Jua n gomez

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PEDIATRIA PLACTICA
ACIDO FOLICO :
Recin nacidos: 0,5-1 mg/Kg./da. 1 gota=0,3 mgs.
Prematuros: 50 mgs./24h.
Nio: 1-5 mgs/da por 4-5 sem.
Presentacin: Gotas: 1cc=10mgs. Amp: 1cc=10mgs. Tab: 5 y 10 mgs.
ACETAMINOFEN :
dosis: 10 mgs/Kg/dosis (Puede llegarse a 15 mg/Kg/dosis)
Mximo: 1 gramo.
Intoxicacin Hepatotoxicidad
Fase inicial(12-24h.): Anorexia, Nuseas, Vmitos, Palidez, Diaforesis.
F.intermedia(1-3d.) : A los sntomas iniciales se agregan dolor en cuadrante superior
derecho,Oliguria y Hepatomegalia.
Fase tarda(3-5d.) : Necrosis heptica, I.Renal. Miocardiopata. Aqu se acentan las
manifestaciones previas: Hay Ictericia, Hipoglicemia, a veces Encefalopata
Tratamiento:
1).Disminuir la absorcin, vmito o lavado gstrico, carbn activado o laxantes salinos.
2) Diuresis forzada
3) Conservar el equilibrio hidroelectroltico.
4) N-Acetilcistena (Mucomyst ) a 140 mgs/Kg diluda en vehculo de buen sabor.
5) Metionina a 30 mgs/Kg. Vo c/6hs.
6) Hidratacin,O2,control de lquidos, diuresis.
ACICLOVIR :
RN: dosis: 30 mgs/Kg/da EV c/8hs, disuelta en 10 cc. Solucin 0,30% o solucin
fisiolgica en una hora.
Nios < 12 aos : 750 - 1500 mgs x m2 SC EV, c/8 hs
Varicela Zster : 500 mgs /m2/SC TID.
Queratoconjuntivitis: 15 mgs/Kg/da dividido en 3 dosis.TID. en infusin lenta( 1
hora)durante 5 - 10 das. Crema 5 veces al da.
Indicaciones: 1) Infeccin herptica neonatal, 2) Sepsis herpticas de
inmunocomprometidos, 3) Meningoencefalitis, 4) Conjuntivitis, 5)Queratitis, 6)
Varicela ( 10 mgs/Kg/ TID.)
P: Aciclor Iny 250 mgs/vial; Comp 200 y 400 mgs; Crema 5% labial y drmica;
Pomada oftlmica al 3%
ADAMI N (Cisapride):
d: 0,2 mgs/Kg/dosis, TID. Gotas: 23 gotas= 1 cc =1 mg.
I: Reflujo Gastroesofgico
ADRENALINA:
RN dosis: 0.1-0.2 cc/Kg hasta 1 cc.
En vena umbilical o tubo endotraqueal.
Dosis SC: 0.01 cc./Kg./dosis
ALBUMINA :
Dosis: 1 - 2 grs./Kg/dosis. Otra dosis utilizable es: 2 cc/Kg/da.
RNpT: 0.5 mgs/Kg/dosis
RNAT: 1 mg/Kg/dosis
Albmina al 25% : 50cc 12.5 gramos.
100 cc.de albmina al 10% son osmticamente equivalentes a 200 cc de plasma normal.

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La albmina humana est desprovista de factores de coagulacin.
Indicaciones:
1) Despus de prdidas abundantes de Plasma o sangre.
2) Quemaduras graves
3) Hipoproteinemia
4) Nefrosis
5) Hipoalbuminemia en prematuros y neonatos
6) Terapia en distrficos y atrficos
7) Tratamiento del Shock
8) Puede ser til en cirrosis heptica
Contraindicaciones:
1) Estados de sobrecarga volmica
2) Asistolia
3) Alteracin grave de la circulacin sistmica
4) No administrar a pacientes con Nefrosis o cirrosis crnica
Reacciones adversas: Fiebre, Temblores,Urticarias,Nuseas,Dolores,alteraciones
respiratorias,Hipotensin La perfusin de albmina humana debe hacerse a velocidad
lenta, no mayor de 30 cc.por minuto(Aproximadamente 50 gotas por minuto)
AMIKACINA (Biklin )
RN: 15 mgs/Kg/da en 2 dosis, diluida, lenta.
Nio: 7,5 mg/Kg/da en 2 dosis.
P: Fco.Amp 100,250 y 500mgs.
ADALAT( Nifedipina):
dosis: 0,25-0.5 mg/Kg/dosis. 1 gota = 1mg.
Usar 1gota/Kg, Mximo 2 gotas/Kg/p
1 Cpsula = 10 mgs. . HTA severa: d: 10 mgs en dosis sublingual.
AMOXICILINA (Amoxal )
RN: 30-50 mgs/Kg/da en 2 tomas
Nio:30-50 mgs/Kg/da en 3 tomas.
AMPICILINA:
Dosis: < 7 das: 100-200 mgs/Kg/da en 2 dosis.
7-28 das : 200-300 mgs/Kg/da en 3 dosis.
Nio: 200-400 mgs/Kg/da en 4- 6 dosis Intramuscular o Endovenosa
VO: 50 - 100 mgs/Kg/da en 4 dosis
P: Fco.amp. 125, 250, 500 mgs y 1gr.
AMINOFILINA:
RN : 0,5 mgs/Kg/dosis. 1 cc diluido en 9 cc de solucin glucosaza
10 cc.24 mgs
Nio: 3 - 6 mgs/Kg/dosis. Seguir igual dosis cada 6 horas.
P: Amp 240 mgs / 10 cc.
ANFOTERICINA B:
Dosis: 0,25-0,50 mg/Kg/ por cada infusin,empezar con 1 mg diluido en 250 cc de
solucin glucosada,para ir probando tolerancia. Se administra una dosis diaria y luego
interdiaria Dosis total: 2 - 4 gramos en varias semanas.
Indicaciones: Histoplasma, Coccidioides,Cndida, Blastomyces,S.scheenki.
Presentacin: Anfotericina B(Squibb): Fco.amp 50 mgs.
Vencidin: Tab 100 mgs. Susp 1 cc=100 mgs. Crema .Locin.Ovulos.
ANTIHISTAMINICOS :
Difenhidramina (Benadryl ) d: 4 - 6 mgs/Kg/da P: Jbe 5cc/12.5 mgs.

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Clorofeniramina (Polaramine ) d: 0.3-0.5 mg/Kg/da P: Jbe 2.5mgs/5cc; Amp 10
mgs/cc
Bromofeniramida(Dimetapp ) d: 5 mgs/Kg/da. Produce excitacin. P: Elixir ped.
2mgs/ml. Gotas 1 cc=20 gotas.
Dimenhidrinato ( Dramamine ): d: 5 mgs/Kg/da 1-1.5 mg/Kg/ds. P: Tab 50 mgs.
Amp 10mgs/2cc.
Prometazina ( Fenergn ): d: 1 mg/Kg/da (vo) 0.5-1.5 mg/Kg/da (I.musc) P: Amp
50mgs/2cc; Jbe 1mg/c; grageas 25mgs.
Ciproheptadina ( Ciprodn ): d: 0.2-0.3 mg/Kg/da.Pertenece al grupo de los
antiserotonnicos que se utilizan para estimular el apetito (1-2m) P: Jbe: 2mgs/5cc;
Gts.4mgs/cc; Comp 4 mgs Clemastina (Tavegyl ): d: 0.05-0.1 mgs/Kg/da. P: Jbe
0.5mgs/5cc.
Terfenadina(Teldane ): d: 1-2 mg/Kg/da. P: Jbe 30mgs/5cc; Tab 60 y 120 mgs.
Astemizol (Hismanal ): d: 0.2 mgs/Kg/dsis nica P:Susp 2mgs/cc; Tab.10mgs.
Loratadina ( Clarytine ): d: 0.5 mgs/Kg/ds.nica P: Jbe 1mg/ml; Tab 10 mgs.
Cetirizina ( Virlix ): d: < 30 Kgs. : Tab. 0,5 cc./da.> 30 Kgs. : 1 " 1 "P: Gts.
10 mgs./cc. ; Tab 10 mgs.
APGAR; Test de:
SIGNOS 0 puntos 1 punto 2 puntos
FC 0 < 100 por min. > 100 por min.
Respiracin Ninguna Llanto dbil. Llanto enrgico
Tono muscular Ninguno Alguna flexin. Brazos y piernas
bien flexionadas.
Irritabilidad refleja Ninguna Algn movimiento. Llanto. Retirada
Color corporal Azul Cuerpo rosado.
Extremidades azu-
les.
Completamente
rosado
APGAR, puntuacin:
Entre 7 - 10 puntos: Normal " 4 - 6 " : Intermedio (Depresin moderada)" 0 -
3 " : Bajo (Depresin severa)
ATROPINA :
Dosis: 0,5 cc.s: 0,005- 0,03 mg/Kg/ds Nios mayores : 0,4- 0,6 mgs/Kg/dosis.
Presentacin: Ampollas de 1 y 2 cc con 0,25, 0,5 y 1 mg/cc.
ATT:
Dosis: 1500 - 3000 Uds STAT en 250 de solucin 0,30 %, EV, previa prueba de
sensibilidad.
AZITROMIZINA( Zitromax ):
Dosis: 10 mgs/Kg/da x 3 das. P: susp. 200mgs/5cc. Tab. 500mgs.Sobres con 3 de 200
mgs.
Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, Otitis media,
Infecciones de la piel y tejidos blandos, Infecciones genitales causadaspor Chlamydia

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trachomatis y Neisseria gonorrhoeae ( dosis nica.)
AZTREONAM (Azactn ):
Dosis: 15- 20 mgs/Kg/da.(1 - 2 grs./24 hs). Fraccionar cada 12 horas.
Comentarios: Antibitico sinttico monobactmico efectivo contra aerobios gram
negativos. Tiene una actividad semejante a los aminoglucsidos.
Eliminacin renal. Incompatible con Nafcilina y Metronidazol. Presentacin: Ampollas
0,5 y 1 gr.

BACTERIAS Y MEDICAMENTOS DE ELECCION:
COCOS GRAM POSITIVOS:

Staphylococcus aureus
Penicilina G V
Cefalosporinas
Clindamicina.
Vancomicina
Streptococcus viridans
Penicilina G V
Eritromicina
Estreptomicina con Eritromicina.
Vancomicina.
Streptococcus
Ampicilina. Penicilina G.
Gentamicina. Kanamicina.
Vancomicina
Streptococo anaerobio
Penicilina G. Clindamicina.
Eritromicina. Tetraciclina
Streptococo pneumoniae
Penicilina G V. Eritromicina.
Cefalosporinas.
Cloranfenicol.
COCOS GRAM NEGATIVOS:
Neisseria gonorrhoeae
Penicilina G. Ampicilina
Estreptomicina. Tetraciclina.
Espectinomicina.
Neisseria meningitidis
Penicilina G. Cloranfenicol
Sulfonamida.
BACILOS GRAM POSITIVOS:
Bacillus anthracis (Antrax)
Penicilina G. Eritromicina
Tetraciclina.
Clostridium perfringes (welchii) Penicilina G. Eritromicina. Tetraciclina.
Clostridium ttani Penicilina G. Tetraciclina.
Corynebacterium diphteriae Eritromicina. Penicilina G

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Listeria monocytogenes Ampicilina.Tetraciclina. Eritromicina
BACILOS GRAM NEGATIVOS:
Bacteroides Penicilina G. Clindamicina
Cepas orofarngeas Cloranfenicol. Ampicilina. Tetraciclina.
Cepas gastrointestinales Clindamicina. Cloranfenicol.Ampicilina.
Enterobacter
Gentamicina.Tobramicina.Kanamicina.
Cloranfenicol.
Tetraciclina.Carbenicilina.
Escherichia coli Ampicilina. Gentamicina.
E.coli adquirida en la comunidad
Cefalosporinas.
Kanamicina. Cloranfenicol
Klebsiella pneumoniae
Gentamicina. Tobramicina. Kanamicina.
Cefalosporinas. Cloranfenicol.
Proteus mirabilis
Ampicilina. Amoxicilina.
Kanamicina. Cefalosporinas.
Gentamicina.Tobramicina.
Cloranfenicol
Otros Proteus
Gentamicina. Tobramicina.Kanamicina.
Carbenicilina.Cloranfenicol.Tetraciclina.
Salmonella typhi
Cloranfenicol.
Ampicilina.Amoxicilina. TMP-SMX
Serratia
Gentamicina.Kanamicina.
TMP-SMX. Cloranfenicol.
Carbenicilina.Ampicilina
Bordetella petussis Eritomicina. Ampicilina.
Brucella (Brucelosis)
Tetraciclina. Estreptomicina.
Cloranfenicol. TMP-SMX
Haemophilus ducreyi
Sulfonamida.
Tetraciclina. Estreptomicina
Haemophilus influenzae Cloranfenicol. Ampicilina
Vibrio cholerae
Tetraciclinas
TMP-SMX
Pseudomonas aeruginosa
Carbenicilina.
Gentamicina. Tobramicina. Polimixina.
Spirillum minor ( fiebre por mordedura de
rata)
Penicilina G. Tetraciclina.
Estreptomicina.
BACILOS ACIDORESISTENTES:
Mycobacterium tuberculosis Isoniacida con Etambutol con o sin

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Rifampicina.
Estreptomicina. PAS ( Acido
Paraaminosaliclico).
Pirazinamida. Cicloserina. Etionamida.
Viomicina.
Kanamicina. Capromicina.
Eritromicina. Clofamizina.
Mycobacterium leprae
Dapsona. Acedapsona.
Rifampicina. Clofamizina
ACTINOMICETOS:
Actinomyces israeli Penicilina G. Tetraciclina.
Nocardia
Sulfonamida. TMP-SMX
Sulfonamida con Minociclina o
Ampicilina o Eritromicina.
Cicloserina.
ESPIROQUETAS:
Borrelia recurrentis ( Fiebre recurrente) Tetraciclina. Penicilina G
Leptospira Penicilina G. Tetraciclinas.
Treponema pallidum ( Sfilis)
Penicilina G. Tetraciclina
Eritromicina.
RICKETTSIA:
Tetraciclina. Cloranfenicol
MYCOPLASMA:
Mycoplasma pneumoniae Eritromicina. Tetraciclina
CHLAMYDIAS:
Chlamydia psittaci ( Psitacosis, Ornitosis)
Tetraciclina. Cloranfenicol.
Tetraciclina tpica.
Chlamydia trachomatis (Tracoma)
Eritromicina.
Cloranfenicol
Sulfonamida (oral)
BALANCE HIDRICO :
Balance = (Ingerido + Agua metablica) - (Eliminados + Prdidas insensibles) Agua
metablica =. 200 x m2 de superficie corporal

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# horas
Prdidas insensibles = 300 x m2 superficie corporal
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Total eliminado:
Orina : (Diuresis horaria): Vol orinado # horas peso = cc/Kg/hora.
Heces: 20 - 30 cc.
Vmitos : 30 cc.
Fiebre: Aumentan 10 cc. por cada C.
BECLOMETASONA, dipropionato
dosis: 6 - 12 aos: 1-2 inhalaciones, 3 - 4 veces al da. Mx: 12 inh./24 hs > 12 aos: 2
inhalaciones QID. P: Becotide : inhalador de 200 dosis de 50 mcgr/inh. Beclofort :
200 dosis de 250 mcgr./inh. Inicio de accin: Se aprecia entre 1-4 sem.
BENTYL (Clorhidrato de Diciclomina):
d: 5 - 10 mgs/Kg./da . c/4hs VO.
Gotas: 1cc= 35 gotas = 20 mgs. 1 gota= 0.16 mgs Cps. de 10 mgs.
BERODUAL ( Bromuro de Ipratropio + Bromhidrato de Fenoterol)
d: < 10 Kgs: 10 gotas + 3 cc. de solucin fisiolgica c/ 20-30 min. X 3 dosis y luego c/4
hs. >10 Kgs: 10 - 20 gotas " " " " "
P: Aerosol dosificador. Solucin para inhalar.
BEROTEC (Fenoterol):
dosis oral: 0,7 mg/Kg en 3 dosis
inhalacin: 1 inhalacin. 3 veces/da.
P: Jbe 2.5 mgs/5 cc. Comp 2.5 mgs. Aerosol 0,2 mgs/dosis y 0,1 mgs/dosis
BILIRRUBINA INDIRECTA ( Que hacer segn los valores):

< 24 horas 24 48 horas 48 72 horas
B.I. < 2500 g. >2500 g. <2500 g. >2500g. <2500 g. >2500 g.
< 5
5 9 Fototerapia si hay
hemlisis.

10 14 Exanguinotransfu-
sin si hay hemlisis
Fototerap. Investigar
Si BI >12

15 19 Exanguinotransfusin.

Exanguinotransfusin. Consideracin
de ET
Fototerap.
> 20. Exanguinotransfusin. Exanguinotransfusin. Exanguinotransfusin.
BREMAX ( Tulobuterol) :
d: 40 - 80 mcg/ Kg/ da BID. 5 cc = 1000 mcg= 1 mg 1 cc.x c/10 Kgs dosis.
P: Jarabe. 1 mg/ 5 cc ; Tabletas 1 mg ; Gotas 1 mg/5 cc.

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BRICANYL ( Terbutalina):
dosis nebulizada: 0,1 cc/Kg/dosis.
dosis oral: 0,075 mgs/Kg en 4 dosis
P: Jbe 1,5 mgs/ 5 cc; Tab 2,5 y 5 mgs. ; Aerosol ( 400 dosis de 0,25 mgs)
Inyectable 0,5 mgs/ 1 cc. ; Sol para nebulizar de 2,5 y 5 mgs.
BROMEXINA + SALBUTAMOL (SALBOMEX)
d: 0,2 - 0,4 mgs/Kg/da. VO
P: Jbe: 5 cc 2 mgs de Salbutamol y 4 mgs de Bromexina
BRONCOASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL:
Antecedentes: - RN Post-trmino: >42 semanas
Insuficiencia Placentaria Hipoxia.
Nacen teidos de Meconio.
Clnica: - RN teido de meconio
Meconio en trquea 0,5 - 1 cc.
Cuadro de IR severa
Pueden hacer IC.
RX : - Zonas de atelectasia asimtricas
-Zonas de compensacin respiratoria
Tto: 1) Laringoscopia extraer meconio.
2) Succin C /h en las primeras 8 horas.
3) Calor.
4) Oxigenoterapia.
5) Soporte hidroelectroltico
6) Antibiticos: Penicilina + Aminoglucsido.
7) Si hace IC:
Digitalizar: I : 0.02 - 0.04 mgs/Kg/da. Diurticos : Furosemida : 1 - 2 mgs/Kg/da.
BUDESONIDE (Pulmicort, Pulmolet)
d: 100-200 mcg al da en una o dos dosis.
I: Asma bronquial de cualquier severidad.Cuadros de hipereactivdad bronquial. EPOC
P: Aerosol dosificador con 50mcgs/dosis y 200 mcgs/dosis
Turbohaler: Dispositivo de inhalacin multidosis como polvo seco de 200
mcgs/dosis.
BUSCAPINA ( N-butilbromuro de hioscina):
D: 0,5 1 mg/Kg/da. QID va i.v.,i.m. o s.c.
P: Amp 0,02 g/ml. Grageas 0,01 gr. Solucin 1 mg/cc.
C: Glaucoma, hipertrofia prosttica, estenosis TGI,taquicardia, megacolon.
BUSCAPINA COMPOSITUM ( Hioscina + Sulfonato sdico):
D: Igual que Buscapina.
P: Amp de 5 cc (con 0,02g/cc de Hioscina + 2,5 gr de sulf.sdico)
Grageas ( 0,01 g + 0,25 g)
Gotas ( 0,006 g + 0,3334/5 cc)
CALORIAS:
Onzas tomadas en 24 horas x 20 : peso = Calorasl x Kg/da.
Lactante : 110 Cal x Kg/da Preescolar: 90 Cal x Kg/ da
Escolar : 80 " " " Adolescente : 60 - 70 Cal /Kg/ da
Caloras del aceite de maz : 1 cc = 7 gotas = 8,79 caloras
CAPACIDAD GASTRICA del lactante:
RN: 40 - 50 cc. 1m: 100 cc
3m: 120 cc. 5m: 150 - 200 cc.
6 - 12m : 200 - 250 cc.
CAPTOPRIL (Capotn ):

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Dosis: vo: Iniciar con 0.5 mg/Kg/ds., luego TID. Mximo: 6 mgs/Kg/da.
Presentacin: Tabletas. 25 y 50 mgs.
CAPURRO, TEST de:
Textura de la piel
0 : Muy fina, gelatinosa
5 : Fina y lisa
10: Algo ms gruesa, discreta superficie de descamacin
15: Gruesa, grietas superficiales, descamacin de mano y pie
20: Gruesa, apergaminada, con grietas profundas
Forma de la oreja
0 : Chata, deforme, pabelln no incurvado.
8 : Pabelln auricular parcialmente incurvado al borde.
16: Pabelln parcialmente incurvado en el punto superior.
24: Pabelln totalmente incurvado.
Tamao de la glndula mamaria
0 : No palpable.
5 : Palpable, menor de 5 mm.
10: Palpable, entre 5 - 10 mm.
15: Palpable, > de 10 mm.
Formacin del pezn.
0 : Apenas visible, no areola.
5 : Pezn bien definido, areola lisa y chata, dimetro < 7,5 mm.
10: Bien definido, areola punteada, borde no levantado, C < 7,5 mm.
15: Bien definido, areola punteada, borde levantado, C > 7,5 mm.
Pliegues plantares
0 : Sin pliegues.
5 : Marcas mal definidas sobre la regin anterior plantar.
10: Marcas bien definidas, en mitad anterior y surcos en tercio anterior.
15: Surcos en la mitad anterior plantar.
20: Surcos en ms de la mitad anterior plantar
CAPURRO, nmero de semanas:
semanas = 204 + X 7
CARBENICILINA :
d: oral : 60 - 100 mgs/Kg/ 24 hs. Fraccionar en 4 dosis.
Pseudomonas: IU : 50 - 200 mgs/Kg/da. IM IV.
" Sepsis: 400 - 500 mgs/Kg/da
" Infecc. Resp. y de tejidos blandos : 400 - 500 mgs./Kg/da.
Proteus: IU: 50 - 100 mgs/Kg/da
" Sepsis, Infecc. Resp. y tejidos blandos: 250 - 400 mgs/Kg/da
P: Pyocillin Fco amp 1 gr., Tab: 500 mgs.
CARBAMAZEPINA ( Tegretol ):
d: vo: 10 -20 mgs/Kg/da. Cada 6 u 8 horas.
I: Gran mal y neuralgias del trigmino.
P: Comp. 200 mgs. Comp LP 400 mgs. Supositorios de 125 y 250 mgs.
Suspensin al 2%: 20 mgs/ml.
CARBON LACTICO ( Carbargal ):
Dosis: vo: 1 gr x Kg. Se puede repetir c/4 h. si es necesario.
Indicaciones: Intoxicaciones qumicas y alimenticias. Antiflatulento. Adsorbente intestinal.
Presentacin:Tab de 300 mgs de carbn medicinal y 25 mgs de simeticona.
CARNITINA (Provicar ):
Dosis: 30 - 40 mg/Kg/da vo. 100 mgs/Kg/da en deficiencia severa. TID.
Indicaciones: Nios con mal progreso en peso. Vmitos persistentes. Convulsiones Rango normal de
carnitina : 20 micromol/lt. El cido valproico as como la dibetes tipo I disminuyen los valores de
carnitina. Terapia de sustitucin en pacientes sometidos a dilisis, porque facilita la transferencia de
cidos grasos libres a travs de la membrana mitocondrial. Presente tanto en la leche materna como la de
vaca. Util en prematuros por su incapacidad para sintetizarla endgenamente. Presentacin: Carnisn ,
Provicar : Solucin oral 1gr/10 ml.
CEFALOSPORINAS ( Comentarios generales)

