APLICACIN DE RESULTADOS DE INVESTIGACIONES SOBRE PRCTICAS DE CUIDADO DE GESTANTES CONSIGO MISMAS Y SUS HIJOS POR NACER.

YASMIN SANDOVAL MERILYN GUERRA

Docentes: LUZ MERY HERNANDEZ MIRIAM PARDO Asignatura: Seminario Temtico II

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA MAESTRIA EN ENFERMERIA BARRANQUILLA NOVIEMBRE 2010.

APLICACIN DE RESULTADOS DE INVESTIGACIONES SOBRE PRCTICAS DE CUIDADO DE GESTANTES CONSIGO MISMAS Y SUS HIJOS POR NACER.
La gestacin es una etapa del ciclo vital de la mujer y la familia, que es digna de una atencin particular por parte de la enfermera y del equipo interdisciplinario que atiende a la mujer durante este proceso, ya que no solo se ve involucrada la salud f sica de la mujer gestante, sino que se deben tener en cuenta aspectos tan importantes como el contexto donde se desarrolla dicho proceso, especialmente observando las practicas, los conocimientos, las experiencias y la cultura que ella tiene para cuidar de su salud durante esta etapa y que han sido adquiridas de la experiencia de convivencia con su grupos familiares o de seres allegados. La calidad y el apoyo que enfermera ofrece a la gestante adulta y adolescente puede tener una influencia sobre la forma como ella cuida de s y de su hijo por nacer. Cada gestante presenta caractersticas fisiolgicas, psicolgicas, culturales y sociales ligadas a creencias y practicas propias de la regin; por eso es necesario tener en cuenta la teora de Madeleine Leining er, quien afirma que una de las formas der abordar el cuidado cultural es mediante el seguimiento de tres modos de accin: la preservacin y/o mantenimiento, la adaptacin y/o negociacin y la reorientacin y/o reestructuracin de los cuidados culturales 1. Siguiendo las orientaciones de esta teora, el personal de enfermera deber reconocer las prcticas de cuidado que tienen las gestantes, para promover el mantenimiento, adecuacin o reestructuracin de dichas prcticas, de manera que se brinde un cuidado cercano a la realidad cultural de la mujer y coherente con sus expectativas. As mismo el cuidado comprende elementos tcnicos, aspectos afectivos, actitud y compromiso de quien lo proporciona, pero adems es de especial importancia el significado del cuidado para quien lo otorga y para quin lo recibe, la intencin y la meta que persigue. Por lo tanto la prctica de enfermera implica crear un cuidado que recurra a diversos procesos como son: la reflexin, la integracin de creencias y valores, el anlisis crtico, la aplicacin de conocimientos, el juicio clnico, la intuicin, la organizacin de los recursos y la evaluacin de la calidad de las intervenciones. 2 Por este motivo los cuidados enfermeros son el eje de de atencin de enfermera, dichos cuidados deben ser planificados de manera individual, porque cada ser responde de manera diferente ante una situacin de salud. Bajo esta perspectiva, el cuidado enfermero est sustentado en una relacin de ayuda por medio de la interconexin humana y una prctica social cuya esencia es el cuidar. La complejidad estructural del cuidado enfermero radica en la relacin dialgica y de interaccin humana recproca entre la enfermera y la persona cuidada, originando un intercambio

TOMEY A, ALLIGOOD M. Modelos y Teoras en Enfermera. Teora de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales. 6 ED. msterdam, Barcelona, Beijing: Elsevier Mosby; 2007. P. 479.
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LEDERMAN, K. (1996) Prevalencia y factores de riesgo para complicaciones obsttricas en la adolescente. Comparacin con la poblacin adulta. Ginecol Obstet Mex 1996.

