AMBIENTES ESPECIALES PARA SISTEMAS HOSPITALARES

ENTREGADO POR: ALAN GARCIA LYONS

PRESENTADO (A): JORGE SILVA INGENIERIO ELECTRICISTA

INSTALACIONES ELECTRICAS

CORPORACION UNIVERSITARIA DE LA COSTA C.U.C FACULTAD DE INGENIERIA PROGRAMA DE ELECTRICA 2011-09-08

TABLA DE CONTENIDO

1) Aspectos y consideraciones relevantes, que es obligatorio? 2) Clasificacion de cargas y zonas. 3) Consideraciones especiales respecto a una instalacion residencial o comun. 4) Cuales son los sistemas dedicados?, que cargas son No escenciales?

5) Ejemplo de como se diversificaria las cargas? 6) Tipos de tomacorrientes utilizados en este tipo de sistemas.

7) Normas adicionales. 8) Canalizaciones y conductores sugeridos.

9) Que debe incluirse en una sala de emergencia como prioritario?

10) Iluminacion: Niveles, tipos de luminarias.

El RETIE reglamenta y hace obligatorio en el articulo 38 ciertos requisitos para los equipos e instalaciones electricas especiales descriptas en la NTC 2050. Comenzando asi con la certificacion de los productos usados en la instalaciones electricas, pues estos deben de llevar una certificacion internacional o NTC para ese producto. Este articulo reglamente que las edificaciones de atencion o prestacion de algun servicio publico, con alta concentracion de personas, como lugares de asistencia medica, parques de recreacion, museos y grandes almacenes debe proveerse un sistema de potencia de emergencia, que esten destinados a suministrar automaticamente energia electrica dentro de los 10 segundos siguientes del corte, a los alumbrados y fuerza para reas y equipos previamente definidos, y en caso de falla del sistema destinado a alimentar circuitos esenciales para la seguridad y la vida humana. Los sistemas de emergencia deben suministrar energia a las seales de salida.sistemas de ventilacion, deteccion y alarma de sistemas contra incendios, bombas contra incendio, ascensores,sistemas de comunicacin, procesos industriales y ademas sistemas en los que la interrupcion del sumisnistro electrico pueda producir serios peligro para la vida humana. En los sitios donde se requiera la fuente de respando, el sistema debe proveer autonomia por los menos 60 minutos a plena carga, sin que la tension baje el 87.5% de su valor nominal. Las subestaciones para el servicio de lugares con alta concentracion de personas, no deben contener transformadores con aislamiento en aceite a menos que esten confinados en una boveda con resistencia al fuego minimo de tres horas. En el articulo 39 hace referencia a los requisitos adicionales para lugares de atencion medica, el cual menciona que la mayor importancia que tiene este tipo de instalaciones se encuentra en los pacientes que estan en areas criticas, ya que pueden sufrir electrocucion con corrientes del orden de microamperios, que no pueden ser detectadas ni medidas, especialmente cuando se conecta un conductor electrico directamente al musculo cardiaco del paciente, por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad en este tipo de instalaciones. El objetivo principal de este articulo es reducir al minimo los riesgos electricos que puedan producir electrocucion o quemaduras en las personas, e incendios y explosiones en las areas medicas. Las instalaciones dedicadas a la asistencia medica de pacientes o areas donde en su interior funcionen centros de diagnosticos y cuidado de la salud ya sea de manera permanente o ambulantoria deben de cumplir las siguientes disposiciones: Se debe cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y particularmente su seccion 517 igualmente se aceptaran instalaciones de atencion medica que cumplan la norma IEC 60364-7-710. No se aceptara la combinacion de normas que hagan peligrosa la instalacion. El adecuado diseo, construccion, pruebas de puesta en servicio, funcionamiento y mantenimiento, debe encargarse a profesionales especializados y deben seguirse las normas exclusivas para dichas instalaciones.

