TALLER DE HISTOLOGA TEJIDOS CONECTIVOS

1.1 Las inflamaciones, segn el tiempo del proceso, se pueden clasificar en:

INFLAMACIONES AGUDAS: se caracteriza por una respuesta inmediata con migracin de neutrfilos al sitio de la lesin. Presenta mediadores qumicos que pueden estar en las clulas donde permanecen almacenadas siendo excretadas o sintetizadas en respuesta a un estmulo. Estas clulas son las plaquetas, los polimorfonucleares, monocitos, macrfagos y mastocitos. INFLAMACIONES CRNICAS: Se debe a la persistencia del agente inflamatorio y se caracteriza por una inflamacin prolongada, dao tisular reparado por tejido de cicatrizacin, angiognesis, fibrinlisis e infiltrado de clulas como monocitos, linfocitos y clulas plasmticas. La clula fundamental es el monocito.

Y, segn el tipo de clulas involucradas, las inflamaciones se pueden denominar como: 1.2 EOSINOFLICA: el exudado contiene gran cantidad de eosinfilos cuando el antgeno es un protozoo. MONOCITARIA: el exudado est constituido por linfocitos, monocitos y clulas plasmticas sin ser una inflamacin crnica. Las funciones de las clulas son: Monocitos: son los precursores de los macrfagos. Son clulas fijas inmviles que pueden ser estimuladas y volverse mviles. Hacen parte del mecanismo de defensa del organismo ya que fagocitan activamente bacterias, restos de clulas muertas y partculas extraas inertes. Eosinfilos: son leucocitos granulosos involucrados en la inflamacin. Fagocitan complejos antgeno-anticuerpo e histamina regulando as la respuesta alrgica y adems producen el factor inhibitorio de la degranulacin de los basfilos quienes producen sustancias vasoactivas.

Neutrfilos: fagocitan bacterias y mueren al hacerlo formando una sustancia llamada pus. Basfilos: clulas sanguneas que actan en el tejido conectivo liberando histamina y aumentando la respuesta vascular en los casos alrgicos. Mastocitos: la funcin de los Mastocitos en la inflamacin por alrgeno consiste en secretar sustancia vasoactivas e inmunorreactivas tales como la histamina, leucotrienos, factor quimiotctico para eosinfilos, y heparina.

2.1 En condiciones de normalidad fisiolgica no se debe acumular lquido extracelular en los tejidos conectivos. El flujo de lquido entre el capilar sanguneo y el intersticio en ambos sentidos est determinado por las fuerzas de Starling. La presin que ejerce el lquido en las paredes internas de los capilares se denomina presin hidrosttica capilar y en las paredes externas presin hidrosttica del lquido intersticial. La fuerza que por diferencia de gradiente (concentracin de las protenas en la solucin) regula el flujo de lquido entre el capilar y el espacio intercelular se denomina presin coloidosmtica u onctica y tambin existe en el plasma y en el lquido intersticial. Como se dijo, en condiciones normales no se acumula lquido extracelular en tejidos conectivos. Esto se explica porque en el tejido conectivo, la concentracin de protenas y, por supuesto, la presin onctica es menor que en el plasma sanguneo. Esto indica que el lquido tiende a entrar al capilar para igualar la presin hdrica a ambos lados de la pared capilar. Sin embargo, la presin hidrosttica del capilar es mayor que la del intersticio por lo cual el liquido tiende a ser expulsado al espacio extracelular, liquido que es regresado a la circulacin mediante el mecanismo de presin coloidosmtica descrito y por el drenaje linftico. 2.2 El sistema linftico sirve de drenaje en el espacio extracelular del tejido conectivo de forma que demora la acumulacin del exceso de lquido filtrado desde los capilares. De este modo, el aumento del flujo linftico compensa el aumento del desplazamiento de lquido transvascular hacia el intersticio devolviendo el lquido a la sangre. 2.3 el edema del desnutrido se explica por la carencia de protenas, puntualmente albumina, en el plasma sanguneo. Esto porque la albumina retiene los lquidos en la circulacin por efecto coloidosmtico. Cuando la albmina disminuye por debajo del 2.5% del total de la sangre, no puede seguir reteniendo el liquido