de procesos de vida y de desar rollo humano distintos, con una manera particular de entender la vida, la salud, la enfermedad y la muerte. 3 En este sentido, la enfermera debe tener presente que todas las embarazadas son distintas y con diferentes estados emocionales, donde mostraran un a forma de pensar, de expresarse y de vivir, distinta; en tanto deber ser escuchada y sin emitir juicios de valor o crticas, respetando su individualidad y su dignidad. El estudio de las prcticas de cuidado que realizan las gestantes con ellas mismas, en el caso materno perinatal, las gestantes , purperas y las madres con los recin nacidos, es de gran importancia para la enfermera , porque la maternidad por ser una experiencia vital, involucra con frecuencia creencias y prcticas tradicionales, lo que implica obtener un conocimiento nuevo para enfermera, relacionado con el cmo las personas, familias y comunidades mantienen la salud, previenen las enfermedades y se hacen tratamientos para las mismas 4. Reconocer la forma como la gestante se cuida durante la gestacin el parto y el pos-parto permite proporcionar un cuidado materno perinatal comprometido con las necesidades, realidades y cotidianidad de la madre, para enfermera, el conocimiento de las practicas de cuidado d urante la gestacin, desde la perspectiva de las gestantes, permitir planear intervenciones a nivel de promocin prevencin y atencin que sean coherentes a las necesidades de las gestantes, de esta forma lograr que la experiencia de la gestacin sea lo ms positiva posible para la madre y el nio. Luego de analizar algunas investigaciones referentes al cuidado que tienen consigo mismas ciertos grupos de gestantes se puede inferir que estas, logran ampliar la perspectiva de la prctica profesional y sus recomendaciones son fundamentales para la desarrollo de los programas acadmicos en las facultades de enfermera; investigaciones como: significado del cuidado de s y de su hijo por nacer en gestantes desplazadas (Bernal, Muoz y Ruiz (2007), prcticas de cuidado que realizan consigo mismas y con el hijo por nacer las mujeres en la etapa prenatal Ruiz, de Crdenas Carmen Helena. 2004, prcticas de cuidado que realizan consigo mismas las mujeres en el posparto , Vargas Porras Carolina ( 2009) dejan como aprendizaje para los docentes de enfermera el transformar la forma de enseanza del cuidado de enfermera, el cual no debe ser igual, sino que debe tener en cuenta el contexto de la pob lacin a la cual est diri gida, mediante el hallazgo de categoras o dimensiones como la alimentacin, actividad y ejercicio, higiene y cuidados personales, hbitos no beneficiosos y sistemas de apoyo ,se hace necesario adoptar en el currculo de enfermera , los cuales deben estar apoyados en las enseanzas de Leininger para aplicar Enfermera transcultural teniendo en cuenta las diferencias y similitudes culturales de las personas con el objetivo de: 1) preservar aquellos valores, creencias y prcticas que promuevan el bienestar y eviten las enfermedades; 2) acomodar o negociar aquellos valores y prcticas que podran eventualmente ser mejorados, y 3) reestructurar los valores, las creencias, y las prcticas que definitivamente pueden ser perjudiciales para la salud. El cuidado d e

MUOZ DE RODRGUEZ Lucy. (2000) Enfermera Maternal. Serie "Manuales de Enfermera". Barcelona: MassonMUOZ DE RODRGUEZ Lucy. lnea de investigacin Prctica de cuidado perinatal. El arte y la Ciencia

Salvat; Espaa.
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del Cuidado. Facultad de Enfermera. Bogot: Universidad Nacional de Colombia. 2002. Pgs. 363-365