Debe haber suficiente ventilacion en los laboratorios para la extraccion de los gases y mezclas gaseosas para analisis quimicos, produccion de llamas y otros usos, igualmente para los sistemas de extraccion de gases. Se debe efectuar una adecuada coordinacion de las protecciones electricas para garantizar la selectividad necesaria, conservando asi al maximo la continuidad del servicio. Las clinicas , hospitales y centros de salud que cuenten con acometida electrica de media tension, preferiblemente deben disponer de una transferencia automatica en media tension que se conecte a dos alimentadores. Deben de contar con una fuenta alterna de suministro de energia electrica que entre en operacin dentro de los 10 segundos siguientes al corte de energia del sistema normal.ademas deben proveerse un sistema de transferencia automatica con interruptor de conmutador de red by pass que permita, en caso de falla, la conmutacion de la carga electrica al sistema normal. Se debe contar con un sistema interrumpido de potencia (UPS)en la linea para los equipos electricos de asistencia vital, de control de gases medicinales y de comunicacin. Debe de proveerse un sistema de potencia aislado o no puesto a tierra (denominado IT) en areas medicas criticas, donde una falla en la alimentacion pone en riesgo la vida del paciente es decir , quirofanos salas de cirugia o de neonatologia, unidades de cuidados intensivos , unidades de cuidados especiales, unidades de cuidados coronarios, salas de parto, laboratorios de cateterismo cardiaco o laboratorios angiograficos, salas de procedimiento intracardiacos, asi como en areas donde se manejen anestesicos inflamables (areas peligrosas ) o donde el paciente este conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su cuerpo y en otras areas criticas donde se estime conveniente La potencia del transformador de aislamiento no debe tener una potencia nominal inferior a 0.5 kva ni superior a 10 Kva para areas de cuidados criticos y 25 kva para tableros de rayos X las tensiones del secundario no deben superar 250 V. En las areas humedas debe instalarse un interruptor diferencial de falla a tierra para la protecion de las personas contra electrocucion. Para prevenir que la electricidad estatica produzca chispas que generen alguna exploxion los equipos electricos no podran fijarse a menos de 1.53 m sobre el piso terminado a no ser que sea a prueba de explosion. Se debe instalar pisos cunductivos en los lugares donde se almacenen anastesicos inflamables cualquier equipo electrico a usarse a cualquiera altura debe ser a prueba de explosion. Los tableros debe ser tableros certificados para uso hospitalario y debe cumplir con los requerimientos de normas tecnicas internacional. Para eliminar la electricidad estatica en los centros de atencion media se debe mantener un potencial electrico en el piso de los quirofanos por medio de de pisos conductivos, el personal medico que usa los quirofanos deben llevar calzado conductor, el equipo a usarse en ambientes con anestesicos inflamables debe tener las carcasa y ruedas de material conductor y los camisones de los pasientes deben de ser de material antiestatico. En todas las areas de cuidado de pacientes los tomacorrientes y equipos deben electricos deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra para proteger a los pacientes de electrocucion. Este sistema de esta conformador por un conductor de cobre aislado

debidamente calculado, instalado junto con los conductores de suministro del circuito y conectado al terminal del tomacorriente como al punto de tierra del panel de distribucion. No so podra utilizar extensiones electricas en salas de cirugias o en areas de cuidados intensivos, En el area de siquiatria no debe haber tomacorrientes Todos los tomacorrientes del sistema de emergencia deben ser de color rojo y estar plenamente indentificados con el numero del circuito derivado y el nombre el tablero de distribucion correspondiente No se debe utilizar los interruptores automaticos, como control de encendido y apagado de la iluminacion en el centro de atencion hospitalaria. En areas donde se utilicen duchas electricas, estan deben alimentarse mediante un circuito exclusivo. Protegerce mediante interruptores de protecion del circuito de falla a tierra y su conexin debera ser a prueba de agua. No podran compartir las mismas canalizaciones los conductores de los sistemas normal de emergencia y aislado no puesto a tierra. Debera proveerse el necesario numero de salidas electricas de iluminacion que garanticen el acceso seguro tanto a los pacientes, equipos y suministro como las salidas correspondiente de cada area. Deben proveerse unidades de iluminacion de emergencia por baterias donde sea convenientes para la seguridad de las personas y donde su instalacion no cause riesgos.

