuu zdobycia:
a) miejsca medalowego na Mistrzostwach Polski,
b) miejscamedalowegonaOglnopolskiejOlimpiadzieModziey.
6.Nagrody pienine ustala siwnastpujcych wysokociach:
1) nagrodaIstopnia - do wysokoci 10.000 z. brutto,
2) nagroda II stopnia - do wysokoci 8.000 z. brutto,
3) nagroda III stopnia - do wysokoci 4.000 z. brutto.
7.Nagrody pienine za osigniciawdyscyplinachzespoowych przyznawane s wwysokoci 50% nagrody przyznanej za
osignicia indywidualne.
8.Za osigniciasportoweuzyskanewdanymrokukalendarzowymprzyznajesi jedn nagrod. Wprzypadkuuzyskania
przezzawodnikawdanymrokukalendarzowym,wicej nijednegowynikusportowego,oktrymmowaw5,przyznajesijedn
nagrodzanajlepszyzosignitychwynikw.
9.Wnioskioprzyznanienagrodyskadane sprzezklubysportowe,wktrychzawodnicyszrzeszeni.
1 0 . Wniosekoprzyznanienagrodynaley zoy wDepartamencieKulturyFizycznej,SportuiTurystykiUrzdu
Marszakowskiegowodziwterminiedodnia5styczniarokunastpujcegoporokukalendarzowym,wktrymuzyskanyzosta
wynik sportowy uprawniajcy do otrzymania nagrody.
11.Wniosekoprzyznanienagrodypowinienzawiera:
1) dane wnioskodawcy: nazwklubu sportowego, adres, telefon,
2) dane osobowe kandydata do nagrody: imiinazwisko,adreszamieszkania,
3) informacjdotyczcwynikw,oktrychmowaz2,
4) uzasadnienie wniosku.
Wzrwnioskustanowizaczniknr1doniniejszegoregulaminu.
12.Do wniosku zacza si:
1) kopidokumentu potwierdzajcegoposiadanieprzezzawodnikalicencji,lubdokumenturwnorzdnego,
2) potwierdzenie wymaganego wyniku sportowego przez waciwy Polski Zwizek Sportowy,
3)ID:aktualnyodpiszKrajowegoRejestruSdowegolubwypiszewidencjiklubwsportowych,prowadzonychprzezstarostw
LODZP-EFONN-LCWCK-PEXFZ-CGYWZ. Podpisany.
Strona 2 / 5
dotyczcychwnioskodawcyzdatsporzdzenianiepniejsznitrzy miesice przed zoeniem wniosku,
4) kserokopistatutu wnioskodawcy,
5) arkuszosobowydlacelwpodatkowych,ktregowzrstanowizaczniknr2doniniejszegoregulaminu.