enfermera, por tanto, debe ser congruente con la cultura de la persona que lo recibe. 5 Por lo tanto esta teora seria apropiada para el proceso de formacin en la investigacin de los futuros profesionales, ya que a travs de ella podemos comprender las diferencias culturales que se dan respecto a la asistencia, la salud y la enfermedad, de igual manera se podra disminuir los ndices de morbilidad y mortalidad en el mundo, ya que los cuidados se brindaran desde el punto de vista de cada cultura. Finalmente las investigaciones citadas anteriormente nos muestran la gran utilidad de los resultados de las mismas para el mejoramiento de la calidad del cuidado en la prctica profesional, para reformas importantes en los currculos de los programas educativos y generando nuevos vacos en los fenmenos de investigacin de enfermera susceptibles a ser estudiados e investigados. As mismo las conclusiones de estas investigaciones ratifican la propuesta de la enfermera transcultural como una gua para la profe sin que da los elementos para analizar y actuar en un mundo donde existen diferentes culturas en las gestantes y en sus prcticas de cuidado y en donde influyen cada vez ms fenmenos sociales, polticos y econmicos. ESTRATEGIAS Continuar y socializar las investigaciones acerca de prcticas de cuidado consigo misma y por su hijo por nacer, en nuestras instituciones de salud, para as dar continuacin al cuidado de forma integral a este grupo de gestantes, con el fin de seguir identificando y caracterizando el cuidado hacia e llas mismas, promoviendo las buenas prcticas y buscar la manera de adecuar y fortalecer cambios en aquellas actuaciones negativas para la salud de ellas y de sus hijo por nacer. Todo lo ante rior permite al profesional de enfermera brindar un cuidado ms acorde a la realidad de las acciones de cuidado que practica la gestante . As mismo, la enfermera debe promover en la gestante el reconocimiento de las practicas de cuidado para s misma y p ara su hijo por nacer; favoreciendo de esta forma la sensibilizacin y toma de conciencia para que mantenga los cuidados que son beneficiosos, replantee los que son contraproducentes para su salud y adopte practicas de cuidados beneficiosas establecidas po r los profesionales de la salud. Todo esto va permitir que la mujer encuentre servicios de salud ms cercanos a su cultura y ms sensibles a su realidad, lo que puede contribuir a un acercamiento ms positivo de estas a las instituciones de salud, reducie ndo la brecha entre el cuidado genrico y el cuidado profesional. Implementar mecanismos que garanticen la deteccin, captacin temprana de las gestantes para intervenir y controlar oportunamente los factores de riesgos. Realizar acciones de promocin y pr evencin como la inmunizacin con toxoide tetnico diftrico, suministro de micronutrientes, educacin a la madre compaero y familia para fomentar factores protectores, sealamiento de la importancia de la estimulacin fetal, preparacin para la lactanci a materna, signos de alarma y otras

LEININGER Madeleine. (1978) Transcultural Nursing: Concepts, Theories and Practices. New York: John Wiley and Sons

necesidades educativas que se identifiquen durante la consulta de las madres gestantes. En cuanto a la estimulacin prenatal: se identifica en las investigaciones la necesidad e importancia de adecuar los conocimientos de las gestantes a este aspecto, lo cual se puede lograr a travs de talleres encaminados a este propsito, en los centros de salud donde acudan o se capten las madres gestantes. Por otra parte la enfermera debe orientar a la gestante a la realizacin De actividades fsicas, no solo para mejorar la condicin fsica, si no porque esto les permitir tener un mejor trabajo de parto. La alimentacin como aspecto fundamental y como se pudo observar en las investigaciones, se encuentra sujeta a condiciones de tipo cultural y econmico, de esta manera conociendo concretamente el contexto en el que se desenvuelve el proceso de gestacin, se podrn implementar acciones de cuidado. Continuar motivando a los estudiantes de pregrado y posgrado para que fortalezcan la lnea de investigacin de las prcticas de cuidado en la salud materno perinatal para que contribuyan a ampliar este conocimiento .

BIBLIOGRAFIA

LEININGER Madeleine. (1978) Transcultural Nursing: Concepts, Theories and Practices. New York: John Wiley and Sons

LEDERMAN, K. (1996) Prevalencia y factores de riesgo para complicaciones obsttricas en la adolescente. Comparacin con la poblacin adulta. Ginecol Obstet Mex 1996

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