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Cefalexina, cefradina,cefaclor, cefadroxyl, cefprozil, loracarbef, cefixime, cefpodoxime proxetil,
ceftibuten y cefuroxima axetil se absorben luego de la administracin oral. La cefalotina y la cefapirina
causan dolor si se administran IM, por lo que solo pueden usarse IV. Las dems pueden usarse tanto IM
como IV. Se excretan por el rin por lo que la dosis debe modificarse en pacientes con insuficiencia
renal. El probenecid ralentiza la secrecin tubular de la mayora de las cefalosporinas con excepcin del
moxalactam.La cefoperazona y la cefpiramida se excretan por la bilis. Varias cefalosporinas penetran el
LCR en concentracin suficiente para ser usada en el tratamiento de la meningitis.Ella incluyen
cefuroxima, moxalactam, cefotaxima,ceftriaxona, cefepime y ceftizoxime.Las cefalosporinas tambin
cruzan la placenta y se encuentran en altas concentraciones en los lquidos sinovial y pericrdico.La
penetracin en el humor acuoso del ojo es relativamente buena pero en el humor vtreo es pobre.Hay
cierta evidencia de que puede llegarse a concentraciones suficientes para la terapia de infecciones
oculares debidas a gram positivos y ciertos gram negativos, con administracin sistmica.
CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIN:
CEFALOTINA(Keflin ,Cefalotina ):
d: 40 - 100 mgs/Kg/da. QID. Preferible va IV. Comentarios: Tiene un ana vida media corta
(Aproximadamente 30 minutos. No penetra la barrera hematoenceflica. Es la mr resistente a la -
lactamasa estafiloccica; muy efectiva en las infecciones estafiloccicas severas (endocarditis).
Presentacin: Fco. amp 1 y 2 gramos.
CEFAPIRINA ( Cefatrexyl ):d: 50 - 80 mgs/Kg/da en 2 - 3 dosis, IM-IV
P: Fco. amp 500 y 1000 mgs.
CEFAZOLINA (Cefacidal , Cefazolina ):
d: 20 mgs/Kg/da en 2 - 3 dosis. IMo IV.
Comentarios: Debido a su prolongada vida media es una de las ms usadas entre las de 1ra.generacin
Es bien tolerada. Su espectro es similar al de la cefalotina aunque es mas efectivo contra E. coli y
Klebsiella y un poco mas sensitivo a la -lactamasa estafiloccica. P: Fco.amp. IM: 250, 500 y 1000 mgs.
Fco.amp IV: 1 gr.
CEFALEXINA (Keforal ,Cefalexina ): d: 25 - 50 mgs/Kg/da. BID. Comentarios: Tiene un espectro
similar al de otras cefalosporinas de primera generacin, sin embargo es menos activa contra los
estafilococos productores de penicilinasa.70% se excreta en la orina. P: Susp 125 y 250 mgs. Cps. 250 y
500 mgs.
CEFRADINA (Veracef ,Acecln ):
d: 25 - 50 mgs/Kg/da. QID . Mx: 4 gr/da en infecciones graves. 100 mgs/Kg/da en infecciones
graves.Comentarios: Tiene una estructura similar a la cefalexina, su absorcin del tracto GI es buena .P:
Susp. De 125 y 250 mgs. Cps 250 y 500 mgs. Tab 1 gr. Fco.amp 250, 500 y 1000 mgs,
CEFADROXYL( Bidroxyl ,Cedroxym ): d: 50 -100 mg/Kg/da . BID Comentarios: Es un para-
hidoxi anlogo de la cefalexina. Puede administrarse una o dos veces/da en el tratamiento de
infecciones urinarias y de la piel P: Susp 125 y 250 mgs, Cps. 250 y 500 mgs. Fco.amp 250, 500 y
1000 mgs.
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACION
CEFOXITINA ( Mefoxitn ): d: 80 - 150 mgs/Kg/da. TID. P: Amp de 1 gr. para uso IM Amp de 1 y
2 grs. para uso IV.
CEFAMANDOL (Mandokef ):
d: 50 - 200 mgs/Kg/da. Fraccionada c/4- 8 horas.
P: Fco amp de 0,5 1 y 2 gramos
CEFUROXIMA ( Zinacef ,Zinnat ):
d: 30 - 100 mgs/Kg/da. C/8 - 12 horas. IM o IV
I: Staphylococcus resistentes, Neumococos,Hemfilus influenzae,E.coli, Klebsiella, Proteus,
Enterobacter..P: Amp 250, 750 y 1500 mgs. Zinnat : Susp 125 y 250 mgs.Tab. de 250 y 500 mgs.
CEFACLOR ( Ceclor ):
d: 20 - 40 mgs/Kg/da c/ 8 - 12 horas.
I: Util en Haemophilus.
P: Susp 125 y 250 mgs. Cpsulas 250 y 500 mgs.
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACION.
Cefotaxima. Ceftazidima Ceftibutn
Moxalactam Cefpiramida Cefpodoxima
Ceftizoxima Cefsulodina Cefprozyl
Ceftriaxona Cefmenoxima
Cefamicina Cefixime

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Cefoperazona Cefodizima
CEFOTAXIMA (Claforn ):
d: < 7 das : 100 mgs/Kg/da
7d - 1m : 150 mg/Kg/da. TID
>1 mes : 150 - 200 mgs/Kg/da c 4 - 6 horas.
I : Alcanza niveles significativos en LCR a dosis terapeticas habituales. Se usa en meningitis por gram
negativos P : Amp 500 mgs ( IM IV) y 1 gr ( IM IV)
CEFOPERAZONA (Cefobid ):
d: RN : 50 - 60 mgs/Kg/da.
Lactantes y nios: 100 - 200 mgs/Kg/da
P: Fco.amp 1 gramo.
CEFTRIAXONA (Rocephn ):
d: 20- 80 mgs/Kg/da. BID.
P: Inyectable IM : Amp 0,25; 0,5 y 1gr. con lidocana.
" IV : " 0,25; 0,5 y 1 gr.
CEFTAZIDIMA ( Fortum ):
Dosis: RN : 60 mgs/Kg/da. BID
Lactantes y nios: 50 - 90 mg/Kg/da. TID. IM o IV.
Fibrosis qustica: 150 mgs/Kg/da. TID. IV o IM.
Adultos: 2 - 6 grs/da. TID o BID. Mx: 6 grs.
P: Fco.amp. de 500 mgs y 1 gr.
CEFIXIMA ( Longacef ):
d: 8 mgs/Kg/da. En una o dos dosis.
P: Susp de 100mgs/5 cc. Comp. de 400 mgs.
CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIN
CEFPIROME :
Dosis:1 - 2 grs. IV . BID ( Adultos). Disolver en 10- 20 ml de agua destilada e inyectar
directamente en la vena o en el tubo de perfusin durante 3 - 5 minutos. P: Fco. de 0,5; 1 y 2
gramos de polvo para diluir.
CEFEPIME (Maxipime) Dosis: 500 mgs-1 gramo IV o IM cada 12 horas (Adultos)
Infecciones severas: 2 gr IV cada 12 horasComentario: Mejor que Cefotaxima contra:H.
influenzae, N. gonorrhoeae, y N. meningitidis No es activa contra: Staph. aureus meticilin
resistente, pneumococcos penicilino-resistente , enterococos, B. fragilis, L. monocytogenes, M.
avium complex, o M. tuberculosis.
Presentacin: Frasco ampolla de 1 gramo.
CELULITIS:
1): Periorbitaria Cefuroxima
A) Sin puerta de entrada : Haemophilus influenzae.
B) Con puerta de entrada : Stafilococcus.
2): Orbitaria Oxacilina Cloranfenicol ( Buena penetracin ocular)
3): Fascetis necrotizante Sreptococo Oxacilina + Ceftazidima.
4): Gangrena gaseosa Penicilina Cristalina.
5): Bucal. Cefuroxima Cloranfenicol
6): Sndrome de piel escaldada Oxacilina. Luego Cefadroxilo o Cloxacilina VO.
7): Piomioscitis( Staph aureus) Oxacilina + drenaje. Alternativa : Vancomicina.
8): Piodermitis, adenitis cervical Cefadroxilo o Cloxacilina.
9): Imptigo buloso Mupirocina tpica TID.
CHOLEDYL ( Teofilina):
d: 4 - 5 mgs/Kg/dosis.
P: Jarabe 50 mgs/ 4 cc.
Grageas de 100 y 200 mgs.
CIMETIDINA ( Tagamet ):
D: 10 - 20 mg/Kg/ da, en 3-4 dosis EV por 7 das, luego se contina igual dosis por va oral hasta
completar 1 mes. P: Comp. 200, 400 y 800 mgs. Amp 200 mgs/2 cc.
CIRCUNFERENCIA CEFALICA:

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Crece : 2 cms/mes el primer trimestre. 1 " " " segundo trimestre. 0,5 " " " tercer trimestre
CC: Talla + 10 Frmula vlida hasta 1 ao. 2
Medidas: Al nacimiento : 35 cms.
Primer mes : 38 "
2do. " : 40 "
3er. " 41 "
6to " : 43 "
9no " : 45 "
12 " : 47 "
18 " : 48 "
24 " : 49 "
CLEMBUTEROL (Risopent ,Clenbunal ):
d: 0,0012 mg/Kg. 2 - 3 dosis
0,5 cc/Kg. peso dosis.
P: Jbe 0,005 y 0,01 mgs./5 cc.
Tab 0,02 mgs.
CLONIDINA ( Catapresn ) :
D: 5 - 10 mcgr/Kg/da.
: 0,005 - 0,01 mgs/Kg/da. 2 - 3 dosis.
P: comprimidos 0,150 mgs. Amp 0,150 mgs/ml.
CLORANFENICOL(Chloromycetn ):
Dosis: RN : 25 mgs/Kg/p da.
Lactantes: 50 - 100 mgs/Kg/da QID. VO
Septicmico: 100 mgs/Kg/da.
Bacteriosttico. Anula la sntesis de protenas por unirse a la sub unidad 50S de los
ribosomas, no formndose los precursores de las protenas necesarios para la bacteria.
Indicaciones:
1) Infecciones por Salmonella tiphy ( Fiebre tifoidea)
2) Meningitis por Haemophilus tipo B (10 - 14 das).
3) Neumona por Klebsiella ( comb. con aminoglucsido)
4) Sepsis por Gram - ( Al fracasar otras drogas)
5) Infecciones anaerbicas ( Bacteroides)
6) Infecciones por Rickettsias
7) Infecciones por Mycoplasmas, psitacosis, linfogranuloma venreo
8) Peste bubnica.
9) Infecciones oculares (Conjuntivitis, Queratitis)
CLORANFENICOL; Toxicidad:
1) Depresin medular reversible ( Anemia, Granulocitopenia, Trombocitopenia, + # reticulocitos, Fe
srico.)
2)Anemia aplstica: Se manifiesta por debilidad, fiebre,hemorragias e intensa anemia, con casi
desaparicin de los granulocitos muerte. Es imprevisible, imposible de evitar e independiente de la
edad, sexo y dosis. Tto: Supresin, transfusin, uso de antibiticos y esteroides anab.
3)Sndrome gris. En RN que se administran dosis elevadas( vmitos, distensin abdominal, disnea,
cianosis con palidez: color gris ceniza, colapso respiratorio muerte
4)Glositis, a veces con hipertrofia de papilas. Estomatitis
5)Nuseas, vmitos y diarrea.

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6)Neuritis perifrica y ptica bilateral.
7)Erupciones cutneas vasculares y maculopapulosas.
8)Edema angioneurtico.
9)Fiebre.
Presentacin: Suspensin 125 mgs / 5 cc; Cps 250 mgs., Fco amp 1 gramo.
CLOXACILINA ( Orbenin ):
d: VO- MI : 50 mgs/Kg/ da. QID.
P: Susp. 125 mgs. Cps. 250 mgs. Fco amp. 250 mgs.
CODEINA:
dosis analgsica : 1 mg/Kg/ VO IM.
" antitusgena : 1/3 a de la dosis analgsica.
P: Codelasa infantil: 0,05 gr/100 cc. Codebromil peditrico: 0,025 gr/100 cc
Codipront Jbe: 133 mgs/60 cc. Cpsulas de 30 mgs..
COLERA ( Hidratacin)
Expansin : Ringer Lactato: 20 ml x Kg/peso en una hora. ( Puede ampliarse a 40 - 50 ml/kg)
Luego: Solucin 0,30 % : 150 mgs /Kg/peso en un lapso de 5 horas.
COLTRAX ( Tiocolchicsido):
d: VO: 0,4 mg/Kg/da. TID
p: Comp. 4 mgs. Amp. 4 mgs
CONCENTRADO GLOBULAR:
d: 10 - 15 cc./Kg/dosis. Administrar en menos de 4 horas.
Otro mtodo:
Frmula: Hb ideal - Hb real x 3.
Otra forma de calcular la cantidad de CG a pasar:
Peso= 3 Kgs. Hb: 5 grs Se quiere llevar a 10 gramos.
Se calcula la volemia= 3 (Peso) x 80 (volemia) = 240 ml..
Si en 5 gramos hay 100 cc. en 240 grs. hay x=12.
Hb: 10 gr _____100 cc
x _____ 240 cc; x = 24 gramos.
Se resta 24 - 12 = 12 gramos.
24 gr _______ 100 cc.
12 gr _______ x
x= 50 ( Concentrado globular a transfundir)
CONCENTRADO PLAQUETARIO:
Dosis: 1 Ud x c/ 5 - 10 Kgs/dosis
No se recomienda tratar cifras de laboratorio, si no hay manifestaciones clnicas de hemorragia. 1 Ud. x
cada 5 Kgs de peso corporal aumenta aprox. 50.000 plaq./mm3 en el nio y lactante mayor. En un RN de
3 Kgs, 1 Ud. de plaquetas aumenta aproximadamente de 75.000 a 100.000 plaquetas/mm3.1 Ud. x c./10
Kgs incrementa aprox. de 5000 a 6000 plaquetas/mm3 en un adulto con una superficie corporal de 1,8
m2. Dosis nicas diarias.
CONVULSIONES FEBRILES:
Generalmente ocurren de los 6 meses - 5 aos, en el curso de un proceso febril, en ausencia de una
enfermedad neurolgica reconocida y con frecuencia asociadas a disposicin convulsiva constitucional.
Las infecciones virales del tracto respiratorio superior se asocian con ms frecuencia. (
Faringoamigdalitis y otitis media.)
Factores de riesgo:
Duracin > 15 min. carcter focal; ms de 2 episodios en 24 hs.
Epilepsia o convulsin febril en otros miembros de la familia
Alteraciones del desarrollo psicomotor.
Dao cerebral previo.
Comienzo antes de 6 meses o despus de 5 aos.
Alteraciones persistentes en el EEG.
CONVULSIONES NEONATALES
Mantener una adecuada ventilacin con aspiracin de secreciones y uso de oxgeno. Lograr una va EV
confiable. Laboratorio: Glucosa, Ca, P, Na, Mg, Bilirrubina, Urea, Amonio, Hematologa completa,
Plaquetas, Rx crneo, ECG, Eco cerebral, TAC, evaluacin neurolgica. Determinacin de glucosa
sangunea Destrostix hipoglicemia solucin glucosada al 10 % : 2 cc./Kg/bolus STAT,
manteniendo la glucosa a 6 - 8 mg/Kg/min. Si persiste la convulsin: Gluconato de Ca 10% : 100 - 200

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mgs. EV. STAT. Sulfato Mg. 50 % : 0,25 cc/Kg/ EV o IM.STAT. Piridoxina : 50 mg/Kg. Fenobarbital (
1ra. Eleccin): inicial: 10 - 30 mg/ Kg. mantenimiento : 5- 7 mg/Kg/da. niveles sanguneos. Vn= 20 -
30 g/ml. Difenilhidantona: d. inic: 10-20 mg/Kg. mant: 4 -6 mg/Kg. Niv: 15 - 20 g/ml. Diazepam:
Infusin contnua: 0,3 - 0,8 mg/Kg/hora. Algunos autores no lo recomiendan Paraldehido: d: 200 mcgr.
0,2 mgs EV, lentamente, en 5 - 10 minutos
CONVULSIONES NEONATALES; Etiologa.
1)Trauma
2)Asfixia ( 22 - 60% comienzan entre 6 - 18 horas)
3)Anormalidades congnitas del SNC.
4)Metablicas: a) Hipocalcemia : Hipomagnesemia, hiperfosfatemia, HMD, Hipoparatiroidismo materno
b)Hipoglicemia : Galactosemia, RCIU, HMD, Enfermedad de depsito de glucgeno
c)Trastornos electrolticos : Hipo o Hipernatremia.
5)Hipertensin
6)Infecciosas: Meningitis bacteriana. Absceso cerebral. TORCH.
7)Sndrome de abstinencia : Barbitricos, Metadona. Herona.
8)Deficiencia de Piridoxina.
9)Aminoacidemias.
10)Toxinas : Anestsicos locales. Bilirrubina.
11)Convulsiones familiares: Snd. Neurocutneos. S. Genticos. Epilepsia familiar benigna.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO (Cronologa):
Fija la mirada a la semana de vida ( Objetos luminosos)
Sigue objetos en un ngulo pequeo: 1 mes
Sigue objetos en un ngulo de 180 : 2 meses.
Reconoce a la madre y puede sonreir: 2 meses.
Sostiene la cabeza : 3 meses
Sonre con placer: 3 meses.
Sostiene bien la cabeza ( firmemente) : 4 meses.
Se voltea; de prono a supino: 5 meses
Se sienta : 6 meses.
Pasa un sonajero de una mano a otra: 6 meses.
Toca "la pldora": 7 meses
Gatea: 8 - 9 meses
Atiende por su nombre: 8 - 9 meses.
Dice "ma - ma" ( separado): 8- 9 meses.
Dice adis, aplaude: 9 meses
Hace la pinza con el pulgar y el ndice: 9 meses
Se para: 9 meses
Camina: 12 meses.
Dice pap o mam (todo junto): 12 meses
Introduce la pldora en un frasco: 15 meses.
Monta 2 cubos: 15 meses
Camina solo: 15 meses.
Saca la pldora de un frasco: 18 meses
Monta 3 cubos: 18 meses
Sube escaleras ( peldao por peldao): 18 meses
Tiene un vocabulario de 10 palabras: 18 meses
Construye pequeas frases: 18 meses
Se sienta en una silla alta: 18 meses
Baja la escalera: 20 meses
Hace las necesidades fisiolgicas en un vasito: 18 - 24 meses
Monta 6 cubos: 24 meses.
Sabe si es varn o hembra y su edad: 3 aos
Sube escaleras alternando los pies: 3 aos
Parado en un solo pie imita la cruz: 3 aos
Cuenta 3 objetos: 3 aos
Cuenta 4 objetos: 4 aos.
Dibuja un tringulo ( vendolo) : 5 aos
Cuenta 10 objetos : 5 aos
Salta en un solo pie: 5 aos

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Nio curioso: 5 aos
Juegos dramticos: 5 aos
Juegos sexuales: 5 aos
Temor a separarse de los padres: 5 aos
Pesadillas, temor a la muerte: 5 aos
Hace un rombo: 6 aos
DENGUE; Cuando transfundir? :
1 Paciente con signos de shock que no mejora con soluciones hidroelectrolticas: Plasma simple: 20
ml/Kg/STAT. Luego reevaluar.
2. Paciente con sangramiento activo: a) Evaluar cantidad de sangre perdida.
b)Reponer volemia con sangre total
3. Trombocitopenia: a) Concentrado plaquetario : 1 Ud/ 10 Kgs. STAT
b)Reevaluar contaje en 12 horas
4. Sangramiento activo y signos de CID: a): PFC
b):Crioprecipitado
c): Sangre total.
DENSIDAD URINARIA:
VN: 1006 - 1013. RNpT : 1004 - 1006. RNAT: 1008 - 1010.
Si 1013 = lquidos
Si + 1006 = + lquidos
DESVIACIONES AXIALES Y ROTACIONALES DE MsIs
DEXAMETASONA:
d: 0,15 mg/Kg/p/dosis 0,6 mg/Kg/p/da.
P: Fco. amp. 2 ml ( 4 mg/ml)
" " 1 ml.
Modula la produccin de citoquinas.
+ accin del factor de necrosis tisular y de la interleukina I, que actan sinrgicamente y
son responsables del dao del endotelio tisular.
Disminuye la concentracin de Prostaglandina E2 en sangre y de las interleukinas de
LCR y sube el nivel de glucosa del LCR.
+ significativa del agua cerebral + Presin intracraneal.
Favorece la reabsorcin LCR y mejora la permeabilidad de la barrera.
La fiebre de los pacientes tratados con Dexametasona + en 48- 72 horas.
Menor incidencia de convulsiones, hemiparesias y artritis reactivas.
La administracin en los primeros 4 das de tratamiento va asociada a una disminucin
importante de la prdida de audicin de moderada a severa.
DEXTROMETORFANO:
Dosis: VO: 1 - 3 mg/Kg/da. c/4 -6 horas.
Presentacin: Robitessindem : Jbe 5 cc/15 mgs.
Romilar , gotas: 1cc=15 mgs. 1 gota= 0,6 mgs.
Lenactn : Jbe: 5cc/15mgs. Adems contiene Sulfato de efedrina: 8 mg/5cc,Succinato de doxilamina:
7,5 mgs , Guayacolato de glicerilo: 100 mgs y citrato de sodio: 200 mgs.
DEXTROPROPOXIFENO:
Dosis: VO: 3 mgs/Kg/da.
IM: 1 mg/Kg/da.
P: Algofn Amp 2 cc= 75 mgs.
Algofn compuesto ,grageas con 25 mgs de D-propoxifn y 300 mgs de Aminofenazona.
DIAMOX ( Acetazolamida):
Dosis: 25 mgs/Kg/da. c. 6-8 horas.
Diurtico que inhibe a la anhidrasa carbnica.
Indicaciones: Glaucoma. Edema cardaco. Sndrome de Meniere Hipertensin endocraneana.(Porque
reduce la formacin de LCR.) Presentacin: Tabletas de 250 mgs.
DIAZEPAM (Valium ):

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Dosis: IV : 0,3 mg/Kg/dosis. Hasta un total de 1mg/Kg ( dosis anticonvulsivante)
VO: 0,1 - 0,3 mg/Kg/da, en 1 2 dosis.
Presentacin: Amp. 10 mgs/2cc. Jarabe 2 mgs/5 cc. Tabletas 5 y 10 mgs.
DIAZOXIDO:
Dosis: IV: 5 mgs/ OD.
Presentacin: Amp. 300 mgs/ 20 cc.
DICLOFENAC POTASICO ( Cataflam ):
Dosis: 0,5 - 2 mg/Kg/da, en 2 - 3 tomas. 1 gota = 0,5 mgs.
Presentacin: Grageas de 50 mgs. Comprimido dispersable 46,5 mgs. Supositorios de 50 mgs.
Gotas. 1 ml= 30 gotas= 15 mgs..
DICLOFENAC SODICO ( Voltarn ):
d: VO-IM-VR: 2- 3 mgs/Kg/da. BID.
P: Grageas 50, 75 y 100 mgs.
Amp. 75 mgs/3 cc.
Supositorios de 50 mgs. Jalea.
DIETAS CORRIENTES:
I : Completa, para nios de 6 meses a 2 aos.
I-A: Completa para preescolar de 2 - 3 aos. 1280 caloras.
I-B: Completa, preescolares 4 - 6 aos. 1600 caloras.
I-C: Completa para escolares. Especfica con la edad del nio
2 : Lquida sin leche. Especifica cantidad de lquido en 24 horas.
2-A:Lquida con leche.
3 : Semislida sin carne.
3-A:Semislida con carne y huevo
4 : Hipercalrica.
4-A:Hipocalrica.
5 : Hiperproteica.
5-A Hipoproteica.
6 : Alta en residuos.
6-A Baja en residuos.
7 : Antidiarreica.
8 : Post-operatoria.
DIGOXINA (Digoxina ,Lanicort ,Lanitop ):
Dosis: VO: 0,03 -0,05 mg/Kg/da. Dosis mxima: 1 mg/Kg/da.
Mantenimiento: 1/10 a 1/5 de dosis inicial c/12 horas.
RNpT : 0,03 mg/Kg/da.
RNAT: 0,04 mg/Kg/da.
< 2 aos : 0,06 - 0,08 mg/Kg/da
> 2 aos : 0,04 - 0,06 mg/Kg/da.
1 ml = 15 gotas= 0,25 mgs. 1 gota= 0,014 mgs.
Presentacin:Lanitop : Gotas 45 gotas= 1 ml.= 0,6 mgs. Tab 0,1 mg.
DIGOXINA ( Digitalizacin rpida):
Dosis: 0,04 mg/Kg/da, la mitad EV STAT, la otra mitad se divide en 2 dosis c/ 8 horas. Luego se pasa a
va oral con 25% de la dosis calculada. De eso se dan 2/3 en la maana y 1/3 en la noche. Presentacin:
Lanitop : 2 cc = 0,2 mgs.
DIPIRONA ( Novalcina ):
Dosis:VO.IM: 25 - 50 mgs/Kg/da. VO: 1 gota c/2Kgs.
VR: 15 mgs/Kg/dosis Su sobredosificacin puede ocasionar agranulocitosis y otros trastornos
hematolgicos.Tiene efecto antiinflamatorio y central. Presentacin: Gotas: 30 gotas= 500 mgs. Jbe.5
cc/250 mgs.. Grageas 324 mgs. Comp. 500 mgs. Amp 2 cc/1gr.
DIURESIS HORARIA : Lo que ha orinado se divide entre el nmero de horas en que ha orinado y
eso se divide entre el peso. El resultado se expresa en cc/Kg/hora.
DOPAMINA ( Rascordn ):
Dosis: EV: 2 - 10 mcg/Kg/p x minuto. Dosis mx: 20 -30 mcg/Kg x minuto. Diluir en solucin glucosada
al 5%. Indicaciones: Shock. Insuficiencia renal. Insuficiencia cardaca congestiva. La Dopamina es una
catecolamina, neurotransmisora en el SNC, que acta como hipotensora debido a que disminuye la
resistencia perifrica y aumenta el gasto cardaco. A dosis bajas + la resistencia perifrica. A dosis media

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tiene efecto inotrpico positivo moderado y a dosis alta tiene efecto vasoconstrictor o . Es un precursor
qumico de la adrenalina y la noradrenalina y activa los receptores o y | . Tiene una accin especfica
sobre la arteria renal ocasionando vasodilatacin que no es bloqueada por los bloqueadores adrenrgicos.
El shock cardiognico puede instalarse en el cor pulmonale agudo, en la descompesacin cardaca aguda
o en un infarto miocrdico en fase aguda. En estos casos la Dopamina es un frmaco de primera eleccin,
debido a su accin estimulante sobre el miocardio, a que aumenta moderadamente las resistencias
perifricas y tiene accin dilatadora directa sobre el lecho vascular renal y mesentrico. Comenzar con
goteo muy lento y luego ajustar ms velozmente hasta que la presin arterial y el flujo urinario muestren
una respuesta positiva. P: Amp. de 5 cc. que contienen 250 mgs. de clorhidrato de dopamina.
DREPANOCITOSIS :
Los hemates contienen HbS que est formada por 2 cadenas o normales y 2 cadenas | anmalas. La
desoxigenacin de esta molcula origina hemates en forma de hoz. Rara vez se manifiesta antes de los 6
meses. La forma ms precoz de presentacin es a menudo la tumefaccin dolorosa del dorso de la mano o
del pie. Otros signos y sntomas son: Hepatoesplenomegalia, palidez, cardiomegalia, ictericia.
Laboratorio: Anemia grave ( 5- 9 grs.) Reticulocitosis. Hiperbilirrubinemia. Tratamientoto: 1) Crisis
dolorosas: Dependen del rgano donde se afecta la microvascularizacin. Los factores desencadenantes
son : Infecciones, deshidratacin, acidosis y la hipoxia. El tratamiento es corregir estos factores y
proporcionar analgesia A: Hidratacin adecuada (Clave del tto.): Solucin 0,45%, 1,5 a 2 veces
superior a los requerimien B: Oxgeno si hay infeccin pulmonar. C: Acetaminofn y Aines solos o
asociados a codena. Dolor grave Morfina.
2) Crisis aplsicas: Las infecciones pueden interrumpir la produccin de hemates por 7 - 14 das.
A: Generalmente son autolimitadas, pero pueden necesitarse concentrados de hemates a 2- 3 ml/Kg c/8
horas, hasta que la hemoglobina llegue a 7 u 8 gramos.
3) Crisis Megaloblsticas: Hay un aumento en las necesidades de cido flico.
A: Acido flico: 1 mg/da.
B: Pentoxifilina (Trental ): d: 20-40 mg/Kg/da. TID
Presentacin: Grageas 100 y 400 mgs. Amp. 5 cc/100 mgs y 15 cc/300 mgs.C: Agua bicarbonatada (
discutida eficacia).
Va aEFEDRINA:
Dosis: VO: 3 mg/Kg/da. IM: 0,2- 0,5 mg/Kg/da. Dosis mxima: 30 mgs/dosis.D.nica o fraccionada.
Presentacin: Efedrina Klinos : Amp 1 cc/25 mgs.. Jbe: Efetal : 135 mgs/100cc.contiene adems
aminofilin fenobarbital sdico, benzoato de sodio y maleato clorofenpiridamina. Marax Jbe: 6,25mgs/5
cc. Adems 32,5 mgs de teofilina y 2,5 mgs de hidroxicina c/5cc. Marax Tab: 25 mgs de efedrina, 130
mgs de teofilina y 10 mgs hidroxicina. Es un simpaticomimtico adrenrgico. Relaja el msculo liso
bronquial debido a que aumenta el monofosfato de adenosina intracelular. VM: 3 horas.
EPAMIN (Difenilhidantona) :
Dosis: 5 - 10 mgs/Kg/da, divididos en 3 dosis. VO o IM.
Convulsin: 5 - 15 mg/Kg/EV, se puede repetir a los 5 10 min.
Presentacin:.Cps. 100 mgs, Lquido:125 mgs/5 cc. Suspensin peditrica: 30 mgs/4 cc. Amp 100
mgs/2cc.
EQUILIBRIO HIDROELECTOLITICO:
Acidosis
metablica
PH BE H2CO3 PCO2
Descompensada + + + N
Parc.
Compensada
+ + + +
Compensada N + + +
Alcalosis
metablica
PH BE H2CO3 PCO2
Descompensada N
Parc.