dentro de los capilares haciendo que esta, por diferencia de gradiente, prefunda hacia el espacio intersticial causando el edema. 3. En el tejido conectivo, hay algunas clulas que conservan la multipotencialidad de las clulas embrionarias mesenquimatosas para poder diferenciarse y convertirse y restituir el tejido conectivo y los vasos sanguneos daados cada vez que sea necesario. Estas clulas reciben el nombre de pericitos o clulas adventiciales o perivasculares, las cuales tienen la potencialidad de dar origen a los fibroblastos y a las clulas del msculo liso. Se sitan generalmente alrededor de los capilares. 4.1 El colgeno se forma por una protena precursora llamad tropocolgeno formada por 3 cadenas polipeptdicas ricas en prolina, hidroxiprolina y lisina. Cada una de las cadenas se sintetiza en el ribosoma de donde se traslocan al retculo endoplasmtico. All los residuos de prolina y lisina son hidroxilados y algunos glucosilados en el aparato de Golgi. Tras su secrecin, los polipptidos de las molculas de procolgeno son degradados mediante proteasas convirtindolos en molculas de tropocolgeno que se asocian al espacio extracelular formando las fibrillas de colgeno, por uniones covalentes a otras molculas de tropocolgeno. Existen trastornos genticos y metablicos asociados a anomalas del colgeno tales como el escorbuto, la osteognesis imperfecta y el sndrome de EhlersDanlos, entre muchos otros. Ellos se deben a trastornos en la sntesis y/o entrecruzamiento del colgeno. La displasia metatrpica es una deficiencia en la formacin de fibras cartilaginosas por alteracin del procolgeno II. 4.2 Las principales hormonas relacionadas con el tejido conectivo estn implicadas en la renovacin fisiolgica y el metabolismo celular, son indispensables estos tipos: Hormona somatotrpica: GHhormona del crecimiento (somatotropina) son necesarias para la proliferacin celular. y STH

Hormona tirotrpica: tirotropina, es necesaria para la aceleracin de la secrecin de hormonas tiroideas (TSH). Favorecen el crecimiento cartilaginoso.

RESPONDA DE UNA MANERA GENERAL LAS SIGUIENTES PREGUNTAS: 1. Qu importancia tiene el tejido de sostn, la matriz extracelular? Estdiela de una manera muy profunda. Las caractersticas ms importantes del tejido de sostn son: - Sostn y relleno: Los tejidos epitelial y muscular estn asociados al tejido conectivo que les sirve de soporte, rellena los espacios entre las clulas. Las fibras colgenas constituyen trabculas y tabiques en el interior de distintos rganos, constituyendo el estroma. - Almacenamiento: Al almacenar lpidos representa una notable reserva nutritiva. Por su riqueza en mucopolisacridos almacena agua y electrolitos. Almacena protenas. Se calcula que 1/3 de las protenas plasmticas del organismo se encuentra en los espacios intercelulares del tejido conectivo. Este tejido contiene clulas fagocitarias y clulas productoras de anticuerpos. - Reparacin: Las reas de conectivo destruidas por la inflamacin o por lesin traumtica son reconstruidas nuevamente por la proliferacin del conectivo adyacente. - Trasporte: El tejido conectivo trasporta sustancias nutritivas de los capilares sanguneos a los diversos tejidos. Trasporta tambin productos de desecho del metabolismo en el sentido inverso. Las funciones de la MEC son una extensin de las caractersticas fsico-qumicas de los componentes de la misma. Las ms importantes son: 1. Rellenar los intersticios o espacios entre las clulas. 2. Conferir resistencia mecnica (a la compresin, estiramiento, etc.) a los tejidos. 3. Constituir el medio homeosttico, nutricin y metablico para las clulas. 4. Proveer fijacin para el anclaje celular. 5. Constituir el medio tctico para el trnsito celular. 6. Comunicacin celular: Ser el medio por el cual se transportan diferentes seales entre las clulas.