1) kopidokumentu potwierdzajcegoposiadanieprzezzawodnikalicencji,lubdokumenturwnorzdnego,
2) potwierdzenie wymaganego wyniku sportowego przez waciwy Polski Zwizek Sportowy,
3) aktualnyodpiszKrajowegoRejestruSdowegolubwypiszewidencjiklubwsportowych,prowadzonychprzezstarostw
dotyczcychwnioskodawcyzdatsporzdzenianiepniejsznitrzy miesice przed zoeniem wniosku,
4) kserokopistatutu wnioskodawcy,
5) arkuszosobowydlacelwpodatkowych,ktregowzrstanowizaczniknr2doniniejszegoregulaminu.
13.Wniosek podpisujosoby upowanione do skadania owiadczewoliwimieniuklubusportowego,atake kandydat do
nagrody lub jego przedstawiciel ustawowy.
14.1.WeryfikacjiwnioskwpodwzgldemformalnymdokonujedepartamentKulturyFizycznej,SportuiTurystykiUrzdu
Marszakowskiegowodzi.
2. Jeeli wniosek nie speniawarunkwformalnychokrelonychw11-13, wzywa siwnioskodawc do usuniciabrakw
wterminiesiedmiudnizpouczeniemotreci ust. 3.
3.Wniosek,ktregobrakwformalnychnieusunitowterminiepozostawiasibez rozpoznania.
15.1.WnioskioprzyznanienagrodyrozpatrujeiopiniujeKomisjads.nagrdzwanadalejKomisj.
2. Komisja jest powoywana przez ZarzdWojewdztwadzkiegowformieuchway.
3.Wskad Komisji wchodz:
1) Czonek ZarzduWojewdztwadzkiego,
2) trzechradnychSejmikuWojewdztwadzkiego,
3) DyrektorDepartamentuKulturyFizycznej,SportuiTurystyki,
4) dwchpracownikwWydziauKulturyFizycznejiSportuwDepartamencieKulturyFizycznej,SportuiTurystyki,
4.ZpracKomisjisporzdza siprotok, ktrypodpisujwszyscy obecni na posiedzeniu jej czonkowie.
1 6 . Decyzj oprzyznaniunagrodypodejmujeZarzdWojewdztwadzkiegowformieuchway, po zapoznaniu si
zprotokoemzpracKomisji.
17.W przypadku gdy osignitywyniksportowy,zuwaginaszczeglniewysok rang istopie popularnocizawodw,
wznaczcysposbprzyczyniasidopromocjikulturyfizycznejorazwojewdztwadzkiego,ZarzdWojewdztwadzkiegomoe,
zpominiciem trybu okrelonegow9-16, przyzna nagrod wrokukalendarzowym,wktrymuzyskanyzosta wynik sportowy
uprawniajcydootrzymanianagrody.8stosujesi.
18.Wypataprzyznanychnagrdmoe zostazleconanapodstawieumowyklubomsportowym,oktrychmowaw9.

Zacznik do Uchway Nr XLVIII/1395/09

SejmikuWojewdztwadzkiego
zdnia24listopada2009r.
ZACZNIKNR1DOREGULAMINUOKRELAJCEGOWARUNKIITRYBPRZYZNAWANIANAGRDZAWODNIKOM
REPREZENTUJCYMSTOWARZYSZENIASPORTOWEZTERENUWOJEWDZTWADZKIEGO,KTRZYOSIGNLI WYSOKIE
WYNIKISPORTOWEWEWSPZAWODNICTWIE MIDZYNARODOWYM LUB KRAJOWYM.
Pieczstowarzyszenia ..............................................
Wniosekoprzyznanienagrodydlazawodnikwreprezentujcychstowarzyszeniasportowezterenuwojewdztwadzkiego,
ktrzyosignliwysokiewynikisportowewewspzawodnictwie midzynarodowym lub krajowym.

1) D a n e w n i o s k o d a w c y / n a z w a s t o w a r z y s z e n i a , a d r e s , n u m e r t e l e f o n u / . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
......................................................................................................................................................................................................................................................

2) D a n e o s o b o w e k a n d y d a t a d o n a g r o d y / i m i,
nazwisko, data urodzenia, adres zamieszkania, sek
sportowa/....................................................................................................................................................................................................................................
3) I
n
f
o
r
m
a
c
j
a

o
s
sportowych:.......................................................................................................................................................................................

igniciach

4) Uzasadnienie
wniosku ...................................................................................................................................................................................................................
Podpis kandydata ....................................................Wadze Stowarzyszenia ....................................Wadze
Stowarzyszenia.......................................
Wymagane zaczniki:
- kopidokumentu potwierdzajcegoposiadanieprzezzawodnikalicencji,lubdokumenturwnorzdnego
- potwierdzenie wymaganego wyniku sportowego przez waciwy Polski Zwizek Sportowy
- arkuszosobowydlacelwpodatkowych
- aktualny wycigzKRS/Ewidencji(wane3miesice) wnioskodawcy
- kserokopistatutu wnioskodawcy

ID: LODZP-EFONN-LCWCK-PEXFZ-CGYWZ. Podpisany.