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compensada
Compensada N
Acidosis
respiratoria
PH BE H2CO3 PCO2
Descompensada + N N
Parc.
Compensada
+
Compensada N
Alcalosis
respiratoria.
PH BE H2CO3 PCO2
Descompensada N N +
Parc.
compensada
+ +
Valores normales: PH: 7,35 - 7,45. PCO2: 35 - 45. PH
> 7.4 Alcalosis. PCO2 > 45
PH < 7.3 Acidosis . PCO2< 35. Bicarbonato: 22 - 28 meq./lt.
Bicarbonato > 28 Alcalosis
" < 22 Acidosis.
Total PCO2: < 30. Alcalosis respiratoria."
> 50. Acidosis respiratoria.
PO2: RNpT: 50 -70.
PO2: RNAT: 60- 80.
ERITROCITOS EMPAQUETADOS:
d: 15 cc./Kg/da.
No administrar ms de 300 cc.
ESCABIOSIS: > 2 aos ( Tto):
1): Lindano al 1% (Hexacloruro de gammabenceno). Somergn : Aplicar despus del
bao con agua tibia y dejar 12 horas; Repetir a los 15 das. Tasa de curacin: 65- 98 %.
2): Crotaminn al 10%: Eurax : Dejar 48 horas sin baar.
3): Permethrin ( Elimite en USA): Se aplica al acostarse en la noche y se quita en la
maana. Tiene 91 - 100 % de efectividad. < 2 aos : Pomada azufrada al 6% en
petrolato.
4):Pomada Milliam a base de polisulfuro de K: Primera aplicacin : 36 horas; esperar 7
das y repetir 3 veces. Tiene una efectividad menor del 50%.
ESPIRAMICINA ( Kirsin ):
Dosis: < 15 Kg: 0,75 M.U.I cada 12 horas.
15 - 30 Kg : 1,5 M.U.I. c/ 12 horas.
>30 Kg y adultos: 3 M.U.I. c/ 12 horas.
Indicaciones: * Cocos gram +: Estreptococos. Estafilococos.
Cocos gram - : Meningococos. Moraxella.
Bacilos gram + : Corinebacterias. Clostridios.
Bacilos gram- : Hemfilus.
Grmenes intracelulares: Micoplasma. Legionella. Clamidia.
Macrlido que se fija en la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, lugar de la sntesis
proteica.Presentacin: Caja de 10 sobres de 0,75 y 1,5 M.U.I.

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" " 10 comprimidos de 3 M.U.I.
ESTEROIDES:
Prednisona : d: 0,5 - 1 mg/Kg/da..
P: Meticortn : Tab. 5 y 50 mg.
Prednisona McK : Tab. 5 mgs.
Dexametasona: d: 0,5- 1 mg/Kg/da
P: Decadrn : Amp 4 mgs/1cc. Tab 0,5 y 0,75 mgs. Elixir: 0,5 mg/5cc.
Betametasona: d: 0,3 - 0,6 mgs/Kg/da.
P: Celestone : Amp 4mg/1 cc. Tab: 0,5 mgs. Jbe 0,6 mg/5cc. Gts: 0,5 mgs/cc.
Hidrocortisona: d: 5 - 10 mg/Kg/da. Dosis RN: 2,5 - 3,5 mg/Kg/da.
P: Solucortef : Ampollas de 100 mgs, 500 mgs y 1 gramo.
Metilprednisolona: d: 0,5 - 1 mg/Kg/da. IM o IV.
P: Solu-Medrol : Amp 40, 125, 500 mgs y 1 gr.
Prednisolona: d: 1 -2 mg/Kg/da. ( Ataque: 2mg/Kg/da; Mantenimiento: 1 mg/Kg/da.)
P: Sintisone gotas: 13,3 mgs/cc.
Triamcinolona: d: 0,5 - 1 mg/Kg/da.
P: Kenacort : Amp 40 mgs/ 1 cc. ( IM); Amp 10 mgs/1cc.(Intraarticular)
Tabletas 4 y 8 mgs. Suspensin 4 mgs/5cc.
ESTREIMIENTO:
No orgnico ( Funcional)
Orgnico
Intestinal
Enfermedad de Hirschsprung.
Estenosis anal.
Seudoobstruccin.
Colagenosis.
Absceso / Fisura rectaB)
Frmacos
Narcticos.
Antidepresivos.
Psicoactivos ( Clorpromazina)
C) Metablicas
Deshidratacin.
Fibrosis qustica.
Hipotiroidismo.
Hipopotasemia.
Acidosis tubular renal.
D) Neuromuscular.
Agenesia de la musculatura abdominal.
Distrofia miotnica.
Lesiones medulares ( Tu, espina bfida.)
EVOLUCION- U.C.I.
Das de hospitalizacin.
Diagnstico
Hemodinmico : Estable o inestable, con/ sin apoyo inotrpico (dopamina). Ruidos cardacos rtmicos o
no. Estado de los pulsos perifricos y el llenado capilar. Hb. y Hto. Acidosis metablica que amerit
expansin con Ringer-lactato. TA. DH. Ventilatorio: Conectado a Sechrist. Parmetros ventilatorios:
FiO2, PIM, PEEP, FV, I/E, Relacin I/E. Ruidos pulmonares. Gasometra. RX trax. Metablico: Renal,
recibe NPT y va oral con o sin buena tolerancia. Exmen de abdmen. Como recibe glucosa, protenas y
lpidos. Infeccioso: Existencia o no de fiebre, sangramiento activo, leucocitos, plaquetas. Pruebas de
coagulacin. Antibiticos. Neurolgico: Convulsin, Glasgow, Reflejos, PL, anticonvulsivantes l
colegio : 6 aos
FALMONOX (Teclozn):
Dosis: 5 - 10 mg/Kg/da. BID. No usar en menores de 1 ao.
Indicaciones: Amebicida, til en las formas intestinales.
Presentacin: Suspensin: 50 mgs/ 5 cc; Tab. 500 mgs.

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FASIGYN ( Tinidazol):
d: 60 mg/Kg/da. 1 dosis. D. mx: 1 gr/24 horas.
I: Amibiasis: 3 das ; Giardiasis: 1 da.
P: Suspensin 1 gr./5 cc. ; Tab: Caja de 4 Tab. de 500 mgs y 2 Tab. de 1 gramo.
Poca toxicidad : Nusea Sabor desagradable en la boca. A veces diarrea, mareos, somnolencia y
cefalea.
FIBRINOGENO:
d: 10 cc/Kg/da.
Vn. Plasma: 200 - 500 mg/100 ml.
FIEBRE REUMATICA:
Manifestaciones mayores: Criterios menores:
Carditis. 1) Fiebre
Poliartritis migratoria 2) Artralgia (No hay inflamacin sino dolor)
Corea 3) Fiebre reumtica previa o cardiopata reumtica
Eritema marginado. 4) VSG elevada o PCR +
Ndulos subcutneos.
5) Prolongacin del intervalo PR
Ms: Evidencia de infeccin estreptoccica precedente.Historia de escarlatina. Cultivo
de exudado farngeo + para estreptococo del grupo A. Elevacin de los ttulos de ASTO
o anticuerpos antiestreptoccicos. Dx: 1 criterio mayor y 2 menores o 2 criterios
mayores con signos de enfermedad reciente por estreptococos del grupo A sugiere
intensamente el diagnstico de Fiebre reumtica.
FLORESTOR ( Liofilizado de Saccharomyces boulardi):
Disolver 1 sobre en 2 onzas de agua o bebidas, dar BID x 3 das. No dar conjuntamente
con antimicticos VO. P: Estuche de 6 sobres. Frasco de 6 cpsulas.
FLUBENDAZOL ( Fluvermox ): d: 50 mg/ Kg/da. Dosis nica por 3 das. I: Amplio
espectro: Ascaris, oxiuros, tricocfalos,anquilostoma y ,necator. P: Suspensin 100
mg/5 cc. Tab 100 mgs.
FLUCLOXACILINA ( Floxapn ): d: VO: 30 - 50 mg/Kg/da. TID. Buena absorcin
oral y afinidad por los tejidos y mucosas de la cavidad nasofarngea. P: Susp. 125 y 250
mgs/5 cc. Cps. 250 y 500 mgs.
FLUIDAMIN ( Dextrosa al 50% + aminocidos cristalinos al 8,5%) 1 litro 1000
caloras: d: 2 - 3 gramos/Kg/da. Ejemplo: 2 Kgs de peso Si 100 cc --------8,5 gr
X --------4 gr. Pasar c/6 horas.
34 caloras = 1 gr protena = 4 cc
P:Contiene: 1 fco de 500 ml de dextrosa al 50%; 1 fco 1000 ml con 500 ml de a.a.
cristalinos; 1 ampolla de 10 ml con fosfato de K ( 1 meq/ml). 1 amp 10 ml de sulfato de
Mg; un equipo de transferencia y una tapa estril
FONTANELA ANTERIOR ABULTADA:
Tetraciclinas
Rifampicina.
Mandelamine
Vitamina A ( Altos niveles)
Hipertensin endocraneana.
Hipoparatiroidismo.
Anemia.
FOSFATASA ALCALINA:
VN: RN: 50 - 165 U.I.
Perodo Escolar: 20 - 150 U.I.Despus: 20 - 70 U.I.
FOSFORO:VN: RN : 4,2 - 9 mg/dl 1 ao: 3,8 - 6,8 2 -5 a.: 3,5 - 6,8 "Adulto: 3 - 4,5 mg/dl.
FRECUENCIA RESPIRATORIA ( Ventilador):
FR= PCO2 x FR actual

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PCO2 a llevar
Ejem: PCO2 = 22 ; PCO2 que debe manejar= 32 - 38.
FR= 22 x 60 32
Se baja en 2 - 3 tiempos.
FURAZOLIDONA( Furoxil , Furoxona ):
d: VO: 10 -15 mg/Kg/da. C 4 - 6 horas. D. mx: 200 mgs/24 h.
P: Susp. 50 mgs/15 ml. Tab 100 mgs.
Gotas: 1 cc = 15 gotas = 30 mgs.
GASOMETRIA:
PCO2 { PIM) Cambiar un parmetro a la vez.
FR ( Acortar TE) Constante 60
+ PEEP 60% FR Relacin 1:1
+ PCO2{ + PIM ( Alargar TE) 2
+ FR 60% FR Relacin 1: 2
+ PO2 { FiO2 3
PEEP
TI
PO2 { + FiO2
+ PEEP
+ TI.
GENTAMICINA:
Dosis: < 7 das: 5 mg/Kg/da en 2 dosis. 7- 28 das: 7,5 mg/Kg/da en 3 dosis. > 1 mes : 3 - 5
mg/Kg/da en 2 a 3 dosi Presentacin: Gentamicina peditrica: amp. 20 mgs. Gentalyn : Ampollas 40,
60, 80, 160 y 280 mgs.
GIARDIA LAMBLIA:
Se adquiere por la ingestin de quistes provenientes de una persona infectada, del agua o de alimentos
contaminados por heces fecales infectadas. Su accin patgena la desarrolla en las microvellosidades del
epitelio del duodeno y yeyuno. Inicio generalmente insidioso.
Clnica:
Dolor y distensin abdominal. ,Anorexia. , Nuseas y vmitos., Diarrea , Prdida de peso.
Diagnstico:
Demostracin del parsito de las heces, de aspirado duodenal o biopsia
Tratamiento:
Metronidazol : 20 - 25 mg/Kd/da. TID
GLASGOW (Escala modificada para nios):
1. Abrir los ojos 4. Espontnea 3. A la palabra 2. Al dolor 1. Sin respuesta.
2. Respuesta Motora. 5. Espontnea 4. Al dolor 3. En flexin 2. En extensin 1. Sin respuesta.
3. Respuesta verbal. 5. Orientada. 4. Palabras 3. Sonidos vocales. 2. Llanto.1. Sin respuesta.
GLUCONATO DE CALCIO:
IV: 0,5 - 1 gr/Kg/da en 2 - 3 dosis. Diluido al 10%. RN: 2 cc/Kg/da. QID.
GLUCOSA:
Gramos de glucosa en 24 horas.= 24 peso x 1000 60. RNpT: 2-4 mg/Kg/minuto.
Peso x grs. glucosa x 60 x 24 1000. RNAT: 4 - 8 mg/Kg/min.
Glucosa: 100 cc------- 10grs.
x cc------- x grs.
Xgrs x 1000 60 peso.
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Si queremos subir de 4,8 hasta 6 mg/Kg/min.:
Si 21 grs. ----------- 4,8 mg/Kg/min.
X ------------ 6 mg/Kg/min.
GRAM:
1): Preparar frotis y fijar al calor.
2): Cristal violeta por 1 minuto.
3): Lavar con solucin yodada (Lugol)
4): Lavar con alcohol etlico hasta que no arrastre ms cristal violeta.
5): Lavar con agua.
6): Fucsina por 1 minuto.

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7): Agua, secar al aire y examinar con objetivo de inmersin.
Gram + : Azul violeta
Gram - : Rosado, rojo.
GRIPES FRECUENTES:
RX lateral de cuello. RX senos paranasales. RX trax PA y lateral. Citologa nasal.
GRISEOFULVINA (Grisovn ):
d: 10 - 25 mg/Kg/da. BID
P: Susp 90 mgs/5 cc.. Tab 250 y 500 mgs.
Capitis: 6 - 8 semanas. Corporis : 4 semanas.
Pedis: 4 - 6 semanas. Uas: 6 meses - 1 ao.
Reacciones adversas: Fotosensibilidad. Vigilar pruebas hepticas.
GUAYACOLATO DE GLICERILO (Robitessin ):
d: 8 mgs/Kg/da 0,4 ml/Kg/da
Expectorante cuya accin se debe al aumento de lquidos en el rbol bronquial. P: Jbe 100 mgs/5 cc.
HIDRATACION DE RETEN
PESO 1 - 2 das 3- 14 das 15- 30 das.
A Trmino. 70 80 90 - 100
2000 - 1751 gramos. 80 110 130
1750 - 1501 gramos 80 110 130
1500 - 1251 gramos. 90 120 130
1250 - 1001 gramos 100 130 140
1000 - 751 gramos. 105 140 150
HIDRATACION DE RETEN:
Sol. Fisiolgica: Peso x 2 4 0,154
KCL: Peso x 2 4
Gluconato de Ca: Peso x 2 4
Sulfato Mg: Peso 2 4.
Solucin glucosada.
HIDRATACION DE RETEN:
NaCl: 2 meq. x Kg/da. 10 cc = 1,54 meq. Na.
KCl: 2 meq/Kg/da. 1 cc= 1 meq.
Gluconato Ca al 10%: 1- 2 cc/Kg/da.
Sulfato de Mg: 40 - 60 mg/Kg/da. 1 cc= 60 mgs.
RNAT: Solucin glucosada al 10%.
RNpT: Sol. glucosada al 5 %.
No RN: Sol. glucosada al 5%.
HIDRATACION:
< 10 Kg: 100 cc/Kg/da
10 -20 Kg:: 50 cc por cada Kg. de peso + 20 Kgs: x 25 cc por cada Kg. ms arriba de 20 Kgs.
HIDRATACION (Carvajal):
2000 x SC + 5000 x % quemadura.
HIDRATACION:
1ra etapa= 1 hora = Sol 0,45%: 30- 40 cc/Kg/p. (8 - 10 gts.x Kg x min)
2da etapa= 5 horas= Sol 0,45%: 30 cc/Kg + 1 meq. KCl x 100 cc solucin. ( 2 - 4 gotas/Kg/min).
3ra.etapa= 6 horas= Sol. 0,30%: 30 cc/Kg + 3 meq. KCl x 100 cc. solucin + 1 ml de gluconato Ca al
10% x Kg/p. ( 1 - 2 gotas/Kg/min).
4ta y 5ta etapas= 6 horas= Cada una igual a la tercera etapa.
Mantenimiento: Prdidas insensibles de agua: 50 cc/Kg/da
" por rin: 50 cc/Kg/da
" " vmito: 50 cc/Kg/da

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Eliminacin diaria de agua (Distribucin): Heces : 5 -10 cc/Kg/da.
Piel: 30 cc/Kg/da.
Sudor : 30 cc/Kg/da
Respiracin: 15 cc /Kg/da
Vol. urinario: 2 cc/Kg/hora..
HIDRATACION:
Actualmente la pauta ms recomendada es la administracin de hidratacin oral, excepto en los casos de
shock, aunque haya vmitos. Desde la expansin hay que dar soluciones polielectrolticas. Existen los
planes A, B y C. Plan A: Gastroenteritis sin deshidratacin: Suero oral ambulatorio despus de cada
evacuacin siguiendo una alimentacin normal. Plan B: Gastroenteritis + signos clnicos de
deshidratacin. Estimar % de deshidratacin.Ejem: 7%. Si el dficit es de 600 ml. Se da en 4 horas.
Lquidos: 100 cc/Kg/p en 4 horas Plan C: Deshidratacin grave: Hidratacin parenteral y luego pasar a
plan B. Hidratacin EV:Expansin: Ringer lactato o Fisiolgica: 50 cc/Kg en la primera hora.Siguientes 3
horas: Solucin. polielectroltica: 25 ml/Kg/hora. Mx. 4 horas.La solucin polielectroltica
contiene:Mitad solucin fisiolgica. " solucin glucosada al 5%.Bicarbonato Na: 15 meq/lt.KCL: 20
meq./lt.
HIDRATACION ( Solucin Polielectroltica
Dosis: 25 cc/Kg/p a pasar en 1 hora. La mitad glucosada, mitad fisiolgica.
Ejemplo: 4,8 Kgs 60 cc glucosada; 60 cc fisiolgica
Bicarbonato: 2-3 meq/Kg/d : 1000 cc--------------- 15 meq
120 cc-----------------X
X 0,6 = cc. de bicarbonato que hay que administrar.
KCl: 2-3 meq. 1000cc--------- 20 meq.
120 cc-------- X
La hidratacin quedara: Sol.glucosada 60 cc; Fisiolgica 60 cc; Bicarbonato: 1 cc; KCL: 4 cc.
HIPERMAGNESEMIA:
Mg > 2,8 mg/100 ml. (VN: 1,8 - 2,4 mg/100 ml)
Se puede ver en RN hijos de madres que han recibido sulfato de magnesio. Ocasiona depresin
respiratoria. Hay que exanguinar y conectar a respirador.
HIPERTENSION ARTERIAL ( crisis hipertensiva) :
1) Diazxido: Acta directamente sobre los vasos, disminuyendo el tono de la musculatura lisa en forma
rpida y efectiva. Dosis: Solo por va IV: 1- 3 mg/Kg/ds de la forma ms rpida posible. El efecto persiste
3 - 15 horas. Si la dosis inicial es inefectiva, puede intentarse otra a los 15- 20 minutos. Dosis mxima: 5
mg/Kg Inconvenientes: Hiperglicemia. Retencin de Na y lquidos.Taquicardi transitori
2) Nitroprusiato sdico: Provoca una inmediata vasodilatacin y cada de la TA. Se administra en goteo
IV con continua monitorizacin en U.C.I. Dosis: 0,5 - 0,8 g/Kg/min. Se transforma en tiocianato por
lo que hay que determinar los niveles de este. Tiene como ventaja su accin inmediata.
3) Hidralazina: (Apresoline ): Dosis inicial: 0,15 mg/Kg/ IV, que se va aumentando cada 6 horas. Se
puede llegar hasta una dosis 10 veces mayor.
4) Bloqueadores de los canales del calcio: Nifedipina: d: 0,25- 0,5 mg/Kg/da. Fraccionar c/6 horas P:
Tab 10 y 20 mgs. Adalat O.R.O.S. Tab 30 y 60 mgs.Cps. 10 mgs.
5) Propanolol: Dosis IV usual: 0,5- 1 mg en condiciones de monitoreo cuidadoso.
6) Metildopa (Aldomet ): d. IV: 10- 50 mg/Kg/da. QID. Diluir en glucosa al 5% e inyectar a lo largo
de 30- 60 minutos.
7) Labetalol (Trandate ) : Unico | -bloqueador que puede administrarse con seguridad por va IV.
Dosis inicial: 0,25 mg/Kg con adiciones de 0,5 mg/Kg a intervalos de 15 min. hasta una dosis total
acumulativa de 1,75 mg/Kg. En Venezuela solo se presenta en tabletas de 200 mgs.
8) Reserpina: Vaca los depsitos de catecolaminas y 5 hidroxitriptamina en muchos rganos. d IM:
0,07 mg/Kg/dosis c/4-6 horas
HIPERTENSION INTRACRANEAL:
Se entiende por sndrome de HIC, el conjunto de sntomas y signos que traducen un aumento de la
presin al interior de la bveda craneal por encima de sus valores normales de 8- 12 cms. de agua.
HIPERTENSION INTRACRANEAL ( Tratamiento):
A. Quirrgico: Derivacin crneo-peritoneo ( Presin baja: 8 -12 cm. H2O Presin media: 12- 22

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"Presin alta: > 25 cm. H20 )
B. Mdico : Esteroides a grandes dosis. Diurticos osmticos ( Manitol al 18%,20% y 30%)
Furosemida Acetazolamida ( Diamox ) Nios: 5 mg/Kg/dosis cada da cada 2 das.
HIPOCALCEMIA:
Ca srico < 7 mgs RNpT
< 8 mgs RNAT
La primera causa de hipocalcemia es la hipoglicemia. Si solicitamos un Ca srico y el laboratorio nos
reporta, por ejemplo, unos valores de 4 5 * Bolus de 100 - 200 mg/Kg de gluconato de Ca,
lentamente porque puede ocasionar bradicardia, diluido en partes iguales o al doble. No pasar de 6 - 8 cc.
Luego se aumenta a 300 mgs/Kg/da ( 3 cc/Kg/da. El RNpT debe seguir recibiendo calcio hasta que
complete su edad getacional(38 sem.) Va oral : 50 - 70 mg/Kg/da. Calcio-Osteln BID o TID en
frmula lctea.
HIPOGLICEMIA:
Es uno de los trastornos ms frecuentes. En la actualidad se ha establecido que el trmino puede apli-
carse cuando los valores de glicemia son menores de 40 mgs mg/dL, independientemente del peso o edad
gestacional. Por lo general ocurre las primeras 24- 48 horas. Un destrostix < 25 mgs Hipoglicemia. El
destrostix se realiza en los bordes del pie que es donde hay ms carne. Hay que frotar el pie, limpiar bien
y secar con agua estril. No cortar las tiritas porque se originan falsos resultados. Colocar una gota
gruesa. En cuanto a la glicemia, no debe demorarse ms de 30 minutos en el procesamiento, ya que por
cada hora transcurrida se consumen 18 mgs. de glucosa. No se toman de los catteres. A los
macrosmicos hay que hacerles destrostix y glicemia a la hora de vida. Los hijos de madre diabtica
hacen hipoglicemia en un 60 - 80% de los casos. La policitemia hace hipoglicemia en un 20% de los
casos. La hipoglicemia ocasiona dao cerebral que puede ser irreversible si no se trata. Cules RN pueden
presentar esto? : RCIU ( A las 2 horas destrostix, alimentacin precoz) Hijos de madre diabtica. RN
prematuros. Hijos de madre con toxemia. Productos de partos mltiples Distocia del parto. Asfixia
neonatal. Ayuno. Hipotermia. Sepsis Hemorragia intracraneal. Policitemia. Enfermedad hemoltica grave,
Manifestaciones clnicas: Son inespecficas. Pueden observarse temblores, dificultad respiratoria,
cianosis, convulsiones, apnea, hipotermia, rechazo del alimento, hipotona, llanto agudo, residuo gstrico
y trastornos vasomotores ( piel en malla). Diagnstico diferencial: Sepsis. Problemas del SNC (
Meningitis, Hemorragia) Kerncterus. Cardiopata Hipocalcemia e hipomagnesemia.
Manejo:
1) Diagnstico :
A: Historia: Es ms frecuente en pEG y en AT GEG. Existen antecedentes de Dibetes. Debe registrarse
el peso, mortinatos, aumento de . peso en el embarazo. Probabilidades de incompatibilidad. Ingestin de
diurticos o salicilatos. Registrar historia perinatal, si naci asfctico, si hubo traumatismo del parto,si se
encuentra hipotrmico o tembloroso.
B: Laboratorio: Hay que realizar destrostix, Glicemia y hematologa completa La hipoglicemia debe
tratarse sea sintomtica o no. Si el nio tolera la va oral el objetivo es la va oral. Todo hijo de madre
diabtica grande para la edad gestacional, debe ingresarse con hidratacin a 6 mg/Kg/min. Despus de 24
horas es que se retira la hidratacin.
Con Hidratacin Sin Hidratacin.
Cuando un RN > 1300 grs. ya tiene hidratacin Destrostix 25- 45. Se
administra un bolus
a 5 mgs/Kg/min y le hacemos un destrostix que glucosada al 10%: 2
cc/Kg/min. Se monta
reporta < 25, se le sube a 8 mgs/Kg/min. A los una HP a 6-8 mg/Kg/min.
Se hace destrostix:
30 min. Destostix > 40 y < 70, se permanece 90-130 se mantiene
hidratacin. Si
con hidratacin y glucosa por 12- 24 horas. est comiendo y el contol da
130 se bajan