2. No todos los tejidos tienen igual capacidad de regeneracin en el organismo. Incluso, los tres tipos de tejido muscular tienen diferente capacidad de regeneracin. Cuanto mayor sea el grado de diferenciacin de una clula,

menor es la capacidad de regeneracin de la misma. Mientras mas corta sea la vida de la clula mayor capacidad de regeneracin tiene. 3. Ante un cuerpo extrao los macrfagos aumentan de tamao y se hacen ms redondos, contrayendo sus prolongaciones. Entonces son activamente mviles como macrfagos libres y migran dentro del tejido conectivo con movimientos ameboideos, es decir, emiten largas prolongaciones denominadas seudpodos en la direccin del movimiento por quimiotaxis (atraccin hacia el sitio de infeccin). Los macrfagos tienden a fagocitar el cuerpo extrao por medio de invaginacin de la membrana y la formacin de fagosomas. Fagocitan activamente bacterias, restos de clulas muertas y partculas extraas inertes. El material fagocitado es degradado por digestin intracelular. Terminando el proceso inflamatorio, la produccin de macrfagos se controla en parte por una molcula producida por los neutrfilos, llamada factor inhibidor de la actividad de colonias (CIF). La apoptosis tambin interviene en este proceso.

FUNCIONES DEL MACRFAGO Fagocitosis Secretora Regulacin homeosttica Citotxica Remodelacin de tejidos Cicatrizacin de heridas Produccin de la inmunidad celular y humoral

En su funcin citotxica puede destruir clulas tumorales mediante un proceso llamado: citotoxicidad mediada por anticuerpos. En su funcin secretora compite con el hgado, produce mas de cien sustancias diferentes, e interviene en el metabolismo de los lpidos. En su funcin de regulacin homeosttica, el Sistema Retculo Endotelial (S.R.E) destruye 20 ml de eritrocitos cada 24 horas; y diariamente remueven surfactante de los alveolos. En la remodelacin de tejidos, destruyen, remueven y reemplazan tejidos envejecidos.

Despus de una fagocitosis pueden regenerar su arsenal enzimtico para volver a fagocitar. Conserva la capacidad de reproducirse en los tejidos. Puede dividir el ncleo y no el citoplasma y producir clulas gigantes. Aprende nuevos procesos metablicos bajo la accin de citocinas para la destruir bacterias. Por ejemplo: bajo la accin del INF Gamma, produce xido Ntrico para destruir micobacterias. Extrae de los antgenos los determinantes unignicos (DA( para presentarlos a los LT e inducir la respuesta inmune.

4. Las enfermedades alrgicas son esencialmente procesos inflamatorios crnicos en los que participan numerosas clulas. A lo largo de los ltimas dcadas se ha demostrado la importancia de diversas clulas proinflamatorias (eosinfilos, neutrfilos, mastocitos, monocitos-macrfagos y linfocitos T) y de los mediadores liberados por ellas que se pueden determinar tanto en diferentes fluidos biolgicos (suero, esputo, lavado broncoalveolar, lgrima, exudado nasal y orina) como en los propios tejidos. Estas clulas activadas y sus mediadores son copartcipes en la gnesis y mantenimiento de la inflamacin alrgica. Habitualmente son tres tipos de clulas las consideradas como ms relevantes: Los eosinfilos, los mastocitos y los linfocitos Th2. Los eosinfilos y los mastocitos actuaran como clulas efectoras y los linfocitos Th2 seran las clulas reguladoras. Las clulas inflamatorias y sus productos secretados pueden ser utilizados como marcadores de su activacin. Existen 5 grandes clases de anticuerpos, denominados por letras: IgG, IgM, IgA, IgD e IgE (Ig = Inmuno-globulina). La IgE es el anticuerpo producido en las reacciones alrgicas y en las reacciones de defensa vs. Infecciones parasitarias. Las personas alrgicas frecuentemente tienen niveles muchos ms altos de IgE en su sangre que los no alrgicos. Sin embargo algunos alrgicos tienen valores normales de IgE en su sangre y puede tambin haber gente con IgE elevada en su sangre sin ser alrgica. Una persona que ha desarrollado anticuerpos IgE para que reconozca uno o ms alrgenos (plenes, hongos, caspas de animales, caros del polvo, etc.) se dice que est sensibilizado a estos alrgenos. Las molculas alrgenoespecficas de IgE viajan por la sangre hacia los tejidos en donde cubren la superficie de unas clulas llamadas mastocitos .Podran estar presentes hasta 500,000 anticuerpos IgE, con diferentes especificidades, sobre la superficie de un solo mastocito, permitiendo entonces a cada clula el reconocer a varios alrgenos.