Estan cargas deben estar conectadas a sus propios conmutadores de transferencia de modo que estas cargas no se transfieran si la transferencia puede sobrecargar el generador y se desconecten automaticamente si se produce sobrecarga del generador. Iluminacion Sistemas de alarma y alerta Sistemas de comunicacin Cuartos de generadores(los cargadores de las baterias del alumbrado de trabajo, de los equipos de alumbrado alimentados por bateria y tomacorrrientes en los cuartos de generadores Ascensores Aire Acondicionado Sala de Rayos X Zonas Areas de cuidado critico Area de cuidado del paciente Nidos de recien nacido Areas de preparacion para los medicamentos Areas de despacho de farmacia . Areas de cuidados agudos. Areas de dormitorio psiquiatricos. Salas de tratamiento de guardia. Estaciones de enfermera (si no estan bien alumbradas por las luminarias de los pasillos).

 Alumbrados de trabajo para cuidado especializado del paciente y tomacorrientes adicionales . Sistemas de llama a las enfermeras. Bancos de sangre de huesos y de organos. Cuartos y armarios donde haya equipo telefonicos. Alumbrado de trabajo,tomacorrientes seleccionados y circuitos de potencia seleccionados en: Dormitorios generales Laboratorio de angiografia Laboratorio de cateterismo cardiaco Unidades de cuidado coronario Salas o areas de hemodialisis Salas y areas de urgencias Laboratorio de fisiopatologia Unidades de cuidados intensivos Salas de recuperacion postoperatorio

Las consideracion que se dan para la instalaciones electricas de un centro hospitalario con respecto a una instalacion residencial comun, es obiamente que no puede haber una ausencia del servicio electrico por falla en la instalaciones electricas o por cualquier otro motivo que cause la interrupcion del fluido electrico dentro del hospital ya que esto con llevaria aun caos de emergencia interna afectando la integridad y la vida de los pacientes o persona que se encuentran en estos sitios, de igual manera existen diferentes tipos de cambios con respecto a la instalacion electrica de un hospital y una residencia comun, ya que se manejan otro tipo de cargas y el ambiente es mucho mas critico en comparacion con una residencia. Las considereaciones que se podrian tener en cuenta: La instalacion electrica (optimas condiciones) La subestacion y la planta generadora (dos fuentes de alimentacion independientes y alternativa) Proteciones por sobrecarga Seleccin de una buena puesta a tierra Mitigar las fugas de corrientes electricas Selecion de una buena Iluminacion para todas las areas del centro hospitalario Ubicacin de los componentes del sistema electrico esencial Para los circuitos dedicados se deben de instalar las cargas que estan destinada para un solo uso y que contiene su propio interruptor, los cuales serian uno o mas ascensores para dar servicio a los pisos de los pacientes en el caso que un corte de corriente pueda hacer que los ascensores se paren entre dos plantas, debe haber medios manuales que permitan el funcionamiento de los acensores ,quirofanos, salas de parto, los sistemas de alimentacion,retorno y salidad de humo de los quirofanos y salas de parto,unidades de cuidados intensivos, unidades coronarias,iluminacion de emergencia, todas estan cargas podrian ser instaladas en un circuito dedicado ya que se requiere que su funcionamiento no sea interrumpido por cortes electricos en pequeos lazos de tiempo .se adicionaria el cuarto de rayos x, ya que su instalacion debe ser completamente

independiente a las demas carga puesto que su funcionamiento requiere de otros parametros ya se con respecto a su tension,corriente,proteciones y los conductores que alimentan esta carga. Las cargas no esenciales son las iluminacion de las oficinas del hospital,iluminacion de salas de espera,iluminacion de las cafeterias internas en el hospital, centros de computos,es decir las cargas que no compromenta la la segurida de las persona que esten dentro del hospital y las que no comprometan la vida de los pacientes.

