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3.- No levante a la persona sin que le hayan aplicado los primeros auxilios
Siempre debera darle prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida, en
base al siguiente orden:
Se colocan dos dedos en las arterias de la muñeca o del cuello. Deben sentirse
aproximadamente 60/80 latidos en adultos, 100/120, y 140 en recien nacidos.
1.- Acerque su oido a la nariz del lesionado, para oir y sentir el aliento
3.- Pellizque o pinche la parte interna del brazo o pierna, la cual debe moverse
como respuesta
TRATAMIENTO ANTI-SHOCK
1.- Elimine la causa (contenga hemorragias, inmovilice fracturas, etc.)
REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIA
6.- Continue sin cesar las maniobras anteriores, hasta que llegue el medico
CONTUSION
HERIDAS
No hay que tocarlas con las manos sucias o con instrucciones que no este
desinfectados. En las heridas de vientre, pecho, espalda y cabeza, llamese
inmediatamente al medico mas cercano. Para curar una herida tendra que
esterilizar los instrumentos y desinfectar las manos: en una bandeja o plato de
peltre se colocan una pinza y unas tijeras, se echa un poco de alcohol y se
enciende. Las manos se levan repetidas veces con agua y jabon se secan con
algodon y se les baña abundantemente en alcohol. En la curacion de las
heridas hay que dar especial atencion a la hemorragia y a la prevencion de la
infeccion.
HEMORRAGIAS
AMPUTACION
Cuando se desprende una mano, dedo, pierna, etc., curese la herida como
otra cualquiera ligando la raiz del miembro, De ninguna manera debe separarse
la porcion amputada si esta queda todavia colgando de por algunos fragmentos
de tejido.
LUXACIONES Y DISLOCACIONES
FRACTURAS
Los golpes y caidas pueden romper los huesos. Con toda suavidad coloque al
lesionado en la posicion mas comoda. Averigue si hay o no herida y corte las
ropas para descubrir la region golpeada. Si hay herida, es preciso curarla como
se explico en heridas poniendo una ligadura en la raiz del miembro si hubiese
fuerte hemorragia, inmovilice la extremidad utilizando tiras de carton grueso o
de madera de triplay. Mantenga al lesionado en reposo completo.
QUEMADURAS
Causadas por cuerpos solidos a alta temperatura, liquidos hirviendo. etc. No
hay que quitar las ampollas. Debe desinfectarse alrededor de la quemadura;
cubrir esta con pomada de acido picrico al 2% o linimiento oleo calcareo.
Colocar encima grasa esteril, algodon y vendaje suave. En quemaduras por
cal viva, potasa o sosa y amoniaco fuerte, deben lavarse con agua de vinagre o
azucarada, despues de curarlas como las anteriores. Si son externas y
profundas debe llamarse inmediatamente al medico.
INSOLACION
Les viene a los individuos que han estado mucho tiempo al sol; se siente con
vertigos, basca, debilidad general, respiracion rapida. Hay que ponerlo en la
sombra, desnudarlo y echarles agua fria en la cabeza hasta que vuelva en si.
No hay que darles bebidas calientes ni alcoholicas.
ATRAGAMIENTOS
Bebes: Sostengalo boca abajo con un solo brazo y propinele golpes secos
entre los omoplatos para liberar el objeto. Tenga mucho cuidado de extraer
algun objeto de la boca del bebe; introduzca el dedo en la boca solamente si
puede ver la obstruccion y si no hay peligro de empujarla hacia atras en lugar
de extraerla.
DESCARGA ELECTRICA
Es decir perdida del sentido y del conocimiento. Hay que llevar al accidentado a
un lugar ventilado conservarlo horizontalmente o con la cabeza colgando,
aflojarle las ropas y darle a oler alcohol o eter, frotarle el pecho y darle una
bebida caliente.
TAPIADO
ATAQUES CONVULSIONES
ENVENENAMIENTOS
Por acidos, sosa, cal, amoniaco y oras sustancias quimicas, gasolina, thinner y
otros derivados del petroleo.
MORDEDURA DE PERRO
Hay que curar la herida como cualquier otra. No debe matarse al perro hasta
convencerse si tiene o no rabia, pues de estar enfermo morira a los tres dias.
En este caso el medico debe inyectar suero contra la rabia.
CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OJOS
No debe frotarse el ojo. El paciente debe cerrar los ojos hasta que lloren.
Haciendo que el enfermo vea para arriba muevanse muy suavemente el
parpado superior e inferior hacia la nariz.
Las urgencias que requieren primeros auxilios con más frecuencia son
los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto
cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de
calor e insolación, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y
mordeduras de animales.
ASFIXIA
En la asfixia, el aire no puede entrar en los pulmones y el oxígeno no
llega a la sangre circulante. Entre las causas de asfixia se encuentran
el ahogamiento, el envenenamiento por gases, la sobredosis de
narcóticos, la electrocución, la obstrucción de las vías respiratorias
por cuerpos extraños y la estrangulación. Para evitar un daño
cerebral irreparable al detenerse la oxigenación tisular, se debe
instaurar inmediatamente algún tipo de respiración artificial. La
mayoría de las personas mueren cuatro a seis minutos después de la
parada respiratoria si no se les ventila de forma artificial.
Maniobra de Heimlich
La fuerza necesaria para desalojar un cuerpo extraño de los pulmones de una víctima de asfixia puede provocar
lesiones en los órganos. Esta técnica sólo se debe emplear si las palmadas en la espalda no son útiles. Como
primera medida la persona consciente se debe inclinar de manera que la cabeza quede por debajo de sus
pulmones. La persona que administra los primeros auxilios da un golpe brusco entre los omóplatos, hasta
cuatro veces si es necesario.