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Si persiste la hipoglicemia se aumenta a 10 2 mgs. Se bajan de 2 en 2
mgs/Kg/min.
mg/Kg/min. Destostix c/2 horas, luego se
aumenta a 12 mg/Kg/min.
Si sigue hipoglicmico con 10 mgs/Kg/minuto,(Otros dicen con 12,5) Esteroides: Hidocortisona a la
dosis de 10 mgs/Kg/STAT y luego a 5 mgs/Kg/da. Se van haciendo controles,si la glicemia est entre 50
y 80, se disminuye la infusin de glucosa de 2 en 2 y 48 horas despus de haberse normalizado la
glicemia, se disminuye y se quitan los esteroides . Si tolera la va oral se le da comida. Si an no
responde: Glucagn 0,3 cc/Kg/dosis o Diazxido (Diazoxide Proglycem ): d: 8 - 15 mgs. vo c/8-
12horas. P: 50mgs/cc Tres destostix de 90 2 glicemias normales nos autorizan a bajar el tenor de
glucosa de 2 en 2. Si tolera 1 onza , ya la glucosa est en 4 y hay 2 contoles de destrostix normales,
podemos omitir la hidratacin.En RN < 1300 gramos se inicia con 2- 3 mg/Kg/min. A todo paciente que
est con 10 mgs/Kg/min hay que ponerle electrolitos, independientemente de las horas de vida Ejemplo:
RNAT-AEG de 3 Kgs.DR por hipotermia. A las 2 horas temblor con cianosis peribucal < 25 mgs.
Hacemos glicemia y comenzamos a administrar un bolus de solucin glucosada al 10% 6 cc EV STAT
Se coloca una hidratacin. Lquidos a 70; 70 x 3 = 210 cc.. Se monta hidratacin : 21/24 x 1000 60 3
= 5,5 mg/Kg/min. Queremos pasar la glucosa a 6 mg/Kg/ minuto:
Si 21 grs. ------------------ 4,8 mg/Kg/min.
X grs------------------- 6 mg/Kg/min.
X = 26 gramos.
180 cc. de solucin glucosada al 10%. 30 cc. de solucin glucosada al 30% La mezcla de ambas
soluciones da 6,2 mg/Kg/min.
HISTORIA CLINICA DEL RN:
Fecha y hora de nacimiento. MC: Prematuridad, bajo peso, dificultad respiratoria, ftido,
hipertrmico.EA: RN sexo producto de madre de edad , nmero de gestas, nmero de paras, embarazo de
x semanas por FUR, x por ecosonograma, controlado (# ) lugar del control. Patologas. Grupo sanguneo.
VDRL y fecha. Trabajo de parto de x horas. Ruptura de membranas artificial o espontnea.
Caractersticas del lquido amnitico. Presentacin. Va. Cesrea por x motivo, quien nace ( cmo nace: si
es meconial, flccido, hipotnico, etc.
Clasificacin: A. Edad Gestacional
: AT
PT
pT ( < 37 semanas)
Pretrmino: Lmite : 37-38 semanas. Hace membrana hialina y se complica con HTP.
Moderado: 31- 36 semanas. Mayor incidencia de EMH.
Extremo: 24 - 30 semanas
Cada uno tiene patologas propias.
B. Peso:
Alto peso : > 4000 gramos.
Bajo peso: < 2500 gramos.
Muy bajo peso : 1000 a 1500 gramos.
Muy muy bajo peso: < 1000 gramos.
Tambin: AEG Percentiles 10 y 90
PEG Por debajo del percentil 10
GEG Por encima del percentil 90.
El pequeo para la edad gestacional hace ms trastornos metablicos, policitemia, malformaciones
congnitas y TORCH. El RN grande para la edad gestacional ,si es post-trmino es un hijo de madre
diabtica hasta que se demuestre lo contrario.Si es un HMD y persiste con taquipnea despus de haberlo
hidratado correctamente debemos hacerlo valorar por cardiologia. Si no hay DR hay que dar alimentacin
precoz a la hora o dos horas de vida.Al momento del egreso el primer diagnstico es el que requiri
mayor horas-mdico y paramdico,ms material mdico quirrgico y que comprometi ms la vida del
paciente.
IBUPROFEN ( Brugesic ,Lumbax ):
D: 35 - 40 mgs/Kg/da, fraccionados en 3 a 4 dosis.
P: Brugesic : Grageas 400 mgs, suspensin 100mgs/5 cc.
Lumbax : Tabletas 200 mgs.
IMIPENEM (Zienam ):

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Dosis: < 40 Kgs: 15- 30 mgs/Kg/da.EV.
> 40 Kgs: 1 - 4 grs/da EV
Indicaciones: Derivado de las Thienamicinas ( Streptomyces cattleja). Betalactmico de muy amplio
espectro y de muy alto costo. Es resistente a la mayora de las betalactamasas a cocos gram positivos
(100%) y en 90% a gram negativos. Acta a nivel de la pared celular bacteriana con lisis de las bacterias.
Util en infecciones polimicrobianas en especial a pseudomonas y serratias. Eliminacin renal, donde
sufre extenso metabolismo por accin de la enzima Dehidropeptidasa 1, de all que se presente
comercialmente asociado al Cilastatn sdico, que al actuar como inhibidor enzimtico, conserva la
actividad del imipenem Efectos txicos semejantes a los antibiticos betalactmicos Tiene un contenido
de Na= 250 mgs= 1,8 mg = 0,8 meq Presentacin: Zienam : Frasco vial de 250 y 500 mgs.
INDOMETACINA:
Se utiliza para realizar el cierre de ductus arterioso: Solo IV, 3 dosis administradas a intervalos de 12- 24
horas.
d: < 48 horas: 1 dosis: 0,2 mg/Kg.
2 dosis: 0,1 mg/Kg
3 dosis: 0,1 mg/Kg.
2 - 7 das : 1 dosis: 0,2 mg/Kg
2 dosis: 0,2 mg/Kg
3 dosis: 0,2 mg/Kg.
>7 das : 1 dosis: 0,2 mg/Kg
2 dosis: 0,25 mg/Kg
3 dosis: 0,25 mg/Kg
P: Indocid : Caja de 3 frascos ampolla de 50 mgs.
INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS:
Celulitis estreptoccica (Erisipela): PNC G : 50 - 100.000 Uds/Kg/dia EV.
Eritomicina : 40- 50 mg/Kg/da. VO.
Celulitis con toque sistmico: Oxacilina: 150- 200 mg/Kg/da IV. QID
Cefalotina: 75 - 125 mg/Kg/da. C/4- 6 horas.
Linfangitis, linfadenitis, dactilitis ampollosa (Estreptoccica): PNC V: 25 - 50 mg/Kg/da. VO. C/6-8
horas. Eritromicina: 40- 50 mg/Kg/da. VO. TID.
Imptigo buloso: Mupirocina tpica TID.
Escarlatina estafiloccica: Oxacilina: 150- 200 mg/Kg/da. EV. C/6 horas.
Sndrome de piel escaldada: Oxacilina:150 - 200 mg/Kg/da EV.c/6 horas,luego Cloxacilina o
Cefadroxilo VO.
Piodermitis,abscesos.Adenitis cervical.Angina de Ludwig: Cefadroxilo : 30 mg/Kg/da. VO.c/12
horas.
Cloxacilina: 50 mg/Kg/da.VO.c/6
horas.
Fascitis necrotizante: Oxacilina: 150 mg/Kg/da.EV QID por 10 das.
Asociar aminoglucsido o ceftazidima si hay sospecha de gramnegativos.
Celulitis bucal: Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/da. EV o IM.TID.
Cloranfenicol: 50 - 75 mg/Kg/da. IV o VO. C/6 horas.
Alternativas: Cefotaxima : 100- 150 mg/Kg/da. EV. C/6 horas.
Ceftriaxona: 50 mg/Kg/da. IM o EV
Piomioscitis (Staph. aureus): Oxacilina + drenaje
Alternativa: Vancomicina.
INFECCIONES OSTEO-ARTICULARES:

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Artritis sptica : RN : Oxacilina: 75 mgs/Kg/da. c/12 horas + Aminoglucsido.
Gonoccica : Ceftriaxona: 50 mgs/Kg/da. c/24 h. o PNC G si es sensible..
Lactante (Hemfilo): Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/da. IV o IM. C/8 horas.
Estreptococo: PNC G 100.000 Uds/Kg/da.EV.c/4-6h x 14 das.
Staphylococo: Oxacilina: 150 mg/Kg/d.c/6 horas. x 21 dias o ms
Preescolar: Oxacilina : 150 mg/Kg/da. c/6 horas por 3 0 mas semanas
Alternativa: Otros | -lactmicos (Clindamicina o Vancomicina.)
Adolescente (Monoartritis gonoccica): Ceftriaxona: 25- 50 mg/Kg/ IV.IM.OD.
PNC G:100.000Ud/Kg/da.EV. c/6horas x 7-10 das
Osteomielitis: RN : Igual que para artritis sptica
Lactantes: Cefuroxima : 100 - 150 mg/Kg/da. EV o IM.c/8 horas.
Preescolar: Oxacilina: 150 mg/Kg/da. c/6 horas por 3 semanas o m
Pseudomonas: Ceftazidima: 150 mg/Kg/da.EV o IM. C/8 horas por 10 das.
INFECCIONES OCULARES:
Conjuntivitis por gonococo: Ceftriaxona 25 - 50 mg/Kg/da. Dosis nica por 7 das.
Cefotaxima: 50 mg/Kg/da. EV o IM. BID.
Conjuntivitis por clamidia: Eritromicina: 40- 50 mg/Kg/da por 14 das.
Celulitis orbitaria: Oxacilina: 150 mg/Kg/da. EV. c/6 horas + Cloranfenicol: 75- 100 mg/Kg/c/6h.
x 10- 14 d.
Alternativas: Vancomicina. Clindamicina..
Celulitis periorbitaria: < 5 aos: Cefuroxima EV en dosis menngeas(200 mg/Kg/d.),
luego de PL a 100 mg/Kg.
> 5 aos: PNC penicilinasa resistente o cefalosporina EV
INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS:
Otitis media: Amoxicilina. Amoxicilina/Acido clavulnico.Eritromicina/Sulfa(40 mg/Kg/da.
QID)
Alternativas: Azitromicina.
Claritromicina.
Cefaclor (40 mg/Kg/da)
TMP/SMX ( 6 - 8 mg/Kg/da. c/12 horas)
Mastoiditis aguda: Oxacilina : 150 mg/Kg/da EV. c/6 horas.
Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/ da EV/IM. TID. x 10 das.
Alternativas: Otros | -lactmicos. Vancomicina.
Sinusitis: Igual dosis que para otitis media por un tiempo de 14 - 21 das.
Faringoamigdalitis: PNC V: 25- 50 mg/Kg/da c/6- 8 horas por 10 das.
Alternativas: Eritromicina. Ampicilina. Amoxicilina. Cefalosporinas,
Azitromicina. Claritromicina.
Epiglotitis: Ampicilina: 100- 200 mg/Kg/da. EV.c/6 h. + Cloranfenicol: 50- 75
mg/Kg/da.c/6 hs. x 5-7 d.
Ceftriaxona: 50-75 mg/Kg/da. EV/IM c/12 24 horas.
Cefotaxima: 100- 150 mg/Kg/da. EV/IM c/6-8 horas.
Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/da. c/8 horas.
Absceso retrofarngeo: Oxacilina + Cloranfenicol. Alternativas: Cefuroxima/Clindamicina.
Absceso periamigdalino: PNC V. PNC benzatnica: 25000 Ud/Kg/ IM.Dosis nica.
INFECCIONES RESPIRATORIAS BAJAS:
Coqueluche: Eritromicina: 50 mg/Kg/da. VO. C/6 horas.
Absceso pulmonar primario ptrido: PNC G 100.000 Ud/Kg/d. EV.c/4-6 h+ Clora: 50-75 mg/Kg/d x10d.
Absceso pulmonar no ptrido: Clindamicina: 30 mg/Kg/da.VO.EV o IM. c/6- 8 horas
Cefuroxima: 100- 150 mg/Kg/da.EV o IM.TID por 10 das.
Neumona por Micoplasma o Clamidia: Eritromicina: 50 mg/Kg/da. VO.c/6 horas.
Alternativas: Azitromicina. Claritromicina. Tetraciclina ( Adolescentes)
Neumonas bacterianas: RN: Ampicilina: 100 mg/Kg/da BID + Gentamicina: 5 mg/Kg/da ID.
Ampicilina + Cefotaxima: 100 mg/Kg/da
Preescolar: Cefuroxima: 75- 100 mg/Kg/da. TID.
Cefotaxima: 150 mg/Kg/da. c/8 horas
Ampicilina: 150 mg/Kg c/6 hs + Gentamicina: 7,5 mg/Kg/c/8 h.
Escolar: PNC G: 150.000 U/Kg/da.EV. c/4- 6 horas por 10 das.
Cefuroxima: 75 - 100 mg/Kg/ da/c/8 horas.
Eritromicina: 50 mg/Kg/da. VO. C/6 horas.

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INFECCIONES CARDIACAS:
Endocarditis: Strep. viridans: PNC G 150.000 U/Kg/da x 4- 6 semanas.
PNC G 200.000 U/Kg/da x 4 sem. + Gentamicina: 7,5 mg/Kg/da x 2 sem.
Alrgicos a PNC: Cefalotina: 100- 150 mg/Kg/da por 4 semanas.
Vancomicina: 40 mg/Kg/da EV. c/6 horas por 4 semanas.
Enterococos: Ampicilina: 150 mg/Kg/da por 30 das + Gentamicina : 7,5 mg/Kg/da Staph. aureus:
Oxacilina: 150 - 200 mg/Kg/da. EV por 4-6 sem. + Gentamicina ( 7,5 mg/Kg/da por 5 das. Opcional.
Alrgicos a PNC: Cefazolina: 80- 100 mg/Kg/da x 4- 6 semanas.
Asociar ( opcional) Gentamicina: 7,5 mg/Kg/da por 5 das o Vancomicina 40 mg/Kg/da por 4 - 6
semanas.
Miocarditis Staphilococo.Streptococo. Meningococo.. Klebsiella.. HIB. ATB de acuerdo al grmen.
Pericarditis infecciosa (S.aureus, H. influenzae): Oxacilina. Vancomicina.Cefotaxima. Cefuroxima.
(Neisseria meningitidis) : Ceftriaxona. Ceftazidima.
( TBC, Hongos) : INH. Pirazinamida. Rifampicina. Anfotericina B.
INFECCIONES DEL SNC:
Meningitis bacteriana: RN: Ampicilina y Ceftriaxona o Ampi + Aminoglucsido (Genta/Amikacina)
Duracin de 14- 21 semanas en caso de Estreptococo B o Listeria o 3 semanas post esterilizacin del
LCR en casos de meningitis por gram negativos entricos >1ao: Ampicilina + Cloranfenicol o
Cefotaxima (200 mg/Kg/da) o Ceftriaxona(100 mg/kG7da) x 7 - 10 d en las producidas por
Meningococo o HIB. 10 - 14 das en meningitis por neumococo
Absceso cerebral: Penicilina penicilinasa resistente + Ceftriaxona + Metronidazol x 6 semanas solo
tratamiento mdico. 3 - 4 semanas (Drenaje por aspiracin + ATB) 7 - 10 das ( Post drenaje quirrgico)
Infeccin de shunts VP: Staph. aureus (Coagulasa +) : Oxacilina
" " (Coagulasa -) : Vancomicina.
Gram - entricos : Cefalosporinas 3. Generacin + Aminoglucsidos.
INFECCIONES GENITOURINARIAS:
Infeccin urinaria: E. Coli.Klebsiella.Enterobacter.Proteus sp. Ent faecalis.Estafilococo coag. Negativo
< 3 meses: Ampicilina 100 mg/Kg/da en 4 dosis + Gentamicina 7,5 mg/Kg/da.
Pielonefritis : Ampicilina + Gentamicina o TMP/SMX.
Otros : Amoxacilina. Amoxacilina/Acido clavulnico. Cefalexina.
Cistitis: Sulfonamidas VO
Ampicilina.
Cefalosporinas.
Absceso renal/perirenal.: Nafcilina + Gentamicina.
Vaginitis: Cndida albicans.: Miconazol o Clotrimazol.
Tricomonas vaginalis: Metronidazol: 40 mg/Kg/da.
Gardnerella vaginalis: Metronidazol o Amoxacilina/Acido clavulnico o Clindamicina.
Enfermedad inflamatoria plvica:
Pct. Ambulatorio: Ceftriaxona 250 mg MI + Tetraciclina x 10 das.
TMP(160 mg)/SMX(800 mg). BID x 10 das. + Metronidazol 500 mgs VO QID x 10 das.
Amoxacilina/Ac.clavulnico. TID x 10 das + Tetraciclina 500 mg VO. QID x 10 das
Pct. Hospitalizado.: Doxiciclina: 100 mg. EV BID + Metronidazol 50 mgs EV QID + Ceftriaxona:
250 mg IMo EV.c/24 hs.
Doxiciclina + Ceftriaxona + Cefoxitin: 2 grs.EV. QID por 10 a 14 das.
INFECCIONES GASTROINTESTINALES:
Peritonitis: Clindamicina + Aminoglicsido o Ceftazidima (Nefrpatas).
Metronidazol (B. fragilis resistente a la Clindamicina.)
Gastroenteritis infecciosa: TMP/SMX
Salmonella: Ampicilina 200 mg/Kg/da EV.QID. por 2 sem. o Cloranfenicol: 75mg/Kg/da EV o VO
QID x 2 semanas. TMP/SMX TMP 10 mg/Kg/da BID x 2 semanas.
S.typhi: Amoxacilina. Cloranfenicol.TMP/SMX Dosis iguales por 14- 21 das.
Shigella.: TMP/SMX (=dosis)x 5 das. Ampicilina: 50- 75 mg/Kg/d VO.QID x 5 das
E.coli: TMP/SMX. Igual dosis por 5 das.
V.clera: TMP/SMX. Igual dosis por dos das.
Tetraciclina: 25 - 50 mg/Kg/d. QID por 2 das.
Yersinia enterocoltica: TMP/SMX. Igual dosis por 5 das.
Absceso pigeno del hgado: Penicilina penicilinasa resistente + aminoglicsido o Cefalosp.3.x 6
semanas. Anaerobios: Clindamicina. Cloranfenicol. Metronidazol.
INMUNOGLOBULINAS:

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A) Gamma globulina standard : Dosis: 0,1 - 0,2 cc/Kg/dosis. IM
Presentacin: Ampollas 2,5 y 10 cc.
B) Globulina antitetnica : D: 3000 - 6000 Uds IM
P: Fco. 2cc/ 250 UI.
C) Globulina antipertussis. D: 0,2 cc/Kg/ dosis I
P: Amp 2 cc.
D) Globulina antirrbica: D: Unica, de 20 UI/Kg/IM
Profilaxis pasiva. Se debe inyectar lo antes posible despus de la mordedura.
Si han pasado ms de 24 horas puede ser conveniente aumentar la dosis.
P: Frasco ampolla de 2 ml/300 UI. Y 10 ml/1500 UI.
E) Inmunoglobulina especfica(IgG) anti-Rho (D)
D: 2 ml IM , inmediatamente y dentro de las 72 horas posteriores al parto o aborto.
Tambin a las 28 sem. para evitar sensibilizacin pre parto.
Se utiliza para la prevencin de la eritoblastosis fetal y la enfermedad
hemorrgica del RN P: RhoGAM Rho (D) : Jeringa pre-llenada con una dosis
F) Globulina antiparotdica. D: Profilaxis: 0,05 ml/Kg (dosis mnima 2 ml). Para evitar las
complicaciones en caso de enfermedad ya manifiesta hay que aumentar la dosis a 0,25 ml/Kg. P: Fco.
ampolla de 2 ml.
G) Globulina antisarampionosa. D: Profilaxis: 0,15 mg/Kg/ IM dentro del 5 da de la exposicin
Mitigacin: 0,04 ml/Kg IM lo antes posible en casos de exposicin. Tratamiento: 1 - 2 ml/Kg IM en los
casos graves de sarampin o en sus complicaciones. P: Frasco de 2 ml con 100 UI.
INMUNOTERAPIA RESPIRATORIA:
Dosis: 0,1- 0,3 mg/Kg/da. Liofilizado bacteriano obtenido a partir de 21 cepas pertenecientes a 6 gneros
bacterianos diferentes. Acta estimulando la produccin de macrfagos, linfocitos T y B, + las IgE y
aumentando las IgA salivares y las IgG e IgM sricas a nivel de la mucosa de las vas respiratorias. Usar
en mayores de 1 ao. P:Ommunal : Cps. y Cps. peditricas. Generalmente se da una cpsula al da en
ayunas durante 30 das. Refuerzo: 1 cpsula/da por 10 das consecutivos al mes durante 3 meses.
INSULINA:
Cetoacidosis diabtica: Dosis: 1 unidad/Kg/dosis ( Mitad IV- mitad SC) de insulina cristalina o
Actrapid 0,1 Ud/Kg/IV de entrada y luego 0,1 Ud./Kg/hora en infusin continua hasta que la
glicemia se aproxime a 300 mgs%. En cuanto al mantenimiento hay que individualizar cada caso en
particular. Presentacin: 1) Insulina Cristalina ( accin rpida). Fco 10cc/80 Uds/cc.
2) Insulina monocomponente (Actrapid ). Casos de urgencia, coma y
precoma. Accin rpida. 80 y 100 Uds/cc.
3) Insulina de accin semilenta M-C: Situaciones metablicas lbiles. 80 y 100 Ud/cc.
4) Insulina NPH: 80 Uds/ml.
5) Ins. Monocomponente de accin lenta. (Monotard MC ). 80 y 100 Ud/cc.
6) Ins. Monocomponente de orgen humano.(Actrapid HM ) Accin rpida. Vial 10
ml/100 Ud/ml. Monotard HM . Humana. Efecto intermedio. 100 Ud/ml.
7) Ins. Humana orgen ADN recombinante:
a) Humuln NPH: 100Ud/cc.
b) Humuln cristalina: 100 Ud/cc.
c) Humuln lenta: 100 Ud/cc
d) Humuln 100U/ml. Premezcla 30/70: I.Cristalina humana 30% y
NPH humana 70%.
Los preparados de insulina se deben almacenar entre 2 - 8 C, no deben ser expuestos al calor o a la luz
solar ni sometidos a congelacin.
INTERACCIONES ENTRE ANTIMICROBIANOS Y OTROS FARMACOS:
Aminoglicsidos con: Anfotericina B: Aumentan la nefrotoxicidad.
Cefalosporinas: " " "
PNC : Se inactiva el aminoglicsido al combinar en solucin.
Eritromicina con: Carbamacepina : niveles de carbamacepina
Digoxina : " " " digoxina.
Teofilina : " " " teofilina.
Clindamicina con bloqueadores neuromusculares: Aumento del bloqueo neuromuscular.
Metronidazol con: Alcohol : Reaccin tipo disulfiram.
Anticoagulantes: Aumento del efecto anticoagulante.
Disulfiram: Sndrome orgnico cerebral.

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Penicilinas con: Aminoglicsido: Inactivacin del aminoglicsido al combinar en solucin.
Anticonceptivos orales: + efecto contraceptivo con Ampicilina.
Rifampicina con: Anticoagulantes : + efecto anticoagulante
Barbitricos: + efecto de barbitricos.
Contraceptivos orales : + efecto de stos.
Esteroides: + efecto esteroides,
Digoxina: + del efecto de la digoxina.
Quinidina + del efecto de la quinidina.
Sulfonilureas : + efecto hipoglicemiante.
Sulfamidas con: Warfarina: Aumento del efecto anticoagulante.
Teofilina: Aumento de los niveles de teofilina.
Fenitona: Aumento de los niveles de fenitona.
Sulfonilureas: niveles de sulfonilureas.
Tetraciclinas con anticidos: Disminucin de la absorcin de tetraciclina.
Digoxina con: Anticoagulantes: Aumento del efecto anticoagulante.
Hierro: Aumento de los niveles de digoxina.
Ketoconazol con: Anticidos: + niveles de ketoconazol.
Cimetidina: + niveles de ketoconazol.
Ciclosporina: efecto de la ciclosporina.
INTOXICACION POR ANTIHISTAMINICOS:
La dosis txica en los ms usados son las siguientes: Difenhidramina (Benadryl?). 50
mg/Kg; Prometazina (Fenergn?) 20 mg/Kg; Dimenhidrato (Dramamine?) 5 mg/Kg;
Ciproheptadina (Periactn?) 1mg/Kg. El cuadro clnico se carcteriza por somnolencia,
boca seca, nuseas, vmitos , diarrea, estreimiento, distensin abdominal: En casos de
intoxicaciones graves hay depresin neurolgica, vrtigos, letargo, ataxia, temblores,
midriasis, delirio, ansiedad, insomnio, excitacin, convulsiones, hiperpirexia,
hipertermia, hiperrreflexia, alucinaciones, retencin urinaria, disuria, polaquiuria y
muerte debida a depresin respiratoria o colapso.
Tratamiento: 1) Lavado gstrico o vmitos, seguido de permanganato de potasio o
carbn activado y catrtico salino.
2) Barbitricos de accin corta en caso de convulsiones.
3) Control de temperatura por medios fsicos.
4) Contol de hipotensin con hidratacin y vasopresores.
5) Asistencia ventilatoria.
6) Los estimulantes estn formalmente contraindicados.
INTOXICACION POR BARBITURICOS:
Inicialmente producen excitabilidad, seguida posteriormente de depresin, trastornos de
la marcha, hipotona, frialdad, taquicardia y, en intoxicaciones graves, depresin total
con obnubilacin, rubicundez cutnea, hipertermia, hipotona,, hiporreflexia, miosis,
reflejo fotomotor abolido, hipotensin arterial, bradicardia, puede alcanzarse coma
grado II o III sin afectacin respiratoria, hasta llegar al coma grado IV, en donde hay
bradipnea, respiracin de Cheyne Stokes o Kussmaul, cianosis, paro CR. Puede
presentarse acidosis metablica, hiperglicemia, hipernatremia, hipokalemia,
cetosis.Niveles teraputicos: 15- 40 mcgr/ml.
Tratamiento: 1) Lavado gstrico e instilacin de cido tnico al 2% o pemanganato de
potasio al 10%, luego carbn activado y purgante salino.
2) Alcalinizar la orina con bicarbonato de sodio a 2 meq/Kg/p cada 6-12
horas.
3) Diuresis osmtica con manitol al 20% ( 0,5 - 1 gr/Kg/p)
4) Cuidados respiratorios y ventilacin asistida.
5) Esteroides ( controvertido)
6) Profilaxis anti-infecciosa.