Las cargas en los centros hospitalarios se deben de diversificar dependiendo al grado de reacion oportuna de estas, y para estos se debe constar de dos sistemas independientes capaces de suministrar corriente a un numero ilimtado de tomas para alumbrado y potencia que se consideren esencial para la seguridad de la vida humana y que vaya interumpiendo ordenamente los procedimientos si, durante su funcionamiento normal, el servicio electrico se interrumpe por cualquier razon. Los dos sistemas deben ser de emergencia y el de equipos.

Es decir que para una diversificacion podriamos tomar la siguiente consideraciones: El sistema electrico esencial debe de tener una potencia nomial de 150 kva o menos. Carga esenciales Ramal vital y Ramal critico Ramal vital Seales de salida Sistemas de alarma y alerta Seale y flechas que indiquen la salida Alarmas contra incendio , alarmas necesarias para sistemas usados en tuberia de gases medicos no inflamable

Sistema de comunicacion Cuarto de generadores Ascensores Aires acondicionado Sala de Rayos X

Ramal critico este sistema de emergencia que consistente en alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de trabajo, circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes seleccionados para servir en funciones de atencin al paciente El alumbrado y tomacorrientes

Areas de cuidado critico Areas de cuidado del paciente Nidos de recien nacido Areas de despacho de farmacia Areas de cuidados agudos Areas de dormitorio spquiatrico Estaciones de enfermeras Sistemas de llamadas a las enfermeras Dormitorio Laboratorios Unidades de cuidados coronarios Salas o areas de hemodialisis Salas de areas de urgencias Unidades de cuidado intensivo Sala de recuperacion postoperatoria

Este podria ser un ejemplo sencillo de cmo se podria diversificar las cargas en un centro hospitalario, se puede ver que todos los elementos que componen la instalaciones del area hospitalaria son sumanente importantes que pueden ir desde la iluminacion,los tomacorrientes, equipos medicos acensores entre otros ,de tal modo que la diversificacion de la carga dependera del grado en el cual la ausencia de flujo electrico o falla electreica en un punto ocasionaria un colapso medico en todo el centro hospitalario colocando en riesgo la vida de los pacientes y el personal que se encuentren en estas zonas.

Los tomacorrientes utilizados en los centros hospitalarios seguna la NTC 2050 seala que los terminales de todos los tomacorrientes y todas las superficies conductivas de los equipos electricos fijos que puedan pasar corrientes y que esten expuesta a las personas y funcionens a 100 v se deben de poner a tierra con un coductor de cobre aislado.

Los tomacorrientes con polo a tierra aislado como lo permite el Articulo 250-74 N.4 deben de estar indentificados dicha identificacion debe ser visible despues de haber sido instalado. Se debe tener en cuenta que para las areas de cama de los pacientes de haber como minimo cuatro tomacorrientes. Se permite que los tomacorrientes sean de tipos sencillo de doble o una combinacion de ambos. Los tomacorrientes si son de cuatro o mas deben estar certificados como de tipo hospitalario e indentificados como tales como se dijo anterior mente estos deben de estar puesto a tierra por medio del un conductor de cobre aislado cuya seccion transverla cumpla con lo reglamentado por la tabla 250-95

