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ALUMNAS Camila Gutirrez Salgado Yohana Zapata Neira DOCENTE GUA EU Roxana Enrquez Quinteros ENFERMERO GUA EU Alfredo Reyman Valdebenito EU Hortensia Toledo Flores JUNIO 2011
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Problema: Ausencia de un carro de paro porttil en Sala de Agudos del Servicio de Emergencia, Hospital Clnico Regional Guillermo Grant Benavente de Concepcin INTRODUCCION
Servicio de Emergencia, Hospital Clnico Regional Guillermo Grant Benavente de Concepcin, donde realizamos nuestro internado intrahospitalario, La unidad de emergencia es una unidad integral que se dedica a la recepcin, estabilizacin y manejo de pacientes que presentan una gran variedad de condiciones de emergencia o urgencia, entendindose la primera como el proceso en el cual existe riesgo vital para el paciente debiendo atenderse el proceso en tiempos muy cortos y eficientes, por otra parte las urgencias se describen como la serie de causas, que, si bien no conllevan un riesgo vital para el paciente, si requieren su correccin (resolutiva o paliativa) en un corto espacio de tiempo. Algunos textos describen una tercera condicin que se define como pacientes crticos, es decir, aquellos que necesitan medidas de reanimacin y soporte vital avanzado, lo que implica una atencin calificada lo ms inmediata posible. El aumento de la demanda de asistencia especializada tanto en regmenes de hospitalizacin como en urgencia hace necesario la creacin de una unidad de
Observacin, como alternativa al ingreso hospitalario tradicional prolongando la atencin en urgencia para una definicin diagnostica y estabilizacin clnica del paciente. Lo anterior se traducir en una disminucin en el riesgo de errores mdicos y del nmero de hospitalizaciones injustificadas adems de evitar la congestin y retraso de la atencin en box de consulta
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La situacin problema que se presenta incluye a los siguientes miembros del equipo: Ocho enfermeras distribuidas en cuatro turnos. Enfermera Jefe del Servicio Tres auxiliar de Enfermera distribuidas en cuatro turnos "Debido al desastre natural ocurrido el 27 de febrero del 2010, La Unidad de Emergencia tuvo que ser trasladada hacia el CAA, teniendo que reacomodarse a las nuevas condiciones, que no eran las ptimas En los box de reanimacin de la Sala de agudos, se ubica el mesn, que cuenta con los insumos necesarios de un carro de paro, no siendo accesibles en situaciones de traslado de paciente crtico a diferentes servicios, unidades de diagnstico o un PCR un box de hospitalizado, alejado de los box de reanimacin, siendo necesario tener un stock de medicamentos e implementacin bsica para este tipo de situaciones. Detectado el problema, las internas de enfermera del turno 2 deciden realizar un carro de paro porttil . EL PROBLEMA Ausencia de un carro de paro porttil en Sala de Agudos del Servicio de Emergencia que repercute en el manejo y atencin inadecuada de un paciente crtico. A. Brecha Especifica:
Situacin Real: En caso de presentarse un PCR en un box de hospitalizacin, no se tienen los medios necesarios, para actuar de forma inmediata, por lo que se ven en la obligacin del traslado de insumos en bandejas y en las manos del personal que est asistiendo, perdiendo tiempo valioso para la continuacin de la vida del paciente.
Situacin Ideal: En las circunstancias que exista un PCR, en box de hospitalizados de la sala de agudos o el traslado de pacientes crticos a otros servicios o unidades de diagnstico, el equipo de enfermera contara con un carro de paro
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porttil, que ser implementado en un maletn, para hacer ms fcil y cmodo el traslado de los insumos necesarios. B. Informacin Existente que avala la Existencia del Problema: -
Maletn con implementos del carro de paro, que se encuentra inhabilitado e incompleto
Informacin entregada por enfermera jefa del turno 2 que informa del problema
C. Justificacin: La implementacin del maletn se realizara en pro de una mejora de las actividades de enfermera y as la calidad de atencin brindada al paciente. Mejorando la implementacin y disponibilidad de los insumos de un carro de paro, les permite enaltecer su labor profesional y brindar una atencin de alto estndar de calidad. Sociales: Mejorar las relaciones interpersonales entre los profesionales. Funcionarias: Elevar la calidad de la atencin directa al paciente, en pro de un soporte vital adecuado Profesionales: Actuar bajo fundamentos biolgicos, fisiolgicos y
fisiopatolgicos en PCR, para enriquecer el quehacer de enfermera. Soluciones Opcionales Posibles : a) Determinacin de funciones de cada profesional que trabaja en la sala de Agudo, de manera que al presentarse la situacin, no existan inconvenientes ni carencias de insumos b) Reuniones evaluativas cargo de enfermera jefa de turno. c) Evaluaciones de la atencin entregada luego de cada PCR, determinando carencias. d) Amonestacin oral en caso de incumplimiento de deberes.
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Actitud
de
los -
atencin otorgada
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1
*
2
*
3
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Observacin de actuacin del personal de enfermera en PCR. Entrevista con los profesionales involucrados. * Oficializacin a autoridades del servicio. * Elaborar documento con insumos importantes y ms necesitados. Recoleccin de insumos * * * * * * *
Implementacin de carro de paro porttil * Presentacin de proyecto final a enfermeros de la Sala de Agudos Procesamiento y Anlisis * *
Informe Final *
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Objetivos Operacionales : Mejorar la calidad de la atencin en situaciones en circunstancias que lo ameriten fuera de los box de reanimacin. Implementar sistemas de carro de paro porttil
Equipo que Efectuar el Estudio: Enfermera supervisora del Servicio Enfermeras/os del tuno N2 Internas de enfermera del turno N 2
Detalle Presupuestario para la Realizacin del proyecto: Recursos Humanos: - Equipo Investigador (Internas de Enfermera) - Entrevistados (Enfermeras de la Sala Agudos y Enfermeras/os del turno N2)
Recursos Materiales: - Medicamentos Amb Jeringas Laringoscopio Tubo orotraqueal Cateter venoso Llave de tres pasos Maletn Hojas de oficio Tinta de impresin
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Uso que se dar a los Resultados: Presentacin a los enfermeros de la Sala de Agudo. Difusin al personal. Establecer normas de mantenimiento del maletn (carro de paro porttil), para un buen desempeo. Obstculos Anticipables:
Obstculos Equipo no disponible de tiempo para realizar revisin y mantencin del maletn. Falta de cooperacin
Cmo se sortearn? Informacin y motivacin a los enfermeros a utilizar nuestro recurso. Motivar y dar a conocer la importancia de la situacin.
Resistencia al cambio de hbito en los profesionales que llevan a cabo la reanimacin en PCR
Consideraciones Finales: El cumplimiento de las actividades de enfermera y tcnico paramdico son de vital importancia para otorgar atencin de ptima calidad al paciente, especialmente en casos donde la rapidez y calidad de la atencin son cruciales para salvar la vida del paciente, como es el caso de la RCP avanzada. BIBLIOGRAFIA http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Material%20de%20reanimacio n%20cardipulmonar%20pediatrica.htm http://www.monografias.com/trabajos16/carro-de-paro/carro-de-paro.shtml
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