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7) Control de lquidos, incluyendo vigilancia de la densidad urinaria.
8) Dilisis peritoneal.
9) Tener presente en ingestin materna de barbitricos, el sndrome
fetal ( recin nacido con nariz corta, hipertelorismo, puente nasal bajo, ptosis palpebral,
hipoplasia digital y retraso mental).
INTOXICACION POR CHENOPODIUM ( Pasote):
Tambin se le llama yerba santa, yerba santa mara y paico. El polen puede producir
rinitis alrgica, asma bronquial y fotodermatitis. Se usa machucado en aguardiente para
reducir el hinchado o morado. El aceite puede producir vmitos, convulsiones,
debilidad, somnolencia, alteraciones cardacas y respiratorias. El principio activo es una
sustancia llamada ascaridol. Se utiliza en medicina casera como amebicida,vermfugo,
estimulante,estomquico,emenagogo o abortivo, diafortico,antitusgeno y antiasmtico.
Tratamiento: 1) Lavado gtrico.
2) Catrtico salino
3) Oxigenoterapia
4) Hidroterapia segn funcin renal.
5) Tto anticonvulsivante
6) Tratamiento anti-edema cerebral
7) Vit B1 en altas dosis
8) Esteroides ( opcionales)
INTOXICACION POR COCAINA (Benzoilmetilecgonina):
En una primera fase produce estimulacin del SNC ( euforia, excitacin, intranquilidad,
confusin, ansiedad, delirio, convulsiones tnico- clnicas e hiperreflexia). Luego es
seguida de una fase depresora (hiporeflexia depresin cardiovascular y respiratoria y
coma. Esta respuesta bifsica constituye la llamada "reaccin cana" por Gay y
colaboradores. Otros sntomas y signos estn dados por el aumento de la profundidad de
la respiracin, respiracin rpida o de patrn Cheyne Stokes, hasta paro respiratorio. A
dosis baja puede producirse bradicardia en tanto que las dosis altas provocan taquicardia
con elevacin de la TA. Hipertermia marcada, nuseas, vmitos y midriasis.
Tratamiento: 1) Si la ingestin fue oral: emesis en pacientes conscientes o lavado
gstrico, previa intubacin endotraqueal cuando hay alteraciones de la consciencia,
seguida de suministro de carb activado ( 30 gramos) o catrtico salino ( sulfato de
magnesio: 250 mgs).
2) Convulsiones: Diazepam: 0,1- 0,3 mg/Kg/dosis. Si no hay respuesta:
Fenitona a 15 mg/Kg/ dosis ambos por va endovenosa.
3) Hipotensin: Posicin de Trendelenburg, fluidos endovenosos y, en
casos severos, dopamina a la dosis de : 2- 5 mcgr/Kg/dosis/EV o levarterenol a 0,1- 0,2
mcgr/Kg/minuto.
4) Arritmia: Propanolol a 0,01- 0,15 mg/Kg/dosis/EV, repetibles c/6-8
horas segn necesidades.
5) Hipertermia: Generalmente no responde a antipirticos. Colocar al
paciente en sala fra, minimizar la actividad fsica, uso de medios fsicos.
6) Psicosis o ansiedad: Colocar al paciente en un ambiente oscuro y
tranquilo. Diazepam 0,1-0,2 mg/Kg/peso cada 3-4 horas segn necesidades.
INTOXICACION POR CODEINA:
Provoca vmitos, respiracin lenta, miosis, depresin neurolgica, bradicardia,
hipotensin, hiporreflexia, convulsiones tnico- clnicas, paro respiratorio y coma.
Tratamiento: 1) Lavado gstrico con cido tnico o KMnO4 al 1/2000, seguido de
carbn activado.
2) Enemas en casos de ingestin rectal (supositorios)

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3) Forzar diuresis.
4) Asistencia ventilatoria.
5) Nalorfina: 0,1 mg/Kg/EV lenta a repetir segn evolucin o Naloxona 5 -
10 mcgr/Kg/EV.
INTOXICACION POR DERIVADOS ATROPINICOS:
Se caracteriza por producir sequedad de las mucosas, midriasis, visin borrosa,
fotofobia, piel seca y caliente, rubor, rash, delirio, pulso y respiracin rpida, retencin
urinaria, rigidez muscular, fiebre, convulsiones, distensin abdominal, inhibicin de la
secrecin gstrica, disminucin de la motilidad, hipotensin, bradicardia y paro
cardaco.
Tratamiento: 1) Vaciado gstrico o vmito, seguido posteriormente por carbn activado
o permanganato de potasio al 10%, cido tnico mas purgante salino
2) Tratar la excitacin con barbitricos de accin corta.
3) Vigilar retencin urinaria, colapso, asfixia e hipertermia.
4) Diuresis osmtica.
INTOXICACION POR DIAZEPAM:
Provoca una clnica similar a la intoxicacin por barbitricos, pero de menor intensidad.
Tratamiento: 1) Lavado gstrico previa intubacin endotraqueal cuando existen
alteraciones del estado de consciencia.
2) Carbn activado.
3) Ventilacin asistida.
4) Analpticos ( Cafena o bencedrina a 1-3 mgs)
5) No se utiliza diuresis forzada
INTOXICACION POR FLUOROACETATO DE SODIO
Se absorbe por va digestiva, respiratoria y cutnea si hay heridas o la presencia
de inflamacin (dermatitis). Prroduce alteraciones neurolgicas y
cardiorespiratorias.Tratamiento: Muy semejante al usado a la intoxicacin por raticidas.
Si hay arritmia Procainamida. Contraindicada la digitalizacin. Monoacetato de
glicerilo: 0,5 ml/Kg/EV/I.M o VO
INTOXICACION POR FSFORO:
Se encuentra en 2 formas: Fsforo rojo de los cerillos, que es inocuo y fsforo blanco o
amarillo usado en raticidas, fuegos artificiales y fertizantes, que es altamente txico.
Tratamiento: 1) Lavado gstrico con agua, permanganato de potasio, sulfatos de sodio o
cprico al 0,2% diludos en 250 cc de agua y 250 cc de vaselina.
2) Dar clara de huevo o leche.
3) Vit K
4) Lavar las quemaduras con agua y sulfato de Cu al 1%.
5) Combatir el shock.
6) Tratar las convulsiones.
7) Analgesia, incluso opiceos.
8) Esteroides en cuadros severos. Contraindicado el uso de aceites y grasas.
INTOXICACION POR KEROSENE:
Es ms frecuente por inhalacin que por ingestin. Todos los hidocarburos ( gasolina,
ter de petrleo, removedores de pintura, diesel, pulitura para muebles, lquidos de
encendedores, aceites para lmparas) producen un cuadro clnico semejante consistente
en disnea, tos, asfixia, aleteo nasal, retraccin supraclavicular, inter y subcostal,
cianosis, roncus y sibilantes. Es tpica como complicacin la neumonitis bilateral, que
afecta a mltiples lbulos, casi siempre los inferiores, pudiendo encontrarse atelectasia.
Tambin hay hipoxia, hipercapnia. Desde el punto de vista neurolgico la somnolencia
es la manifestacin mas comn aunque puede haber excitacin, ataxia y muy rara vez

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convulsiones.
Tratamiento: 1) No provocar el vmito.
2) No administrar aceite mineral, carbn vegetal o catrticos.
3) Lavar bien la piel con agua y jabn.
4) Si aparecen sntomas antes de las 6 horas hay que explorar por RX y
hospitalizar. Si a las seis horas no hay sntomas o no se observaron alteraciones
radiogrficas, se puede egresar con indicaciones precisas ante la aparicin de sntomas y
la prctica de controles peridicos.
5) Oxgeno o ventilacin asistida.
6) Beta-2 inhalados. Aminofilina.
7) Antibiticos si hay signos de infeccin.
8) No est justificado el uso de esteroides.
INTOXICACION POR METOCLOPRAMIDA( Primpern ):
Cursa con dolor de nuca, disartria, tortcolis, disfagia, akatisia, opisttonos, trismo,
crisis oculgiras, hipertona, ansiedad, temblor, sudoracin, mirada fija, sin prdida de
la consciencia.
Tratamiento: 1) Suspender el frmaco.
2) Tratamiento sintomtico.
3) Antdoto: Difenhidramina (Benadryl ): 5 mg/Kg/ da.
INTOXICACION POR PSICOFARMACOS:
Clorpromazina (Largactil ), Levopromazina (Sinogn ), Prometazina( Fenergn )y
Tioridadazida (Meleril ). Ocasionan enrojecimiento facial con palidez peribucal,
irritabilidad, visin borrosa, cefalea,anorexia vrtigos, desorientacin, hipotermia,
fenmenos parkinsonianos ( temblor de las extremidades, animia, rigidez, facies de
mscara, tics, tortcolis espasmdica, crisis oculgiras, movimientos musculares
involuntarios) , disfagia, mirada fija, miosis, imposibilidad de abrir los puos, boca en
postura de "hocico", akatisia ( necesidad de moverse continuamente), hipotensin,
taquicardia, opisttonos, trastornos respiratorios graves, arritmias (prolongacin QT,
depresin del segmento ST, bloqueo y taquicardia sinusales y ventriculares) y coma.
Tratamiento: 1) Lavado gstrico seguido de carbn activado y purgante salino
2) Cafena: 4 - 6 mgs.
3) Difenilhidantona: 5- 10 mg/Kg/da. EV
4) Antiparkinsonianos: Akineton : 0,3 - 0,5 mg/Kg, diarios por va oral.
5) Fluidoterapia. Sangre en caso de shock.
6) Monitoreo de actividad cardaca.
7) Fisostigmina en caso de estado confusional o agitacin, asociadas a
bloqueo colinrgico, en dosis de 0,5 mg intramusculares.
8) Ventilacin asistida.
INTOXICACION POR PARAQUAT:
Es mortal an en dosis muy bajas. El cuadro clnico se caracteriza por disnea, tos,
cianosis, atelectasias pulmonares con evolucin hacia la fibrosis pulmonar con
hipoxemia progresiva. Pueden haber adems vmitos, diarrea, nuseas, oliguria e
insuficiencia renal, lesin heptica y miocarditis. El diagnstico debe ser muy precoz
debido a que una vez instalada la fibrosis pulmonar es irreversible.
Tratamiento: 1) Suministro por va oral de la Tierra de Fuller al 30% o en su defecto
tierra de jardn o bentonita al 6 - 7,5%, despus de haber realizado lavado gstrico, ya
que este herbicida se fija en la arcilla. Dar luego carbn vegetal c/2-4 h.
2) Uso de catrticos como sorbito, sulfato de sodio
3) Diuresis forzada.

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4) En casos graves, dilisis y exanguinotransfusin.
5) Oxigenoterapia y ventilacin asistida.
INTOXICACION POR PLANTAS VENENOSAS:
Coco de mono: Es un fruto lechoso en forma de pequeas vasijas con sus respectivas
tapitas, en donde estn almacenadas las semillas. Provoca prdida del cabello y de las
uas, nuseas, vmitos, dolores musculares, convulsiones y muerte.
Tratamiento: Lavado gstrico y medicacin sintomtica.
Manzanillo de playa: Arbol frecuente en las playas. Tiene flores y frutos pequeos,
parecidos a manzanas. El fruto es muy txico. La inhalacin de humo de lea de este
rbol produce edemas, dermatitis, vesculas con formacin de costras y grietas.
Tratamiento: Lavar el exceso de veneno con abundante agua y jabn azul y tratamiento
tpico con cremas hidratantes.
Jabillo : Toda la planta, el ltex y la semilla son txicos. A las dos horas de la ingestin
suelen aparecer nuseas, vmitos y dolor abdominal. Tratamiento: Lavado gstrico y
suministro de pequeas cantidades de vino diludo en agua..
Pin : La semilla es txica y provoca vmitos, diarrea, dolor abdominal, hipotensin
arterial, malestar, debilidad, trastornos respiratorios, colapso, coma y muerte.
Tratamiento: Lavado gstrico, hidratacin, suministrar pequeas cantidades de vino
diludo en agua a partes iguales y medicacin sintomtica.
Para-para : El principio activo es una saponina que provoca convulsiones y asfixia.
Tratamiento: Leche y medicacin sintomtica.
Rosa de Berbera : La planta entera es txica; bastan 4 horas para matar a un nio.
Provoca bradicardia,
diuresis, vasodilatacin, parlisis, vmitos, diarreas sanguinolentas, arritmias, paro
cardaco y muerte. Ocasiona el aborto. Tratamiento: Lavado gstrico, emticos y
atropina.
Ocumo morado : Es una planta de raz tuberosa y hojas grandes. La ingestin es rara,
debido a la sensacin de quemadura que provoca en la boca, obligando a expulsarlo. Sin
embargo el contacto provoca edema de la mucosa bucal, de la lengua, el paladar y la
cara, disfagia y prdida de la voz.
Tratamiento: Lavar la boca con emulcentes (leche, clara de huevo), anticidos,
meperidina, esteroides y fluidoterapia. Los antihistamnicos estn contraindicados.
ongue (Flor de campana): Son txica las frutas y las hojas por los derivados de la
belladona. Producen sequedad de la boca, fotofobia, visin borrosa, alucinaciones,piel
seca, caliente y roja, retencin urinaria, fiebre convulsiones y taquicardia.
Tratamiento: Lavado gstrico, hidratacin, furosemida, barbitricos en caso de
convulsiones, prostigmine y control de temperatura por medios fsicos.
Peona : La semilla es txica, provocando nuseas, vmitos, clicos abdominales,
diarrea, sed, deshidratacin, sudoracin , pulso dbil y acelerado, temblores en las
manos, convulsiones y paro respiratorio.
Tratamiento: Lavado gstrico, carbn activado, catrticos y medicacin sintomtica.
Trtago (Higueronia, ricino): Toda la planta es txica, bastan tres semillas para matar a
un nio. Produce clicos intensos, epigastralgia, vmitos, diarrea que puede ser
sanguinolenta, taquicardia, hipertensin y colapso.
Tratamiento: Lavado gstrico con agua bicarbonatada o carbn activado, fluidoterapia,
alcalinizar la orina con bicarbonato de potasio y medicacin sintomtica. En casos
graves puede necesitarse la exanguinotransfusin.
Mata ratn o Pata ratn : Es muy utilizada como cerca. Son txicas la semilla, la
corteza y las hojas. Producen obnubilacin, depresin del SNC, vmitos, diarrea,pulso
dbil, midriasis, piel fra y sudorosa, lesiones urticarianas

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Tratamiento: Lavado gstrico, alcalinizacin de la orina y medicacin sintomtica,
incluyendo esteroides y antihistamnicos.
Parchita ( Passiflora- pasionaria) : Son txicas la corteza y el fruto por la presencia de
glucsidos cianognicos capaces de provocar la muerte.
Tratamiento: Hiposulfito de sodio.
INTOXICACION POR RATICIDAS:
Pertenecen al grupo de insecticidas inorgnicos, tales como la Warfarina ( cumarnicos),
el fluoracetatode sodio y el fsforo.
Warfarina: Acta inhibiendo la formacin de protrombina y lesionando los capilares.
Produce alteraciones graves de la coagulacin.
Clnica: dolor de espalda, dolor abdominal, epistaxis, erupcin petequial generalizada,
hematoma y/o equmosis de grandes articulaciones, hematomas en regiones glteas,
esputo sanguinolento, deposiciones sanguinolentas y hemorragia interna. Laboratorio:
disminucin de Hb y alteraciones del tiempo de coagulacin y de la actividad de
protrombina (alargados).
Tratamiento: 1) Inducir el vmito y lavado gstrico
2) Uso de catrticos salinos.
3) Vitamina K inicialmente en dosis de 10 - 50 mg tres veces al da y luego
dosis progresivamente menores hasta evidenciarse la normalizacin del tiempo de
protrombina.
4) Alcalinizar la orina en casos de hematuria.
5) Reposo absoluto y, en casos severos, transfusiones de sangre completa..
JAQUECA MIGRAOSA:
Se caracteriza por un dolor punzante fuerte, que suele empezar a partir de los 10 aos,
aunque se han visto casos incluso en nios de 2 aos. No hay un modelo temporal; se
produce especialmente con el estrs, menstruacin, cafena. Mejora con el sueo.
Sntomas asociados: Nuseas, vmitos, fotofobia, cortes de campo visual, debilidad y
afasia. Con las migraas comunes no se asocia el aura. Las migraas clsicas a menudo
presentan aura visual. Las migraas complicadas en nios incluyen a menudo migraas
basilares con prdida de consciencia y migraas hemipljicas. Tratamiento: Considerar
el tratamiento de episodios agudos con acetaminofn o AINE. Algunos neurlogos
utilizan la ergotamina en nios mayores, pero otros prefieren no usarla en nios. Para la
profilaxis es conveniente eliminar la cafena, el queso y el chocolate.Pueden utilizarse
los bloqueantes del canal del calcio, los betabloqueadores, los antidepresivos (
Nortriptilina) y la ciproheptadina. Si es necesario, considerar la utilizacin de
anticonvulsivos ( fenobarbital, fenitona).
JAQUECA TENSIONAL:
Se caracteriza por ser una jaqueca difusa o fronto-occipital constante que se suele
presentar despus de los 10 aos. Se produce al final del da, en situaciones de estrs y
depresin. No presenta ningn sntoma asociado.
Tratamiento: Acetaminofn.
Tcnicas de relajacin
Psicoterapia o antidepresivos.
JAQUECAS ( Diagnstico diferencial) :
1) Aumento de PIC: Neoplasia, absceso, trauma, hidrocefalia, pseudotumor
cerebral.
2) PIC reducida: Posterior a shunt LP o VP, prdida de FSC ( Fractura de crneo
basilar)
3) Dolor remitido: Cuero cabelludo, ojos, odos, senos, nariz, dientes, faringe,

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columna cervical.
4) Menngeo: Meningitis, leucemia, sangre.
5) Vascular: Migraa, hipertensin.
6) Nervio: Cuero cabelludo, neuritis (p.ej.,trigeminal)
7) Hueso: Ostetis, osteoma, fractura.
8) Muscular: Estrs, tensin.
9) Psicgeno: Depresin, ansiedad, conversin.
JOSAMICINA:
Dosis: 30- 40 mg/Kg/da. TID.
Indicaciones: Es un macrlido que tiene el mismo espectro que la eritomicina. Buena
penetracin tisular.Presntacin: Grageas 200 mgs.
KANAMICINA (Kantrex ):
Dosis: 15 mg/Kg/da. IM.TID. Oral: 50 mg/Kg/da. QID. Prematuros: 2-4 mg/Kg/da.
Indicaciones: Aminoglicsido que es txico renal y tico. Posee sinergismo con Ampicilina. Actividad
bactericida; bloquea la sntesis proteica bacteriana. Presentacin :Ampollas de 0,5 y 1 gramo. Cps. 250
mgs.
KAOLIN (Kaopectate ,Gelpec ):
Dosis: 3- 6 aos: 3- 5 cc/da.
6-12 " : 1-2 cucharadas
>12 " : 2 cucharadas.
KAWASAKI ( Sndrome de):
Afeccin aguda febril de la infancia productora de exantema. Un 80% de los casos ocurren en menoresde
4 aos. El diagnstico se basa en criterios bsicamente clnicos:
1) Fiebre de ms de 5 das (95%)
2) Inyeccin conjuntiva sin exudado (90%)
3) Cambios en la boca : a) Fisuras, costras, eritema.
b)Eritema difuso orofarngeo.
c) Lengua frambuesada
4) Cambios en extremidades inferiores (90%):
a) Eritema en palmas y plantas.
b) Descamacin de los dedos.
c) Descamacin del lecho ungueal, 2 semanas despus del ataque agudo.
d) Grietas profundas transversales en las uas 2 a 3 meses despus del
ataque agudo.
e) Induracin de manos y pies
5) Rash eritematoso (90%)
Tiene un curso trifsico: Fase aguda que dura de 7-14 das, fase subaguda de 10-15 das y fase de
convalescencia que abarca de 6- 20 semanas.
Laboratorio: Hallazgos inespecficos que no dan diagnstico. Generalmente hay leucocitosis 20- 30000
con predominio de PMN y ascenso de formas maduras e inmaduras (Cayados). La VSG y la Protena C
reactiva estn elevadas desde el 10 da, alcanzando valores normales a la 6 semana de evolucin. El
recuento plaquetario es normal en la fase aguda, se eleva desde el 10 da para alcanzar picos de 600000 a
1800000 entre el da 15 y 25 de la enfermedad; desciende luego a valores normales a los 30 das. Las Igs
estn en lmites normales. La fijacin de ltex, clulas LE, anticuerpos antinucleares y complemento
hemoltico total, han resultado normales.
Tratamiento: Hasta el presente solo terapia de soporte y evaluacin clnica y de laboratorio para detener la
toxicidad sistmica, la arteritis y serias anormalidades cardacas y vasculares. Hospitalizar en fase aguda.
Acido acetilsaliclico: Dosis: 80- 100 mgs/Kg/da hasta que descienda la fiebre, luego se reduce a 10
mgs/Kg/da. El objeto de esto es prevenir la trombosis coronaria durante el perodo de alto riesgo de
muerte entre los das 12- 40, que coinciden con el perodo de trombocitosis. Si no hay dao cardaco se
mantiene la aspirina por 2- 3 aos.
Gammaglobulinas IV: 400 mg/Kg/ da por 5 das. Estudios a realizar: Hematologa completa, VSG,
plaquetas, niveles de salicilatos, ECG,cultivos en sangre, orina, orofaringe, cultivos virales, investigacin
de leptospirosis, pruebas de funcionalismo heptico y RX de trax. Diagnstico diferencial: Eritroderma
estafiloccica. Escarlatin Exantemas virales.

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KETAMINA (Ketalar ):
D: IV: 2- 3 mg/Kg/dosis.
IM: 5- 7 mg/Kg/dosis.
I: Anestsico general de accin rpida.
O: Puede producir hipotensin, taquicardia, depresin respiratoria, laringospasmo.
P: Frasco ampolla de 10 ml. 50 mg/ml..
KETOCONAZOL (Ketazol ,Kenazol ):
Dosis: 3- 6 mg/Kg/da. Dsis nica con el desayuno.
Indicaciones: Pitiriasis. Pi de atleta. Onicomicosis. Perleche y muguet. Candidiasis vaginal y sistmica.
Tratamiento profilctico en inmunodeprimidos: neoplasias,transplantes, quemados O: Vigilar la funcin
heptica. P: Tab. 200 mgs. Susp. 100mgs/5 cc. Ovulo de 400 mgs. Crema con 15 y 30 gramos. Champ
con fcos. De 60 y 100 ml.
KETOTIFENO (Zaditn ):
Dosis: 0,025 - 0,08 mg/Kg/da. BID
Presentacin: Jarabe 1 mg/5 cc. Comprimidos de 1mg.
KLARICID (Claritromicina):
d: 7,5 mg/Kg/da. BID.
d mx: 500 mg/Kg/c/12 h por 7 a 10 das.
P: Susp 125 mgs/5cc y 250 mgs/5cc.
Tabletas 250 y 500 mgs.
LACTANCIA MATERNA:
Ventajas: 1) Es nutricionalmente superior.
2) Posee mayor digestibilidad
3) Es bacteriolgicamente pura.
4) Es psicolgicamente mejor para la madre y el nio.
5) Menos alergnica.
6) Ms econmica.
7) Est lista al instante para ser servida en cantidad, calidad y temperatura requerida por el nio.
8) Contribuye al control de la natalidad.
9) Ayuda a la aceleracin de la involucin uterina.
10) Menor incidencia de cncer en las madres que amamantan adecuadamente al nio.
11) Consume menos tiempo y es cmoda de suministrar.
12) Protege contra una serie de enfermedades sobre todo gastointestinales. Menos clicos.
Tcnica: Se establece un horario, cada 3 horas, da y noche, pues siendo la mas adecuada para la
digestin del nio, la evacuacin gstrica se cumple muy pronto. Hay que aconsejar y permitir que el
nio mame en cada seno durante 5 minutos el primer da, 10 minutos el segundo da y 15 minutos para el
tercer da de estancia en el hospital y continuar con este perodo de tiempo en cada seno y en cada
mamada. Deben uarse los dos senos, comenzando por el que qued de ltimo la vez anterior. Debe
ensersele a la madre como sujetar la mama entre los dedos ndice y medio, como estimular el reflejo de
los puntos cardinales, pasando el pezn sobre la boca del nio. Al tomar el borde areolar entre sus dedos
aumenta la protrusin del pezn, de manera que el nio coloca los labios sobre la areola y no sobre el
pezn.Exprimir la leche hacia la boca del nio. Extraer el pezn de la boca del nio introducindole su
meique en la boca y evitando desgarros dolorosos que entorpecen la buena marcha y el xito de la
lactancia materna.Despus de tomar el pecho, el nio debe mantenerse erguido, apoyado en los hombros
de la madre, para que expulse el aire deglutido.
Contraindicaciones: 1) TBC activa.
2) SIDA
3) Complicaciones severas del parto, tales como: Hemorragia grave,
Eclampsia, Sepsis puerperal, Neurosis y psicosis post-parto.
4) Enfermedades crnicas o desnutricin importante.
5) Enfermedades tales como: Paludismo, Fiebre tifoidea, Nefritis, Epilepsia
6) Ingestin materna de ciertos medicamentos: Metronidazol,
Hidergina,Diazepam, Cloropromazina. Tiouracilo, Tetraciclinas, Cloranfenicol, Sales de oro,
Antimetabolitos,Fenindiona.
7) Enfermedades del RN: Inmadurez, Infeccin severa, Hemorragia
intracraneal, Meningitis y cualquier otra patologa que amerite admisin a U.C.I.
8) Temporales: Pezones agrietados, Mastitis y otras enfermedades agudas
que comprometan el estado general de la madre.