Para el area de cuidados criticos Los tomacorrientes en cada area de camas de los pacientes debe haber como minimo seis tomacorrientes, uno de las cuales minimo debe estar conectado al ramal del sistema normal segn el 517-19 , al ramal del sistema de emergencia alimentado por un conmutador de transferencia diferente del de los otros tomacorrientes en el mismo lugar en esta area se permite que los tomacorrientes sean de tipo sencillo, doble o una combinacion de ambos todos estos tomcorrientes deben de estar certificados como de tipo hospitalario y estar asi identificados. Para los equipos especiales como lo movil de rayos X los tomacorrientes deben de estar igualmente conectado a puesta a tierra de referencia Todos los tomacorrientes y equipos fijos que haya en un lugar mojado, deben estar protejidos por un interruptor de circuito por falla a tierra para las proteccion de las personas. Se deben de tener en cuenta las exepciones para los hospitales psiquiatrios, de rehabilitacion, desintoxicacion que cumplan con los requisitos del articulo 517-10 En las habitacion psiquiatricas no se requiere que haya instalados tomacorrientes. Para las instalaciones pedriatricas los tomacorrientes de 125 V y 15 o 20 A deben ser resistentes al abuso es decir que por su construcion impida el acceso indeseable a los contactos energizado. Las normas relacionadas con ambientes especiales para hospitales son NTC 1700 Medidas de Seguridad en edificaciones, medios de evacuacin y Life Safety Code, NFPA 101-1997 (ANSI), Secciones 5-8 y 5-9. En el Decreto 2400 de mayo 22 de 1979 se establecen los niveles seguros permisibles de acuerdo con la ley colombiana. En la Resolucin 9031 del 12 de julio de 1990, el Ministerio de Salud dicta normas y establece procedimientos relacionados con el funcionamiento y operacin de equipos de rayos X y emisores de radiaciones ionizantes. Standard for Health Care Facilities, ANSI/NFPA 99-1996. Para areas de centros de acogida o de cuidados limitados con alambrado que cumpla lo establecido en el capitulo 1 a 4 del codigo electrico, todos los circuitos ramales en areas de cuidados del paciente deben tener una via a tierra para las corrientes de falla mediante la instalacion de un sistema de canalizaciones metalicas o cables. El sistema de canalizaciones metalicas o el blindaje o recubrimiento del cable deben estar aprobados con medios de puesta a tierra de los equipos que establece el articulo 250-91. los cables MC y MI deben tener un blindaje o recubrimiento metalico externo indentificado como medio aceptable de puesta a tierra. Los conductores de un circuito aislado se deben identificar como sigue: Conductor aislado N. 1: naranja Conductor aislado N. 2: marrn Para sistemas trifsicos, el tercer conductor debe ser amarillo. Cuando los conductores del circuito aislado alimenten t tomacorrientes monofsicos de 125 V, 15 y 20 A, el conductor

o conductores naranja se deben conectar al terminal o terminales en el tomacorriente que estn identificados de acuerdo con la Seccin 200-10. las canalizaciones deben cumplir los requisitos correspondiente al capitulo 3 de la NTC 2050 adicional a esto deberan tener en cuenta los requisitos adaptados de normas tales como las ASTM para tuberias para la protecion de conductores electricos . La protecion mecanica del sistema de emergencia el alambrado de emergencia en un hospital debe estar protegido mecanicamente por la instalacion de canalizaciones metalicas no flexibles o estar formador por cables de tipo MI cuando la instalacion sea con conductores de circuito ramal que sirven areas de cuidados de pacientes se deben cumplir los requisitos del aritculo 517-13 de el codigo electrico no se podran conectar circuitos secundarios en estas canalizaciones se permite el uso de tubo rigido no metalico Schedulle 80 siempre y cuando los circuitos ramales no alimenten areas de cuidados de pacientes tambien se permiten utilizar tubo rigido no metalico Schedule 40 o tuberias electricas no metalicas empotradas en no menos de 50 mm de concreto siempre que los circuitos ramales no alimentes areas de cuidados de pacientes, para las salas de rayos X el numero de conductores de los circuitos de control instalao en una canalizacion deben establecer de acuerdo al Articulo 300-17 las salas de emergencia deben de contar con dos

la iluminacion para centros hospitalarios es sumamente importante ya que esta implica cientos de beneficios para los pasiente y las personas que estan en ese tipo de ambientes, tomando asi diferentes factores como la cantidad o nivel de iluminacion, la calidad de la misma y la estabilidad de la luz. Para la iluminacion de hospitales se recomendable utilizar la luz natural en todo lo posible y complementarla con la artificial en lugares donde sea necesario en areas de sumo cuidado seria necesario aplicar luz en una cantidad requerida tomando como ejemplo los quirofanos