Zacznik nr 2
do Uchway Nr XLVIII/1395/09
SejmikuWojewdztwadzkiego
zdnia24listopada2009r. Strona 3 / 5

ZACZNIKNR2DOREGULAMINUOKRELAJCEGOWARUNKIITRYBPRZYZNAWANIANAGRDZAWODNIKOM
REPREZENTUJCYMSTOWARZYSZENIASPORTOWEZTERENUWOJEWDZTWADZKIEGO,KTRZYOSIGNLI WYSOKIE
WYNIKISPORTOWEWEWSPZAWODNICTWIE MIDZYNARODOWYM LUB KRAJOWYM.

18.Wypataprzyznanychnagrdmoe zostazleconanapodstawieumowyklubomsportowym,oktrychmowaw9.

Zacznik do Uchway Nr XLVIII/1395/09

SejmikuWojewdztwadzkiego
zdnia24listopada2009r.
ZACZNIKNR1DOREGULAMINUOKRELAJCEGOWARUNKIITRYBPRZYZNAWANIANAGRDZAWODNIKOM
REPREZENTUJCYMSTOWARZYSZENIASPORTOWEZTERENUWOJEWDZTWADZKIEGO,KTRZYOSIGNLI WYSOKIE
WYNIKISPORTOWEWEWSPZAWODNICTWIE MIDZYNARODOWYM LUB KRAJOWYM.
Pieczstowarzyszenia ..............................................
Wniosekoprzyznanienagrodydlazawodnikwreprezentujcychstowarzyszeniasportowezterenuwojewdztwadzkiego,
ktrzyosignliwysokiewynikisportowewewspzawodnictwie midzynarodowym lub krajowym.

1) D a n e w n i o s k o d a w c y / n a z w a s t o w a r z y s z e n i a , a d r e s , n u m e r t e l e f o n u / . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
......................................................................................................................................................................................................................................................

2) D a n e o s o b o w e k a n d y d a t a d o n a g r o d y / i m i,
nazwisko, data urodzenia, adres zamieszkania, sek
sportowa/....................................................................................................................................................................................................................................
3) I
n
f
o
r
m
a
c
j
a

o
s
sportowych:.......................................................................................................................................................................................

igniciach

4) Uzasadnienie
wniosku ...................................................................................................................................................................................................................
Podpis kandydata ....................................................Wadze Stowarzyszenia ....................................Wadze
Stowarzyszenia.......................................
Wymagane zaczniki:
- kopidokumentu potwierdzajcegoposiadanieprzezzawodnikalicencji,lubdokumenturwnorzdnego
- potwierdzenie wymaganego wyniku sportowego przez waciwy Polski Zwizek Sportowy
- arkuszosobowydlacelwpodatkowych
- aktualny wycigzKRS/Ewidencji(wane3miesice) wnioskodawcy
- kserokopistatutu wnioskodawcy