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LARGACTIL (Clorpromazina):
Dosis: 0,5 mg/Kg/da. Generalmente IM.
P: Amp 2 cc/50 mgs y 5 cc/25 mgs.
Comp. 25 y 100 mgs.
Gotas 1 cc/2,5 mgs.
LCR ( Lquido cefaloraqudeo):
LCR Sano > 1 mes RN alto riesgo Meningitis
bacteriana
Meningitis
asptica
Meningitis
TBC.
Color Claro Claro /
Xantocrmico.
Turbio Variable.
Claro/Turbio.
Generalmente
claro
Clulas 5 o ms
monocitos
0 - 32. Hasta
60% PMN.
+ 500.
Predominio de
PMN.
10- 50.
Linfocitos.
10- 350.
Predominio de
linfocitos
Glucosa > 1/3 de la
glicemia
40 - 100% de la
glicemia.
Baja. < 1/3 de la
glicemia.
Normal. > de
la glicemia.
Baja. < 1/3 de
la glicemia.
Protenas 40 mg% o ms. 40 - 170 mg%. Altas. > 40 mg% Altas. > 40 mg% Altas. > 40
mg%
Gram - - + - -
El estudio del LCR debe incluir un recuento y frmula leucocitarios, determinacin de los niveles de
glucosa y protenas y tincin de gram. Deben hacerse cultivos para bacterias y, en los casos que se
considere adecuados, para hongos, virus o micobacterias. Otra pruebas diagnsticas son los hemocultivos
positivos (50-90% de los pacientes), recuento sanguneo completo y una prueba de deteccin de clulas
falciformes.
LEXOTANIL (Bromazepam):
Dosis: 0,2 - 0,4 mg/Kg/da. Dosis nica o fraccionada.
I: Util en todas las formas clnicas de Epilepsia infantil y particularmente en el pequeo mal y crisis
focales.
P: Comprimidos de 3 y 6 mgs..
LEUCOMAX ( Activador de neutrfilos):
Dosis: 3- 5 mcg/Kg/ SC, 1 dosis diaria por 3 das.
P: Frasco con polvo y diluente. 1 cc se diluye en 9 cc de solucin fisiolgica 10 cc = 150 mcg
Frascos de 300 y 400 mcg.
LIDOCAINA :
D: IV: 0,5 -2 mg/Kg/dosis. 20 -50 mcg/Kg/min en infusin continua.
Dosis mxima: 2,5 mg/Kg/hora.
I: Agente anestsico til en las arritmias cardacas. Suele usarse por dosis hasta dominar la crisis
arrtmica o bien diluir 10 mg x 100 ml de solucin glucosada al 5%.Indicada en la taquicardia ventricular
y fibrilacin ventricular. Reducir su uso en presencia de disminucin del gasto cardaco, con presencia de
bradicardia e hipotensin. P: Soluciones al 1, 2 y 5% con 10,20 y 50 mg/ml.
LINCOMICINA (Lincocn ):
Dosis: VO: 30- 50 mg/Kg/da. Fraccionar c/6-8 horas.
IM-IV: 10- 20 mg/Kg/da. Fraccionar c/8-12 horas.
Indicaciones: Bacteriosttico til en gram+
Observaciones: Produce competencia si se asocia a Penicilinas y Cefalosporinas, mientras que su
asociacin con Eritromicina y Oleandomicina produce antagonismo. En mayores de 14 aos puede
ocasionar diarreas y colitis graves
Presentacin: Cpsulas 500 mgs.
Ampollas 300 y 600 mgs.
LIQUEMINE ( Heparina):
D: SC-IV: 0,5 - 1,5 mg/Kg/dosis. 50 -100 U./Kg/dosis.
I: Anticoagulante, debido a su efecto inhibidor de las reacciones Protrombina-Trombina y Trombina-
Fibringeno.

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Coagulopatas intravasculares: 75 U./Kg.
Observaciones: Antdoto: Sulfato de Protamina : 5 - 8 mg/Kg/da.
P: Fco-amp.25.000 UI/5 cc. Pomadas. Jaleas.
LOPERAMIDA (Lopern ):
D: 0,05 - 0,1 mg/Kg/da 1 gota/Kg/ds, despus de cada diarrea.( Mx c/6 horas)
P: Tabletas de 2 mgs.
Gotas 2 mg/ 1cc. 1 gota= 0,1 mg.
LORAZEPAM (Ativn ):
D: 0,2 - 0,4 mg/Kg/da. Dosis nica o fraccionada.
I: Ansioltico por excelencia, tranquilizante sin efecto hipntico, an a altas dosis.
P: Tabletas 1 y 2,5 mgs.
MAGNESIO, HIDROXIDO DE. (Leche de Magnesia ):
Dosis: VO: 0,5 ml/Kg/dosis. 1 ml = 80 mgs.
Indicaciones: Laxante emoliente que reacciona con el cido clorhdrico dando lugar al cloruro de
magnesio, explicacin de su accin anticida.
Presentacin: Suspensin. 4 - 8 gm/60 ml. Tabletas 311 mgs.
MANITOL:
Dosis: 0,25 - 1 gr/Kg/dosis, en media hora. Equivalencia 10 cc- 1 gr.Dosis mxima: 1 - 3 gr/Kg/ds.
Indicaciones: Diurtico osmtico, til en la reduccin del edema como consecuencia de Hipertensin
Endocraneana No es reabsorbido por el tbulo renal. No utilizar por ms de 72 horas ya que provoca
efectos de rebote. Repetir cada hora, hasta lograr la dosis mxima en 2 a 6 horas. Presentacin: Frascos
al 10% y al 18%.
MEBENDAZOL (Eprofil ):
Dosis: 100 mgs. VO. BID, independientemente del peso por 3 das.
Indicaciones: Enterobios, Tricocfalos, Tenias(duplicar la dosis), Ascaris.
Presentacin: Susp 100 mgs/5 cc.
Comp. 100 mgs.
Tab. 500 mgs.
MENINGITIS:
Etiologa: < 2 meses: Streptococos grupo B. y E. Coli representan el 70% de los casos Listeria
monocytgenes. Diversos gram positivos y gram negativos. Haemophilus influenzae. Anaerobios. Tto:
Ampicilina + Gentamicina. > 2 meses: Haemophilus influenzae ( 60%). Meningococos Neumococos
Tto : Ampicilina + Cloranfenicol o Ceftriaxona
RN : E. Coli. ( Cepa con antgeno capsular K1) Ms fercuente Streptococo del grupo B Listeria
monocitgenes Salmonella Proteus. Pseudomonas. Bacilos gram negativos 4- 8 semanas:
Streptococos del grupo B. Empieza a observarse Haemophilus Listeria monocitgenes. Neisseria
meningtidis 2m - 5 : Haemophilus influenzae tipo B. Streptococus pneumoniae. Neisseria
meningtidis > 5 aos: Streptococo pneumoniae Neisseria meningtidis Haemophilus influenzae tipo
B. Raras: Neisseria meningtidis Moraxella catarralis Especies Pasteurella.
Conducta: 1) Omitir va oral por lo menos durante 24 horas.
2) Hidratacin al 60% de los requerimientos.
3) Antibioticoterapia S. pneumoniae: Penic G ( Alt: Cloranfenicol o Vancomicina)
Estreptococos: Penic. G ( Alt: Ampi + Aminoglucsido o Cefalosporina 3.g.)
Staphylococo: Oxacilina ( Alt: Vancomicina, Meticilina)
Listeria m.: Ampicilina + Aminoglucsido ( Alt: PNC G + Aminoglucsido)
N. meningtidis: PNC G (Alt: Cloranfenicol, Cefotaxima)
H. influenzae: Ampicilina + Cloranfenicol (Alt: Cefotaxima)
Pseudomona: Carbenicilina + Aminoglucsido ( Alt: Ticarcilina + Gentamicina.
Ceftazidima) Grmenes entricos Gram negativos ( E. Coli, Proteus,Klebsiella): Ampicilina o
Cloranfenicol + Aminoglucsido ( Alt: Piperazilina, Cefotaxima, Ceftriaxona)
4) Dexametasona: 0,6 mg/Kg/da c/6 horas por 4 das.
5) Si hay convulsiones: Epamn : 5- 7 mg/Kg/da c/8 horas. Si persisten las convulsiones
asociar Fenobarbital.
METENAMINA, Mandelato:
Dosis: < 5 aos : 50 mg/Kg/da en 4 dosis, hasta un mximo de 250 mgs/dosis.
6 - 12 " : 500 mgs. QID.
P: Mandelamine : Susp 500 mgs/5 cc.
Grageas 500 mgs.

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Hiprex ( Hipurato de Metenamina): Tabletas 1 gramo.
METICILINA:
Dosis: IV: 100- 400 mg/Kg/da. RN: 100 mg/Kg/da. Fraccionar c/4-6 horas
I: Infecciones poe estafilococos. Tiene el mismo espectro que la PNC G con la diferencia de que no se
destruye por la penicilinasa.
P: Amp 10 mgs/1 cc.
METRONIDAZOL (Flegyl-Benzoil , Metriol ):
Dosis: 30 mg/Kg/da (Tricomonas) 40 - 50 mg/Kg/da ( Amibiasis). Observaciones: Inhibe la sntesis
del cido nucleico de los grmenes anaerobios. Indicaciones: Abscesos cerebrales Endocarditis
Neumona necrotizante Abscesos hepticos y pelvianos, habitualmente combinado. Prevencin en ciruga
pelviana ( discutido) Ameboma. Apendicitis amebiana. Colitis pseudomembranosa por el alto costo de
la Vancomicina.. Infecciones por Bacteroides frgilis. D : Infecciones anaerobias: 15 mg/Kg. ( Dosis de
ataque, luego 30 mg/Kg/da en 4 dosis. Amibiasis: 35- 50 mg/Kg/da en 3 dosis por 10 d RN: 20
mg/Kg/dosis c/8 horas. Presentacin: Suspensin 125 mgs/5 cc.. Amp 500 mg/ 100 ml. Tabletas 250
mgs. Comprimidos 250 y 500 mgs.Ovulos 500 mgs.
MIDAZOLAM ( Doricum:
D: 0,1 - 0,3mg/Kg/ IM.
I: Actualmente es el frmaco de eleccin en las crisis convulsivas, tanto en los servicios de emegencia
como de manera ambulatoria. Tambin se usa como medicacin preanestsica. O: Est reemplazando
al diazepam por diferentes motivos:
1) No requiere va IV.( Incluso puede utilizarse por va rectal)
2) Tiene un efecto ms rpido.
3) Su accin ms corta ; con efectos sedantes y anticonvulsivantes de 45 - 60 minutos.
4) Es menos probable que cause depresin respiratoria debido a que no se coloca en la directamente en
la vena como el diazepam.
P: Doricum: Ampolla de 15 mgs/3 ml. Comprimidos 7,5 mgs.
MIEL:
100 cc = 294 caloras
1 cc = 2,94 caloras= 7 gotas
MORFINA:
D: 0,1 mg/Kg/dosis, c/6-8 hs SOS. 1 cc= 10 mgs. Disolver la ampolla en 9 cc de solucin glucosada y de
eso pasar 1 cc/Kg/dosis. D. Crisis cianticas: 0,1 - 0,2 mg/Kg/dosis IM o SC.
Crisis hipxicas: " " " " " " "
Insuficiencia cardaca: 0,05- 0.1 mg/Kg/dosis/MI.
P: Morfina ( Clorhidrato de morfina): Amp. 1 ml= 10 mgs. Caja con 60 ampollas.
Sidol ( Clorhidrato morfina 6 mgs, Bromhidrato de escopolamina 0,2 mgs)/ 1 cc.
MOXALACTAM:
Dosis.: 100 - 150 mg/Kg/da. IM. BID
d RN : 25-50 mg/Kg/da.
Indicaciones: Cefalosporina de 3generacin activo contra gram- , especialmente H. influenzae tipo B
P: Amp 250 y 500 mgs; 1 y 2 gramos.
MUCOSOLVAN (Clorhidrato de ambroxol):
D: 2- 4 mg/Kg/da
2 a 5 aos: 10 gotas o 0,5 cc; 2,5 cc de jarabe,
6- 12 " : 20 gotas (1cc) o 5 cc de jarabe
Presentacin: Jbe 15 mgs/5 cc y 30 mgs/5cc. Gotas 30 mgs/2 cc.
Comp. 30 mgs. Comp recubiertos 60 mgs.
Amp. 15 mgs/2 cc.
MUCOSOLVAN COMPOSITUM ( Ambroxol + Clembuterol):
Dosis de Clembuterol: 0,001- 0,002 mg/Kg/da. BID o TID
P: Jbe 0,01mg/15 mgs y Jbe 0,005 mgs/ 7,5 mgs.
NAFCILINA:
Dosis: 0 - 7 das: 50 mgs/Kg/da. BID

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> 7 das: 75 mgs/Kg/da. TID
Lactante: 80 mgs/Kg/da. IM o IV.QID
Nio: 150 mg/Kg/da IM o IV. QID.
I: Util en Gram +. Es la penicilina ms resistente a la penicilinasa del
estafilococo.
P: Amp 500 mgs/2cc. Cpsulas 250 mgs.

NALOXONA ( Narcn ):
Dosis: IM, IV y SC.: 0,01 mg/Kg/EV. Si no produce mejoramiento puede repetirse.
Indicaciones: Sobredosis de narcticos conocida o sospechada.
Presentacin: Ampollas de 1 ml= 0,4 mgs.
NAPROXEN ( Apranax ):
Dosis: 10 mg/Kg/24 horas. BID. ( No pasar de 1 gramo al da)
Presentacin: Tab 275 y 550 mgs.
Suspensin 125 mgs/5 cc.
NEOMICINA:
Dosis: 100 mg/Kg/da. VO. En 3 4 tomas.
Indicaciones: Diarrea por E. Coli.
Asociada en cremas y pomadas antibacterianas.
NETILMICINA (Netromicina ):
Dosis: < 6 semanas: 5 mg/da IM o IV BID.
> 6 " : 7,5 mg/Kg/da IM o IV.TID
I: Aminoglucsido activo contra Gram- resistentes a otros aminoglucsidos,as como frente a
estafilococus aureus.
Presenta ototoxicidad y nefrotoxicidad a dosis altas y prolongadas.
P: Vial 50 mg/2 ml. y 300 mgs/3 cc.
Amp 100, 150 y 200 mgs.
NISTATINA( Micostatn ):
Dosis: 100.000 Ud./Kg/da en 4 dosis.
Nios prematuros: 0,5 ml a cada lado de la boca, 4 veces al da.
A trmino: 1 ml a cada lado de la boca, 4 veces al da.
Nios/adultos: 4 - 6 ml, enjuagar y tragar 4 veces al da
P: Suspensin 100.000 Uds/1 cc.
Grageas 500.000 Ud.
Crema 100.000 Ud/gramo.
Ovulos: 100.000 Ud.
Crema vaginal: 100.000 Ud/4 gr. con aplicador.
NITROFURANTOINA ( Furadina ):
Dosis: 5 - 7 mg/Kg/24 horas, fraccionar en 4 dosis. Reducir a 2,5 - 5 mg/Kg/da despus de 10- 14 das.
O: Administrar con las comidas.

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No dar a RN menores de 1 semana de edad.
Evitar su uso en la Insuficiencia Renal.
I: Infeccin urinaria por E. coli, Enterococos. Staphilococus ureus.
P: Cps 50 y 100 mgs.
Susp 5 mg/ml ( No actualmente).
N.P.T. ( Nutricin Parenteral Total):
Ej: Peso = 28,5 Kgs.
1) Se calcula la cantidad de lquidos/24 horas segn regla de Holliday ( 1750 cc):
100 ml/Kg/da hasta 10 kg (1000cc)
50 " " " " 10 - 20 Kgs (500 cc)
20 " " " " despus 20 Kgs.
2) Se suman los totales de los Coloides: Plasma 250 cc/12 horas : 500 cc
Crioprecipitado: 30 cc/da : 30 cc.
Medicamentos:
Dopamina 6 cc/hora 144 cc.
Imipenem ( 400 mgs c/6 h diludos en 25 cc c/6h) 100 cc
Amikacina 30 cc.
Cimetidina 20 cc
824 cc.
Lq. Totales = 1750 cc -
Medicamentos + coloides: 824 cc
926 cc para la N.P.T.
3) Se calcula para N.P.T: 926 cc/24 horas.
a) CHO= 6 mg/Kg/min = 6 x 28,5 x 1440 (Min/24 h.)= 24624 mg 1000 =
CHO= 246,24 gramos.
b) Protenas = 1 gr/Kg/da
1 x 28,5= 28,5 grs.

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Fluidamn ( Se controla con Urea y Creatinina).
100 cc----------- 7,8 grs. de aminocidos
X ----------- 28,5 grs. protenas
Fluidamn: 359 cc.
c) Lpidos= 1 gr/Kg/da = 28,5 gramos ( 0,25 - 1gr/Kg).
Intralipid 20 %.
100 cc-------- 20 gramos
X --------- 28,5 grs.
Intralipid= 140 cc. Colocarlo aparte (Llave de 3 vas)
4) Oligoelementos
a: NaCl 20%.
Ampollas 1 cc------ 3,4 meq.
Na. = 5 meq/Kg/da
28,5 x 5 meq.= 142,5 meq.
Si 1cc-------- 3,4 meq.
X --------- 142,5 meq.
NaCl al 20% = 42cc.
Si 1cc ------ 3,4 meq.
40 cc ---- X
X = 136 meq. (Cantidad de miliequivalentes que se indican en la hidratacin parenteral.)
b: KCl al 15 (1 cc - 2 meq.)
K= 5 meq/Kg/da.
28,5 = 140 meq.
Monofosfato de K (1cc/1meq)
1cc x Kg= 28 cc.
140 meq 28 cc = 112 cc.
Si es 1cc/2 meq X= 56cc.

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c: Sulfato de Magnesio.
1. 60 mg/Kg/da.
1 cc = 60 mg. X= 14 cc.
d: Gluconato de Ca.
28,5 x 50 mg = 1400 mg. X=14 cc.
e: Vitaminas.
Vitamina C : 1 cc.
Complejo B : 1 cc.
Acido Flico : 1 cc.
Trazel : 1 cc.
Vitamina K : 1 cc. ( 1 cc = 1 mg)
Heparina= 0,1 cc por cada 100 ml de solucin
NPT: Solucin de dextrosa al 50% = 450 cc.
Fluidamn. = 359 cc.
NaCl 20% = 45 cc.
KCl al 15% = 57 cc.
Monofosfato de K = 28 cc.
Sulfato de Magnesio = 6 cc.
Gluconato de Ca++ = 14 cc.
Vit.C, Complejo B, Acido Flico, Trazel, Vit.K = 1 cc.
NPT (Requerimientos).
Componente Neonato 6m- 10a > 10 aos
Caloras (Kcal/Kg/da) 90- 120 60 - 105 40 - 75
Fludo ( cc/Kg/da) 120- 180 120- 150 50 - 75
Dextrosa (Mg/Kg/min) 4- 6 7- 8 7- 8
Protena ( gr/Kg/da) 2- 3 1,5 - 2,5 0,8- 2
Grasa ( gr/Kg/da) 0,5 - 3 1 - 4 1 - 4
Sodio ( Meq/Kg/da) 3 - 4 3- 4 3 - 4
Potasio ( meq/Kg/da) 2 - 3 2- 3 1 - 2

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Calcio ( Mg/Kg/da 80 - 120 40 - 80 40 - 60 (600/da)
Fosfato (Mg/Kg/da) 25- 40 25- 40 25- 40
Magnesio ( meq/Kg/da) 0,25 - 1 0,5 0,5
Zinc (mcg/Kg/da) 300 100 3 mg/da.
Cobre ( mcg/Kg/da) 20 20 1,2 mg/da
Cromo (mcg/Kg/da) 0,2 0,2 12 mg/da
Manganeso ( mcg/Kg/da) 6 6 0,3 mg/da.
Selenio ( mcg/Kg/da) 2 2 10 - 20.
OJOS:
Infeccin: Conjuntiva: Haemophilus sp.
S. ureus.
Neumococo.
Menos frecuentes : Gonococo
Chlamydia trachomatis.
Pseudomonas aeruginosa.
OSPEN ( Penicilina V o Fenoximetilpenicilina):
Dosis: 50.000 - 100.000 Ud/Kg/da en 3 dosis.
Profilaxis Fiebre reumtica: < 25 Kgs: 400.000 Ud/da
> 25 Kgs y adultos : 1.000.000 Ud/da.
P: Comprimidos: Caja de 12 de 1.500.000 UI.
Suspensin 400.000 Ud/5 cc.
OXANTEL-PIRANTEL ( Pamoato de (Dualid , Quantrel ):
Dosis: VO: 15-20 mg/Kg/da. Dsis nica x 2 das.
Infestaciones severas: 20 mg/Kg/da
I: Antihelmntico de amplio espectro para las formas maduras e inmaduras, con
efectos bloqueantes neuromusculares, paralizando y evitando posibles migraciones.
Su accin combinada de Oxantel (Tricocefalosis) con el Pirantel (Oxiuros, Ascaris,
y Anquilostomos) lo convierte en un producto altamente efectivo. Se excreta en las
primeras 12 horas posteriores a su ingestin y no presenta riesgos sistmicos secundarios.
P: Suspensin 250 mgs/5 cc.
Tabletas masticables de 100 y 250 mgs..
OXACILINA ( Prostafilina ):
Dosis: RN: 50 - 100 mg/Kg/da en 2 dosis.
> 1 mes: 50 - 100 mg/Kg/da en 4 dosis.
Infecciones severas: 100- 200 mg/Kg/da en 4 - 6 dosis.
Presentacin: Cps 250 y 500 mgs. Suspensin 250 mgs/5 cc. Frasco-ampolla 250 mgs, 1 y 2 gramos.
OXITETRACICLINA:
Dosis: VO: 25 - 50 mg/Kg/da.QID
IM-IV: 10- 20 mg/Kg/da. c/8-12 horas dependiendo de la gravedad.
Observaciones: No tienen indicacin prctica en menores de 8 aos y no deben usarse debido
a que se han descrito daos a la dentina, al esmalte dentario y al tejido seo en
formacin
Indicaciones: Tienen menor absorcin digestiva, actan sobre la flora intestinal lo que se
utiliza para reducir la formacin de amonio en las amenazas de coma heptico.
Presentacin: Oxitetraciclina McK ,Oxifesa : Cpsulas de 250 mgs.

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Terramicina : Cps. 250 mgs. Susp. 125 mgs/5cc.
Mezclada con Polimixina B: Ungento oftlmico,Ungento tpico y pastillas vaginales.
OXOLAMINA:
Dosis: 10- 15 mg/Kg/da en 4 dosis.
Presentacin: Jarabe 50 mgs/5 cc.
Gotas: 3 mgs/1 gota.
PANCURONIO, Bromuro de (Pavuln ):
Dosis: 0,03 - 0,1 mg/Kg/dosis. Administrar lentamente. 1 cc se diluye en 9 cc de solucin
glucosada al 5% y luego otra vez 1 en 9. 1 cc = 20 microgramos.
Indicaciones: Relajante muscular til en pacientes ventilados artificialmente porque mejora la oxi -
genacin, aunque produce aumento de la FC que puede traducirse en HTA con excesivo
flujo sanguneo cerebral que provoca hemorragias cerebrales.
Presentacin: Ampollas de 2 cc con 2mg/cc.
PAW :
PAW : PIM x ti + PEEP x te. / ti + te
Si el valor est cerca de 7, se puede extubar al paciente.
PENICILINA BENZATINICA:
Dosis: < 27 Kgs= 600.000 Uds.IM
> 27 Kgs= 1.200.000 Uds.IM
P: Benzetacil L.A. ;Ampollas 600.000 y 1.200.000 Uds.
PESO NORMAL
3 - 12 meses Edad en meses/2 + 4,5
1 - 5 aos. Edad x 2 + 8,5
Escolar Edad x 3 + 3
El lactante duplica el peso de nacimiento a los 5 meses.
" " triplica " " " " al ao.
" " cuadruplica " " " a los 2 aos.
PIODERMITIS (Crema para):
Acido brico 4 grs.
Agua destilada 20 cc.
Lanolina 20 grs.
Vaselina o petrolato 100 grs.
Aplicar BID.

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PIPERACILINA (Pipril ):
Dosis: IM-IV: 200- 250 mg/Kg/da. Fraccionar c/6 horas.
I: Penicilina semisinttica de amplio espectro que incluye a Pseudomonas, Enterobacterias
y ciertos anaerobios. Es incluso superior a la Carbenicilina y algunos
aminoglucsidos contra Pseudomonas, Serratia y Bacteroides frgilis. Es efectiva
contra todos los Proteus. Poco activa contra Gram+.
P:Fco-ampolla 2 y 4 gramos.
PIPERAZINA:
Dosis: Ascaricida: 100 mgs/Kg/da. Dsis nica. Puede ser una sola toma o repartida en dos,
preferiblemente 2 horas despus del desayuno o la cena.
En nios muy infestados o en desnutridos es conveniente realizar tratamiento por 7 das a la
dosis de 50 mg/Kg/da.
Si est asociada con oxuriasis : Tratamiento de 7 das.
Indicaciones: Tiene accin ascaricida y oxiuricida.
Dosis mxima: Hasta 2 aos : 1 gramo
Preescolares ( Hasta 5 aos): 2 grs.
Mayores de 6 aos: 3 gramos.
P: Antihelmntico del MSAS Piperazina 20%: 10 cc= 2 grs. Dosis diaria y por 3 das.
Piperzn : 10 gramos/ 100 cc.
Piperanas : 10 gr/100 cc.
Upixn : 20 gramos/ 100 cc. 1cc=200 mgs.
PIRANTEL ( Pirantel McK , Combantrin ):
Dosis: 10 mgs/Kg/da. Dosis nica por 3 das.
Indicaciones: Bloquea el sistema neuromuscular del parsito, evitando su migracin.
Ascaris, Oxiuros, Necator y Anquilostomo duodenale.
Presentacin: Suspensin oral 250 mgs/5 cc.
Tabletas: Caja de 6 de 125 mgs.