Una reaccin alrgica se inicia cuando las molculas de alrgenos se ponen en contacto y activan a los mastocitos cubiertos por el alrgeno-especfico IgE. Una vez activado, el mastocito libera una variedad de sustancias qumicas llamados "mediadores" qumicos, todos ellos con potentes propiedades inflamatorias locales incluso en rganos distantes. Estos incluyen qumicos como la histamina, leucotrienos y prostaglandinas, as como una gran variedad de citocinas.

5. Adipocito. El adipocito es la clula del tejido adiposo de forma redondeada o polidrica con citoplasma y ncleo comprimido contra la membrana celular por accin de la gran gota de grasa que almacena en su interior. Esta clula constituye una fuente natural de reserva nutritiva para el organismo en condiciones normales. El adipocito ha sido reconsiderado, y es estudiado como algo ms que una clula almacn, se le ha dado status de clula capaz de sintetizar y liberar un gran nmero de molculas de naturaleza lipdica y proteica. Los adipocitos sintetizan y liberan una gran variedad de pptidos y sustancias no peptdicas, almacenan y movilizan triglicridos retinoides y colesterol estas sustancias intervienen en el metabolismo de carbohidratos y lpidos as como en la patogenia de la hipertensin arterial y la diabetes mellitus ambas factores de riesgo aterognico. El adipocito es una clula altamente diferenciada con tres funciones: almacn, liberacin de energa y endocrino metablica. Puede cambiar su dimetro veinte veces, y su volumen mil. Deriva de su precursor: el adipoblasto, indistinguible a simple vista del fibroblasto, y es identificado por genes y protenas especficas, como el factor gamma de proliferacin y activacin capaz de llevar los fibroblastos indiferenciados a diferenciarse como adipocitos. El adipocito secreta una serie de sustancias con funciones diversas y con implicaciones clnicas importantes, como son: factor de necrosis tumoral alfa, protena C, molcula de adhesin intercelular, angiotensingeno, resistin, etc. Es, sin embargo, el descubrimiento de la leptina y de los genes que regulan su produccin desde el adipocito, lo que ha originado la gran revolucin en el conocimiento de la regulacin ingesta-gasto y, por lo tanto, en la evaluacin de la obesidad aun cuando el camino por recorrer es todava largo. Leptina. La leptina es la seal aferente de grasa mejor conocida y el mejor candidato a ser la fundamental seal de comunicacin al sistema nervioso central de la informacin sobre la grasa corporal.

Esta citocinas producida fundamentalmente por el tejido adiposo, pero tambin en menor medida por la placenta y el estmago, disminuye la ingestin de alimentos e incrementa el gasto energtico. Este pptido ejerce sus efectos a travs de un receptor: el de la leptina, ubicado en las neuronas del ncleo infundibular del hipotlamo, con las siguientes consecuencias: 1. Disminucin de la secrecin de neuropptido Y, que es el ms potente estimulador del apetito. 2. Aumento de la secrecin de la propia melanocortina, el precursor de la hormona alfa melanotropina, que reduce la ingestin de alimentos. 3. Aumento de la secrecin de producto peptdico regulado por cocanaanfetamina (CART), que produce un incremento del gasto y una disminucin de la ingestin. La leptina, adems de estas vas, a travs del hipotlamo utiliza el sistema nervioso simptico para sus efectos por su estimulacin en la liberacin de tirotropina, pero el sistema nervioso simptico no participa en la regulacin del gasto ni de la ingesta.