Zacznik nr 2
do Uchway Nr XLVIII/1395/09
SejmikuWojewdztwadzkiego
zdnia24listopada2009r.
ZACZNIKNR2DOREGULAMINUOKRELAJCEGOWARUNKIITRYBPRZYZNAWANIANAGRDZAWODNIKOM
REPREZENTUJCYMSTOWARZYSZENIASPORTOWEZTERENUWOJEWDZTWADZKIEGO,KTRZYOSIGNLI WYSOKIE
WYNIKISPORTOWEWEWSPZAWODNICTWIE MIDZYNARODOWYM LUB KRAJOWYM.
Owiadczeniezawodnikadocelwpodatkowych,ubezpieczeniowychiewidencyjnych
dane osobowe:
Nazwisko ......................................................... Nazwisko Rodowe ........................................................................
I Imi............................................... II Imi................................................................
Obywatelstwo ..........................................................
Miejsce urodzenia ...................................................
Data urodzenia ........................................................................
Nr PESEL ......................................... Nr NIP .................................................
Imiojca ............................................ Imimatki ............................................
Miejsce zamieszkania:
Kod Pocztowy ........................................................
Miejscowo...........................................................
Powiat ............................................................. Gmina .............................................................
Ulica ..................................................
Nr domu .............................................................
Nr mieszkania ........................................................
UrzdSkarbowy(nazwaiadres).................................................
Rachunek bankowy zawodnika * ..................................................................................
Ze wzgldu na ustaw oochroniedanychosobowych,prosimyowyraenie zgody na wykorzystanie danych przez Urzd
Marszakowskiwodzi. Dane bd wykorzystane wyczniewcelachpodatkowychiubezpieczeniowych.Urzd Marszakowski
wodzi nie udostpnia powierzonych danych osobom trzecim
wiadomy/a odpowiedzialnoci karnej owiadczam, e powysze dane szgodnezprawd.
Wyraam zgodnaumieszczenieiprzetwarzaniepowyszychdanychzgodniezustawzdnia29sierpnia1997rokuoochronie
danychosobowych(Dz.U.z2002r.Nr101,poz.926zpn. zm)
ID: LODZP-EFONN-LCWCK-PEXFZ-CGYWZ. Podpisany.
Strona 4 / 5
Wprzypadkuzmianyktrejkolwiekzwyejwymienionychdanychpersonalnych,wszczeglnoci informacji dotyczcych danych
do obowizkowych ubezpieczespoecznych, zobowizujs i do niezwocznegopoinformowaniaotymUrzdu Marszakowskiego
wodzi.
Dataipodpis.............................

Zacznik nr 2
do Uchway Nr XLVIII/1395/09
SejmikuWojewdztwadzkiego
zdnia24listopada2009r.
ZACZNIKNR2DOREGULAMINUOKRELAJCEGOWARUNKIITRYBPRZYZNAWANIANAGRDZAWODNIKOM
REPREZENTUJCYMSTOWARZYSZENIASPORTOWEZTERENUWOJEWDZTWADZKIEGO,KTRZYOSIGNLI WYSOKIE
WYNIKISPORTOWEWEWSPZAWODNICTWIE MIDZYNARODOWYM LUB KRAJOWYM.
Owiadczeniezawodnikadocelwpodatkowych,ubezpieczeniowychiewidencyjnych
dane osobowe:
Nazwisko ......................................................... Nazwisko Rodowe ........................................................................
I Imi............................................... II Imi................................................................
Obywatelstwo ..........................................................
Miejsce urodzenia ...................................................
Data urodzenia ........................................................................
Nr PESEL ......................................... Nr NIP .................................................
Imiojca ............................................ Imimatki ............................................
Miejsce zamieszkania:
Kod Pocztowy ........................................................
Miejscowo...........................................................
Powiat ............................................................. Gmina .............................................................
Ulica ..................................................
Nr domu .............................................................
Nr mieszkania ........................................................
UrzdSkarbowy(nazwaiadres).................................................
Rachunek bankowy zawodnika * ..................................................................................
Ze wzgldu na ustaw oochroniedanychosobowych,prosimyowyraenie zgody na wykorzystanie danych przez Urzd
Marszakowskiwodzi. Dane bd wykorzystane wyczniewcelachpodatkowychiubezpieczeniowych.Urzd Marszakowski
wodzi nie udostpnia powierzonych danych osobom trzecim
wiadomy/a odpowiedzialnoci karnej owiadczam, e powysze dane szgodnezprawd.
Wyraam zgodnaumieszczenieiprzetwarzaniepowyszychdanychzgodniezustawzdnia29sierpnia1997rokuoochronie
danychosobowych(Dz.U.z2002r.Nr101,poz.926zpn. zm)
Wprzypadkuzmianyktrejkolwiekzwyejwymienionychdanychpersonalnych,wszczeglnoci informacji dotyczcych danych
do obowizkowych ubezpieczespoecznych, zobowizujs i do niezwocznegopoinformowaniaotymUrzdu Marszakowskiego
wodzi.
Dataipodpis.............................
*wprzypadkuposiadaniaprzezzawodnikarachunkubankowego.

ID: LODZP-EFONN-LCWCK-PEXFZ-CGYWZ. Podpisany.

Strona 5 / 5