Ésta es una técnica que se ha desarrollado en los últimos años para tratar a los
pacientes con las vías respiratorias obstruidas por un cuerpo extraño.
Inventada por el médico estadounidense Henry Jay Heimlich, se llama
maniobra de Heimlich o "abrazo de oso", y consiste en la aplicación súbita de
una presión sobre el abdomen de la víctima. El aumento de presión abdominal
comprime el diafragma, éste a los pulmones, que expulsan aire a alta velocidad
y presión, despejando las vías respiratorias. La maniobra se realiza situándose
tras el paciente, rodeando su cintura con los brazos y entrelazando las manos,
situando éstas entre el ombligo y la caja torácica, y presionando fuerte y de
forma brusca hacia atrás y hacia arriba. Si la víctima está en posición
horizontal, se presiona sobre el abdomen con la mano. Debe evitarse presionar
sobre las costillas, pues se pueden romper, sobre todo en niños y ancianos.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
La reanimación del paciente con parada cardiaca está muy
relacionada con la reanimación respiratoria. Ha de aplicarse masaje
cardiaco externo para mantener el flujo sanguíneo y combinarlo con
las técnicas descritas de respiración artificial. Se sitúa a la víctima
sobre una superficie firme y se confirma la permeabilidad de las vías
respiratorias. El reanimador sitúa sus manos sobre el esternón del
paciente; éste se deprime 5 cm, por lo que se comprime el corazón y
se fuerza a la sangre a salir por las arterias. Cuando se afloja la
presión, el corazón se expande y vuelve a llenarse de sangre
procedente de las venas. El masaje se aplica en forma de
compresiones cortas y rítmicas de un segundo de duración. Se aplica
una respiración boca a boca cada cinco golpes cardiacos. Para esta
operación son ideales dos reanimadores. Si sólo hay uno se aplican
dos respiraciones boca a boca cada 15 compresiones cardiacas. El
procedimiento debe aplicarse, aunque no haya signos de vida, hasta
conseguir ayuda médica.
HEMORRAGIA
El sangrado "en surtidor", "a chorro" o "a golpes" es signo inequívoco
de hemorragia grave. La simple presencia de sangre sobre una
superficie corporal grande no es signo de hemorragia. Puede haber
salido sangre de múltiples heridas pequeñas, o puede haberse
extendido. La cantidad de sangre que se pierde por una herida
depende del tamaño y clase de los vasos lesionados. La lesión de una
arteria produce sangre roja brillante que fluye a borbotones, mientras
que la lesión de una vena produce un flujo continuo de sangre roja
oscura. Si se rompe una arteria principal, el paciente puede morir
desangrado en un minuto. Las lesiones de arterias de calibre medio y
las lesiones venosas son menos críticas, pero si no se tratan también
pueden ser fatales. Una complicación grave de la hemorragia es el
shock hipovolémico, que debe ser prevenido y tratado lo antes
posible.
Vendaje compresivo
ENVENENAMIENTO
Una sustancia venenosa por vía oral produce náuseas, vómitos y
calambres abdominales. Los venenos ingeridos por accidente o con
fines suicidas incluyen: medicaciones a dosis tóxicas, herbicidas,
insecticidas, matarratas y productos químicos o productos de
limpieza.
QUEMADURAS
Se producen por exposición al fuego, a metales calientes, a radiación,
a sustancias químicas cáusticas, a la electricidad o, en general, a
cualquier fuente de calor (por ejemplo el Sol). Las quemaduras se
clasifican según la profundidad del tejido dañado y según la extensión
del área afectada. Una quemadura de primer grado, que sólo afecta a
la capa superficial de la piel, se caracteriza por el enrojecimiento. Una
quemadura de segundo grado presenta formación de flictenas
(ampollas), y una de tercer grado afecta al tejido subcutáneo,
músculo y hueso produciendo una necrosis. La gravedad de una
quemadura también depende de su extensión. Ésta se mide en
porcentajes de la superficie corporal. Las quemaduras graves
producen shock y gran pérdida de líquidos. Un paciente con
quemaduras de tercer grado que ocupen más del 10% de la
superficie corporal debe ser hospitalizado lo antes posible.
DESVANECIMIENTO
Desvanecimiento, mareo o debilidad repentina que suele presentarse
con una breve pérdida de consciencia. Se produce por aporte
insuficiente de oxígeno al cerebro a causa de una alteración
circulatoria ocasionada por fatiga, dolor, shock, cambio brusco de
tensión arterial, obstrucción arterial o fallo cardiaco. Al desmayado
hay que colocarle en una posición que permita el aporte rápido de
sangre al cerebro (lo ideal es acostarlo y levantarle las piernas), y
además es conveniente instituir lo antes posible los tratamientos
necesarios para mejorar la circulación sanguínea; por ello es
necesario averiguar inmediatamente la causa del desmayo.
ESGUINCES Y FRACTURAS
Tanto el esguince como la fractura se acompañan de gran dolor e
inflamación, pero la impotencia funcional (incapacidad para mover la
zona afectada) y la deformidad son propias de las lesiones óseas.
Hasta que se descarte una fractura, los esguinces graves se deben
tratar como lesiones óseas; sólo la radiografía puede confirmar el
diagnóstico.
Fracturas comunes
Con una fisura, el hueso no llega a romperse por completo. En las fracturas simples, o cerradas (sin
desplazamiento), el hueso se parte, pero no la piel. En una fractura complicada, o abierta (con
desplazamiento), el hueso roto desgarra la piel, con el riesgo de una posible infección. La zona que rodea la
rotura se inflama y se decolora, pero algunas fracturas sólo pueden detectarse con rayos X. Los huesos de las
personas ancianas, ya debilitados, son muy propensos a las fracturas.