6. Linfocitos: Este tipo de clulas se pueden encontrar en pequeo nmero en el tejido conectivo normal, pero aumentan extraordinariamente en las reas de inflamacin crnica. Abundan de modo normal en el tejido conectivo laxo situado por debajo del epitelio del tubo gastrointestinal, donde participan en una inmunovigilancia protectora contra la flora bacteriana y las sustancias antignicas extraas presentes en la luz intestinal. Plasmocitos: Estas clulas son las principales productoras de anticuerpos (inmunoglobulinas), que participan en las respuestas inmunes humorales del organismo. Estas clulas nacen, extravascularmente, por diferenciacin de linfocitos B que desde la sangre han emigrado a los tejidos. Los linfocitos B, que son los precursores de los plasmocitos, llevan en la superficie de su membrana molculas de inmunoglobulina, que ellos mismos han producido en respuesta a un encuentro inicial con un antgeno, en un momento de su vida, estos anticuerpos sirven como receptores para este mismo antgeno en un contacto con l en cualquier parte del cuerpo; Cuando el antgeno se liga a estos receptores se manda una seal intracelular y provoca una transformacin de linfocito a un linfoblasto que se divide repetidas veces y que da origen a un clono de linfocitos B. Algunos miembros de este clono se diferencian a clulas plasmticas, que sintetizan y liberan grandes cantidades de anticuerpo especfico; Los restantes, se incorporan a la poblacin de linfocitos B con especifidad para ese antgeno particular.

7. - Tejido conectivo Embrionario: Tejido conectivo Mesenquimtico: Se encuentran principalmente en el embrin. En el tejido conectivo laxo, suelen desplegarse a lo largo de los vasos sanguneos, especialmente en los capilares. Tejido conectivo mucoso: Este tejido se puede encontrar en muchas partes del embrin y es una forma de tejido conectivo laxo. Su ejemplo clsico es la gelatina de Wharton del cordn umbilical.

- Tejido conectivo del adulto: Tejido conectivo laxo: Se encuentra debajo de los epitelios que tapizan la superficie externa del cuerpo y que revisten cavidades internas. Tejido conectivo denso: Regular: Es el principal componente funcional de los tendones, los ligamentos y las aponeurosis. Irregular: Los rganos huecos poseen una capa de este tejido llamada submucosa. Tejido conectivo Especializado: Tejido cartilaginoso: Est constituido por un conjunto de clulas llamadas condrocitos. Este tejido constituye los cartlagos, que son piezas esquelticas dotadas de elasticidad (orejas, nariz y tendn).

Tejido seo: La sustancia intercelular (matriz sea) consta de sales minerales, principalmente, fosfato y carbonato de calcio. Las sales minerales le proporcionan dureza. Las clulas de este tejido se llaman osteocitos. Existen dos tipos de tejidos seos: el tejido seo compacto, propio de la parte ms dura de los huesos, y tejido seo esponjoso, cuyas clulas constituyen la mdula sea roja. El tejido seo da forma (estructura) y soporta el cuerpo. Sirve para proteger los rganos internos (corazn, pulmones, etc.) y da rigidez y dureza.

Tejido adiposo. Unilocular (Grasa blanca): Este tipo de grasa se distribuye ampliamente por el tejido subcutneo, el panculo adiposo, se extiende por todo el cuerpo. Mujer: La grasa abunda en las mamas, glteos y las caras laterales y anteriores de los muslos. Hombre: Las reas principales son la nuca, el rea subcutnea que recubre los deltoides y trceps, la regin lumbosacra y los glteos.

Multilocular (Grasa parda): La grasa parda, ms abundante en el neonato que en el adulto, representa alrededor del 2 al 6% del peso corporal total en el recin nacido humano. Es posible encontrar hojas de grasa parda en la nunca, entre las escpulas, en el mediastino y alrededor de los riones y las suprarrenales. Tejido conectivo reticular: Se encuentra en el estroma de los rganos linfoides, del bazo y del tejido hematopoytico, y hace parte de los elementos fibrilares que rodean a las sinusoides del hgado. Tejido conectivo elstico: En el tejido conectivo denso, predominan las fibras elsticas. Puede aparecer en formas de cordones o de lminas de fibras gruesas paralelas, tal como ocurre en los ligamentos amarillos de la columna vertebral, en las cuerdas vocales, en el ligamento estilohioideo y en el ligamento suspensorio del pene. El tejido elstico forma capas en las paredes de los rganos huecos sobre cuyas paredes actan presiones desde adentro, tal como en las grandes arterias, en la trquea y en los bronquios. Tejido sanguneo: Este tipo de tejido est constituido por los glbulos rojos (eritrocitos), Clulas blancas (leucocitos) y plaquetas, se localiza en todo el sistema circulatorio, viajando en forma de sangre. Tejido hemopoytico: el tejido hematopoytico de divide en mieloide y linfoide. El mieloide se ubica dispuesto a nivel del hueso esponjoso de los huesos largos, planos y cortos constituyendo la medula sea roja de los mismos. La medula sea amarilla es un verdadero tejido hematopoytico en potencia y se encuentra en la difisis de los huesos largos.