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PIRIDOXINA:
Dosis: VO- IM: 2,5 mgs/ 24 horas.
Presentacin: Benadn : Comp 300 mgs. Amp 300mgs/2 cc.
PITIRIASIS VERSICOLOR ( Malassezia furfur):
Tto: Ketoconazol: 5 mg/Kg/da. Dosis nica con la comida. Adultos: 400 mgs/da.
Tratamiento tpico con Ketoconazol o Clotrimazol
PLASMA:
d: 10- 15 cc/Kg/da.
PLASMAFERESIS:
Para calcular la cantidad de anticoagulante a dejar en la bolsa de trasegado, se realiza
una regla de 3. Como sabemos que una bolsa de 500 cc tiene 63 cc de anticoagulante y
450 cc de contenido hemtico:
450 cc ----------- 63 cc anticoagulante
100 ------------ X
La cantidad (100) es el PFC a recambiar, ste se calcula con 1/3 de la volemia. Para realizar
la plasmafresis se requiere tener un Hto > 45.
POTASIO:
Valores normales: Prematuro (cordn) 5 - 10 mmol/lt
Prematuro ( 48 horas) 3-6 " " "
RN (cordn) 5,6 - 12 " "
RN : 3,7 - 5 " "
Lactante : 4,1 - 5,3 " "
Despus: 3,5 - 5,3 " ".
Requerimientos en lactantes : 1- 2 meq/Kg/d
Dosis: Kaceele : 3- 6 meq./Kg/dosis
Presentacin: Fco-amp 50 cc. Conteniendo 20 meq.K por ampolla de 10cc (2 meq/ml). No pasar de 10
cc/hora

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Kaon ,elixir: 6,66 meq/5 cc. Indicado en: Kaliopenia por diurticos tiazdicos.
Complemento de hidrataciones.
Hipopotasemia por vmitos y diarreas.
Prevencin de Kaliopenia al usar esteroides.
Intoxicacin digitlica.
PRAZIQUANTEL ( Cisticid ,Cestox ):
Dosis: 60 mgs/Kg/da en 3 dosis x 1 da.
P:Cestox : 6 Tab de 150 mg/cu
Cisticid: 2 Tab de 600 mgs.
PROPANOLOL ( Inderal ,Algorn ):
Dosis: VO: 2 mgs/Kg/da. Dosis mxima: 30mgs/24 horas.
EV: 0,2- 0,5 mg/Kg/da.
Arritmias: IV: 0,03- 0,05 mg/Kg.
RN: 0,05 -0,15 mg/Kg/da.
Dosis mxima: 6 mgs ( mayores);1 mg (Lactantes)
Ritmo de infusin: 1 mg/min.
Presentacin: Tabletas 10, 40 y 80 mgs.
Amp 1 mg/ml
Comp 10, 40 y 80 mgs.
Cps 50 y 200 mgs.
PROTEINAS ( Electroforesis):

Prot. Totales Albmina Globulina Globulina Globulina
Prematuro 4,3 - 7,6 3,1- 4,2 0,1- 0,5 0,3- 1,2 0,3- 1,4
RN 4,6- 7,4 3,6- 5,4 0,1- 0,3 0,2- 0,6 0,2- 1
Lactante 6,1- 6,7 4,4- 5,3 0,2- 0,4 0,5- 0,8 0,3-1,2
Despus 6 - 8 3,5- 4,7 0,2- 0,3 0,5- 1,1 0,7-1,2
PUNCION LUMBAR CONTROL:
Se justifica hacerla si es menor de 1 2 meses y tiene una meningitis por gram negativos, en los primeros

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das de tratamiento. De lo contrario no se justifica ( Si la evolucin es satisfactoria) realizarla ni a los
pocos
das, ni antes del egreso
QUINACRINA:
Dosis: IM: 20- 40 mg/Kg/da. BID o TID
VO: 6 mg/Kg/da. Dosis mxima: 300 mgs/24 horas. Dosis nica o fraccionada.
Indicaciones: Antibitico bactericida derivado de cepas de Streptomices, eficaz contra
gram + y gram-.
Giardiasis.
Observaciones: Puede causar diversos sntomas txicos. No usar conjuntamente con
Primaquina.
Presentacin: Fco-amp 250 y 500 mgs; 1 gr.
Comprimidos: 100 mgs.
QUINIDINA ( Quinidex ):
Dosis: VO: 2 - 4 mg/Kg/da. Dosis mxima: 10 mg/Kg/da. Dosis nica o QID.
Indicaciones: Arritmias. No usar en taquicardias supraventriculares.
Observaciones: Muy txica. Tiene poco uso en Pediatra.
Presentacin: Grageas de 300 mgs.
QUININA:
Dosis: 25 mgs/Kg/da, divididos en 3 dosis, IV o VO por 3 das.
Indicaciones: Malaria.
Observaciones: Pasar a la va oral lo ms rpido posible.
Toxicidad : Cinconismo (Tinnitus, cefalea, dolor abdominal, nuseas, alteracin
visual.), discrasias
sanguneas, arritmias, hipotensin, hemlisis. Contraindicada en el
embarazo, en la deficiencia
de G6PD y en la hipersensibilidad.

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Presentacin: Comprimidos 260 y 325 mgs; Cpsulas 130, 200, 300 y 325 mgs;
Ampollas 100 mgs/ml.
RANITIDINA ( Zantac , Ranitidina ):
Dosis: VO: 3- 5 mg/Kg/da en dosis nica o fraccionada cada 12 horas.
IV: 1- 2 mgs/Kg/da ( lentamente)
Indicaciones: Esofagitis de reflujo.
Ulcera pptica.
P: Zantac : Jarabe 150 mgs/10 cc.
Tabletas 150 y 300 mgs. Ampollas 50 mgs/2cc.
Ranitidina : Tab 150 y 300 mgs. Ampollas 50 mgs/5 cc.
REANIMACION CARDIOPULMONAR:
A. Va area: Alinear cabeza/barbilla (Excepto en trauma cervical). Halar mandbula.
Dar inicialmente 2 respiraciones con a 1 segundo cada una. Posteriormente 20 resp./min.
Cuerpo extrao: Palmear la espalda y presionar el Xifoides (< 1 ao).
Hacer maniobra de Heimlich ( 1- 8 aos)
B. Circulacin: Palpar pulsos humeral y femoral en <1 ao. Carotdeo (1-8 aos)
Masaje torxico en el tercio inferior del Esternn con los 2 pulgares en < 1 ao y con el
taln de una mano de 1 a 8 aos, con una profundidad de 0,5- 1 pulgada en < 1 ao y de
1,5 pulgadas en mayores de esa edad.
La frecuencia del masaje debe ser de 100/minuto y la proporcin de 5:1
Adrenalina:
Bradicardia: IV, IO: 0.01 mg/Kg
0.1 ml/Kg 1: 10.000
ET: 0.1 mg/Kg 1: 1000.
Asistolia o paro: 1 dosis igual a casos de bradicardia.
2 dosis y subsiguientes : 0.1 mg/Kg 1: 1000. IV,IO, ET. Repetir c/3-5 min.
Adrenalina en infusin: Inicial: 0.1 microgramo/Kg/min.

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Puede ser ms efectiva a la dosis de 1 micgramo/Kg/min.
Atropina: 0.02 mg/Kg/dosis.
Dosis mnima: 0.1 mg
Dosis mxima: 0,5 mgs en nios. 1 mg. en adolescentes.
Bicarbonato: 1 mEq/Kg/dosis. Diluido, lentamente, solo en casos de acidosis metablica y con adecuada
ventilacin.
Lidocana: 1 mg/Kg
Desfibrilacin: Hasta 3 veces: 2 J/Kg; 4 J/Kg; 4 J/Kg
REACTIVACION de una Meningitis:
Reaparicin durante el tratamiento de signos y sntomas menngeos y de un cultivo positivo, despus
de haberse comprobado una respuesta clnica inicial al tratamiento y la esterilidad del LCR.
RECIDIVA de una Meningitis:
Reaparecen signos clnicos y analticos en LCR de infeccin menngea en el curso de 3 semanas
posterior a haberse suspendido el tratamiento inicial. En ambos el agente etiolgico es el mismo que la
infeccin inicial. La reactivacin se debe al desarrollo de resistencia al antibitico usado. En la recidiva
hay
persistencia de la infeccin, que fue suprimida pero no erradicada.
RECIEN NACIDO:
Antecedentes importantes :
Nombre de la madre.
Nombre del paciente
Edad de la madre
Gesta, Para, Abortos, Cesrea, Muerte fetal.
Control de embarazo
Complicaciones : HTA, Dibetes, TBC, etc.
Medicacin en el embarazo. Cul?
FUR Clculo gestacional.
Trabajo de parto.
Perodo expulsivo.
Sufrimiento fetal intra o extraparto.
Ruptura de membranas.
Signos de alarma:
Respiracin acelerada ( > 40 por minuto)
Cianosis.
Salivacin excesiva.

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Distensin abdominal.
Ictericia en < 24 horas.
Vmitos biliosos
Falta de meconio.
Convulsiones.
Retencin urinaria.
Letargia ( Prdida del reflejo palatino)
Normas de atencin:
Asepsia- Antisepsia.
Colocar RN en mesa de calor radiante, en posicin supina, con la cabeza ms baja en
relacin al cuerpo (drenaje de gleras)
Secar con toallas o campos estriles tibios. La piel ,cabeza, dorso y resto del cuerpo.
Hay que tener cuidado al aspirar si se obtienen ms de 20- 25 cc, ya que puede tratarse
de una obstruccin intestinal.
Aspirar con delicadeza las secreciones de orofaringe y nariz.
Monitorizar la FC y Apgar al minuto, 5 min. y 10 minutos.
Minimizar las exposiciones corporales intiles.
Exmen fsico breve y sistematizado en busca de malformaciones congnitas.
Ligadura del cordn a 2- 3 cms de la piel.
Higiene general.
Profilaxis de la gonococia ocular.
Profilaxis de la anemia.
Determinacin somatomtrica : Peso, Talla, CC, CT, CA.
Identificacin del RN: Podograma, Brazalete. Colocar los 2 nombres de la madre y
tomar la huella dactilar de la madre.
Mantener el calor ambiental, calor radiante, abrigado. La hipotermia puede ocasionar
la muerte.
Transporte en incubadora o bien abrigado.
Observacin del RN normal : 6 horas.
RIFAMPICINA (Rifadn ):

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Dosis: > 1 ao: 10-20 mgs/da en dosis nica diaria o cada 12 horas. Dar una hora antes
o dos horas despus de las comidas. D. mx: 600 mgs/da.
Indicaciones: Tuberculosis.( Asociado con otros frmacos antituberculosos)
Lepra lepromatosa y dimorfa (Asociado con otros)
Infecciones agudas por grmenes gram+ y gram- sensibles.
Infecciones respiratorias altas y bajas.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Gonorrea.
Portadores asintomticos de Neisseria meningtidis.
Observaciones: Produce decoloracin color naranja de las secreciones corporales (orina,
saliva y lgrimas, que pueden manchar permanentemente los lentes de contacto). Induce
enzimas microsmicas hepticas; pueden necesitarse dosis mayores de digoxina,
fenitona y teofilina. Reduce la eficacia de los anticonceptivos orales.Usar con cautela
en la enermedad heptica. Puede ocasionar irritacin GI, alergia, cefalea, cansancio,
ataxia, confusin, fiebre, hepatitis, discrasias sanguneas y elevacin del BUN y cido
rico.
Presentacin: Cpsulas 150 y 300 mgs.
Jarabe 100 mgs/5 cc.
ROXITROMICINA (Rulid ):
Dosis: VO: 10 mgs/Kg/da. Fraccionar TID
Indicaciones: Infecciones broncopulmonares, ORL, cutneas y genitales.
Especies resistentes: Enterobacterias, Pseudomonas.
Observaciones: Contraindicado en alergia a los macrlidos y la asociacin con
derivados del cornezuelo de centeno,as como en el embarazo. Puede ocasionar efectos
indeseables tales como nuseas, vmitos, epigastralgia, alergias cutneas.Elevacin
transitoria de transaminasas hepticas y fosfatasa alcalina.Excepcionalmente puede
producir hepatitis colestsica aguda. Reducir la dosis en la insuficiencia renal y/o
heptica severa y controlar actividad heptica.No posee interaccin clnicamente
significativa con la teofilina.
Presentacin: Comprimidos 150 y 300 mgs.

SALA DE PARTOS ( Indicaciones para un RN normal):

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1) Colocar junto a la madre, abrigado.
2) Probar va oral con solucin glucosada al 5%: 1 onza VO c/3 horas por 2 tomas.
3) Lactancia materna y/o frmula maternizada: 1 onza VO c/3 horas por 7 tomas.
4) Vit K1: 1 mg STAT, IM
5) Cura del ombligo con alcohol absoluto o alcohol yodado.
6) Control de signos vitales.
7) Avisar anormalidad
SANGRE A TRANSFUNDIR EN EL RN, Eleccin:
Grupo del RN Grupo de la madre Grupo de sangre a transfundir
O O-A-B O
A A-AB
O-B
A-O
O
AB A
B
A-B
A-O
B-O
AB- A- BO
O-A-B-AB Desconocido O
Forma prctica: (Grupo de la madre.Rh del nio)
Incompatibilidad RH- : Utilizar sangre igual a la del RN
Incomp. ABO: Utilizar sangre O
SANGRE ENTERA (Total):
Dosis: 10-20 cc/Kg/da.En forma de transfusin nica.
SANGRE; Determinaciones en la muestra:
Tiempo de sangra: RNpT: 1- 8 minutos.
RNAT: " "
PTT: plasma: RNpT: 120 segundos.
RNAT: 90 "
Despus: 24-40 "
PT: plasma : RNAT: 17 "

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SDR; RN con:
-Aminofilina: 0,5 mgs/Kg/dosis. Diluir 1 cc en 9 cc. de solucin glucosada al 5%. 10 cc= 24 mgs.
-Bromexina ( Slo en RNpT): 2 mgs/Kg/dosis. Presentacin: Ampollas de 2 cc= 4 mgs.
-Hidratacin con solucin glucosada al 10%.
-Penicilina Cristalina: 50.000 Uds./Kg/da. BID.
-Rutina de laboratorio.
-Valoracin de laboratorio.
SECONAL:
Dosis: 8 - 10 mg/Kg/dosis.
Presentacin: Cpsulas de 100 mgs.
Administracin: Se diluye en 20 cc de solucin fisiolgica y se pasa por enema rectal.
SEGAMOL (Fenoterol):
Dosis: 2 cc. INH c/20 minutos y a la hora lo que resta.
Presentacin: Ampollas de 10 cc.
SEPSIS NEONATAL:
Sndrome clnico caracterizado por afectacin del estado general y bacteremia, con compromiso de 2 o
ms rganos, demostrable por cultivos.
Etiologa: Gram negativos: E.Coli.
Klebsiella.
Proteus.
Enterobacter.
Gram positivos : Streptococo del grupo B
Streptococo A.
Listeria monocitgenes.
Staphilococo.
Virales: Citomegalovirus.
Varicela zster.

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Parotiditis.
Rubeola.
Coxsaquie B.
Sarampin.
Clnica: - Inespecfica, incluso bacteriemia asintomtica.
- Hipotermia, vmitos, diarrea, distensin abdominal, letargo.
- Dificultad respiratoria, apnea, cianosis, hipoglicemia, mala perfusin.
- Acidosis metablica.
- Erupciones cutneas ( Celulitis, pstulas, petequias, prpura.)
- Onfalitis.
- Convulsiones.
- En el RN se asocia frecuentemente con meningitis.
Diagnstico: Debe sospecharse precozmente, an antes de la comprobacin bacteriolgica y de
laboratorio,
atendiendo solo a la clnica y a la existencia de factores predisponentes.
Factores predisponentes: Parto prematuro.
RPM
Fiebre materna.
Colonizacin materna por Streptococo del grupo B.
Catteres permanentes.
Exmenes de laboratorio:
Frmula y contaje ( Generalmente leucopenia, neutropenia o alto recuento de
neutrfilos y cayados)
Protena C reactiva (Proporciona un diagnstico precoz y ayuda a evaluar la
respuesta al tratamiento, ya que tarda unas 12 horas el
lapso entre el comienzo del estmulo y la aparicin de la protena C
VSG (Es ms tarda, aumenta 14-48 horas despus.)
Determinacin del antgeno en sangre, orina, LCR:
Contrainmunoelectroforesis, aglutinacin de partculas con ltex. tiles para
detectar infecciones por E.Coli, Neisseria meningtidis, H. influenzae tipo B., S. pneumoniae.
Comprobacin del agente causal por cultivos de sangre, orina, LCR,
exudados o catteres endovenosos.
RX en busca de focos pulmonares.
TAC (Para detectar ciertas complicaciones como el absceso cerebral.)

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Ecocardiograma en Endocarditis.
Conducta: *Vigilancia estricta.
*Adecuado aporte de temperatura.
*Aporte calrico: 100- 120 cal/Kg/da.
*Control de lquidos administrados y eliminados.
*DU,DH, peso, cc.
*Mantenimiento de la PA media por sobre 60 mmHg.
*Laboratorio: Frmula y contaje, Hb, Hto, Glicemia, Urea y Creatinina, PCR, VSG, Gases
y electrolitos, RX de trax, Cultivos.
*Vas areas permeables, oxgeno y ventilacin asistida.
Tratamiento: - Eliminacin de posibles fuentes de infeccin (Drenaje de abscesos.)
- Antibiticos: Comienzan a administrarse previa toma de los cultivos y sin tener los
resultados de los mismos.
- Repetir el hemocultivo a las 24- 48 horas despus de iniciar la antibioticoterapia y valorar
la susceptibilidad antimicrobiana.
- Mantener el tratamiento 10- 14 das para Gram+ y 21 das para Gram-.
- Ampicilina (100-150 mg/Kg/da) + Gentamicina (5 mg/Kg/da) o Cefotaxima( 100
mg/Kg/da).
- Si es una sepsis tarda o se sospecha Staphilococo Oxacilina (100 mg/Kg/da +
aminoglucsido(Gentamicina 5 mg/kg/da)
- Si se piensa en pseudomonas: Carbenicilina: (200 mgs/Kg/da) + Gentamicina (5
mg/Kg/da.
- Mantener una adecuada precarga.
- Shock : Solucin fisiolgica 10 cc/Kg.
- Si la FC es baja hay dficit de perfusin, pulsos bajos, llenado capilar lento, diuresis por
debajo de 1 ml/Kg/hora y Tam < 60 mmHg, estn indicados los agentes inotrpicos:
Dopamina y Dobutamina.
-Dopamina: Tiene efectos | sobre el miocardio. Produce vasoconstriccin perifrica. En
dosis de 2 - 5 microgr./Kg/min mejora el flujo renal. En dosis ptima de 6 - 15
mcgr/Kg/minuto aumenta la contractilidad, el volmen minuto cardaco y la TA.
-Dobutamida: En casos de resistencia perifrica elevada, tiene pocos efectos perifricos o y
no aumenta la postcarga. Aumenta la contractilidad miocrdica por sus efectos | -
adrenrgicos selectivos. Dosis ptima: 5-15 mcgr/Kg/minuto.
- Exanguinotransfusin.

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- Crioprecipitados: Son ricos en fibronectina, se dice que 4 mg/ml, la cual aumenta la
eliminacin de bacterias, complejos inmunitarios, restos de tejidos lesionados por el
Sistema retculoendotelial (macrfagos) . Dosis : 10 cc/Kg/dosis c/12-24 horas.
- Plasma fresco con restriccin de lquidos total.
SHOCK EN RN; score de severidad:
PARAMETRO 0 1 2
Color de la piel Normal Plido Moteado
Circulacin cutnea Normal Lenta Muy lenta
Llenado capilar < 3 segundos 4 - 6 segundos > 6 segundos
Temp cutnea perifrica Normal Baja Fra.
Pulsos perifricos Normales Dbiles Imperceptibles
Presin arterial media Normal < 20% de lo normal >20%+ de lo normal
Interpretacin: Shock leve: 1-3 puntos.
" moderado: 4-6 puntos.
" severo: 7- 10 puntos.
SINDROME FEBRIL PROLONGADO:
Exmenes de rutina: 1) Hematologa completa
2)Orina con urocultivos para aerobios y anaerobios.
3) Hemocultivo para aerobios y anaerobios.
Otros exmenes:
1) Exudado farngeo.
2) VSG
3) Widal
4) Puncin lumbar.
5) Fondo de ojo.
6) PPD.
7) RX de Trax
8) RX de senos paranasales
9) Urografa de eliminacin y Uretrocistografa miccional.
Si estos exmenes son normales pedir: 1) Mdula sea

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2) Pruebas micticas.
3) Citomegalovirus.
4) Electroforesis de protenas.
5) Gota gruesa.
6) Hemaglutinacin. Toxoplasmosis.
7) RX de huesos largos.
8) Calcio srico.
9) RA test.
10) Acs antinucleares.
11) PCR.
12) ASTO.
13) Clulas LE.
14) Inmunoglobulinas
15) HIV
Otros exmenes: 1) Biopsia ganglionar.
2) Biopsia heptica.
3) TAC, RMN, Ecosonograma para detectar Tu o coleccin purulenta.
SUERO ANTIALACRAN (Antivenina):
Dosis: < 5 aos: 4 ampollas de 5 cc, IV, como dosis inicial y segn la evolucin aplicar
una nueva dosis equivalente a la mitad de la dosis ya administrada.
Nios mayores : Mitad de la dosis.
SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE:
Dosis: 60 cc ( Mitad IV, mitad SC)
Presentacin: Amp de 10 cc ( Estuche con 6 frascos)
Repetir a las 4, 6 24 horas segn la evolucin.
SUPERFICIE CORPORAL:
Frmula = Peso x 4 + 9/100

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SURFACTANTE:
Dosis: 2 cc/Kg.
Presntacin: Ampollas 8 cc.
Observacin: Se intuba, se aspira y se pasa por el Tubo Endotraqueal.
Indicaciones: Disminuye la severidad de la enfermedad de membrana hialina y acorta el tiempo del
ventilador pero no previene las complicaciones.
TALLA NORMAL
Preescolar Edad en aos x 5 + 80
Escolar Edad x 6,5 + 70
Aumenta : 9 centmetros el primer trimestre de vida.
7 " segundo trimestre.
5 " tercer trimestre.
3 " cuarto trimestre.
El nio duplica la talla a los cuatro aos.
TEMBLOR ( Caractersticas que lo diferencian de una convulsin) :
1) No hay movimientos oculares anormales.
2) Es fcilmente provocado por estimulacin del nio.
3) Es un movimiento fino y rtmico, con fases de igual amplitud.
4) Cesa con la flexin pasiva del miembro.
5) Usualmente no significa nada anormal pero en un pequeo porcentaje de pacientes se
debe a hipoglicemia.
TENSION ARTERIAL NORMAL
Menores de 10
aos
Sistlica Edad x 2 + 80
Diastlica TS/2 + 10
Mayores de 10
aos
Sistlica Edad + 100
Diastlica
TS/2 + 10

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Manguitos ms grandes dan tensiones ms bajas. Manguitos ms pequeos dan
tensiones ms altas.
TERFENADINA ( Teldane ):
Dosis: 1 - 1,5 mg/Kg/da. BID.
Observaciones: Tiene accin inhibitoria y bloqueadora especfica sobre los receptores
H1 perifricos. No tiene efecto sedante ni anticolinrgico.
Presentacin : Suspensin 30 mgs/5 cc.
Tabletas 60 mgs. Comprimidos 120 mg.
TEST DE APT:
o Diluir la sangre en solucin fisiolgica 1 a 1 ( 2 cc).
o Agregar NaOH ( 1 cc)
Si se trata de Hb materna Rojo ladrillo o marrn.
Si es Hb fetal Queda igual color.
TIABENDAZOL (Drofn ):
Dosis: 25 - 50 mg/Kg/da. BID, por 2 das.
I: Antihelmntico: Estrongiloidasis. Toxocariasis
P: Tabletas masticables de 500 mgs
Locin cremosa: 50 mg/ml.( Pediculosis)
O: Tambin puede administrarse a 50 mg/Kg/dosis nica. Efectivo adems contra
Enterobius y Ascaris.
TINIDAZOL (Fasigyn , Tinidazol ):
Dosis: 60 mgs/Kg/1 dosis.
I: Giardiasis (1da), Tricomoniasis (1da) y Amibiasis (3d).
P: Suspensin 1 gr/5 cc.
Tab: Caja de 4 de 500mgs y de 2 de 1 gramo.
TORACOTOMIA. (Pautas para retirar el tubo):

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1) Que no filtre( Es decir que no burbujee). Significa que hay fstula o comunicacin
pleuropulmonar.
2) Que no drene o que sea < 50 cc. en 24 horas.
3) Pulmn reexpandido en su totalidad a los RX. Oscilacin de columna de agua.
TOXICIDAD DE MEDICAMENTOS COMUNMENTE USADOS
Agranulocytosis Clozapine
Aplastic Anemia Chloramphenicol NSAIDs Benzene
Atropine-like Side Effects Tricyclics
Cardiotoxicity Doxorubicin Daunorubicin
Cartilage Damage in children Fluoroquinolones (Ciprofloxacin & Norfloxacin)
Cinchonism Quinidine
Cough ACE Inhibitors
Diabetes Insipidus Lithium
Disulfiram-like effect Metronidazole Sulfonylureas (1
st
generation)
Extrapyramidal Side Effects Antipsychotics (Thioridazine, Haloperidol, Chlorpromazine)
Fanconi's Syndrome Tetracycline
Fatal Hepatotoxicity (necrosis) Valproic Acid Halothane Acetaminophen
Gingical Hyperplasia Phenytoin
Gray Baby Syndrome Chloramphenicol
Gynecomastia Cimetidine Azoles Spironolactone Digitalis
Hemolytic Anemia in G6PD-
deficiency
Sulfonamides Isoniazid Ibuprofen Primaquine
Hepatitis Isoniazid
Hot Flashes, Flushing Niacin Tamoxifen Ca
++
Channel Blockers
Induce CP450 Barbiturates Phenytoin
Carbamazepine Rifampin
Inhibit CP450 Cimetidine Ketoconazole
Interstitial Nephritis Methicillin NSAIDs (except Aspirin)
Furosemide Sulfonamides
Monday Disease Nitroglycerin Industrial exposure ----> tolerance during week ----> loss of
tolerance during weekend ----> headache, tach, dizziness upon re-exposure
Orange Body Fluids Rifampin
Osteoporosis Heparin Corticosteroids
Positive Coombs' Test Methyldopa
Pulmonary Fibrosis Bleomycin Amiodarone
Red Man Syndrome Vancomycin