El tejido linftico se encuentra recubriendo rganos como el bazo y formando ndulos dentro del tejido conectivo (ganglios) a lo largo de todo el cuerpo 8. - Macrfago: los macrfagos del tejido conectivo, tambin conocidos como Histiocitos, derivan de las clulas sanguneas llamadas Monocitos. Los monocitos migran desde el torrente sanguneo hacia el tejido conectivo, en donde se diferencian en macrfagos. En la microscopia ptica y con tinciones convencionales son difciles de identificar salvo que presenten indicios de actividad fagoctica. El macrfago contiene un aparato de Golgi grande, retculo endoplasmtico rugoso y liso, mitocondrias, vesculas de secrecin y lisosomas. Los lisosomas del macrfago, junto con las prolongaciones citoplasmticas superficiales, son las estructuras ms indicativas de la capacidad fagoctica especializada de la clula. El macrfago tambin puede contener vesculas endocticas, fagolisosomas y otros indicios de fagocitosis. El Retculo Endoplasmtico Rugoso y el aparato de Golgi sustentan la sntesis de las protenas que intervienen en las funciones fagocticas y digestivas de la clula, lo mismo que en sus funciones secretoras. Los productos de secrecin abandonan la clula por los mecanismos de exocitosis. Entre los productos de secrecin liberados por los macrfagos hay una gran variedad de sustancias relacionadas con la respuesta inmunitaria, la anafilaxia y la inflamacin. La liberacin de proteasas neutras y GAGasas (enzimas que degradan GAG) facilita la migracin de los macrfagos a travs del tejido conectivo.

Entre sus funciones destacan:

y

Su alta capacidad fagoctica les permite cumplir un papel importante en la eliminacin de microorganismos, tejidos daados y contaminantes particulados. Su capacidad de secretar diversos factores y su participacin en la respuesta inmune como Clulas Presentadoras de Antgeno.

Cuando encuentran cuerpos extraos grandes los macrfagos pueden fusionarse para formar una clula enorme de hasta 100 ncleos que fagocita el material extrao.

9.
Tipos de Colgeno I

Enfermedades del colgeno: Enfermedad Osteognesis Imperfecta Hallazgos Clnicos Fracturas repetidas luego de traumatismos leves, huesos quebradizos, dientes anormales. Estatura baja, movilidad articular restringa, alteraciones oculares que llevan a la ceguera. Hipermovilidad de las articulaciones de los dedos, piel delgada y plida. Hematuria por alteraciones estructurales de la membrana basal glomerular de rion. Cuadro grave con formacin de ampollas y cicatrices en la piel luego de traumatismos leves, producto de la falta de las fibrillas de anclaje. Deformaciones esquelticas secundarias a trastornos en la osificacin endocondral y a enfermedad articular degenerativa prematura.

II

Displasia de Kniest

III IV

Ehlers- Danlos de tipo IV Sindrome de Alport

VII

Sindrome de Kindler

IX

Displasia epifisaria multiple

Condrodisplasia metafisaria de Deformaciones esquelticas Schmid caracterizadas por modificaciones de los cuerpos vertebrales y de las metfisis de los huesos largos. Sindrome de Stickler de tipo II Deformaciones craneofaciales y esquelticas, miopa grave, sordera progresiva.

XI

Bibliografa MICHAEL H. ROSS, GORDON I. KAYE, WOJCIECH PAWLINA, JORGE H. NEGRETE. Histologa: texto y atlas color con biologa celular y molecular. Editorial medica panamericana. Quinta edicin. 2007. STANLEY LEONARD ROBBINS, VINAY KUMAR, ABUL K ABBAS, NELSON FAUSTO, JAMES A PEKINS, RAMZI S COTRAN. Patologa estructural y funcional. Editorial Elsevier saunders. Sptima edicin. 2002. THOMAS .W SADLER, JAN LANGMAN. Embriologa mdica con orientacin clnica. Editorial medica panamericana. Octava edicin. 2007.