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Severe HTN with Tyramine MAOIs
SLE-like Syndrome Procainamide Hydralazine
Tardive Dyskinesia Antipsychotics (Thioridazine, Haloperidol, Chlorpromazine)
Tinnitus Aspirin Quinidine
TOXOIDE TETANICO:
Dosis: 0,5 cc IM o SC.
TRAUMATISMO OCULAR:
Hifema. Calcular %
1) Dieta
2) Sintoftona : 1 gota cada 4 horas.
3) Dycinone : 5 mgs/Kg/da, IM, Una dosis diaria por 3 das.
4) Isopto-atropina: 1 gota cada 6 horas.
5) Diamox : Tab 250 mgs. d: 10-20 mg/Kg/da. QID, con jugo de naranja natural
6) Reposo absoluto.
7) Mantener la cabeza en ngulo de 45.
8) Analgsico.
TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL :
Dosis: 8 mgs/Kg/da de Trimetoprim.
30 - 40 mgs/Kg/da de Sulfametoxazol.
P: Bactrimel Susp. 5 cc= 40 mgs TMP, 200 mgs SMX
Tab. 80 mgs TMP y 400 SMX
Forcrim : Susp 40/200 TMP/SMX
Tab. 160 mgs TMP y 800 mgs SMX.
Observaciones: Util en infecciones urinarias, sobre todo por Proteus. Su espectro
incluye la mayora de los cocos grampositivos,bacilos entricos gramnegativos,
H.influenzae y P. carinii. Es una alternativa en el tratamiento de la Otitis media aguda.
Efectivo contra Shigelosis, infecciones resistentes por Salmonella y otros

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gramnegativos. No utilizar en pretrminos, RN, insuficiencia renal ni en
hepatopatas.Puede ocurrir inhibicin hematolgica debida a una alteracin del
metabolismo del cido flico que puede corregirse con cido folnico.En ciertas
ocasiones pueden producirse nuseas, vmitos exantemas y trombocitopenia.
VACUNACION (Esquema recomendado)
Nacimient o- 15
d.
BCG + Sabin + 1ra. Hepat it is B
6 semanas
2da. dosis de Hepat itis B (dosis para < 40 Kg: 0,5cc SC regin
delt oidea)
2 meses DPT + Sabin
3 meses HI ( 0,5 ccI M)
4 meses DPT + Sabin
5 meses HI
6 meses DPT + Sabin
7 meses HI
9 meses Sarampin + 3ra dosis de Hepatit is B
15 meses Triple Viral
18 meses Primer refuerzo de DPT ( Luego 1 anual por 3 aos)
2 aos Refuerzo HI
8 aos Toxoide t et nico.
Menarqua Refuerzo Rubeola.
12 aos BCG
13 aos Toxoide t etnico.
18 aos Toxoide t etnico.
VALORES NORMALES EN SANGRE:
Valor convencional.
Valor en SI.
Alanin Aminotransferasa (ALT)
Lactantes < 54 U/I
(<54 U/I)
Nios/adultos 1- 30 U/I.
( 1-30 U/I)
Aldolasa:
Recin nacido < 32 U/I.
( < 32 U/I)
Nios < 16 U/I.
( < 16 U/I)

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Adultos <8 U/I.
( < 8 U/I)

Alfa 1-antitripsina: 150 - 350 mg/dl
(1,5 - 3,5 g/l)
Alfa fetoprotena:
Fetal ( 1er.trimestre) 200 - 400 mg/dl.
(Pico 2 - 4 g/l)
Cordn umbilical <5 mg/dl
(<0,05 g/l)
>1 ao/ adultos. <30 ng/ml
(< 30 g/l)
Marcador de tumores 0 - 10 mg/ml

Amilasa:
Recin nacido 5- 65 UI
( 5-65 UI)
> 1 ao 25-125 UI
(25-125 UI)
Adultos 0-130 UI
( 0-130 UI)

Anticuerpo antihialuronidasa: < 1:256

Anticuerpo antinuclear: < 1:160

Arsnico:
Norma: 0,2-6,2 g/dl
(0,03-0,83 mol/l)
Intoxicacin aguda: 60-930 g/dl
(7,98 - 124 mol/l)
Intoxicacin crnica: 10 - 50 g/dl
(1,33- 6,65 mol/l)

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Aspartato aminotransferasa (AST):
RN/Lactante 25-75 U/I
(25-75 U/I)
Nio/adulto O-40 U/I
( O-40 U/I)

Bicarbonato:
RNpT 18- 26meq/l
( 18-26 mmol/lt)
RNAT 20-25 meq/l
( 20-25mmmol/l)
> 2 aos 22-26 meq/l
( 22-26 mmol/l)

Bilirrubina: Total
Cordn Pretrmino < 2 mg/dl
(<34 mol/l)
Trmino < 2 mg/dl
( " )
0- 1 da pT < 8 mg/dl
(< 137 mol/l)
AT < 6 mg/dl
(< 103 " )
1- 2 das pT <12 mg/dl
(< 205 " )
AT < 8 mg/dl
(< 137 " )
3 - 5 das pT < 16 mg/dl
(<274 mol/l)
AT < 12 mg/dl
(<205 " )
De ah en adelante
pT < 2 mg/dl
(< 34 " )

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AT < 1 mg/dl
( <17 " )
Adulto < 0,1- 1 mg/dl
( 2- 18 " )
Conjugada < 0 - 0,2 mg/dl
( 0 - 4 " )

Calcio ( ionizado):
RN < 48 h. 4 - 4,7 mg/dl
( 1 - 1,18 mmol/l)
Adulto 4,48- 4,92 mg/dl
( 1,12 - 1,23 " )

Calcio (Total) :
RNpt < 1 sem. 6 - 10 mg/dl ( 1,5 - 2,5 ")
RNAT < 1 sem 7 - 12 mg/dl ( 1,75- 3 ")
Nio 8 - 10,5 mg/dl ( 2 - 2,6 " )
Adulto 8,5- 10,5 mg/dl ( 2,1- 2,6 " )
Carbono; dixido de:
Sangre del cordn. 14-22 meq/lt (14-22 mmmol/l)
Lactante/nio. 20-28 " (20-28 " )
Adulto 22-29 " (22-29 " )
Carbono monxido (Carboxihemoglobina):
No fumador 0 - 2% de la Hb. Total
Fumador 2 - 10% " " "
Txico 20 - 60% " " "
Letal >60% " " "
Carotenoides:
Lactante 20 - 70 g/dl (0,37- 1,30 mol/l)
Nio 40 - 130 " (0,74- 2,42 " )

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Adulto 60 - 200 " (1,12- 3,72 " )
Ceruloplasmina:
RN 1 - 30 mg/dl (10 - 300 mol/l)
6m- 1a. 15- 50 " (150- 500 " )
1 - 12 a. 30- 65 " (300- 650 " )
> 12 a. 15- 60 " (150 - 600 " )
Cetonas:
Cualitativas. Negativas.
Cuantitativas 0,5- 3 mg/dl ( 5 - 30 mg/dl )

Cloruro: 94 - 106 meq/l ( 94 - 106 mmol/l)
Cobre:
0- 6 meses: 20 70 g/dl ( 3,1 11 mol/lt)
6 aos: 90 190 " 14- 30 "
12 aos: 80 160 " 12,6 25 "
Hombre adulto: 70 140 " 11 - 22 "
Mujer adulta: 80 145 " 12,6 24 "
Colesterol:
Edad Hombres Mujeres
0 4 aos 203 mg/dl (mmol/l) 200 mg/dl (mmol/l)
5 9 aos 203 " 205 "
10 14 aos: 202 " 201 "
15 19 aos: 197 " 200 "
20 24 aos: 218 " 216 "
25 29 aos: 244 " 222 "
30 34 aos: 254 " 230 "
35 39 aos: 270 " 242 "
40 44 aos: 268 " 252 "
C reactiva; protena: Negativa.

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70
Creatinn quinasa:
Recin nacido 10 200 U/I 10 200 U/I
Hombre adulto 12 80 " 12 80 "
Mujer adulta 10 55 " 10 55 "
Creatinina ( suero):
Cordn 0,6 1,2 mg/dl 53 106 mol/l
Recin nacido 0,3 1 " 27 88 "
Lactante 0,2 0,4 " 18 35 "
Nio 0,3 0,7 " 27 62 "
Adolescente 0,5 1 " 44 88 "
Hombre adulto 0,6 1,2 " 53 106 "
Mujer adulta 0,5 1,1 mg/dl 44 97 "
Factor reumatoide: < 20
Fenilalanina:
Prematuro 2,0 7,5 mg/dl 0,12 0,45 mmol/l
RN 1,2 3,4 " 0,07 0,21 "
Adulto 0,8 1,8 " 0,05 0,11 "
Ferritina:
RN 25 200 ng/ml 25 200 g/l
1 mes. 200 600 " 200 600 "
< 6 meses 50 200 " 50 200 "
> 6 m. 15 aos. 7 140 " 7 140 "
Hombre adulto 15 200 " 15 200 "
Mujer adulta 12 150 " 12 150 "
Fibringeno: 200 400 mg/ dl 2 4 g/l
Flico; cido (Folato) : 1,8 9 ng/l 4 20 nmol/l
Flico, cido (RBC): 150 400 g/ml 340 1020 mmol/PRBC

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71
Fosfatasa cida:
RN 7,4 19,4 U/I. 7,4 19,4 U/I.
2 13 aos 6,4 15,2 " 6,4 15,2 "
Hombre adulto 0,5 11,0 " 0,5 11,0 "
Mujer adulta 0,2 9,5 " 0,2 9,5 "
Fosfatasa alcalina:
Lactante 150 400 U/I. Igual q/Uds. convencionales
2 10 aos 100 300 " "
Hombre 11 18 a. 50 375 " "
Mujer 11 18 aos. 30 300 " "
Adulto 30 100 " "
Fsforo:
RN 4,2 9 mg/dl 1,36 2,91 mmol/l.
1 ao. 3,8 6,2 " 1,23 2 "
2 5 aos . 3,5 6,8 " 1,13 2,2 "
Adulto 3,0 4,5 " 0,97 1,45 "
Galactosa:
RN 0 20 mg/dl 0 1,11 mmol/l
Despus < 5 " < 0,28 "
Gastrina: < 100 g/ml < 100 ng/l
Glucosa (Suero):
RNpT: 30 65 mg/dl 1,1 3,6 mmol/l
RNAT: 30 110 " 1,1 6,4 "
1 sem 16 aos: 60 105 " 3,3 5,8 "
> 16 aos: 70 115 " 3,9 6,4 "
Hierro:
RN 100 250 g/dl 18 45 mol/l

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72
Lactante 40 100 " 7 18 "
Nio 50 120 " 9 22 "
Hombre adulto 65 170 " 12 30 "
Mujer adulta 50 170 " 9 30 "
Lactato ( Sangre capilar):
RN < 27 mg/dl 0 3 mmol/l
Nio 5 20 " 0,56 2,25 "
Sangre venosa 5 18 " 0,5 2 "
Sangre arterial 3 7 " 0,3 2,8 "
Lactato deshidrogenasa ( 37C):
RN 160 1500 U/I Igual q/Uds convencionales
Lactante 150 360 " "
Nio 150 300 " "
Adulto 100 250 " "
Lactato deshidrogenasa
Isoenzimas (% total):
LD1 cardaca 24 34 %
LD2 cardaca, eritrocitos 35 45 %
LD3 muscular 15 25 %
LD3 heptica 1 9 %
Lipasa: 20 80 U/I 20 80 U/I
Lipoprotenas: (Valores en mg/dl)

LAD-Colesterol LBD LMBD
Edad Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
0 4 aos.

5 9 " 74 73 129 140 18 24
10 - 14 74 70 132 136 22 23
15 - 19 63 73 130 135 26 24

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73
20 24 aos 63 - 147 - 28 -
25 29 " 63 81 165 151 36 24
30 34 63 75 185 150 48 25
35 - 39 62 82 189 172 56 35
40 - 44 67 87 186 174 56 29
45 - 49 64 86 202 187 51 38
Magnesio: 1,5 2,0 mEq/l 0,75 1 mmol/l.
Manganeso:
RN 2,4 9,6 g/dl 2,44 1,75 mol/l.
2 18 aos 0,8 2,1 " 0,15 - 0,38 mol/l
Metahemoglobina: < 0,3 g/dl < 46 mol/l
Nitrgeno amoniacal ( muestra venosa heparinizada en agua helada y analizada los 30 minutos
siguientes) :
RN 90 150 g/ dl 64 107 mol N/l
0 2 semanas. 79 129 " 56 92 "
> 1 mes. 29 70 " 21 50 "
Adulto. 15 45 " 11 32 "
5 Nucleotidasa : 2,2 15 U/I 2,2 15 U/I
Osmolaridad: 285 295 mOsm/Kg 285- 295 mmol/l
Piruvato: 0,3 0,9 mg/dl 0,03 0,10 mmol/l
Plomo:
Nio < 30 g/dl < 1,45 mol/l
Adulto < 40 " < 1, 93 "
Potasio :
< 10 das de edad 3,5 6 mEq/ l
3,5 6 mmol/l
> 10 " " 3,5 5 "
3,5 5 "
Prealbmina : media DS g/ml

Jua n gomez


74
RNpT 130 54 g/ml
RNAT 189 " 73 "
3 m. 182 " 11 "
6 m. 207 " 25 "
6 m. a 2 aos 192 " 22 "
2 8 aos 179 " 37 "
8 12 " 205 " 30 "
12 18 " 219 " 26 "
Hombre adulto 325 " 54 "
Mujer adulta 248 " 45 "

Protenas: ( g/l) :
Edad Protena
Total
Albmina Alfa1-
globulina
Alfa2-
globulina
Beta-
Globulina
Gammaglobulina.
Nacimiento 46 70 32 48 1 3 2 6 3 6 6 12
< 1 semana 44 76 29 55 0,9 25 3 4,6 1,6 6 3,5 13
3 meses 45 - 65 32 48 1 3 3 7 3 7 2 7
3 4 meses 42 74 28 50 0,7 3,9 3,1 8,3 3,1 8,3 1,1 7,5
1 ao 56 72 39 51 1 3,4 2,8 8 3,8 8,6 3,5 7,5
1 2 aos 54 75 37 57 1 3 5 11 4 10 2 9
2 a.
Adulto.
53 80 33 58 1 3 4 10 3 12 4 14
Sodio :
RNpT 130 140 mEq/l
130 140 mmol/l
Mayor 135 145 "
135 145 "
Ttulo de antiestreptolisina O :
Preescolar < 1:85
Edad escolar y adultos < 1:170

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75
Adultos mayores < 1:85
Nota : alternativamente, son normales los valores hasta 200 Todd.
Ttulo reumatoide :
Normal Negativo
Significativo > 10
Transaminasa(TGO): Ver Aspartato aminotransferasa.
Transaminasa (TGP): Ver Alanin aminotransferasa.
Transferrina:
RN 130 275 mg/dl 1,3 2,75 g/l
Adulto 220 400 " 2,2 4,0 "
Triglicridos : Ver cuadro de Lpidos.
Urico, cido :
0 2 aos 2 7 mg/dl 0,12 0,42 mmol/l
2 12 " 2 6,5 " 0,12 0,39 "
12 14 " 2 7 " 0,12 0,42 "
14 a. Hombre adulto 3 8 " 0,18 0,48 "
14 a. Mujer adulta 2 7 " 0,12 0,42 "
Ureico, nitrgeno : 5 25 mg/dl 1,8 9 mmol/l
Velocidad de Hemlisis:
Bilirrubina indirecta actual - Bilirrubina indirecta anterior (tiempo no menor de 6 horas entre muestras)
Nmero de horas
RNpT: 0,25
RNAT: 0,5. Por encima de estos valores est hemolizando.
Vitamina A (Retinol) :
RN 35 75 g/dl 1,22 2,62 mol/l
Nio 30 80 " 1,05 2,79 "
Adulto 30 65 " 1,05 2,27 "

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76
Vitamina B1 (Tiamina): 5,3 7,9 g/dl 0,16 0,23 mol/l
Vitamina B2 (Riboflavina): 3,7 13,7 " 98 363 "
Vitamina B12 (Cianocobalamina): 130 785 g/ml 96 579 mol/l
Vitamina C (Acido ascrbico) : 0,2 2 mg/dl 11,4 113,6 mol/l
Vitamina D3: 25 45 g/ml 60 108 mol/l
Vitamina E : 5 20 mg/dl 11,6 46,4 mol/l
VSG :
RN: Vn= das de vida: + 3 mm/hora, hasta un mximo de 15 mm/h. 5 15 mm
Nota: Falsos + en la hemlisis, Falsos negativos en CID con consumo de fibringeno.
Zinc : 70 150 g/dl 10,7 22,9 mol/l
VALPROATO SODICO (Valprn ):
Dosis: 15 mgs/Kg/da, divididos c/8-12 horas. Puede incrementarse semanalmente la dosis en casos que
as lo requieran, hasta una dosis mxima de 30 mgs/Kg/da TID.
I: Tratamiento del pequeo mal simple y ausencias complejas, tanto solo como en combinacin con otros
medicamentos.
P: Gotas 200 mgs/ml.
Jarabe 290 mgs/5 cc
Tabletas 260 y 500 mgs.
VANCOMICINA:
Dosis: Vara con la patologa.
Indicaciones: Staphylococcus ureus. , epidermidis.
Staphylococcus pyogenes.
Streptococo pneumoniae
" viridans.
" Grupo D ( No enterococos)
Clostridium.
Bacillus anthracis.
Actinomices.

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Corinebacterias ( incluyendo difteroides anaerobios)
RN: 15 mg/Kg/dosis, EV BID
Infecciones sistmicas: Lactantes: 15 mg/Kg/dosis TID
Nios : 12 mg/Kg/dosis QID
Infecciones del SNC: 12 mgs/Kg/ds QID
Enterocolitis pseudomembranosa o estafiloccica: 10 mgs/Kg QID
Profilaxis de la Endocarditis bacteriana: 20 mgs /Kg/ EV, 30 a 60 minutos antes del procedimiento.
P: Vancomicina Frasco ampolla de 500 mgs, liofilizado.
VENOGLOBULINA:
d: 500 mg/Kg/p. Por 5 das.
P: 1 ampolla con su diluente de 1 gr y 2 grs.
VENTIDE ( Salbutamol + Dipropionato de Beclometasona) :
Dosis: nios: 1 2 inhalaciones de 2 a 4 veces al da. Cada inhalacin equivale a 100 mcg de Salbutamol
y 50 mcg de dipropionato de beclometasona.
P: inhalador con 200 dosis..
VENTILACION MECANICA:
TI y TE: Con estos parmetros controlamos la frecuencia. Se coloca la FR que se desea poner al paciente
y se divide entre 60 (constante) y entre la FR deseada. El resultado se divide entre 2 y eso nos da la
relacin entre TI y TE.
Parmetros del ventilador Sechrist: (Desde RN hasta pacientes con 15 Kgs)
Iniciar parmetros altos:
FR: 20 23
PIM: 10 20
PEEP: 2 4
FiO2: 95%
TI: 5,5 7,5 (Ideal: 6)
TE: Vara y permite fijar la FR.
Si la gasometra reporta PO2+ Que puedo alterar en el ventilador?:

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FiO2
TI
PIM
Flujo
Si la gasometra nos reporta una PCO2 alta:
FR
PEEP +
PIM
Parmetros que hay que vigilar:
Hb adecuada
HP adecuada
Temperatura media 36,5C
PCE/aspiracin:
Peso: RNAT
PIM: 25 30
PEEP: 4 8
FR: 40 80
TE : 0,5 0,7 : 1
FiO2: 0,7 1
PO2: 80 100
Apnea ( Pulmn normal) :
Peso: RN < 1500 grs
PIM: 12 15
PEEP: 2
FR: 30 40
TE: 0,5 : 1
FiO2: 0,25
Flujo: 7 10
Control: PO2: 50 80
PCO2: 30 45
EMH/ Edema pulmonar:
Peso: > 1500 grs
PIM: 25 30
PEEP: 4 8
FR: 40 50
TE: 0,5 0,8 :1,2
FiO2: 0,7 1
Flujo: 7 10
PO2: 40 80
CO2 : 30 45.
Frmula para calcular FR= PCO2 x FR actual
PCO2 a llevar.
Ejemplo: PCO2 = 22.
PCO2 que debe manejar : 32 35
FR= 22 x 60/32 (Se baja en 2 3 tiempos).
Indicaciones de la VM:
1) Acidosis respiratoria con un ph < 7,20 7,25.
2) Hipoxemia intensa ( PaO2 < 50 60 torr) a pesar de una FiO2 elevada ( 70 100 %).
3) Apnea que complica la evolucin clnica de la EMH.
4) Insuficiencia respiratoria:
Tipo I : Hipoxemia
Tipo II: Hipoxemia + Hipercapnia.
Tipo III: Shunts.
VITAMINA C:
Dosis oral profilctica : 25 50 mg/da ( 100 mg/da en prematuros)

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Requerimientos : 50 mg/da.
Dosis oral/IM teraputica : 100 mgs cada 4 horas.
P: Cebin gotas: Lactantes: 20 gotas/da (100 mgs)
Nios: 20 40 gotas/da.
VITAMINA D:
Dosis oral profilctica: 500 1000 U/da.
VITAMINA K:
Dosis IM profilctica : 2,5 mgs. Una sola dosis.
" IM teraputica : 2,5 5 mgs cada 6 12 horas, titulada por tiempo de protrombina.
La sobredosificacin puede ocasionar ictericia nuclear.

VITAMINA E:
Dosis: 75 Uds/dosis
Dosis IM : 10 mg/Kg/da
VO : 100 mgs/24 horas.
P: Cpsulas 50, 100, 200, 300 y 400 mgs.
I: Previene la hiperbilirrubinemia en recin nacidos pretrminos.
Reduce la hemlisis de eritrocitos.
Reduce el uso de fototerapia.
Usada en el tratamiento de la fibroplasia retrolenticular.
Tiene propiedades antioxidantes.
VITAMINA K1:
Enf. Hemorrgica neonatal: Profilaxis y tratamiento. d: 0,5 1 mg/dosis IM,SC o IV
Sobredosis de anticoagulante oral: Lactantes : 1 2 mg/dosis c/4-8 horas. IM o SC
Nios y adultos: 5 10 mgs/dosis, IM o SC.
Enfermedad heptica o malabsorcin: 2,5 25 mg/da. VO,IM , SC o IV.
Deficiencia de Vit.K : Lactantes y nios: 1 2 mgs/ds IV x 1 dosis. o 2-5 mg/da VO
Adultos : 5 25 mg/da VO.
VITAMINAS EN EL RN:
Al recin nacido pretrmino hay que darle suplementos dietticos a partir del quinto da.
Vit.C : RNpT: 0,25 cc agregados a la hidratacin.
RNAT: 0,5 cc " "
Benutrex : RNpT: 0,25 cc.
RNAT: 0,5 cc.
Acido Flico: RNpT : 0,25 cc.
RNAT : 0,25 cc.
Trivisol : RNpT: 5 gotas/da. VO.
Hay que administrarle tambin oligoelementos. (MBI peditrico. Farmacia del Centro Mdico Caracas y
Clnica Metropolitana)
Hay que continuar con el calcio hasta las 38 semanas de edad gestacional ( Calcio-Osteln = 1 cc = 33,4
mgs).
WINTOMILON (Acido Nalidxico):
Dosis: 0 7 das: Evitar su uso.
> 7 das : 55 mg/Kg/da. QID por 7 14 das.
Indicaciones : Infecciones urinarias agudas y crnicas por Gram negativos : Cistitis

Pielonefritis.
Prostatitis.
Uretritis.
Util en diarreas por Salmonella, Shigella, E.coli y proteus.
No administrar , en lo posible, a menores de tres meses.

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En tratamientos prolongados dar a la dosis de 33 mgs/Kg/da.
Infecciones intestinales: Dar a la misma dosis durante un tiempo ms corto , pudiendo suspenderse al
observar mejora del paciente, pero mantenindolo al menos 1 semana.
Administrarlo con el estmago vaco ( 1 hora antes de las comidas).
Aumenta los efectos de los anticoagulantes orales.
Produce falsa glucosuria.
Puede aumentar la presin intracraneal , con abultamiento de la fontanela anterior.
C: Hipersensibilidad al cido nalidxico.
Antecedente de trastornos convulsivos.
P: Suspensin de 250 mgs/5 cc.
Tabletas 500 mgs.
WOOD; escala clnica de

0 1 2
Estado de consciencia Alerta Irritable Somnoliento
Estuporoso.
Murmullo vesicular. Normal Asimtrico Abolido
Retracciones. Intercostales y
xifoideas
Leves.
Xifoideas.
Intercostales.
Subcostal.
Msculos accesorios.
Relacin O2- FiO2 70 % de PO2
respirando en
ambiente.

50 70% <70 con FiO2 de 50%
Ms cianosis.
Escala gasomtrica:

I II III
PH

N
O2 N
CO2 N

Interpretacin : 0 3 puntos : Insuficiencia respiratoria leve
3 6 " : " " moderad

ZENTEL
(Albendazol):
Dosis: VO: Dosis nica de 400 mgs, excepto en Strongiloides: 400 mgs por 3 das.
Presentacin: Suspensin: Frasco de 400 mgs/10 cc.
Tabletas: Estuche con 3 tratamientos, tabletas de 200 mgs.

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ZITROMAX (Azitromicina):
Dosis: 10 mgs/Kg/da por 3 das.
Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio superior (Sinusitis,Faringoamigdalitis) e inferior (
Bronquitis, Neumona).
Otitis media, Infecciones de la piel y tejidos blandos. Infecciones por Chlamydia tracomatis y Neisseria
gonorrhoeae. ( Dos tabletas en una sola toma)
Presentacin: Suspensin de 200mgs/15 cc.
Sobres de 200 mgs.
Tabletas de 500 mgs.